Referat

Fraktur Basis Kranii

Oleh
Muhammad Syarqawi
Pembimbing
Dr. Yahya Ari Pramono, Sp.BS
KEPANITERAAN KLINIK
SMF Ilmu Bedah Saraf
RSUD Kanjuruhan Kepanjen-FK UNISMA

Pendahuluan
Trauma kepala atau trauma kapitis adalah
suatu ruda paksa (trauma) yang menimpa
struktur kepala sehingga dapat menimbulkan
kelainan struktural dan atau gangguan
fungsional jaringan otak
Cedera pada susunan saraf pusat masih
merupakan penyebab utama tingginya angka
morbiditas dan mortalitas pada usia muda di
seluruh dunia. Pada tahun 1998 sebanyak
148.000 orang di Amerika meninggal akibat
berbagai jenis cedera

Struktur anatomi kepala

Kulit Kepala
Tulang tengkorak
Kalvarium
Basis Kranii
3. Meningen
4. Otak
5. Cairan Serebrospinalis
6. Ventrikel
7. Batang Otak
8. Tentorium
1.
2.
-.
-.

Basis Kranii
1. Fossa Anterior
2. Fossa media
3. Fossa posterior

Fraktur Basis Kranii

Definisi
Suatu fraktur basis cranii adalah
suatu fraktur linear yang terjadi pada
dasar tulang tengkorak yang tebal.
Fraktur ini seringkali disertai dengan
robekan pada duramater. Fraktur
basis cranii paling sering terjadi pada
dua lokasi anatomi tertentu yaitu regio
temporal dan regio occipital condylar.

Fraktur Dasar Tengkorak

Anterior, gejala:
Rinorhea
Brill hematom
Lesi N I, II

Media, gejala:
Otorhea
Battle sign
Lesi N VII, VIII

Foto tidak perlu:

berbahaya!

Mekanisme Fraktur Basis Cranii

Fraktur basis cranii merupakan fraktur
akibat benturan langsung pada
daerah daerah dasar tulang tengkorak
(oksiput,
mastoid,
supraorbita);
transmisi energy yang berasal dari
benturan pada wajah atau mandibula;
atau efek remote dari benturan
pada kepala (gelombang tekanan
yang dipropagasi dari titik benturan
atau perubahan bentuk tengkorak).

Jenis Fraktur Basis Cranii

Fraktur Temporal
Fraktur clivus
Fraktur condylus occipital

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan Laboratorium
Pemeriksaan Radiologi
Pemeriksaan Penunjang Lain

Penatalaksanaan

A= Airway
B= Breathing
C= Circulation
D= Disfunction of CNS
E= Exposure

Fraktur Dasar
Tengkorak
Pada umumnya konservatif:
Tidur miring
Oto toilet/ rhino toilet
Kultur swab
Antibiotik
masih ada kontroversi
Untuk mencegah komplikasi meningitis

Indikasi Operasi Fr Dasar

Tengkorak

Kebocoran likour tidak berhenti

Ada komplikasi
Residif

Komplikasi
Infeksi otak
Udara dalam otak TIK
Bocor pembuluh darah
CCF lesi N III, IV, VI, II

Prognosis
Prognosis
Walaupan fraktur pada cranium memiliki
potensi resiko tinggi untuk cedera nervus
cranialis, pembuluh darah, dan cedera
langsung pada otak, sebagian besar jenis
fraktur adalah jenis fraktur linear pada
anak-anak dan tidak disertai dengan
hematom epidural. Sebagian besar fraktur,
termasuk fraktur depresi tulang cranium
tidak memerlukan tindakan operasi.

 Terima Kasih