Anda di halaman 1dari 3

Kuesioner Recall 24 jam

Waktu Makan

Nama
Makanan

Jenis BM

Bahan Makanan
Banyaknya
URT
Gram

Formulir FFQ

Score
Tidak pernah
Kurang 1 x seminggu
1-2 x seminggu
3-6 x seminggu
1 x sehari
Lebih 1 x sehari

Score
Tidak pernah
Kurang 1 x seminggu
1-2 x seminggu
3-6 x seminggu
1 x sehari
Lebih dari 1x sehari

Bahan Makanan
Bahan Makanan

SEMIQUANTITATIVE FFQ

No

Makana
n

URT

Berat
(gr)

Hari

Frekuensi Konsumsi
Minggu Bulan

Tahun