PRAKTIKUM

ILMU DASAR KEPERAWATAN (IDK )

Food Recall 24 Hours

OLEH:
Kelompok :
Anggota : 1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Kelas
Dosen Pengampu Rizki Nisfi Ramdhini, M.Si

PRODI S1 KONVERSI KEPERAWATAN

FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PRINGSEWU
TAHUN AKADEMIK 2019/2020

Formulir Indentitas Responden

0
 Food Recall

1. Isilah formulir identitas responden dengan lengkap

2. Isilah formulir Food Recall 24 Hours selama 7 hari (seminggu) dengan menulis semua jenis
makanan dan banyaknya makanan sesuai dengan makanan yang anda makan

Nama :
Alamat :
Tempat/Tgl Lahir :
Usia :
No Hp :
Berat Badan :
Tinggi Badan :
IMT :

Catatan dari saya:

1. Setelah masing-masing melakukan praktikum, selanjutnya semua data perkelompok dijadikan
satu, kemudian dibahas sebagai laporan praktikum.
2. Format laporan bersifat ilmiah, silahkan cari pedomannya (Boleh dari google)
3. Pembahasan sedetail mungkin berdasarkan referensi dari jurnal penelitian dan buku dan harap
tidak hanya melaporkan hasilnya saja
1
4. Hasil pencatatan data food recall 24 hours, juga dilampirkan dalam laporan praktikum
5. Laporan dikirimkan via email, stikesmpl02@gmail.com maksimal 1 minggu sebelum UAS
(File dalam bentuk format word 97-2003 Document)

Dosen Pengampu IDK

Rizki Nisfi Ramdhini, M.Si

Formulir Kebutuhan Kalori Harian (BMR)

BMR adalah jumlah energi yang dikeluarkan tubuh selama satu hari dalam kondisi
istirahat atau tidak beraktivitas berat. Rumus BMR menggunakan persamaan Harris Benedict,
yang direvisi oleh Roza dan Shizgal pada tahun 1984, sebagai berikut:

2
 
 BMR Pria = 88.362 + (13.397 x berat badan [kg]) + (4.799 x tinggi badan [cm]) –
(5.677 x umur)
 
 BMR Wanita = 447.593 + (9.247 x berat badan [kg]) + (3.098 x tinggi badan [cm]) –
(4.33 x umur)

Jadi BMR anda adalah:………………….

Setelah menghitung besar BMR, hasilnya kemudian dikalikan dengan Level Aktivitas
Fisik untuk memperoleh kebutuhan kalori harian atau total energy expenditure  (TEE).
 
Level Aktivitas Fisik
 Tidak aktif: TEE = BMR x 1.2
 Cukup aktif, berolahraga 1-3 kali/minggu: TEE = BMR x 1.375
 Aktif, berolahraga 3-5 kali/minggu: TEE = BMR x 1.55
 Sangat aktif, berolahraga 6-7 kali/minggu: TEE = BMR x 1.725

Contoh: Seorang pria dengan tinggi badan 180 cm,  berat badan  74 kg, usia 30 tahun dan
level aktivitas fisik sangat aktif, maka kebutuhan kalori hariannya adalah:
 
BMR pria = 88.362 + (13.397 x 74) + 4.799 x 180) – (5.677 x 30) = 1773.25 Kal
TEE Pria = 1773.25 x 1.725 = 3059 Kal

Pilih level aktvitas anda, kemudian hitung TEE!!

Jadi TEE anda adalah…….

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 1
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
3
 Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 2
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

4
 Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 3
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

5
 Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 4
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:
6
 Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 5
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

7
 Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 6
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

8
 FORMULIR FOOD RECALL 24 JAM

Tanggal:
Hari Ke: 7
Waktu Makan Menu Bahan Banyaknya Kalori
Makanan URT *Berat
(gram)
Pagi/Jam:

Selingan Pagi/Jam:

Siang/Jam:

Selingan Siang/Jam:

Malam/Jam:

Selingan Malam/Jam

Jumlah Kalori

BAHAN MAKANAN PENUKAR

UKURAN RUMAH TANGGA (URT)
9
Arti singkatan:

bh : buah sdg : sedang

bj : biji bsr : besar
btg : batang ptg : potong
btr : butir sdm : sendok
makan
bks : bungkus sdt : sendok
teh
pk : pak gls : gelas
kcl : kecil ckr : cangkir

1 sdm gula pasir =  8 gram

1 sdm tepung susu =  5 gram
1 sdm tepung beras, tepung sagu =  6 gram
1 sdm terigu, maizena, hunkwe =  5 gram
1 sdm minyak goreng, margarin = 10 gram

1 gls nasi = 140 gram  =   70 gr beras

1 ptg pepaya (5 x 15 cm) = 100 gram
1 bh pisang sdg (3 x 15 cm) =    75 gram
1 ptg tempe sdg (4 x 6 x 1 cm) =    25 gram
1 ptg daging sdg (6 x 5 x 2 cm) =    50 gram
1 ptg ikan sdg (6 x 5 x 4 cm) =    50 gram
1 bj tahu bsr (6 x 6 x 2,2 cm) = 100 gram 

Untuk cairan:

1 sdm =    3 sdt =    10 ml

1 gls = 24 sdm = 240 ml
1 ckr =    1 gls = 240 ml

10
B. Golongan I : Sumber Karbohidrat
1 Satuan Penukar = 175 kalori / 4g protein / 40g karbohidrat
Tabel 1. Daftar bahan makanan penukar URT sumber karbohidrat
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Bihun ½ gelas 50
Havermout 5½ sdm 50
Kentang 2 bj sdg 210
Makaroni ½ gelas 50
Mi kering 1 gelas 50
Mi basah 2 gelas 200
Nasi ¾ gelas 100
Roti putih 3 ptg sdg 70
Singkong 1 ptg 120
Talas 1 ptg 125
Tepung terigu 5 sdm 50
Tepung maizena 10 sdm 50
Tepung beras 8 sdm 50
Ubi 1 biji 135
Nasi tim 1 gls 200
Bubur beras 2 gls 400
Krakers 5 bh bsr 50

C. Golongan II : Sumber Protein Hewani

1. Protein hewani Rendah Lemak: Satuan Penukar = 50 kalori / 7g protein / 2g lemak
Tabel 2. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Protein Hewani

Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)

Ayam tanpa kulit 1 ptg sdg 40
Babat 1 ptg sdg 40
Daging kerbau 1 ptg sdg 35
Ikan segar 1 ptg sdg 40
Ikan asin 1 ptg kcl 15
Teri kering 1 sdm 20
Udang segar 5 ekor sdg 35

2. Protein hewani Lemak Sedang: 1 Satuan Penukar = 75 kalori / 7g protein / 5g lemak
Tabel 2. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Protein Hewani

Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)

Bakso 10 biji sdg 170
Daging Kambing 1 ptg sdg 40
Daging sapi 1 ptg sdg 35
Hati ayam 1 ptg sdg 30

11
 Hati sapi 1 ptg sdg 35
Otak 1 ptg besar 65
Telur ayam 1 butir 50
Usus sapi 1 ptg besar 50

3. Protein hewani Lemak tinggi: 1 Satuan Penukar = 150 kalori / 7g protein / 13g lemak
Tabel 3. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Protein Hewani

Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)

Bebek 1 ptg sdg 45
Corned Beef 3 sdm 45
Ayam dengan kulit 1 ptg sdg 40
Daging babi 1 ptg sdg 50
Sosis ½ potong 50
Kuning telur ayam 4 butir 45

D. Golongan III : Sumber Protein Nabati

1 Satuan Penukar = 75 kalori / 5g protein / 3g lemak / 7g karohidrat

Tabel 4. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Protein Nabati

Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Kacang hijau 2 sdm 20
Kacang kedelai 2 ½ sdm 25
Kacang merah segar 2 sdm 20
Kacang tanah 2 sdm 12
Kacang tolo 2 sdm 20
Oncom 2 ptg kcl 40
Tahu 1 biji bsr 110
Tempe 2 ptg sdg 50

E. Golongan IV: Sayuran

1. Sayuran A: Bebas dimakan (Kandungan Kalori dapat diabaikan)
Tabel 5. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Sayuran A
Baligo Oyong Jamur Kuping segar Selada Ketimun
Lobak Labu air Lettuce Selada air Tomat

2. Sayuran B: 1 Satuan Penukar +/- 1 gelas (100gram) = 25 kalori/ 1g protein/ 5g karbohidrat

12
Tabel 5. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Sayuran B
Bayam Bit Buncis Brokoli Caisim
Genjer Jagung Muda Kembang kol Kol Wortel
Daun Pakis Daun waluh Jantung pisang Labu waluh Labu siam
Touge Kcg pjg Terong Kangkung Kancang Panjang Pare
Rebung Pepaya muda Kecipir Kemangi

3. Sayuran C: 1 Satuan Penukar +/- 1 gelas (100gram)= 50 kalori/ 3g protein/10g karbohidrat

Tabel 6. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Sayuran C

Bayam merah Nangka muda Tauge kacang kedelai
Daun talas Daun melinjo
Daun singkong Kluwih
Daun katuk Melinjo
Kacang kapri Daun pepaya

F. Golongan V: Buah dan Gula: 1 Satuan Penukar = 50 kalori / 12g karbohidrat

Tabel 7. Daftar bahan makanan penukar URT sumber Buah dan Gula
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Anggur 20 bh sdg 165
Apel merah 1 buah 85
Belimbing 1 buah besar 140
Blewah 1 ptg sdg 70
Duku 16 buah 80
Durian 2 biji bsr 35
Jeruk manis 2 buah 110
Jambu air 2 bh bsr 110
Jambu biji 1 bh bsr 100
Jambu bol 1 bh kcl 90
Kolang-kaling 5 bh sdg 25
Kedondong 2 bh bsr 120
Kemang 1 bh bsr 105
Mangga ¾ bh bsr 90
Nenas ¼ bh sdg 95
Pisang 1 buah 50
Pepaya 1 ptg bsr 110
Rambutan 8 buah 75
Kurma 3 buah 15
Lychee 10 buah 75
Melon 1 ptg bsr 190
Nangka masak 3 biji sdg 45
Peach 1 bh bsr 115
Sawo 1 bh sdg 55
Semangka 1 ptg bsr 150
Sirsak ½ gelas 60
Gula 1 sdm 13
13
 Madu 1 sdm 15

G. Golongan VI: Susu

1. Susu tanpa lemak: 1 Satuan Penukar = 75 kalori / 7g protein / 10g karbohidrat

Tabel 8. Daftar bahan makanan penukar URT sumber susu tanpa lemak
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Susu skim cair 1 gelas 200
Tepung susu skim 4 sdm 20
Yogurt Non fat 2/3 gelas 120

2. Susu Lemak Rendah: 1 Satuan Penukar= 125 kalori/ 7g protein/ 6g lemak/10g karbohidrat

Tabel 9. Daftar bahan makanan penukar URT sumber susu rendah lemak
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Keju 1 ptg kcl 35
Susu kambing ¾ gelas 165
Susu sapi 1 gelas 200
Yogurt susu penuh 1 gelas 200
Joghurt 1 gelas 200

3. Susu Lemak Tinggi: 1 Satuan Penukar = 150 kalori/ 7g protein/10g lemak/10g karbohidrat

Tabel 10. Daftar bahan makanan penukar URT sumber susu tinggi lemak
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Susu kerbau ½ gelas 100
Tepung susu penuh 6 sdm 30

H. Golongan VII: Minyak

1 Satuan Penukar = 50 kalori / 5g lemak

1. Lemak Tak jenuh

Tabel 11. Daftar bahan makanan penukar URT sumber lemak tak jenuh
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Alpukat ½ bh besar 60
Kacang almond 7 biji 25
14
 Margarin jagung ¼ sdt 5
Minyak bunga matahari ¼ sdt 5
Minyak jagung ¼ sdt 5
Minyak kedele ¼ sdt 5
Minyak kacang tanah ¼ sdt 5
Minyak zaitun ¼ sdt 5

2. Lemak Jenuh

Tabel 12. Daftar bahan makanan penukar URT sumber lemak jenuh
Bahan Makanan Satuan Berat (Gram)
Lemak babi 1 ptg kcl 5
Mentega 1 sdm 15
Santan 1/3 gelas 40
Kelapa 1 ptg kcl 15
Minyak kelapa ½ sdt 5
Minyak inti kelapa sawit 1 sdt 5

I. Golongan VIII: Makanan Tanpa Kalori (Non Gula)

Tabel 13. Daftar bahan makanan penukar URT Makanan tanpa kalori
Agar-agar Aspartam
Air kaldu Sakarin
Air mineral Teh
Cuka Kopi
Gelatin Kecap

Jumlah Kalori yang dibutuhkan:

15
Catatan:
Bagi wanita hamil, dibutuhkan tambahan energi sebesar 180-300 kkal per harinya, tergantung pada
usia trimester kehamilannya. Begitu juga dengan ibu menyusui, pada 6 bulan pertama dibutuhkan
tambahan energi hingga 330 kkal dan tambahan 400 kkal pada 6 bulan berikutnya.

16