Kasi Mutu Pelayanan dan Akreditasi Merencanakan, mengatur,

mengawasi, mengkoordinasikan
dan
mengumpulkan bahan
penyusunan pedoman dan petunjuk teknis peningkatan mutu
pelayanan medik, melaksanakan penyusunan rencana dan program
kerja mutu pelayanan, serta kegiatan akreditasi medis..
1.

Nama Jabatan : Pengelola Mutu Pelayanan

2.

Kode Jabatan : -

3.

Unit Organisasi

4.

Eselon I

Eselon II

: RSUD HADJI BOEJASIN PELAIHARI

Eselon III

: Bidang Pelayanan

Eselon IV

: Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi

Kedudukan Dalam Struktur Organisasi :

KEPALA BIDANG
PELAYANAN

KASI MUTU PELAYANAN

& AKREDITASI

KASI PELAYANAN
MEDIS

Pengelola Mutu
Pelayanan
Pengelola Mutu
Akreditasi
Pengelola Mutu PKRS
dan Kemitraan

5.

Ikhtisar Jabatan

Melaksanakan tugas dalam merencanakan, mengatur, mengawasi,

berkoordinasi dan mengumpulkan bahan penyusunan pedoman dan
petunjuk teknis peningkatan mutu pelayanan kesehatan, melaksanakan
penyusunan rencana dan program kerja mutu pelayanan,.
1

2
6.

Uraian Tugas:
a. Merencanakan (M) dan mensistemasikan data informasi mutu pelayanan
dan akreditasi Rumah Sakit ssesuai dengan Rencana Program dan Kegiatan
Tahunan sebagai bahan pedoman kerja di Seksi Mutu Pelayanan dan
Akreditasi;
Rincian Tugas:
1) Menghimpun dan mengolah data informasi yang berhubungan dengan
Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi.
2) Mengevaluasi program yang telah dilaksanakan berdasarkan DPA tahun
yang lalu untuk mengetahui sejauh mana capaian sasaran dan tujuan
program.
3) Mengidentifikasi program yang akan disusun berdasarkan evaluasi
program tahun yang lalu untuk menghindari duplikasi program.
4) Menentukan prioritas program yang akan dilaksanakan berdasarkan
tuntutan kebutuhan agar program efisien dan efektif.
5) Mengkoordinasikan rencana program antar Seksi pada Bidang dengan
cara rapat staf agar pelaksanaan program lingkup Bidang Pelayanan
Medis berjalan sinkron.
6) Mengkoordinasikan rencana program antar Seksi pada lingkup Rumah
Sakit
dengan cara rapat pembahasan agar pelaksanaan program
peningkatan mutu pelayanan dan akreditasi berjalan sesuai dengan
yang diharapkan.
b. Melaksanakan (T) urusan kerjasama dengan instansi / unit kerja lain
dalam rangka pelaksanaan pelayanan kesehatan program peningkatan
mutu pelayanan, kemitraan asuransi kesehatan dan akreditasi sesuai
petunjuk teknis untuk kelancaran pelaksanaan tugas.
Rincian Tugas :
1. Mengatur kerjasama dengan instansi / unit kerja lain dalam rangka
pelaksanaan pelayanan kesehatan program peningkatan mutu
pelayanan.
2. Mengatur kerjasama dengan instansi / unit kerja lain dalam rangka
pelaksanaan pelayanan kesehatan program peningkatan kemitraan
asuransi kesehatan.
3. Mengatur kerjasama dengan instansi / unit kerja lain dalam rangka
pelaksanaan pelaksanaan pelayanan kesehatan program akreditasi
Rumah Sakit
c. Mengelola (M), mengumpulkan, mensistemasikan dan mengolah data serta
menyiapkan dan menyusun petunjuk standarisasi pelayanan kesehatan
melalui standar prosedur operasional (SPO)
sebagai pedoman dalam
pelaksanaan / instruksi kerja.
Rincian Tugas:

1. Mengadakan rapat staf untuk

persiapan pelaksanaan rapat
penyusunan
petunjuk standarisasi pelayanan kesehatan melalui

standar prosedur operasional (SPO)

sebagai pedoman dalam
pelaksanaan / instruksi kerja dengan unit terkait agar rapat berjalan

secara efektif dan efisien.

2. Melaksanakan rapat koordinasi dengan unit terkait sesuai arahan atasan

untuk mengakomodir masukan dan saran
standarisasi pelayanan kesehatan di seksi
Akreditasi.

bagi penyempurnaan
Mutu Pelayanan dan

3. Melaporkan pelaksanaan rapat koordinasi kepada atasan

berdasarkan
hasil
rapat
sebagai
bahan
pertimbangan
pengambilan keputusan.
d. Mengatur (M) penyiapan bahan pembinaan, peningkatan disiplin, dan
pemberian penghargaan staf
sesuai dengan ketentuan dan kebijakan
pimpinan untuk meningkatkan kualitas staf di lingkungan Rumah Sakit.
Rincian Tugas:
1) Merencanakan
pembinaan kepegawaian melalui disiplin dalam
pelaksanaan tugas/jabatan;
2) Melakukan pembinaan pegawai melalui peningkatan disiplin;
3) Mengusulkan
pemberian
penghargaan
kepada
pegawai
yang
berprestasi;
4) Mengkoordinasikan pelayanan konseling pegawai;
e. Mengatur (M) pelaksnaan layanan informasi, komunikasi, dan penyuluhan
kesehatan Rumah Sakit sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan
kebijakan pimpinan guna kelancaran pelaksanaan tugas dan fungsi PKRS.
Rincian Tugas:
1) Melakukan pelayanan informasi kesehatan Rumah Sakit sesuai
kebutuhan internal maupun eksternal;
2) Melaksanakan pelayanan dan PKRS;
3) Mengkordinasikan kegiatan PKRS yang dilaksanakan di lingkungan
Rumah Sakit;
f. Membagi (M) tugas, memberikan petunjuk/arahan kerja dan membimbing
pegawai baik lisan maupun tertulis dalam pelaksanaan kegiatan Seksi Mutu
Pelayanan dan Akreditasi demi kelancaran pelaksanaan tugas Seksi Mutu
Pelayanan dan Akreditasi.
Rincian Tugas:
1) Menjabarkan rencana kegiatan menjadi tugas-tugas yang harus
dilaksanakan bawahan
2) Menghimpun saran dan masukan dari bawahan
3) Memberikan petunjuk pelaksanaan tugas kepada bawahan
4) Menentukan target waktu penyelesaian pekerjaan.
g. Mengawasi dan mengendalikan (M) pelaksanaan kegiatan sesuai dengan
rencana kegiatan Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi agar tercapai tujuan
yang telah ditetapkan.
Rincian Tugas:
1) Melakukan Pengawasan pelaksanaan tugas bawahan
2) Menginventarisir permasalahan dalam pelaksanaan kegiatan
3) Mendiskusikan kemajuan pelaksanaan tugas dengan bawahan
4) Memberikan langkah-langkah perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan.
h. Mengevaluasi dan melaporkan (M) pelaksanaan tugas sesuai ketentuan
yang berlaku dalam rangka kontrol dan akuntabilitas pelaksanan tugas.

4
Tahapan:
1) Mengevaluasi hasil-hasil kerja bawahan
2) Menilai prestasi kerja bawahan
3) Melaporkan pelaksanaan pekerjaan
4) Menyusun Laporan Kegiatan tahunan

7.

i. Melaksanakan (T) tugas-tugas lain yang diberikan oleh atasan sesuai

dengan tugas dan fungsinya.
Tahapan:
1) Mempelajari tugas
2) Menjalankan tugas dan 3) Melaporkan hasil pelaksanaan tugas
Bahan Kerja :
No
Bahan Kerja
Penggunaan dalam Tugas
1

8.

Disposisi Kepala Bidang

Pelayanan
2
Memo pimpinan unit
3
Laporan bawahan
4
Data dan informasi
5
Peraturan-peraturan,
Juknis, SPM dan SPO terkait
:
Perangkat/ Alat Kerja:
No
Perangkat/Alat Kerja
1

ATK

Komputer PC, laptop,

Scanner dan Printer

Telepon dan Internet

Internet, Email, Website,

Juknis, dll
Furniture/mebel (meja,
kursi, lemari)
Kendaraan dinas

5
6
9.

Bahan arahan kerja

Bahan pelaksanaan tugas
Bahan pembuatan laporan
Bahan pembuatan laporan
Pedoman pelaksanaan tugas

Digunakan untuk Tugas

Sebagai bahan untuk pelaksanaan
kegiatan administratif (penulisan
laporan, dll)
Mengetik dan mengolah data yang
berhubungan dengan tugas harian,
mingguan dan bulanan.
Untuk sarana telekomunikasi
dalam melakukan koordinasi
Untuk keperluan akses dan update
data/informasi
Untuk menunjang pelaksanaan
tugas kedinasan
Untuk menunjang mobilitas tugas
kedinasan (tidak ada)

Hasil Kerja:
No

Hasil Kerja

1)

Satuan Hasil

1.

Terencananya kegiatan di Seksi Mutu

Pelayanan dan Akreditasi;

Dokumen

2.

Terlaksananya pelaksanaan pelayanan

kesehatan program peningkatan mutu
pelayanan, kemitraan asuransi
kesehatan dan akreditasi;

Kegiatan

2)

3.

Tersusunnya petunjuk standarisasi

pelayanan kesehatan melalui standar
prosedur operasional (SPO) sebagai
pedoman dalam pelaksanaan /
instruksi kerja;

Laporan/Dokumen/Kegiata
n

4.

5.

Terlaksananya penyiapan bahan

pembinaan, peningkatan disiplin, dan
pemberian penghargaan staf sesuai
dengan ketentuan dan kebijakan
pimpinan untuk meningkatkan kualitas
staf;

Dokumen

Dokumen/Kegiatan

6.

7.

8.

9.

Terlaksananya layanan informasi,

komunikasi, dan penyuluhan
kesehatan Rumah Sakit sesuai dengan
ketentuan yang berlaku dan kebijakan
pimpinan guna kelancaran
pelaksanaan tugas dan fungsi PKRS;
Terselenggaranya petunjuk/arahan
kerja dan bimbingan pegawai baik
lisan maupun tertulis

Kegiatan

Kegiatan/Laporan

Terlaksananya kegiatan sesuai

dengan rencana Seksi Mutu Pelayanan
dan Akreditasi agar tercapai tujuan

Kegiatan

Terlaksanaan tugas sesuai ketentuan

yang berlaku dalam rangka kontrol dan
akuntabilitas pelaksanan tugas

Kegiatan

Terlaksananya tugas-tugas lain yang

diberikan oleh atasan sesuai dengan
tugas dan fungsinya.

10. Tanggung Jawab:

a. Terlaksananya seluruh kegiatan di Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi;
b. Mengatur / memeriksa/mengoreksi/mengontrol hasil kerja staf di Seksi Mutu
Pelayanan dan Akreditasi dengan meneliti dan memantau pelaksanaan
pekerjaan bawahan untuk perbaikan dan penyempurnaan lebih lanjut;
c. Melaporkan hasil pelaksanaan tugas kepada pimpinan baik diminta maupun
tidak;

6
d. Menjalin koordinasi dan kerja sama dengan seksi dan bidang lain dalam
lingkungan Rumah Sakit;
e. Menilai dan menadatangani DP-3 pegawai bawahan;
f. Menegakkan disiplin pegawai;

11. Wewenang:
a. Membagi tugas kepada bawahan di Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi
pada Bidang Pelayanan;
b. Memberi petunjuk kepada bawahan dalam pelaksanaan tugas di Seksi Mutu
Pelayanan dan Akreditasi
c. Memonitor pelaksanaan kegiatan di Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi
meliputi mutu pelayanan kesehatan, akreditasi RS dan kemitraan asuransi
kesehatan serta PKRS;
d. Mengusulkan hukuman disiplin pegawai bagi pegawai yang melanggar
ketentuan;
e. Memberikan saran dan pertimbangan kepada Pimpinan baik secara tertulis
maupun lisan tentang pelaksanaan tugas sebagai bahan dalam
pengambilan keputusan;
f. Memberikan dorongan, semangat kerja dan pembinaan kepada Pelaksana;
g. Mengawasi proses kegiatan di lingkup Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi.
h. Melaporkan pelaksanaan kegiatan di Seksi Mutu Pelayanan dan Akreditasi
meliputi mutu pelayanan kesehatan, akreditasi RS dan kemitraan asuransi
kesehatan serta PKRS.

12. Nama Jabatan Dibawah Jabatan ini

NO

NAMA JABATAN

a. Staf
mutu
akreditasi
b. Staf
kesehatan
c.

JUMLAH PEMANGKU JABATAN

pelayanan

kemitraan

dan

asuransi

Staf PKRS

13. Korelasi Jabatan :

NO

JABATAN

UNIT KERJA/
INSTANSI

DALAM HAL

a
.

Direktur

RSUD

Hirarki

b
.

Sekretaris

Tata Usaha

Koordinasi
kegiatan
perencanaan,
umum

NO

JABATAN

UNIT KERJA/
INSTANSI

DALAM HAL
kepegawaian
keuangan

dan

c
.

Kabid Penunjang

Bidang
Penunjangan

Koordinasi
kegiatan
penunjang
Rumah
Sakit,
dan
rekam
medik

d
.

Kabid Keperawatan

Bidang
Keperawatan

Koordinasi
kegiatan
Diklat
dan asuhan
keperawatan

e
.

Kabid Pelayanan

Bidang Pelayanan

Koordinasi
Kegiatan
pelayanan medis

14. Kondisi Lingkungan Kerja :

NO

ASPEK

FAKTOR

a.

Tempat kerja

Dalam ruangan tertutup

b.

Suhu

Sejuk

c.

Udara

Kering

d.

Keadaan Ruangan

Cukup

e.

Letak

Datar

f.

Penerangan

Memadai

g.

Suara

Tidak Berisik

h.

Keadaan tempat kerja

Bersih, Rapi

i.

Getaran

Tidak ada

15. Resiko Bahaya :

NO

FISIK / MENTAL

PENYEBAB

a.

Stress

Beban kerja dan deadline

b.

Gangguan fisik seperti nyeri Efek sinar radiasi computer, atau

8
otot belakang, penglihatan terlalu sering duduk
kabur, sakit kepala, dll

16. Syarat Jabatan :

16.1.Pangkat/Gol. Ruang

Minimal IIIc (Penata )

16.2.Pendidikan

Minimal S1

16.3.Kursus/Diklat

a. Penjenjangan

PIM IV

b. Teknis

1. Bimtek SPM
2. Bimtek Akreditasi
3. Bimtek PKRS

16.4.Pengalaman kerja

Pengelolaan mutu pelayanan dan akreditasi

Rumah Sakit

16.5.Pengetahuan kerja

Pengetahuan
mengenai
koordinasi,
komunikasi, analisis data, perencanaan
mutu pelayanan
dan akreditasi Rumah
Sakit

16.6.Keterampilan kerja

-Teknik koordinasi, komunikasi dan analisis

data

16.7.Bakat Kerja

- Intelegensia
- Bakat Verbal

16.8.Temperamen Kerja

-J:Kemampuan menyesuaikan diri pada

kegiatan pembuatan kesimpulan penilaian
atau
keputusan
berdasarkan
criteria
rangsangan
indera
atau
atas
dasar
pertimbangan pribadi
- F : Kemampuan menyesuaikan diri dengan
kegiatan yang mengandung penafsiran
perasaan (Feeling), gagasan (idea) atau
fakta (Fact) dari sudut pandang pribadi

16.9.Minat Kerja

Pilihan
melakukan
kegiatan
yang
berhubungan dengan koordinasi, komunikasi
dan analisa data

9
16.10.Upaya Fisik

Berdiri,
berjalan,
mendengar

duduk,

16.11.Kondisi Fisik

- Laki-laki atau perempuan

berbicara,

- Sehat jasmani dan rohani

16.12.Fungsi Jabatan

- Mengkoordinasi
- Menganalisa dan evaluasi data
- Mempengaruhi

17. Prestasi Kerja Yang Diharapkan :

NO

a.

b.

c.

d.

e.

HASIL KERJA

JUMLAH
SATUAN

WAKTU
YANG
DIPERLUKA
N

1 dokumen

2400 menit

96 Kegiatan

960 menit

4 Kegiatan

480 menit

memberikan
petunjuk
penyusunan 4 Kegiatan
program,
rencana
kerja,
mengatur
pengelolaan mutu pelayanan, kemitraan
asuransi kesehatan, dan PKRS serta
penyusunan laporan.

480 menit

Terwujudnya data informasi mutu

pelayanan dan akreditasi Rumah Sakit
sesuai dengan Rencana Program dan
Kegiatan Tahunan ;
memberi petunjuk dan mengarahkan
bawahan untuk melaksanakan tugas
sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
mengatur program dan mengevaluasi
pelaksanaan
kegiatan
pengumpulan,
pengelolaan, penyajian dan analisa data

menginventarisasi dan menyelesaikan

permasalahan
yang
berhubungan
dengan
penyelenggaraan
mutu

12 kali

720 menit

10
pelayanan,
kemitraan
kesehatan, dan PKRS

f.

g.

asuransi

Terselenggaranya kemitraan asuransi

kesehatan dan PKRS guna peningkatan
pelayanan Rumah Sakit Umum Daerah H.
Boejasin Pelaihari;
monitoring,
mengendalikan,
mengevaluasi
dan
melaporkan
pelaksanaan tugas mutu pelayanan,
kemitraan asuransi kesehatan, dan PKRS

12 Kali

720 menit

12 Kali

720 menit

18. Butir Informasi Lain :

- Kasi Mutu Pelayanan dan Akreditasi diharapkan dapat mengetahui,
memahami dan memelihara hal-hal yang berkaitan dengan Mutu Pelayanan
dan Akreditasi Rumah Sakit di Lingkungan RSUD Hadji Boejasin Pelaihari
serta melaksanakan evaluasi dan pelaporan pelaksanaan tugas.
Dibutuhkan kemampuan membagi tugas, membuat prioritas kerja yang baik
dengan memperhatikan urusan pelayanan kesehatan dan kemitraan asuransi
kesehatan
Pelaihari, 12 Junii 2012
Mengetahui Atasan Langsung

(dr. H. HARI PRATONO, M.Kes)

NIP. 19730131 200604 1 004

Yang membuat

( Rahmadi, SP, MPH)

NIP. 19690705 199102 1 003

URAIAN TUGAS STAF

1.PENGELOLA MUTU PELAYANAN :

a)Membantu dalam perencanaan mutu pelayanan sesuai
program dan kegiatan tahunan yang telah disusun.

dengan rencana

11
b) Membantu dalam pelaksanaan urusan kerjasama mutu pelayanan kesehatan
c) Membantu mengelola, mengumpulkan, mensistemasikan
data mutu pelayanan di Rumah Sakit dalam rangka

dan mengolah

d) Membantu dan melaksanakan kegiatan mutu pelayanan Rumah

berdasarkan ketentuan SPM dan SPO Medis yang telah ditetapkan.

Sakit

e)Membantu dalam pengawasan dan pengendalian program mutu pelayanan

sesuasi dengan rencana kegiatan agar tercapai tujuan yang telah ditetapkan
f)Membantu dalam evaluasi dan penilaian program mutu pelayanan dalam
rangka kontrol dan akuntabilitas pelaksanaan tugas dan kegiatan.
2.PENGELOLA MUTU KEMITRAAN :
a)Membantu dalam perencanaan mutu pelayanan kemitraan pihak ke tiga
sesuai dengan rencana program dan kegiatan tahunan yang telah disusun.
b)Membantu dalam pelaksanaan urusan kerjasama mutu pelayanan kesehatan
pihak ketiga.
c)Membantu mengelola, mengumpulkan, mensistemasikan dan mengolah data
mutu pelayanan kemitraan di Rumah Sakit dalam rangka peningkatan
kualitas pelayanan.
d)Membantu dan melaksanakan kegiatan mutu pelayanan bagi pihak ketiga
di Rumah Sakit berdasarkan ketentuan SPM dan SPO Medis yang telah
ditetapkan.
e)Membantu dalam pengawasan dan pengendalian program mutu pelayanan
bagi pihak ketiga sesuasi dengan rencana kegiatan agar tercapai tujuan
yang telah ditetapkan.
f)Membantu dalam evaluasi dan penilaian program mutu pelayanan bagi pihak
ketiga dalam rangka kontrol dan akuntabilitas pelaksanaan tugas dan
kegiatan.

3.PENGELOLA MUTU

AKREDITASI :

a)Membantu
dalam perencanaan
Akreditasi Rumah Sakit berdasarkan
Pedoman KARS yang disusun sesuai rencana program dan kegiatan
tahunan.

12
b)Membantu dalam pelaksanaan kegiatan Akreditasi Rumah Sakit
secara bertahap sesuai ketetapan dan kondisi Rumah Sakit.

terbaru

c)Membantu mengelola, mengumpulkan, mensistemasikan dan mengolah data

Akreditasi Rumah Sakit dalam rangka peningkatan kualitas pelayanan.
d)Membantu dan melaksanakan kegiatan Akreditasi Rumah
Panduan Survey Dokumen JCI.

Sakit

sesuai

e)Membantu dalam pengawasan dan pengendalian

Akreditasi Rumah Sakit
agar tata kelola Rumah Sakit dan tata kelola klinis Rumah Sakit menjadi
lebih baik sehingga terlaksananya Penerapan Fungsi Manajemen di Rumah
Sakit.
f)Membantu dalam terselenggaranya transformasi akreditasi Rumah Sakit
menuju Standar Akreditasi JCI.
g)Membantu dalam terselenggaranya akreditasi Rumah Sakit yang dilakukan
KARS berdasarkan pada Regulasi yang ditetapkan Direktur Rumah Sakit.
h)Membantu dalam evaluasi dan penilaian Akreditasi Rumah Sakit
rangka kontrol dan akuntabilitas pelaksanaan tugas dan kegiatan.

dalam

Pelaihari, 12 Junii 2012

Mengetahui Atasan Langsung

(dr. H. HARI PRATONO, M.Kes)

NIP. 19730131 200604 1 004

Yang membuat

( Rahmadi, SP, MPH)

NIP. 19690705 199102 1 003

13