Laporan Kasus

GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP

PRIMER

Disusun oleh:
Marcha Ferra Yulenda (011.06.0019)
Erlian Anggini (011.06.0023)

Pembimbing :
dr. Sri Subekti, Sp.M, MSc.
dr. Iva Rini Aryani, Sp.M, MSc.

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITERAAN KLINIK MADYA

BAGIAN ILMU MATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. R. SOEDJONO SELONG
1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR MATARAM

2016

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Tujuan
Untuk melaporkan salah satu kasus katarak di poli mata RSUD dr. R.
Soedjono Selong.

BAB II
LAPORAN KASUS
2.1 IDENTITAS PASIEN
Nama

: IQ. R

Usia

: 73 tahun

Pekerjaan

: Petani

Agama

: Islam

Status

: Menikah

Alamat

: Aikmel

No. RM

: 346324

Tanggal masuk RSUD DR.R.Soedjono Selong : 23-07-2016

2.2 ANAMNESIS (AUTOANAMNESIS)

Keluhan Utama
Mata kanan terasa panas
Riwayat Penyakit Sekarang
3

Mata kanan terasa panas sudah sejak 1 bulan yang lalu. dirasakan
memberat sejak 4 hari yang lalu. Mata panas disertai mata merah, terasa
perih, berpasir dan nyeri. Mata kabur, dan Tajam Penglihatan menurun. Air
mata dirasakan keluar terus-menerus. Pusing (+). Keluar kotoran dari mata
disangkal oleh pasien.
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat darah tinggi (-), riwayat kencing manis (-), riwayat operasi
mata (-), riwayat dirawat inap RS (-).
Riwayat Penyakit Keluarga
Tidak ada keluarga dengan keluhan serupa.
Riwayat Pribadi Sosial
Pasien sehari-hari bekerja sebagai petani. Riwayat minum obat-obatan
dan jamu-jamuan disangkal oleh pasien.
Riwayat Pengobatan
Pasien sempat mendapat obat Hipertensi dari Puskesmas Pembantu
(PUSTU) Aikmel . riwayat operasi sebelumnya tidak pernah.
2.3 PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum
Kesadaran

: Baik

: Compos mentis

2.4 STATUS GENERALIS

Pemeriksaan kepala : dbn
Pemeriksaan leher : dbn
Pemeriksaan abdomen : dbn
4

Pemeriksaan ekstremitas : dbn

2.5 PEMERIKSAAN FISIK KHUSUS / STATUS OFTALMOLOGI
Hari/Tanggal : Senin, 23 Juli 2016
OD
NLP
Normal
Normal
Injeksi Konjungtiva (+),

PEMERIKSAAN
Visus
Palpebra superior
Palpebra inferior
Konjungtiva

OS
4/60 PHTM
Normal
Normal
Injeksi Konjungtiva (-),

injeksi perikornea (+),

injeksi

perikornea

(-),

injeksi

injeksi

silier

(-),

silier

(-),

subkonjungtival
bleeding

subkonjungtival
(+),

pinguekula

bleeding (-), pinguekula

(-),

pterigium (-)
Edema
Dalam
Warna
coklat,

(-), pterigium (-)

Kornea
Kamera Okuli Anterior
kripti Iris

Jernih
Dalam
Warna

coklat,

normal.
Bulat, ukuran , sentral, Pupil

normal.
Bulat, ukuran

RCL (-)
Negative
Keruh

sentral, RCL (+)

Positif, Reaktif
normal

Gambar 1.

Refleks Pupil
Lensa
MATA KANAN

kripti
reguler,

MATA KIRI

2.6 PLANNING DIAGNOSA

Visus
Pantocaine
Funduskopi
2.7 DIAGNOSIS KERJA
5

OD : PACG (Primer Angle-Closure Glaucoma) akut

2.8 PLANNING TERAPI
OD : PACG (Primer Angle-Closure Glaucoma) akut
Inmatrol ED FL No.I 6dd.gt.I OD
C. timol 0,5% ED FL No.I 2dd.gt.I OD
Acetazolamide 1x250 mg pc
Paracetamol 3x500 mg p.c (KLP)
2.9 DIAGNOSIS BANDING
Glaukoma akut
2.10 PROGNOSIS
OD : Dubia ad malam

BAB III
PEMBAHASAN DAN DISKUSI

BAB IV
KESIMPULAN

DAFTAR PUSTAKA
Bradford, Cynthia A. 1999. Basic Ophthalmology For Medical Student And
Primary Care Residen Seventh Edition. American Academy Of
Opthalmology : San fransisco
Ilyas, Sidarta. 2003. Katarak (Lensa Mata Keruh). Cetakan ketiga. Balai
Penerbit FKUI.
Ilyas, Sidarta. 2010. Ilmu Penyakit Mata. 3rd ed. Jakarta : Balai Penerbit
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Ilyas, Sidarta. 2011. Ilmu Penyakit Mata Untuk Dokter Umum dan Mahasiswa
Kedokteran. CV. Sagung Seto : Jakarta.
Kupfer C, Taylor H. 2004. UV Radiation and The Eye An Epidemiologis Study,
Transophthalmology Social.
Panduan Penatalaksanaan Medis (PPM) INASCRS. 2011.
Prince, S.A, Wilson. L.M, 2012. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses
Penyakit. Edisi 6. Volume 2. Jakarta : EGC.
Saxena, S.2003. Clinical Practice in Ophthalmology. Jaypee Brother.
Suhardjo & Hartono. 2007. Ilmu Kesehatan Mata. Yogyakarta. Bagian Ilmu
Penyakit Mata Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada.
Vaughan, Daniel G ; Asbury, Taylor and Eva, paul Riordan. 2009. Oftamologi
Umum 14th ed. Jakarta : Widya Medika.