ARTIKEL FORENSIK

A Suicidal Hanging with Unusual Findings at Crime Scene - A Case Report

OLEH
Ni Wayan Pariastini
H1A 011 052

SUPERVISOR:
dr. Arfi Syamsun Sp.KF.

BAGIAN/SMF ILMU FORENSIK

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM
RSUD PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT
2016
A. IDENTITAS JURNAL

Judul : A Suicidal Hanging with Unusual Findings at Crime Scene - A Case

Report
Penulis : C Behera, Ankita Dey, Anju Rani, Kulbhushan, dan P.C Dikshit
Penerbit : J Indian Acad Forensic Med
Tahun Terbit : 2012
Jenis Penelitian : Case Report
Tujuan Penelitian : Penelitian ini adalah untuk melaporkan kematian yang disebabkan
karena tergantung dengan tali yang ditemukan melekat pada panel
jendela dan sisi lainnya melekat di langit-langit dan menjelaskan
temuan hasil otopsinya
B. ISI KASUS
Sebuah metode bunuh diri dengan cara gantung biasanya dilakukan dengan
melampirkan salah satu ujung bahan pengikat ke titik yang lebih tinggi seperti langit-langit,
tangga, dan lain-lain, dan ujung lainnya dibentuk menjadi baik fixed loop atau slip knot yang
ditempatkan di sekitar leher. Orang tersebut berdiri di atas kursi atau benda lain dan
melompat atau menendang jauh kursi atau benda lain tersebut. Adanya bantalan pada
pengikat di leher atau ikatan kompleks pengikat untuk menggantung sangat jarang
ditemukan. Tidak adanya bekas jeratan di leher dan posisi tubuh yang tidak biasa karena
kejang kadaver, dapat menyebabkan kecurigaan pembunuhan atau kematian autoerotic
disengaja.

Identitas Korban
Korban adalah seorang laki-laki, usia 42 tahun, buruh, ditemukan tergantung di
kamar tidur rumahnya dengan tali plastik pada pukul 11.30 p.m. Pintu tidak terkunci. Salah
satu ujung tali terikat ke jendela. Sisi lain dari tali berada di langit-langit rumah dan bagian
akhir hanya ditemukan menggantung ke bawah. Dia terakhir terlihat masih hidup pada pukul
06.00 p.m pada hari yang sama oleh tetangga. Sebuah handuk katun ditemukan menutupi
kepala dan leher di bawah tali tersebut.
Bahan pengikat (tali) hanya melilit leher tanpa simpul apapun. Loop dari tali di leher
dibuat dengan memegang pengikat di tengah di antara dua titik suspensi (Gambar. 1). Tangan
kiri ditemukan memegang dhoti (kain bagian bawah) yang ia kenakan, sampai ke daerah paha
(Gambar. 2). Noda darah ditemukan di bawah pakaiannya, dhoti dan lantai bawah tubuh
(Gambar. 3). Ia berpisah dari istrinya sekitar 10-15 tahun yang lalu dan tinggal dengan
keponakannya. Dia seorang alkoholik dan mengalami depresi sengketa perkawinan. Catatan
bunuh diri atau alat bantu seksual seperti materi pornografi tidak ditemukan di TKP.

Gambar 1. Bahan pengikat (tali) terikat ke dua titik suspensi dan loop itu digenggam dengan
tangan kanan

Gambar 2. Handuk yang digunakan untuk menutupi dan spasme kadaver tangan kiri
 Gambar 3. Noda darah di lantai

Hasil Otopsi
Otopsi dilakukan pada hari berikutnya sekitar 12 jam setelah kematian. Tubuh adalah
laki-laki paruh baya, sedang dibangun dan dipelihara, panjang badan adalah 162cm dan berat
badan 65kg. Mata kanan tertutup dan kiri sebagian terbuka. Pupil yang melebar dan kornea
kabur. Bahan pengikat ditemukan pada leher in situ. Lengan bawah kanan berada di posisi
tertekuk dan adduksi dengan pengikat ditemukan terjerat di tangan (Gambar.4). Terdapat
rigor mortis di seluruh tubuh. Tidak ada tanda-tanda dekomposisi ditemukan di seluruh tubuh.
Tanda bahan pengikat (tali) (Gambar.5) dari lebar mulai dari 0.6cm sampai 1.4cm,
berwarna hitam kecoklatan, posisi miring lebih atas 1/3 dari leher, 6cm bawah mentum, 10cm
di atas suprasternal di anterior garis tengah, 3,5 cm di bawah sudut kanan dari mandibula dan
sampai prosesus mastoid tepat di sisi kanan leher, 4,5 cm di bawah prosesus mastoid kiri di
sisi kiri leher dan di belakang leher bergabung dengan garis rambut posterior. Tidak ada tanda
pengikat hadir pada bagian anterior kiri leher. Tidak ada tanda simpul. Lapisan diseksi leher
mengungkapkan tidak ada memar otot leher dan fraktur kompleks hyoid tiroid. Semua organ
yang padat dan fluiditas darah diamati. Tidak ada cedera eksternal lainnya di seluruh tubuh.
Pemeriksaan dubur mengungkapkan beberapa penonjolan (hemoroid) di arah jam 7 dan 11.
Studi darah toksikologi, tidak menemukan bukti obat-obatan atau alkohol. Penyebab
kematian adalah asfiksia karena tergantung dengan sebuah tali. Penyelidikan adegan, korban
dan saksi mengungkapkan temuan yang mendukung cara kematian sebagai bunuh diri.
 Gambar 4. Bahan pengikat digenggam di tangan

Gambar 5. Tanda pengikat di leher

Diskusi Kasus
Dalam kasus ini, orang tersebut diikat dengan pengikat ke dua titik suspensi yang
tinggi dan menggunakan bagian tengah sebagai loop penyempitan leher yang tidak biasa.
Menurut literatur tentang pengikat dengan cara ini tidak ada. Terdapat handuk yang terselip di
antara leher dan pengikat, yang bertindak sebagai sebuah bantalan. Korban mungkin berpikir
bahwa itu akan mengurangi rasa nyeri akibat penyempitan pengikat. Penempatan bahan
lembut di bawah pengikat di leher ditemukan sesekali. Serafettin Demirci et al. melaporkan
bahan lembut seperti syal, kerudung, kerah mantel atau kemeja telah digunakan sebagai
bantalan terhadap loop pengikat di 11 kasus gantung bunuh diri. F.A. Benomran et al. juga
melaporkan kasus di mana rompi terselip di antara leher dan pengikat tersebut.
Tangan kanan ditemukan memegang loop pengikat di sisi kiri leher sebagai pengganti
simpul pada pengikat yang bertujuan untuk penyempitan leher. Menggantung tanpa simpul
jarang dilaporkan. Kumar V. melaporkan kasus gantung bunuh diri di mana tidak ada simpul
dalam jeratan.
Segera setelah kematian, di TKP, tangan kiri almarhum ditemukan memegang dhoti.
Kejang ini pada otot fleksor tangan kiri diakui oleh penulis sebagai kadaveric spasm, yang
dapat dikembangkan karena aktivitas dan/atau emosional selama proses gantung. Kadaveric
spasm sering menunjukkan aktivitas terakhir yang dilakukan sebelum kematian dan karena
itu penting dalam penyelidikan forensik. Ketika mundur dari sofa, dia memegang dhoti
sampai ke bagian paha di tangan kirinya. Memegang dhoti dengan tangan ke atas tingkat lutut
terutama ketika seseorang naik atau turun dari titik yang lebih tinggi karena kadang-kadang
menghalangi gerakan tubuh. Jarang ada literatur mengenai kondisi gantung bunuh diri.
Kadaveric spasm adalah kondisi yang jarang namun biasanya berhubungan dengan kematian
akibat kekerasan seperti luka senjata api dari kepala, tenggelam dan strychnine dan lain-lain.
Hal ini juga terjadi dalam keadaan emosi yang intens seperti takut, sakit parah, kelelahan,
kegembiraan.
Darah di lantai dan pakaian karena darah post-mortem mengalir keluar dari
penonjolan dubur (hemoroid). Sama dengan kasus yang dilaporkan oleh Kanchan T. et al dan
Bharadwaj DN et al, noda darah ini dapat keliru ditafsirkan oleh polisi menyelidiki sebagai
cidera yang ditimbulkan sendiri atau mungkin kasus pembunuhan diikuti oleh pasca mortem
suspensi tubuh. Temuan membangkitkan kecurigaan pembunuhan atau kematian autoerotic
tetapi pemeriksaan TKP dan bukti-bukti tidak langsung lainnya mengungkapkan sebaliknya.