Analisa Proses Interaksi (API)

Tanggal : 29 Maret 2010

Waktu : Pk: 08.00 waktu setempat
Tempat Pelaksanaan : Rumah Sakit
Inisial Klien : Nn. C.A
Interaksi ke : Pertama
Lingkungan : Kamar Klien
Deskripsi Klien :
Tujuan Komunikasi : Mengukur tanda-tanda vital dan melakukan pemeriksaan Lanjutan
No. Komunikasi Verbal Komunikasi non Analisa Berpusat Pada Analisa Berpusat Rasional
Verbal Perawat Pada Klien
1. Perawat : Perawat : Perawat memulai Klien tampak Ucapan salam perawat kepada klien
Permisi ibu, selamat pagi mba Menatap klien, badan percakapan dengan sikap kooperatif merupakan penghargaan perawat
agak membungkuk ke terbuka kepada klien sebagai modal
depan membuka diri dengan orang lain.
Klien: Ucapan salam juga merupakan
Ya Klien : komponen dalam komunikasi
Berbaring dengan teraupetik yaitu fase orientasi
selimut sebatas perut,
tangan sebelah kiri
diatas perut sedangkan
tangan sebelah kanan
dalam posisi lurus,
wajah menghadap ke
arah perawat, mata
menatap perawat, posisi
 kepala sedikit miring ke
kanan.
2. Perawat: Perawat: Perawat memberikan Klien tampak Perawat melakukan komunikasi
Benar dengan mba Cristin? Menatap klien, badan pertanyaan tertutup untuk kooperatif dimensi
agak membungkuk mengkonfirmasi
Klien: kedepan kebenaran identitas klien
Iya benar
Klien:
Klien menatap perawat

3. Perawat: Perawat :
Perkenalkan dulu ya, nama Berdiri menghadap
saya perawat Nita. Saya klien, badan agak
bertugas di tempat ini mulai membungkuk dan mata
jam 7 pagi sampai jam 2 siang menatap ke arah klien,
nanti. melakukan gerakan
tangan ketika berbicara
Klien: serta memberikan
-- sentuhan terhadap
klien.

Klien :
Menatap perawat
4. Perawat: Perawat:
Untuk selanjutnya saya akan Menatap klien,
merawat mba. Di sini pagi ini, melakukan gerak
saya akan memeriksa tanda- tangan, membungkuk
tanda vital mba. Pemeriksaan ke arah klien,
ini bertujuan untuk mengetahui
saja kondisi mba hari ini
seperti apa, Klien :
 Menatap perawat,
Klien: mendengarkan dengan
-- wajah serius.
5. Perawat: Perawat :
Mungkin sebelumnya ada yang Badan agak
ingin ditanyakan lebih dulu? membungkuk, menatap
klien,
Klien:
Tanda-tanda vital itu seperti Klien :
apa ya sus? Menatap klien, mimik
muka terlihat bingung.
6. Perawat: Perawat :
Ooo, tanda-tanda vital itu Melakukan gerakan
terdiri dari 4 pemeriksaan ya tangan ketika
mba, yang pertama itu nanti melakukan penjelasan
mba diperiksa tekanan tentang tindakan,
darahnya berapa, terus yang menatap ke arah klien.
kedua diperiksa denyut
nadinya berapa kali dalam Klien :
semenit, kemudian yang ketiga Menatap perawat,
diperiksa frekuensi mendengarkan dengan
pernafasannya berapa kali juga serius, mata kadang
dalam semenit dan yang menatap ke bawah dan
terakhir akan diperiksa suhu ke arah perawat
tubuh mba.

Klien:
Tapi nggak sakit kan sus?
7. Perawat : Perawat :
ya tidak, ini kan hanya Menatap ke arah klien,
pemeriksaan luar, bisa saya menyiapkan alat-alat
periksa sekarang mba? pemeriksaan,
 Klien : Klien :
ya Menatap perawat
kemudian menatap ke
arah alat-alat yang
disiapkan.
8. P : jadi dalam pemeriksaan Perawat :
tanda-tanda vital ini saya akan Membungkuk ke arah
membuka baju seperti ini, tapi klien, melakukan
tentu saja saya akan isyarat/gerakan tangan,
merahasiakan pribadinya mba mencontohkan
pemeriksaan, tangan
menunjuk ke arah
tangan klien.

Klien ;
Menatap perawat,
menatap ke arah tangan
kanan yang sedang di
periksa perawat.
9. Perawat : Perawat :
sebentar ya mba.. Membungkuk,
memasang Tensimeter
Klien : set ke tangan kanan
-- klien, melakukan
pemeriksaan TD

Klien :
Menatap perawat,
menatap ke arah tangan
kanannya.
10 K: berapa sih hasilnya? Perawat :
 P: hasilnya 100 Menatap klien,
K: itu hasilnya gimana ya sus? membereskan peralatan,
P: maksudnya 90/70 tu ga papa memegang tangan klien
atau gimana untuk menghitung
P: ini aga sedikit rendah, tapi denyut nadi,
tidak papa nanti saya terangkan
dibelakang ya mba, saya akan Klien :
memeriksa dulu frekuensi Menatap perawat,
pernafasan dan denyut nadinyawajah terlihat sedikit
mba dulu cemas, mendengarkan
dengan serius, menatap
ke arah tangan yang
diperiksa.
11. Perawat : Menatap klien,
Bentar ya, saya ukur, bisa memasang Termometer
membuka mulut sedikit aja. oral kedalam mulut
Sudah 3 menit mba, aduh klien, badan agak
pulpen saya tadi mana ya mba membungkuk ke arah
klien, mengambil
pulpen yang jatuh,
mengambil catatan dan
mencatat hasil
pemeriksaan

Klien :
Membuka mulut,
menatap perawat, mata
kadang menatap
kesamping dan
kebawah.

12. Perawat :
Ibu, dari hasil pemeriksaan hari
ini tekanan darahnya 90/70,
tekanan darah 90/70 itu relatif
rendah karena pada normalnya
itu, tekanan darah itu 120/80,
kemudian untuk pernafasannya
itu agak sedikit cepat karena
pada normalnya itu, pernafasan
itu antara 14 sampai 20 kali per
menit