PEMULANGAN ATAU TINDAK LANJUT PASIEN

No. Kode : 109/SPO/VII/2015

Terbitan :1
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK Tgl. : 5 Mei 2015
PUSKESMAS MulaiBerlaku
GABUS 1 Halaman : 1-1

Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil nama pasien , mencocokkan
identitas ?
2 Apakah Memeriksa pasien meliputi keadaan umum , TTV,
hasil laboratorium ?
3 Apakah Petugas menegakkan diagnose dan therapy
selanjutnya ?
4 Apakah Pasien diperbolehkan pulang apabila pemeriksaan
umum, ttv dan hasil laboratorium baik?
5 Apakah Apabila memerlukan penanganan lebih lanjut petugas
menyampaikan hasil pemeriksaan dan harus dirujuk
ke Rumah sakit ?
6 Petugas membuat surat rujukan setelah pasien atau
Apakah keluarga setuju untuk dirujuk dan menentukan ke
rumah sakit mana akan dirujuK?
7 Mendokumentasikan semua pada rekam medis?
Apakah

JUMLAH

Compliance Rate

,...........
Observer Tindakan

...............................................
NIP........................................

7.10.1.1