1.

Tujuan
a. Dapat memanipulasi GIC untuk material restorasi menggunakan alat dengan benar.
b. Dapat membedakan setting time GIC berdasarkan variasi rasio bubuk/cairan dengan
benar.

2. Alat dan Bahan

2.1 Bahan
a. Bubuk dan cairan GIC

Gambar 1. Dari kiri ke kanan adalah bubuk beserta sendok takar dan cairan GIC yang
digunakan (merk GC Gold Label, universal restorative, dengan warna yellow brown, exp 2016-
09)

2.2 Alat
a. Glass slab
b. Paper pad
c. Spatula plastik semen
d. Sendok takar GIC
e. Plastic filling instrument
f. Cetakan teflon ukuran diameter 5mm, tebal 2mm
g. Sonde
h. Pisau malam
i. Stopwatch

3. Cara Kerja
a. Mempersiapkan material dan alat yang akan digunakan untuk praktikum.
b. Cetakan teflon diletakkan di atas glass slab.

1
 c. Botol bubuk GIC dikocok terlebih dahulu, kemudian mengambil 1 sendok takar
bubuk GIC dengan memiringkan posisi botol bubuk GIC, diletakkan diatas paper
pad dan dibagi menjadi dua bagian.
d. Cairan GIC diteteskan sebanyak 1 tetes di atas paper pad dekat bubuk dengan
cara : botol dipegang secara vertikal 1 cm di atas paper pad ditekan sedikit
sampai cairan menetes.
e. Waktu awal pencampuran dicatat posisi stopwatch pada posisi 00:00. Bubuk GIC
yang telah dibagi dua, pada bagian pertama dicampur ke cairan dan diaduk selama
10 detik menggunakan spatula plastik semen, kemudian ditambahkan bubuk
bagian kedua diaduk kurang lebih selama 25-30 detik (maksimum 60 detik)
sampai homogen.
f. Hasil pengadukan GIC yang sudah homogen dimasukkan ke dalam cetakan teflon
menggunakan plastic filling instrument kemudian permukaan diratakan
(stopwatch masih tetap hidup).
g. Setelah adonan GIC pada permukaan teflon rata, mulai dilakukan pengukuran
setting time dengan cara : permukaan GIC pada cetakan teflon ditusuk
menggunakan sonde dengan interval waktu 5 detik untuk setiap kali tusukan.
Setting time dinyatakan selesai apabila pada permukaan sampel tidak ada bekas
tusukan sonde. Waktu pengerasan GIC dicatat.
h. Setting time dicatat yang dihitung sejak awal pencampuran hingga semen
mengeras.
i. Setelah GIC mengeras dilepas dari cetakan.

4. Hasil Praktikum
Pada percobaan dilakukan tiga kali percobaan pengadukan glass ionomer cement
(GIC) ke dalam cetakan teflon dengan besar rasio powder : liquid yaitu
a. Percobaan 1 = sendok bubuk : 1 tetes cairan

b. Percobaan 2 = 1 sendok bubuk : 1 tetes cairan

1
c. Percobaan 3 =1 sendok bubuk : 1 tetes cairan
4

Tabel 1. Hasil Pengamatan praktikum Glass Ionomer Cement (GIC)

Percobaan Rasio powder : liquid Konsistensi Setting time
adonan

2
Percobaan 1 3 Encer 5 menit 20 detik
sendok bubuk : 1 tetes cairan
4
Percobaan 2 1 sendok bubuk : 1 tetes cairan Normal 3 menit 55 detik

Percobaan 3 1 Kental 3 menit 40 detik

1 sendok bubuk : 1 tetes cairan
4

Hasil praktikum yang didapat menunjukkan bahwa terdapat perbedaan waktu setting time
pada variasi rasio bubuk : cairan yang dilakukan.

5. Tinjauan Pustaka
1. Glass Ionomer Cement

Glass Ionomer Cement (GIC) merupakan nama umum untuk semen yang didasarkan
pada reaksi asam basa antara bubuk fluoro alumino silicate glass dan larutan polyacrilic
acid (Anusavice, 2013, hal. 320). Bahan glass ionomer restoratif telah tersedia sejak
tahun 1970-an dan berasal dari semen silikat dan polikarboksilat semen . Semen tersebut
berkembang sekitar tahun 1970 untuk memperbaiki performa klinis semen silikat dan
menurunkan risiko kerusakan pulpa (Anusavice, 2013, hal.320). Glass Ionomer Cement
merupakan bahan restorasi yang banyak digunakan oleh dokter gigi dan terus
dikembangkan.
GIC diklasifikasikan menjadi beberapa tipe secara kimiawi. Perbedaan tersebut
berdasarkan rasio bubuk dan cairan, serta ukuran partikel. Berdasarkan penggunaannya,
GIC dibagi menjadi:
a. Tipe I, digunakan sebagai bahan perekat (luting)
b. Tipe II, digunakan sebagai bahan restorasi
c. Tipe III, digunakan sebagai basis atau pelapis (lining/base)
(Manappallil, 2003, hal. 237)

2. Komposisi

Semen glass ionomer ini terdiri dari 2 komponen yaitu berupa bubuk dan cairan.
Bubuk semen glass ionomer adalah calcium fluoroaluminosilicate glass dengan formula
SiO2-Al2O2-CaF2-Na3AlF6-AlPO4, Komposisi bubuk GIC bervariasi sesuai dengan pabrik

3
yang memproduksinya, akan tetapi bubuk GIC selalu tersusun atas silika, kalsium,
alumina, dan fluoride (Anusavice, 2013, hal.320). Rasio aluminium dan silika merupakan
bahan penting yang mengatur kereaktifan bubuk dengan asam polyacrylic. Pada bubuk
juga ditambahkan lanthanum, strontium, barium, atau zinc oxide untuk memberikan
radiopacity. Komponen flouride berfungsi sebagai ceramic flux (Manappallil, 2003,
hal.238). Komposisi bubuk semen GIC dapat dilihat pada tabel berikut:

Komposisi bubuk GIC (Anusavice, 2013, hal. 321)

Sedangkan, cairan GIC tersusun atas kopolimer dari itaconic, maleic atau asam
trikarboksil. Akan tetapi pada periode sebelumnya, 50% dari cairan GIC tersusun atas
larutan aqueous dari asam polyacrylic, namun komponen tersebut memiliki jangka waktu
pemakaian yang pendek dan kental.(Manappallil, 2003, hal. 238).

Komposisi Cairan GIC (Manappallil, 2003, hal. 238)

4
3. Manipul
asi

Pencampuran GIC antara bubuk dan cairan dapat dilakukan dengan cara dengan dua cara:
1. Pencampuran manual
a. Proporsi dan pencampuran
Rasio powder dan liquid yang direkomendasikan dari pabrik sebaiknya
diikuti, rasio p/l yang rendah mengurangi mechanical properties pada semen dan
dapat meningkatkan kesempatan untuk semen menjadi sedikit rapuh.
Variasi perbandingan rasio p/l tergantung dari type GIC dan dari pabrik yang
membuat. Kelembapan pada GIC ditandai dengan keseimbangan asam, banyak
dari pabrik menyediakan sendok plastik yang gunanya untuk mengukur bubuk.
b. Penggunaan spatula
Spatula yang digunakan adalah spatula yang terbuat dari plastik
(Manappallil, 2003, hal.242) karena partikel dalam glass ionomer dapat bereaksi
dengan pengaduk yang terbuat dari logam, pada akhirnya dapat mengakibatkan
terjadinya metal abbrassion. Operator mengambil bubuk dengan posisi botol
bubuk agak dimiringkan. Pengadukan dilakukan pada paper pad yang kering dan
tidak menyerap cairan. Bubuk dapat dibagi 2 atau lebih dan di campurkan dengan
cairan, semakin cepat pembagian dan pengabungan akan meningkatkan kekakuan
pada semen. Material sebaiknya jangan sampai meluber ke daerah lain
(Manapallil, 2003, hal.242).
Cara pengadukan yang benar dan tepat yaitu dengan memutar spatula yang
bertujuan agar bubuk dapat menyerap air dengan baik dan dapat menghilangkkan
udara yang terjebak pada adonan (McCabe, 2008, hal. 247) Kemudian dilakukan
gerakan melipat - lipat agar adonan menjadi homogen dan tidak ada bagian yang
menggumpal, sehingga mendapatkan hasil yang baik pada saat diaplikasikan

5
 (Manapallil, 2003, hal. 242). Pencampuran yang baik harus memiliki permukaan
yang mengkilap. Untuk indikasi adanya residu polyacid (yang tidak digunakan
dalam setting reaction) dan memastikan properties berikatan dengan gigi.
Pencampuran dengan permukaan yang kasar, akan memperpanjang waktu untuk
berikatan dan akan mengurangi sifat adhesive antara semen dan gigi.

2. Pencampuran mekanik
Bentukan GIC berupa kapsul berisi powder dan liquid dengan proporsi yang pas
dengan tirturasi amalgam. Kapsul yang digunakan memiliki curat dan dapat
diinjeksikan secara langsung pada mahkota atau kavitas.
Keuntungan:
a. Lebih dapat terkontrol dalam proporsi rasio powder dan liquid
b. Tidak memakan waktu banyak dalam proses mixing
c. Dapat tepat diaplikasikan langsung
Kerugian:
a. Kuantitas semen langsung ditentukan oleh pabrik
b. Warnanya tidak dapat tercampur merata (Manapallil, 2003, hal. 242-243)
4. Reaksi Setting

Saat manipulasi, terjadi reaksi asam basa antar komponen yang menyebabkan GIC dapat
mengeras. Proses setting ini dibagi menjadi tiga tahapan yang berkesinambungan yaitu:
1. Dissolution
Ketika cairan dicampur dengan bubuk, asam akan masuk ke dalam larutan dan
bereaksi dengan lapisan luar bubuk GIC. Lapisan tersebut kemudian menghilang ke
dalam ion alumunium, kalsium, natrium, dan fluor sehingga hanya akan tersisa silica
gel. Ion hidrogen yang dilepaskan oleh gugus karboksil pada rantai polyacid akan
menggantikan ion-ion yang hilang.
2. Gelation
Tahap gelasi merupakan tahap initial setting, tahap ini terjadi karena adanya
pergerakan cepat dari ion kalsium yang memiliki valensi 2 dan berjumlah lebih
banyak, sehingga lebih mudah bereaksi dengan gugus karboksil dari asam dari pada
ion aluminium yang bervalensi 3.

6
3. Hardening
Setelah fase gelation, terdapat fase hardening yang dapat bertahan selama tujuh hari.
Ion alumunium merupakan unsur yang berperan dalam memberi kekuatan akhir GIC
dan pembentukan cross link. Unsur ini membutuhkan waktu 30 menit untuk selesai
berikatan dengan asam.

Gambar 2. Struktur kimia (a) asam polyacrilic acid dan (b) cross-linking ion Ca dan ion
Al (McCabe, 2008, hal.247)

Dalam reaksi setting, semen glass ionomer melibatkan pembentukan garam melalui
reaksi kelompok asam dengan kation yang dilepaskan dari permukaan kaca. Sifat cross-
linked garam polyalkenoate diilustrasikan pada gambar. Tahapan tersebut dapat terjadi
karena adanya perbedaan laju pelepasan ion dari bubuk GIC dan laju pembentukan
matriks garam. Pada pencampuran bubuk dan cairan atau bubuk dan air asam perlahan
akan memperendah lapisan partikel luar kaca karena melepaskan ion Ca 2+ dan Al3+.
Selama tahap awal setting Ca2+ akan direaksi lebih cepat karena bertanggungjawab dalam
reaksi dengan polyacid untuk membentuk reaksi yang mirip dengan Gambar 5. Hal ini
terjadi karena ion Ca tidak terikat kuat pada struktur bubuk GIC. Sedangkan Al3+ akan
direaksi lebih lambat karena lebih sulit untuk memecah dan akhirnya kedua ion tersebut
bereaksi dengan tahap berikutnya yang akan membentuk matriks garam yang sering
disebut dengan reaksi setting tahap sekunder. (McCabe,2008, hal. 247). Ion natrium dan

7
 fluor tidak berperan dalam proses setting, akan tetapi kedua ion tersebut tergabung dan
kemudian dilepaskan sebagai natrium fluoride.

6. Pembahasan
Reaksi Setting GIC
Pengaturan reaksi glass ionomer cement mempunyai karakteristik reaksi asam basa.
Bubuk dan cairan bercampur akan membentuk pasta, asam yang terletak pada partikel kaca dan
kalsium, aluminium, natrium, ion fluoride, dll. Asam kompleks ini akan saling berhubungan
silang dengan ion kalsium yang akan menggantikan ion aluminium, proses ini dinamakan
maturasi. Natrium dan ion fluoride tidak ikut berhubungan silang.
Rantai asam poliakrilat cross-linked dengan ion kalsium yang digantikan oleh ion
aluminium dalam 24 jam berikutnya. natrium dan ion flour tidak ikut berpartisipasi dalam silang
dari semen. Beberapa ion natrium dapat mengganti ion hidrogen dari kelompok karboksilat,
sedangkan ion yang tersisa akan tersebar merata dalam semen bersama dengan fase silang ion
flour menjadi terhidrasi dari waktu ke waktu dengan air yang sama yang digunakan untuk
mencampur. proses ini merupakan proses pematangan. bagian yang tidak bereaksi dari partikel
glass akan terselubung oleh silika gel yang berkembang selama penghapusan kation dari
permukaan partikel bubuk yang tidak bereaksi dikelilingi oleh silika gel dalam matriks amorf
kalsium dan aluminium poli gram terhidrasi (Anusavice, 2003 hal 451). Sehingga apabila
penggunaan rasio bubuk lebih tinggi dibanding cairan GIC mengakibatkan terbentuknya cross-
linked lebih cepat karena ion kalsium yang bereaksi dengan cairan lebih banyak maka adonan
GIC akan lebih cepat setting.
Dalam reaksi setting glass ionomer cement melibatkan pembentukan garam melalui
reaksi kelompok asam dengan kation yang dilepaskan dari GIC. Pada pencampuran bubuk dan
cairan atau bubuk dan air asam perlahan akan memperendah lapisan GIC karena melepaskan ion
Ca2+ dan Al3+. Selama tahap awal setting Ca2+ akan direaksi lebih cepat karena bertanggung
jawab dalam reaksi dengan polyacid, sedangkan Al3+ akan direaksi lebih lambat karena bereaksi
dengan tahap berikutnya yang sering disebut dengan reaksi setting tahap sekunder. (McCabe &
Walls, 2008 hal 247).

Rasio bubuk/cairan

8
Rasio bubuk/cairan yang direkomendasikan oleh produsen untuk GIC harus diikuti. Paper pad
cukup untuk melakukan pencampuran. Glass slab yang dingin dan kering dapat digunakan untuk
memperlambat reaksi dan memperpanjang working time. Glass slab tidak boleh digunakan jika
suhunya dibawah dew point. Bubuk dan campuran tidak boleh dikeluarkan ke glass slab sebelum
prosedur dimulai. Kontak yang terlalu lama dengan atmosfer dapat mengubah rasio asam/air
pada cairan. Untuk aplikasi restorative, bubuk harus dimasukkan dengan cepat ke dalam cairan
menggunakan spatula yang kaku dan sptula logam plastic untuk aplikasi luting. Mixing time
tidak boleh melebihi 45 sampai 60 detik, tergantung pada produk masing-masing, campuran
harus memiliki penamapilan yang mengilap, yang menunjukkan bahwa tidak adanya polyacid
yang bereaksi dipermukaan. Sisa asam dipermukaan sangat berpengaruh pada kekuatan gigi.
Penampilan yang kusam menunjukkan bahwa adanya asam bebas yang tidak adekuat untuk
perlekatan. (Anusavice, 2009. pp 477).

Manipulasi
Materi diukur dengan hai-hati dan komponen yang baru dikeluarkan dicampur dengan cepat
dalam 30 sampai 40 detik. Beberapa merek yang dikemas dalam bahan encapsulated, dicampur
secara mekanis, dan diaplikasikan. Rasio bubuk / cairan yang digunakan untuk luting adalah
sekitar 1.3 : 1 untuk convetional GIC . Hasil terbaik diperoleh dengan mencampur bubuk dengan
cairan pada lempengan yang dingin. Cara penyemenan yang benar adalah mencampur cairan
dan bubuk, mirip dengan seng fosfat. Campuran restoratif harus memiliki konsistensi puttylike
dan permukaan yang glossy. Permukaan gigi harus bersih dan bebas dari saliva. Permukaan
restorasi harus bebas dari debris dan kontaminasi. semen tersebut mengeras perlahan-lahan dan
harus dilindungi dari kelembaban ketika diatur secara klinis. (Obrien. 2002. pp.255) Bubuk
dibagi menjadi dua porsi dengan jumlah yang sama banyak. Bagian pertama disatukan dengan
cairan, kemudian dicampur dengan menggunakan spatula dengan gerakan rolling (melipat)
dengan tujuan hanya untuk membasahi permukaan partikel bubuk dan menghasilkan campuran
encer selama 10 detik. Kemudian bagian kedua disatukan dengan adukan pertama. Pengadukan
terus dilanjutkan dengan gerakan yang sama sampai seluruh partikel terbasahi. Luas daerah
pengadukan diusahakan tidak meluas dan adukan selalu dikumpulkan menjadi satu. (Dharsono.
2007) Pengadukan glass ionomer pada praktikum ini dilakukan di atas paper pad. Bubuk
ditakar menurut variabel yang akan digunakan. Takaran bubuk yang akan diaduk dibagi menjadi

9
dua bagian. Bagian pertama diaduk dengan cairan menggunakan spatula plastik yang kaku,
sebelum bagian bubuk yang kedua dimasukkan. Penggunaan spatula plastik dalam pengadukan
dimaksudkan agar tidak mengubah warna dari semen GIC. Bila menggunakan spatula berbahan
logam, maka semen akan berwarna keabuan. (Aprilia. 2011 hal.32)

Sifat Ketebalan
Ketebalan semen glass ionomer kurang lebih sama dengan semen zink fosfat dan cocok untuk
sementasi. (Craig. 2002. pp. 615)

Kekuatan
Kekuatan kompresif 24 jam semen glass ionomer berkisar antara 90 hingga 230 MPa, hal ini
lebih besar daripada semen zink fosfat. Tidak seperti semen zink poliakrilat, semen glass onomer
mengalami kegagalan yaitu mengalami kerapuhan dalam tes kompresi diameter. Rigidity
(kekerasan atau kekakuan) semen glass ionomer ditingkatkan oleh partikel kaca dan sifat ionik
ikatan antar rantai polimer. Kekuatan kompresi semen glass ionomer meningkat antara 24 jam
hingga 1 tahun. Semen glass ionomer diformulasi sebagai bahan pengisi mengalami peningkatan
160-280 MPa selama periode ini. Kekuatan semen glass ionomer akan meningkat lebih cepat
apabila semen diisolasi dari kelembapan (basah) selama proses restorasi. (Craig. 2002. pp. 615)

Kekuatan ikatan
Semen glass ionomer yang berikatan dengan dentin memiliki niali-nilai kekuatan untuk saling
mengikat antara 1 sampai 3 MPa. Kekuatan ikatan semen glass ionomer tidak terlalu kuat,
mungkin karena sensitivitas semen glass ionomer pada kelembapan selama proses setting.
Kekuatan ikatan ditingkatkan dengan memperlakukan dentin dengan kondisioner asam diikuti
oleh sebuah aplikasi dari larutan encer FeCl. Semen glass ionomer berikatan baik dengan
enamel, stainless steel , tin oxide-plated palatinum dan gold alloy. (Craig. 2002. pp. 616)

Kelarutan
Nilai kelaruatan pada semen glass ionomer yang diukur dalam air menunjukkan jauh lebih
tinggi daripada yang diukur pada semen lainnya. ANSI/ADA specification no. 96 menentukan

10
laju erosi asam maksimum sebesar 0.05 mm/jam, spesifikasi ini juga mengatur batas-batas
kandungan larutan arsenic dan kandungan timbal. (Craig. 2002. pp.616)

Sifat-sifat biological
Semen luting glass ionomer dapat menyebabkan hipersensitivitas luting berkepanjangan,
bervariasi dari ringan sampai parah. Direkomendasikan penggunaan rasio powder/liquid dan
penerapan basis kalsium hidroksida di area yang dekat pulpa. (Craig. 2002. pp.616)

Hubungan teori dengan hasil

Pada rasio normal, ketika bubuk dan cairan semen glass ionomer dicampurkan, bubuk akan
menghasilkan ion kalsium (Ca2+) dan ion aluminium (Al3+). Kemudian terjadi cross-link antara
kation dengan polyacid sehingga membentuk polyalkenoate yang dapat membuat permukaan
menjadi keras (setting). Waktu yang dibutuhkan untuk setting antara 3 menit 20 detik. Pada
rasio encer, setting time berlangsung lebih lama karena memiliki rasio bubuk/cairan rendah
sehingga bubuk akan menghasilkan Ca2+ dan Al3+ dengan jumlah yang sedikit. Cross-link yang
terjadi antara kation dengan polyacid membentuk polyalkenoate akan berlangsung lama karena
terdapat sisa asam yang menunggu kation dari bubuk terurai untuk melakukan cross-link
sehingga waktu pengerasan berjalan lambat. Pada praktikum ini didapatkan setting time 5 menit
55 detik. Pada rasio kental, rasio bubuk/cairan yang tinggi akan mengakibatkan setting time lebih
cepat karena bubuk semen glass ionomer akan menghasilkan Ca2+ dan Al3+ lebih banyak
dibandingkan cairan asam. Cross-link yang terjadi antara kation dengan polyacid membentuk
polyalkenoate tidak perlu menunggu terurainya kation sehingga proses pengerasan berlangsung
cepat. Pada praktikum ini didapatkan setting time sekitar 3 menit 40 detik. Hasil percobaan pada
rasio yang sama ternyata memiliki setting time yang berbeda. Hal ini dikarenakan oleh dua
mahasiswa berbeda mulai dari penakaran rasio p/l semen, pencampuran, pengadukan, bahkan
cara menekan menggunakan sonde untuk mengecek kekerasan semen yang dihasilkan.
Hubungan teori dengan hasil pada rasio normal, ketika bubuk dan cairan semen glass ionomer
dicampurkan, bubuk akan menghasilkan ion kalsium (Ca2+) dan ion aluminium (Al3+).
Kemudian terjadi cross-link antara kation dengan polyacid sehingga membentuk polyalkenoate
yang dapat membuat permukaan menjadi keras (setting). Pada rasio encer, setting time
berlangsung lebih lama karena memiliki rasio bubuk/cairan rendah sehingga akan menghasilkan

11
Ca2+ dan Al3+ dengan jumlah yang sedikit. Cross-link yang terjadi antara kation dengan
polyacid membentuk polyalkenoate akan berlangsung lama karena terdapat sisa asam yang
menunggu kation dari bubuk terurai untuk melakukan cross-link sehingga waktu pengerasan
berjalan lambat. Pada rasio kental, rasio bubuk/cairan yang tinggi akan mengakibatkan setting
time lebih cepat karena bubuk semen glass ionomer akan menghasilkan Ca2+dan Al3+ lebih
banyak dibandingkan cairan asam. Cross-link yang terjadi antara kation dengan polyacid
membentuk polyalkenoate tidak perlu menunggu terurainya kation sehingga proses pengerasan
berlangsung cepat. Hasil percobaan pada rasio yang sama ternyata memiliki setting time yang
berbeda. Hal ini dikarenakan oleh dua mahasiswa perbedaan mulai dari penakaran rasio p/l
semen, pencampuran, pengadukan, bahkan cara menggores menggunakan sonde untuk mengecek
kekerasan semen yang dihasilkan.

7. Kesimpulan
Setting time semen glass ionomer dipengaruhi oleh rasio bubuk / cairan. Semakin tinggi
rasio bubuk / cairan, semakin cepat setting time semen glass ionomer dan sebaliknya jika rasio
bubuk / cairan rendah, setting time semen glass ionomer semakin lama.

DAFTAR PUSTAKA

Anusavice, K.J., Shen, C.H., Rawls, R. 2013. Phillips Science of Dental Materials. 12 th ed.
St. Louis: Saunders Elsevier Ltd.
Manappallil, J. J. 2003. Basic Dental Materials. 2nd ed. New Delhi, India: Jaypee Brothers,
Medical Publisher.
Mc Cabe, J.F., Walls, A.W.G. 2008. Applied Dental Materials. 9th ed. UK: Blackwe.

12