Pengkajian Fisik Sistem Endokrin

PENGERTIAN
Merupakan pengkajian kesehatan melalui wawancara dan pemeriksaan fisik pada sistem
Endokrin.

TUJUAN
1. Untuk menentukan masalah-masalah pada sistem endokrin
2. Untuk mengevaluasi status kesehatan pasien setelah perawatan

PRINSIP
1. Jaga privacy pasien
2. Bersih
3. Teliti
4. Head to Toe

ALAT-ALAT
1. Selimut/Baju
2. Stetoskop
3. Handscoon
4. Air minum satu gelas
 FORMAT PENILAIAN
Pengkajian Fisik Sistem Endokrin

Nama Mahasiswa :
NIM :
Tanggal :

NO ASPEK YANG DINILAI 1 2 3 4

Fase Pra Interaksi
Ruangan yang tertutup dengan pencahayaan yang terang dan
1
adekuat
2 Persiapkan Alat-alat
a. Selimut/Baju
b. Stetoskop
d. Handscoon
e. Air minum satu gelas

Fase Orientasi
Kontrak ke klien dan informasikan mengenai tujuan dari
3
pemeriksaan yang dilakukan
Mencuci tangan dan memberikan posisi yang nyaman bagi
4
pasien dan pemeriksaan

Fase Kerja (INSPEKSI)

Penampilan Umum
Tanda vital (suhu, tekanan darah, nadi, frekuensi
nafas)
Mood dan status emosi (cemas, letih,
5 hiperaktif/hipoaktif, agitasi)
Postur tubuh, distribusi lemak tubuh, tremor
Buffalo hump
Obesitas, Kehilangan berat badan
Kepala, Mata, Telinga, Hidung, Leher, Tenggorokan
Moon face, diabetic retinopathy, nafas bau aseton, mukosa
bibir kering, lidah membesar, exofthalmos, proptosis, jarang
6
berkedip, pembesaran kelenjar tiroid (posisi netral,
hiperekstensi leher dan menelan air minum)
Perubahan kulit
Perubahan kulit hypo/hyperpigmentasi, penyembuhan luka
7 lambat, turgor kulit buruk, capillary refill lambat, dingin,
hangat, berkeringat, tekstur rambut, kulit kering
Ekstremitas
Foot ulcers, kekuatan otot berkurang, tremor , edema,
8
perubahan warna kulit
PALPASI
9 Palpasi kelenjar tiroid
Posisi pemeriksa dapat di depan atau di belakang
pasien
Pasien posisi duduk
 Dengan empat jari meraba kelenjar tiroid
10 Palpasi nadi perifer (tibia posterior dan dorsalis pedis)
11 Palpasi turgor kulit (dehidrasi)
Auskultasi
Pasien menahan nafas
12
Auskultasi kelenjar tiroid (untuk mendengar bruit)

Fase Terminasi
13 Komunikasi sebelum, selama dan sesudah tindakan
14 Cuci tangan
Dokumentasikan setiap keluhan, kelainan kulit yang
15
ditemukan
TOTAL NILAI
Psikomotor (70%)
HASIL Kognitif (20%)
Afektif (10%)
KETERANGAN

Pontianak,.

Penguji

..........................................................

Nilai Batas Lulus: Apabila 75% dari jumlah keseluruhan nilai