Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Puskesmas Petir 1

    Diunggah oleh

    mantik
    52 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    RUJUKAN PUSKESMAS PETIR 1.docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    52 tayangan1 halaman

    Rujukan Puskesmas Petir 1

    Diunggah oleh

    mantik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

    DINAS KESEHATAN
    UPT PUSKESMAS DTP PETIR
    Jln. Raya Tunjung Petir Km. 17 Kec. Petir Telp. (0254) 8487100
    Email : pkm.petir@gmail.com

    RUJUKAN SKTM PUSKESMAS PETIR


    SURAT RUJUKAN
    No. Rujukan : /PKM/PTR/ / 2017

    Puskesmas/Dokter Keluarga : ..................................................................... Kode : .........................


    Kabupaten/Kota : ..................................................................... Kode : .........................

    Kepada Yth. TS Dr.Poli : ....................................................................


    DIRSU : ....................................................................
    Mohon Pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :
    Nama : ....................................................................
    Umur : .................Tahun/Kelamin : L/P
    Alamat : ..
    ..
    Diagnosa : ....................................................................
    Telah diberikan : ....................................................................
    Demikian atas bantuannya, diucapkan banyak terima kasih.
    Salam Sejawat, ..........................................

    (..................................................................)

    SURAT RUJUKAN BALIK


    Teman sejawat Yth.
    Mohon kontrol selanjutnya penderita :
    Nama : ........................................................................................................
    Diagnosa : ........................................................................................................
    Terapi : ........................................................................................................
    Tindak Lanjut yang diajukan
    Tindakan Pengobatan dengan Obat-obatan
    ......................................................................................................................................
    ..
    Kontrol kembali ke RS tanggal :.............................................................
    Lain-lain : ................................................................................................
    Perlu Rawat Inap
    Konsultasi selesai

    Anda mungkin juga menyukai