Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Rujukan Poli

    Diunggah oleh

    Mahyudi Chandra
    7 tayangan1 halaman
    Format rujukan vertikal ke poliklinik

    Judul Asli

    RUJUKAN POLI

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Format rujukan vertikal ke poliklinik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    7 tayangan1 halaman

    Rujukan Poli

    Diunggah oleh

    Mahyudi Chandra
    Format rujukan vertikal ke poliklinik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN

    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS TUMBANG SANAMANG
    Jl. A. Yani No. 19 RT.007/RW.002 Kel.Tumbang Sanamang, Kec. Katingan Hulu 74557
    E-mail : puskesmastumbangsanamang02@gmail.com

    SURAT RUJUKAN PASIEN


    No. 440 / /KET.RUJ/UPTD.PKM.TBG.SANAMANG/ /2023

    Tanggal : ..........................
    Jam : ...........................
    Kepada Yth,
    .............................................
    Di-
    .........................................
    Perihal : Rujukan Pasien
    Status : ............................................................
    Mohon bantuan perawatan dan pengobatan penderita:
    Nama : …………………………….
    Umur : …………………………….us Rumah Tangga
    Alamat : …………………………….
    Keluhan Utama : ………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………

    Diagnosis : ……………………………..

    Yang mengirim Rujukan


    Dokter UPTD
    Puskesmas Tumbang Sanamang

    dr. YOHANES MALINDO


    SIP : 503/072/DPM-PTSP-4/SIPD/III/2023

    PEMERINTAH KABUPATEN KATINGAN


    DINAS KESEHATAN
    UPTD PUSKESMAS TUMBANG SANAMANG
    Jl. A. Yani No. 19 RT.007/RW.002 Kel.Tumbang Sanamang, Kec. Katingan Hulu 74557
    E-mail : puskesmastumbangsanamang02@gmail.com

    SURAT RUJUKAN PASIEN


    No. 440 / /KET.RUJ/UPTD.PKM.TBG.SANAMANG/ /2023

    Tanggal : ..........................
    Jam : ...........................
    Kepada Yth,
    .............................................
    Di-
    .........................................
    Perihal : Rujukan Pasien
    Status : ............................................................
    Mohon bantuan perawatan dan pengobatan penderita:
    Nama : …………………………….
    Umur : …………………………….us Rumah Tangga
    Alamat : …………………………….
    Keluhan Utama : ………………………………………………………………………………
    ………………………………………………………………………………

    Diagnosis : …………………………….

    Yang mengirim Rujukan


    Dokter UPTD
    Puskesmas Tumbang Sanamang

    dr. NOVA ENENDAR


    SIP : 503/071/DPM-PTSP-4/SIPD/III/2023

    Anda mungkin juga menyukai