Dok - PPR RSGM Program Proteksi Dan Kes Radiasi

PROGRAM PROTEKSI No.
Dok :
DAN KESELAMATAN RADIASI RADIOLOGI 219/PPR/UN3.9.3/OT/2016
DIAGNOSTIK DAN INTERVENSIONAL
Tanggal : 20-11-17
RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT
UNIVERSITAS AIRLANGGA Revisi : 00
Kampus A. Jln. Mayjen Prof. Dr. Moestopo 47 Surabaya 60132 Telp. 031
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Website : http://www.fkg.unair.ac.id Email: rsgmp.fkg.unair@gmail.com Halaman 0 dari 42
PROGRAM
PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
UNTUK KEGIATAN RADIOLOGI DIAGNOSTIK
DAN INTERVENSIONAL PESAWAT GIGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA
PROGRAM PROTEKSI No. Dok :
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
DAFTAR ISI
Lembar Pengesahan ....................................................................................................... Hal 1

Pernyataan Kebijakan Proteksi dan Keselamatan Radiasi ..................................... Hal 2
Daftar Isi ........................................................................................................................ Hal 3
BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................................. Hal 5
1.1. Latar Belakang .................................................................................................. Hal 5
1.2. Tujuan ............................................................................................................... Hal 5
1.3. Ruang Lingkup ................................................................................................. Hal 5
1.4. Definisi ............................................................................................................. Hal 5
BAB II. PENYELENGGARA PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Hal 7
II.1. Struktur Organisasi (jika penyelenggara dalam bentuk organisasi) ................ Hal 7
II.2. Tanggung Jawab ............................................................................................... Hal 9
II.3. Pelatihan ............................................................................................................ Hal 11
BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT GIGI DAN PERALATAN Hal 12

PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI ...............................
III.1. Deskripsi Fasilitas ............................................................................................. Hal 12
III.2. Deskripsi pesawat gigi dan peralatan penunjang ........................................ Hal 14
III.3. Deskripsi Pembagian Daerah Kerja .................................................................. Hal 19
III.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi ......................................................... Hal 20
BAB IV. PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI Hal 21
IV.1. Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam Operasi Normal .............................. Hal 21
IV.1.1. Pengoperasian Pesawat Gigi ........................................................... Hal 21
IV.1.2. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil ............................... Hal 22
IV.1.3. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien .................................. Hal 22
IV.1.4. Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping Pasien ............. Hal 23
IV.2. Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat ..................................................... Hal 23
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
BAB V. REKAMAN DAN LAPORAN Hal 24

V.1. Keadaan Operasi Normal ................................................................................ Hal 24
V.2. Keadaan Darurat .............................................................................................. Hal 26
LAMPIRAN .................................................................................................................. Hal 27
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar belakang
Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi adalah tindakan sistematis dan

terencana untuk melindungi pekerja, anggota masyarakat dan lingkungan hidup
dari bahaya radiasi. Program ini dibuat sesuai dengan amanat Peraturan
Pemerintah No. 29 tahun 2008 tentang Perizinan Pemanfaatan Sumber Radiasi
Pengion dan Bahan Nuklir, dengan mempertimbangkan Peraturan Pemerintah No.
33 tahun 2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion dan Keamanan Sumber
Radioaktif, Perka BAPETEN No. 8 tahun 2011 tentang Keselamatan Radiasi
dalam Penggunaan pesawat Gigi Radiologi Diagnostik dan Intervensional, serta
Perka BAPETEN No. 4 tahun 2013 tentang Proteksi dan keselamatan Radiasi
dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir.
1.2. Tujuan
Tujuan pembuatan dokumen ini adalah:

Memberikan gambaran tentang fasilitas, pesawat gigi , peralatan
penunjang, dan perlengkapan proteksi;
Memastikan bahwa proteksi dan keselamatan radiasi di fasilitas terpenuhi
dan dapat direview atau dikaji ulang sesuai dengan pemanfaatannya; dan
Pelaksanaan pelayanan radiologi diagnostik dan intervensional dapat
memenuhi prinsip-prinsip keselamatan radiasi.
1.3. Ruang lingkup
Lingkup program proteksi ini mencakup seluruh pesawat gigi untuk tujuan
pemanfaatan radiologi diagnostik kedokteran gigi di Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Universitas Airlangga.
1.4. Definisi
a. Radiasi Pengion adalah gelombang elektromagnetik dan partikel

bermuatan yang karena energi yang dimilikinya mampu mengionisasi
media yang dilaluinya.
b. Program Proteksi adalah rencana tindakan yang dilakukan untuk
meminimalisir dampak radiasi pengion yang bisa terjadi akibat
pemanfaatan radiasi sinar-X untuk radiologi diagnostik kedokteran gigi ,
baik terhadap pekerja, pasien, maupun masyarakat dan lingkungan sekitar
daerah kerja.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
c. Radiologi Diagnostik adalah kegiatan yang berhubungan dengan

penggunaan Fasilitas untuk keperluan diagnosis.
d. Nama instansi adalah orang atau badan hukum yang telah menerima izin
pemanfaatan tenaga nuklir dari BAPETEN.
e. Petugas Proteksi Radiasi adalah petugas yang ditunjuk oleh Nama instansi
dan oleh BAPETEN dinyatakan mampu melaksanakan pekerjaan yang
berhubungan dengan proteksi radiasi.
f. Pekerja Radiasi adalah setiap orang yang bekerja di fasilitas radiasi
pengion yang diperkirakan menerima dosis radiasi tahunan melebihi dosis
untuk masyarakat umum.
g. Radiografer adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi dengan
diberikan tugas, wewenang, dan tanggungjawab secara penuh untuk
melakukan kegiatan radiologi diagnostik.
h. Rekaman adalah dokumen yang menyatakan hasil yang dicapai atau
memberi bukti pelaksanaan kegiatan dalam pemanfaatan tenaga nuklir.
i. Kecelakaan radiasi adalah kejadian yang tidak direncanakan termasuk
kesalahan operasi, kerusakan ataupun kegagalan fungsi alat atau kejadian
lain yang menimbulkan akibat atau potensi akibat yang tidak dapat
diabaikan dari aspek proteksi atau keselamatan radiasi.
j. Fisikawan medis adalah tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi
dalam bidang fisika medik klinik dasar.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
BAB II
PENYELENGGARAAN PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
II.1. Struktur organisasi penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi di

Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga
Pemegang Ijin
Prof. Dr. Moh. Nasih, SE., MT., Ak., CMA.
(REKTOR)
Hendri Siswanto.A.Md
Prof CoenPramono D, drg.,SU.,Sp.BM(K) (PPR)
Direktur Rumah Sakit Gigi dan Mulut
Drg. Otty Ratna Wahyuni

Ka Unit Radiologi
Dokter Radiologi
Radiografer Pelaksana
Dr. Eha Renwi Astuti, drg., Sp.RKG (K)
Yuyun Mujiati, A.Md
Yunita Savitri., drg., M.Kes
Dena Amilyyah Sari, A.Md
Otty Ratna Wahyuni., drg., M.Kes
Sri Wigati Mardi M, drg., M.Kes
Operator Pesawat Gigi Deni Saputra, drg., M.Kes
Kaswandi Ramadhan Hardani Putra., drg., M.Kes
Ari Handaru
Hilmi Afandi
Ahmad Muzaki
Diagram 2.1 Struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi.

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Pada saat program proteksi ini dibuat, personil yang bekerja di Fasilitas
radiologi diagnostik dan intervensional Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas
Airlangga adalah sebagai berikut:
Tabel 2.1 Data personil pada struktur organisasi.
1. Nama pemegang izin : Moh. Nasich, Prof.,Dr.,SE.,MT.,CMA.,Ak

No. KTP : 3578030606850002
Masa berlaku : 06-08-2017
2. Dokter gigi spesialis radiologi kedokteran gigi/ dokter gigi yang berkompeten
Nama : Dr. Eha Renwi Astuti drg., M.Kes Sp.RKG (K)
Pendidikan terakhir : S3
Nomor SIP : ( Sedang di Perpanjang )
Masa berlaku :
Status : Konsulen/Pekerja radiasi*
Nama : Otty Ratna Wahyuni, drg., M.Kes
Nomor SIP : ( Sedang di Perpanjang )
Masa berlaku :
Status : Dokter gigi yang berkompeten
Nama : Deny Saputra, drg., M.Kes
Nomor SIP : (Sedang di Perpanjang )
Masa berlaku :
Status : Dokter gigi yang berkompeten
5. Petugas Proteksi Radiasi

Nama : Hendri Siswanto, A.Md
Pendidikan terakhir : D3 Radiologi
Nomor SIB : 05822.224.00.280416
Masa berlaku : 04 April 2020
6. Radiografer
Nama : Yuyun Mujiati, A.Md
Nomor SIKR : 503.446/0275/I/SIKR/436.6.3/2015
Masa berlaku : 13 Agustustus 2017
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
5. Radiografer
Nama : Dena Amilyyah Sari, A.Md.
Nomor SIKR : 503.446/0187/I/SIKR/436.7.2/2017
Masa berlaku : 6 September 2018
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
II.2. Tanggung jawab
1. Pemegang izin
a. Menyediakan, melaksanakan, mendokumentasikan program proteksi dan
keselamatan radiasi;
b. Membangun komunikasi yang baik pada seluruh tingkatan organisasi
sehingga informasi mengenai proteksi dan keselamatan radiasi dapat
mudah dimengerti dan dipahami;.
c. Menetapkan kualifikasi personil yang memadai sesuai dengan bidang
pekerjaannya;.
d. Memastikan bahwa hanya personil yang sesuai dengan kompetensi yang
bekerja dalam Penggunaan pesawat gigi;
e. Menyelenggarakan pelatihan Proteksi Radiasi secara reguler;
f. Menyelenggarakan pemantauan kesehatan bagi Pekerja Radiasi setiap
tahun;
g. Menyediakan perlengkapan Proteksi Radiasi sesuai pemanfaatan radiasi
pengion;
h. Melaporkan kepada Kepala BAPETEN mengenai pelaksanaan program
proteksi dan keselamatan radiasi, dan verifikasi keselamatan;
i. Mengidentifikasi dan memperbaiki faktor-faktor yang mempengaruhi
proteksi dan keselamatan radiasi sesuai dengan potensi bahaya;
j. Melakukan pemantauan dosis yang diterima personil dengan film badge
atau TLD badge setiap bulan;
k. Membuat dan memelihara rekaman terkait program proteksi dan
keselamatan radiasi; dan
l. Melakukan Uji Kesesuaian pesawat Gigi dan memastikan bahwa pesawat
Gigi yang digunakan dalam kondisi layak beroperasi.
2. Dokter gigi spesialis radiologi kedokteran gigi atau dokter gigi yang
berkompeten
a. Menjamin pelaksanaan aspek keselamatan pasien;
b. Memberi rujukan dan justifikasi pelaksanaan diagnosis atau
intervensional
dengan mempertimbangkan informasi pemeriksaan sebelumnya;
c. Menjamin bahwa paparan pasien serendah mungkin untuk mendapatkan
citra radiografi gigi yang seoptimal mungkin dengan mempertimbangkan
tingkat panduan paparan medik;
d. Menetapkan prosedur diagnosis bersama dengan radiografer;
e. Mengevaluasi kecelakaan radiasi dari sudut pandang klinis; dan
f. Menyediakan kriteria untuk pemeriksaan wanita hamil, anak-anak, dan
pemeriksaan kesehatan pekerja radiasi.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
3. Petugas Proteksi Radiasi (PPR)

a. Membuat dan memutakhirkan program proteksi dan keselamatan radiasi;
b. Memantau aspek operasional program proteksi dan keselamatan radiasi;
c. Memastikan ketersediaan dan kelayakan perlengkapan Proteksi Radiasi,
dan memantau pemakaiannya;
d. Meninjau secara sistematik dan periodik, program pemantauan di semua
tempat di mana pesawat Gigi digunakan;
e. Memberikan konsultasi yang terkait dengan proteksi dan keselamatan
radiasi;
f. Berpartisipasi dalam mendesain Fasilitas Radiologi;
g. Memelihara rekaman;
h. Mengidentifikasi kebutuhan dan mengorganisasi kegiatan pelatihan;
i. Melaksanakan latihan penanggulangan dan pencarian fakta dalam hal
paparan darurat;
j. Melaporkan kepada Nama instansi setiap kejadian kegagalan operasi yang
berpotensi menimbulkan Kecelakaan Radiasi; dan
k. Menyiapkan laporan tertulis mengenai pelaksanaan program proteksi dan
keselamatan radiasi, dan verifikasi keselamatan.
4. Radiografer
a. Memberikan proteksi terhadap pasien, dirinya sendiri, dan masyarakat di
sekitar ruang pesawat Gigi;
b. Menerapkan teknik dan prosedur yang tepat untuk meminimalkan paparan
yang diterima pasien sesuai kebutuhan; dan
c. Melakukan kegiatan pemrosesan film.
II.3. Pelatihan
Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga mengalokasikan

sumber daya manusia yang memadai untuk menetapkan, melaksanakan dan
menilai pendidikan dan pelatihan bagi pekerja radiasi. Manajemen berkomitmen
menyelenggarakan dan mengevaluasi pelatihan dalam bidang proteksi dan
keselamatan radiasi secara reguler untuk PPR, Dokter gigi ahli radiologi
kedokteran gigi /dokter gigi yang berkompeten dan radiografer minimal 4
(empat) tahun sekali.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
BAB III
DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT GIGI DAN PERALATAN
PENUNJANG, DAN PERLENGKAPAN PROTEKSI RADIASI
III.1. Fasilitas dan deskripsi pesawat gigi.
Fasilitas radiologi merupakan satu kesatuan dari gedung Rumah Sakit Gigi dan
Mulut Universitas Airlangga dengan spesifikasi pembagian ruang sebagai berikut:
Gambar 3.1 Denah Ruang Radiologi Spesialis Terpadu

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Gambar 3.1 Denah Ruang Radiologi S1 dan Spesialis

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Tabel 3.1 Data Ruang Radiologi dan Pesawat Gigi.
Data ruang radiologi Keterangan

Nama ruangan : Ruang Panoramik
Ukuran ruang : 2.8 m x3.5 m x 3 m
Nomor izin pemanfaatan : -
Data pesawat
Merk pesawat Gigi : Instrumentarium
Tipe/model pesawat Gigi : OC 200 D1-1
No. Seri pesawat Gigi : 104855
Tahun pembuatan : 2013
Tahun pemasangan : 2013
Data tabung
Merk tabung : TOSHIBA
Tipe tabung : D-0515
No. Seri tabung : 3H 4518
Beda tegangan maksimum kV) : 85 kV
Arus (mA) maksimum : 16 mA
Arus waktu (mAs) maksimum : 17 s
Beban kerja pesawat Gigi
1 Minggu : 30
1 Bulan : 120
1 Tahun : 1400
Tebal Pengukuran
Lokasi disekitar ruang radiologi Jenis material + Pb
dinding paparan (mR/jam)
Kanan : R. Perawatan Gigi 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Kiri : R. CBCT (OC 300) 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Atas : Klinik SP.Konser 15 cm Tembok Bata - Dalam batas aman
Bawah : Tanah 15 cm Tembok Bata - Dalam batas aman
Belakang : Halaman Kosong 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Depan : R. Radiografer 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Tanda bahaya : Lampu tanda radiasi berfungsi baik
radiasi Tanda bahaya radiasi mudah dilihat dan jelas terbaca

Nama ruangan : Ruang CBCT
Data pesawat
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Merk pesawat Gigi : Instrumentarium

Tipe/model pesawat Gigi : OP 300-1
No. Seri pesawat Gigi : IE 1301818
Data tabung
Tipe tabung : D-054
No. Seri tabung : 3K 31503
Beban Kerja Pesawat Gigi
1 Minggu : 3
1 Bulan : 15
1 Tahun : 150
Tebal Pengukuran
Kanan : R. Panoramik 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Kiri : R. Periapikal 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Nama ruangan : Ruang Periapikal
Data pesawat
Merk pesawat Gigi : Villa Sistemi Medicali Buccinasco
Tipe/model pesawat Gigi : Endos AC/ACP
Data tabung
Merk tabung : CEI Bologna (Italy)
Tipe tabung : OCX/70-G
No. Seri tabung : 730858
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

Arus waktu (mAs) maksimum : 3.2 s
1 Minggu : 15
1 Bulan : 60
1 Tahun : 700
Tebal Pengukuran
Kanan : R. CBCT 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Kiri : Tangga 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Nama ruangan : Ruang Foto 1
Ukuran ruang : 2.8 m x 1.6 m x 3.5 m
Data pesawat
Merk pesawat Gigi : Takara Belmont- Japan
Tipe/model pesawat Gigi : Photo-XII 303 WK Type
No. Seri pesawat Gigi : EC 10L0690
Data tabung
Tipe tabung : D-0711T-71760
No. Seri tabung : EH 10L0690
Beban Kerja Pesawat Sinar X
1 Minggu : 100
1 Bulan : 400
1 Tahun : 4800
Tebal Pengukuran
Kanan : R. Foto 2 3 cm Tabir Kayu 2 mm Dalam batas aman
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Kiri : Toilet 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Atas : Klinik SP.Pedo 15 cm Tembok Bata - Dalam batas aman
Belakang : R. Diskusi SP Prosto 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Depan : R. Tunggu Pasien 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Data pesawat
Merk pesawat Gigi : Takara Belmont Japan
Tipe/model pesawat Gigi : Photo X II 303 FM Type
No. Seri pesawat Gigi : EC 11C0674
Data tabung
Tipe tabung : D-0711T-73181
No. Seri tabung : EH 11C0674
1 Minggu : 100
1 Bulan : 400
1 Tahun : 4800
Tebal Pengukuran
Kanan : R. Foto 3 3 cm Tabir Kayu 2 mm Dalam batas aman
Kiri : R. Foto 1 3 cm Tabir Kayu 2 mm Dalam batas aman
Atas : Klinik SP. Pedo 15 cm Tembok Bata - Dalam batas aman
Belakang : R. Diskusi SP. Prosto 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

Data pesawat
Merk pesawat Gigi : ARDET
Tipe/model pesawat Gigi : Orix 70
No. Seri pesawat Gigi : Y 18280 B
Data tabung
Merk tabung : CEI
Tipe tabung : OCX 65 G
No. Seri tabung : 610274
1 Minggu : -
1 Bulan : -
1 Tahun : 20
Tebal Pengukuran
Kanan : Ruang SP. Prosto 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Kiri : R. Foto 2 3 cm Tabir Kayu 2 mm Dalam batas aman
Belakang : R. Diskusi SP. Prosto 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Nama ruangan : Ruang Pano S1
Data pesawat
Merk pesawat Gigi : Asahi
Tipe/model pesawat Gigi : Hyper-X CM
Data tabung
Merk tabung : TOSHIBA (Asahi)
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Tipe tabung : D-052 SB

No. Seri tabung : 5K10191
Arus waktu (mAs) maksimum : 2s
Tebal Pengukuran
Kanan : R. Dosen Radiologi 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Kiri : R. Foto 2 dan 3 3 cm Tabir Kayu 2 mm Dalam batas aman
Belakang : R. SP. Prosto 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman
Pesawat Gigi dengan penetapan penghentian:
Tabel 3.2. Data pesawat Gigi yang tidak lagi digunakan.

Data pesawat Gigi
Nomor izin pemanfaatan Kondisi
CEI / OCX 65 G / 3797G Tidak aman untuk pelayanan, di alih
Nomor Ijin (-) fungsikan untuk kegiatan pembelajaran
III.3. Pembagian Daerah Kerja.
Pembagian daerah kerja pada Rumah Sakit Gigi dan Mulut terbagi atas
Daerah Pengendalian dan/atau Daerah Supervisi. Manajemen Rumah Sakit Gigi
dan Mulut berupaya melindungi masyarakat dengan mencegah akses masyarakat
ke Daerah Pengendalian. Proteksi radiasi di Daerah Pengendalian dilakukan
dengan cara menempelkan tanda peringatan bahaya radiasi yang jelas, mudah
terlihat, dan mencolok di setiap pintu akses ke Daerah Pengendalian. Ruang
radiologi juga dilengkapi dengan lampu tanda radiasi di luar pintu masuk yang
menyala saat ruang radiologi digunakan. Manajemen Rumah Sakit Gigi dan
Mulut memastikan bahwa seluruh tanda bahaya radiasi ini berfungsi.
III.3.1. Daerah Pengendalian, di daerah pengendalian ini Rumah Sakit Gigi dan
Mulut melakukan tindakan proteksi dan keselamatan radiasi dengan:
a. menandai dan membatasi Daerah Pengendalian yang ditetapkan

dengan tanda fisik yang jelas atau tanda lainnya;
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
b. memasang atau menempatkan tanda peringatan atau petunjuk pada

titik akses dan lokasi lain yang dianggap perlu di dalam Daerah
Pengendalian;
c. memastikan akses ke Daerah Pengendalian:

hanya untuk Pekerja Radiasi; dan
pengunjung yang masuk ke Daerah Pengendalian didampingi oleh
Petugas Proteksi Radiasi;
d. menyediakan peralatan pemantauan dan peralatan protektif radiasi.
Daerah Pengendalian dalam instansi kami adalah ruang radiologi yang

terdapat pemanfaatan pesawat Gigi di dalamnya, yaitu ruang radiologi S1 dan
Spesialis yang terdiri dari: ruang foto 1 ; ruang foto 2 ; ruang foto 3 dan ruang
panoramik S1 serta Ruang radiologi Spesialis Terpadu yang terdiri dari : ruang
Panoramik ; ruang CBCT dan ruang Periapikal.
III.3.1. Daerah Supervisi, di daerah ini Rumah Sakit Gigi dan Mulut menetapkan
daerah supervisi dengan mempertimbangkan kriteria potensi penerimaan
paparan radiasi individu lebih dari NBD anggota masyarakat dan kurang
dari 3/10 (tiga per sepuluh) NBD pekerja radiasi selain itu Rumah Sakit
Gigi dan Mulut:
a. menandai dan membatasi Daerah Supervisi yang ditetapkan dengan
tanda yang jelas; dan
b. memasang tanda di titik akses masuk Daerah Supervisi.
III.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi
Untuk memastikan proteksi pasien, pekerja dan masyarakat terpenuhi, Rumah

Sakit Gigi dan Mulut menyediakan perlengkapan proteksi. Petugas Proteksi
Radiasi akan memastikan bahwa perlengkapan ini berfungsi baik dan digunakan
sebagaimana mestinya. Saat ini Rumah Sakit Gigi dan Mulut memiliki
perlengkapan proteksi sebagai berikut:
Tabel 3.3 Alat perlengkapan proteksi radiasi

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Nama Peralatan Jumlah Tebal Pb

TLD/film badge 13 -
Apron Ruang Radiologi S1 dan Spesialis 5 0.3 mm
Apron Ruang Radiologi Spesialis Terpadu 2 0.3 mm
Tabir radiasi mobile 0.8m x 1.8m 4 0.2 mm
Tabir radiasi mobile 0.8m x 2m 2 0.2 mm
Tabir radiasi mobile 2.2m x 1.8m 2 0.2 mm
BAB IV
PROSEDUR PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI
IV.1. Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam operasi normal
IV.1.1.Prosedur Pengoperasian Pesawat Gigi
Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut menetapkan prosedur

pengoperasian setiap pesawat Gigi dan menempatkannya di sekitar pesawat untuk
dapat digunakan oleh petugas yang kompeten. Prosedur kami buat dengan jelas
dan mudah dipahami oleh petugas. Prosedur pengoperasian pesawat meliputi cara
menghidupkan, mengoperasikan, dan mematikan pesawat. Berikut adalah
prosedur pengoperasian pesawat Gigi yang ada di fasilitas Rumah Sakit Gigi dan
Mulut
No. Judul prosedur pengoperasian pesawat Gigi Nomor dokumen

1. Pengoperasian Belmont 71760 219/A.1/UN3.9.3/OT/2016
2. Pengoperasian Belmont 73181 219/A.2/UN3.9.3/OT/2016
3. Pengoperasian Endos ACP/AC 219/A.2/UN3.9.3/OT/2016
4. Pengoperasian Instrumentarium OP 300-1 219/A.4/UN3.9.3/OT/2016
5. Pengoperasian Instrumentarium OC 200 D1-1 219/A.5/UN3.9.3/OT/2016
6. Pengoperasian Orix-70 219/A.6/UN3.9.3/OT/2016
7. Pengoperasian Asahi Hyper-X CM 219/A.7/UN3.9.3/OT/2016
Tabel 4. 1 Tabel Eksposi Periapikal
Pemeriksaan Proyeksi Jenis Pasien kV Arus (mA) Waktu (s)

Anak-anak 70 4 0.16
Periapical Anterior Atas
Dewasa 70 7 0.13
Periapical Anak-anak 70 4 0.13
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Anterior Dewasa 70 7 0.10

Bawah
Anak-anak 70 4 0.16
Periapical Premolar
Dewasa 70 7 0.20
Anak-anak 70 4 0.16
Periapical Molar
Dewasa 70 7 0.32
IV.1.1. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil.
Untuk memantau dosis pekerja, manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut
memastikan bahwa seluruh pekerja radiasi menggunakan pemantau radiasi
personil (TLD ). Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut secara berkala
mengirimkan pemantau radiasi personil ke Instansi Pembaca Dosis dan
mengirimkan hasil evaluasi dosis ke BAPETEN.
Untuk proteksi dan keselamatan radiasi personil, kami menyediakan dan
mendokumentasikan prosedur sebagai berikut
No. Judul prosedur proteksi radiasi untuk personil Nomor dokumen

1. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi 219/B.1/UN3.9.3/OT/2016
untuk Pekerja Radiasi
untuk Mahasiswa dan Residen
Untuk memastikan dosis paparan radiasi yang diterima pekerja minimal,

kami menyediakan desain radiologi diagnostik dan intervensional yang memenuhi
standar sesuai peraturan BAPETEN, prosedur pengoperasian, dan peralatan
proteksi.
Sebagai pemegang izin, sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor 33
tahun 2007 tentang Keselamatan Radiasi Pengion Dan Keamanan Sumber
Radioaktif, kami menyelenggarakan pemeriksaan kesehatan pekerja yang
dilakukan pada saat sebelum bekerja, selama bekerja paling sedikit sekali dalam 1
(satu) tahun dan pada saat memutuskan hubungan kerja.
IV.1.2. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Sebagai penanggung jawab utama keselamatan radiasi, kami memastikan

bahwa paparan medik pasien serendah mungkin namun dapat menghasilkan citra
radiografi gigi yang layak terbaca untuk keperluan diagnosa. Proteksi dan
keselamatan radiasi untuk pasien dilakukan dengan cara:
a. Pelayanan diberikan oleh petugas profesional sesuai dengan keahliannya;
b. Menyediakan prosedur pengoperasian pesawat yang jelas dan mudah
dipahami;
c. Mengatur luas lapangan radiasi fokus pada bagian yang diperiksa;
d. Membatasi peluang terjadinya pengulangan eksposi;
e. Melakukan Uji Kesesuaian pesawat secara berkala dan segera memperbaiki
jika hasil uji tidak andal ataupun andal dengan perbaikan.
Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pasien, manajemen Rumah Sakit

Gigi dan Mulut menyediakan prosedur sebagai berikut:
No. Judul prosedur proteksi radiasi pasien Nomor dokumen

untuk Pasien
untuk Pasien Anak
untuk Pasien Hamil
IV.1.3. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping

Pasien
Kami menyediakan apron untuk digunakan oleh pendamping pasien.

Pendamping pasien diharuskan menggunakan apron untuk meminimalkan paparan
radiasi yang diterimanya. Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pendamping
pasien, Rumah Sakit Gigi dan Mulut menyediakan prosedur sebagai berikut:
Judul prosedur proteksi radiasi untuk

No. Nomor dokumen
pendamping pasien
untuk Pendamping Pasien
IV.2. Rencana Penanggulangan Keadaan Darurat
Di fasilitas radiologi Rumah Sakit Gigi dan Mulut potensi kecelakaan

dapat disebabkan oleh kesalahan prosedur pengoperasian alat, kerusakan atau
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
kegagalan dari pesawat Gigi, ataupun karena faktor manusia yang menyebabkan
penerimaan dosis berlebih.
Jika terjadi keadaan darurat, manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut
telah menetapkan prosedur penanggulangan keadaan darurat, yaitu dengan
mematikan panel kendali pesawat, mencabut sakelar, memutuskan aliran listrik,
mencatat detil posisi, arah berkas, dan kondisi eksposi. Petugas akan memberitahu
kepada PPR. Rekaman kejadian akan dibuat dalam bentuk laporan kejadian dan
disampaikan ke BAPETEN. Rencana keadaan darurat kami buat dalam:
Judul prosedur penanggulangan keadaan

No. Nomor dokumen
darurat
1. Prosedur Penanggulangan Keadaan Darurat 219/B.6/UN3.9.3/OT/2016
BAB V
REKAMAN DAN LAPORAN
V.1. Keadaan Operasi Normal
Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut mengendalikan dan

mencantumkan rekaman terkait program proteksi dan keselamatan radiasi dan
menjamin semua rekaman lengkap, mudah dibaca, mudah diidentifikasi dan
tersedia saat akan digunakan.
Rekaman terkait program proteksi yang kami pelihara, antara lain:

a. data inventarisasi pesawat Gigi;
b. catatan dosis yang diterima personil setiap bulan;
c. hasil pemantauan laju Paparan Radiasi di tempat kerja dan lingkungan;
d. sertifikat uji kesesuaian pesawat Gigi;
e. kalibrasi dosimeter perorangan pembacaan langsung;
f. hasil pencarian fakta akibat kecelakaan radiasi;
g. penggantian komponen pesawat Gigi;
h. salinan sertifikat pendidikan dan pelatihan pekerja radiasi; dan
i. hasil pemantauan kesehatan pesonil.
Sesuai Peraturan Kepala BAPETEN No. 4 Tahun 2013 Pasal 53 tentang

Proteksi Dan Keselamatan Radiasi Dalam Pemanfaatan Tenaga Nuklir,
Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut menyimpan dan memelihara hasil
pemantauan kesehatan dan hasil pemantauan dosis pekerja radiasi dalam jangka
waktu:
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Paling kurang 5 (lima) tahun untuk; dan

hasil pemantauan tingkat radiasi dan/atau kontaminasi di daerah kerja;
hasil pemantauan radioaktivitas lingkungan di luar fasilitas dan fasilitas;
Paling kurang 30 (tiga puluh) tahun terhitung sejak pekerja radiasi berhenti dari
pekerjaannya;
hasil pemantauan dosis yang diterima Pekerja Radiasi; dan
hasil pemantauan kesehatan bagi Pekerja Radiasi.
Tabel 5.1 Rekaman hasil pemantauan kesehatan dan hasil pemantauan dosis
pekerja radiasi.
Uraian rekaman Keterangan

Hasil pemantauan tingkat radiasi Dalam Batas Aman
didaerah kerja.
Hasil pemantauan dosis yang Dibawah Nilai Batas Dosis
diterima Pekerja Radiasi
Hasil pemantauan kesehatan bagi Sehat Secara Jasmani
Pekerja Radiasi
Tabel 5.2 Rekaman penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan kompetensi

personil.
Pelatihan yang Waktu
Profesi sebagai Nama pekerja radiasi Pendidikan
pernah diikuti
PPR Hendri Siswanto, A.Md D3 PPR 2012
Dokter gigi Dr. Eha Renwi Astuti, S3
Sp.RKG / Dokter drg., M.Kes., Sp. RKG
gigi berkompeten (K)
Otty Ratna Wahyuni, S2
drg., M.Kes
Yunita Savitri, drg., S2
M.Kes
Sri Wigati Mardi M. drg.,
M.Kes
Deny Saputra, drg., S2
M.Kes
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
Ramadan Hardani P, drg.,

M.Kes
Radiografer Yuyun Mujiati, A.Md D3 Operasional 2013
CBCT
PPR 2017
BLS 2017
Dena Amilyyah Sari., D3 PPGD 2012
A.Md PPR 2017
Keselamat an 2017
Pasien
BLS 2017
Operator pesawat Kaswandi SMA Operasional 2013
gigi. CBCT
Ari Handaru SMA Operasional 2013
CBCT
Hilmi Afandi SMA Operasional 2013
CBCT
Ahmad Muzaki SMA K3RS 2012

Operasional 2013
CBCT
V.2. Keadaaan Darurat
Kami bertanggungjawab dalam melakukan upaya pencegahan terjadinya

kecelakaan, melaporkan terjadinya kecelakaan dan upaya penanggulangannya ke
BAPETEN.
Keadaan darurat akan dilaporkan segera ke BAPETEN dalam waktu 24
jam melalui telepon, faksimili, atau secara langsung. Jika terjadi kedaruratan,
laporan secara tertulis akan disampaikan lengkap sesuai kronologi ke BAPETEN
paling lambat 3 (tiga) hari setelah laporan awal.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
POSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT BELMONT 71760

No. Dokumen : 219/A.1/UN3.9.3/OT/2016
MERK : Takara Belmont - Japan

TIPE : Photo-XII 303 WK Type
SERI : EC 10L0690
Cara menghidupkan
1. Sambungkan kabel power pada stop kontak

2. Nyalakan switch power pesawat pada posisi ON.
Cara pengoperasian
1. Atur konus tabung sesuai dengan pemeriksaan yang diinginkan.
2. Atur eksposi sesuai dengan pemeriksaan (anak-anak, dewasa laki-laki dan
dewasa perempuan), dengan pilihan pada panel alat sesuai dengan jenis
pemeriksan untuk gigi anterior, premolar dan molar atas atau bawah.
3. Tekan tombol ekspose untuk pemeriksaan yang diinginkan.
Cara mematikan
1. Sebelum mematikan pesawat, posisikan konus tabung serendah mungkin
untuk mengurangi beban arm.
2. Tekan tombol switch OFF pada pesawat.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
POSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT BELMONT 73181

No. Dokumen : 219/A.2/UN3.9.3/OT/2016
MERK : Takara Belmont - Japan

TIPE : Photo-XII 303 FM Type
SERI : EC 11C0674
Cara menghidupkan

Cara pengoperasian
Cara mematikan
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
POSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT ENDOS ACP/AC

No. Dokumen : 219/A.3/UN3.9.3/OT/2016
MERK : Villa Sistemi Medicali Buccinasco

TIPE : Endos AC/ACP
SERI : 31130552
Cara menghidupkan

Cara pengoperasian
2. Atur eksposi sesuai dengan pemeriksaan, (anak-anak, dewasa laki-laki dan
Cara mematikan
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

No. Dokumen : 219/A.4/UN3.9.3/OT/2016
MERK : Instrumentarium
TIPE : OP 300-1
SERI : IE 1301818
Cara menghidupkan
1. Tekan tombol ON pada power supply
3. Nyalakan computer dan buka program clinview.
Cara pengoperasian
1. Tekan reset untuk mengatur pesawat pada posisi ready.
2. Masukkan data pasien pada program clinview, klik image capturing.
3. Pilih modality 3D pada kontrol table, pilih FOV (Field of View) sesuai
dengan pemeriksaan yang diinginakan.
4. Pilih area yang diinginkan (Region of Interest).
5. Tekan tombol positioning untuk mengatur posisi unit
6. Untuk mengatur ketinggian unit tekan untuk naik dan tekan untuk
turun.
7. Tekan untuk menyalakan lampu petunjuk.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
8. Atur head support untuk fiksasi pasien

9. Tekan tombol ekspose.
Cara mematikan
2. Tekan tombol OFF pada power supply.
3. Close program clinview dan shutdown computer.

No. Dokumen : 219/A.5/UN3.9.3/OT/2016
MERK : Instrumentarium
TIPE : OC 200 D1-1
SERI : 104855
Cara menghidupkan
Cara pengoperasian
1. Pilih modality dengan mengatur kolimator pada tabung pesawat, sesuai
dengan pemeriksaan yang akan dilakukan.
2. Pilih program pada kontrol table sesuai dengan pemeriksaan yang
diinginkan.
3. Pasang kaset pada tempat kaset sesuai pemeriksaan.
4. Pasang chin rest dan bite fork untuk panoramik, putar dan posisikan ear
rod pada posisi lateral pada cephalometric.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
turun.
8. Atur head support untuk fiksasi pada panoramic
9. Nose support untuk cephalometry dan cek angka soft tissue pada display
ceph dan sesuaikan dengan soft tissue filter pada unit panoramic.
Cara mematikan
PROSEDUR PENGOPERASIAN PESAWAT CEI ORIX-70

No. Dokumen : 219/A.6/UN3.9.3/OT/2016
MERK : ARDET
TIPE : Orix- 70
SERI : 104855
Cara menghidupkan
Cara pengoperasian
dewasa perempuan).
Cara mematikan
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
PENGOPERASIAN PESAWAT ASAHI HYPER-X CM

No. Dokumen : 219/A.7/UN3.9.3/OT/2016
MERK : ASAHI
TIPE : Hyper-X CM
SERI : 22411005
Cara menghidupkan
3. Nyalakan computer dan program ADR
Cara pengoperasian
1. Pilih modality dengan memindah detektor pada unit pesawat, sesuai
dengan pemeriksaan yang akan dilakukan.
2. Masukkan data pasien dan pilih program pada komputer sesuai dengan
pemeriksaan yang diinginkan.
3. Pasang chin rest dan bite fork untuk panoramik
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
turun.
7. Untuk mengatur ketinggian unit tekan untuk geser positioning pasien.
8. Atur head support untuk fiksasi pada panoramik
9. Tekan ready pada program dan tekan tombol ekspose
Cara mematikan
2. Tutup program ADR dan shut down computer.

UNTUK PEKERJA RADIASI
No. Dokumen : 219/B.1/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Selalu mengikuti prosedur kerja, memperhatikan norma norma proteksi
radiasi dan faktor utama proteksi radiasi dalam menjalankan tugasnya ( jarak,
waktu, pelindung )
2. Menggunakan personal monitoring ( TLD badge atau yang lain ) selama
bekerja di sumber radiasi.
3. Menggunakan alat alat proteksi yang tersedia .
4. Melakukan pemeriksaan kesehatan secara berkala minimal 1 tahun sekali.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

UNTUK MAHASISWA DAN RESIDEN
No. Dokumen : 219/B.2/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Berada di luar ruang foto (daerah supervisi) bila tidak ada
keperluan saat pemeriksaan berlangsung.
2. Menggunakan alat alat proteksi yang tersedia, bila
membantu saat pemeriksaan berlangsung.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
PROTEKSI DAN KESELAMATAN RADIASI UNTUK PASIEN

No. Dokumen : 219/B.3/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN :
1. Pelayanan radiologi dilakukan hanya sebatas yang tertera
dalam formulir pemintaan pemeriksaan.
2. Gunakan faktor eksposi yang tepat
3. Membatasi luas lapangan penyinaran
4. Berikan apron / pelindung.
5. Hindari pengulangan foto.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

UNTUK PASIEN ANAK
No. Dokumen : 219/B.4/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Gunakan faktor eksposis seduai dengn ketebalan objek.
2. Membatasi luas lapangan penyinaran.
3. Berikan apron / pelindung untuk melindungi gonad.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

UNTUK PASIEN HAMIL
No. Dokumen : 219/B.5/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Pastikan kepada dokter pengirim tentang surat permintaan
foto pada wanita hamil.
2. Gunakan factor ekposi yang tepat
3. Berikan double apron / pelindung untuk melindungi bagian
perut
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

UNTUK PENDAMPING PASIEN
No. Dokumen : 219/B.6/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Pengantar pasien yang tidak berkepentingan dilarang
berada di ruang foto.
2. Pasien yang memerlukan bantuan, dibantu oleh pengantar
pasien dengan menggunakan apron.
Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256
PROSEDUR PENANGGULANGAN KEADAAN DARURAT

No. Dokumen : 219/B.7/UN3.9.3/OT/2016
RINCIAN PELAKSANAAN
1. Matikan pesawat Gigi
2. Keluarkan pasien dari ruang foto
3. Menghubugi teknisi secepatnya.
*dalam keadaan darurat , Keselamatan pasien harus diutamakan.

Tanggal : 20-11-17
5053196 Faks. (FKG) 031 5020256

Dok - PPR RSGM Program Proteksi Dan Kes Radiasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dok - PPR RSGM Program Proteksi Dan Kes Radiasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PROGRAM PROTEKSI No.

RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT

Lembar Pengesahan ....................................................................................................... Hal 1

II.3. Pelatihan ............................................................................................................ Hal 11

BAB III. DESKRIPSI FASILITAS, PESAWAT GIGI DAN PERALATAN Hal 12

BAB V. REKAMAN DAN LAPORAN Hal 24

1.1. Latar belakang

Program Proteksi dan Keselamatan Radiasi adalah tindakan sistematis dan

Tujuan pembuatan dokumen ini adalah:

1.3. Ruang lingkup

a. Radiasi Pengion adalah gelombang elektromagnetik dan partikel

c. Radiologi Diagnostik adalah kegiatan yang berhubungan dengan

II.1. Struktur organisasi penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi di

Drg. Otty Ratna Wahyuni

Diagram 2.1 Struktur penyelenggara proteksi dan keselamatan radiasi.

Tabel 2.1 Data personil pada struktur organisasi.

1. Nama pemegang izin : Moh. Nasich, Prof.,Dr.,SE.,MT.,CMA.,Ak

5. Petugas Proteksi Radiasi

II.2. Tanggung jawab

3. Petugas Proteksi Radiasi (PPR)

Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut Universitas Airlangga mengalokasikan

III.1. Fasilitas dan deskripsi pesawat gigi.

Gambar 3.1 Denah Ruang Radiologi Spesialis Terpadu

Gambar 3.1 Denah Ruang Radiologi S1 dan Spesialis

Tabel 3.1 Data Ruang Radiologi dan Pesawat Gigi.

Data ruang radiologi Keterangan

Data ruang radiologi Keterangan

Merk pesawat Gigi : Instrumentarium

Data ruang radiologi Keterangan

Beda tegangan maksimum kV) : 70 kV

Data ruang radiologi Keterangan

Kiri : Toilet 15 cm Tembok Bata 2 mm Dalam batas aman

Data ruang radiologi Keterangan

Data ruang radiologi Keterangan

Ukuran ruang : 2.8 m x 1.6 m x 3.5 m

Data ruang radiologi Keterangan

Tipe tabung : D-052 SB

Pesawat Gigi dengan penetapan penghentian:

Tabel 3.2. Data pesawat Gigi yang tidak lagi digunakan.

III.3. Pembagian Daerah Kerja.

a. menandai dan membatasi Daerah Pengendalian yang ditetapkan

b. memasang atau menempatkan tanda peringatan atau petunjuk pada

c. memastikan akses ke Daerah Pengendalian:

Daerah Pengendalian dalam instansi kami adalah ruang radiologi yang

III.4. Deskripsi Perlengkapan Proteksi Radiasi

Untuk memastikan proteksi pasien, pekerja dan masyarakat terpenuhi, Rumah

Tabel 3.3 Alat perlengkapan proteksi radiasi

Nama Peralatan Jumlah Tebal Pb

IV.1. Proteksi dan Keselamatan Radiasi dalam operasi normal

IV.1.1.Prosedur Pengoperasian Pesawat Gigi

Manajemen Rumah Sakit Gigi dan Mulut menetapkan prosedur

No. Judul prosedur pengoperasian pesawat Gigi Nomor dokumen

Tabel 4. 1 Tabel Eksposi Periapikal

Pemeriksaan Proyeksi Jenis Pasien kV Arus (mA) Waktu (s)

Anterior Dewasa 70 7 0.10

IV.1.1. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Personil.

No. Judul prosedur proteksi radiasi untuk personil Nomor dokumen

Untuk memastikan dosis paparan radiasi yang diterima pekerja minimal,

IV.1.2. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pasien

Sebagai penanggung jawab utama keselamatan radiasi, kami memastikan

Untuk proteksi dan keselamatan radiasi pasien, manajemen Rumah Sakit

No. Judul prosedur proteksi radiasi pasien Nomor dokumen

IV.1.3. Prosedur Proteksi dan Keselamatan Radiasi untuk Pendamping