Standart Operasional Prosedur (SOP)

TERAPI NEBULISASI
PSIK
Universitas Jember
PROSEDUR TETAP PENJELASAN
1 PENGERTIAN Tindakan penanganan pada penyakit gangguan pernafasan yang
diberikan melalui penguapan (nebulisasi) dengan bantuan alat
nebulizer.
2 TUJUAN - Mengencerkan/menghancurkan secret/dahak.
- Menurunkan edema mukosa.
- Melebarkan jalan nafas.
- Memasukkan obat pada saluran nafas dengan inhalasi
langsung penguapan yang dihasilkan nebulizer..
3 INDIKASI Anak dengan penyakit sistem pernafasan yang disertai dengan
akumulasi sekret pada saluran nafas; misal : Sinusitis, PPOK
(asma, bronchitis kronis, emfisema), dsb.
4 KONTRAINDIKASI Pasien yang alergi terhadap preparat obat saluran nafas tertentu.
5 KOMPLIKASI 1. Iritasi mulut dan tenggorokan.
2. Infeksi.
No Kegiatan B N BXN
1 PERSIAPAN PERAWAT 1. Lakukan pengakajian: baca catatan 10
keperawatan dan medis
2. Rumuskan diagnose terkait
3. Buat perencanaan tindakan
4. Kaji kebutuhan tenaga perawat lain untuk
membantu
5. Cuci tangan dan siapkan alat.
2 PERSIAPAN KLIEN 1. Beri salam, perkenalkan diri anda
2. Jelaskan prosedur dan beri kesempatan
klien bertanya
3. Jelaskan maksud dan tujuan
4. Jaga privasi klien
5. Ciptakan lingkungan yang nyaman
6. Atur posisi
3 PERSIAPAN ALAT 1. Nebulizer set :
 Air compressor
 Nebulizer cup
 Selang
 Masker atau mouth piece
2. Oksigen jika tidak ada kompresor
3. Obat
4. Sarung tangan
5. Kertas tisu
6. Stetoskop
7. Pot sputum
8. Bengkok
Praktikum kk2b/D:Ratna.doc/file Page 1
4 CARA BEKERJA 1. Berikan salam, panggil klien dengan 70
namanya
2. Tanyakan keluhan klien
3. Jelaskan prosedur, tujuan tindakan, lamanya
kegiatan pada klien
4. Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
sebelum kegiatan dimulai
5. Pertahankan privacy klien selama tindakan
dilakukan
6. Atur posisi klien
7. Bawa peralatan ke dekat klien
8. Tempatkan kompresor udara di permukaan
yang kokoh yang akan menopang beratnya.
9. Pasang kabel dari kompresor ke outlet
listrik.
10. Gunakan sarung tangan bersih.
11. Dengan hati-hati ulur jumlah obat. Angkat
bagian atas dari medication cup. Tempatkan
obat di medication cup. Pasang kembali
bagian atas dari medication cup.
12. Hubungkan medication cup dengan masker
atau mouthpiece
13. Hubungkan selang ke kompresor dan
medication cup. Untuyk nebulizer yang
menggunakan oksigen hebungkan selang
dengan medication cup dan sumber oksigen
14. Hidupkan kompresor degnan menekan
tombol ON. Untuk Nebulizer dengan
oksigen atur flowmeter dengan aliran 4-5
lt/m
15. Jika menggunakan masker, posisikan
masker dengan benar pada klien.
16. Anjurkan tarik nafas dalam, tahan selama
2-3 detik sebelum dikeluarkan. Ini
memungkinkan obat masuk ke jalan nafas
17. Jika menggunakan mouthpiece, tempatkan
di antara gigi dan rapatkan bibir. Tarik nafas
dalam lewat mulut. Tahan selama 2-3 detik
sebelum dikeluarkan. Klip hidung dapat
digunakan untuk membantu bernafas
melalui mulut.
18. Jika klien menjadi lemas atau gelisah
hentikan dulu perawatan dan istirahat untuk
sekitar 5 menit. Kemudian lanjutkan lagi
perawatan, coba untuk bernafas lebih pelan.
19. Lanjutkan sampai obet habis (sekitar 7-10
menit)

Praktikum kk2b/D:Ratna.doc/file Page 2

 20. Matikan kompresor. Untuk Nebulizer
dengan oksigen turunkan aliran oksigen.
21. Lepaskan masker atau mouthpiece dari
pasien.
22. Lanjutkan dengan batuk efektif dan
usahakan untuk mengeluarkan secret dari
jalan nafas. Lakukan suction jika klien tidak
bias batuk.
23. Jika klien memiliki indikasi untuk terapi
oksigen atur kembali aliran oksigen sesuai
yang dibutuhkan.
24. Kembalikan klien ke posisi yang nyaman.
25. Rapikan peralatan
26. Cuci tangan
5 TERMINASI/EVALUASI 1. Kaji respon klien 10
2. Evaluasi hasil subyektif dan obyektif
3. Simpulkan hasil kegiatan
4. Berikan reinforcement positif
5. Lakukan kontrak untuk kegiatan
selanjutnya
6. Akhiri pertemuan dengan baik.
6 DOKUMENTASI 1. Catat tindakan yang telah dilakukan, 10
tanggal dan jam pelaksanaan.
2. Catat respon klien terhadap tindakan.
3. Catat tanda vital, sesak nafas, toleransi
klien terhadap tindakan.
4. Catat karakter sputum yang dikeluarkan.
5. Nama dan paraf perawat.
JUMLAH NXB
TOTAL NILAI = (JUMLAH NXB) : 4

Ket :
N (nilai) Jember, …………………………..
0 = tidak dilakukan. Penguji,
1 = dilakukan dengan bantuan/tidak berurutan.
2 = dilakukan dengan mandiri namun tidak sempurna.
3 = dilakukan dengan mandiri dan hamper sempurna.
4 = dilakukan dengan mandiri dan sempurna
Nilai lulus minimal 72
( )
NIP.

Praktikum kk2b/D:Ratna.doc/file Page 3