SEJARAH PERKEMBANGAN HOME CARE AMERIKA Dimulai sejak

sekitar tahun 1880- an, dimana saat itu banyak sekali penderita penyakit infeksi
dengan angka kematian yang tinggi. Meskipun pada saat itu telah banyak
didirikan rumah sakit modern, namun pemanfaatannya masih sangat rendah, hal
ini dikarenakan masyarakat lebih menyukai perawatan dirumah. Kondisi ini
berkembang secara professional, sehingga pada tahun 1900 terdapat 12.000
perawat terlatih di seluruh USA (Visiting Nurses / VN ; memberikan asuhan
keperawatan dirumah pada keluarga miskin, Public Health Nurses, melakukan
upaya promosi dan prevensi untuk melindungi kesehatan masyarakat, serta
Perawat Praktik Mandiri yang melakukan asuhan keperawatan pasien dirumah
sesuai kebutuhannya). (Lerman D. & Eric B.L, 1993). Cont Sejak tahun 1990-
an institusi yang memberikan layanan Home Care terus meningkat sekitar 10%
perthun dari semula layanan hanya diberikan oleh organisasi perawat
pengunjung rumah (VNA = Visiting Nurse Association) dan pemerintah,
kemudian berkembang layanan yang berorientasi profit (Proprietary Agencies)
dan yang berbasis RS (Hospital Based Agencies) Kondisi ini terjadi seiring
dengan perubahan system pembayaran jasa layanan Home Care (dapat dibayar
melalui pihak ke tiga / asuransi) dan perkembangan spesialisasi di berbagai
layanan kesehatan termasuk berkembangnya Home Health Nursing yang
merupakan spesialisasi dari Community Health Nursing (Allender & Spradley,
2001)

Amazing Offers: http://bit.ly/cheap_gadgets

1. Apakah di USA ada panti jompo?

Jawab: Tentu saja di sini ada sejenis panti jompo, hanya saja berbeda dengan
yang di Indonesia.
2. Apa saja perbedaannya?
Jawab: Salah satunya dari segi pasiennya. Selain orang lanjut usia, juga orang
dewasa yang cacat maupun lumpuh yang tidak dirawat keluarganya lagi.
Dengan syarat tentu selama mereka adalah warganegara USA, bukan imigran.

3. Kalo begitu, apa nama panti tersebut?

Jawab: Sebenarnya ada beberapa jenis, tapi semuanya biasa disebu dengan
“Homecare”

4. Siapakah yang memiliki Homecare?

Jawab: Yang memiliki Homecare sebenarnya juga orang biasa yaitu
warganegara USA. Jadi seolah-olah, Homecare itu dikemas menjadi semacam
“bisnis”. Saya atau anda pun juga bisa berbisnis homecare, asalkan harus jadi
warga negara USA .

5. Apa saja jenis Homecare?

Jawab: Setahu saya ada tiga, yaitu: Homecare, Adult Foster Care (AFC), dan
Nursing Home.

6. Apakah perbedaan ketiganya?

Jawab: Mungkin pada level pasiennya ya. Biasanya, yang Homecare itu
pasiennya tidak terlalu sulit. Mungkin sakit jiwa atau cacat sedikit, tapi masih
bisa beraktifitas normal bahkan bekerja. Sedangkan yang Nursing Home,
pasiennya rata-rata yang parah.

7. Apakah penanganan pasiennya berbeda?

Jawab: Jelas berbeda. Pasien yang ringan, cukup diberi obat setiap hari,
dimasakkan makanan, dan dibersihkan kamarnya. Termasuk juga antar-jemput
ke RS. Sedangkan yang berat, itu ada yang benar-benar perawatan total. Harus
dimandikan, harus dicebokkan, bahkan ada yang ngga bisa beranjak dari tempat
tidur.

8. Apakah bangunannya juga berbeda?

Jawab: Nursing Home biasanya agak besar, karena pasien maksimalnya 20
orang. Bentuknya lebih mirip motel kecil. Sedangkan sebagian besar Homecare
sebenarnya hanyalah rumah biasa.

9. Kalo rumah biasa, pemilik dan para pasien tinggal satu rumah dong?
Jawab: Betul, hanya saja, mayoritas Homecare memiliki dua bagian yang
berbeda. Bisa dipisahkan secara vertikal atau horisontal. Bagian pertama,
khusus untuk pasien; bagian kedua khusus pemilik atau perawat. Masing-
masing bagian mempunyai kamar sendiri, WC sendiri, dapur sendiri, ruang
tamu sendiri. Memang ada beberapa Homecare yang kedua bagiannya
bergabung, tapi tentu hal ini tidak nyaman .

10. Kemudian, siapakah yang menjadi perawat di Homecare?

Jawab: Pemilik Homecare nya. Tapi, dia juga bisa mempekerjakan orang lain
sebagai perawat.

11. Apakah pemilik maupun perawat yang bekerja harus lulus sekolah
perawat?
Jawab: Tidak perlu harus punya gelar perawat, karena akan ada semacam
belajar dan pelatihan dari pemerintah tiap tahunnya yang harus diikuti para
pemilik Homecare dan perawat.

12. Kalo begitu, apa syaratnya supaya bisa bekerja menjadi perawat di
Homecare?
Jawab: Siapa saja boleh, bahkan imigran pun bisa (tentunya bukan yang
imigran ilegal). Perawat ini ada dua jenis, ada yang bekerja paruh-waktu, ada
yang bekerja penuh-waktu.

13. Apa perbedaan mereka?

Jawab: Yang bekerja paruh-waktu, biasanya dibayar per jam. Jam kerjanya
tergantung kebutuhan. Rata-rata, sekitar 8 jam per hari.

14. Sedangkan yang penuh-waktu?

Jawab: Sesuai namanya, penuh-waktu, maka dia harus menjaga pasien 24 jam
alias tinggal di Homecare nya. Kekurangannya, memang tidak bebas untuk
jalan-jalan keluar rumah, karena harus minta hari libur atau bayar orang lain
untuk ganti menjaga. Begitu juga gaji relatif lebih murah (walaupun tergantung
level pasiennya). Tapi kelebihannya, yang kerja penuh-waktu ini tidak perlu
membayar biaya tinggal (listrik, air, gas, sampah, telepon), dan biasanya boleh
tinggal bersama keluarga. Jadi, perawat penuh-waktu ini sudah mendapat
“tempat tinggal” yang gratis .

15. Oh, jadi kalo di USA, Homecare itu dibuat menjadi semacam bisnis
swasta atau pribadi ya? Semuanya dikelola masing-masing oleh pemilik
Homecare nya?
Jawab: Sebenarnya pemerintah pun juga bertanggung jawab dan membantu
para pasien kok. Yang pertama, pemerintahlah yang memberi uang kepada para
pasien tiap bulannya. Yang kedua, pemerintah memberi asuransi kesehatan
kepada pasien. Yang ketiga, pemerintah yang mengadakan pelatihan perawat
seperti yang saya sebutkan di poin 11 tadi. Yang keempat, lisensi selalu
memeriksa kelayakan Homecare sekali setahun. Yang kelima, pasien yang
masuk ke Homecare terkadang juga dikirimkan dari RS Pemerintah.
16. Nah, penghasilan pemilik bisnis homecare ini sendiri darimana?
Jawab: Setiap pasien yang dirawat, membayar uangnya kepada pemilik
Homecare nya. Jadi seolah-olah “membayar uang penginapan dan perawatan”.

17. Wah, keuntungan pemilik Homecare ini kecil sekali dong? Karena dia
Harus beli makanan para pasien, harus beli keperluan pasien, harus bayar
cicilan rumah, harus bayar listrik gas air telepon, harus bayar lisensi, harus
bayar pelatihan perawat, harus menggaji perawat, dan harus beli bensin untuk
antar jemput pasien ke dokter.
Jawab: Keuntungan memang kecil, bahkan terkadang bisa jadi “gali lubang
tutup lubang”. Tapi, pada saat rumah sudah terlunaskan, rumah bisa menjadi
aset . Oleh karena itu, tidak jarang pemilik homecare bisa memiliki lebih dari
satu Homecare. Ada yang 3 bahkan 4. Walau sekali lagi, tergantung jenis
Homecare nya. Yang Nursing Home, jelas penghasilannya relatif besar.