ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

A. ANALISA DATA
NO DATA MASALAH/DIAGNOSA
KEPERAWATAN

1. DS : - keluarga pasien mengatakan malu dengan Gangguan persepsi sensorik :

kondisi anaknya halusinasi penglihatan
DO : - Pasien tampak senyum-senyum sendiri

B. DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Gangguan persepsi sensorik : halusinasi penglihatan.

C. POHON MASALAH

Gangguan sensori/persepsi
halusinasi penglihatan (Effect)

Isolasi sosial

menarik diri (core problem)

Penataklaksanaan Gangguan konsep diri :

legimen terapeutik (causa) Harga diri rendah (causa)

tak efektif

Koping keluarga

in efektif (causa)
Strategi Pelaksanaan 1
Masalah: Halusinasi
Pertemuan: 1
A. Proses keperawatan
1. Kondisi :
Ds: Keluarga klien mengatakan merasa malu.
Do: Klien senyum-senyum sendiri.
2. Diagnosa keperawatan : Halusinasi
3. Tujuan Umum :
4. Tujuan Khusus :
Klien dapat mengidentifikasi halusinasi meliputi jenis, isi, waktu terjadi, frekwensi,
respon, pencetus terjadinya halusinasi.
Klien dapat mengontrol dengan cara menghardik.
5. Rencana tindakan keperawatan
mengidentifikasi halusinasi meliputi jenis, isi, waktu terjadi, frekwensi, respon, pencetus
terjadinya halusinasi.
Mengajarkan cara mengontrol dengan menghardik.
Membuat jadwal kegiatan.

Strategi Komunikasi
1. Fase orientasi
a. Salam terapeutik
Selamat pagi perkenalkan saya A… mahasiswa stikes wira medika bali. Saya
bertugas dari jam 08.00-14.00.
Dengan adik siapa?
Senang dipanggil siapa dik?
2. Validasi
Bagaimana perasaan adik hari ini?
3. Kontrak
a. Topik
 Senang bisa berkenalan dengan adik hari ini.
Baiklah saya dengar adik sering melihat sesuatu yang tak tampak wujudnya, benar
begitu dik?
Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang adik lihat.
b. Waktu
Berapa lama kira-kira dik? Bagaimana kalau 20menit?
Baiklah adik, bagaimana kalau sekarang kita mulai saja bercakap-cakapnya.
c. Tempat
Dimana kita bisa bercakap-cakap? Mau di taman atau dimana dik?
4. Fase kerja
Apakah adik melihat yg tak tampak wujudnya? Saya percaya adik melihat hal tersebut.
Tetapi kakak sendiri tidak melihat itu. Apakah adik melihatnya terus-menerus atau
sewaktu-waktu?
Kapan yang paling sering adik melihatnya? Berapa kali dalam sehari melihatnya? Pada
keadaan apa adik melihatnya? Apakah waktu sendiri? Apa yang adik rasakan melihat itu?
Bagaimana perasaan adik ketika melihat hal tersebut. Kemudian apa yang adik lakukan?
Apakah dengan cara tersebut adik hal yang tak tampak itu hilang? Apa yang adik alami
itu namanya halusinasi.
Nah.. bagaimana kalo kita belajar cara pertama yaitu menghardik caranya begini: jika
adik melihatnya langsung bilang pergi..pergi.. saya tidak mau melihat kamu, kamu itu
tidak nyata!!
Begitu diulan-ulang terus sampai yang tidak tampak itu hilang. Apakah adik mengerti?
Coba adik peragakan sekarang.
Nah.. begitu adik pintar! Coba lagi sekali ya dik.
Ya bagus adik sudah bisa, pintar sekali!
5. Fase terminasi
a. Evaluasi subjektif
Bagaimana perasaan adik setelah bercakap-cakap dan latihan menghardik tadi?
b. Evaluasi objektif
Seperti yang kita pelajari tadi bila adik melihatnya lagi adik bisa mengusirnya dengan
cara apa dik?
 Iya, benar dengan cara menghardiknhya. Adik pintar dan sudah hebat!
c. Rencana tindak lanjut
Jika halusinasi tersebut muncul lagi, adik bisa mempraktekan dengan cara apa yang
kakak ajarkan. Setelah itu kita masukan ke jadwal harian ya dik.
d. Kontrak
Topik: baiklah dik, bagaimana kalo besok kita berbincang-bincang hobi yang adik
miliki.
Waktu: adik mau jam berapa? Bagaimana kalau jam 10.00?
Tempat: adik maunya kita bercakap-cakap dimana? Mau di taman atau dimana dik?
Baiklah dik, besok saya akan menemui adik jam 10.00 sampai jumpa besok ya,
selamat beristirahat ya dik