PATOFISIOLOGI DAN PENYIMPANGAN

KDM POST PARTUM

Involutio lochia Hormon prolaktin merangsang produksi ASI

Pembukaan lengkap Pengeluaran ASI pertama

Ketuban pecah
Pengeluaran ASI tidak adekuat
Tenaga mengejan

Lahirnya janin Kurang informasi tentang perawatan payudara

Lahirnya plasenta Menekan saraf ganglia yang mengelilingi

Terjadi rupture/episiotomy uterus dan vagina Kurang pengetahuan

Trauma mekanis

Nyeri
Perubahan eliminasi
urine
Resiko terhadap Defisit
perawatan diri

Kelemahan Fisik Intoleransi

Aktivitas

(Bobak Irene..2000)
KLASIFIKASI DATA

Data subjektif :

Pasien mengatakan :

 Sakit pada daerah perut sampai bokong

 Sakit pada kemaluan
 Nyeri menetap
 Lelah dan lemas
 ASI belum banyak keluar
 Tidak tahu cara perawatan payudara

Data Objektif :

 Ekpresi wajah meringis

 Skala nyeri 6 (sedang)
 HDL 7
 Pengeluaran kolostrum sedikit
 Bayi sudah memetek tapi ASI belum begitu banyak
 Ibu belum tahu cara perawatan payudara
ANALISA DATA

DATA ETIOLOGI MASALAH

DS, pasien mengatakan :
 Sakit pada daerah
perut sampai bokong
 Sakit pada kemaluan
 Nyeri menetap
DO : Ruptur Nyeri
 Ekpresi wajah
meringis
 Skala nyeri 6 (sedang)
 HDL 7

DS, pasien mengatakan :

 ASI belum banyak
keluar
DO:
 Pengeluaran kolostrum Pengeluaran ASI tidak
Pengeluaran ASI pertama
sedikit adekuat
 Bayi sudah memetek
tapi ASI belum begitu
banyak

DS, pasien mengatakan :

 Tidak tahu cara
perawatan payudara
Kurang informasi mengenai
DO : Kurang pengetahuan
perawatan payudara
 Ibu belum tahu cara
perawatan payudara
PERUMUSAN DIAGNOSA
1. Nyeri berhubungan dengan trauma mekanis yang ditandai dengan :
DS, pasien mengatakan :
 Sakit pada daerah perut sampai bokong
 Sakit pada kemaluan
 Nyeri menetap
DO :
 Ekpresi wajah meringis
 Skala nyeri 6 (sedang)
 HDL 7
2. Pengeluaran ASI tidak adekuat berhubungan dengan pengeluaran ASI pertama yang ditandai
dengan :
DS, pasien mengatakan :
 ASI belum banyak keluar
DO:
 Pengeluaran kolostrum sedikit
 Bayi sudah memetek tapi ASI belum begitu banyak
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai perawatan payudara
yang ditandai dengan :
DS, pasien mengatakan :
 Tidak tahu cara perawatan payudara
DO :
 Ibu belum tahu cara perawatan payudara

PRIORITAS MASALAH

1. Nyeri berhubungan dengan ruptur

2. Pengeluaran ASI tidak adekuat berhubungan dengan pengeluaran ASI pertama

3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang informasi mengenai perawatan payudara