SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN

POKOK BAHASAN : Pijat Relaksasi Pada Ibu Melahirkan

SUB POKOK BAHASAN : Pijat Efflurage

WAKTU : 18.00 WIB

SASARAN : Ibu melahirkan

TEMPAT : PMB Nanta Widayani

1. Tujuan umum

Setelah mengikuti kegiatan pendidikan kesehatan, ibu diharapkan dapat rileks,

Melancarkan sirkulasi darah, Menurunkan respon nyeri punggung, Menurunkan
ketegangan otot

2. Tujuan khusus

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan diharapkan ibu dapat Relaksasi sehingga

dapat mengurangi nyeri persalinan

3. Kegiatan

NO TAHAP WAKTU KEGIATAN KEGIATAN MEDIA

PENYAJI AUDIENCE

1 Pembukaan 5menit  Menyampaikan Duduk Leaflet

salam mendengarkan
 Apersepsi
 Menyampaikan
tujuan
2 Pelaksanaan 15-20 Melakukan pijat Memperhatikan -
menit efflurage dan
mempraktekkan
kembali

3 Penutup 5 menit  Memberikan Ibu paham dan -

kesempatan bisa
bertanya mempraktekkan
kembali baby
 Memberikan
brain gym pada
evaluasi dan bayina.
pertanyaan
 Menutup acara
4. Metode : ceramah
5. Evaluasi
a. Standar persiapan :
- Alat : Selimut, Lotion/minyak, Handuk, Bedak bila
perlu), Penghangat lotion ( bila perlu )
- Pengaturan tempat : tempat diataur sesuai kondisi dan kenyamanan pasien
- Kesiapan materi : materi pijat efflurage dan leaflet
b. Standar proses :
Strategi pelaksanaan:
- Pengakajian (DS dan DO)
- Analisis masalah
- Menentukan kebutuhan
- Melakukan penkes (baby brain gym)
c. Standar hasil :
- Tolak Ukur pencapaian penkes pada sasaran : ibu dapat mempraktekkan baby brain
gym ( senam otak).
6. Pustaka
7. Lampiran
a. Leaflet
b. Materi

Semarang , Rabu, 19 Juli 2017

Praktikan

Muzlia Gelamona
NIM 1704156

ASUHAN KEBIDANAN IBU INPARTU FASE LATEN

DENGAN PIJAT EFFLEURAGE PADA NY. M
 DI PMB NANTA WIDAYANI

I. PENGKAJIAN
Dilaksanakan pada tanggal : Kamis, 19 Juli 2018
Jam : 18.00 WIB
Data Subyektif
1. Biodata Pasien Biodata Suami
Nama : Ny. M Nama : Tn. A
Umur :22 Tahun Umur : 22 tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/Bangsa : Jawa/indonesia Suku/Bangsa : Jawa/indonesia
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta Pekerjaan : Swasta
Alamat :Serut sadang 04/01 Alamat :Serut sadang 4/1
No. RM :M. 130
2. Keluhan Utama
- Ibu merasakan kenceng – kenceng lebih sering dari biasanya yaitu dalam

sepuluh menit ± 2 kali pada perut bagian bawah, rasa nyeri yang menjalar

dari punggung sampai ke perut mulai pukul 12.00 WIB

- Ibu mengatakan mengeluarkan lendir kira-kira sejak pukul 15.30WIB.
3. Riwayat Kesehatan
3.1 Riwayat Kesehatan Dahulu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita :
- Penyakit menular seperti : Hepatitis, AIDS,TBC,dll
- Penyakit keturunan seperti : DM, tekanan darah tinggi, Jantung dll

3.2 Riwayat Kesehatan Sekarang

Ibu mengatakan saat ini tidak sedang menderita :
- Penyakit menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll
- Penyakit keturunan seperti : DM, tekanan darah tinggi, jantung, dll
3.3 Riwayat Kesehatan Keluarga
Ibu mengatakan di keluarga tidak ada yang menderita :
- Penyakit menular seperti : Hepatitis, AIDS, TBC dll
- Penyakit keturunan seperti : DM, tekanan darah tinggi, jantung, dll
3.4 Tidak ada riwayat kembar baik dari keluarga istri maupun suami
3.5 Tidak ada riwayat lahir cacat
4. Riwayat Perkawinan
4.1 Menikah pada usia 21 tahun
4.2 Menikah 1 kali
4.3 Lama menikah 9 bulan
5. Riwayat Obstetri
5.1 Riwayat Menstruasi
- Menarche : 14 tahun
- Siklus/lama : 6 hari
- Perdarahan : sedang
- Dysminorrhea : ya
- Fluor Albus : tidak
5.2 Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang Lalu
G1P0A0
 No Kehamilan Bersalin Nifas BBL Komplikasi

1. Hamil ini - - - -
(39 minggu lebih

6 hari)

5.3 Riwayat Kehamilan Sekarang

 Umur kehamilan (menurut pasien) 9 bulan
 HPHT : 15- 10-2017 HPL : 22-7-2018
 Riwayat ANC
- Frekuensi : 6x
- Tempat : bidan
- Terapi : asam folat, kalk, fe
- Penyuluhan : tanda bahaya TM 1,TM2, dan TM 3
 Imunisasi TT
- TT capeng pada : 2017
- TT 1 kehamilan : 1 januari 2018
 Kebiasaan Ibu
- Merokok : tidak
- Minum Jamu/Obat : tidak
 Gerakan Janin sudah dirasakan ibu sejak usia kehamilan 5 bulan
 Rencana Persalinan di bidan
6. Riwayat KB

Pernah Jenis KB Lama Alasan Rencana KB Yang

KB/Tidak Penggunaan Menggunakan Akan Datang
- - - - -

7. Pola Kebutuhan Sehari-hari

Kebutuhan Selama hamil 24 Jam terakhir Keluhan

Nutrisi
Makan 3-4 x / hari porsi 1x porsi sedang
sedangnasi, nasi,lauk
lauk( tempe, (tempe, mie) pada
telur),sayur(baya pukul 08.00 WIB TAK
m)

Minum 6-8 gelas (air 2 gelas (air putih)

putih, susu hamil)

Eliminasi 3-4x/hari (kuning, 1x(kuning, jernih,

BAK jernih, bau khas) bau khas) pada
pukul ± 06.00
WIB
1x / hari TAK
(kuning,konsisten Ibu mengatakan
BAB si lembek, bau belum BAB
khas)

Istirahat Siang : ± 1 jam Ibu tidur sekira 2

 jam dan
Malam:± 6-9 jam selebihnya TAK
berbaring saja
Aktivitas
Ibu melakukan Ibu tidak
aktivitas sehari- melakukan
hari seperti aktifitas seperti TAK
menyapu, biasa karena
memasak, sudah mulai
mencuci sendiri merasakan
kontraksi
Personal Mandi :
Higine 2x sehari Ibu sudah mandi,
Gosok gigi : menggosok gigi,
2x sehari dan ganti baju TAK
Ganti Baju :
1x sehari
Keramas : 3x
seminggu

Pola seksual Ibu belum

1-2 seminggu melakukan TAK
hubungan seksual
Rekreasi ± 1x sebulan Ibu belum TAK
rekreasi

8. Pola Psikososiospiritual
Ibu merasa sedikit cemas dalam menghadapi persalinan pertama ini

Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
1.1 Keadaan Umum : baik Suhu : 36,70c
1.2 TB :147 cm Nadi : 84x/m
1.3 BB sebelum hamil :38,5kg RR :24x/m
1.4 BB selama hami :47 kg
1.5 TD : 110/80mmHg
2. Pemeriksaan Fisik
2.1 Status Present
Kepala : Mesosephal
Rambut : Hitam, tidak rontok, tidak bercabang
Muka : Bersih, tidak oedem, tidak pucat
Mata : Bersih, conjungtiva tidak anemis, sklera
tidak ikterik
Hidung : Bersih, tidak ada polip, tidak ada
Penumpukan secret
Telinga : Bersih, tidak ada penumpukan serumen
Mulut : Bersih, tidak ada pembesaran tonsil, tidak
ada stomatitis, caries dentis, gingivitis
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,
kelenjar limfe, vena jugularis
Dada : Simetris kanan kiri, gerakan saat inspirasi
dan ekspirasi seirama, tidak terdengar ronchi dan wheezing

dan detak jantung normal

 Payudara : Simetris kanan kiri, terlihat bersih
konsistensi lunak, puting susu menonjol, pengeluaran

kolostrum sudah ada, benjolan atau tumor tidak ada dan

tidak ada rasa nyeri

Abdomen : Tidak ada nyeri tekan, tidak ada bekas operasi
Pinggang : tidak mengalami lordosis, skoliosis, kivosis
Genetalia : tidak ada keputihan, tidak ada pembesaran
kelenjar bartolini
Ekstremitas : tangan dan kaki jari lengkap, oedema tidak
ada, tidak ada kekakuan otot dan sendi, tidak ada varises,

reflek baik.
2.2 Status Obstetrik
a. Inspeksi
Muka : bersih, tidak ada cloasma gravidarum
Mammae : puting susu menonjol, areolla menghitam, air susu sudah

keluar
Abdomen : ada linea nigra, tidak ada striae gravidarum
Genetalia : tidak ada luka pada perineum, tidak ada pembesaran

kelenjar bartolinis, tidak ada condiloma acuiminata, vulva

membuka, keluar lendir bercampur darah

b. Palpasi
Leopold I : TFU : 32 cm, 3 jari dibawah prosesus xipoideus, bagian atas

perut ibu teraba satu bagian bulat, lunak, yaitu bokong

Leopold II : bagian kanan perut ibu teraba tahanan memanjang yaitu

punggung jani dan bagian kiri perut ibu teraba bagian kecil

yaitu ekstremitas
Leopold III : bagian bawah perut ibu teraba bulat,keras, melenting yaitu

kepala janin dansudah masuk PAP

Leopold IV : Penurunan bagian terendah janin 3/5bagian
TBJ : (TFU – 11) x 155
: (32 – 11) x 155
: 3255 gram
Kontraksi uterus :
Lama : 30 detik
Frekuensi : 3x dalam 10 menit
Interval : teratur

a. Auskultasi
DJJ : 140 x/ menit
Irama : teratur
Punctum Maksimum : terdengar keras di 1/3 antara SIAS
kanan dengan pusat
b. Pemeriksaan Dalam
Kondisi Vagina : tidak oedem, tidak varises
PPV : lendir darah ± 5 ml
 Bagian Menumbung: tali pusat tidak menumbung
Kulit Ketuban : utuh
Pembukaan : 2 cm
Penipisan : 40 %
POD : UUK
Panggul Dalam : PAP (promotorium tidak teraba)
PTP (dinding samping pelvis seja
jar, kelengkungan sacrum cukup)
PBP (akrus pubis ≥90)
Penurunan Kepala : 3/5 bagian
Moulase : tidak ada

2.3 Pemeriksaan Penunjang

a. Hb : 11,4 gr%
b. Protein Urin :-
c. Urin Reduksi :-

II. INTERPRETASI DATA

Ny.M umur 22 tahun G1P0A0hamil 39 minggu lebih 6 hari, janin tunggal, hidup, intra

uteri, presentasi kepala, divergen, inpartu kala I fase laten

Dasar :
DS :
1. Ibu mengatakan bernama Ny.M dan berumur 22 tahun
2. Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama, belum pernah melahirkan dan

tidak pernah keguguran

3. Ibu mengatakan HPHT 15 oktober 2017
4. Ibu mengatakan kenceng-kenceng pada perut bagian bawah, keluar lendir

bercampur darah, rasa nyeri yang menjalar dari punggung ke perut bagian

depan sejak pukul 15.30 WIB

DO:
Ku : baik
Kesadaran : composmentis
TTV : TD: 110/80 mmHg N: 84x/menit
RR : 24 x/menit S: 36,7C
His : 3 dalam 10 menit lamanya 30 detik
Pemeriksaan Dalam :
Pada pemeriksaan dalam pukul 18.10 WIB
Kondisi Vagina : tidak oedem, tidak varises
PPV : lendir darah ± 5 ml
Bagian Menumbung : tali pusat tidak menumbung
Kulit Ketuban : utuh
Pembukaan : 2 cm
Penipisan : 40 %
POD : UUK
Panggul Dalam : PAP (promotorium tidak teraba) PTP (dinding samping pelvis

sejajar, kelengkungan sacrum cukup)PBP (akrus pubis ≥90)

Penurunan Kepala : 3/5 bagian
 Moulase : tidak ada

a. Masalah
Gangguan rasa nyaman : nyeri pinggang karena adanya his dan cemas
b. Kebutuhan
Melakukan massage effleurage untuk mengatasi rasa nyeri karena his

III. IDENTIFIKASI MASALAH/DIAGNOSA POTENSIAL

___
IV. ANTISIPASI KEBUTUHAN SEGERA
___
V. INTERVENSI
1. Beritahu ibu tentang keadaan ibu dan hasil pemeriksaan yang dilakukan
2. Persiapkan ruang bersalin dan perlengkapan serta obat-obat yang di butuhkan
3. Beritahu ibu cara mengurangi rasa nyeri saat kontraksi
4. Anjurkan kepada ibu untuk makan dan minum jika tidak ada kontraksi
5. Anjurkan ibu untuk mencoba posisi yang nyaman selama persalinan
6. Jelaskan manfaat meneran efektif dan ajarkan serta pimpin ibu meneran yang

baik dan efektif

7. Anjurkan kepada ibu untuk jalan – jalan jika masih kuat
8. Anjurkan kepada ibu untuk untuk ke kamar mandi jika terasa ingin BAK/BAB

dan tidak menahannya.

9. Evaluasi kemajuan persalinan

VI. IMPLEMENTASI
1. Memberitahukan pada ibu dan keluarga tentang hasil pemeriksaan, bahwa :
a. Kondisi ibu saat ini memasuki proses persalinan dengan adanya tanda-tanda

persalinan mules – mules sudah sering dan lama, keluar lendir bercampur

darah

b. Kondisi janin sehat dengan posisi normal dan DJJ 140x/menit

KU dan TTV ibu baik
KU : Baik
Kesadaran : Composmentis
TTV : TD: 110/80 mmHg N: 84 x/menit
RR : 24x/menit S: 36,7C
Hb : 11,4 gr%
DJJ : 140 x/menit
Leopold : I. Bokong II. Puka
III. Kepala IV. Sudah masuk 3/5 bagian
His : 3 dalam 10 menit lamanya 30 detik
Pemeriksaan Dalam :
Pada pemeriksaan dalam pukul 18.10 WIB
Kondisi Vagina : tidak oedem, tidak varises
PPV : lendir darah ± 5 ml
Bagian Menumbung : tali pusat tidak menumbung
Kulit Ketuban : utuh
 Pembukaan : 2 cm
Penipisan : 40 %
POD : UUK
Panggul Dalam : PAP (promotorium tidak teraba), PTP (dinding samping

pelvis sejajar, kelengkungan sacrum cukup)PBP (akrus pubis ≥90)

Penurunan Kepala :3/5 bagian
Moulase : tidak ada
2. Menyiapkan ruang untuk persalinan, dan menyiapkan perlengkapan persalinan

yaitu klem arteri, 1/2 kocher, gunting tali pusat, gunting episiotomi, needle holder,

jarum otot dan kulit, kassa, benang tali pusat, spuit berisi oksitosin, alat resusitasi,

dan pakaian bayi

3. Memberitahu ibu cara mengurangi rasa nyeri saat kontraksi dengan cara :
a. Massage effleurage:
1) Menyiapkan alat ( minyak, tisu, bantal, air hangat).
2) Mencuci tangan
3) Mengatur posisi pasien yang nyaman
4) Mengintruksikan pasien untuk menarik napas dalam melalui hidung dan

mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai pasien rileks

5) Menuangkan minyak pada telapak tangan kemudian gosokkan kedua

tangan hingga hangat

6) Meletakan kedua tangan pada punggung pasien, mulai dengan gerakan

mengusap dan bergerak menekan sisi punggung dari daerah lumbal 5 ke

sisi kanan kiri menuju ke atas punggung, setelah sampai punggung

bagian atas kembali lagi dari arah kepala ke lumbal 5

7) Melakukan gerakan naik turun dan berirama.
4. Menganjurkan ibu untuk makan dan minum jika tidak ada kontraksi supaya saat

meneran masih mempunyai tenaga dan tidak lemas

5. Menganjurkan ibu untuk mencoba posisi yang nyaman selama persalinan, ibu

boleh duduk atau setengah duduk, berdiri, jongkok, berbaring miring atau

merangkak sesuai kenyamanan ibu. Ibu tidak dianjurkan untuk terlentang selama

lebih dari 10 menit karena dapat menghambat suplai oksigen ke janin.

6. Menjelaskan dan mengajari meneran efektif
7. Menjelaskan manfaat meneran efektif pada ibu yaitu apabila ibu meneran dengan

baik, dapat membantu mempercepat penurunan kepala dan pengeluaran bayi

8. Mengajarkan dan memimpin ibu cara mengejan yang baik dan efektif yaitu

mengejan yang dilakukan pada saat his dan bila telah memasuki kala II

(pembukaan lengkap) persalinan sehingga diagfragma berfungsi lebih baik, badan

 ibu dilengkungkan dan dengan dagu di dada, kaki ditarik kearah badan sehingga

lengkungan badan dapat membantu mendorong janin

9. Menganjurkan ibu untuk berjalan jalan jika masih kuat, untuk membantu proses

penurunan kepala janin

10. Menganjurkan ibu untuk pergi ke kamar kecil saat terasa BAB/BAK karna jika

ibu menahan BAB/BAK dapat menghambat penuruan kepala janin

VII. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui keadaanya dan janin baik saat ini dan ibu sudah merasa

lebih tenang
2. Ruang untuk persalinan sudah di siapkan, dan perlengkapan persalina yaitu klem

arteri, 1/2 kocher, gunting tali pusat, gunting episiotomi, needle holder, jarum otot

dan kulit, kassa, benang tali pusat, spuit berisi oksitosin, alat resusitasi, dan

pakaian bayi.
3. Ibu sudah dilakukan massage effleurage untuk mengatasi rasa nyeri
4. Ibu sudah bersedia untuk minum dan istirahat jika tidak ada kontraksi
5. Ibu sudah mengerti tentang posisi – posisi selama proses persalinan dan ibu

memilih untuk miring ke kiri dan setengan duduk saat meneran.

6. Ibu sudah paham dan mengatakan akan ke kamar kecil jika merasa BAB/BAK
7. Melakukan evaluasi persalinan

Semarang, 19 Juli 2018

Praktikan

Muzlia Gelamona
NIM 1704156

Mengetahui,

Pembimbing Praktik Akademik Clinical Instructure

Poppy Fransisca Amelia, S.SiT, M.Biomed Nanta Widayani, Am.Keb

NPP : NIP :
 PENGAWASAN SEPULUH (P 10)

NAMA PASIE : Ny. M UMUR : 22 tahun

ALAMAT : Serut sadang 4/1

TGL MASUK :19 juli 2018

NO. RM : M. JAM : 18.00WIB

DIAGNOSA : Ny.M umur 22 tahun G1P0A0hamil 39 minggu lebih 6 hari, janin tunggal,

hidup, intra uteri, presentasi kepala, divergen, inpartu kala I fase laten

TGL JAM MULAI

TGL JAM TENSI SUHU NADI RR VT PPV DJJ KK HIS BUNDLE

RING