TUGAS KEPERAWATAN JIWA

“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

HARGA DIRI RENDAH ”

Disusun Oleh :
Kelompok V

Dwi Ayu Khumairah 1811316034

Nodi Gusti Randa 1811316035

Anggi Persadanta 1811316036

Hermayunita 1811316037

Delvia Nora 1811316038

Chindi Hastuti 1811316039

Agustina Batuara 1811316040

Aprini Yulian Sari 1811316041

Ridha Fadila 1811316042

Wellycia Febriyenti 1811316043

PROGRAM B
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
TAHUN 2019

i
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum warrahmatullahiwabarrakatuh
Alhamdulillahirrabbila’lamin, puji syukur diucapkan kehadirat Allah SWT atas segala
limpahan rahmat dan karunia serta nikmat-Nya, sehingga dapat menyelesaikan penulisan
makalah ini yang berjudu l“ ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN HARGA DIRI RENDAH
” Tak lupa shalawat serta salam kami ucapkan kepada nabi besar Muhammad SAW beserta
keluarga ,sahabat-sahabat, dan para pengikut beliau hingga akhir zaman. Kami sebagai penulis
menyadari dalam pembuatan makalah ini masih terdapat kekurangan dan kesalahan dalam
penulisan, oleh karena itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun
demi kesempurnaan makalah ini.

Demikian kata pengantar dari kami penulis, Akhirnya besar harapan agar makalah ini
dapat bermanfaat bagi para pembaca dan diterima sebagai perwujudan penulis dalam dunia
kesehatan. dan dapat digunakan sebagaimana mestinya, semoga kita semua mendapat faedah dan
diterangi hatinya dalam setiap menuntut ilmu yang bermanfaat untuk dunia dan akherat.

Padang, Febuari 2019

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR......................................................................................................................................................ii
Penulis.....................................................................................................................................................................ii
DAFTAR ISI......................................................................................................................................................................iii
BAB I..............................................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................................................................................1
A. Latar belakang...................................................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah..............................................................................................................................................2
C. Tujuan Penulisan................................................................................................................................................2
BAB II.............................................................................................................................................................................4
TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................................................................................4
A. Konsep Dasar Harga Diri Rendah.....................................................................................................................4
1. Pengertian Harga diri Rendah...................................................................................................................4
2. Rentang Respon Harga Diri Rendah.............................................................................................................5
3. Tanda dan Gejala...........................................................................................................................................6
4. Proses Terjadinya Masalah............................................................................................................................7
5. Pohon Masalah..............................................................................................................................................9
6. Mekanisme Koping.......................................................................................................................................9
7. Prinsip Penanganan Pasien Harga Diri Rendah..........................................................................................10
8. Penatalaksanaan..........................................................................................................................................11
B. Proses Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah............................................................................................13
1. Pengkajian...................................................................................................................................................13
2. Diagnosa Keperawatan................................................................................................................................22
3. Rencana keperawatan..................................................................................................................................23
4. Implementasi Keperawatan.........................................................................................................................25
5. Evaluasi Keperawatan.................................................................................................................................25
BAB III.........................................................................................................................................................................27
PENUTUP DAN SARAN............................................................................................................................................27
A. Penutup............................................................................................................................................................27
B. Saran................................................................................................................................................................27
DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................................................................28

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar belakang
Gangguan jiwa merupakan suatu perubahan pada fungsi jiwa yang menyebabkan
adanya gangguan pada fungsi kehidupan, menimbulkan penderitaan pada individu dan
atau hambatan dalam melaksanakan peran sosial (Badan PPSDM, 2012). Orang dengan
gangguan jiwa merupakan orang yang memiliki gangguan dalam pikiran, perilaku, dan
perasaan yang termanifestasi dalam bentuk sekumpulan gejala dan/atau perubahan
perilaku yang bermakna, serta dapat menimbulkan penderitaan dan hambatan dalam
menjalankan fungsi orang sebagai manusia (UU No 18 Tahun 2014).
Menurut data WHO (2017), terdapat sekitar 300 juta orang terkena depresi, 60 juta
orang terkena bipolar, 21 juta terkena skizofrenia, serta 47,5 juta terkena dimensia. Di
Indonesia, dengan berbagai faktor biologis, psikologis dan sosial dengan
keanekaragaman penduduk, maka jumlah kasus gangguan jiwa terus bertambah yang
berdampak pada penambahan beban negara dan penurunan produktivitas manusia untuk
jangka panjang (Kementrian Kesehatan Republik Indonesia, 2016).
Data Riskesdas 2013 menunjukkan prevalensi ganggunan mental emosional yang
ditunjukkan dengan gejala-gejala depresi dan kecemasan untuk usia 15 tahun ke atas
mencapai sekitar 14 juta orang atau 6% dari jumlah penduduk Indonesia. Sedangkan
prevalensi gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia mencapai sekitar 400.000 orang atau
sebanyak 1,7 per 1.000 penduduk (Kementrian kesehatan RI, 2013). Prevalensi nasional
gangguan jiwa berat adalah 1.7%. Sebanyak 13 provinsi mempunyai prevelensi gangguan
jiwa berat diatas prevelensi nasional, yaitu Nanggroe Aceh Darussalam, Sumatra Barat,
Bengkulu, Bangka Belitung, Jawa Barat, DI Yogyakarta, Jawa Timur, Bali, Nusa
Tenggara Barat, Sulawesi Tengah, Sulawesi Selatan, Maluku dan Maluku Utara
(Kementrian kesehatan RI, 2013).
Penyebab gangguan jiwa yang diderita terjadi karena frustasi, napza (narkotika,
psikotropika, dan zat adiktif lainnya), masalah keluarga, pekerjaan, organik dan
ekonomi.Namun jika dilihat dari persentase, penyebab tertinggi yaitu karena frustasi.
Stigma penderita gangguan jiwa sat ini masih tinggi, tetapi masih sedikit yang sadar
untuk meminta bantuan psikiater. Akibatnya banyak penderita gangguan jiwa yang sudah

1
 sembuh dan dipulangkan ke rumahnya, balik lagi ke rumah sakit.Para pasien itu memilih
untuk tinggal lagi di rumah sakit karena mendapatkan perlakuan tidak menyenangkan di
rumahnya.Keluarga mereka merasa malu karena ada anggota keluarganya yang tidak
waras.Akibatnya tidak sedikit yang memilih kabur.

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang dimaksud dengan harga diri rendah?
2. Bagaimana rentang respon harga diri rendah?
3. Apa saja tanda dan geja harga diri rendah?
4. Bagaimana proses terjadinya harga diri rendah?
5. Bagaimana pohon masalah dari harga diri rendah?
6. Bagaimana mekanisme koping harga diri rendah?
7. Bagaimana prinsip penanganan pasien harga diri rendah?
8. Bagaimana penatalaksanaan harga diri rendah ?
9. Bagaimana cara pengkajian pasien harga diri rendah ?
10. Apa saja diagnose keperawatan pasien harga diri rendah ?
11. Bagaimana rencana tindakan pasien harga diri rendah ?
12. Bagaimana implementasi keperawatan harga diri rendah ?
13. Apa evaluasi pada pasien harga diri rendah ?

C. Tujuan Penulisan
1. Untuk mengetahui defenisi harga diri rendah
2. Untuk mengetahui rentang respon harga diri rendah
3. Untuk mengetahui tanda dan geja harga diri rendah
4. Untuk mengetahui proses terjadinya harga diri rendah
5. Untuk mengetahui pohon masalah dari harga diri rendah
6. Untuk mengetahui mekanisme koping harga diri rendah
7. Untuk mengetahui prinsip penanganan pasien harga diri rendah
8. Untuk mengetahui penatalaksanaan harga diri rendah
9. Untuk mengetahui pengkajian pasien harga diri rendah

2
10. Untuk mengetahui diagnose keperawatan pasien harga diri rendah
11. Untuk mengetahui rencana tindakan pasien harga diri rendah
12. Untuk mengetahui implementasi keperawatan harga diri rendah
13. Untuk mengetahui evaluasi pada pasien harga diri rendah

3
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Harga Diri Rendah

1. Pengertian Harga diri Rendah

Konsep diri sebagai keseluruhan ide, pikiran, kepercayaan dan keyakinan
yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu tersebut
dalam berhubungan dengan orang lain. Termasuk disini adalah persepsi
individu terhadap sifat dan kemampuannya, interaksi dengan orang lain dan
lingkungan, nilai-nilai yang berkaitan dengan pengalaman dan objek, tujuan
serta keinginannya (Dermawan, 2013).

Menurut Dermawan (2013), gangguan konsep diri adalah orang-orang dengan

konsep diri yang tidak sehat, menyatakan perasaan tidak berharga, perasaan
dibenci, dan selalu merasakan kesedihan yang mendalam dan juga mudah
putus asa.

Biasanya hal tersebut berkaitan erat dengan harga diri dari seseorang. Adapun
harga diri itu merupakan penilaian pribadi terhadap hasil yang dicapai
dengan menganalisa seberapa jauh perilaku memenuhi ideal diri (Muhith,
2015). Frekuensi pencapaian tujuan akan menghasilkan harga diri yang
rendah atau harga diri yang tinggi. Jika individu sering gagal, maka
cenderung mengalami harga diri rendah. Harga diri diperoleh dari diri sendiri
dan orang lain. Aspek utama adalah dicintai dan menerima penghargaan dari
orang lain (Muhith, 2015).

4
 2. Rentang Respon Harga Diri Rendah
Menurut Dermawan (2013), terdapat rentang respon hargadiri rendah sebagai
berikut:

Respon Respon
Adaptif Maladaptif

Aktualisasi Konsep Harga Diri Kerancuan Dipersona

Diri Diri Rendah Identitas lisasi
Positif

Gambar 2.1 Rentang Respon Harga Diri Rendah (Dermawan, 2013)

Keterangan:
a. Aktualisasi diri: pernyataan tentang konsep diri yang positif dengan latar
belakang pengalaman sukses.
b. Konsep diri positif: apabila individu mempunyai pengalaman yang
positif dalam perwujudan dirinya.
c. Harga diri rendah: perasaan negatif terhadap diri sendiri, termasuk
kehilangan rasa keperayaan diri, tidak berharga, tidak berdaya, pesimis.
d. Kerancuan identitas: kegagalan individu untuk mengintegrasikan
berbagai identifikasi masa kanak-kanak kedalam kepribadian psikososial
dewasa yang harmonis.
e. Dipersonalisasi: perasaan tidak realitik dalam kegiatan dari diri sendiri,
kesulitan membedakan diri sendiri, merasa tidak nyata dan asing
baginya.
Perilaku yang berhubungan dengan harga diri yang rendah yaitu identitas
kacau dan depersonalisasi sebagai berikut (Dermawan, 2013):

5
 a. Perilaku dengan harga diri yang rendah diantaranya: mengkritik diri
sendiri atau orang lain, produktifitas menurun, destruktif pada orang
lain, gangguan berhubungan, merasa diri lebih penting, merasa tidak
layak, rasa bersalah, mudah marah dan tersinggung, perasaan negatif
terhadap diri sendiri, pandangan hidup yang pesimis, keluhan-keluahan
fisik, pandangan hidup terpolarisasi, mengingkari kemampuan diri
sendiri, mengejek diri sendiri, mengejek diri sendiri, mencederai diri
sendiri, isolasi sosial, penyalahgunaan zat, menarik diri dari realitas,
khawatir, dan ketegangan peran
b. Perilaku dengan identitas kacau diantaranya: tidak mengindahkan moral,
mengurangi hubungan interpersonal, perasaan kosong, perasaan yang
berubah-ubah, kekacauan identitas seksual, kekacauan yang tinggi, tidak
mampu berempati, kurang keyakinan diri, mencintai diri sendiri,
masalah hubungan intim dan ideal diri tidak realistik.
c. Perilaku dengan depersonalisasi diantaranya:
1) Afek: identitas hilang, asing dengan diri sendiri, perasaan tidak
aman, rendah diri, takut, malu, perasaan tidak realistik, dan merasa
sangat terisolasi.
2) Persepsi: halusinasi pendengaran dan penglihatan, tidak yakin akan
jenis kelaminnya, dan sukar membedakan diri dengan orang lain.
3) Kognitif: kacau, disorientasi waktu, penyimpangan perilaku, daya
ingat terganggu, dan daya penilaian terganggu.
4) Perilaku: afek tumpul, pasif dan tidak ada respon emosi, komunikasi
tidak selaras, tidak dapat mengontrol perasaan, tidak ada inisiatif
dan tidak mampu mengambil keputusan, manarik diri dari
lingkungan, dan kurang bersemangat.

3. Tanda dan Gejala

Berikut ini merupakan tanda dan gejala dari hargadiri rendah menurut
Dermawan (2013):
a. Mengkritik diri sendiri

6
 b. Perasaan tidak mampu
c. Pandangan hidup yang pesimis
d. Penurunan produktifitas
e. Penolakan terhadap kemampuan diri
Selain data diatas, kita dapat juga mengamati penampilan seseorang dengan
gangguan harga diri rendah, terlihat dari kurang memperhatikan perawatan
diri, berpakaian tidak rapi, selesa makan kurang, tidak berani menatap lawan
bicara, lebih banyak menunduk, bicara lambat dengan nada suara lemah
(Dermawan, 2013).

Menurut Badan PPSDM (2012), tanda dan gejala harga diri rendah dapat
dilihat dari ungkapan pasien yang menunjukkan penilaian negatif tentang
dirinya dan didukung dengan data hasil wawancara dan observasi.
a. Data subjektif
Pasien mengungkapkan tentang:
1) Hal negatif diri sendiri dan orang lain
2) Perasaan tidak mampu
3) Pandangan hidup yang pesimis
4) Penolakan terhadap kemampuan diri
b. Data objektif
1) Penurunan produktifitas
2) Tidak berani menatap lawan bicara
3) Lebih banyak menundukkan kepala saat berinteraksi
4) Bicara lambat dengan nada suara lemah

4. Proses Terjadinya Masalah

Proses terjadinya harga diri rendah pada pasien akan dijelaskan dengan
menggunakan konsep stres adaptasi Stuart Sundeen yang meliputi stressor
dari faktor predisposisi dan presipitasi (Badan PPSDM, 2012).

7
a. Faktor predisposisi
Hal-hal yang dapat mempengaruhi terjadinya harga diri rendah, meliputi:
1) Faktor biologis
Pengaruh faktor biologis meliputi adanya faktor herediter anggota
keluarga yang mengalami gangguan jiwa, riwayat penyakit atau
trauma kepala.
2) Faktor psikologis
Pada pasien yang mengalami gangguan harga diri rendah, dapat
ditemukan adanya pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan,
seperti penolakan dan harapan orang tua yang tidak realistis,
kegagalan berulang, kurang mempunyai tanggung jawaba personal,
ketergantungan pada orang lain, penilaian negatif pasien terhadap
gambaran diri, krisis identitas, peran yang terganggu, ideal diri yang
tidak realistis, pengaruh penilaian internal individu.
3) Faktor sosial budaya
Pengaruh sosial budaya meliputi penilaian negatif dari lingkungan
terhadap pasienyang mempengaruhi penilaian pasien, sosial ekonomi
rendah, riwayat penolakan lingkungan pada tahap tumbuh kembang
anak, dan tingkat pendidikan rendah.

b. Faktor presipitasi
Faktor predisposisi harga diri rendah antara lain:
1) Trauma: penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan
peristiwa yang mengancam kehidupan.
2) Ketegangan peran: berhubungan dengan peran atau posisi yang
diharapkan dan individu mengalami sebagai frustasi.
a) Transisi peran perkembangan: perubahan normatif yang
berkaitan dengan pertumbuhan.
b) Transisi peran situasi: ternyadi dengan bertambah atau
berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau
kematian.

8
 c) Transisi peran sehari-hari: sebagai akibat pergeseran dari
keadaan sehat dan keadaan sakit. Transisi ini dapat dicetuskan
oleh kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran, bentuk,
penampilan atau fungsi tubuh, perubahan fisik yang
berhubungan dengan tumbuh kembang normal, prosedur medis
dan keperawatan

5. Pohon Masalah
Menurut Yosep (2013), berikut merupakan pohon masalah dari harga diri
rendah:
Isolasi Sosial

Harga Diri Rendah

Koping Individu tidak efektif

Gambar 2.3 Pohon Masalah (Yosep, 2013)
Dari bagan diatas dapat dilihat bahwa diagnosa keperawatan yang akan
muncul adalah:
a. Harga diri rendah
b. Koping individu tidak efktif
c. Isolasi social

6. Mekanisme Koping
Mekanisme koping jangka pendek yang biasa dilakukan pasien harga diri
rendah adalah kegiatan yang dilakukan untuk lari sementara dari krisis,
misalnya pemakaian obat-obatan, kerja keras, nonton TV terus-menerus.
Kegiatan mengganti identitas sementara, misalnya ikut kelompok sosial,

9
 keagamaan dan politik. Kegiatan yang memberi dukungan sementara, seperti
mengikuti suatu kompetisi atau kontes popularitas.
Kegiatan mencoba menghilangkan anti identitas sementara, seperti
penyalahgunaan obat-obatan. Jika mekanisme koping jangka pendek tidak
memberi hasil yang diharapkan individu akan mengembangkan mekanisme
koping jangka panjang, antara lain adalah menutup identitas, dimana pasien
terlalu cepat mengadopsi identitas yang disenangi dari orang-orang yang
berarti tanpa mengindahkan hasrat, aspirasi atau potensi diri sendiri, identitas
negatif, dimana asumsi yang bertentangan dengan nilai dan harapan
masyarakat. Sedangkan mekanisme pertahanan ego yang sering digunakan
adalah fantasi, regresi, disasosiasi, isolasi, proyeksi, mengalihkan marah
berbalik pada diri sendiri dan orang lain (Prabowo, 2014).

7. Prinsip Penanganan Pasien Harga Diri Rendah

Tindakan keperawatan membantu klien mengidentifikasi penilaian tentang
situasi dan perasaan yang terkait, guna meningkatkan penilaian diri dan
kemudian melakukan perubahan perilaku. Pendekatan penyelesaian masalah
ini memerlukan tindakan yang bertahap sebagai berikut (Dermawan, 2013):
1. Memperluas kesadaran diri
Prinsip memperluas kesadaran diri meliputi membina hubungan saling
percaya. Memiliki rasional yaitu sikap perawat yang terbuka dapat
mengurangi perasaan terancam dan membantu klien menerima semua
aspek dirinya. Dan tahapan selanjutnya yaitu bekerja dengan kemampuan
yang dimiliki. Rasionalnya yaitu tingkat kemampuan
menilai realitas dan kontrol diri diperlukan sebagai landasan asuhan
keperawatan.
2. Menyelidiki diri
Adapun prinsipnya yaitu bantu klien menerima perasaan dan pikirannya.
Rasionalnya yaitu dengan menunjukkan sikap menerima perasaan dan
pikiran klien, maka klien akan melakukan hal yang sama. Selanjutnya
yaitu menolong klien menjelaskan konsep dirinya dan hubungannya

10
 dengan orang lain secara terbuka. Rasionalnya yaitu keterbukaan persepsi
diri adalah awal untuk merubah suasana sepi dan dapat mengurangi
ansietas. Selanjutnya menyadari dan mengontrol perasaan perawat.
Dengan rasional yaitu kesadaran diri akan membantu penampilan model
perilaku dan membatasi efek negatif dalam berhubungan dengan orang
lain. Kemudian empati pada klien, tekankan bahwa kekuatan untuk
berubah ada pada klien. Rasionalnya: rasa empati dapat menguatkan
pandangan klien memahami perasaan orang lain.
3. Mengevaluasi diri
Prinsipnya yaitu membantu klien mengidentifikasi masalahnya secara
jelas, dengan rasional setelah mengetahui masalah dengan jelas alternatif
pemecahan dapat dibuat klien. Selanjutnya kaji respon koping adaptif dan
maladaptif klien terhadap masalah yang dihadapi, dengan rasional
mengetahui koping yang dipilih klien dapat mengevaluasi konsekuensi
positif dan negatif.
4. Membuat perencanaan yang realistik
Prinsipnya yaitu bantu klien mengidentifikasi pemecahan masalah,
dengan rasional jika semua alternatif sudah dievaluasi, perubahan
menjadi efektif. Kemudian bantu klien mengkonsep tujuan yang realistik,
dengan rasional tujuan yang jelas dapat merubah harapan yang
diinginkan.
5. Bertanggung jawab dalam bertindak
Prinsipnya yaitu mengeksplorasi koping adaptif dan maladaptif klien
dalam memecahkan masalahnya, dengan rasional penting bagi klien
mengetahui koping yang digunakan dalam pemecahan baik yang negatif
maupun yang positif.

8. Penatalaksanaan
Terapi pada gangguan jiwa skizofrenia dewasa ini sudah dikembangkan
sehingga penderita tidak mengalami diskriminasi bahkan metode lebih

11
manusiawi dari pada masa sebelumnya. Terapi yang dimaksud meliputi
(Afnuhazi, 2015):
a. Psikofarmaka
Obat psikofarmaka yang ideal yaitu memenuhi syarat sebagai berikut:
1) Dosis rendah dengan efektifitas terapi dalam waktu yang cukup
singkat
2) Tidak ada efek samping kalaupun ada relative kecil
3) Dapat menghilangkan dalam waktu yang relativesingkat, baik untuk
gejala positive maupun gejala negative skizofrenia.
4) Lebih cepat memulihkan fungsi kognitif
5) Tidak menyebabkan kantuk
6) Memperbaiki pola tidur
7) Tidak menyebabkan habituasi, adikasi dan dependensi
8) Tidak menyebabkan lemas otot
Jenis obat psikofarmaka yang beredar dipasaran yang hanya diperoleh
dengan resep dokter, dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu golongan
generasi pertama (typical) dan gelombang kedua (atypical). obat yang
termasuk golongan generasi pertama misalnya chlorpromazine HCl,
Thoridazine HCl, dan Haloperidol. Obat yang termasuk generasi kedua
misalnya: Risperidone, Olozapine, Quentiapine, Glanzapine, Zotatine,
dan Aripiprazole.
b. Psikoterapi
Terapi kerja baik sekali untuk mendorong penderita bergaul lagi dengan
orang lain, penderita lain, perawat dan dokter. Tujuan dari psikoterapi
iniadalah supaya ia tidak mengasingkan diri lagi karena bila ia menarik
diri ia dapat membentuk kebiasaan yang kurang baik, pasien dianjurkan
untuk mengadakan permainan atau latihan bersama.
c. Terapi kejang listrik (Elektro Convulsive Therapy)
ECT adalah pengobatan untuk menimbulkan kejang grandmall secara
artificial dengan melewatkan aliran listrik melalui elektrode yang dipasang
satu atau dua temples. Terapi kejang listrik diberikan pada skizofrenia yang

12
 tidak mempan dengan terapi neuroleptika oral atau injeksi, dosis terapi
kejang listrik 4-5 joule/detik (Afnuhazi, 2015). Walaupun kontra indikasi
absolute tidak ada, namun ada keadaan-keadaan dengan risiko tinggi yaitu:
adanya massa intrakranial termasuk tumor, lematoma dan evolving stroke,
infrak miokardium akut dan hipertensi berat (Dalami, 2009).
d. Keperawatan
Dilakukan terapi modalitas (perilaku) merupakan rencana pengobatan
untuk skizofrenia yang ditujukan pada kemampuan dan kekurangan klien.
Teknik perilaku menggunakan latihan keterampilan sosial untuk
meningkatkan kemampuan sosial. Kemampuan memenuhi diri sendiri dan
latihan praktis dalam komunikasi interpersonal. Terapi kelompok bagi
skizofrenia biasanya memusatkan pada rencana dan masalah dalam
hubungan kehidupan yang nyata (Afnuhazi, 2015).
Terapi aktivitas kelompok dibagi empat, yaitu terapi aktivitas kelompok
stimulasi kognitif (persepsi). terapi aktivitas kelompok stimulasi sensori,
terapi aktivitas kelompok stimulasi realita dan terapi aktivitas kelompok
sosialisasi.

B. Proses Asuhan Keperawatan Harga Diri Rendah

1. Pengkajian
a. Identitas Klien: nama, panggilan, usia, No. MR, jenis kelamin, agama,
alamat lengkap, tanggal masuk, alasan masuk, informan, dan keluarga
yang bisa dihubungi.

b. Alasan Masuk
Biasanya yang menyebabkan pasien datang kerumah sakit adalah pasien
mengkritik diri sendiri, memiliki perasaan tidak mampu, pandangan hidup
yang pesimis, penurunan produktivitas, dan penolakan terhadap
kemampuan diri. Biasanya cara keluarga mengatasi harga diri rendah
adalah meminta pasien untuk bergaul dengan teman sebayanya. Dan

13
 biasanya pasien tidak mau untuk bermain dengan orang lain dan hanya
berkurung diri dirumah saja (Keliat, 2009).

c. Faktor Predisposisi
Biasanya pasien pernah mengalami gangguan jiwa sebelumnya, biasanya
hasil pengobatan efektif hanya saja karena pasien berhenti minum obat
maka pasien mengalami kekambuhan dengan gejala tidak dapat
beradaptasi dengan lingkungan. Biasanya pasien juga pernah menyaksikan
penganiayaan fisik, penolakan dari lingkungan dan kekerasan dalam
keluarga. Biasanya anggota keluarga juga ada yang mengalami gangguan
jiwa. Anggota keluarga biasanya rutin meminum obat sehingga
kekambuhan tidak muncul pada anggota keluarga. Biasanya pasien juga
pernah mengalami kehilangan sebelumnya (Prabowo, 2014).

d. Pemeriksaan Fisik
Biasanya pemeriksaan fisik meliputi pemeriksaan tanda tanda vital yang
meliputi tekanan darah, nadi, pernafasan dan suhu tubuh. Dan juga
dilakukan pemeriksaan head to toe dan menuliskan keluhan yang dirasakan
oleh pasien.

e. Psikososial
1) Genogram
Genogram dibuat minimal tiga generasi yang dapat menggambarkan
hubungan klien dan keluarga. Biasanya pada genogram ditemukan
salah satu anggota keluarga ada yang mengalami gangguan jiwa.
2) Konsep Diri (Muhith, 2015)
a) Gambaran diri: biasanya pasien menganggap dirinya banyak
memiliki kekurangan, biasanya pasien tidak puas akan kondisi
tubuhnya saat ini dan pasien juga menyatakan bagian tubuh
yang disukainya dan yang tidak disukainya.

14
 b) Identitas diri: biasanya pasien yang mengalami harga diri
rendah sebelumnya memiliki posisi yang bagus, baik
dilingkungan sekolah, tempat kerja, maupun dikelompok,
karena faktor predisposisi dan presipitasi pasien bisa
mengalami harga diri rendah.
c) Peran: biasanya pasien memiliki tugas atau peran yang diemban
terlalu berat sehingga pasien tidak mampu untuk
melaksanakannya.
d) Ideal diri: biasanya pasien memiliki harapan yang positif
terhadap tubuhnya, biasanya pasien juga berharap lingkungan
seperti keluarga, sekolah, tempat kerja, masyarakat mau
menerimanya bila pasien sembuh. Biasanya pasien juga
berharap dia sembuh dari penyakitnya.
e) Harga diri: biasanya pasien tidak mau berhubungan dengan
orang lain karena merasa tidak berharga, pasien tidak produktif,
pasien merasa tidak di hargai oleh lingkungan.
3) Hubungan Sosial
Biasanya pasien memiliki orang yang berarti dalam kehidupannya,
tempat mengadu, tempat bicara, minta bantuan atau sokongan.
Biasanya pasien tidak mengikuti kegiatan kelompok di masyarakat.
Dan biasanya pasien tidak terlibat dalam kelompok masyarakat
4) Spiritual
a) Nilai dan keyakinan: biasanya pandangan masyarakat setempat
tentang gangguan jiwa yaitu masyarakat sangat terganggu dan
bahkan sering membincangkan tentang orang yang mengalami
gangguan jiwa. Dan biasanya masyarakat merasa orang yang
mengalami gangguan jiwa ada makhluk gaib yang menganggu
nya.
b) Kegiatan ibadah: kegiatan ibadah dirumah secara individu dan
kelompok, pendapat klien/ keluarga tentang kegiatan ibadah.

15
f. Status Mental
1) Penampilan
Biasanya penampilan dari ujung rambut sampai ujung kaki ada yang
tidak rapi, misalnya: rambut acak-acakan, kancing baju tidak tepat,
resleting tidak dikunci, baju terbalik, baju tidak diganti-ganti.
Biasanya penggunaan pakaian tidak sesuai misalnya: pakaian dalam,
dipakai diluar baju. Biasanya cara berpakaian tidak seperti biasanya
jika penggunaan pakaian tidak tepat (waktu, tempat, identitas,
situasi/kondisi). Biasanya pasien yang mengalami harga diri rendah
tidak memperhatikan penampilan (Suhron, 2017).
2) Pembicaraan
Biasanya cara bicara pasien lambat, tidak mau menatap lawan bicara,
lambat berespon. Dan biasanya pasien ingin cepat mengakhiri
pembicaraan (Suhron, 2017).
3) Aktivitas Motorik
Biasanya pasien lesu, gelisah, tegang, dan menunjukkan agitasi:
gerakan motorik yang menunjukkan kegelisahan; tik: gerakan-
gerakan kecil pada otot muka yang tidak terkontrol; grimasen:
gerakan otot muka yang berubah-ubah yang tidak dapat dikontrol
klien; tremor: jari jari yang tampak gemetar ketika klien menjulurkan
tangan dan merentangkan jari-jari; kompulsif: kegiatan yang
dilakukan berulang ulang seperti berulang kali mencuci tangan,
mencuci muka, mandi, mengeringkan tangan, dan sebagainya.
4) Alam Perasaan
Biasanya pasien mengalami sedih, putus asa, gembira yang
berlebihan. Dan juga mengalami ketakutan: objek yang ditakuti
sudah jelas, khawatir: objeknya belum jelas
5) Afek, biasanya:
a) Datar: tidak ada perubahan roman muka pada saat ada stimulus
yang menyenangkan atau menyedihkan.
b) Tumpul: hanya bereaksi bila ada stimulus emosi yang kuat.

16
 c) Labil: emosi yang cepat berubah-ubah
d) Tidak sesuai: emosi yang tidak sesuai atau bertentangan dengan
stimulus yang ada
6) Interaksi Selama Wawancara, biasanya:
a) Bermusuhan, tidak kooperatif, mudah tersinggung
b) Kontak mata kurang, tidak mau menatap lawan bicara
c) Defesif: selalu berusaha mempertahankan pendapat dan
kebenaran dirinya.
d) Curiga: menunjukkan sikap/ perasaan tidak percaya pada orang
lain.
7) Persepsi,
Biasanya jenis jenis halusinasi sudah jelas, kecuali penghidu sama
dengan penciuman. Biasanya isi halusinasi, frekuensi, gejala yang
tampak pada saat klien berhalusinasi sudah tampak.
8) Proses Fikir, meliputi:
a) Sirkumstansial: biasanya pembicaraan pasien yang berbelit-
belit tapi sampai pada tujuan pembicaraan.
b) Tangensial: biasanya pembicaraan pasien yang berbelit-belit
tapi tidak sampai pada tujuan.
c) Kehilangan asosiasi: biasanya pembicaraan pasien tidak ada
hubungan antara satu kalimat dengan kalimat lainnya, dan klien
tidak menyadarinya.
d) Flight of ideas: biasanya pembicaraan pasien yang meloncat
dari satu topik ke topik lainnya, masih ada hubungan yang tidak
logis dan tidak sampai pada tujuan.
e) Bloking: biasanya pembicaraan pasien terhenti tiba-tiba tanpa
gangguan eksternal kemudian dilanjutkan kembali.
f) Perseverasi: biasanya pembicaraan pasien yang diulang berkali-
kali.

17
9) Isi Fikir, biasanya:
a) Obsesi: pikiran yang selalu muncul walaupun klien berusaha
menghilangkannya.
b) Phobia: ketakutan yang patologis/ tidak logis terhadap objek/
situasi tertentu.
c) Hipokondria: keyakinan terhadap adanya gangguan organdalam
tubuh yang sebenarnya tidak ada.
d) Depersonalisasi: perasaan klien yang asing terhadap diri sendiri,
orang atau lingkungan.
e) Ide yang terkait: keyakinan klien terhadap kejadian yang terjadi
lingkungan yang bermakna dan terkait pada dirinya.
f) Pikiran magis: keyakinan klien tentang kemampuannya
melakukan hal-hal yang mustahil/ diluar kemamuannya.
g) Waham.
(1) Agama: keyakinan klien terhadap suatu agama secara
berlebihandan diucapkan secara berulang yang tidak sesuai
dengan kenyataan.
(2) Somatik: klien mempunyai keyakinan tentang tubuhnya dan
dikatakan secara berulang yang tidak sesuai dengan keyakinan.

(3) Kebesaran: klien mempunyai keyakinan berlebihan

terhadap kemampuannya yang disampaikan secara berulang
yang tidak sesuai dengan kenyataan.
(4) Curiga: klien mempunyai keyakinan bahwa ada seseorang
atau kelompok yang berusaha merugikan atau mencederai
dirinya yang disampaikan secara berulang dan tidak sesuai
dengankenyataan.
(5) Nihilistik: klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada di
dunia/ meninggal yang dinyatakan secara berulang yang tidak
sesuai dengan kenyataan.
Waham yang bizar

18
 (1) Sisip pikir: klien yakin ada ide pikiran orang lain yang
disisipkan didalam pikiran yang disampaikan secara berulang
dan tidak sesuai dengan kenyataan.
(2) Siar pikir: klien yakin bahwa orang lain mengetahui apa
yang dia pikirkan walaupun dia tidak menyatakan kepada orang
tersebut yang dinyatakan secara berulang dan tidak sesuai
dengan kenyataan.
(3) Kontrol pikir: klien yakin pikirannya dikontrol oleh
kekuatan dari luar.
10) Tingkat Kesadaran, meliputi:
a) Biasanya pasien bingung, tampak bingung dan kacau.
b) Sedasi: mengatakan merasa melayang-layang antara sadar/tidak
sadar.
c) Stupor: gangguan motorik seperti kekakuan, gerakan-gerakan
yang diulang, anggota tubuh klien dapat dikatakan dalam sikap
canggung dan dipertahankan klien, tapi klien mengerti semua
yang terjadi dilingkungan.
11) Memori, biasanya pasien mengalami:
a) Gangguan daya ingat jangka panjang: tidak dapat mengingat
kejadian yang terjadi lebih dari satu bulan
b) Gangguan daya ingat jangka pendek: tidak dapat mengingat
kejadian yang terjadi dalam minggu terakhir.
c) Gangguan daya ingat saat ini: tidak dapat mengingat kejadian
yang baru saja terjadi.
d) Konfabulasi: pembicaraan tidak sesuai dengan kenyataan
dengan memasukkan cerita yang tidak benar untuk menutupi
gangguan daya ingatnya.
12) Tingkat Konsentrasi dan Berhitung, biasanya pasien:
a) Mudah dialihkan: perhatian klien mudah berganti dari satu
objek ke objek lainnya.

19
 b) Tidak mampu berkonsentrasi: klien selalu minta agar
pertanyaan diulang/ tidak dapat menjelaskan kembali
pembicaraan.
c) Tidak mampu berhitung: tidak dapat melakukan penambahan/
pengurangan pada benda-benda nyata.
13) Kemampuan Penilaian, biasanya:
a) Gangguan kemampuan penilaian ringan: dapat mengambil
keputusan yang sederhana dengan bantuan orang lain. Contoh:
berikan kesempatan pada klien untuk memilih mandi dulu
sebelum makan atau makan dulu sebelum mandi. Jika diberi
penjelasan klien dapat mengambil keputusan.
b) Gangguan kemampuan penilaian bermakna: tidak mampu
mengambil keputusan walaupun dibantu orang lain. Contohnya:
berikan kesempatan pada klien untuk memilih mandi dulu
sebelum makan atau makan dulu sebelum mandi.
Jika diberi penjelasan klien masih tidak mampu mengambil
keputusan.
14) Daya Tilik Diri, biasanya pasien:
a) Mengingkari penyakit yang diderita: tidak menyadari gejala
penyakit (perubahan fisik, emosi) pada dirinya dan merasa tidak
perlu pertolongan.
b) Menyalahkan hal-hal diluar dirinya: menyalahkan orang lain/
lingkungan yang menyebabkan kondisi saat orang lain/
lingkungan yang menyebabkan kondisi saat ini.

g. Kebutuhan Persiapan Pulang

1) Makan: biasanya pasien makan dengan teratur, dengan jumlah yang
sedang, variasi lauk yang disediakan disukai oleh pasien, dan cara
makan pasien teratur. Biasanya pasien sulit untuk menyiapkan dan
membersihkan alat makannya.

20
2) BAK/BAB: biasanya pasien mampu menggunakan dan
membersihkan WC, dan pasien biasanya juga bisa membersihkan
diri dan merapikan pakaian.
3) Mandi: biasanya pasien jarang mandi dikarenakan merasa rendah
diri dan selalu berada di kamar, jarang melakukan cuci rambut, sikat
gigi, cukur (kumis, jenggot dan rambut). dan biasanya pasien
kurang menjaga kebersihan tubuh dan bau badan.
4) Berpakaian: biasanya pasien mampu dalam mengambil, memilih
dan mengenakan pakaian dan alas kaki. Dan biasanya pasien tidak
mampu berdandan. Biasanya pasien mengganti baju sekali dalam
sehari.
5) Istirahat dan Tidur: biasanya pasien lebih sering tidur, tidak mau
berinteraksi dengan orang lain, biasanya kebiasaan sebelum tidur
seperti menyikat gigi, cuci kaki dan berdoa tidak dilakukan, dan
biasanya kegiatan sesudah tidur seperti merapikan tempat tidur,
mandi/ cuci muka dan menyikat gigi jarang dilakukan, bahkan tidak
ada dilakukan.
6) Penggunaan Obat: biasanya pasien yang ada dirumah sakit jiwa
teratur dalam meminum obat, karena selalu diawasi oleh perawat,
reaksi obat tiap tiap pasien berbeda, ada obat yang dapat membuat
kaku, pandangan kabur dan lain sebagainya.

Observasi dan tanyakan kepada klien dan keluarga tentang:

7) Pemeliharaan Kesehatan: biasanya pasien harga diri rendah yang
akan dipulangkan sudah tau apa, bagaimana, kapan, dan kemana
perawatan dan mengobatan lebih lanjut. Biasanya keluarga harus
mendukung pengobatan dari pasien yang mengalami harga diri
rendah.
8) Kegiatan di dalam rumah: biasanya pasien mengetahui
merencanakan, mengolah dan menyajikan makanan, merapikan

21
 rumah (kamar tidur, dapur, meyapu, mengepel), mencuci pakaian
sendiri dan mengatur kebutuhan biaya sehari-hari
9) Kegiatan di luar rumah, biasanya pasien sudah diajarkan cara
belanja untuk kebutuhan sehari-hari, mampu melakuakn perjalanan
mandiri dengan jalan kaki, menggunakan kendaraan pribadi,
kendaraan umum, mampu melakukan kegiatan lain yang dilakukan
klien di luar rumah seperti bayar listrik/ telepon/ air, kantor pos dan
bank.

h. Mekanisme Koping
Biasanya pasien tidak mau berbicara dengan orang lain, tidak bisa
menyelesaikan masalah, menghindari masalah, dan mencederai diri
sendiri.

i. Masalah Psikososial dan Lingkungan

Biasanya pasien tidak mendapatkan dukungan dari kelompok, memiliki
masalah dengan lingkungan sekitar, memiliki masalah dengan
pendidikan ataupun pekerjaan, bahkan memiliki masalah dengan
ekonomi

j. Pengetahuan
Biasanya pasien memiliki pengetahuan yang kurang mengenai penyakit
jiwa, faktor penyebab dari gangguan jiwa, tidak memiliki sistem
pendukung dalam mengatasi masalah kesehatan jiwa.

2. Diagnosa Keperawatan
Diagnosis keperawatan dirumuskan berdasarkan tanda dan gejala harga diri
rendah yang ditemukan. Pada pasien gangguan jiwa, diagnosis keperawatan
yang ditegakkan adalah (Badan PPSDM, 2012):
a. Harga diri rendah
b. Koping individu tidak efektif

22
 c. Isolasi sosial

3. Rencana keperawatan
Menurut Dermawan (2013), perencanaan tindakan keperawatan meliputi:
a. Tindakan keperawatan
Tindakan keperawatan membentu klien mengidentifikasikan penilaian
tentang situasi dan perasaan yang terkait, guna meningkatkan penilaian
diri dan kemudian melakukan perubahan perilaku. Pendekatan
penyelesaian masalah ini memerlukan tindakan yang bertahap sebagai
berikut:
1) Membina hubungan saling percaya, dengan cara:
a) Ucapkan salam setiap kali berinteraksi dengan pasien
b) Perkenalkan diri dengan pasien: perkenalkan nama dan nama
panggilan yang perawat sukai, serta tanyakan nama dan nama
panggilan pasien yang disukai.
c) Tanya perasaan dan keluhan pasien saat ini
d) Buat kontrak asuhan: apa yang akan perawat lakukan bersama
pasien, berapa lama yang akan dikerjakan, dan tempatnya dimana
e) Jelaskan perawat akan merahasiakan informasi yang akan diperoleh
untuk kepentingan terapi
f) Tunjukkan sikap empati terhadap pasien
g) Penuhi kebutuhan dasar pasien jika memungkinkan
2) Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang masih
dimiliki pasien
Tindakan keperawatan yang akan dilakukan adalah:
a) Identifikasi kemampuan melakukan kegiatan dan aspek positif
pasien (buat daftar kegiatan)
b) Beri pujian yang realistik dan hindarkan memberikan
penilaian yang negatif setiap kali bertemu dengan pasien
3) Membantu pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah:

23
 a) Bantu pasien menilai kegiatan yang dapat dilakukan saat ini
(pilih dari daftar kegiatan): buat daftar kegiatan yang dapat
dilakukan saat ini.
b) Bantu pasien menyebutkannya dan memberi penguatan
terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien.
4) Membantu pasien dapat memilih atau menetapkan kegiatan
berdasarkan daftar kegiatan yang dapat dilakukan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan:
a) Diskusikan kegiatan yang akan dipilih untuk dilatih saat
pertemuan.
b) Bantu pasien memberikan alasan terhadap pilihan yang ia
tetapkan.
5) Melatih kegiatan yang telah dipilih pasien sesuai kemampuan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a) Latih kegiatan yang dipilih (alat dan cara melakukannya).
b) Bantu pasien memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan
dua kali perhari.
c) Berikan dukungan dan pujian yang nyata setiap kemajuan yang
diperlihatkan pasien.
6) Membantu pasien dapat merencanakan kegiatan sesuai
kemampuannya dan menyusun rencana kegiatan.
Tindakan keperawatan yang dapat dilakukan adalah:
a) Berikan kesempatan pada pasien untuk mencoba kegiatan yang
telah dilatih.
b) Beri pujian atas aktivitas atau kegiatan yang dapat dilakukan
pasien setiap hari.
c) Tingkatkan kegiatan sesuai dengan tingkat toleransi dan
perubahan setiap aktivitas.
d) Susun daftar aktifitas yang sudah dilatihkan bersama pasien dan
keluarga.

24
 e) Beri kesempatan pasien untuk mengungkapkan perasaannya
setelah pelaksanaan kegiatan.
f) Yakinkan bahwa keluarga mendukung setiap aktifitas yang
dilakukan pasien.

4. Implementasi Keperawatan
Tindakan keperawatan dilakukan berdasarkan rencana yang telah dibuat
sebelumnya. Tindakan keperawatan diberikan kepada pasien secara bertahap
hingga mandiri, juga kepada keluarga dengan mengajarkan keluarga cara
merawat dan mengevaluasi kegiatan pasien. Jika pasien sudah mandiri maka
perawatan pasien dilimpahkan kepada keluarga untuk pemantauan
perkembangan kondisi pasien. Tindakan keperawatan dilakukan sesuai dengan
kebutuhsn dan kondisi pasien saat ini. Tujuannya adalah memberdayakan
pasien dan keluarga agar mampu mandiri memenuhi kebutuhan serta
meningkatkan keterampilan koping dalam menyelesaikan masalah (Badan
PPSDM, 2012).

5. Evaluasi Keperawatan
Format evaluasi untuk menilai kemampuan pasien, keluarga, dan perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan konsep
diri: harga diri rendah (Dermawan, 2013).
a. Evaluasi kemampuan pasien harga diri rendah berhasil apabila pasien
dapat (Badan PPSDM, 2012):
1) Mengungkapkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki
2) Menilai dan memilih kemampuan yang dapat dikerjakan
3) Melatih kemampuan yang dapat dikerjakan
4) Mambuat jadwal kegiatan harian
5) Melakukan kegiatan sesuai jadwal kegiatan harian
6) Merasakan manfaat melakukan kegiatan positif dalam mengatasi harga
diri rendah

25
b. Evaluasi kemampuan keluarga harga diri rendah berhasil apabila
keluarga dapat:
1) Mengenal harga diri rendah yang dialami pasien (pengertian,
tanda dan gejala, proses terjadinya harga diri rendah, dan akibat jika
harga diri rendah tidak diatasi).
2) Mangambil keputusan merawat harga diri rendah Merawat harga
diri rendah
3) Menciptakan keluarga dan lingkungan yang mendukung pasien
untuk meningkatkan harga dirinya.
4) Memantau peningkatan kemampuan pasien dalam mengatasi harga
diri rendah.
5) Melakukan follow up ke Puskesmas, mengenal tanda kambuh, dan
smelakuakn rujukan.

26
 BAB III

PENUTUP DAN SARAN

A. Penutup
Harga diri rendah adalah perasaan tidak berharga, tidak berarti dan rendah diri yang
berkepanjangan akibat evaluasi negative terhadap diri sendiri dan kemampuan diri.
Berikut ini adalah tanda dan gejala harga diri rendah : Mengkritik diri sendiri,
perasaan tidak mampu, pandangan hidup yang pesimis, penurunan produktivitas,
penolakan terhadap kemampuan diri. Selain tanda dan gejala tersebut, kita dapat juga
mengamati penampilan seseorang dengan harga diri rendah yang tampak kurang
memerhatikan perawatan diri, berpakaian tidak rapi, selera makan menurun, tidak
berani menatap lawan bicara, lebih banyak menunduk, dan bicara lambat dengan nada
suara lemah.

B. Saran
Bermutu atau tidaknya pelayanan Keperawatan di suatu Rumah Sakit sangat
bergantung pada kerjasama antar Perawat itu sendiri. Apabila tidak adanya suatu
hubungan yang baik antara sesama anggota dan klien maka akan sulit membangun
kepercayaan masyarakat dalam Asuhan Keperawatan yang diberikan. Agar kinerja
dalam keperawatan berjalan dengan efektif maka seorang perawat juga perlu
memahami setiap karakter yang berbeda dari setiap klien. Selain dapat memberikan
hasil kerja yang terbaik, dalam memberikan Asuhan Keperawatan juga dapat dilakukan
dengan lancar

27
 DAFTAR PUSTAKA

Badan PPSDM. 2012. Modul Pelatihan Keperawatan Kesehatan Jiwa Masyarakat.

Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia
Dalami, Ernawati. 2009. Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Jiwa. Jakarta:
Trans Info Media
Dermawan, Deden dan Rusdi. 2013. Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka
Kerja Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishing
Direja, Ade Herman Surya. 2011. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta:
Nuha Medika
Keliat, Budi Anna. 2009. Model Praktik Keperawatan Profesional Jiwa. Jakarta:

EGC
Kementrian Kesehatan RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar 2013.
www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil%20Riskesdas%202
013.pdf diakses 30 Juli 2017
Notoatmodjo, Soekidjo. 2014. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta
Prabowo, eko. 2014. Konsep dan Aplikasi Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta:

Nuha Medika
Undang-Undang No. 18 Tahun 2014. Kesehatan Jiwa. Tambahan Lembaran Negara
RI Tahun 2014, No. 5571. Sekretariat Negara. Jakarta
Yosep, Iyus. 2013. Keperawatan Jiwa. Bandung: PT Refika Aditama
Yusuf, Ah dkk. 2015. Buku Aja Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta:
SalembaMedika

28