STEP 1

1. Konjungtiva Palpebra Anemis

 Anemis pada konjungtiva yang terletak di kelopak mata
 Bagian yang menutupi bola mata, yang seharusnya warnanya merah menjadi
pucat karena anemia.
2. Keillosis
 Radang dangkal pada susut bibir yang ditandai dengan kulit mengelupas dan
pecah-pecah
3. Koilonikia (kuku sendok)
 Kelainan kuku yang terjadi karena anemia atau kekurangan zat besi, Kuku
seseorang dengan kelainan koilinisia akan membentuk suatu cekungan ke dalam
yang membentuk seperti sendok.
4. Sel pensil
 Eritrosit dengan kandungan Hb yang rendah sehingga sel menjadi pipih
5. Hb
 metaloprotein (protein yang mengandung zat besi) di dalam sel darah merah yang
berfungsi sebagai pengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh, pada
mamalia dan hewan lainnya.

STEP 2
1. Mengapa kulit dan mukosa tampak pucat ,palpebral anemis lidah halus keillosis
koilonikia pada pasien?

2. Pasien tidak suka makan daging, Apa hubungan pola makan dengan kadar
Hb,MCV,MCV?
Besi heme terdapat dalam daging dan ikan, proporsi absorpsinya tinggi
Besi nonheme berasal dari sumber tumbu-tumbuhan, proporsi absorpsinya rendah
daging mengandung zat besi (heme) yang sangat diperlukan oleh tubuh.

3. Mengapa konjungtiva palpebral pucat?

Kadar Hb turun menyebabkan anemis pada konjungtiva palpebral

4. Mengapa pasien sering mengantuk?

5. Apa penyebab orang terkena anemia?
6. Bagaimana gejala anemia?
7. Ciri ciri keillosis dan koilonikia?
8. Apa saja factor-faktor yang mempengaruhi Hb ?
9. Apa penyebab adanya sel pensil dalam tubuh pasien?
10. Bagaimana cara menghitung MCH,MCV, dan Hb?
11. Berapa batas normal Hb, MCH, MCV?

- fungsinya untuk menyediakan O2 bagi jaringan tubuh 2.

- Thalasemia : penyakit kelainan darah yang ditandai dengan mudahnya rusaknya sel
darah merah akibat penurunan sintesis rantai Alfa dan Beta. 3.
 - Polisitemia : Jumlah sel eritrosit melebihin ambang normal
a. Polisitemia vera : jika ada penyimpangan gen
b. Polisitemia sekunder
c. Polisitemia relatif

12. Pemeriksaan lebih lanjut apa saja yang dilakukan oleh dokter untuk pemeriksaan
pasien?
Pemeriksaan fisik :
- Warna kulit : pucat, plethora, sianosis, ikterus, kulit telapak tangan kuning seperti
jerami.
- Purpura : petechie dan echymosis
- Kuku : koilonikia
- Mata : ikterus, konjungtiva pucat, perubahan fundus
- Mulut : ulserasi, hipertrofi usus, pendarahan gusi, atrofi papil lidah, glossitis, dan
stomatitis angularis
- Limfadenopati
- Hepatomegali
- Splenomegali
- Nyeri tulang atau nyeri sternum
- Hemarthrosis
Pemeriksaan lab. hematologi :
- tes penyaringan: tahap awal kasus anemia
a. kadar hemoglobin
b. indeks eritrosit (MCV,MCH,MCHC)
c. apusan darah tepi
- Pemeriksaan rutin :
a. Laju endap darah
b. Hitung deferensial
c. Hitung retikulosit
- Pemeriksaan sumsum tulang
- Pemeriksaan atas indikasi khusus
Pemeriksaan nonhematologi :
- fungsi ginjalnya, endokrin, hati
- asam urat
- biakan kuman
Pemeriksaan penunjang lain :
- Biopsi kelenjar
- Radiologi
- Pemeriksaan sitogenetik
- Pemeriksaan biologi molekuler