ANALISIS JURNAL

UNTUK MEMENUHI TUGAS MATA KULIAH

Gizi Daur Dalam Kehidupan
Dosen Pengampu
Ibu Septa Katmawanti, S.Gz., M.Kes

Oleh
Alya Nurhanifah R. 160612613632
Arwedya Brilyan 160612613682
Asmi Kuroida 1606126136
Yunita Arviolika 160612613607

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

FAKULTAS ILMU KEOLAHRAGAAN
JURUSAN KESEHATAN MASYARAKAT
OKTOBER 2018
 MODIFIKASI DIET ATKINS
PADA PENDERITA KANKER STADIUM LANJUT

Pengertian diet Atkins

Diet atkins adalah diet dengan prinsip komposisi yang rendah karbohidrat dan
tinggi protein serta tinggi lemak (Bagchi,2007) . Pada awal mula diciptakan, diet atkins
dirancang untuk mengatasi penyakit-penyakir karena daya tahan insulin yang dapat
menyebabkan penyakit kardio varskular, hipertensi. DM tipe II, dan hiperlidemia
(Brow, 2005)

Diet atkins mengandung karbohidrat dengan jumlah yang rendah oleh karena
itu dapat memicu pembentukan badan keton (Volek, 2004; Lofgren, 2002).
Pembentukan dari badan keton akan diiringi dengan timbulnya rasa kenyang
(Albertsson, 2005).

Tan shalaby melakukan penelitian yang berjudul Modified Atkins diet in

advanced malignancies - final results of a safety and feasibility trial within the
Veterans Affairs Pittsburgh Healthcare System yang berisikan manfaat diet atkins
terhadapat penderita kanker stadium akhir .
Metode yang dilakukan oleh Tan shalaby merekrut 17 pasien kanker stadium yang
tidak sedang menjalani kemoterapi. Mereka mengonsumsi 20 hingga 40 g Karbohidrat
setiap hari, dalam masa tersebut pasien tetap disarankan untuk belanja dan membuat
perencanaan menu dengan ketentuan membatasi konsumsi makanan berkarbohidrat
tinggi seperti sereal, nasi, pasta, kentang dan semua buah , tetapi tidak membatasi kalori
dari protein dan lemak. Pemeriksaan periodik yang dilakukan setiap pagi hari pukul
10 pagi – 12 siangadalah pemeriksaan tinggi badan, berat badan dan tekanan
darah.
Selanjutkan evaluasi dilakukan setiap minggu sampai minggu ke 4, kemudian
setiap 4 minggu hingga 16 minggu. Kuesioner kualitas kehidupan dimonitor untuk
tolerabilitas dan kepatuhan. Positron emission / computerized tomography adalah
dipesan pada awal, 4,8 dan 16 minggu.

Kategori Makanan Diperbolehkan Dilarang

Buah-buahan Tidak ada Semua buah segar, kering
Minuman Air, Minuman Diet, Kopi hitam, Wine, Bir, Susu, Jus Buah
Tea, Minuman ion , Soda
Sayur-Sayuran Timun, Sayuran hijau, Seldri, Wortel, Kentang, Squash,
kambang kol, Tauge, Brokoli, Kacang, Tomat,
Jamur, Bawang, Cabai jagung, kacang polong,
labu
 Daging dan Sapi, Babi, Daging sapi, babi,
Protein unggas, kalkun, domba, daging
rusa, ayam buruan, ikan, kerang,
lobster, udang, kerang, daging
deli, bacon, makan siang, telur,
keju iris, krim asam, krim keju,
keju blok
Garam, lada, rempah-rempah,
Bumbu Dapur splenda, aspartam
Minyak, jus lemon, ghee, minyak
kelapa, mentega,
krim penuh, kacang (dalam
jumlah kecil), kulit babi, minyak
canola,
mayones nyata, minyak (batas
untuk 2 T atau <4 g karbohidrat
Saus salad berbahan dasar
minyak
Daging yang dilapisi
tepung roti atau ikan yang
dilapisi tepung roti
Gula, madu, sirup gula,
alkohol gula, jus,
sirup maple, saus tomat,
salad dressing disiapkan
dengan
menambahkan gula,
fruktosa, sirup jagung,
permen gula gratis
atau saus coklat bebas
lemak, produk susu
rendah lemak,

Tidak ada Semua beras, sereal, biji-

Roti, kue kering bijian, roti, produk
dan sereal tepung, popcorn, keripik,
pretzel, pancake, muffin,
bagel, kue wafel, pai.

Tahap- tahap diet atkins

Cara melakukan Diet Atkins

Beberapa tahapan saat melakukan diet atkins adalah sebagai berikut :
1. Tahap Induksi
Tahapan ini akan menyesuaikan kondisi tubuh untuk membakar lemak yang
tersimpan didalam tubuh, karena efekdari rendahnya konsumsi karbohidrat. Untuk
perhari sekitar 20 gram karbohidarat, sebelumnya kita bisamengkonsumsi karbohidrat
sampai dengan 250 gram.Saat inilah kita menghindari makanan yang memiliki
kandungan karbohidrat, seperti yang telah kami sebutkandiatas.
2. Tahap Ongoing Weight Loss
Tahapan kedua ini atau disebut Ongoing Weight Loss merupakan tahapan dimana kita
melakukan programpenurunan berat badan. Kita diperbolehkan untuk meningkatkan
asupan karbohidrat sebanyak 5 gram perhariselama seminggu penuh smapai kita
menemukan
Critical Carbohydrate Level for Losing Weight
yakni jumlahmaksimum asupan karbohidrat yang dapat dikonsumsi setiap harinya
guna menurunkan berat badan. Denganperhitungan tersebut maka asupan karbohidrat
yang kita konsumsi dalam sehari sebanyak 25 gram.Pada tahap ini, kita juga sudah
dapat mengkonsumsi beberapa jenis sayuran dan biji – bijian, namun tetap
tidakmengkonsumsi susu maupun sereal, termasuk kentang dan roti.
3. Tahap Pre-maintenance
Pada tahap ini kita dapat meningkatkan asupan karbohidrat sebesar 10 gram. Hal ini
berguna untuk memperlambatproses penurunan berat badan dan menyiapkan tubuh
untuk memasuki tahap akhir dari diet ini. Tahap kita lakukanselama seminggu untuk
mempertahankan berat badan kita. Beberapa makanan pada tahap ini bisa kita
konsumsidalam jumlah sangat sedikit seperti roti dan pasta.
4. Tahap Lifetime Maintenance
Pada tahap ini, kita dapat menambah jumlah asupan karbohidrat sampai dengan 90
gram perhari. Tahap inibertujuan dalam mempertahankan berat badan kita.

Lifetime Maintenance merupakan tahap final yang bertujuan untuk

mempertahankan berat badan. Pada tahapterakhir ini Anda sudah diperbolehkan
mengkonsumsi makanan karbohidrat namun tetap dalam batasan dibawah90 gram per
hari. Ini merupakan sepertiga dari karbohidrat normal yang sering kita konsumsi.

Pelajar melakukan t-testing untuk mengevaluasi perbedaan antara nilai saat

awal kunjungan dan kunjungan terakhir untuk menilai kualitas hidup, berat badan,
indeks massa tubuh, dan parameter serum. Hasil dari Penelitian Tan shalaby mulai
perekrutan dan awal proses penyaringan demografi 300 calon calon studi yang disaring
melalui telepon, email, dan secara pribadi. semua 17 dari diterima kandidat yang
Kaukasia laki-laki, dan perengkrutan dari Pittsburgh veteran urusan hematologi dan
onkologi rawat jalan klinik. usia rata-rata 65 dengan usia rata-rata 64 (42-87 tahun).
demografi tercantum di bawah tabel 2. semua pasien yang kelebihan berat Badan (203
± 4.98 LBS. atau 92 ± 2.3 kg.) dan memiliki rata-rata indeks massa tubuh (BMI) dari
29.46 ± 5. Tumor histologi yang beragam dan termasuk adenokarsinoma (empedu,
prostat, usus besar, 2 pankreas, paru-paru berjumlah 6 pasien), sel skuamosa car-
cinoma (paru-paru, parotis, celah suara berjumlah 4 pasien), melanoma maligna (3
pasien), tumor otak (glioblastoma dan astrocytoma; 1 pasien masing-masing), papiler
tiroid karsinoma (1 pasien), dan hepatocellular karsinoma (1 pasien). semua penyakit
berbahaya yang canggih, metastatik, dan unresect mampu. semua kecuali tiga yang pra-
perawatan. rata-rata jumlah sebelumnya pengobatan kegagalan adalah 1.7.
Tiga pasien kemo-naif (pasien nomor 4, 15 17) dan menolak kemoterapi.
layar kegagalan dan diet kepatuhan: layar kegagalan terjadi dalam (35%) pasien. pasien
Nomor 1 mundur setelah dua Minggu karena masalah pribadi. pasien Nomor 2,14, dan
15 mundur dalam waktu satu Minggu karena memburuknya kinerja status yang tidak
terkait dengan diet. pasien Nomor 2 adalah insulin dependent diabetes, tapi tidak lagi
diperlukan in- sulin setelah hanya 2 hari dari diet. Pasien Nomor 11 tidak memenuhi
syarat karena tidak adanya Hyper-aktivitas metabolik pada hewan peliharaan ct scan.
Pasien Nomor 16 mengubah pikirannya tentang partisipasi dalam studi. sisa 11/17
pasien (65%) memiliki usia rata-rata 65 ± 11.7 tahun, berat 203 ± 4.98 LBS. ini sebelas
melanjutkan dengan percobaan, dan hampir berhasil antara 4 sampai16 Minggu diet
tanpa signifikan efek samping. enam pasien (35%) mempertahankan diet selama 8
Minggu dan empat pasien (23%) (Nomor 4,9,12,17) selesai 16 Minggu. dari keempat,
hanya tiga (Nomor 4,9 dan 12) keberhasilan diet sepenuhnya luar 16 Minggu. satu
pasien (Nomor 4) tetap sangat aktif sampai ia meninggal 80 Minggu, lain pasien
(Nomor 9) yang juga tetap aktif meninggal tiba-tiba di 116 Minggu. ketiga pasien
(Nomor 12) tetap hidup tanpa bukti penyakit di 131 Minggu. efek samping tidak
signifikan efek samping yang diamati di salah satu dari pasien yang diobati. memang,
sedikit tren untuk meningkatkan kualitas hidup tercatat bagi sebagian besar pasien pada
diet.
Penurunan berat Badan diamati dalam 8/11 pasien (73%). hy- peruricemia
diamati dalam 7/11 pasien (64%), dan hiperlipidemia dalam 2/11 pasien (18). pedal
edema, anemia, halitosis, pruritus, hipoglikemia, hiperkalemia, hipokalemia,
hypomagnesemia, kelelahan, dan flu gejala seperti yang terlihat dalam 2/11 pasien
(18%). Meskipun 2 pasien melaporkan halitosis, hanya satu bertekad untuk menjadi
benar-benar dengan keton napas (tabel 3). efek berat Badan, indeks massa tubuh (BMI),
dan tekanan darah yang berarti penurunan berat Badan 3,2 PON (1.5 kg.) wt. kerugian
(-1.5%), median 3.5 SD 4.92, kisaran 17; -11 untuk +6 PON (-5 kg. untuk + 2.7 kg)
diamati setelah hanya 2-3 hari diet. penurunan berat Badan konsisten selama studi dan
ke Minggu 16, subyek telah kehilangan 27 LBS. ± 13.3 atau 12.3 ± 6.0 kg. (-13%)
(tabel 3, gambar. 1). penurunan berat Badan untuk semua mata pelajaran adalah 16.4 ±
12.8 LBS (7.5 ± 5.8 kg.) dan sangat berkurang secara signifikan dibandingkan dengan
dasar nilai (p <0.000108) tabel 4. tiga pasien dieted selama 16 Minggu dan di luar
dengan rata-rata persen penurunan berat Badan dari 10.19% (kisaran 6.91- 17.83).

Dari data diatas, Diet Atkins yang dimodifikasi ditoleransi dengan baik oleh
pasien dengan kanker stadium lanjut. Parameter hematologi, serum Kolesterol, fungsi
ginjal dan tingkat lipid tetap stabil. Ada peningkatan kebutuhan insulin dan fungsi
ginjal pada beberapa pasien. Ukuran kualitas hidup tetap stabil dan diet sederhana
untuk memulai dan implementasikan. Bagi sebagian orang, kepatuhan terhadap diet
tetap unggul dalam satu tahun dan seterusnya. Itu mungkin bahwa keampuhan
terapeutik bisa lebih besar dalam studi masa depan di mana pasien dapat memasuki
zona GKI yang diprediksi. Di studi ini, target nilai glukosa dan keton yang ideal
mungkin telah tercapai tetapi tidak dicatat secara akurat untuk variasi dalam kepatuhan
pasien dengan waktu imbang darah dan negara-negara puasa. Diet mungkin membantu
meningkatkan kualitas dan hidup dan meningkatkan respon tumor terhadap kemoterapi
pada pasien kanker. Ke depan, penggabungan pewarnaan imunohistokimia untuk
ketolitik / glikolitik enzim dan biomarker (yaitu leptin, insulin) dan mereka peran
dalam menyesuaikan manfaat manajemen kanker metabolik pelajaran lanjutan.
Khususnya, pasien melanoma diwakili tiga yang paling diuntungkan dari studi ini.
Masa depan studi harus menyelidiki diet Atkins yang dimodifikasi MAD atau diet
ketogenik KD dan manfaat potensinya untuk jenis kanker ini.
DAFTAR PUSTAKA
Jocelyn L, dkk. 2016. Modified Atkins diet in advanced malignancies - final results of a safety
and feasibility trial within the Veterans Affairs Pittsburgh Healthcare System. (Online)
https://nutritionandmetabolism.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12986-016-0113-y
diakses 29 Oktober 2018.