Faktor-faktor yang mempengaruhi remisi pada sindrom nefrotik:

1. Ketaatan dalam pengobatan kortikosteroid

Kortikosteroid merupakan pilihan pertama terapi untuk menginduksi terjadinya remisi pada

SN. Pengobatan dengan kortikosteroid tersebut biasanya dalam jangka waktu yang panjang

dan seringkali menyebabkan anak menjadi bosan atau sulit untuk minum obat.1

2. Status fibrinogen

Penelitian Limantara VL te al. (2006) menunjukkan bahwa status fibrinogen memiliki

korelasi kuat dengan kejadian remisi pada pasien SN, dimana kadar fibrinogen akan menurun

saat remisi. Selain itu juga didapatkan hubungan yang kuat antara kadar fibrinogen dengan

kadar albumin, dimana peningkatan kadar albumin akan menurunkan kadar fibrinogen pada

pasien SN yang mengalami remisi.2

3. Mikronutrien

Zinc merupakan salah satu mikronutrien yang dibutuhkan tubuh manusia untuk sintesis

protein, pertumbuhan sel, dan diferensiasi. Pada kasus nefrotik dapat dijumpai kadar Zinc

yang rendah. Penelitian oleh Kumar D (2017) didapatkan hasil bahwa Zinc terbukti secara

signifikan menyebabkan remisi pada anak SN.3

4. Infeksi1

5. Status gizi1

Malnutrisi pada anak dapat menghambat terjadinya remisi pada kasus SN.

6. Riwayat penyakit sebelumnya1

Terdapat beberapa data yang menunjukkan bahwa pada anak SN dengan riwayat penyakit

campak memiliki status remisi jangka panjang.

7. Perubahan histopatologi4
 Perubahan histopatologi merupakan salah satu faktor prediktif penting untuk menentukan

terjadinya remisi pada SN. Gambaran histopatologi pada anak dengan MCD dan INR

memiliki hasil remisi yang lebih baik dibandingkan dengan FSGS dan SNR.

8. Pengobatan dengan cyclophosphamide4

Meskipun remisi terjadi secara komplit namun juga meningkatkan kejadian SNRS.

9. Kadar albumin yang rendah4

10. LFG yang rendah4

11. Kadar serum kreatinin yang tinggi4

Sumber referensi:

1. Nadir SJ, Nazish S, Fatima A, Khawaja TM. Factors predictive of remission in steroid sensitive

nephrotic syndrome of paeds- a review. J. Pharm. Sci. & Res. 2010; 2(11): 721-727.

2. Limantara VL, Ida BM, I Ketut S. Fibrinogen status in relapse and remission of childhood

nephrotic syndrome. Paediatrica Indonesiana. 2006; 46(7-8): 149-153.

3. Kumar D, Priyanka A, Indra KS, Mukesh VS. Effect of zinc therapy in remission of pediatric

nephrotic syndrome. International Journal of Contemporary Pediatrics. 2017; 4(6): 2036-40.

4. Gulati S, Abhijit S. Factors predictive of remission in steroid resistant nephrotic syndrome in

children: a multivariate analysis. Indian Pediatrics. 2007; 44(17): 395-396.