KASUS
1.1 PENGKAJIAN
A. BIODATA
1. dentitas pasien
Nama :
Umur :
Jenis kelamin :
DATA OBJEKTIF :
Data Objektif:
5.1 INTERVENSI
Tanggal No. DX Tujuan Intervensi
6.1 IMPLEMENTASI
7.1 EVALUASI
Tanggal No. Dx Catatan Perkembangan Paraf Perawat
S :
O:
A:
P :
Bangkalan, ....................
Mengetahui
Kepala Sekolah
(...............................................)