Kasus - Intervensi ADHD
Kasus - Intervensi ADHD
Saat di
lakukan pengkajian pada tanggal 19 September 2019, kondisi anak baik, TTV dalam batas
normal suhu 37 °C, nadi 120x/menit, dan RR 30x/menit. BB anak saat ini 15 Kg dan TB 95
cm, anak tampak gemuk tapi sangat hiperaktif di bandingkan anak seusianya. Orang tua
mengatakan bahwa anak tidak kenal lelah, tidak mampu berkonsentrasi pada suatu aktifitas,
sering bergerak atau berlari secara tiba-tiba dan sering mengganggu anak-anak di sekitarnya.
Ibu mngatakan bahwa ayahnya di buat kesal karena perilaku anaknya dan sering mengurung
anaknya di rumah.
Asuhan Keperawatan
1. Pengkajian
I. Identitas Pasien
Initial : An. A (L) Tanggal Pengkajian: 19/09/2019
Umur : 3,5 tahun No. RM : 123.XXX
Alamat : Surabaya
Pendidikan : belum sekolah
Informan : Orang tua
II. Keluhan Utama
Orang tua mengatakan anak tidak kenal lelah, tidak mampu berkonsentrasi pada suatu
aktifitas, sering bergerak atau berlari secara tiba-tiba dan sering mengganggu anak-anak di
sekitarnya. Orang tua menanyakan tindakan yang harus di lakukan agar anaknya bisa pulih dan
normal seperti anak lainnya.
III. Heteroanamnesis
1. Riwayat Gangguan Sekarang :
Sejak umur ± 3 tahun, anak sulit diam dan sulit diajak bicara (kontak mata bila
diajak bicara sangat singkat). Bila bermain mudah bosan, tidak bisa fokus pada
satu permainan. Anak mudah tertarik pada benda yang bergambar atau
berwarna menarik meskipun benda tersebut bukan mainan anak-anak.
2. Riwayat Sebelumnya:
Pada umur 2 tahun penderita baru bisa mengoceh tak beraturan, tidak dapat
dimengerti, dan tidak berkomunikasi. Kalaupun menyebut ”mama” bukan
berarti memanggil ibunya (bicara ”mama” ke semua orang). Penderita
menunjuk-nunjuk bila menginginkan sesuatu. Penderita sering menggerak-
gerakkan kedua tangan ke dada atau ke samping seperti mengepak-ngepak dan
acuh bila dipanggil.
Keterangan :
= Pasien
= Laki-laki
= Wanita
= Meninggal
j. Pola Asuh
Saat ini anak diasuh dan tinggal bersama keluarga di sebuah rumah.
k. Faktor Keturunan
Tidak ada dari keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan anak
VIII. Pemeriksaan Psikiatri
a. Kesan Umum
c. Kesadaran
Kompos mentis
d. Emosi dan Efek
Emosi anak stabil dan afek anak appropriate
e. Proses Berpikir
tidak dapat diketahui
f. Intelegensi
Kognisi dan memori anak baik
g. Kemauan
Jika menginginkan sesuatu anak hanya menunjuk tanpa berbicara dengan jelas
dan marah jika tidak mendapatkannya.
h. Psikomotor
Motorik kasar dan motorik halus baik.
ANALISIS DATA
Nama: An. A No. RM: 123.XXX Ruangan: Melati
MASALAH
DATA ETIOLOGI TT
KEPERAWATAN
Data Subyektif: Hiperaktif (aktivitas Risiko cedera
berlebih & tidak berguna)
Orang tua mengatakan bahwa
anak :
Data Obyektif :
- Suhu : 37,20 c
- Nadi : 120x/menit
- RR 30x/menit
- BB 15 kg
- TB 90 cm
- Anak hiperaktif atau sulit
diam dan sulit diajak bicara
(kontak mata singkat)
- Tidak punya rasa lelah
- Sering bergerak atau berlari
secara tiba-tiba
Data Obyektif :
Risiko kekerasan
MASALAH KEPERAWATAN
1. Risiko terjadinya cedera fisik
2. Gangguan interaksi sosial anak
3. Risiko perilaku kekerasan
1. Diagnosis Keperawatan
Pohon Masalah
Risiko cedera
ADHD