Artikel asli

Pengaruh yoga sebagai add-on terapi pada pasien skizofrenia

Ananda Reddy E. 1 *, Venkata Venu Gopala Raju S. 2, Prasanth A. 3, Prabhath K. 4

{ 1 Asisten profesor, 4 Resident, Departemen Psikiatri} {2Associate Profesor, Departemen Fisiologi}, Katuri Medical College dan Rumah Sakit, Guntur, Andhra Pradesh,
INDIA.
3Resident, Departemen Psikiatri, Andhra Medical College, Visakhapatnam, Andhra Pradesh, INDIA.

E-mail: anandendreddy@gmail.com

Abstrak Latar Belakang: Yoga memiliki nilai terbukti dalam pengobatan berbagai gangguan kejiwaan seperti kecemasan, depresi dan gangguan kompulsif
obsesif. Tapi perannya dalam Schizophrenia tidak didirikan secara menyeluruh. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari peran Yoga di
Skizofrenia. Bahan dan metode: 65 pasien skizofrenia, didiagnosis menurut ICD-10 kriteria direkrut dan acak dalam dua kelompok. pasien
kelompok-A hanya menerima farmakoterapi dan pasien kelompok-B menerima farmakoterapi dan Yoga. Respon diukur dan dibandingkan
dengan menggunakan Positif dan Negatif Skala Syndrome ( PANSS) di inisiasi, pengacakan dan penyelesaian studi. hasil:

pasien kelompok-B, yang menerima farmakoterapi dan Yoga, telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam gejala negatif dan subskala
psikopatologi umum PANSS. kesimpulan: Menambahkan terapi Yoga untuk farmakoterapi pada pasien Skizofrenia menghasilkan hasil yang lebih baik.

Kata kunci: PANSS, Farmakoterapi, Skizofrenia, Yoga.

*
Alamat untuk korespondensi:
Dr Ananda Reddy E., Asisten Profesor, Departemen Psikiatri, Katuri Medical College dan Rumah Sakit, Guntur, Andhra Pradesh, INDIA.
E-mail: anandendreddy@gmail.com
Tanggal diterima: 2015/08/01 Revisi Tanggal: 2015/12/10 Tanggal Diterima: 2016/02/10

peringkat ketiga kondisi yang paling melumpuhkan, lebih tinggi dari

Mengakses artikel ini secara online
paraplegia dan kebutaan, pada populasi umum. 3 Yoga tampaknya
Kode Quick Response: memiliki efek yang signifikan dalam kesehatan mental yang positif. Telah
Situs web: ditemukan efektif dalam pengelolaan penggunaan zat, gangguan
www.medpulse.in kecemasan, depresi, OCD dan stres. Telah terbukti memiliki efek positif
yang signifikan pada motor dan fungsi kognitif. Yoga memiliki efek
sebagai pengobatan untuk gangguan kecemasan dan menguntungkan
baik dalam jangka pendek dan jangka panjang. 4
DOI: ---

PENGANTAR
Skizofrenia adalah gangguan kronis dan melemahkan ditandai
dengan kelompok heterogen gejala, termasuk gejala positif (delusi,
halusinasi, pikiran tidak teratur), gejala negatif (meratakan
mempengaruhi,
pemikiran stereotip, kesulitan dalam berpikir abstrak) dan
multifaset defisit kognitif, yang paling menonjol di bidang perhatian,
memori dan fungsi eksekutif. 1 Dalam sebuah studi yang dilakukan oleh
Organisasi Kesehatan Dunia dan Bank Dunia, Skizofrenia peringkat
sebagai penyebab kesembilan kecacatan pada orang berusia 15 - 44
tahun di seluruh dunia dan keempat di negara maju. 2 psikosis aktif
adalah
penurunan yang signifikan dalam persepsi nyeri tercatat pada skala analog
visual pada pasien dengan sakit kepala ketegangan parah yang berlatih
meditasi yoga. 5 Sebuah penurunan yang signifikan dalam gejala yang
dilaporkan sendiri depresi dan kecemasan diamati dengan satu jam dari kelas
Yoga setiap minggu selama minggu berturut-turut. 6 Sebuah sangat landasan
dan berpusat sadhana yoga bisa menyalurkan pasien dengan skizofrenia
terhadap lebih tenang dan suasana hati yang lebih terkontrol. Penelitian kami
saat ini bertujuan untuk menguji pengaruh yoga ketika ditambahkan ke
farmakoterapi pada pasien skizofrenia.
BAHAN DAN METODE
Pasien mengaku di Rumah Sakit Pemerintah untuk Perawatan Mental,
Visakhapatnam dipilih secara acak untuk

1
belajar. Kriteria inklusi dan eksklusi diterapkan dan diagnosis klinis Tabel 1: Perbandingan sub skala dari PANSS sebelum pengacakan

dibuat sesuai dengan ICD-10. di Group- A (n = 31)

Positif dan skala sindrom negatif (PANSS) Domain Berarti SD uji t

Jumlah Positif 1 # 19.55 1,261
adalah 30-item, 7-titik instrumen rating. Dalam 30 item, tujuh 2,444 *
Total Positif 2 $ 14,77 1,765
dikelompokkan untuk membentuk skala positif, mengukur gejala yang
Jumlah Negatif 1 21,68 2,242
superadded ke status mental normal, dan tujuh item merupakan skala 2,341 *
Jumlah Negatif 2 17.71 1,774
negatif, fitur menilai absen dari status mental normal, tersisa 16 item
General Psikopatologi 1 45,19 2,056
merupakan skala psikopatologi umum bahwa alat pengukur 2,684 *
General Psikopatologi 2 34,19 2,857
keparahan keseluruhan gangguan skizofrenia oleh penjumlahan dari PANSS1 86,74 2,886
2,495 *
sisa 16 item. PANSS2 66,65 3,656
* P <0,05, # Pada hari masuk, $ Pada hari pengacakan.
Kriteria inklusi
1. Pasien yang memenuhi kriteria untuk skizofrenia sebagai
Meja 2: Perbandingan sub skala dari skala PANSS sebelum
per ICD-10.
pengacakan di Grup-B (N = 34)
2. Pasien antara 18-55 tahun.
Domain Berarti SD uji t
3. Pasien baik seks yang memenuhi syarat untuk penelitian.
Jumlah Positif 1 # 19,26 1,286
4. Pasien atau petugas dapat memberikan informasikan 2,121 *
Total Positif 2 $ 14.35 1,454
persetujuan.
Jumlah Negatif 1 22.26 2,165
2,011 *
5. Pasien dengan PANSS antara 80-120 dan yang Jumlah Negatif 2 17.59 1,617
adalah koperasi untuk terapi yoga dimasukkan. General Psikopatologi 1 43,41 2,105
2,699 *
Kriteria eksklusi General Psikopatologi 2 32,26 2,526
1. Pasien dengan diagnosis utama skizofrenia PANSS1 84,97 3,555
2,388 *
terkait dengan gangguan kejiwaan co-morbid seperti PANSS2 63,97 3,020

gangguan mood, gangguan kecemasan dll, * P <0,05, # Pada hari masuk, $ Pada hari pengacakan

2. Pasien dengan penyakit fisik kronis seperti

Perubahan subskala yang berbeda dari PANSS di Hanya Farmakoterapi
infark miokard baru-baru ini, patah tulang, gangguan otak
pasca pengacakan menunjukkan meja 3 dan perubahan subskala yang
organik, atau ketergantungan zat.
berbeda dari PANSS dalam yoga ditambah Farmakoterapi pasca
3. Keterbelakangan mental.
pengacakan, ditunjukkan dalam tabel 4. Hasil menunjukkan lebih banyak
Prosedur
perbaikan dari gejala negatif, psikopatologi umum dan jumlah panci
Pada hari masuk PANSS diaplikasikan pada pasien. terapi farmakologi
mencetak gol di yoga ditambah farmakoterapi kelompok, tetapi perbedaan
rutin dimulai setelah penyelidikan yang diperlukan. Setelah dua
gejala positif tidak banyak yang signifikan bila dibandingkan dengan hanya
minggu pengobatan, pasien stabil direkrut ke dalam penelitian. Pasien
kelompok farmakoterapi.
diberikan PANSS setelah dua minggu pengobatan dan secara acak
menjadi dua kelompok. pasien kelompok-A menerima pasien hanya
farmakoterapi dan kelompok-B menerima farmakoterapi dan Yoga, Tabel 3: Perbandingan sub skala dari PANSS pasca pengacakan di
dalam bentuk Suryanamaskaras dan Pranayama selama tiga puluh Grup A (N = 31)
menit per hari untuk jangka waktu satu bulan. Pada akhir salah satu Domain Berarti SD uji t
pasien bulan kedua kelompok diukur dengan PANSS dan hasilnya Total Positif 2 $ 14,77 1,765 2,548 *
dibandingkan dengan skor base line. Jumlah Positif 3 ^ 11.16 . 860
Jumlah Negatif 2 17.71 1,774 2,612 *
Jumlah Negatif 3 14,58 1,928
General Psikopatologi 2 34,19 2,857 2,711 *
General Psikopatologi 3 32,52 2,064
HASIL PANSS2 66,65 3,656 2,621 *
Perubahan subskala yang berbeda dari PANSS dalam kelompok PANSS3 59,26 3,396
Farmakoterapi Hanya sebelum pengacakan ditunjukkan dalam tabel 1 dan * P <0,05, $ Pada hari pengacakan ^ Pada hari selesai
perubahan subskala yang berbeda dari PANSS dalam yoga ditambah
kelompok Farmakoterapi sebelum pengacakan ditunjukkan dalam tabel 2.
Hasil menunjukkan bahwa ada statistik penurunan yang signifikan di
sejumlah sub-skala yang berbeda dari PANSS.

2
Tabel 4: Perbandingan sub skala dari PANSS pasca pengacakan di Vancampfort D et al., [ 10] dan De Hert M et al., 11 diberitahu pengurangan
Grup-B (N = 34) serupa di skor psikopatologi umum pada kelompok pasien di mana yoga
Domain Berarti SD uji t telah menjadi add-on perawatan untuk farmakoterapi yang sedang
Total Positif 2 $ 14.35 1,454
berlangsung.
2,751 *
Jumlah Positif 3 ^ 10.71 1,219
Keterbatasan penelitian
Jumlah Negatif 2 17.59 1,617
5,299 ** 1. Studi ini didasarkan secara eksklusif pada rumah sakit
Jumlah Negatif 3 13.12 2,114
berdasarkan sampel rawat inap dan karena itu, mungkin bukan
General Psikopatologi 2 32,26 2,526
5,323 ** sampel yang representatif dari pasien di
General Psikopatologi 3 26,24 4,068
PANSS2 63,97 3,020 masyarakat.
4,531 **
PANSS3 50,65 5,521 2. Ada tidak ada standar protokol
* P <0,05, ** P <0,01, $ Pada hari pengacakan, ^ Pada hari selesai farmakoterapi sebelumnya untuk dan setelah

pengacakan.

DISKUSI KESIMPULAN
Terapi yoga dan PANSS Pasien yang menerima yoga ditambah farmakoterapi melaporkan
total skor rata-rata PANSS hanya kelompok farmakoterapi pada memulai peningkatan signifikan secara statistik pada gejala negatif dan sub
pengobatan adalah 66,7, dan setelah empat minggu farmakoterapi yang skala psikopatologi umum PANSS. Tidak ada perbedaan yang
sedang berlangsung, skor 59,3. Dalam yoga ditambah kelompok signifikan secara statistik dalam perbaikan gejala positif pada pasien
farmakoterapi rata skor pada memulai pengobatan adalah 64,0, dan pada dari kedua kelompok.
akhir empat minggu terapi yoga, adalah 50,7. Dalam yoga add-on kelompok
total PANSS memiliki
datang turun secara signifikan. Di REFERENSI
farmakoterapi satunya kelompok nilai rata-rata memiliki turun dengan nilai 1. Rund B.Rand BorgN.E (1999): defisit kognitif dan
p <0,05 tetapi yoga sebagai add-on memiliki keuntungan yang pasti pelatihan kognitif pada pasien skizofrenia. review acta
sebagai perubahan total PANSS adalah signifikan dengan nilai p <0,01. psychiatr.scand, 100.; 85-95.
Temuan ini didukung oleh penelitian yang dilakukan oleh Duraiswamy G et 2. Murray C, lopez.A, Beban global penyakit: a
al. 7 luas penilaian dari kematian dan
cacat, cedera dan risiko factorsin 1990 diproyeksikan
Terapi yoga dan gejala positif 2020.in Murray C, lopez.A, eds The beban global penyakit dan
Dalam penelitian kami kedua kelompok telah menunjukkan perbaikan gejala cedera seri, vol.1 boston.: , Harvard
positif secara signifikan dengan nilai p <0,05. Yoga ditambah kelompok universitas pers; 1996.

farmakoterapi di samping itu, telah menunjukkan lebih pengurangan nilai 3. McGrath J, Saha S, Welham J, El Saadi O, Mac Cauley
C: Sebuah tinjauan sistematis kejadian skizofrenia: Distribusi
rata-rata dasar dari subskala positif bila dibandingkan dengan hanya
tingkat dan pengaruh seks, urbanicity, status migran dan
kelompok farmakoterapi. Penelitian sebelumnya oleh Duraiswamy G et al., 7 tidak
metodologi. BMC Med. 2004; 2: 13.
menemukan perbaikan gejala positif setelah terapi yoga, studi namun
berikutnya oleh Visceglia, et al., 8 telah menemukan peningkatan gejala 4. tahun tiga tindak lanjut dan implikasi klinis dari
positif setelah terapi yoga sebagai juga dibuktikan dalam penelitian ini. mindfulness meditasi berbasis menekankan pengurangan

intervensi dalam pengobatan gangguan kecemasan. Miller JJ, Fletcher

K, Kabat-Zinn J., Gen Hosp Psikiatri 1995 Mei; 17 (3): 192-20.

Terapi yoga dan gejala negatif

5. Vasudevan A.Kumaraiah, V., Mishra, H., dan Bodhi
Perbaikan gejala negatif telah secara konsisten dilaporkan dengan terapi JP, (1994), Meditasi dalam ketegangan headache.acta kristal.
yoga dalam penelitian sebelumnya dengan Behere RV et al. 9 Dalam penelitian C50,1286-1288.
kami kedua kelompok menunjukkan perbaikan yang signifikan dalam gejala 6. Alison Woolery, MA, Hector Myers, PhD, Beth
negatif, namun tingkat Sternlieb, BFA, Lonnie Zeltzer, MD; Sebuah intervensi yoga untuk orang
dewasa muda dengan gejala peningkatan depresi. Altern Ther Kesehatan Med.
peningkatan lebih besar dalam yoga plus
2004; 10 (2): 60-63.
kelompok farmakoterapi sebagai nilai p dalam kelompok terapi yoga adalah
7. Duraiswamy G, Thirthalli J, Nagendra HR, Gangadhar
0,01 jika dibandingkan dengan hanya kelompok farmakoterapi dengan nilai p BN. Terapi yoga sebagai add-on pengobatan dalam manajemen
<0,05. Temuan ini konsisten dengan studi yang disebutkan di atas dari pasien dengan skizofrenia - a
acak terkontrol. Acta Psychiatr Scand. 2007 September; 116 (3):
Terapi yoga dan psikopatologi umum 226-32.
8. Visceglia E, Lewis S. Yoga terapi sebagai ajuvan
subskala ini PANSS telah menunjukkan penurunan yang lebih baik dalam yoga ditambah
pengobatan untuk skizofrenia: Sebuah acak, studi percontohan dikendalikan.
farmakoterapi kelompok bila dibandingkan dengan hanya kelompok farmakoterapi yang
Am J Psychiatry. 1996 Mei; 153 (5): 607-17.
diberikan oleh nilai-nilai p <0,01 dan <0,05 masing-masing pada kedua kelompok. Studi 9. Behere RV, Arasappa R, Jagannathan A Efek
yang dilakukan oleh terapi yoga pada defisit pengakuan emosi wajah,

3
 gejala dan berfungsi pada pasien dengan skizofrenia. Acta Psychiatr 11. Vancampfort D, De Hert M., kecemasan Negara, psikologis
Scand. 2008 Mei; 117 (5): 397. stres dan tanggapan positif kesejahteraan untuk yoga dan latihan
10. Vancampfort D, Probst M, Knapen J, Demunter aerobik pada orang dengan skizofrenia: pilot studi. Can J Psychiatry.
H, Peuskens J, de teknik terapi psikomotor Hert M. Tubuh 2001 Agustus; 46 (6).
diarahkan untuk orang dengan skizofrenia: 12. Ram Kumar Solanki, Paramjeet Singh, Aarti Midha dan
Tijdschr Psychiatr. 2011; 53 (8): 531-41. Karan Chugh, Skizofrenia: Dampak pada kualitas hidup. India J. of
Psychiatry. 2008 Juli-September: 50 (3).

Sumber Dukungan: Tidak Menyatakan Konflik

Kepentingan: Tidak Dideklarasikan