Anda di halaman 1dari 1

Factor resiko

Usia 50 tahun (proses aging) Menderita DM ± 10 tahun

Penurunan sekresi/ resistensi insulin Kadar glukosa darah tidak terkendali

Pengendalian glukosa darah yang tinggi ↓


Resiko ketidakseimbangan (GDP = 106mg/dl, GD2P = 208 mg/dl)
glukosa darah Gangguan integritas
jaringan
Penebalan membrane dasar vaskuler
NOC : Pengetahuan
manajemen diabetes Disfungsi endotel makrovskuler NOC : Tissue integrity : Skin
membranes
NIC : Penyuluhan : individual Makroangiopati
NIC : Wound care
1. Kaji factor yang dapat 1. Kaji luka : lokasi, luas, kedalaman,
Penurunan sirkulasi darah
meningkatkan resiko (Pembuluh darah besar/ sedang pada tungkai) karakteristik, warna
ketidakseimbangan glukosa 2. Lakukan perawatan luka secara rutin
2. Beri informasi mengenai Pengikatan O2 oleh sel darah merah ↓ 3. Atur posisi untuk mencegah
diabetes penekanan pada luka
3. Beri pengetahuan mengenai Hipoksia jaringan 4. Lakukan masase di area sekitar luka
penerapan diet dan latihan untuk merangsang sirkulasi
Ulkus diabetikum pada pedis sinistra
fisikuntuk mencapai (luka berongga dengan ukuran 4x10x4 cm, kondisi basah,
ketidakseimbangan kadar berwarna kemerahan, terdapat pus berwarna kemerahan,
glukosa tampak terdapat kalus)
4. Beri informasi mengenai obat-
obatan yang digunakan untuk Gangguan fungsi sel imun NOC : Risk control
mengendalikan diabetes
Respon inflamasi tidak efektif
NIC : Infection control
1. Monitor tanda vital
Nyeri akut Resiko infeksi 2. Instruksikan untuk menjaga hygiene
3. Gunakan alat pelindung diri

NOC : Pain level Treatment

NIC : Pain management


1. Lakukan pengkajian nyeri Medikasi Terapi obat
2. Monitor vital sign
3. Ajarkan teknik non farmakologi

Anda mungkin juga menyukai