POMR (PROBLEM ORIENTED MEDICAL RECORD)

Nama : Ny. X
Tanggal :- Lokasi : Ruang Pemeriksaan

SUMMARY OF CLUE AND PROBLEM INITIAL PLANNING

DATABASE CUE LIST DIAGNOSIS
DIAGNOSIS THERAPY MONITORING EDUCATION

Identitas : - palpitasi, Panic disorder -Panic Disorders The fifth edition Tx farmakologis: - Monitoring - Menjelaskan
- Nama : - - nyeri dada, with (PD) dengan of the diagnostic - Mask non- TTV kepada
- Usia : 35 tahun - sesak, Agoraphobia agoraphobia statistical rebreathing - Status Pasien dan
- Jenis Kelamin : Laki- - hiperhidrosis, manual (DSM- 6L/mnt psikiatri Keluarga
laki - hiperventilasi, - Generalized 5), by American - Torfanil 25 mg pasien Pasien
- Pekerjan : karyawan - tenggorokan Anxiety Disorders Psychiatric - Alprazolam atau tentang
swasta terasa (GAD) Association diazepam kondisi
- Alamat : - tercekik, - EKG - Maintenance paisen
Anamnesis : - vertigo dan - Social Anxiety - TTV imipramin atau - Menjelaskan
gelap , Disorders (SAD) - GDA alprazolam situasi yang
- Enzim
KU : takut mengalami - agrofobia dialami
jantung
serangan jantung - takikardi - Oksimetri Non- Pasien
RPS : palpitasi, nyeri medikamentosa: - Memberitahuk
dada, sesak, - Edukasi cara me an peran
hiperhidrosis, rilexkan diri keluarga dan
hiperventilasi, - Edukasi dan lingkungan
tenggorokan terasa latihan sekitar yang
tercekik, vertigo dan pernafasan untuk mendukung
gelap , agrofobia kendalikan pengobatan
hiperventilasi - Memberitahuk
RPD : - an terapi
RPK : - (cara
RP Sos Bud : - penggunaan,
Pemeriksaan Fisik : dosis, efek
tidak ditemukan samping)
kelainan kecuali - Menjelaskan
takikardi kemungkina
 n
kekambuhan
, komplikasi
yang dapat
terjadi,
- prognosis
-