Nama : Fitri Afrianti

NIM: P1337431217010
Kelas : D IV Reg A SMT 5
Kode IDNT Data Personal
……………… Nama pasien : Tn. Robert

PROSES ASUHAN GIZI

……………… Umur : 55 tahun
……………… Jenis kelamin : Laki laki

TERSTANDAR ………………
………………
Suku/etnik
Tanggal MRS
:
:
……………… Diagnosis medis :
ASESMEN GIZI
CH. Riwayat Pasien
(CH. ) Riwayat Medis/Keluarga
Keluhan utama:

Riwayat Penyakit Sekarang:

Tophaceous gout selama 10 tahun

Riwayat Penyakit Dahulu:

Hyperlipidemia dan hipertensi

Riwayat Penyakit Keluarga:

(CH. ) Perawatan/Terapi/Pengobatan

(CH. ) Riwayat Sosial

Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan : sopir truk
Aktivitas fisik :
Olahraga :
Lain-lain :

Kesimpulan:

FH. Riwayat terkait Gizi dan Makanan (Riwayat Gizi)

FH.2.1 Riwayat diet
- Makanan yang sering dikonsumsi Burger dengan bacon, deep fried food
- Makanan selingan : chips dan beef jerky dalam jumlah banyak
- Sedikit minum air
- Ketika libur dia sering minum bir dan makan barbeque
- Pola makannya yaitu tinggi daging merah, makanan olahan
- Kurang konsumsi serat dan vitamin
- Obat yang di konsumsi Allopurinol
-
FH.2.1 Riwayat diet (lanjutan)

Makanan pokok ……..kali/hari dan selingan ……..kali/hari

Waktu Masakan/Bahan Makanan dan ukuran Porsi
Pagi

Selingan

Siang

Selingan

Malam

Kebiasaan makan saat sehat/di rumah

Energi Protein Lemak Karbohidrat
(FH. ) (FH. ) (FH. ) (FH. )
Asupan oral
Kebutuhan
% asupan

Hasil Recall 24 Jam

Energi Protein Lemak Karbohidrat
(FH. ) (FH. ) (FH. ) (FH. )
Asupan oral
Kebutuhan
% asupan

Kesimpulan:

AD. Antropometri
AD. 1.2 Komposisi/Pertumbuhan/Riwayat BB
BB = 110 kg Lain-lain:
TB = 190 cm
IMT = 110 : (1,9)2 = 30,5 kg/m2 (obesitas II menurut WHO)
BBI = (TB – 100) – 10%(TB – 100)
= 90 – 9
= 81 kg

Kesimpulan: pasien mengalami obesitas II menurut WHO

BD. Data Biokimia, Tes Medis dan Prosedur PD. Pemeriksaan fisik klinis
 Kode
Data Biokima Hasil
Nilai
Keterangan
PD.1.1 Pemeriksaan fisik
IDNT Rujukan Kesadaran :
Serum urin 10,2 Odem :
mg/dl
Total 228 <200 mg/dl Diatas normal Ikterik :
kolesterol mg/dl Penurunan massa otot:
Trigliserid 160 40 – 155 Diatas normal Gangguan gastrointestinal:
mg/dl mg/dl Gangguan mengunyah/menelan:
HDL –C 39 35 – 55 Normal
mg/dl mg/dl
Lain-lain:
LDL – C 136 <130 mg/dl Diatas normal - Terdapat tophi di sendi pada
mg/dl metacarphophalangeal tangan kiri
- Terdapat tophi di sendi interphalangeal
Lain-lain: tangan kanannya, pergelangan tangan, siku,
dan pergelangan kaki
- Terdapat tophi di sendi metatarsophalangeal
kaki dan tumit

Kesimpulan: pasien mengalami hiperurisemia dan

hiperlipidemia Tekanan Darah: 155/90 mmHg
Nadi :………..kali/menit
RR :………..kali/menit
Suhu:………..°C

Kesimpulan: tekanan darah klien tinggi

DIAGNOSIS GIZI

NC 3.3 Berat badan berlebihan berkaitan dengan pola makan yang tidak teratur ditandai dengan IMT 30,5 kg/m 2
NC 2.2 Perubahan nilai lab berkaitan dengangangguan metabolism purin (hiperirisemia) ditandai dengan kadar asam urattinggi
yaitu 10,2 mg/dl

INTERVENSI GIZI
Perhitungan Kebutuhan Gizi Tujuan Intervensi Gizi:
Harris Benedict - Menurunkan kadar asam urat
REE = 66 + (13,7 x BBI) + (5 x TB) – (6 x U) - Menurunkan BB secara bertahap sampai
= 66 + (13,7 x 81) + (5 x 190) – (6 x 55) mencapai BBI 0,5 kg/minggu
= 66 + 1109,7 + 950 – 374 - Memberikan konseling dan pengetahuan
= 1751,7 mengenai jenis makanan tinggi purin dan tinggi
lemak
Energi = 1751,7 x FA x FI - Meringankan keluhan pasien
= 1751,7 x 1,1 x 1,2
= 2312,2 kkal

Protein = 1,2 x 81
= 97,2 gr (17,1%)

Lemak = 20% x 2312,2 : 9 = 51,38 gr

KH = 62,9 % x 2312,2 : 4 = 363,6 gr

Prinsip:
Natrium = 1300 mg - Rendah purin
- Energi, karbohidrat, protein cukup

Syarat diet:
- Energi diberikan sesuai kebutuhan 2277,21 kkal
- Protein 1,2 kg/BB dari kebutuhan energi yaitu 97,2 gr
- Karbohidrat cukup untuk mencegah pemecahan jaringan (ketosis) yaitu 358,1 gr
- Lemak 20% dari kebutuhan energi yaitu 50,6 gr
- Membatasi makanan yang mengandung 150 mg purin atau lebih setiap porsinya
- Menghindari makanan berlemak tinggi, digoreng, bersantan kental
- Tinggi cairan yaitu 2500 ml/hari

Preskripsi Diet: Implementasi:

Energi : 2312,2 kkal (2262-2362,2 kkal) Jenis Diet : rendah purin
Protein : 97,2 gr ( 92,3 -102,1 gr) Bentuk makanan : biasa
Lemak : 51,38 gr (48,8-53,9 gr) Cara pemberian : oral
Karbohidrat : 363,6 gr (345,4-381,8 gr) Frekuensi pemberian : 3x makanan utama, 2x
Lain-lain: makanan selingan
Na = 1300 mg

RENCANA MONITORING EVALUASI

Parameter Waktu Metode Target pencapaian

Kadar asam urat 2 minggu Cek laboratorium Kadar asam urat turun
mencapai nilai normal
Berat badan 1 minggu Penimbangan Penurunan 0,5-1
kg/minggu
Kondisi fisik/klinis 1 minggu Pemeriksaan fisik/klinis Benjolan tophi berkurang,
kondisi pasien semakin
baik
Pengetahuan 2 minggu Konseling Memahami jenis makanan
dan cara pengolahan
makanan tinggi purin dan
tinggi lemak, serta minum
cairan yang cukup perhari
 STANDAR MAKANAN (BAHAN MAKANAN DAN JUMLAH YANG DIBERIKAN DALAM SEHARI

KELOMPOK
PENUKAR GRAM ENERGI PROTEIN LEMAK KARBOHIDRAT
BAHAN MAKANAN
Makanan Pokok 5 875 20 0 200
Protein Hewani
1 50 7 2 0
rendah lemak
Protein Hewani
4 1/2 337 1/2 31 1/2 22 1/2 0
lemak sedang
Protein Nabat 2 150 10 6 14

Sayuran B 3 1/2 87 1/2 3 1/2 0 17 1/2

Buah 3 150 0 0 36

gula 4 200 0 0 48
Minyak 2 3/4 137 1/2 0 13.75 0

susu tanpa lemak 2 150 14 20

susu rendah lemak 1 125 7 6 10

JUMLAH 2262.5 93 50.25 345.5

KEBUTUHAN 2312 97,2 51,38 363,6

% 97.8% 95.7% 97.8% 95%

 FORMULIR
PERENCANAAN MAKAN SEHARI

NAMA/NIM : KASUS :

BERAT ENERGI PROTEIN LEMAK KH

WAKTU HIDANGAN BAHAN MAKANAN Na Air
(gram) (kkal) (gram) (gram) (gram)

Egg Fried
Pagi nasi 100 175 4 40
Cauliflower Rice
telur ayam 55 75 7 5

tempe 25 37.50 2.50 1.50 3.50

wortel 25 6.25 0.25 1.25

brokoli 25 6.25 0.25 1.25

jagung manis 25 6.25 0.25 1.25

minyak 3.75 37.50 3.75

Fruit pisang 85 50.00 12.00

Snack pumpkin pudding maizena 25 87.5 2 0 20

Pagi
labu kuning 50 12 1/2 0.5 2 1/2
gula 13 50 12
susu skim 20 75.00 7.00 10.00
risoles tepung terigu 25 87.5 2 0 20

wortel 25 6.25 0.25 1.25

buncis 25 6.25 0.25 1.25

telur ayam 55 75 7 5
minyak 2.5 25.00 2.50

Siang chicken piccata tepung terigu 25 87.5 2 20

kentang 105 87.5 2 20

ayam 40 50.00 7.00 2.00

telur ayam 27.5 37 1/2 3 1/2 2 1/2

kacang polong 10 37.50 2.50 1.50 3.50

wortel 30 7.50 0.30 1.50

jagung manis 20 5.00 0.20 1.00

keju 35 125.00 7.00 6.00 10.00

minyak 5 50.00 5.00

apples with honey
apel 85 50.00 12.00
sauce
madu 13 50.00 12.00

Snack tempeh omelette

rot 35 87.5 2 20
Siang sandwich
 telur ayam 27.5 37 1/2 3 1/2 2 1/2

tempe 25 37.50 2.50 1.50 3.50

selada 20 5.00 0.20 1.00

ketmun 30 7.50 0.30 1.50

pancake tepung 25 87.5 2 20

telur ayam 27.5 37 1/2 3 1/2 2 1/2

gula 13 50.00 12.00

Malam kebab noodle kulit kebab 25 87.5 2 0 20

pasta 25 87.5 2 0 20

telur ayam 55 75 7 5
kacang polong 10 37.50 2.50 1.50 3.50

selada 20 5.00 0.20 1.00

wortel 30 7.50 0.30 1.50

minyak 2.5 25.00 2.50

spinach grape
bayam 25 6.25 0.25 1.25
smoothies
anggur 165 50.00 12.00

susu 20 75.00 7.00 10.00

gula 19.5 50.00 12.00