1.

Azaspiracid Shellfish Poisoning (AZP)

Sejak 1996, beberapa insiden AZP telah diidentifikasi di Irlandia. Pada November 1997,
kasus kontaminasi berulang di wilayah Pulau Avianmore di Donegal, Irlandia Barat Laut dan
berulang kali menyebabkan keracunan pada manusia (McMahon dan Silke, 1998), juga di
negara-negara Eropa lainnya (terutama oleh kerang yang dibudidayakan di Irlandia). Asal mula
azaspiracids mungkin adalah dinoflagellate karena struktur polieter yang sangat teroksigenasi
dan kejadian musiman. Namun, tidak ada spesies fitoplankton beracun yang diketahui diamati
dalam sampel air yang dikumpulkan pada saat keracunan (James et al ., 2000b; Satake et al .,
1998b). Informasi terbaru (Peperzak et al ., 2002) menunjukkan bahwa crapsip
Protoceratum adalah dinoflagellate penghasil AZP. McMahon (2000) melaporkan bahwa
organisme yang termasuk dalam genus Protoperidinium telah disarankan sebagai sumber
organisme.
Pada November 1995, setidaknya delapan orang di Belanda menjadi sakit setelah makan
kerang ( Mytilus edulis ) yang dibudidayakan di Killary Harbour, Irlandia. Meskipun gejala
manusia seperti mual, muntah, diare parah, dan kram perut mirip dengan keracunan diare kerang
(DSP), kontaminasi dengan racun utama DSP, asam okadaat (OA) dan dinophysistoxins (DTXs)
sangat rendah. Pengamatan ini mendorong para peneliti untuk mengeksplorasi racun penyebab
dalam kerang untuk studi struktural. Setelah penelitian analitik kimia, para peneliti
mengidentifikasi dan menghitung AZA (Satake et al., 1998a; 1998b). Berdasarkan hasil ini,
toksisitas kerang diperkirakan 0,15 unit tikus (MU) / g (setara dengan 0,6 mg AZA / g) (EU /
SANCO, 2001). Kandungan toksin yang lebih tinggi dari 1,4 mg AZA / g daging (0,4 MU / g
daging) dilaporkan oleh Ofuji et al . (1999b). Toksisitas manusia terlihat antara 6,7 (5 persen)
dan 24,8 (95 persen) mg / orang dengan nilai rata-rata 15 mg / orang. Namun, data baru tentang
stabilitas panas azaspiracid menunjukkan bahwa tidak tepat untuk memperhitungkan
pengurangan konsentrasi AZA karena pemanasan. Oleh karena itu kisaran LOEL yang dihitung
ulang adalah 23 hingga 86 mg per orang dengan nilai rata-rata 51,7 mg / orang (EU / SANCO,
2001).
Pencegahan AZP
Di musim dingin ketika kerang bebas dari kontaminasi oleh racun DSP, racun AZP dapat
terjadi pada kerang. Durasi lama dari periode toksisitas, yang seringkali mencapai hampir enam
bulan, menyusahkan (Ofuji et al ., 2001). Selama tahap awal keracunan, kelenjar pencernaan
kerang mengandung sebagian besar racun AZP. Migrasi racun AZP ke jaringan kerang lain dapat
terjadi yang menyebabkan keracunan persisten. Distribusi racun AZP yang tidak biasa ini dalam
jaringan kerang-kerangan dapat menyebabkan lambatnya tingkat kerusakan alami. Selain itu
protokol bioassay tikus DSP di mana hanya hepatopankreas yang digunakan pada ekstraksi,
dapat gagal mendeteksi racun AZP pada kerang (James et al ., 2002a).
Peraturan dan Pemantauan
Eropa
Pada bulan Maret 2002 Komisi Eropa menetapkan aturan berikut (EU, 2002a):
 Tingkat maksimum racun AZP dalam moluska bivalvia, echinodermata, tunikata, dan
gastropoda laut (seluruh tubuh atau bagian mana pun yang dapat dimakan secara terpisah)
harus 160 μg / kg.
 Mouse atau bioassay tikus adalah metode analisis yang disukai. Serangkaian metode
analitis seperti LC dengan deteksi fluorimetri, LC-MS dan immunoassays dapat
digunakan sebagai metode alternatif atau komplementer untuk metode pengujian
biologis, asalkan baik sendiri atau dikombinasikan mereka dapat mendeteksi setidaknya
analog berikut, bahwa mereka tidak kurang efektif daripada metode biologis dan
implementasinya memberikan tingkat perlindungan kesehatan masyarakat yang setara:
AZA, AZA2 dan AZA3
 Ketika hasil analisis menunjukkan perbedaan antara metode yang berbeda, bioassay tikus
harus dianggap sebagai metode referensi.
Irlandia
Program Pemantauan Biotoxin di Irlandia dimulai pada tahun 1984 dan pada awalnya
didasarkan pada penyaringan sampel untuk keberadaan racun DSP oleh bioassay. Dalam
beberapa tahun terakhir, deteksi racun tambahan, termasuk DA dan khususnya azaspiracids, telah
menyebabkan peningkatan upaya pemantauan dan program sekarang termasuk pengujian kerang
mingguan menggunakan bioassay mouse DSP, LC-MS (asam okadaat, DTX2, azaspiracids) dan
LC (DA) serta analisis fitoplankton. Laporan berkala dari hasil analisis sampel dikirim ke pihak
berwenang, pejabat kesehatan serta produsen dan pengolah kerang. Sistem informasi berbasis
web sedang dikembangkan untuk meningkatkan akses ke informasi (McMahon et al ., 2001).
2. Ciguatera fish poisoning (CFP)
 Keracunan ikan Ciguatera (CFP) telah dikenal selama berabad-abad. Dilaporkan di Hindia
Barat oleh Peter Martyr de Anghera pada 1511, di pulau-pulau Samudra Hindia oleh Harmansen
pada 1601 dan di berbagai kepulauan Samudra Pasifik oleh De Quiros pada 1606. Daerah
endemik utamanya adalah tropis dan subtropis Pasifik dan Daerah pulau Samudera Hindia dan
Karibia tropis, tetapi daerah terumbu kontinental juga terpengaruh (Legrand, 1998). Nama
ciguatera diberikan oleh Don Antonio Parra di Kuba pada tahun 1787 untuk keracunan setelah
menelan " cigua ", nama sepele Spanyol dari moluska bersatu, Turbo pica , yang terkenal
menyebabkan gangguan pencernaan. Istilah " cigua " entah bagaimana dipindahkan ke
keracunan yang disebabkan oleh konsumsi ikan terumbu karang (De Fouw et al ., 2001). Racun
penyebab, ciguatoxin, terakumulasi melalui rantai makanan, dari ikan herbivora kecil yang
merumput di terumbu karang menjadi organ-organ ikan karnivora yang lebih besar yang
memakannya (Angibaud dan Rambaud, 1998; Lehane, 2000).
Di masa lalu, keracunan makanan ciguatera pada manusia sangat terlokalisir di pesisir,
sering kali merupakan komunitas pulau dari masyarakat adat. Namun, dengan meningkatnya
perdagangan makanan laut, peningkatan konsumsi makanan laut di seluruh dunia dan pariwisata
internasional, populasi sasaran telah menjadi internasional. Saat ini, ciguatera adalah jenis
keracunan makanan laut yang paling umum di seluruh dunia dan, dengan sekitar 10.000 hingga
50.000 orang di seluruh dunia yang menderita penyakit ini setiap tahunnya, ciguatera merupakan
masalah kesehatan global (De Fouw et al ., 2001; Lehane, 2000 ).
Tidak ada indikator seperti fenomena permukaan yang sangat terlihat, yang disebut
"gelombang merah" seperti yang terlihat oleh keracunan kerang, yang pernah dikaitkan dengan
ciguatera. Kurangnya sinyal peringatan inilah yang berkontribusi terhadap ketakutan keracunan
ciguatera (De Fouw et al ., 2001).
Sumber utama kasus ciguatera adalah ikan yang ditangkap oleh olahraga memancing (79
persen). Jika orang dapat dididik untuk menghindari mengkonsumsi kepala, jeroan dan telur ikan
karang, dan menghindari ikan yang ditangkap di daerah yang dikenal sering terjadi keracunan
ciguatoxin, insiden ciguatera mungkin akan menurun secara dramatis (De Fouw et al., 2001).
Ikan karang predator besar kemungkinan besar akan terpengaruh; semakin besar ikan,
semakin besar risikonya. Beberapa pihak berwenang menganjurkan menghindari ikan yang
beratnya lebih dari 1,35-2,25 kg tetapi ini hanya tindakan pencegahan relatif. Namun, tidak ada
cara untuk mengetahui ukuran ikan dari mana steak atau filet dipotong. Daging organ, termasuk
telur, tampaknya mengandung konsentrasi racun yang lebih tinggi dan harus
dihindari. Mengkonsumsi porsi kecil dari beberapa ikan per makan alih-alih sebagian besar ikan
yang dicurigai akan mengurangi risiko juga (De Fouw et al., 2001)

3. Palytoxin poisoning (PaP)

Palytoxin adalah zat yang sangat beracun dan telah diisolasi dari spesies laut tertentu
termasuk karang Zoantharia.Spesies khusus ini tersedia bagi mereka yang mengumpulkan karang
untuk akuarium rumah. Dalam kasus ini seorang jantan berusia 53 tahun datang ke Departemen
Darurat (DE) dengan dispnea, dimulai segera setelah membersihkan spesies karang eksotiknya
dari akuarium rumahnya yang ia identifikasi sebagai spesies Zoantharia. Sebuah tinjauan literatur
mengidentifikasi hanya sejumlah kecil kasus paparan inhalasi yang disebabkan oleh palytoxin,
meskipun ada banyak paparan yang dilaporkan sendiri ditemukan di Internet.
Dalam literatur terbaru, peningkatan jumlah kasus paparan inhalasi di rumah telah
dilaporkan.Racun aerosol telah mempengaruhi seluruh keluarga setelah terpapar karang
Zoantharia di rumah. Sampai saat ini, belum ada kematian yang terdokumentasi dari paparan
inhalasi terhadap palytoxin. Pasien-pasien ini sering memerlukan rawat inap dan perawatan
suportif untuk reaksi pernapasan ringan hingga berat.Gejala yang paling sering dilaporkan adalah
demam, batuk, dan dispnea. Beberapa pasien juga mengalami nyeri dada dan sakit kepala. Pasien
melaporkan timbulnya gejala secara tiba-tiba dalam beberapa menit hingga beberapa jam setelah
terpapar spesies karang selama pembersihan atau setelah upaya penghancuran karang dengan air
panas atau mendidih. Pada presentasi sebagian besar pasien ditemukan demam, takikardik, dan
takipneik, dan dalam beberapa kasus mengi dicatat pada pemeriksaan fisik. Temuan
laboratorium leukositosis telah secara konsisten dilaporkan dalam kasus paparan
inhalasi. Pengobatan dalam semua kasus ini adalah suportif, terutama dengan kortikosteroid
inhalasi.Sebagian besar pasien dikeluarkan dari rumah sakit setelah periode pengamatan singkat,
meskipun beberapa pasien dengan gejala pernapasan yang lebih parah memerlukan rawat inap.
4. Pectenotoxin poisoning (PeP)
Pectenotoxins (PTX) adalah kontaminan lipofilik dari kerangterdeteksi di Australia,
Jepang, Selandia Baru, dan di beberapa negara Eropa, di mana mereka sering terjadi bersama
dengan asam okadaat(OA) (FAO, 2004). PTX diproduksi oleh dinoflagellata darigenus
Dinophysis, yang mencakup> 200 spesies. PTX milik kelompok kimia makrolida (FAO, 2004;
Miles,2007), dan mereka tahan panas tetapi bisa dihancurkankondisi alkali (Yasumoto et al.,
2005). Sampai saat ini, 15 analog telah dijelaskan, semuanya mengandung spiroketal,
bicyclicketal, hemiketal siklik, dan oxolanes (Allingham et al., 2007).Contoh formula struktural
dari beberapa pektinotoksin. Toksin PEP diasumsikan mewakili campuransenyawa induk dan
produk biotransformasiPTX2 (Draisci et al., 1996; Yasumoto et al., 2001). PTX2terbukti
dimetabolisme menjadi asam seko PTX2 (PTX2 SA)dan epimer 7-epi-PTX2 seco acid (7-epi-
PTX2 SA) di dalamkerang Patinopecten yessoensis. PTX4 dan PTX7 ditunjukkanmenjadi
isomer dari PTX1 dan PTX2 (FAO, 2004). Di bawah asamkondisi PTX labil dan dapat berubah
menjadi analog asam seko. PTX2 SA dan 7-epi-PTX2 SA dapat dimetabolisme masukkerang ke
ester asam lemak lipofilik yang sesuaidandengan demikian hadir pada konsentrasi 20 kali lipat
lebih tinggi dariparent seco acids (Wilkins et al., 2006)
Sampai saat ini tidak ada insiden manusia yang dilaporkan yang dapat jelasberkorelasi
dengan paparan PTX. Ini mungkin terkait denganfakta bahwa produsen racun PeP -
dinoflagellata dari genus Dinophysis spp. - juga menghasilkan DSP, sehingga PTX dan
DSPbiasanya terjadi bersamaan (FAO / IOC / WHO, 2004; Dominguez et al.,2010) dan
karenanya dapat menghasilkan efek buruk pada manusia itutidak bisa dibedakan atau digantikan
oleh efek fulminan daripemaparan OA yang terjadi secara bersamaan (Burgess dan Shaw, 2001;
FAO / IOCWHO, 2004). PeP saat ini masih diperlakukan seolah – olahmilikkelas racun kerang
lipofilik di UE (EFSA, 2009b),Kanada(http://www.pac.dfo-mpo.gc.ca) dan di tempat lain.
Milesdan rekan (Miles et al., 2004b) menunjukkan bahwaPTX tidak memiliki efek diare pada
tikus dan memiliki sedikit jika adatoksisitas bila diberikan secara oral. Namun, apakah data ini
bisalangsung diekstrapolasi ke manusia tidak jelas (EFSA, 2009b).PTX2 terbukti bersifat
sitotoksik, kemungkinan besar sebagai akibat dariinteraksi dengan filamen aktin (Allingham et
al., 2007; Ares etal., 2007; Butler et al., 2012; Zhou et al., 1994).
5. Paralytic Shellfish Poisoning (PSP)

merusak sistem pernafasan Paralytic Shellfish Poison Senyawa toksik utama dari ”paralytic
shellfish poison” adalah ”saxitoxin” yang bersifat ”neurotoxin”. Keracunan toksin ini dikenal
dengan istilah ”Paralytic shellfish poisoning” (PSP). Keracunan ini disebabkan karena
mengkonsumsi kerang-kerangan yang memakan dinoflagelata beracun. Dinoflagelata adalah
agen saxitoxin dimana zat terkonsentrasi di dalamnya. Kerang-kerangan menjadi beracun di saat
dinoflategelata sedang melimpah karena laut sedang pasang merah atau ‘red tide’.
Di Jepang bagian selatan ditemukan spesies kepiting (Zosimus aeneus), hewan ini
mengakumulasi dalam jumlah besar saxitoxin. Dan dilaporkan menyebabkan kematian pada
manusia yang mengkonsumsinya. Jenis plankton yang memproduksi saxitoxin adalah
Alexandrium catenella dan A. tamarensis, Pyrodinium bahamense.
Keracunan Saxitoxin menimbulkan gejala seperti rasa terbakar pada lidah, bibir dan mulut yang
selanjutnya merambat ke leher, lengan dan kaki. Kemudian berlanjut menjadi mati rasa sehingga
gerakan menjadi sulit. Dalam kasus yang hebat diikuti oleh perasaan melayang-layang,
mengeluarkan air liur, pusing dan muntah. Toksin memblokir susunan saraf pusat, menurunkan
fungsi pusat pengatur pernapasan dan cardiovasculer di otak, dan kematian biasanya disebabkan
karena kerusakan pada sistem pernapasan.

6. Amnesic Shellfish Poisoning (ASP)

menyerang sistem sarafKomponen utama dari amnesic shellfish poison adalah domoic
acid. Domoic acid merupakan asam amino neurotosik, dimana keracunannya dikenal dengan
istilah ”Amnesic shellfish poisoning”. Keracunan ini diakibatkan karena mengkonsumsi remis
(mussel). Toksin ini diproduksi oleh alga laut Nitzhia pungens dimana melalui rantai makanan,
mengakibatkan remis mengandung racun tersebut.
Domoic acid mengikat reseptor glutamat di otak mengakibatkan rangsangan yang terus-menerus
pada sel-sel saraf dan akhirnya terbentuk luka. Korban mengalami sakit kepala, hilang
keseimbangan, menurunnya sistem saraf pusat termasuk hilangnya ingatan dan terlihat bingung
dan gejala sakit perut seperti umumnya keracunan makanan. Telah dilaporkan toksin tersebut
juga dapat mengakibatkan kematian.

7.        Diarrhetic Shellfish Poisoning (DSP)

mengganggu sistem pencernaan Komponen utama Diarrhetic shellfish poison adalah

okadaic acid. Komponen yang lain adalah pectenotoxin dan yessotoxin. Keracunan yang
disebabkan oleh toksin Okadaic acid ini disebut ”Diarrhetic shellfish poisoning”. Keracunan ini
diakibatkan mengkonsumsi kepah (mussel) dan remis (scallop). Toksin ini diproduksi oleh alga
laut Dinophysis fortii dimana melalui rantai makanan mengakibatkan remis mengandung racun
tersebut.
Senyawa dari klas okadaic acid ini mempunyai efek sebagai promotor tumor. Gejala utama
keracunan DSP adalah diare yang akut, dimana serangannya lebih cepat dibandingkan dengan
keracunan makanan akibat bakteri. Selain itu, mual, muntah, sakit perut, kram dan kedinginan.
Hingga saat ini informasi ataupun penelitian yang berkaitan dengan cara penanganan dan atau
pengolahan yang mampu untuk mencegah bahaya keracunan toksin tersebut belum banyak
diperoleh.
8.       Tetrodotoxin

biasanya dihasilkan dari bakteri yang bersimbiosis Tetrodotoxin adalah toksin yang
ditemukan pada beberapa spesies ikan buntal ”puffer” (Fugu sp). Lebih dari 100 spesies ”puffer
fish” (famili Tetraodontidae) menyebar dari perairan sedang hingga tropis, tetapi hanya sekitar
10 spesies yang dikonsumsi, khususnya di Jepang. Jenis ikan buntal beracun yang terdapat di
Indonesia, antara lain: Buntal Duren (Diodon hytrix) dari famili Diodontidae bergigi lempeng
dan kuat. Buntal Landak (Diodon holacanthus) bersirip 14, berduri lemah pada punggung, dada,
pada sirip dubur terdapat 23 duri lemah. Buntal Kotak (Rhynchostrcion nasus) dan Buntal
Tanduk (Tetronomus gibbosus) berduri di kepalanya termasuk famili Ostraciontidae. Buntal
Kelapa (Arothron reticularis), berciri duri lemah antara 10 – 11 pada sirip punggung, 9 – 10 pada
sirip dubur dan 18 pada sirip dada. Buntal Pasir (Arthron immaculatus), Buntal Tutul (A.
aerostaticus) dan Buntal Pisang (Gastrophysus lunaris).
Semua jenis ikan buntal tersebut beracun, akan tetapi tingkat toksisitas diantara spesies tersebut
berbeda. Ikan buntal biasanya hidup di daerah terumbu karang. Daging segar dan beberapa
bagian dari tubuh ikan buntal mungkin aman dimakan dalam keadaan mentah atau dimasak.
Tetapi bagian lainnya seperti kandung telur (ovari) (tertinggi, sebagai alat perlindungan diri dari
pemangsa) dan hati sangat beracun, juga mata, kulit, saluran pencernaan dan jeroan lainnya.
Gejala keracunan, diawali rasa mual, muntah, mati rasa dalam rongga mulut, selanjutnya muncul
gangguan fungsi saraf yang ditandai dengan rasa gatal di bibir, kaki, tangan. Gejala selanjutnya,
terjadi kelumpuhan dan kematian akibat sulit bernapas dan serangan jantung. Gejala tersebut
timbul selama 10 menit hingga 3 jam setelah mengkonsumsinya.
9.       Ciguatera

Kemungkinan yang paling membahayakan dari bentuk racun pada ikan adalah Ciguatera
Fish Poisoning (Ciguatoxic). Ini adalah racun yang bisa berada pada semua ikan, tetapi
mencapai konsentrasi yang paling tinggi pada ikan pemakan segala yang merupakan struktur
rantai makanan tertinggi. Racun ini tidak mengakibatkan apa-apa pada ikan itu sendiri, tetapi
dapat menyebabkan sakit luar biasa atau bahkan kematian pada manusia atau hewan lainnya.
Racun ini diproduksi oleh dinoflasgelata berukuran kecil yang dinamakan Gambierdiscus
toxicus yang hidupnya berkoloni pada permukaan batu, dermaga, bangkai kapal ataupun pada
alga (blades of algae).
Dinoflagellata ini juga dapat memenuhi karang, ganggang dan rumput laut yang kemudian
dimakan oleh ikan karang. Terumbu karang dilaut berubah akibat kenaikan suhu, polusi dan lain-
lain. Sejenis alga Halymenia, Portieria sp, Turbinaria dan Sargassum sp. adalah tempat untuk
mikroorganisme Dinoflagellata yang menghasilkan toxin yg disebut Ciguatoxin atau Ciguatera.
Ikan-ikan Herbivora memakan organisme tersebut dan ikan karnivora besar pemakan ikan
karang ikut terinfeksi toxin tersebut. Toxin ini tidak dapat hilang karena dimasak, dagingnya
tidak berubah rasa dan tidak mempengaruhi kwalitas ikan. Dan Ciguatera ditularkan kepada
manusia melalui konsumsi ikan-ikan tersebut. Gejala awal keracunan terjadi setelah beberapa
jam mengkonsumsi ikan, seperti halnya keracunan biasa : diare, muntah, sakit kepala. Disertai
menurunnya tekanan darah dan menjadi lemah untuk beberapa hari. Gejala gatal yg terus
menerus juga bisa terjadi. Beberapa orang yg sensitif terhadap racun mungkin mengalami
gangguan lebih serius (anafilaksis). Gejala dapat berlangsung selama 2-3 bulan.
Beberapa contoh ikan yang mengandung Ciguatoxic:
  Amber Jacks
  Black Grouper
  Blackfin Snapper
  Cubera Snapper
  Dog Snapper
  Great Barracuda
  Hogfish
  Horse Eye Eacks
  King Mackerel
  Yellowfin Grouper

10. Neurotoxic Shellfish Poisioning (NSP)

Komponen utama dari neurotoxic shellfish poison adalah brevitoxin. Keracunan yang
disebabkan oleh toksin Brevitoxin disebut ”Neurotoxic shellfish poisoning”. Keracunan ini
diakibatkan mengkonsumsi kerang-kerangan dan tiram. Toksin ini diproduksi oleh alga laut
Ptychdiscus brevis dimana melalui rantai makanan mengakibatkan kerang dan tiram
mengandung racun tersebut. Gejala keracunannya meliputi rasa gatal pada muka yang menyebar
ke bagian tubuh yang lain, rasa panas-dingin yang bergantian, pembesaran pupil dan perasaan
mabuk.