KATA PENGANTAR

Puji serta syukur kita panjatkan ke hadirat Allah SWT, tuhan semesta alam, yang
telah memberikan kita rahmat, taufiq, hidayah dan anugerah-Nya sehingga kami berhasil
menyusun makalah ini dengan judul “Perawatan luka kanker”. Dalam penyusunan
makalah ini, penulis memperoleh banyak bantuan dari berbagai pihak. Penulis
mengucapkan terima kasih kepada Ibu DWI yang telah memberikan bimbingan
dan arahan sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini.
Hanya kepada-Nya kami memohon pertolongan dan kemudahan dalam segala urusan.
Shalawat serta salam semoga tetap tercurahkan kepada junjungan dan suri tauladan kita
Nabi Muhammad SAW yang telah membimbing kita pada jalan yang diridhai oleh
Allah SWT.
Penyusunan makalah ini dimaksudkan untuk menumbuhkan dan mengembangkan
kesadaran serta membuka pemikiran para mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas
Riau akan pentingnya memahami tentang hidrosefalus. Makalah ini disusun dengan
urutan penyajian sedemikian rupa sehingga kita akan merasa senang untuk
mendalaminya.
“Tiada Manusia yang Sempurna” begitu pula dengan kami yang telah
mempersembahkan makalah ini yang telah kami susun sebaik mungkin. Akan tetapi,
segala kritik dan saran demi perbaikan isi makalah ini akan kami sambut dengan senang
hati.

Akhirnya, semoga makalah ini dapat bermanfaat dan turut andil dalam merncerdaskan
para calon perawat Indonesia, dan menjadikan para perawat Indonesia menjadi perawat
yang professional.

Pekanbaru, 29 September 2016

Penyusun

Kelompok 3

1
 DAFTAR ISI

KATAPENGANTAR...............................................................................................1
DAFTAR ISI............................................................................................................2
SKENARIO..............................................................................................................3
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang .......................................................................................4
1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................4
1.3 Tujuan Penulisan ……………………………………...............…...…...5

BAB II PEMBAHASAN
2.1 Step 1 .......................................................................................................6
2.2 Step 2 .......................................................................................................7
2.3 Step 3 .......................................................................................................8
2.4 Step 4 .......................................................................................................9
2.5 Step 5......................................................................................................9
2.6 Step 6......................................................................................................10
2.7 Step 7.....................................................................................................10
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan............................................................................................23
3.2 Saran.......................................................................................................23
DAFTAR PUSAKA...............................................................................................24
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kesehatan merupakan keadaan sejahtera dari badan, jiwa, dan sosial yang
memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis. Terwujudnya
derajat kesehatan masyarakat yang optimal melalui terciptanya masyarakat, bangsa,
dan negara Indonesia yang ditandai oleh penduduk yang hidup dalam lingkungan
dan dengan perilaku hidup sehat,memiliki kemampuan untuk menjangkau pelayanan
kesehatan yangbermutu secara adil dan merata, serta memiliki derajat kesehatan yang
optimal adalah tujuan dari pembangunan kesehatan.
Jumlah penduduk merupakan ancaman dan tekanan (pressure) terbesar bagi
masalah lingkungan hidup. Setiap penduduk memerlukan energi, lahan dan sumber
daya yang besar untuk bertahan hidup, di sisi lain setiap orang juga menghasilkan
limbah dalam beragam bentuk. Lingkungan merupakansalah satu variable yang kerap
mendapat perhatian khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat. Bersama
dengan faktor perilaku, pelayanan kesehatan, genetik, lingkungan menentukan baik
buruknya status derajat kesehatan masyarakat. Konsumsi makanan siap saji di
masyarakat perkotaan diperkirakan terus meningkat mengingat terbatasnya waktu
anggota keluarga untuk mengolah makanan sendiri. Oleh karena itu tidak jarang
masyarakat perkotaan terkena penyakit kanker.
Angka kejadian luka kanker tidak sepenuhnya diketahui namun Schiech (2002)
melaporkan jumlah luka kanker 9% dari jumlah pasien kanker. Luka kanker
disebabkan oleh pertumbuhan sel kanker sampai menembus lapisan dermis dan
epidermis kulit, sehingga menonjol keluar atau bentuknya menjadi tidak beraturan. Sel
kanker yang menonjol keluar kulit umumnya berupa benjolan yang keras, sukar
digerakkan, berbentuk seperti bunga kol, mudah terinfeksi sehingga menyebabkan
lendir, cairan, darah dan bau yang tidak sedap. Gejala yang sering ditemukan pada luka
kanker diantaranya adalah molodor dan eksudat.
Luka kanker merupakan luka kronik yang berhubungan dengan kanker stadium
lanjut. Hoplamazian (2006) meyebutkan definisi luka kanker sebagai kerusakan
integritas kulit yang disebabkan infiltrasi sel kanker. Infiltrasi sel
kanker juga akan merusak pembuluh darah dan pembuluh lymph yang terdapat dikulit
(Grocott, 2003). Ciri – ciri luka kanker yaitu ditemukan nodul non-tender pada kulit.
Ketika sel tumor tumbuh dan menyebar, nodul-nodul ini makin membesar dan merusak
kapiler dan kelenjar getah bening. Bakteri yang menyebabkan malador pada luka
merupakan bakteri aerob maupun anaerob. Bakteri anaerob yang berhubungan dengan
malodor yaitu: Bacteroides spp, Prevotella spp, Fusobacterium nucleatum,
Clostridium perfringens, dan Anaerobic cocci (Draper, 2005). Metronidazol telah
digunakan secara luas sebagai agen topical untuk perawatan luka kanker. Metronodazol
topical bekerja dengan cara beikatan dengan DNA bakteri dan menghambat replikasi
bakteri yang kemudian dapat mencegah dan mengatasi gejala malodor dan eksudat pada
luka kanker (Naylor, 2002).
Naylor (2002) menyebutkan bahwa tujuan perawatan luka kanker bukan untuk
menyembuhkan luka, tetapi untuk mempertahankan kenyamanan, menghindari isolasi
social, dan meningkatkan kualitas hidup. Perawatan berfokus pada mencegah dan
mengatasi infeksi pada luka kanker, salah satunya malodor dan eksudat yang berperan
besar menyebabkan ketidak nyamanan pada pasien dan lingkungan pasien pada luka
kanker.

1.2 Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud dengan luka kanker?

2. Apa penyebab terjadinya luka kanker?
3. Bagaimana proses terjadinya luka kanker?
4. Bagaimana tanda dan gejala dari luka kanker?
5. Bagaimana penatalaksanaan dari luka kanker?
6. Bagaimana asuhan keperawatan untuk luka kanker?

1.3 Tujuan Penulisan

1. Mahasiswa mampu memahami definisi luka kanker

2. Mahasiswa mampu mengetahui etiologi luka kanker
3. Mahasiswa mampu memahami patofisiologi luka kanker
4. Mahasiswa mampu mengetahui manifestasi luka kanker
5. Mahasiswa mampu memahami penatalaksanaan luka kanker
6. Mahasiswa mampu memahami askep luka
 BAB 2
PEMBAHASAN

A. DEFINISI
Luka kanker merupakan luka kronik (12,2%) responden. Luka kanker
sering ditemukan di area payudara (39%) diikuti area kepala/leher sebesar 33,8%
(Wilkes et al, 2001, dalam Naylor, 2002b).

B. Etiologi luka kanker

Luka kanker disebabkan oleh pertumbuhan sel kanker sampai menembus
lapisan dermis dan epidermis kulit sehingga manonjol keluar atau bentuknya
menjadi tidak beraturan. Sel kanker yang menonjol keluar kulit umumnya berupa
benjolan yang keras. Sukar digerakan, berbentuk seperti jamur atau bunga kol,
mudah terinfeksi sehingga menyebabkan lndir, cairan dan bau yang tidak sedap
(Diananda, 2009).

C. PATOFISIOLOGI
yang berhubungan dengan kanker stadiumlanjut. Hoplamazian (2006)
menyebutkan definisi luka kanker sebagai kerusakan integritas kulit yang
disebabkan infiltrasi sel kanker. Infiltrasi sel kanker juga akan merusak pembuluh
darah dan pembuluh lymph yang terdapat di kulit (Grocott,2003).

D. EPIDEMIOLOGI
Istilah fungating wound dan malignant wound selalu berubah untuk
menjelaskan luka kanker. Istilah ini berhubungan dengan infiltrasi dan proliferasi
sel kanker menuju epidermis kulit. Tumor ini dapat tumbuh secara cepat lebih
kurang 24 jam Angka kejadian luka kanker tidak dengan bentuk seperti
cauliflower. Luka kanker dapat berupa kejadian primer kanker kulit seperti
squamous cell carcinoma, basal cell carcinoma dan malignant melanoma
(Naylor, 2002b). Luka kanker dapat pula berkembang dari tumor lokal menuju
epitelium (Kalinski, 2005). Selain itu luka kanker dapat terjadi akibat sepenuhnya
diketahui, namun Schwartz (1995, dalam Schiech, 2002) melaporkan jumlah luka
kanker sebesar 9% dari jumlah pasien kanker. Studi retrospektif yang dilakukan
Thomas (1992, dalam Draper, 2005) pada unit radioterapi dan onkologi di United
Kingdom melaporkan kejadian luka kanker dalam 4 minggu yaitu 295 dari 2417
metastase kanker (Goldberg & McGinn- yer, 2000, dalam Schiech, 2002).
pula diketahui beberapa luka kronik dapat berkembang menjadi luka
kanker, misalnya Marjolin’s ulcer (Pudner, 1998).Tanda awal luka kanker pada
beberapa kasus ditemukan nodul nontender pada kulit. Ketika sel tumor tumbuh
dan menyebar, nodul-nodul ini makin membesar dan merusak kapiler dan kelenjar
getah bening.Pertumbuhan tumor biasanya akan mengganggu sirkulasi mikro dan
mengganggu proses pembekuan darah.Hal ini akan menimbulkan perfusi yang
buruk menuju kulit, edema, dan nekrosis (Collier,1997; Mortimer, 1998; Young,
1997;dalam Naylor, 2002b).
 Selanjutnya tumor dapat berkembang menuju struktur yang dalam dan
dapat menimbulkan sinus atau fistula pada luka, pada umumnya:

E. MANIFESTASI LUKA KANKER

1. Manajemen gejala luka kanker
Gejala yang sering ditemukan pada 2005). Faktor-faktor redisposisi
pasien kanker terhadap infeksi, meliputi kerusakan integritas kulit dan membrane
mukosa, kemoterapi, terapi radiasi, kankernsi, malnutrisi, medikasi, kateter urine,
kateter intravena, prosedur invasive lain (pembedahan, parasentesis,
torakosentesis, selang drainase, endoskopi, ventilasi mekanik, alat-alat
penampung, usia, penyakit kronis, hospitalisasi yang lama (Smeltzer & Bare,
1996). Pada stadium penyakit yang sangat lanjut, tumor lokal dapat menyebar ke
dalam kulit yang erada di atasnya dan dapat pula berkembang menjadi suatu
massa berbentuk jamur dari jaringan yang sangat rapuh (Morison, 2004). Jaringan
tersebut dengan mudah dapat berdarah, sering juga sangat malodor, dan
menghasilkan sejumlah besar eksudat, serta dapat menyebabkan pasien menjadi
tidak nyaman. Bakteri yang menyebabkan malodor pada luka merupakan bakteri
aerob maupun anaerob (Bale et al, 2004). Pseudomonas dan Klebsiella merupakan
bakteri aerob yang menghasilkan malodor pada luka yang terjadi secara persisten
dan konstan (Bale et al, 2004). Bakteri anaerob luka kanker adalah malodor,
eksudat, nyeri, dan perdarahan. Jurnal Keperawatan Rufaidah Sumatera Utara,
Volume 2 Nomor 2, November 2007

a. Malodor
Malodor merupakan sensasi yang dirasakan reseptor olfactory yang
terletak di belakang hidung (van Toller, 1994, dalam Kelly, 2001). Produksi odor
pada luka kanker selalu dirasakan dan dapat menstimuli reflek gag maupun
muntah. Malodor pada luka kanker merupakan sumber bau yang menyengat bagi
pasien, keluarga, maupun petugas kesehatan (Kalinski, 2005). Penyebab malodor
sebenarnya belum diketahui, namun beberapa hal yang berkontribusi terhadap
malodor sudah menjadi postulat yaitu terjadinya infeksi, kolonisasi bakteri
anaerob, degradasi atau nekrosis jaringan seperti dinyatakan oleh berhubungan
dengan luka di abdomen atau Bale et al (2004, dalam Cooper & Gray, perineal
(Collier, 1997; Young, 1997; dalam Naylor, 2002b). Sel tumor akan melakukan
infiltrasi pada lapisan epitel kulit melalui pembuluh darah dan pembuluh limfatik.
Proses ini akan memberikan dampak pada hemostasis darah, kelenjar getah
bening, interstisial, dan lingkungan seluler, misalnya perdarahan pada luka,
lymphedema (Pudner, 1998). Biasanya akan terjadi hipoksia jaringan dan bakteri
anaerob akan melakukan kolonisasi pada jaringan nekrotik, hal ini merupakan
karakteristik yang umum pada luka kanker (Grocott, 1995 dalam Collier, 2000).
Volatille fattyacid akan dilepaskan sebagai hasil metabolisme yang bertanggung
jawab terhadap malodor dan pembentukan eksudat pada luka kanker (Collier,
2000). Selanjutnya eksudat diproduksi akibat aktivitas protease yang berasal dari
jaringan nekrotik (Collier, 1997, dalam Pudner,1998). yang berhubungan dengan
malodor yaitu: Bacteroides spp, Prevotella spp, menimbulkan nyeri neuropati
Naylor,2002b). Jika luka kanker mengenai dermis pasien akan merasakan
superficial stinging. Nyeri juga dapat terjadi pada saat melakukan prosedur
pencucian luka atau pengangkatan balutan yang lengket pada dasar luka (Jones,
1998, dalam Naylor, 2002b). Fusobacterium nucleatum, Clostridium
perfringens, dan Anaerobic cocci (Moody, 1998; Thomas et al, 1998, dalam
Draper, 2005). Bowler et al (1999, dalam Cooper dan Gray, 2005) menyebutkan
proporsi bakteri anaerob relatif meningkat pada luka malodor. Bakteri anaerob
 yang tidak berspora melakukan kolonisasi pada luka dan melepaskan volatille
fatty acid sebagai sisa metabolik yang bertanggung jawab menghasilkan malodor
pada luka (Moody 1998, dalam Kalinski, et al 2005).

b. Eksudat
Luka kanker juga mengeluarkan eksudat yang berlebihan dan tidak

c. Perdarahan
Luka kanker biasanya rapuh sehingga mudah berdarah terutama bila
terjadi trauma saat penggantian balutan (Hallet, 1995; Jones et al, 1998, dalam
Naylor, 2002b). Perdarahan spontan juga bisa terjadi jika tumor merusak
pembuluh darah besar. Selain itu, perdarahan dapat terjadi karena penurunan
fungsi platelet akibat tumor.
5. Penatalaksanaan Luka kanker

Kanker merupakan penyebab dasar dari luka sehingga tindakan medis yang dilakukan
ditujukan untuk mengurangi tumor dan juga mengurangi ukuran luka kanker dan
mengatasi gejala yang muncul. Penatalaksanaan akan tergantung pada jenis kanker,
bagian tubuh yang akan dipengaruhi dan bagaimana perkembangan kanker lebih lanjut.
Tindakan medis yang umum, antara lain: radioterapi, kemoterapi, terapi hormonal dan
pembedahan.

a) Radioterapi, menggunakan high-energy rays yang dapat menghancurkan sel kanker.

Dapat membantu menyusutkan tumor dan mengeringkan cairan luka yang banyak. Efek
sampingnya akan menimbulkan kemerahan sekitar kulit dan menjadi kering. Gejala
tersebut akan hilang setelah beberapa minggu.
b) Kemoterapi, menggunakan obat anti kanker untuk menghancurkan sel kanker.
Membantu mengurangi ukuran tumor yang menyebabkan luka yang
mengurangi beberapa gejala.
c) Terapi hormonal, mempengaruhi produksi beberapa hormonal penyebab kanker,
atau menghambat kerja dari kanker. Terapi ini juga dapat memperbaiki beberapa gejala.
d) Pembedahan, tergantung ukuran dan posisi tumor, kemungkinan dapat
dipindahkan atau tidak, dapat diambil sebagian atau keseluruhannya dengan
pembedahan. Beresiko terjadinya perdarahan karena sel kanker sering menyebabkan
kerusakan pembuluh darah. Oleh karena itu, pembedahan memerlukan persiapan yang
matang dari tim.

Obat anti kanker

Pemberian obat anti kanker harus mempertimbangkan potensial keuntungan bagi

pasien, misalnya untuk mengontrol gejala pada luka kanker dan efek samping yang
timbul yang dapat menurunkan kualitas hidup pasien. Tindakan yang biasa dilakukan
adalah radioterapi. Tindakan ini akan merusak sel kanker dan menurunkan ukuran luka,
dan meminimalkan eksudat, pendarahan maupun nyeri (Naylor, 2002).

1) Perawatan Paliatif
Perawatan paliatif adalah perawatan kesehatan terpadu yang bersifat aktif
dan menyeluruh, dengan pendekatan multidisiplin yang terintegrasi. Tujuannya
untuk mengurangi penderitaan pasien, memperpanjang umurnya, meningkatkan
kualitas hidupnya, juga memberikan dukungan kepada keluarganya. Mesti pada
akhirnya pasien meninggal, yang terpenting sebelum meninggal dia sudah siap
secara psikologis dan spiritual, serta tidak stres menghadapi penyakit yang
dideritanya. Jadi, tujuan utama perawatan paliatif bukan untuk menyembuhkan.
Dan yang ditangani bukan hanya penderita tetapi juga keluarganya (D 2009)

Menurut dr. Maris A Witjaksono, dokter palliative Care Rum

Dharmais, Jakarta, dalam buku Seluk Beluk Kanker (Diananda, 2009), prinsip
perawatan paliatif sebagai berikut:

1. Menghargai setiap Kehidupan.

2. Menganggap kematian sebagai proses normal.
3. Tidak mempercepat atau menunda kematian.
4. Mengahargai keinginan pasien dalam setiap pengambilan keputusan.
5. Menghilangkan nyeri dan gejala lain yang mengganggu.
6. Mengintegrasikan aspek psikologis, sosial, dan spiritual.
7. Menghidari tindakan medis yang sia-sia.
8. Memberikan dukungan yang diperlukan agar pasien tetap aktif sesua
kondisinya sampai akhir hayat.
9. Memberikan dukungan kepada keluarga dalam masa duka cita

2) Antibiotik
Antibiotik ialah zat yang dihasilkan oleh suatu mikroba, yang dapat
menghambat atau membasmi mikroba jenis lain. Berdasarkan sifat toksisitas
selektif, ada antimikroba yang bersifat menghambat pertumbuhan mikroba,
dikenal sebagai aktivitas bakteriostatik, dan ada yang bersifat membunuh
mikroba, dikenal sebagai aktivitas bakterisid (Ganiswara, 1995). Berdasarkan
mekanisme kerjanya, antimikroba dibagi dalam lima kelompok (Ganiswara,
1995):
 1. Mengganggu metabolisme sel mikroba
2. Menghambat sintesis dinding sel mikroba
3. Mengganggu permeabilitas dinding sel mikroba
4. Menghambat sintesis protein sel mikroba
5. Menghambat sintesis atau merusak asam nukleat mikroba.

Setelah dokter menetapkan perlu diberikan antimikroba pada pasien,

langkah berikutnya ialah memilih jenis antimikroba yang tepat, serta
menentukan dosis dan cara pemberiannya. Dalam memilih jenis antimikroba
yang tepat harus dipertimbangkan factor sensitivitas mikrobanya terhadap
antimikroba, keadaan tubuh hospes dan factor biaya pengobatan (Ganiswara,
1995).
Askep luka kanker
1. Pengkajian
Pengkajian luka meliputi faktor-faktor yang berhubungan dengan pengalaman pasien
yaitu reaksi pasien terhadap luka dan efeknya terhadap luka dan efeknya terhadap
aktivitas sehari-hari mekanisme koping dan efek luka terhadap hubungan sosial pasien.
Pada luka kronik perlu melakukan pendekatan holistik dalam melakukan pengkajian.
Pengkajian tidak hanya berpusat pada luka melainkan reaksi psikologis maupun efek
luka terhadap kehidupan sosial individu juga perlu dikaji. Beberapa kasus, tindakan
faliatif merupakan upaya yang tepat untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Menajemen luka perlu didiskusikan dengan pasien (Price, 1996, dalam Naylor, 2002).
Pengkajian akurat akan luka merupakan dasar yang penting untuk merencanakan
tindakan dan menilai keefektifan tindakan. Parameter yang perlu dinilai pada luka
kanker meliputi lokasi, ukuran, kedalaman, bentuk, jumlah eksudat, jenis jaringan yang
ditemukan (nekrotik, pus, granulasi, epitelisasi), tanda-tanda infeksi, nyeri (termasuk
nyerisaat pencucian luka dan penggantian balutan, kondisi kulit sekitar luka dan
perdarahan.

2. Diagnosa keperawatan
 Kerusakan integritas kulit

Noc :

- Tissue integrity : skin & mucous membrane

- Hemodyalis acces

Kriteria hasil :

- Perfusi jaringan baik

- Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan
- Tidak ada luka/lesi pada kulit
- Mampu melindungi kulit dan mempertahankan kelembapan kulit dan
perawatan alami
Nic :

1. Anjurkan pasien menggunakan pakaian yang longgar

2. Monitor kulit akan adanya kemerahan
3. Monitor aktivitas dan mobilisasi pasien
4. Hindari adanya kerutan pada tempat tidur
5. Jaga kulit agar tetap bersih dan kering
6. Mobilisasi pasien (ubah posisi pasien setiap 2 jam sekali)
7. Monitor status nutrisi pasien (sumber : Nanda 2015)

Intoleransi aktivitas
Noc :
Kriteria Hasil :
- Respon fisiologis terhadap gerakan yang memakan energi dalam aktivitas sehari-
hari
- Tindakan individu dalam mengelola energi untuk memualai dan menyelesaikan
aktivitas
- Pelaksanaan aktivitas fisik yang penuh vitalitas
- Dorongan dan energi individu untuk mempertahankan aktivitas hidup sehari-hari,
nutrisi, dan keamanan personal
- Kemampuan untuk melakukan tugas-tugas fisik yang paling dasar dan aktivitas
perawatan pribadi secara mandiri dengan atau tanpa alat bantu

Nic :

1. Memberi anjuran tentang dan bantuan dalam aktivitas fisik, kognitif sosial, dan
spiritual yang spesifik untuk meningkatkan rentang, frekuensi atau durasi aktivitas
individu (kelompok)
2. Mengatur penggunaan energi untuk mengatasi atau mencegah kelelahan dan
mengoptimalkan fungsi
3. Memanipulasi lingkungan sekitar pasien untuk memperoleh manfaat terapetik,
stimulasi sensorik, dan kesejahteraan pisikologis
4. Menggunakan gerakan tubuh aktif atau pasif untuk mempertahankan atau
memperbaiki fleksibilitas sendi, menggunakan aktivitas atau

protokol latihan dengan spesifik untuk meningkatkan atau memulihkan gerakan tubuh
yang terkontrol, memfasilitasi latihan otot resistif secara rutin untuk mempertahankan
atau meningkatkan kekuatan otot
5. Membantu dan mengarahkan individu untuk melakukan aktivitas kehidupan sehari-
hati instrumental (AKSI) yang diperlukan untuk berfungsi di rumah atau di komunitas

 Gangguan rasa nyaman nyeri sedang (skala:6)

Noc :
- Tingkat persepsi positif terhadap pemudahan fisik dan psikologis
- Tindakan individu untuk mengendalikan nyeri
- Keparahan nyeri yang dapat diamati atau dilaporkan

Kriteria hasil :

- Memperlihatkan teknik relaksasi secara individual yang efektif untuk mencapai

kenyamanan
- Mempertahankan tingkat nyeri pada atau kurang (dengan skala 0-10)
- Mengenali faktor penyebab dan menggunakan tindakan untuk memodifikasi
faktor tersebut
-Melaporkan nyeri kepada penyedia pelayanan kesehatan
-Melaporkan pola tidur yang baik
-Mempertahankan selera makan yang baik

Nic :

1. Menggunakan agen-agen farmakologi untuk mengurangi atau menghilangkan nyeri

2. Mamfasilitasi penggunaan obat resep atau obat bebas secara aman dan efektif
3. Meringankan atau mengurangi nyeri sampai pada tingkat kenyamanan yang dapat
diterima oleh pasien
3. Implementasi Keperawatan pada Luka Kanker
1. Obat anti kanker
Wolliana (pada 12th congress of the European Academy of Dermatology
and Venerology in Germany) menyebutkan tindakan yang dilakukan pada
pasien dengan luka kanker tidak hanya untuk mendorong kesembuhan, tapi
juga untuk mencegah dan mengatasi infeksi, mengontrol dan mencegah
perdarahan, menampung drainase dari luka, mengontrol dan mencegah malodor,
dan mendorong kenyamanan pasien. Luka kanker sulit untuk disembuhkan tanpa
terapi yang agresif, seperti pembedahan, radio terapi, atau kemoterapi.
Pemberian obat anti kankeer harus mempertimbangkan potensi keuntungan
bagi pasien, misalnya untuk meengontrol gejala pada luka kanker dan efek
samping yang timbul yang dapat menurunkan kualitas hidup pasien.
Tindakan yang biasanya dilakukan adalah radioterapi. Tindakan ini akan
merusak ssel kanker dan menurunkan ukuran luka, juga meminimalkan eksudet,
perdarahan maupun nyeri. Penggunaan kemoterapi single-ageent atau low-
dose juga efektif menurunkan gejala yang terdapat pada luka kanker, tapi
memiliki respon minimal pada kanker lanjut.

2. Pencucian luka
Luka kanker direkomendasikan untuk dicuci menggunakan irigasi lembut
dengan NaCL 0,9% atau air yang hangat. Irigasi dingin dengan tekanan tinggi
dihindari karena dapat menyebabkan nyeri atau ketidaknyamanan bagi pasien.
Penggunaan antiseptic topical, misalnya: chlorhexidine, povidone-iodine,
hydrogen peroxide dan sodium hypochlorite juga dihindari karena dapat merusak
jaringan dan menimbulkan nyeri.

4. Evaluasi Keperawatan pada Luka Kanker

Evaluasi manajemen luka kanker dilakukan untuk memantau nyeri,
infeksi, malodor, jumlah eksudat, perdarahan, dan meserasi sekitar sekitar luka.
Evaluasi juga dilakukan untuk menilai efektifitas strategi yang digunkan untuk
membantu pasien melakukan koping terhadap distress psikososial yang
timbul akibat luka kanker.
 BAB 3

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Luka kanker (fungating cancer wound/Malignant wound) terjadi ketika kanker

tumbuh dan menembus luka dan menimbulkan luka. Ini langka terjadi, kebanyakan orang
yang memiliki kanker tidak memiliki nya. Ini bisa berkembang dibagian tubuh dimana
kanker mulai tumbuh atau dibagian tubuh yang terkena sel kanker. Luka kanker
disebabkan oleh pertumbuhan sel kanker sampai menembus lapisan dermis dan epidermis
kulit sehingga manonjol keluar atau bentuknya menjadi tidak beraturan.luka kanker dapat
diatasi denagan beberapa penatalaksanaan yaitu:perawatan paliatif, antibiotic,
metronidazole, larutan, infus travenus, irigasi, dan balutan tropical.

3.2 Saran

Penulis banyak berharap para pembaca yang budiman untuk memberikan kritik dan
saran yang membangun kepada penulis demi sempurnanya makalah ini dan penulisan
makalah di kesempatan – kesempatan berikutnya. Semoga makalah ini berguna bagi penulis
pada khususnya juga para pembaca yang budiman pada umumnya. Terimah kasih.