RAHASIA DATA KP - PT - H

KUESIONER PENDATAAN
PENDARATAN IKAN DI PELABUHAN PERIKANAN
Tanggal :
Bulan :
Tahun : 2 0

BLOK I: KETERANGAN TEMPAT PENDARATAN

101 Provinsi : ........................................................................................

102 Kabupaten/Kota *) : ........................................................................................

103 Kecamatan : ........................................................................................

104 Desa/Kelurahan *) : ........................................................................................

105 Nama Pelabuhan : ........................................................................................

Keterangan: *) Coret yang tidak sesuai

BLOK II: IDENTITAS KAPAL

201 Nomor SIPI/Pendaftaran : ........................................................................................

202 Nama Kapal : ........................................................................................
203 a. Nama Pemilik/ Perusahaan : ........................................................................................
b. Jumlah ABK : ........................................................................................

204 Tanggal Keberangkatan : - - (hh - bb - tttt)

205 Tanggal Kedatangan : - - (hh - bb - tttt)
206 Tanggal Bongkar : - - (hh - bb - tttt)

207 Jenis Alat Tangkap :

a. Alat Tangkap Utama : ........................................................................................

b. Alat Tangkap Tambahan : ........................................................................................

208 Wilayah Penangkapan Ikan : 1. W P P - 2. W P P -

209 Daerah Operasi Penangkapan (Perairan) :

1. ................................................................................

2. ................................................................................
210 Daerah Asal Unit Penangkapan Ikan : 1. Dari Kabupaten Asal 2. Dari Kabupaten Lain, sebutkan ……………………………

211 Jumlah Kapal yang mendarat untuk setiap jenis alat tangkap (ditanyakan kepada Syahbandar): ............................ unit

BLOK IV: PENGESAHAN

401 Nama Responden
402 No. Telepon/HP
403 Nama Pengolah Data
404 Kode Pengolah Data/NIK
405 Tanggal Pencatatan
406 Posisi Responden
: …………………………………………………….
: …………………………………………………….
: …………………………………………………….
: …………………………………………………….
: ……………………... s.d ………………………
: 1. Pemilik Kapal 2. Nahkoda 3. Anak Buah Kapal 4. Lainnya ......................

BLOK V: CATATAN
Apabila ada hal-hal yang memerlukan keterangan lebih lanjut, tuliskan pada blok ini. Selain informasi dari responden,
Petugas pengolah data juga bisa menambahkan catatan untuk memperjelas masalah yang berkaitan dengan daftar isian.
 BLOK III: PRODUKSI PERIKANAN TANGKAP DAN DISTRIBUSINYA
301 Alat Tangkap Utama 302 Alat Tangkap Tambahan

Jenis Ikan Volume yang Perlakuan Volume yang Harga Tujuan Kabupaten/Kota Jenis Ikan Volume yang di Perlakuan Volume yang Harga Tujuan Kabupaten/Kota
dijual (kg) (Segar/Olahan)a) tidak dijual (kg) Produsen/kg (Rp) Pemasaran b) Tujuan Pemasaran jual (kg) (Segar/Olahan) a) tidak dijual (kg) Produsen/kg (Rp) Pemasaran b) Tujuan Pemasaran

1. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 1. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
2. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 2. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
3. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 3. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
4. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 4. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
5. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 5. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
6. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 6. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
7. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 7. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
8. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 8. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
9. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 9. …………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
10. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 10. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
11. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 11. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
12. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 12. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
13. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 13. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
14. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 14. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
15. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 15. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
16. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 16. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
17. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 17. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
18. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 18. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
19. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 19. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
20. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 20. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
21. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 21. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
22. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 22. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
23. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 23. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
24. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 24. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
25. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 25. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
26. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 26. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
27. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 27. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
28. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 28. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
29. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 29. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
30. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… ………………… 30. ………………… ……………………… ……………………… ……………………… ………………… …………………
Keterangan:
a) Perlakuan (Segar/Olahan) di sesuaikan berdasarkan jenis ikan, 1). RND (Ikan tidak mengalami perlakuan apapun (utuh), 2). GIL (Moncong (untuk billfish), darah dan insang dibuang), 3).GGT (Moncong (untuk billfish),
insang dan sirip dibuang, Isi perut juga dibuang), 4).HDD (Kepala dan sirip dibuang, tetapi sirip ekor masih ada), 5).TAL (Kepala dan sirip dibuang, tetapi batang ekor masih ada),
6).PDD (Kepala, sirip dan batang ekor dibuang)
b) Tujuan: diisi dengan tujuan ikan setelah didaratkan di pelabuhan, yaitu terdiri dari: 1. Tempat Pelelagan Ikan (TPI); 2. Pasar; 3. Unit Pengolahan Ikan; 4. Cold Storage; 5. Pengepul/Bakul; 6. Kapal Pengangkut; dan 7. Lainnya.

303 Biaya Operasional

Biaya Operasional
Penangkapan Ikan Volume Satuan (liter/kg) Harga (Rp.-) Nilai (Rp.-)
(BOP)

(1) (2) (3) (4) (5)

1. Solar ……………………… ……………………… ……………………… …………………
2. Bensin ……………………… ……………………… ……………………… …………………

3. Oli ……………………… ……………………… ……………………… …………………

4. Minyak tanah ……………………… ……………………… ……………………… …………………

5. Es ……………………… ……………………… ……………………… …………………
6. Garam ……………………… ……………………… ……………………… …………………
7. Umpan ……………………… ……………………… ……………………… …………………
8. Air Bersih ……………………… ……………………… ……………………… …………………
9. Tambat Labuh …………………
10. Perbekalan …………………
11. Upah ABK …………………