TUGAS PERAN PERAWAT DALAM PROSES PEMASANGAN

ENDOTRAKEAL TUBE

MATA KULIAH KEPERAWATAN KRITIS DI BIMBING

IBU RISNA YEKTI S.Kep. Ners. M.Kep

DI SUSUN
OLEH :

KRISTIDA ADITAMA (1914314201073)

PROGAM STUDI KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARANI MALANG

2020
Pertanyaan

A. Dari 2 video tersebut, simpulkan apa yg menjadi peran perawat selama pemasangan
ETT
B. Tambahan yg belum ada di video, berkaitan dg obat2an premedikasi yg diberikan
sebelum prosedur dimulai. Jelaskan apa saja premedikasi yg dapat digunakan saat
hendak memasang ETT

Jawaban

1. Peran perawat saat Intubasi

a. Pre intubasi

 Mampu melakukan anamnesa riwayat kesehatan klien.

 Melakukan pemeriksaan dan penilaian  status fisik klien dan mampu
mengidentifikasi kebutuhan intubasi pasien
  Mampu berkolaborasi dalam melakukan tindakan perawatan pre anestesi
 Mempersiapkan klien dan keluarga dalam pelaksanaan pendidikan kesehatan
 Persiapan alat : 1) laringoskop : cek kepatenan alat
Cek ukuran laringoskop sesuai usia
Cek lampu
2) ETT : cek ukuran sesuai usia dan BB
Cek balon
Kalau perlu persiapkan Stilet
3) Stestoskop
4) Lubrican
5) ambubag sesuai ukuran
6) selang set ventilator
7) hipavix untuk fiksasi ETT
8) Spuit 10 CC untuk cuff balon ETT
 Persiapan pasien : posisi supine, atur ketinggian tempat tidur sesuai dengan operator
pemasangan pasien, cek identitas pasien, cek keadaan umum pasien TTV dan
identifikasi kebutuhan intubasi
 Pasang monitor hemodinamik : tensi, suhu, nadi, saturasi
  Setting ventilator (kalibrasi)
 Persiapan obat obatan untuk proses intubasi dan emergensi

b. Intraintubasi
1) Mampu melaksanakan teknik anestesi
2) Mampu melakukan pemasangan alat monitoring invasif dan non-invasif
3) Mampu melakukan pemberian obat anestesi 
4)  Mampu melakukan pemberian obat tambahan dan cairan sesuai kebutuhan klien
5) Mampu mengatasi gangguan yang timbul akibat anestesi
6) Mampu melakukan pemeliharaan jalan nafas selama masa intra anestesi
7) Mampu melakukan pemasangan alat ventilasi mekanik
8) Mampu mengatasi komplikasi pengakhiran anestesi
9) Membantu memasukan obat intubasi sesuai intruksi dokter(dokter proses baging
oksigenasi)
10) Cek TTV
11) Membantu asistensi memberikan laringoskop dan ett
12) Mengembangkan balon ETT
13) Cek suara nafas (seluruh lapang paru sama) dengan stetoskop
14) Fiksasi ETT dengan Hipavix
15) Koneksikan dengan ventilator
16) Catat penggunaan obat dan perkembangan pasien (TTV) saat proses intubasi

c. Pasca intubasi
1) Mampu menentukan kebutuhan perawatan lanjutan pasca anestesi 
2)  Mampu melakukan kolaborasi pada tindakan manajemen nyeri.
3) Mampu mendokumentasikan tindakan keperawatan yang dilakukan

2. Obat obatan premedikasi pemasanngan ETT

Intubasi merupakan tindakan memasukkan pipa ke dalam trachea. Ketika benda asing
masuk ke dalam tubuh manusia maka respon pertama adalah berupaya melawan benda
asing tubuh. Secara kondisi fisik akan merasa tidak nyaman. Maka diperlukan obat obatan
yang akan membuat pasien merasa nyaman saat pemasangan endotracheal tube. Namun
 diperlukan juga obat obatan sebagai antisipasi side effect dari obat obatan anastesi
tersebut.
a. Obat induksi
Analgesic opioid
Opioid disebut juga analgesik sentral karena kerjanya yang mempengaruhi sistem
saraf pusat. Beberapa efek samping yang umum dari opioid adalah mual muntah,
konstipasi, mengantuk, pusing, penurunan konsentrasi, kebingungan, dan penurunan
pada kemampuan bernafas. Macam - macam obat analgesik opioid yang sering
digunakan yaitu Codein, Tramadol, Morfin, Metadon, Fentanil.
i. Sedasi

adalah golongan obat depresi SSP.  Efeknya bergantung pada dosis, mulai dari
yang ringan (menenangkan, menyebabkan kantuk, menidurkan) hingga yang berat
(menghilangkan kesadaran, keadaan anestesi) contoh obat sedasi adalah benzodiazepine
( midazolam, lorazepam ), barbiturate ( fenobarbitale ), nonbenzodiazepine-non
barbiturate ( propofol, ketamine )

Muscle relaxan
- Obat pelumpuh otot merupakan obat yang di gunakan untuk melemaskan atau
merileksasikan otot
- Digunakan selama prosedur pembedahan dan unit perawatan intensif
- untuk menghasilkan efek paralisis pada pasien yang membutuhkan bantuan
ventilator
- pelumpuh otot
contoh succinyl coline, atracurium, vecurinium, gallamin, alkurinium
b. obat emergency
dampak dari penggunaan obat – obatan induksi adalah permasalahan terhadap
hemodinamik. Maka diperlukan juga obat obatan yang menjadi solusi dari efek
samping obat anastesi.
- Sulfat atropine
- Ephineprin

Selain obat – obatan di atas bisa juga dipersiapkan cairan koloid atau kristaloid
untuk memperbaiki hemodinamik.