Soal Ukni Unissula
Soal Ukni Unissula
FIK UNISSULA
2. Tindakan membuka jalan nafas yang paling tepat pada pasien yang mengalami
trauma leher atau trauma sevical, dapat dilakukan dengan cara atau teknik ?
Jawaban : Teknik Jawtrust
3. Pada saat pengkajian pasien gawat darurat didapatkan adanya akumulasi sekret yang
menutup jalan nafas, maka akan terdengar suara tambahan yang disebut ?
Jawaban : Gurgling
5. Serangkaian tindakan pemeriksan awal yang dilakukan oleh Tim medis untuk melihat
dan mengatasi kondisi kegawatan yang terjadi pada pasien disebut ?
Jawaban : Inisial Assesment
6. Penggantian cairan pada pasien syok hemoragik pada kelas III dan IV adalah ?
Jawaban : Kristaloid dan darah
7. Gelisah agresif atau mengantuk merupakan pengkajian status mental pada pasien
syok hemoragik pada kelas ?
Jawaban : Kelas III
8. Pada area nadi manakah kita melakukan pengecekan nadi pada orang dewasa saat
akan melakukan RJP ?
Jawaban : Nadi Karotis
9. Saat melakukan resusitasi jantung paru, terdapat perbedaan teknik antara RJP pada
orang dewasa dan RJP pada bayi. Cara melakukan kompresi pada bayi, lazimnya
menggunakan
Jawaban : Dua jari atau dua ibu jari
11. Dalam tragedi musibah bencana dengan korban masal ditemukan pasien tidak
bernafas. Setelah dilakukan tindakan membuka airway, pasien masih tidak bernafas.
Diberi tag label apakah pasien ini ?
Jawaban : Hitam
14. Dalam melakukan bantuan pernafasan dengan pemberian oksigen, untuk konsentrasi
oksigen sampai dengan 100 %, maka pilihan yang tepat alat yang kita pakai adalah?
Jawaban : Bag Valve Mask (BVM)
15. Seorang pasien gawat darurat dicurigai mengalami obstruksi parsial jalan nafas yang
disebabkan jatuhnya pangkal lidah ke belakang. Pada pemeriksaan akan terdengar
bunyi nafas ?
Jawaban : Snooring
16. Ketika perawat melakukan pemeriksaan Airway dan terdengar suara Gurgling, maka
tindakan cepat yang harus segera dilakukan oleh perawat adalah ?
Jawaban : Suction
17. Pada pemeriksaan korban kecelakaan, didapatkan hasil sebagai berikut yaitu adanya
darah yang keluar dari telinga (Otorhea), darah keluar dari hidung (Rinorhea),
Racoon Eyes, dan Battle sign. Kemungkinan cedera yang terjadi pada pasien tersebut
adalah?
Jawaban : Fraktur Basis Cranium
19. Kehilangan darah 1500-2000 cc, frekuensi nadi >120x/menit, CRT lambat (>2 detik),
esktremitas pucat, gelisah, agresif dan mengantuk merupakan tanda dan gejala pada
pasien syok hemoragik kelas?
Jawaban : Kelas III
21. Dimanakah letak nadi yang dicek pada bayi saat akan melakukan RJP ?
Jawaban : Nadi Brachialis
22. Apakah tahapan syok yang dialami pasien jika Terjadi respon neurohormonal yang
menyebabkan vasokonstriksi dan aliran darah prioritas ke organ vital, pelepasan
aldosteron yang menyebabkan penurunan output urin, peningkatan frekuensi jantung,
dan peningkatan kadar glukosa?
Jawaban : Tahapan Kompensatory
23. Sebutkan 1 jenis cairan kristaloid yang dapat digunakan dalam resusitasi cairan dalam
penaganan syok?
Jawaban : RL., NaCl., Asering (pilih salah satu)
24. Metode pemberian oksigen yang biasa digunakan untuk menghasilkan konsentrasi
oksigen efektif masuk sebesar 40%-60% adalah metode pemberian dengan
menggunakan?
Jawaban : Simple masker
25. Berapakah Waktu yang dibutuhkan untuk melakukan Prosedur melakukan tindakan
ssuctioning pada orang dewasa yang mengalami penumpukan secret pada jalan
napas ?
Jawaban : 10-15 detik
26. Apakah langkah lanjutan yang harus dilakukan oleh seorang perawat emergency,
ketika melakukan RJP sesuai algoritme pemberian RJP menurut AHA 2015, setelah
seorang perawat yakin bahwa situasinya sudah aman baik Penolong, pasien maupun
lingkungan?
Jawaban : R (Respon) = Mengecek respon pasien
27. Pada saat melakukan pemeriksaan pasien yang masuk UGD, ditemukan kondisi
sebagai berikut: pasien mengeluh dispneu atau sesak nafas yang berat, pada saat
inspeksi terdapat deviasi trakea dan pengembangan dada yang tidak sempurna, pada
pemeriksaan perkusi ditemukan suara hipersonor, peningkatann vena jugularis dan
pergeseran trachea. maka kemungkinan yang terjadi pada pasien adalah?
Jawaban : Tension Pneumothorax
28. Apakah kecurigaan dan dugaan yang harus di prediksi oleh seorang perawat gawat
darurat apabila menemukan pasien yang mengalami trauma kepala, jejas sekitar leher
dan muka yang disertai penurunan kesadraan?
Jawaban : Fraktur Cervikal
29. Apakah data utama yang menunjang dugaan adanya fraktur costae dilihat dari
pengembangan dada pasien ?
Jawaban : Gerakan paradoksal
30. Berapakan waktu maksimal yang diperlukan bagi seorang perawat gawat darurat yang
akan melakukan pemeriksaan nadi sebelum melakukan RJP ?
Jawaban : 10 detik
31. Apakah teknik pembebasan jalan napas yang lazim dilakukan pada pasien yang
mengalami trauma cervikal ?
Jawaban : Teknik Jaw Trust
32. Pada saat menggunakan mode START, dalam keadaan bencana ditemukan korban
tidak bernafas, setelah dilakukan tindakan membuka jalan nafas pasien bisa kembali
bernafas ≥ 30 x/menit. Maka pasien tersebut masuk kedalam kategori ?
Jawaban : Merah
33. Segala sesuatu yang berhubungan dengan pertimbangan pembuatan keputusan, benar
atau tidaknya suatu perbuatan, termasuk dalam menentukan tindakan untuk pasien
gawat darurat disebut ?
Jawaban : Etika / Etika Keperawatan
34. Apakah nama gangguan sirkulasi yang berhubungan dengan Disfungsi miokardial
seperti akibat trauma tumpul pada jantung, tamponade jantung dan emboli udara ?
Jawaban : Syok Cardiogenic
35. Apakah istilah yang digunakan oleh perawat gawat darurat untuk menentukan
perkiraan jumlah kehilangan cairan sebelum dilakukan resusitasi cairan pengganti?
Jawaban : Estimated Blood Loss (EBL)/Perkiraan kehilangan cairan
36. Apakah tindakan utama dan prioritas yang harus dilakukan seorang perawat gawat
darurat ketika menemukan pasien cedera kelapa dan di duga mengalami fraktur
servikal?
Jawaban : Fiksasi kepala sampai leher secara manual
37. Suatu keadaan dimana terdapat penyempitan larink atau trachea akibat luka bakar
atau radang, sehingga menyebabkan terganggunya jalan napas, disebut ?
Jawaban : Crowing
38. Tindakan lanjut apakah yang dapat dilakukan pada pasien cedera kepala yang
mengalami penurunan kesadran, henti napas, tetapi masih teraba nadi carotis ?
Jawaban : Rescue Breathing (Bantuan napas)
39. Pada pasien yang mengalami trauma inhalasi karena menghirup asap panas ketika
terjadi insiden kebakaran, maka dapat menimbulkan masalah yang sangat serius yang
megancam nyawa pasien oleh karena adanya impatensi jalan nafas. Masalah tersebut
dipicu oleh gangguan pada organ pernapasan, yaitu ?
Jawaban : Edema Larink
40. Apakah jenis klasifikasi cairan yang digunakan pada resusitasi cairan intravena yang
memiliki waktu paruh 4-6 jam?
Jawaban : Koloid dan darah (menjawab satu saja dianggap benar)
41. Dikalasifikasikan pada kondisi syok tingkat/ kelas manakah jika ditemukan korban
tampak perubahan bentuk pada paha bagian kiri, Pa GCS : 12 dengan MAP : 60
mmHg, CRT : 4 detik, produksi urine 15 cc/jam, BB : 60 Kg?
Jawaban : Kelas/Tingkat III
42. Apakah parameter ukuran yang digunakan untuk mengukur jenis Nasopharingeal
Airway (NPA) yang akan digunakan/ dipasang pada pasien?
Jawaban : Jari Kelingking Pasien
43. Nadi pada daerah manakah yang harus diperiksa pada pasien yang mengalami open
fraktur humerus dekstra guna mengetahui kepatenan sirkulasi perifer?
Jawaban : Nadi Radialis
44. Apakah yang digunakan untuk melakukan kompresi pada anak usia 1-8 tahun?
Jawaban : 1 (Satu) Telapak Tangan
45. Teknik membuka jalan napas apakah yang dapat digunakan untuk melakukan
tindakan membuka jalan napas pada pasien non trauma?
Jawaban : Head Tilt Chin Lift
46. Warna tagging triase apakah yang diberikan,ketika seorang perawat yang melakukan
triase dengan model STARTmenemukan pasien korban masal akibat bencana yang
menunjukan kondisi pernafasan ≤ 30X/menit dengan CRT ≤ 2 detik dan teraba nadi
perifer?
Jawaban : Kuning
48. Serangkaian tindakan pemeriksan awal yang dilakukan oleh Tim medis untuk melihat
dan mengatasi kondisi kegawatan yang terjadi pada pasien disebut?
Jawab : Inisial Assesment
49. Pada saat melakukan pemeriksaan pasien yang masuk UGD, ditemukan kondisi
sebagai berikut: pasien mengeluh dispneu atau sesak nafas yang berat, pada saat
inspeksi terdapat deviasi trakea dan pengembangan dada yang tidak sempurna, pada
pemeriksaan perkusi ditemukan suara hipersonor, peningkatan vena jugularis dan
pergeseran trakhea maka kemungkinan yang terjadi pada pasien adalah?
Jawab : Tension Pnemothoraks
50. Pada pukul 13.00 wib ada pasien 45 tahun laki-laki masuk UGD dengan kondisi tidak
sadarkan diri. Awalnya pasien mengeluh nyeri dada dan sesak nafas sejak 60 menit
sebelum dibawa ke UGD. Data lain yang didapatkan oleh perawat adalah pasien
memiliki penyakit DM tipe II dengan Hiperkolesterolemia. Pada saat dilakukan
pemeriksaan fisik pasien tidak teraba nadi dan tidak bernafas. Tindakan yang harus
segera dilakukan oleh perawat tersebut adalah?
Jawab : RJP 30: 2
51. Pada tahapan inisial assessment setelah Airway teratasi dan tidak ada masalah, maka
langkah selanjutnya adalah memeriksa?
Jawab : Breathing
52. Pada pemeriksaan korban kecelakaan, didapatkan hasil sebagai berikut yaitu adanya
darah yang keluar dari telinga (Otorhea), darah keluar dari hidung (Rinorhea),
Racoon Eyes, dan Battle sign. Kemungkinan cedera yang terjadi pada pasien tersebut
adalah?
Jawab : Fraktur Basis Cranii
53. Ketika mendapati kondisi pasien yang tidak sadarkan diri maka setelah memastikan
bahwa telah aman penolong, aman lingkungan dan aman pasien, maka langkah
selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat adalah?
Jawab : Memeriksa respon pasien
54. Pada pengkajian pasien yang mengalami trauma kapitis (cedera kepala) berat,
didapatkan hasil sebagai berikut: pasien koma, GCS 5, dan pada palpasi nadi karotis
didapatkan nadi 80x/menit, tensi darah 100/60 mmHg, namun pada saat dilakukan
pemeriksaan pernafasan, nafas tidak terkaji (tidak ada nafas). Maka tindakan yang
harusnya dilakukan oleh perawat adalah?
Jawab : Pemberian bantuan nafas (Rescue Breathing)
55. Berapakah dosis pemberian bantuan nafas pada pasien yang mengalami henti nafas?
Jawab : 10-12 x/menit
56. Tindakan segera yang harus dilakukan oleh perawat pada pasien Tension
Pnemothoraks yang mengalami dispneu berat, hipoksia dengan saturasi < 90 %, serta
telah terjadi deviasi trakea adalah?
Jawab : Needle Torakosintesis
57. Alat yang digunakan sebagai stabilisasi servikal pada pasien-pasien yang dicurigai
mengalami fraktur servikal disebut?
Jawab: Neck Kolar
58. Pada pemeriksaan sirkulasi didapatkan adanya perdarahan massif karena fraktur
terbuka Femur dextra. Tekanan darah pasien 80/60 mmHg, Heart Rate 150 x/menit,
akral dingin dan kesadaran mulai menurun. Dari hasil pemeriksan tersebut maka
pasien beresiko mengalami?
Jawab: Syock Hipovolemik
59. Ketika melakukan Exposure pada korban yang mengalami kecelakaan kerja,
didapatkan adanya perdarahan massif pada ekstremitas bawah, maka tindakan yang
bisa dilakukan oleh perawat untuk menghentikan perdarahan tersebut adalah?
Jawab: Direct Pressure (Penekanan langsung) pada area perdarahan
60. Prinsip pembidaian pada korban yang dicurigai adanya fraktur tulang adalah?
Jawab: Pembidaian harus melewati dua persendian.
61. Pada pasien yang mengalami trauma inhalasi karena menghirup asap panas ketika
terjadi insiden kebakaran, maka dapat menimbulkan masalah yang sangat serius yang
megancam nyawa pasien oleh karena adanya impatensi jalan nafas. Masalah tersebut
dipicu oleh karena apa?
Jawab: Edema Laring
62. Suara nafas pasien Crowing, diduga telah terjadi edema laring akibat trauma inhalasi
pada saat terjadi kebakaran gedung Apartemen. Pasien belum dibawa ke RS dan
mengeluh nafas makin sesak dan mengalami sianosis. Maka tindakan yang harus
segera dilakukan perawat adalah?
Jawab: Needle Krikotiroidektomi
63. Tindakan life saving pada pasien yang mengalami syock hipovolemik adalah?
Jawab: pemberian cairan secara cepat melalui Infus dua Jalur (Bolus)
64. Pada saat dilakukan inisial assessment didapatkan pasien mengalami henti nafas dan
henti nadi. Pada monitor menunjukkan irama jantung “Ventrikel Fibrilasi” maka
tindakan utama yang harus dilakukan kepada pasien tersebut adalah?
Jawab: RJP dan DC-Shock 200 Joule
65. Prinsip melakukan evakuasi pada pasien yang dicurigai mengalami fraktur servikal
dan cedera tulang belakang adalah dengan alat bantu yang memiliki permukaan?
Jawab: Datar dan Keras
66. Ketika sedang menolong pasien yang mengalami Cardiac Arrest (henti jantung),
perawat tidak boleh terlalu lama menghentikan RJP karena dapat berpengaruh
terhadap angka keberhasilan pertolongan. Maksimal RJP boleh dihentikan adalah
selama?
Jawab: 10 detik
67. Setelah 5 siklus RJP (2 menit) maka perawat perlu untuk kembali melakukan re-
evaluasi pada pasien. Re-Evaluasi yang dimaksud adalah pemeriksaan?
Jawab : Nadi Dan Pernafasan
68. Kontraindikasi pemasangan Kateter diantaranya adalah rupture uretra. Hal tersebut
ditandai dengan?
Jawab : Keluarnya Darah Dari Uretra
69. Orang yang mengalami serangan jantung oleh karena adanya sumbatan total maupun
subtotal pada arteri koronaria, maka dapat terjadi komplikasi yang mengancam nyawa
salah satunya adalah terjadinya SCA (Suddent Cardiac Arrest), yang secara fisiologis
ditandai dengan?
Jawab : Tidak Ada Nadi Dan Nafas
70. Ketika terjadi henti jantung maka upaya paling tepat yang harus dilakukan adalah?
Jawab : Lakukan RJP (30:2) sesegera mungkin
80. Setelah terjadinya ROSC (Return of Spontaneus Circulation) pasca henti jantung
maka pasien perlu untuk dilakukan TTM (Targeted Temperature Management)
dimana suhu yang diharapkan adalah berkisar 32-36 derajat Celcius, hal ini bertujuan
untuk?
Jawab : Menurunkan laju metabolisme tubuh
81. Seorang Perempuan dibawa ke UGD RS Jantung Pusat dengan keluhan nyeri dada
yang hebat (Skala nyeri 10) menjalar ke bahu kiri dan epigastrium sejak 1 jam yang
lalu. Ditemukan pula adanya elevasi segment ST pada Lead II, III, dan AVF. 10
menit kemudian pasien terlihat tidak sadarkan diri. Irama pada monitor menunjukkan:
82. Ketika sedang menolong pasien yang mengalami Cardiac Arrest (henti jantung),
perawat tidak boleh terlalu lama menghentikan RJP karena dapat berpengaruh
terhadap angka keberhasilan pertolongan. Maksimal RJP boleh dihentikan adalah
selama?
Jawab : 10 Detik
83. Komplikasi yang sering terjadi pada pasien ACS STEMI adalah munculnya aritmia
lethal, yang memerlukan pertolongan sesegera mungkin untuk menurunkan mortality
rate dan menurunnya angka harapan hidup pasca serangan. Aritmia letal yang
dimaksud adalah?
Jawab : VT (tanpa nadi), VF, Asistole dan PEA
85. Pada saat Exposure maka dapat terjadi komplikasi berupa hipotermia. Maka untuk
mencegah hipotermia pasien perlu untuk diberikan?
Jawab : Pemberian Selimut
86. Tn B. 40 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas. Saat petugas datang diketahui
terdapat tanda fraktur tertutup di femur kanan. Kaki kanan bawah terlihat bengkak,
pucat dan pulsasi nadi lemah, serta mengeluh nyeri hebat. Dari ilustrasi kasus diatas
Tn B dicurigai mengalami komplikasi fraktur tertutup yaitu?
Jawab : Compartement Sindrom
87. Seorang perawat sedang merawat klien stroke dengan hemiparese dextra yang masuk
fase rehabilitasi. Saat ini perawat sedang mengajarkan klien agar dapat makan dengan
tangan kirinya dan berjalan dengan menggunakan tripot. Perawat ingin agar klien
tersebut mampu merawat dirinya sendiri. Berdasarkan kasus diatas, Apakah teori
utama yang mendasari tindakan perawat dalam asuhan keperawatan tersebut?
Jawab : Teori Self Care
88. Teknik memiringkan pasien secara bersama-sama sebagai kesatuan garis dengan
tujuan untuk mencegah cedera servikal lebih lanjut disebut?
Jawab : Log Roll
89. Untuk mendapatkan hasil yang optimal Selain dilakukan tindakan RJP dan Pemberian
DC Shock pada pasien dengan Irama VT (tanpa nadi), Tim resusitasi juga harus
memberikan terapi medikasi (obat). Terapi medikasi yang diberikan setelah DC
Shock yang kedua adalah?
Jawab : Epineprin 1 mg
90. Sebutkan 3 komponen yang berperan dalam menentukan Keadekuatan aliran darah
ke jaringan?
Jawab : Pompa jantung yang adekuat, Sistem sirkulasi yang efektif, Volume
darah adekuat
91. Jenis Syok apakah yang terjadi sebagai akibat penderita cedera kepala dan Cedera
syaraf tulang belakang yang mengakibatkan hipotensi karena hilangnya tonus
simpatis kapiler?
Jawab : Syok Neurogenik
92. Apakah maksud dari prinsip “3 : 1 Rule” Pada resusitasi cairan pada penderita yang
mengalami syok ?
Jawab : Prinsip penggantian cairan setiap kehilangan 1 cc cairan digantikan
oleh 3 cc cairan kristaloid
93. Berapakah lama waktu maksimal yang direkomendasikan untuk dilakukan tindakan
intubasi pada pasein gawat darurat yang memerlukan tindakan intubasi?
Jawab : 30 detik
94. Suatu kondisi dimana terjadi kurangnya pasokan oksigen kedalam sel dan jaringan
tubuh untuk menjlankan fungsi normalnya, sehingga menyebabkan kegagalan fungsi
organ disebut ?
Jawaban : Hipoksia
95. Apakah tindakan segera yang harus dilakukan oleh perawat pada pasien Tension
Pnemothoraks yang mengalami dispneu berat, hipoksia dengan saturasi < 90 %, serta
telah terjadi deviasi trakea?
Jawab : Needle Thorakosintesis
96. Prinsip etika apakah yang telah diaplikasikan oleh seorang perawat yang tidak
melakukan RJP pada pasien henti jantung dan henti napas, ketika keluarga pasien
menyatakan menolak tindakan tersebut setelah diberikan penjelasan dan
menandatangani inform consent penolakan dilakukan RJP?
Jawab : Prinsip Autonomi
97. Berapa lama Waktu yang diperlukan untuk melakukan 1 kali triase pada 1 orang
korban masal ?
Jawab : Maksimal 60 detik
98. Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk Iinstalasi Gawat Darurat (UGD) setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Tampak deformitas pada femur dextra.
Pemeriksaan fisik didapatkan Frekwensi nadi 124x/menit, frekwensi napas 32
x/menit, tekanan darah 90/60 mmHg, CRT > 2 detik, produksi urinr 10 ml, ektremitas
pucat, gelisah, kesadaran menurun, BB 50 Kg. Berapa estimasi volume darah pasien?
Jawaban : 3500 ml
99. Seorang Laki-laki, 30 tahun, masuk Instalasi Gawat Darurat (IGD) setelah terjatuh
dari motor, tampak perubahan bentuk pada paha bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS E : 3 M : 5 V: 4 dengan MAP : 60 mmHg, CRT : 3 detik, produksi
urine 15 cc/jam, BB : 60 Kg, tentukan EBL (estimated blood loss)?
Jawaban :
EBL = Presentase x EBV presentase (30%-40%) maka 30% x 4200 = 1260
sampai 40% x 4200 = 1680 estimasi kehilangan darah 1500 ml
100. Seorang perempuan. 56 tahun dirawat di Instalasi Rawat Darurat (IRD) dengan
keluhan utama merasa dada berdebar-debar. Hasil pemeriksaan Pemeriksaan fisik
pasien tampak pucat. Tanda vital tekanan darah 120/85 mmHg, Nadi 115 x/menit,
frekuensi nafas 20 x/menit. Perawat memasang monitor jantung dan terlihat irama
atrial fluter. Sambil melakukan akses intra vena untuk pemberian cairan, Tim segera
menyiapkan tindakan kolaboratif kardioversi ?
Berapakah energy awal yang berikan pada pasien ?
Jawaban : 50 Joule
101.Seorang laki2 berusia 30 tahun, masuk IGD setelah terjatuh dari motor, tampak
perubahan bentuk pada paha bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E :
3 M : 5 V: 4 dengan MAP : 60 mmHg, CRT : 3 detik, produksi urine 15 cc/jam, BB :
60 Kg, tentukan berapa estimasi volume darah pasien?
Jawaban : EBV = 70 ml x BB (Kg) 70 x 60 = 4200
103.Tindakan apa yang perlu dilakukan pada pasien dengan tension pneumothoraks?
Jawaban : Needle thorakosentesis
104.Tindakan apa yang perlu dilakukan pada pasien dengan open pneumothoraks?
Jawaban : Menutup lubang dengan Kassa tiga sisi
105. Tentukan tag triase pasien di bawah ini, dengan menggunakan metode START.
Seorang perempuan paruh baya, usia diperkirakan 45 tahun, Korban masal
kecelakaan lalu lintas tabrakan beruntun di Jalan Menuju Balerang Bridge Batam.
Korban tidak berespon terhadap panggilan dan perintah sederhana. Saat di periksa
ditemukan kondisi pernapasan tidak ada, (tidak bernapas) setelah dilakukan
tindakan buka jalan napasnya dan perbaikan posisi dengan teknik head tilt dan chin
lip, korban dapat bernafas dengan frekwensi nafas 24 x/menit, nadi radial tidak
teraba dan Capilary refill > 4-5 detik ?
Jawaban : Merah
106. Tentukan tag triase pasien di bawah ini, dengan menggunakan metode
START.Seorang laki-laki lanjt usia, diperkirakan berusia 60 tahun, Korban
kecelakaan lalu lintas tabrakan beruntun di Jalan Menuju Balerang Bridge Kota
Batam. Tidak berespon ketika diminta untuk berjalan. Saat di periksa ditemukan
kondisi dapat bernapas 20 kali x /menit. Nadi radial teraba Capilary refill < 2 detik.
Saat diminta untuk menggenggam tangannya, korban tidak dapat melakukannya,
Kesadaran TIDAK dapat berespon pada panggilan/ perintah sederhana ?
Jawaban : Merah