APRILLIA
NO.ABSEN :81
1. InitialAssessment
Sebutkan langkah-langkah dalam melakukan Initial Assessment..!! Jelaskan
Jawaban :
1) Danger.meliputicekkeamananDiripenolong,pasiendanlingkungan.
2) Respon,yaitucekresponkorbanapabilatidaksadarpanggil-panggilnamadanmenggoyang
kanpasienataumemberiefeknyeridenganmenekanbagiansternum.Jikatidakadarespon
segera panggil pelayanan kesehatan terdeLat dan segera lakukan ritme bantuan
pertamapada korban.
3) Primarysurvei,yaitumemastikanjalannapaskorban.Denganmengecekairwaybreathing
dancirculation.MengecekAirwaypastikanjalannapaslancartidakadasumbatandengan cara
akan terasa hangat pada lubang hidung, jika terdapat sumbatan karena terdengar suara
ngoroksegeraambiltindakansesuaisuarangorokyangterdengar.Breathingyaituceknaik
turun pemapasan dada dan lakukan inspeksi, palpasi, perkusi dan auskultasi yang cermat
padakorban.Apabiladitemukanjejaspadabagiandadasegeraambiltindakanyangsesuai.
Circulation. mengecek tanda-tanda syok yaitu perdarahan, segera tutup perdarahan
denganmenekankuatpadasumberperdarahandanberitambahancairanpadakorban.
4) Disability,yaitucekresponkorbankembalidenganCGS(ComaGlascowScale)dengancara
menilai korban dengan tingkat respon yang diberikan Nakes denga ntimbal batikkorban.
5) Exposure, yaitu mengkaji tubuh bagian belakang korban dengan cara membalik tubuh
korban,dancegahterjadihipotermidenganmemberikanselimuttebal.
6) Folleycateter, yaitu memberikan tindakan apabila ditemukan cedera bagian simfisis
pubis.
7) Gastric tube bila di temukan korban tidak sadarkan diri dalam waktu lama pemasangan
alat untuk makan di perlukan, karena korban memerlukan asupan nutrisi untuk masa
penyembuhan.
8) Heart monitoring, lakukan pengecekan berkala mengenai denyut nadi, tensi, suhuserta
pernapasan padakorban.
2. TraumaMusculosceletal
Terdapat kasus trauma akibat kecelakaan pada Cruris Dextra (Close Fraktur) dan
luka terbuka pada Radius Ulna, langkah apa yang anda lakukan untuk menangani
pasien tersebut dengan prinsip penanganan luka dan pembidaian..? Jelaskan
Jawaban :
jika korban terdapat fraktur. segera ambil papan ukuran sampai lutut yang sesuai dan
rekatkan pada bagian luar dan dalam tulang bantali dengan kain dan eratkan dengan tali
atau kain. tenaga medis datang sampai dilakuka tindak lanjut oleh tim Nakes. Segera
kompres bagian fraktur untuk mencegah perdarahan, jika korban cedera tidak sadar atau
bernapas pendek segera ambil tindakan sedikit merendahkan bagian kepala atau sedikit
meninggikan bagian kaki jikamemungkinkan.
3. Trauma Thermal
Kasus1:
Pasien laki-laki 40 th (65 Kg) masuk UGD dengan luka bakar 2 jam setelah kejadian
LUKA BAKAR Derajat II, luas luka bakar 20 %, Berapa jumlah cairan yang diberikan
sebagai resusitasi awal, jika kecepatan 15 Tetes/menit..?
Jawaban :
= 4 cc x 65 kgBB x 20% = 5200 cc/24 jam. Resusitasi awal 5200:2= 2600 cc
Jumlah cairan yang diberikan sebagai resusitasi awal, jika kecepatan 15 Tetes/menit
= 2600 : (4 x 8)
= 81.25 = 81 tetes/menit.
Kasus 2:
Pasien anak-anak 15 th (25 Kg) masuk UGD dengan luka bakar sesaat setelah
kejadian, LUKA BAKAR Derajat II, luas luka bakar 20 %, Berapa jumlah cairan yang
diberikan sebagai resusitasi awal, jika kecepatan 20 Tetes/menit..?
Jawaban :
= (2 cc x 25 kgBB x 20%) + ( 10 kg x 100 cc) + (10 kg x 50 cc) + (5 kg x 10 cc)
= (1000 + 1000+ 500+ 50) = 2550 cc.
Resusitasi 8 jam pertama= 2550:2 = 1275 cc
Jumlah cairan tetes per menit= 1275 : (3 x 8)= 1275 : 24= 53 tetes/ menit
4. Mechanism OfTrauma
Dalam Mechanism of Trauma terdapat beberapa klasifikasi trauma, tolong jelaskan
yang termasuk Klasifikasi Trauma Tumpul dan kemungkinan cidera yang terjadi..!!
Jawaban :
Mechanism of Trauma terbagi manjadi 4 , yaitu : trauma tumpul, trauma tusuk,
trauma thermal dan trauma ledakan. Trauma tumpul sendiri, kemungkinan cedera
saat mengalami benturan atau tekanan tumpul terbagi menjadi.
1. Pada ekstermitas bawah, patah tulang paha karena menahan bebanberlebih,
dislokasi sendi panggul, dislokasi sendi lutut.
2. Pada cedera tumpul dada dan abdomen. Perlukaan ruptur pada organ,
patah tulang rusuk, patah tulang dada, paru paru, jantung Danaorta.
3. Cedera kepala, patah tulang leher, fraktur serfikal - koksigis, multipletrauma.
5. Konsep ECG
Jawaban
Irama : sinustakikardi
HR : 100-150x per menit
Gel.P :normal, setiap gelombang P selalu diikuti QRS
IntervalPR :normal (0.12 - 0.20detik)
Gel.QRS :normal (0.06 - 0.12detik)
8. TRIAGE
Pada kondisi bencana ada istilah START, Jelaskan istilah tersebut dan cara
pengaplikasian dari Metode START tersebut..!!
Jawaban :
Metode triage START (simple triage & rapid treatment)
a. Awal : panggil semua korban yang dapat berjalan dan perintahkan pergi ke
suatu
tempat. Semua korban yang mengikuti instruksi ini dapat kartu hijau
b. Airway : penderita di liat masih bernafas atau tidak apabila tidak bernafas bukak
airway. Apabila setelah di bukak jalan nafasnya masih tidak bernafas maka ke
kategori hitam apabila bernafas masuk kategiti merah, kalau pasien bernafas
spontan lalu lakukan tahapberikutnya
c. Breathing : kalau bsrnafas kurang dari 30x/menit lakukan tahap berikutnya
apabila lebih dari 30x/menit masuk kategorimerah
d. Sirkulasi : periksa nadi pergelangan tangan apabila teraba kecil dan cepat
masuk
kategori merah , apabil teraba kuat lanjutkan tahap berikutnya. Kalau CRT nya
kurang dari 2 detik lanjut ke tahap berikutnya kalau lebih dari 2 detik masuk
kategori merah
e. Kesadaran / mental status : apabila pasien tidak mengikut perintah di beri tanda
merah , apabila dapat mengikuti perintah di beri tanda kuning /hijau
9. Evakuasi danRujukan
Moving Equipment adalah alat untuk memindahkan pasien, alat apa saja yang di
perbolehkan untuk memindahkan pasien dengan Suspect Trauma Spinal, serta
jelaskan protokol rujukan ke Rumah Sakit tujuan..!!
Jawaban :
Long spine board adalah Sebuah papan belakang, juga dikenal sebagai papan
tulang panjang (LSB), longboard, spineboard, atau papan, adalah sebuah perangkat
penanganan pasien digunakan terutama dalam pra-rumah sakit, dirancang untuk
immobilisasi gerakan dari pasien dengan cedera tulang belakang atau anggota
badan yangdiduga.
Tandu Sekop (Scoop Stretcher)Alternatif melakukan modifikasi teknik log roll adalah
dalam penggunaan scoop stretcher untuk transfer penderita. Penggunaan yang tepat
alat ini akan mempercepat transfer secara aman dari long spine board ke tempat
tidur. Protokol rujukan adalah
1. Memberikan data pasien terlebih dahulu ke pihak RS Yang akandirujuk.
2. Stabilkan ABCD (Airway, breathing, circulation,disability).
3. Informasi untuk petugas pendamping, baik kebutuhan tindakan Dan kondisi
pasien.
4. Pengelolaan pasien selama transportation.
5. Dokumentasi.
~ Selamat Mengerjakan ~