(REVISI) Buku Tryout Kelas CBT Online PADI - Edisi PSBB PDF

PERINGATAN
Dilarang memperbanyak/menyebarkan buku/isi buku ini tanpa izin.
Undang-Undang Hak Cipta

No. 28 Tahun 2014
Barangsiapa memperbanyak atau mengumumkan suatu ciptaan tanpa izin pencipta atau
pemegang hak ciptanya dipidana dengan pidana penjara masing-masing paling singkat 1 (satu)
bulan dan/atau denda paling sedikit Rp1.000.000,00 (satu juta rupiah), atau pidana penjara paling
lama 7 (tujuh) tahun dan/atau denda paling banyak Rp5.000.000.000,00 (lima miliar rupiah).
© PADI, 2020
BUKU TRYOUT KELAS CBT ONLINE
EDISI PSBB
©2020 PADI
PADI Jakarta
PADI Jogja
PADI di Kotamu
Disclaimer / Wewanti
Semua nama dan skenario kasus dalam buku ini adalah karangan belaka. Adanya kesamaan
tempat, nama, atau kasus adalah sebuah ketidaksengajaan.
Semua informasi di dalam buku ini hanya untuk tujuan pendidikan saja.
Informasi di dalam buku ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan peran tenaga medis.
Ilmu kedokteran adalah ilmu yang berkembang dengan sangat cepat. Apa yang benar saat ini
belum tentu benar di masa yang akan datang. Kami sedapat mungkin memberikan informasi yang
benar dan paling mutakhir.
Apabila buku ini digunakan sebagai rujukan pengambilan keputusan medis, maka klinisi
bertanggung jawab penuh terhadap keputusan tersebut.
DAFTAR ISI
TRYOUT 1 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB ........................................................................................... 1
TRYOUT 2 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB ......................................................................................... 12
TRYOUT 7 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB ....................................................................................... 120
TRYOUT 10 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB ..................................................................................... 186
TRYOUT 11 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB ..................................................................................... 208
This page intentionally left blank
BUKU TRYOUT KELAS CBT ONLINE EDISI PSBB
TRYOUT 1 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

PERTEMUAN 1
1 Nn. Aerith, 19 tahun, dibawa oleh teman kuliahnya karena berperilaku tidak wajar. Pasien setiap hari
mengikuti kemanapun temannya pergi sehingga teman-teman pasien terganggu. Pasien tidak dapat
membuat keputusan sendiri sehingga apapun yang dilakukan oleh temannya akan diikuti oleh
pasien apapun konsekuensinya. Keluhan ini sudah dirasakan sejak pasien kelas 1 SD. Menurut
pasien, sejak kecil pasien tidak pernah diberikan kesempatan oleh orangtuanya untuk membuat
keputusan. Gangguan yang dialami pasien sesuai dengan...
A. Gangguan kepribadian skizoid
B. Gangguan kepribadian dependen
C. Gangguan kepribadian skizotipal
D. Gangguan kepribadian narsistik
E. Gangguan kepribadian ambang
2 Tn. Cloud, 30 tahun, dibawa berobat oleh keluarganya ke IGD RS San Andoras karena tiba-tiba
mengamuk sejak 2 jam yang lalu dan seluruh jendela di rumahnya dipecahkan. Keluhan ini sudah
berulang kali terjadi sejak 8 bulan yang lalu. Menurut keluarga, pasien sering mengaku mendengar
ancaman Jin Adallin yang ingin membunuh pasien bila pasien mematuhi Raja Langit. Diketahui
ternyata saat pasien masih bekerja di kantor, pasien seringkali ketakutan dan melihat ke CCTV kantor
lalu berusaha menghindarinya karena pasien yakin rekan kerja pasien memiliki rencana
membunuhnya. Diagnosis yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Skizofrenia residual
B. Skizofrenia hebefrenik
C. Skizofrenia simpleks
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizofrenia katatonik
3 An. Nanaki, 8 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan sulit duduk diam di kelas. Pasien sulit
berkonsentrasi di kelas sehingga seringkali mendapat nilai buruk di kelas. Pasien juga sering
dihukum guru akibat sering memukul temannya, dan mengganggu temannya, dan membuat
keributan saat jam pelajaran. Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan spektrum autisme, Metilfenidat
B. Retardasi mental ringan, Deksamfetamin
C. Retardasi mental sedang, Metilfenidat
D. ADHD, Difenhidramin
E. Gangguan pemusatan perhatian dan perilaku, Deksamfetamin
4 Tn. Barret, 69 tahun, mengeluh BAK yang tidak lampias sejak 1 bulan yang lalu. Pasien mengaku
harus mengedan setiap BAK dan BAK hanya menetes sedikit demi sedikit. BAK tidak disertai darah
dan tidak terasa nyeri. Pada PF colok dubur prostat teraba membesar, pole atas tidak teraba,
konsistensi kenyal, nyeri (-), nodul (-). Terapi medikamentosa yang bertujuan untuk mengurangi
A. Tamsulosin
B. Ibuprofen
C. Prednison
D. Prazosin
E. Dutasteride
5 Tn. Cid, 40 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri pinggang kanan sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai BAK berwarna kemerahan dan demam tinggi hingga menggigil. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 39,2 oC. Nyeri ketok CVA
kanan (+). Keluhan berulang selama 1 tahun terakhir. Dokter merencanakan urinalisis. Bagaimana
cara pengambilan spesimen urin yang sesuai?
A. Urin kateter
1
B. Urin dari pungsi suprapubik

C. Urin pancar tengah
D. Urin pagi hari
E. Urin 24 jam
6 Tn. Vincent, 43 tahun, datang berobat dengan keluhan BAK tidak lampias dan menjadi lebih sering
namun sedikit-sedikit. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD
120/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 38°C. Pada PF didapatkan nyeri tekan suprapubik
(+), tidak didapatkan nyeri ketok CVA dan discharge dari OUE. Diagnosis pada kasus ini adalah...
A. Uretritis GO
B. Sistitis non komplikata
C. Uretritis non-GO
D. Sistitis komplikata
E. Pyelonefritis komplikata
7 Ny. Tifa, 32 tahun, datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan bengkak pada mata kanan. Dokter
mengatakan bengkak disebabkan karena infeksi. Dokter kemudian meresepkan obat dan pasien
diperbolehkan pulang. Pasien bukan merupakan anggota BPJS maupun asuransi kesehatan.
Bagaimana cara pembayaran pada kasus ini?
A. Non-kapitasi
B. INA-CBG
C. Out of pocket
D. Reimbursement
E. Kapitasi
8 Tn. Cait Sith, 43 tahun, dibawa ke IGD karena pingsan sejak 30 menit lalu. Sebelumnya pasien
sempat mengeluhkan berdebar-debar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan didapatkan TD
70/palpasi, HR 168x/menit (lemah dan iregular), RR 24x/menit. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran berikut.
A. Ventricular fibrillation; kardioversi 100 J

B. Torsades de pointes; maneuver vagal
C. VT polimorfik; defibrilasi
D. Ventrikular ekstrasistol; Sotalol 100 mg IV
E. VT monomorfik; Adenosin 6 mg IV bolus cepat
9 Ny. Yuffie, 45 tahun, dibawa ke IGD oleh saudaranya karena tidak sadarkan diri sejak 15 menit yang
lalu. Pada pemeriksaan tidak didapatkan nadi dan napas spontan. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut.
2
Berikut ini yang tidak te

A. Hipovolemia
B. Hipoglikemia
C. Hiperkalemia
D. Asidosis
E. Hipotermia
10 Ny. Jenova, 33 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada sejak 4 jam yang lalu. Nyeri dirasakan
kurang lebih 45 menit, dan tidak membaik dengan beristirahat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran gelombang T inversi pada lead II, III, aVF. Dokter melakukan pemeriksaan enzim jantung
dan didapatkan kadar Troponin T tidak meningkat. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah...
A. Angina pektoris stabil
B. Angina prinzmetal
C. Unstable angina pectoris
D. STEMI
E. NSTEMI
11 Ny. Deuce, 45 tahun, datang untuk melakukan medical check-up. Pasien saat ini tidak ada keluhan.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pada
rekam medis didapatkan hasil yang serupa pada 2 kunjungan sebelumnya. Berdasarkan JNC VII,
diagnosis pasien adalah...
A. Normal
B. Krisis hipertensi
C. Hipertensi stage 1
D. Hipertensi stage 2
E. Prehipertensi
12 Tn. Trey, 54 tahun, melakukan kontrol rutin karena dalam pengobatan OAT bulan kedua. Pada
pemeriksaan didapatkan BTA masih positif, sehingga dokter puskesmas menyarankan uji resistensi.
Pada uji resistensi didapatkan M. tuberculosis resisten isoniazid dan pirazinamid. Diagnosis pasien
ini adalah...
A. TB monoresisten
B. TB poliresisten
C. TB resisten rifampisin
D. TB MDR
E. TB XDR
13 Tn. Eight, 29 tahun, dibawa ke IGD RS AWM dengan keluhan nyeri dada kiri disertai sesak napas
yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan sesak awalnya dirasakan 1 hari yang lalu. Riwayat
merokok dan penyakit paru sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/70
mmHg, HR 98x/menit, RR 32x/menit, suhu afebris, TB 185 cm, BB 55 cm. Pada PF didapatkan
gerakan dada kiri tertinggal, perkusi dada kiri hipersonor, suara napas kiri vesikular menurun.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
A. Pneumothorax primer
B. Pneumothorax sekunder
C. Pneumothorax katamenial
D. Pneumothorax ventil
E. Pneumothorax iatrogenik
3
14 Tn. Nine, 45 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Keluhan
seperti ini sudah beberapa kali dirasakan pasien. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran compos
mentis namun hanya mampu mengucap kata demi kata, TD 130/80 mmHg, HR 130x/menit, RR
32x/menit, suhu 37,6oC, retraksi suprasternal, mengi pada fase ekspirasi dan inspirasi. Diagnosis
A. Asma eksaserbasi ringan

B. Asma eksaserbasi sedang
C. Asma eksaserbasi berat
D. Asma serangan mengancam nyawa
E. Asma persisten
15 Tn. Jack, 30 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena penurunan kesadaran. Terdapat riwayat
demam 3 minggu yang lalu disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80, nadi
80x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (+), Laseque sign (+),
dan Kernig sign (+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal berwarna agak
kekuningan, terdapat limfosit, peningkatan protein, dan glukosa yang rendah. Diagnosis pada
A. Meningitis bakterial
B. Meningitis TB
C. Meningitis virus
D. Meningitis fungal
E. Meningoensefalitis
16 Tn. King, 55 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan kelemahan sisi tubuh sebelah
kanan mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba oleh pasien saat sedang bekerja.
Bagian tubuh sebelah kanan lebih sedikit bergerak dibandingkan tubuh sebelah kiri. Kelemahan
dirasakan lebih berat pada bagian tubuh atas dibanding bawah. Pasien sulit untuk berbicara, tetapi
mengerti isi pembicaraan orang lain. Kesadaran pasien kompos mentis, TD 160/90 mmHg, HR
95x/menit. Diagnosis pada pasien ini...
A. Stroke Hemoragik e.c pecahnya arteri serebri anterior
B. Stroke Hemoragik e.c pecahnya arteri serebri media
C. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri anterior
D. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri media
E. Stroke Iskemik e.c sumbatan arteri serebri posterior
17 Ny. Cater, 35 tahun, mengeluhkan nyeri kepala sisi kanan yang terasa berdenyut, dan hilang timbul
sejak 3 bulan SMRS. Nyeri dirasakan kurang lebih selama 30 menit. Pasien adalah seorang guru.
Nyeri kepala akan timbul bila pasien sedang mendapat banyak deadline koreksi dan beban kerja di
sekolah. Saat keluhan muncul, pasien juga melihat garis-garis hitam putih. Tanda vital didapatkan
dalam batas normal.
A. TTH; Parasetamol
B. Migraine; Sumatriptan
C. TTH; Ibuprofen
D. Cluster Headache; Oksigen 100%
E. Migraine; Amitriptilin
18 Ny. Cinque, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri pada lengan kanan setelah jatuh saat menyapu
halaman, dengan posisi tangan menahan badan. Pasien mengeluhkan nyeri dan sulit menggerakkan
tangan karena nyeri. Pasien sudah berobat ke ahli urut dan disarankan ke IGD untuk melakukan foto
4
rontgen. Pada foto rontgen didapatkan hasil sebagai berikut.
A. Fraktur Galleazi dan Wrist Splinting

B. Fraktur Monteggia dan Pembidaian
C. Fraktur Colles dan Arm Sling
D. Fraktur Smith dan casting
E. Fraktur Boxer dan ORIF
19 Ny. Sice, 38 tahun, mengeluhkan bengkak pada ibu jari kaki kirinya sejak 3 jam yang lalu. Bengkak
disertai rasa nyeri yang diperberat saat berjalan. Pasien pernah mengalami keluhan serupa
sebelumnya dan sedang dalam pengobatan rutin. Pasien memiliki kebiasaan konsumsi jeroan dan
emping. Pada pemeriksaan didapatkan edema MTP 1, hiperemis, hangat, nyeri tekan (+). Hasil
pemeriksaan mikroskopik yang mungkin ditemukan adalah...
A. Kristal birefringent negatif bentuk rhomboid
B. Krista birefringent positif bentuk jarum
C. Kristal birefringent negatif bentuk jarum
D. Kristal birefringent positif bentuk rhomboid
E. Kristal birefringent positif bentuk prisma
20 Tn. Machina, 28 tahun, datang ke poliklinik bedah tulang RS Nanas dengan nyeri pada tungkai kanan
bawah sejak 2 minggu lalu. 2 minggu yang lalu, pasien terjatuh dari motor dan mengalami luka
robek pada daerah tungkai tersebut. Saat itu luka hanya diobati sendiri. Sekitar 3 hari yang lalu,
keluar nanah dari luka tersebut. Pasien juga mengeluhkan bengkak pada tungkai bawah kanan sejak
4 hari lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 100/70, HR 92x/menit, RR 23 x/menit, Suhu 39.5oC. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan edema regio cruris dekstra. Apakah diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomyelitis akut
D. Osteosarkoma
E. Osteomyelitis kronik
21 Tn. Ace, 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan tidak nyaman, berair, perih, dan
mengganjal sejak 2 jam lalu. Pasien bekerja sebagai pengendara ojek online. Pasien selalu
mengenakan helm saat berkendara, namun selalu menaikkan kaca pelindung dengan alasan tidak
dapat melihat jalanan dengan jelas. Pada pemeriksaan, mata kanan tampak merah dan ditemukan
benda asing pada konjungtiva.
A. Irigasi dengan NaCl 0,9%
B. Ekstraksi dengan menggunakan kapas lidi
C. Beri salep tetrasiklin 3x/hari + steroid topikal
D. Rujuk ke dokter spesialis mata
E. Observasi
22 Ny. Seven, 68 tahun, datang dengan keluhan pandangan mata kabur sejak 3 tahun terakhir. Keluhan
tidak disertai mata merah maupun nyeri. Riwayat DM dan HT disangkal. Pada pemeriksaan status
lokalis, ditemukan visus ODS 2/60, dengan pinhole tidak membaik, shadow test (-). Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Katarak Matur
5
B. Katarak Imatur
C. Katarak Sekunder
D. Katarak Traumatika
E. Katarak Hipermatur
23 An. Rem, 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan mata kabur untuk melihat. Hasil
pemeriksaan oftalmologi: ODS. S+1.25 6/9; S+1.50 6/6; S+1.75 6/6; S+2.00 6/6; S +2.25 6/9.
Segmen anterior dalam batas normal. Berapakah ukuran kacamata yang tepat diberikan pada
pasien?
A.+1.25
B.+1.50
C.+1.75
D.+2.00
E.+2.25
24 dr. Kain ingin melakukan penelitian terkait lama penggunaan gadget dengan ketajaman visus
mahasiswa kedokteran. Sebagai subjek penelitian, dr. Ignatz mengumpulkan mahasiswa FK dan
mengelompokkannya berdasarkan tingkatan angkatan kuliah lalu memilih secara acak mahasiswa
dari tiap angkatannya. Metode sampling apa yang dapat digunakan?
A. Simple random sampling
B. Cluster random sampling
C. Systematic random sampling
D. Stratified random sampling
E. Snowball sampling
25 dr. Rosa ingin melakukan penilaian ulang kegunaan uji widal sebagai alat diagnostik pada pasien
dengan demam tifoid. dr. Rosa mengumpulkan data 100 pasien dengan widal yang dianggap
positif, dan 100 subjek sebagai kelompok control; lalu dr. Rosa melakukan kultur terhadap specimen
yang tepat sesuai perjalanan penyakit pasien. Dalam penelitian tersebut, didapatkan dari 100 orang
yang memiliki hasil widal (+), 60 diantaranya memiliki hasil kultur (+); dan dari 100 orang yang
memiliki hasil widal (-), 5 diantaranya memiliki hasil kultur (+). Berapakah nilai spesifisitas dalam
penelitian tersebut?
A. 95 / 135
B. 60 / 65
C. 60 / 100
D. 95 / 100
E. 60 / 135
26 Tn. Yang, 35 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami KLL dan kehilangan banyak darah sehingga
harus segera dilakukan transfusi darah. Tetapi keluarga pasien menolak karena alasan bertentangan
dengan kepercayaan aliran agama mereka. Dokter tetap melakukan tindakan transfusi agar pasien
selamat. Apakah prinsip bioetika yang menjadi dilema pada kasus di atas?
A. Beneficence - Autonomy
B. Autonomy - Justice
C. Non-Maleficence - Autonomy
D. Non-Maleficence - Beneficence
E. Justice Non-Maleficence
27 Ny. Rydia, 55 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut terasa kembung, nyeri, belum kentut
maupun BAB sejak 4 hari yang lalu. Keluhan diare sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan
abdomen tampak distensi, darm contour (+), darm steifung (+), nyeri tekan periumbilikus, bising
usus meningkat dan suara metalik, defans muskular (-). Pemeriksaan penunjang BNO didapatkan
gambaran herring bone dan step ladder. Apakah tata laksana awal untuk mengatasi keluhan
pasien tersebut?
A. Laparotomi
B. Infus cairan kristaloid
C. Pasang NGT
6
D. Nasal kanul O2 3 lpm

E. Pasang kateter urin
28 Nn. Rubicante, 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di dada yang dirasakan seperti
terbakar yang tembus hingga ke punggung sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai sesak napas,
mual, dan rasa pahit di mulut. Pasien merupakan seorang mahasiswi kedokteran tingkat akhir yang
sedang mempersiapkan ujian kompetensinya, sering kali sambil minum kopi dan mengonsumsi
coklat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling
tepat untuk kasus di atas?
A. Penyakit refluks gastroesofagus
B. Ulkus gaster
C. Ulkus duodenum
D. Sindrom dispepsia
E. Penyakit jantung koroner
29 Tn. Cagnazzo, 33 tahun, datang dengan keluhan ada benjolan yang hilang timbul di selangkangan
kiri. Saat ini Tn. Hanneman terobsesi untuk menjadi sixpack dan sering pergi ke fitness center dan
sering melakukan latihan angkat beban. Benjolan dirasakan tidak nyeri dan terkadang muncul di
skrotum kiri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan benjolan yang teraba saat pasien diminta mengejan.
Keluhan mual, muntah, dan nyeri disangkal. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien
ini?
A. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis
B. Hernia inguinalis medialis sinistra reponibilis
C. Hernia inguinalis lateralis sinistra irreponibilis
D. Hernia inguinalis medialis sinistra irreponibilis
E. Hernia skrotalis ireponibilis
30 Tn. Scarmiglione, 21 tahun, datang ke poli umum karena merasa lemas beberapa hari terakhir,
keluhan disertai pusing, mual dan penurunan nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik diperoleh
konjungtiva pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/dL, MCV 110 fL, MCH 45
pg, MCHC 40 g/dL, leukosit 5800, dan trombosit 180.000. Hasil pemeriksaan darah tepi ditemukan
poikilositosis makroovalosit dan hipersegmentasi neutrofil. Apakah tatalaksana yang paling
sesuai?
A. Pemberian tablet besi
B. Transfusi PRC
C. Pemberian Prednison
D. Pemberian suplemen Vitamin B12 dan Asam Folat
E. Pemberian Eritropoietin
31 Tn. Golbez, 65 tahun mengeluhkan terdapat benjolan di leher sejak 8 bulan yang lalu. Semakin lama
benjolan dirasakan semakin banyak dan membesar. Selain itu pasien mengeluhkan penurunan berat
badan (sekitar 5-6 kg dalam 2 bulan terakhir), sering merasa badan meriang dan keringat terutama
pada malam hari, badan dirasakan mudah lelah dan lemas. Pada pemeriksaan fisik benjolan
didapatkan massa multiple di regio colli, konsistensi kenyal, massa tidak terfiksir (mobile), nyeri tekan
(-). Kemudian dilakukan pemeriksaan biopsi (FNAB), hasil: tampak sel berbentuk seperti mata
burung hantu (Reed-Stenberg cell). Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Limfangitis
B. Limfadenopati akut
C. Limfadenopati tuberkulosis
D. Limfoma Hodgkin
E. Limfoma Non-Hodgkin
32 Nn. Barbariccia, 30 tahun, datang dengan keluhan demam yang diawali menggigil dan diakhiri
berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Nn. Barbariccia diketahui baru menyelesaikan KKN di Manokwari
selama 2 bulan. Pada pemeriksaan, kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
20x/menit, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya hepar teraba 4 jari di bawah arkus
kosta dan perkusi di ruang Traube timpani, baik pada saat inspirasi maupun ekspirasi. Pada
7
pemeriksaan penunjang didapatkan, Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit 240.000. Pada

pemeriksaan apus darah tepi didapatkan hasil sbb:
Apakah tatalaksana kausatif yang sesuai untuk pasien berikut?

A. Dihidroartemisinin + Piperakuin
B. Kina + Tetrasiklin + Primakuin
C. Kina + Klindamisin
D. Artesunat + Amodiakuin
E. Dihidroartemisinin + Piperakuin + Primakuin
33 Ny. Anna, 26 tahun, diantar suaminya ke UGD RS dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir.
Keluhan disertai mulas pada perut sejak 8 jam yang lalu. Saat ini darah sudah tidak keluar dan tidak
mulas lagi. Dari anamnesis didapatkan keterangan pasien hamil 17 minggu. Dari vaginal toucher
didapatkan ostium uteri eksternum tertutup. Pemeriksaan abdomen didapatkan uterus sebesar telur
ayam. Tidak didapatkan massa pada adneksa maupun slinger pain. Cavum douglasi tidak menonjol.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien?
A. Abortus imminens
B. Abortus insipien
C. Abortus komplit
D. Abortus inkomplit
E. Missed abortion
34 Ny. Ursula, 22 tahun, G1P0A0 hamil 29 minggu dibawa ke IGD RS karena penurunan kesadaran.
Sebelumnya pasien mengalami kejang dan 2 hari yang lalu mengeluhkan panas di dada dan kepala
terasa berat. Pasien masih dapat respon terhadap pertanyaan, dengan lengan dan kaki masih dapat
bergerak sesuai perintah. Pada pemeriksan fisik didapatkan TD 160/110 mmHg, HR 80x/menit, RR
18x/menit, dan suhu 37oC. Hasil pemeriksaan refleks normal dan tidak ada tanda-tanda perdarahan
serebral. Denyut jantung janin normal. Apa terapi kombinasi yang paling baik?
A. Magnesium sulfat dan valium
B. Captopril dan magnesium sulfat
C. Nifedipine dan magnesium sulfat
D. Nifedipine dan furosemide
E. Magnesium sulfat dan digoxin
35 Ny. Yuna, 21 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada perut bagian bawah pada kedua sisi
sejak 2 hari lalu. Pasien juga mengeluhkan keluar keputihan dari jalan lahir. Pasien baru menikah 4
minggu lalu dan sering melakukan hubungan seksual. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD
130/90 mmHg, HR 108 kali/menit, RR 13 kali/menit, suhu 39,1oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri tekan adneksa, discharge purulen dari serviks, dan nyeri hebat pada pemeriksaan bimanual.
Pemeriksaan penunjang beta-hCG (-). Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus ini?
A. Appendisitis
B. Ruptur kista ovarium
C. Torsio ovarium
D. Kehamilan ektopik
E. PID
8
36 Ny. Rikku, 24 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 31 minggu datang dengan keluhan nyeri perut
disertai keluar darah dari vagina sejak 2 jam yang lalu. Sesaat sebelum perdarahan tersebut pasien
terjatuh di kamar mandi. Pada pemeriksaan didapatkan darah tampak merah gelap. Nyeri perut (+).
DJJ 100 x/menit. Apa diagnosis yang tepat untuk Ny. Eliza?
A. Plasenta Previa
B. Vasa Previa
C. Abortus insipien
D. Mola Hidatidosa
E. Abruptio Plasenta
37 Ny. Paine, 26 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 10 minggu datang untuk periksa rutin kehamilan.
Tanda vital saat ini normal, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien belum
pernah menerima vaksinasi sebelumnya sehingga saat ini dokter memutuskan untuk memberikan
imunisasi TT yang pertama. Setelah imunisasi TT yang sekarang, kapankah jadwal imunisasi TT
berikutnya?
A. 1 minggu dari sekarang
B. 4 minggu dari sekarang
C. 6 minggu dari sekarang
D. 6 bulan dari sekarang
E. 1 tahun setelah melahirkan
38 Ny. Yunalesca, 23 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 15 minggu datang ke poli obstetri untuk ANC rutin.
Dokter menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan TORCH. Saat dilakukan pemeriksaan, ditemukan
hasil antibodi IgG dan IgM Toxoplasma reaktif. Saat dianamnesis lebih lanjut, pasien memelihara 3
kucing dan sering kali tidur bersama dengan mereka. Terapi apakah yang sebaiknya diberikan
pada kasus ini?
A. Pirimetamin
B. Cotrimoxazole
C. Ceftriaxone
D. Spiramisin
E. Sulfadiazine
39 An. Wakka, 13 tahun, dibawa orang tuanya ke poliklinik penyakit dalam RS Sido dengan keluhan
cepat haus, nafsu makan meningkat, dan BAK menjadi lebih sering, terutama saat malam hari. Berat
badan pasien turun sebanyak 3 kg dalam 1 bulan terakhir. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan GDS: 330 mg/dL. Pemeriksaan selanjutnya yang tepat untuk menegakkan diagnosis
pada pasien ini adalah...
A. HbA1c
B. C-Peptida
C. Insulin dalam darah
D. GDP
E. Hormon kortisol
40 Tn. Auron, 48 tahun, datang dengan keluhan bentuk wajah yang berubah disertai jari-jari tangan dan
kaki membesar. Pasien tidak sadar hal ini terjadi sejak kapan. Pasien merupakan seorang dokter
bedah, kini topi koleksinya tidak muat dan sarung tangan operasinya butuh ukuran yang lebih besar.
Ia juga sering merasa sakit kepala di pagi hari saat bangun tidur dan mengeluh lebih sering
tersandung. Pada PF didapatkan TD 130/95, frontal bossing (+), macrognathia, macroglossia, tangan
dan kaki besar. Pemeriksaan lapang pandang didapatkan hemianopsia bitemporal. Diagnosis dan
Etiologi paling mungkin pada pasien adalah...
A. Gigantisme e.c. kelebihan GH setelah lempeng epifisis menutup
B. Gigantisme e.c. kelebihan GH sebelum lempeng epifisis menutup
C. Gigantisme e.c. Tumor intrakranial
D. Akromegali e.c. kelebihan GH e.c. adenoma pituitari
E. Akromegali e.c. Kelebihan GH sebelum lempeng epifisis menutup
9
41 Tn. Tidus, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan rambut rontok sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
merupakan seorang CEO tim basket profesional sebuah pekerjaan dengan beban yang cukup
tinggi. Rambut rontok sangat banyak setiap kali menyisir rambut, mengakibatkan rambut terasa tipis.
Pada pemeriksaan didapatkan rambut tipis difus dan hair pull test (+). Apa diagnosis yang tepat
pada pasien?
A. Anagen effluvium
B. Alopesia areata
C. Alopesia androgenik
D. Telogen effluvium
E. Dermatitis seboroik
42 Tn. Kimahri, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan kemerahan di kulit perut.
Gatal sudah dirasakan selama 1 minggu ini, terutama saat cuaca panas. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan makula eritem dengan papul di tepi, sebanyak 2 buah, berbatas tegas dan tepi meninggi
disertai skuama halus di atasnya. Apa jenis pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan dan
hasil yang mungkin didapatkan dari pasien tersebut?
A. Lampu wood, warna merah
B. Swab kulit dengan KOH 10%, hifa panjang dan atrospora
C. Swab kulit dengan KOH 20%, hifa panjang bersekat
D. Kerokan kulit dengan KOH, hifa pendek dan blastospora
E. Lampu wood, kuning keemasan
43 An. Seymour, 13 tahun, diantar ibunya ke Puskesmas karena mengeluhkan kemerahan di tangan dan
kaki, dan mulai muncul bintil-bintil yang disertai gatal pada sela sela jarinya. Gatal dirasa bertambah
saat malam hari. Pasien merupakan anak yang aktif, sering bermain dan menginap di rumah
temannya yang lain. Dari pemeriksaan didapatkan papul kemerahan multipel dan ditemukan
gambaran kanalikuli di telapak tangan dan kaki. Apa terapi yang tepat untuk pasien?
A. Permetrin 5% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian
B. Permetrin 10% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian
C. Lindane 5% selama 8 jam, bisa diulang 1 pekan kemudian
D. Emulsi benzil benzoat 10% selama 8 jam, diulang 1 pekan kemudian
E. Sulfur presipitatum 25% minimal 3 malam berturut-turut
44 An. Braska, laki-laki usia 3 tahun dibawa orang tuanya datang ke Puskesmas dengan lenting pada
daerah lubang hidung dan mulut. 5 hari sebelumnya anak mengeluhkan batuk dan pilek. Pada
pemeriksaan status lokalis didapatkan eritema dengan vesikel, beberapa sudah pecah dan terlihat
adanya krusta tebal berwarna kuning seperti madu. Apakah diagnosis dan penyebab tersering
yang paling mungkin untuk kasus ini?
A. Folikulitis, Staphylococcus aureus
B. Impetigo ulseratif, Streptococcus beta hemolitikus
C. Furunkel, Staphylococcus aureus
D. Impetigo krustosa, Staphylococcus aureus
E. Impetigo non-bulosa, Streptococcus beta hemolitikus
45 An. Jecht, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena rewel dan demam sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan disertai batuk pilek. Anak juga terlihat sering menarik telinga kanannya. Dari
pemeriksaan, didapatkan suhu 38,5°C dan membran timpani hiperemis. Apakah diagnosis dan
tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
A. Otitis media akut fase oklusi - tetes hidung efedrin 0,5%
B. Otitis media akut fase presupurasi antibiotik dan analgetik
C. Otitis media akut fase supurasi - miringotomi
D. Otitis media akut fase presupurasi tetes hidung efedrin 0,5%
E. Otitis media akut fase supurasi cuci telinga dengan H2O2 3%
46 Tn. Vaan, 50 tahun, datang ke IGD setelah mengalami mimisan sejak 30 menit yang lalu. Mimisan
dirasakan pasien saat sedang bekerja di kebunnya. Tidak ada riwayat trauma. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan tidak minum obat dengan rutin. Kesadaran compos mentis, TD 150/90 mmHg, N 104
10
x/m, RR 20 x/m, suhu afebris. Setelah tampon epinefrin pada rhinoskopi anterior didapatkan
perdarahan pada septum. Pemeriksaan laringoskopi indirek tampak darah menetes ke orofaring,
tidak tampak lokasi sumber perdarahan. Kemungkinan sumber perdarahan yang menjadi
penyebab kasus ini
A. A. Palatina mayor
B. A. Labialis superior
C. A. Etmoidalis anterior
D. A. Faringeal ascendens
E. A. Sfenopalatina
47 Nn. Ashelia, 20 tahun, datang ke Klinik anda dengan keluhan pusing berputar yang memberat sejak
kemarin. Pusing tidak dipengaruhi perubahan posisi, terasa seperti isi ruangan berputar. Keluhan
disertai dengan sensasi telinga berdenging disertai penurunan pendengaran telinga kiri. Pasien
sebelumnya mengalami batuk pilek namun sembuh dengan sendirinya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada otoskopi telinga kiri ditemukan membran impani
intak, kolestatoma (-). Tidak didapatkan defisit neurologis. Diagnosis yang sesuai untuk kasus ini
A. Neuritis vestibularis
B. Otitis media supuratif kronis
C. Penyakit meniere
D. Labirinitis
E. Vertigo sentral
48 Nn. Penelo, 20 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak semalam.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dan USG, dokter mendiagnosis pasien mengalami apendisitis
akut dan akan merujuk pasien ke dokter spesialis bedah. Apa jenis rujukan yang dilakukan?
A. Split referral
B. Collateral referral
C. Cross referral
D. Interval referral
E. Rehabilitasi
49 Setiap akhir bulan, dr. Balthier yang merupakan dokter di Puskesmas Hado akan mempersiapkan
program imunisasi BCG pada daerah kerja puskesmasnya. Dokter menghitung target sasaran balita
dan melakukan koordinasis logistik vaksin dengan juru imunisasi. Fungsi dokter sesuai dengan
prinsip five-star doctor
A. Care provider
B. Manager
C. Communicator
D. Decision maker
E. Community leader
50 Sesosok jasad perempuan muda ditemukan oleh masyarakat di laut. Mulut dan hidung korban
berbuih, terdapat cadaveric spasm berupa tangan seperti menggenggam, dan terdapat tanda
washer woman hand. Terdapat lebam mayat di daerah wajah dan dada. Uji diatom positif.
Bagaimana kemungkinan mekanisme kematian pada jasad tersebut?
A. Fibrilasi ventrikel
B. Hemodilusi darah
C. Spasme laring
D. Tenggelam
E. Edema paru
11

PERTEMUAN 2
1 Tn. Miniens, 22 tahun, datang ke klinik dekat rumah dengan keluhan sulit tidur sejak 2 bulan lalu.
Pasien mengaku sulit untuk memulai tidur. Pasien biasanya baru bisa tidur jam 3 pagi walaupun
sudah bersiap-siap tidur sejak jam 10 malam. Pasien menyangkal adanya mimpi buruk. Pada
pemeriksaan tidak didapatkan adanya kelainan. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah...
A. Early insomnia
B. Middle insomnia
C. Late insomnia
D. Somnambulisme
E. Parasomnia
2 Ny. Cindy, 45 tahun, dibawa suaminya ke poliklinik umum dengan keluhan dada terkadang berdebar
sejak 6 bulan belakangan. Keluhan disertai dengan pusing, telapak tangan berkeringat, dan cemas.
Keluhan dirasakan hampir setiap hari sehingga mengganggu pekerjaan dan aktivitas sehari-hari
pasien. Pasien mengatakan bahwa dirinya takut terkena musibah di masa depan. Riwayat konsumsi
zat tertentu disangkal. Pemeriksaan fisik dan penunjang dalam batas normal. Diagnosis pasien
adalah...
A. Gangguan panik
B. Generalized anxiety disorder
C. Gangguan kepribadian ambang
D. Agorafobia dengan gangguan panik
E. Fobia spesifik
3 Tn. Barni, 33 tahun, dibawa keluarganya ke RS karena mengurung diri di kamar sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien tidak mau makan dan cenderung merasa sedih. Pasien tidak lagi bekerja karena merasa
tidak ingin lagi bekerja. Saat ditanya pasien merasa dirinya mengidap suatu penyakit karena
kepalanya sering pusing dan badannya lemas, tetapi pasien menyangkal akan kondisi kelainan
kejiwaannya dan kesal ketika ingin diobati kejiwaannya. Berapakah derajat tilikan pasien ini ?
A. Derajat 1
B. Derajat 2
C. Derajat 3
D. Derajat 4
E. Derajat 5
4 Tn. Horta, 26 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan mata merah dan hidung berair sejak 2 jam yang
lalu. Keluhan disertai dengan pegal-pegal pada seluruh tubuh dan berkeringat dingin. Pada
pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas normal. Pupil midriasis (+/+), needle track marks
pada kedua lengan (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Intoksikasi opioid
B. Putus obat opioid
C. Intoksikasi alkohol
D. Putus obat alkohol
E. Putus obat benzodiazepine
5 Ny. Lehiya, 45 tahun, dibawa keluarganya berobat dengan keluhan lumpuh mendadak sesaat
setelah mendengar berita bahwa anaknya ternyata sudah hamil 2 bulan padahal belum menikah.
Pada PF didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 86x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8 oC. PF lainnya dan
pemeriksaan laboratorium dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien
ini?
A. Hipokondriasis
B. Gangguan malingering
C. Gangguan konversi
12
D. Gangguan factitious
E. Gangguan somatisasi
6 Tn. Wallace, 30 tahun, dibawa berobat oleh keluarganya dengan keluhan utama sering mengamuk
sejak 3 bulan yang lalu. Menurut keluarga, pasien sering berbicara dan tertawa sendiri. Pasien
mengaku bahwa dirinya adalah seorang Sultan dari Kesultanan Lebah Kuning. Ia juga yakin bahwa
seluruh umat manusia memiliki kasta yang sangat rendah. Keluhan sudah dialami sejak 9 bulan yang
lalu. Pada pemeriksaan, pasien tampak tidak kooperatif dan mengulang kalimat yang itu-itu saja.
Apakah psikopatologi yang tampak pada pasien ini?
A. Waham nihilistik
B. Waham kendali
C. Megalomania
D. Akatisia
E. Skizofrenia paranoid
7 Tn. Bondan, 61 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri di pinggang kanan belakang yang
menjalar hingga ke selangkangan. Nyeri dirasakan hilang timbul. Pasien pernah mendapati BAK nya
agak keruh seperti berpasir. Riwayat demam disangkal pasien. Pada PF didapatkan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Nyeri ketok CVA (-), nyeri tekan suprapubik (-). Kemungkinan diagnosis
pasien adalah...
A. Uretrolithiasis
B. Nefrolithiasis
C. Vesikolithiasis
D. Ureterolithiasis
E. Ureteritis
8 An. Rozok, 5 tahun, diantar ayahnya berobat dalam kondisi lemas. Diketahui pasien sudah
mengalami BAB encer sebanyak 10 x/hari sejak 3 hari lalu. Menurut pengamatan ayah pasien, pasien
terakhir BAK 6 jam yang lalu dan belum BAK lagi hingga saat ini. Pada PF didapatkan TD 60/50
mmHg, HR 140 kali/menit, RR 32 kali/menit, suhu 38,2 oC. Tampak mata cekung dan CRT kembali
setelah 4 detik. Setelah dirawat selama 7 jam, produksi urin negatif. Apakah diagnosis yang tepat
untuk pasien ini?
A. Gagal ginjal akut derajat 1
B. Gagal ginjal akut derajat 2
C. Gagal ginjal akut derajat 3
D. Gagal ginjal akut derajat 4
E. Gagal ginjal kronis
9 Tn. Wakaka, 43 tahun, datang berobat dengan keluhan keluar nanah dari ujung kemaluan sejak 2
hari yang lalu. Keluhan disertai rasa perih dan panas saat BAK. Riwayat promiskuitas (+). Pada
pemeriksaan didapatkan suhu 38,1oC. Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis
adalah...
A. Urinalisis
B. USG skrotum
C. Pemeriksaan Giemsa
D. Pemeriksaan tinta India
E. Pemeriksaan Gram
10 Tn. Tenerife, 40 tahun, dibawa warga setempat ke IGD setelah terjatuh dari pohon dan
selangkangan pasien membentur dahan pohon. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg,
HR 94x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8°C. Pada PF tampak gambaran seperti berikut.
13
A. Ruptur buli ekstraperitoneal

B. Ruptur uretra anterior
C. Ruptur uretra posterior
D. Ruptur ginjal
E. Ruptur buli intraperitoneal
11 Nn. Moresby, 24 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri perut bawah disertai meriang dan
kencing berwarna keruh sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga bolak-balik ke toilet karena sering BAK.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 96x/menit, RR 22x/menit, dan suhu 37,8 oC. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan nyeri suprapubik (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien ini
A. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO selama 3 hari

B. Ko-amoksiklav 2 x 625 mg PO selama 7 hari
C. Nitrofurantoin 100 mg PO dosis tunggal
D. Kotrimoksazol 2 x 480 mg PO selama 5 hari
E. Ciprofloxacin 1000 mg PO dosis tunggal
12 Tn. Colossus, 57 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK. BAK sering terputus dan pasien harus
mengubah posisi agar BAK kembali lancar. Pasien mengaku terkadang muncul rasa nyeri terutama
di akhir BAK. Pada PF, tanda-tanda vital dalam batas normal. Nyeri tekan suprapubik (+), nyeri ketok
CVA (-). Pada urinalisis didapatkan eritrosit 2-3/LPB, leukosit 5-6/LPB, kristal (+). Lokasi kelainan
pada pasien ini adalah...
A. Ureter
B. Vesika urinaria
C. Uretra
D. Vesika fellea
E. Ren
13 Tn. Sanjaya, 34 tahun, datang ke puskesmas karena demam dan konstipasi sejak 5 hari yang lalu.
Dokter menyarankan pasien untuk dirawat inap. Pasien merupakan pegawai BUMN dan peserta JKN
dengan iuran sebesar 5% dari gaji per bulan. Iuran BPJS tidak dibayar semua oleh pasien, sebagian
dibayar oleh pemberi kerja. Berapakah proporsi iuran BPJS yang harus di bayar pasien?
A. 1%
B. 2%
C. 3%
D. 4%
E. 5%
14 Nn. Jerome, 24 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar sejak 2 jam yang lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 80/palpasi, HR 130x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada PF
didapatkan akral dingin. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut.
14
A. Monitoring dan observasi

B. Manuver vagal
C. Atropine 0,5 mg IV
D. Kardioversi 120 Joule
E. Kardioversi 50 Joule
15 Tn. Hassan, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar hingga rahang kiri setelah lari
pagi 3 jam yang lalu. Nyeri mereda ketika beristirahat. Pasien memiliki riwayat DM sejak 5 tahun lalu.
Pada pemeriksaan TD 140/90 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan EKG
dalam batas normal. Pemeriksaan yang tepat untuk membantu menegakkan diagnosis adalah...
A. Stress test
B. Enzim jantung
C. Rontgen thorax
D. Echocardiography
E. Elektroensefalografi
16 Tn. Jembrana, 54 tahun, datang dengan keluhan sesak napas sejak 5 bulan lalu. Sesak dirasakan
terutama setelah melakukan aktivitas berat seperti menaiki tangga dan menebang pohon. Pasien
merasa membaik bila duduk namun kembali sesak bila berbaring. Pasien mengatakan pernah
diberikan obat Captopril 4 tahun lalu namun tidak dihabiskan pasien karena menimbulkan batuk-
batuk. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 96x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris,
JVP meningkat, pitting edema, hepatojugular reflux (+), ronkhi basah halus pada basal kedua paru.
Klasifikasi kondisi pasien berdasarkan acuan NYHA adalah...
A. NYHA I
B. NYHA II
C. NYHA III
D. NYHA IV
E. NYHA V
17 Tn. Gori, 44 tahun, datang dengan keluhan jari-jari tangan terasa nyeri sejak 2 minggu terakhir. Nyeri
dirasakan ketika beraktivitas maupun beristirahat. Pasien merupakan seorang perokok berat dan
sudah merokok sejak usia 28 tahun. Riwayat hipertensi dan DM disangkal pasien. Pada PF
didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 82x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan lokal
didapatkan ujung jari-jari tangan tampak kehitaman. Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien...
A. Raynaud disease
B. Thromboangiitis obliterans
C. Tromboflebitis
D. Peripheral arterial disease
E. Berger disease
18 Ny. Yunita, 65 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang lalu.
Keluhan ini diawali demam sejak dan nyeri berkemih sejak 1 minggu lalu, yang tidak sembuh dengan
pengobatan di puskesmas. Pemeriksaan awal TD 70/50 mmHg, HR 125x/min, RR 24x/min, Suhu
39,6°C. Pasca resusitasi cairan TD 80/50 mmHg, HR 120x/min, RR 22x/min. Pemeriksaan darah
didapatkan leukosit 32.000. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Syok hipovolemik
B. Severe sepsis
15
C. Sepsis
D. Syok kardiogenik
E. Syok sepsis
19 Tn. Haris, 47 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada dan jatung berdebar. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pada
auskultasi didapatkan bising sistolik pada apeks jantung. Kelainan katup yang terdapat pada
A. Mitral regurgitasi
B. Mitral stenosis
C. Trikuspid stenosis
D. Aorta insufisiensi
E. Trikuspid regurgitasi
20 Tn. Spezia, 40 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami sesak napas sejak 30 menit lalu setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/70 mmHg, HR 110x/menit,
RR 34x/menit. Pada PF didapatkan adanya deviasi trakea ke kanan, pergerakan paru kiri tertinggal,
pada lapang paru kiri perkusi hipersonor dan suara napas menghilang. Penanganan awal yang
A. Pemberian oksigen
B. Torakostomi
C. Pemasangan WSD
D. Needle thoracocentesis
E. Krikotiroidotomi
21 Ny. Purnama, 42 tahun, datang ke klinik praktik dokter umum untuk kontrol pengobatan OAT bulan
kedua. Pasien sedang berada dalam regimen OAT kategori I. Pada hasil pewarnaan Ziehl-Neelsen
didapatkan hasil +/-.
A. Ulang OAT Kategori 1 fase intensif
B. Lanjutkan OAT Kategori 1 fase lanjutan
C. Ganti obat menjadi OAT kategori 2
D. Pengobatan dinyatakan gagal dan rujuk pasien untuk pemeriksaan resistensi
E. Hasil tidak valid, ulangi pemeriksaan menggunakan spesimen sputum SPS
22 An. Asmara, 5 tahun, dibawa ke IGD karena sesak napas mendadak saat sedang tidur. Keluhan
serupa beberapa kali dialami pasien. Berdasarkan registrasi IGD didapatkan ini sudah kali ke-3
pasien masuk ke IGD dalam rentang waktu 1 minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan HR
110x/min, RR 30x/min, suhu afebris, SpO2 94%, terdengar mengi pada akhir ekspirasi dan retraksi
sela iga minimal. Derajat asma berdasarkan frekuensi serangan pada pasien adalah...
A. Asma intermiten
B. Asma persisten ringan
C. Asma persisten sedang
D. Asma serangan berat
E. Asma serangan ringan sedang
23 An. Sofia, 7 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke poli perkembangan anak karena prestasi yang
kurang baik di sekolah. Setelah digali, pasien mengatakan dirinya sering mengantuk saat di kelas
sehingga kurang konsentrasi. Menurut orangtuanya, pasien sering mengorok, terbangun pada
malam hari karena sesak napas. Pada pemeriksaan fisik tampak pandangan kosong pada wajah,
mulut terbuka, dan gigi atas prominen. Pasien tampak bernapas dari mulut. Tatalaksana yang tepat
untuk pasien adalah
A. Amoxicilin
B. Kortikosteroid
C. Adenoidektomi
D. Tonsilektomi
16
E. Insisi drainase
24 Ny. Macrohard, 38 tahun, datang dengan keluhan demam dan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/60 mmHg, HR 90x/menit, RR 20x/menit, dan suhu 38,4°C.
Pada PF didapatkan Tonsil T3/T2 hiperemis, kripta melebar, detritus (+). Diagnosis kondisi pasien
adalah...
A. Faringitis akut
B. Tonsilofaringitis akut
C. Tonsilitis akut
D. Tonsilitis kronis
E. Tonsilitis kronis eksaserbasi akut
25 An. Sporting, 4 tahun, dibawa ibunya ke IGD karena berguling-guling sambil memegangi lehernya
sejak 10 menit yang lalu. Sebelumnya ibu pasien melihat anaknya sedang makan kacang atom
bersama kakaknya. Pasien juga tampak sesak dan terbatuk-batuk. Pada pemeriksaan didapatkan HR
120x/min, RR 36x/min, terdengar stridor (+). Lokasi sumbatan benda asing adalah...
A. Rongga hidung
B. Faring
C. Laring
D. Trakea
E. Bronkus
26 Tn. Ferguson, 40 tahun, datang dengan keluhan bibir mencong ke kanan sejak 2 hari yang lalu.
Pasien mempunyai kebiasaan tidur di lantai tanpa alas dengan kipas angin mengarah ke wajah. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata kiri sulit menutup, sudut bibir kanan terangkat saat
tersenyum. Pemeriksaan motorik ekstremitas atas dan bawah dalam batas normal. Apakah
diagnosa pasien pada kasus tersebut?
A. Myastenia gravis
syndrome
C. Stroke iskemik
E. Tic doloreux
27 Ny. Taliwang, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar. Pusing berputar
dirasakan hilang timbul, dengan intensitas berat dan berlangsung sekitar 1 hingga 2 menit setiap
episodenya. Menurut pasien, pusing berputar terutama terjadi saat pasien hendak bangun dari
posisi berbaring. Riwayat penurunan pendengaran dan telinga berdenging disangkal oleh pasien.
Pada pemeriksaan fisik, tanda tanda vital pasien dalam batas normal, pemeriksaan fisik neurologis
tidak dijumpai adanya palsy nervus kranialis maupun kelemahan motorik. Tatalaksana non-
farmakologis yang dapat anda eduk
A. Epley
B. Dix Hallpike
C. Valsava
D. Brandt Daroff
E. Heimlich
28 By. Ny. Wisman, usia 2 hari, dibawa oleh orang tuanya karena mulut pasien terus mencucu sejak 1
hari yang lalu. Keluhan disertai mata pasien selalu mendelik ke atas, seluruh badan dan tungkai kaku.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 170x/menit, napas 60x/menit, dan suhu 38,8 oC. Muka
pasien juga tampak menyeringai. Informasi apakah yang dibutuhkan untuk menunjang
diagnosis pada pasien?
A. Riwayat trauma saat pasien lahir
B. Riwayat menyusui
C. Riwayat nutrisi ibu dan bayi selama dalam kandungan
D. Riwayat persalinan dan imunisasi ibu
E. Riwayat keluarga dengan keluhan serupa
17
29 An. Ammar, 2 tahun dibawa ke UGD oleh orangtuanya dalam keadaan kejang. Lima jam yang lalu
pasien sempat kejang satu kali di rumah selama 15 menit. Kejang disertai dengan demam
sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan nadi 100x/menit, suhu 39 oC, RR 28x/menit. Berat badan
pasien 10 kg. Pasien belum mendapat pengobatan sama sekali. Terapi awal yang tepat pada
A. Diazepam suppositori 5 mg
B. Diazepam suppositori 10 mg
C. Fenitoin intravena bolus lambat 500 mg
D. Fenobarbital intravena
E. Fenobarbital intramuskular
30 Tn. Bulat, 30 tahun dibawa keluarga ke IGD RS karena penurunan kesadaran. Terdapat riwayat
demam 3 minggu yang lalu disertai nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80, nadi
80x/menit, suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan kaku kuduk (+), Laseque sign (+),
dan Kernig sign (+). Pada pemeriksaan penunjang didapatkan cairan serebrospinal berwarna agak
kekuningan, terdapat limfosit, peningkatan protein, dan glukosa yang rendah. Diagnosis pada
A. Meningitis bakterial
B. Meningitis TB
C. Meningitis virus
D. Meningitis fungal
E. Meningoensefalitis
31 Ny. Chery, 55 tahun, mengeluh nyeri punggung selama 6 bulan. Selain itu pasien juga mengeluh
mengalami penurunan berat badan, keringat malam, dan penurunan nafsu makan. Pasien juga
sempat mengalami batuk berdahak selama lebih dari 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik punggung
ditemukan gibbus pada perabaan prosesus spinosus. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
ini?
Disease
B. Spondilitis lumbalis
Disease
D. Ankylosing spondilitis
E. Spondyloarthrosis
32 Tn. Bintang, 61 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS dengan keluhan sering lupa cara untuk
melakukan kegiatan sehari-hari; seperti mengangkat telepon, memakai baju, dan makan. Keluhan
tersebut sudah dialami pasien sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi lebih dari
10 tahun dan tidak terkontrol. 3 bulan yang lalu pasien memiliki riwayat lumpuh pada lengan dan
tungkai kiri. Apakah diagnosis pada pasien tersebut...
A. Demensia Alzheimer
B. Demensia Vaskular
D. Delirium
E. Demensia Lewy Bodies
33 Tn. Kina, 50 tahun mengeluhkan bengkak pada ibu jari kaki kirinya sejak 3 jam yang lalu. Pada saat
ini pasien kesulitan untuk berjalan. Pasien pernah mengalami keluhan serupa sebelumnya. Pada
pemeriksaan didadapatkan bengkak pada MTP 1, hiperemis serta teraba hangat. Pasien sangat suka
mengkonsumsi jeroan dan emping. Apa hasil pemeriksaan penunjang yang bisa ditemukan
beserta tatalaksana akut yang sesuai untuk keluhan pasien saat ini?
A. Kristal birefringent negatif berbentuk rhomboid; colchicine 1 mg
B. Kristal birefringent positif berbentuk rhomboid; allopurinol 300mg
C. Kristal birefringent negatif berbentuk jarum; colchicine 1 mg
D. Kristal birefringent positif berbentuk jarum; probenecid 500mg
E. Kristal birefringent negatif berbentuk jarum; allopurinol 300mg
18
34 Tn. Hagrid, 29 tahun, datang dengan keluhan nyeri hebat pada lutut kanan dan bengkak.
Sebelumnya, pasien sempat jatuh saat bermain sepak bola. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam
batas normal. Status lokalis didapatkan edema lutut kanan, anterior drawer test (+), varus & valgus (-),
Lachman test (+), McMurray (-), Sag sign (-), posterior drawer sign (-). Diagnosis yang paling
mungkin dan tatalaksana awal yang tepat adalah
A. Ruptur ligamen krusiatum posterior; RICE
B. Ruptur ligamen kolateral lateral; rehabilitasi
C. Cedera meniskus (meniscus tear); patellar tendon autograft
D. Ruptur ligamen kolateral medial; pemberian opioid dan brace
E. Ruptur ligamen krusiatum anterior; RICE
35 Ny. Karin, 47 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tulang belikat kanan lebih menonjol, bahu asimetris. Dilakukan pemeriksaan foto polos vertebra
torakolumbal dengan hasil sebagai berikut:
Jika didapatkan sudut Cobbs sebesar 62o

A. Observasi Watchful waiting
B. Bracing
C. Fisioterapi
D. NSAID
E. Pembedahan
36 Tn. Minkoil, 40 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri setelah terjatuh saat
bersepeda. Penurunan kesadaran dan mual muntah disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan TTV TD 150/90 mmhg, HR 105x/menit, RR 30x/menit suhu afebris. Dijumpai kedua
tungkai bawah tampak tidak simetris, dengan tungkai kiri tampak lebih pendek dari tungkai kanan.
posisi tungkai kaki kiri endorotasi dan adduksi. Krepitasi (-) ROM terbatas, pulsasi arteri dorsalis
pedis (+).
A. Fraktur pelvis
B. Fraktur femoral neck
C. Dislokasi anterior hip
D. Dislokasi posterior hip
E. Dislokasi lateral hip
37 Tn. Marugame, 36 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan TD 110/85 mmHg, HR 112x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 oC serta terdapat garis
patahan di wajah yang menghasilkan tampakan floating palatum. Diagnosis yang paling sesuai
A. Fraktur Basis Cranii

B. Le Fort I
C. Le Fort II
D. Le Fort III
E. Fraktur Orbita
19
38 Nn. Morata, 16 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kelopak mata kanan atas merah dan
nyeri sejak 2 hari terakhir. Pasien menyebutkan bahwa bulu matanya rontok. Sebelumnya pasien
merasakan gatal pada mata kanannya. Keluhan ini baru pertama kali dialami pasien. Pemeriksaan
fisik didapatkan VOD 6/6, injeksi konjungtiva minimal, terdapat krusta kekuningan disertai edema
dan hiperemis pada margo palpebra.
A. Kalazion
B. Blepharitis Posterior
C. Blepharitis Anterior
D. Hordeolum
E. Konjungtivitis
39 Tn. Arom, 65 tahun datang dengan keluhan pandangan kabur saat melihat dekat. Pasien adalah
seorang tukang reparasi jam. Visus ODS normal. Pemeriksaan segmen anterior dalam batas normal.
Dilakukan pemeriksaan dengan kartu baca Jaeger dengan hasil terdapat penurunan kemampuan
membaca dekat. Koreksi lensa yang tepat diberikan pada kasus tersebut adalah?
A. +1.50 SD
B. +2.00 SD
C. +2.50 SD
D. +3.00 SD
E. +3.50 SD
40 Ny. Umami, 26 tahun, mengeluhkan adanya mata kering, sakit kepala dan ketidaknyamanan pada
mata. Pasien merupakan seorang analis perusahaan yang tiap hari bekerja di depan layar komputer
selama kurang lebih 8 jam. VODS 6/6. Saat ini pasien merasa mata nya sering lelah dan pegal. Apa
kemungkinan diagnosis dan edukasi yang anda berikan sebagai seorang dokter?
A. Astenopia koreksi kacamata dengan sferis positif
B. Diplopia Sejajarkan layar komputer dengan mata, penerangan ruangan yang cukup
C. Computer Vision Syndrome Terapkan aturan 20-20-20
D. Digital Eye Strain Suplementasi karotenoid
E. Dry Eye Syndrome Rutin gunakan air mata buatan
41 Ny. Karolin, 44 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan mata kiri merah dan nyeri. Penglihatan
juga terasa kabur. Dua hari sebelumnya penderita sudah mulai merasakan hal seperti itu, tetapi
hilang timbul jika penderita beristirahat rasa nyeri berkurang. Saat ini rasa nyeri menetap, disertai
seperti melihat pelangi di sekitar lampu. Hasil pemeriksaan oftalmologi VOD: 6/6; VOS: 1/300 OD:
tenang OS: mixed injeksi (+), edema kornea, bilik depan dangkal, TIO dengan palpasi N (+2).
Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut?
A. Katarak senilis matur
B. Katarak senilis hipermatur
C. Glaukoma sekunder
D. Glaukoma sudut terbuka
E. Glaukoma sudut tertutup akut
42 Tn. Phil, 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan mata kanan tidak nyaman, berair, perih, dan
mengganjal sejak 2 jam lalu. Pasien bekerja sebagai pengendara ojek online. Pasien selalu
mengenakan helm saat berkendara, namun selalu menaikkan kaca pelindung dengan alasan tidak
dapat melihat jalanan dengan jelas. Pada pemeriksaan, mata kanan tampak merah dan ditemukan
benda asing pada konjungtiva. Tindakan yang t
A. Irigasi dengan NaCl 0,9%
B. Ekstraksi dengan menggunakan kapas lidi
C. Beri salep tetrasiklin 3x/hari + steroid topikal
D. Rujuk ke dokter spesialis mata
E. Observasi
43 Tn. Bispark, 32 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata merah, kering dan disertai sedikit nyeri
sejak 5 hari yang lalu. Keluhan keluar kotoran dan gatal disangkal. Riwayat trauma disangkal. Pasien
memiliki hipertensi dan DM namun terkontrol baik. Tanda vital dalam batas normal. VODS
20
6/6. Dokter menempelkan kassa steril yang sudah diberi suatu zat, lalu kemerahan pada mata pun
membaik. Diagnosis yang mungkin dialami pasien
A. Konjungtivitis
B. Perdarahan subkonjungtiva
C. Skleritis
D. Episkleritis
E. Iridosiklitis
44 Tn. Choy, 29 tahun, datang dengan keluhan benjolan di kelopak mata kiri bagian atas sebesar biji
jeruk, tidak merah, tidak nyeri. Pasien merasa terganggu dengan adanya benjolan tersebut, namun
tajam penglihatan tidak terganggu. Pasien sudah mencoba menggunakan salep mata selama satu
bulan namun benjolan tidak kunjung menghilang. Apa diagnosis dan tatalaksana yang tepat
untuk pasien?
A. Hordeulum Eksterna; Steroid Topikal
B. Kalazion; Insisi-Drainase
C. Kalazion; Ekokleasi
D. Kalazion; Enukleasi
E. Hordeulum Interna; Ekokleasi
45 Tn. Danny, 35 tahun, datang ke praktek umum dengan karena penurunan penglihatan mendadak
sejak 2 hari yang lalu setelah terkena lemparan batu. Pasien mengeluh nyeri, fotofobia, dan mata
merah. Pemeriksaan dengan slitlamp, sebelumnya ditetesi midriatikum, terdapat kekeruhan pada
lensa berbentuk bintang. Apakah diagnosis untuk kasus tersebut?
A. Katarak senilis
B. Katarak traumatik
C. Katarak sekunder
D. Subluksasi Lensa
E. Dislokasi lensa
46 Sebuah uji klinik membandingkan efek obat penurun lemak bernama "Stopkoles" (obat baru)
ini, dan dikelompokkan secara acak pada 2 kelompok perlakuan. Setelah 12 minggu perlakuan,
kolesterol total (mg/dl) diukur pada 2 kelompok tersebut. Uji normalitas data dengan Kolmogorov-
Smirnov menunjukkan nilai p = 0,04. Apakah metode analisis data yang paling tepat untuk
penelitian tersebut?
A. Uji Kruskal-Wallis
B. Uji T Independen
C. Uji T berpasangan
D. Uji Mann-Whitney
E. Uji Wilcoxon
47 dr. Hans ingin melakukan penelitian terkait hubungan konsumsi kopi dengan kejadian insomnia
pada mahasiswa kedokteran. Sebagai subjek penelitian, dr. Hans mengumpulkan mahasiswa FK dan
mengkategorikannya berdasarkan tingkatan angkatan kuliah lalu memilih secara acak mahasiswa
dari tiap angkatannya. Metode sampling apa yang digunakan dr. Hans?
48 dr. Irzal ingin meneliti hubungan antara paparan pestisida dengan kejadian keguguran pada ibu
hamil. Dari 300 ibu hamil yang keguguran, 150 diantaranya terpapar pestisida. Dan dari 200 ibu
hamil yang tidak keguguran, 150 tidak terpapar pestisida. Berapa odds ratio penelitian tersebut?
A. 1
B. 4
21
C. 2
D. 3
E. 0,5
49 Tn. Entropy, 40 tahun akan menjalani operasi amputasi kaki kiri oleh karena osteosarkoma yang
sudah stadium lanjut. Namun dikarenakan adanya kemungkinan tidak dilakukan pengecekan
kembali rekam medis dan penandaan area operasi, dilakukan operasi pada kaki kanan. Disebut
apakah kasus diatas?
A. Kejadian nyaris cedera
B. Kejadian potensial cedera
C. Kejadian sentinel
D. Kejadian tidak cedera
E. Kejadian tidak diharapkan
50 dr. Ben memberikan obat kepada seorang ibu yang berobat. Ketika sang ibu bertanya apa obat
langsung meminum obat tanpa bertanya kembali. Hubungan dokter-pasien yang terjadi pada
A. Paternalistik
B. Konsumeristik
C. Default
D. Mutuality
E. Surrender
51 Tn. Wowi, 50 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut disertai mual dan muntah. Pada
pemeriksaan perut didapatkan abdomen tampak membuncit. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
suara seperti metal yang terpelanting. Pada foto abdomen didapatkan adanya air-fluid level.
A. Ileus obstruktif
B. Ileus paralitik
C. Hernia inguinalis lateralis strangulata
D. Sirosis hepatis
C. Hernia umbilicalis
52 Tn. Curut, 44 tahun datang dengan keluhan sulit menelan yang semakin memberat sejak 3 bulan
lalu. Awalnya pasien sulit menelan makanan padat, namun belakangan juga menjadi sulit menelan
minuman. Dari pemeriksaan fisik tidak didapati kelainan. Pasien dilanjutkan pemeriksaan barium
swallow dan didapatkan dilatasi esofagus dengan penyempitan di bagian distal menyerupai
gambaran ekor tikus. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Intususepsi
B. Ca colon
C. Divertikulum
D. Akalasia
E. Esophageal web
53 An. Doberman, 8 tahun dibawa orangtuanya karena BAB lebih dari 8 kali sehari dengan warna pucat
seperti cucian beras. Dari pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 90/60 mmHg, HR 144x/menit, RR
30x/menit, dan suhu 37,8oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kedua mata pasien cekung dengan
bakteri Gram negatif berbentuk koma. Apa etiologi yang paling sesuai pada kasus?
A. Vibrio cholera
B. ETEC
C. Salmonella thypi
D. Shigella sp.
E. Leptospira interrogans
22
54 Tn. Weatherby, 49 tahun mengeluh ada benjolan di lipat paha kiri sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan
tidak nyeri, kadang bisa dimasukkan kembali terutama saat pasien berbaring. BAB normal 1x/hari,
tidak ada mual muntah, demam, ataupun nyeri perut. Saat dilakukan pemeriksaan, tanda vital dalam
batas normal, benjolan didapatkan di lipat paha kiri, terletak lebih inferior daripada ligamentum
inguinale sinistra. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien?
A. Hernia inguinalis medialis sinistra inkarserata
B. Hernia inguinalis lateralis sinistra reponibilis
C. Hernia femoralis sinistra strangulata
D. Hernia femoralis sinistra reponibilis
E. Hernia inguinalis lateralis sinistra strangulata
55 Ny. Sulastri datang ke dokter membawa anaknya yang baru saja dilahirkan di dukun beranak sekitar
3 jam yang lalu. Berat anak saat ini adalah 1800 gram dan ibu diketahui meruakan seorang penderita
hepatitis B. Hal yang paling tepat yang Anda lakukan adalah:
A. Memberikan vaksin hepatitis B
B. Memberikan vaksin hepatitis B dan immunoglobulin hepatitis B
C. Meberikan immunoglobulin hepatitis B
D. Ditunggu berat mencapai 2000 gram, kemudian divaksin hepatitis B
E. Tidak peru diberikan vaksin maupun immunoglobulin
56 Tn. Loserpool, 77 tahun mengeluh perutnya semakin membesar sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
merupakan perokok berat, rutin minum alkohol, dan pernah menjadi pecandu narkoba semasa
muda. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan hepatomegali, hepar teraba keras, berbenjol-benjol,
dan terasa nyeri saat ditekan. Hasil lab menunjukan kadar AFP 1350 ng/ml, dan serologi anti HCV
(+). Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
A. Abses hepar
B. Sirosis hepatis
C. Hepatocellular carcinoma
D. Steatohepatitis
E. Hepatitis C kronik
57 Nn. Mauve, 29 tahun datang ke klinik dengan keluhan keluar nanah di sekitar duburnya sejak 1,5
bulan yang lalu. Awalnya muncul satu bisul kemudian pecah dan terasa nyeri. Pasien sudah pernah
berobat ke dokter namun tidak kunjung membaik. Saat ini di sekitar dubur tampak benjolan yang
teraba hangat dan fluktuatif, serta tampak keluar nanah. Apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus ini?
A. Atresia ani
B. Furunkel
C. Fistula Ani
D. Abses perianal
E. Proktitis
58 An. Porpentina, 10 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi dan nyeri lutut dan siku bergantian
sejak 4 hari terakhir. Hasil pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu 38oC, HR 120x/menit, RR
22x/menit. Pada pemeriksaan didapatkan nodul subkutan tidak nyeri. Dokter melakukan swab
tenggorok dan ditemukan bakteri beta hemolitikus grup A. Apa diagnosis yang paling sesuai?
A. Gout
B. Rheumatoid fever
C. Demam rematik akut
D. Polyarthritis nodosa
E. Juvenile arthritis
59 An. Donal Dak, 8 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke tempat praktik Anda dengan keluhan sulit
berkonsentrasi, mudah lelah, dan lesu selama 1 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80
mmHg, HR 100x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,9oC. Dari pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva
pucat (+), sklera ikterik (+), hepatomegali (+), dan splenomegali (+). Pemeriksaan laboratorium
23
didapatkan Hb 8 g/dL, MCV 70 fL, MCH 27 pg. Pemeriksaan penunjang apakah yang sesuai
untuk menegakkan diagnosis di atas?
A. Serum iron
B. Hb elektroforesis
C. Pungsi sumsum tulang
D. Apusan darah tepi
E. Polymerase Chain Reaction
60 Ny. Vanessu, 27 tahun, datang ke klinik pribadi anda dengan keluhan lemas dan BB turun sejak 3
bulan terakhir. Pasien juga mengeluh menderita batuk berdahak sejak 2 bulan. Keluhan demam atau
diare disangkal oleh pasien. Pada pemeriksaan fisik ditemukan oral thrush (+), ronki basah kasar di
kedua paru. Hasil lab anti HIV (+), CD4 <100, sputum SPS (+/-/-). Apakah diagnosis pasien
tersebut?
A. HIV stadium 0
B. HIV stadium I
C. HIV stadium II
D. HIV stadium III
E. HIV stadium IV
61 An. Rafa, 7 tahun, di bawa ke dokter oleh karena keluhan demam dan muncul benjolan di sekitar
leher sejak 4 hari yang lalu. Ibu mengatakan bahwa nafsu makan sang anak berkurang. Pada
pemeriksaan ditemukan adanya pembengkakan di leher bagian kiri dengan diameter 1 cm,
konsistensi padat, pada saat penekanan anak Rafa menyatakan sakit sekali. Sekitar 1 minggu yang
lalu Anak Rafa mengalami radang amandel dan belum diobati. Berdasarkan keluhan tersebut
apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Limfadenitis spesifik
B. Limfadenitis non-spesifik
C. Limfadenopati
D. Parotitis
E. Abses Bezold
62 By. Huang, 1 hari, dirujuk ke RS oleh karena kulit menguning beberapa jam setelah lahir di
Puskesmas. Berdasarkan anamnesis diperoleh bahwa bayi menangis segera setelah lahir, mekonium
keluar segera setelah lahir, dan ibu By. Huang melakukan kontrol rutin selama kehamilan. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan bahwa bayi menangis kuat dengan ikterus kramer 3, suhu 36,7oC, HR
170x/menit dan RR 70x/menit. Pemeriksaan golongan darah menunjukkan bahwa ibu memiliki
golongan darah O dan By. Huang golongan darah B. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat
untuk menegakkan diagnosis di atas?
A. Darah rutin
B. Fungsi hepar
C. Kadar bilirubin
D. Coomb Test
E. Apusan Darah Tepi
63 Ny. AJ, berusia 20 tahun, G1P0A0, dengan kehamilan usia 37 minggu. Datang ke poli kebidanan
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan DJJ 145 x/menit reguler.
Kemudian dilakukan pemeriksaan Leopold didapatkan Leopold 1 teraba lunak besar dengan
balotemen (-), Leopold 2 didapati teraba datar dan keras di sebelah kiri dan teraba bagian-bagian
kecil di sebelah kanan, Leopold 3 didapati teraba keras bulat dengan balotemen (+), Leopold 4
didapat hasil divergen. Pemeriksaan dalam didapati serviks terbuka 6 cm, lunak, terletak pada posisi
anterior, penipisan 70%, ketuban (+), dan UUK teraba dengan stasion janin pada +2. Apakah
diagnosis pada kasus ini?
A.G1POAO, hamil 37 minggu, janin presentasi kepala, tunggal hidup, pada persalinan kala 1 fase
laten
B. G1POAO, hamil 37 minggu, janin presentasi bokong, tunggal hidup, pada persalinan kala 1 fase
laten
C. G1POAO, hamil 37 minggu, janin presentasi kepala, tunggal hidup, pada persalinan kala 2
24
D. G1POAO, hamil 37 minggu, janin presentasi bokong, tunggal hidup, pada persalinan kala 1 fase
aktif
E. G1POAO, hamil 37 minggu, janin presentasi kepala, tunggal hidup, pada persalinan kala 1 fase
aktif
64 Ny. Ohana, 68 tahun, P5A0, keluhan terdapat benjolan yang dirasakan keluar dari jalan lahir.
Benjolan terasa semakin lama semakin menonjol dari jalan lahir hingga tampak seperti seluruh
uterus berada di luar dari introitus vagina. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Prolaps uteri grade 0
B. Prolaps uteri grade 1
C. Prolaps uteri grade 2
D. Prolaps uteri grade 3
E. Procidentia uteri
65 Ny. Burmy, 28 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang dengan keluhan batuk-batuk sejak
3 minggu yang lalu, pasien mengatakan kenaikan berat badan selama kehamilan juga tidak
signifikan bila dibandingkan dengan berat badan sebelum hamil. Pasien mengatakan ia mengalami
keringat pada malam hari, disertai demam. Suami pasien juga mengalami hal yang serupa. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,9oC.
Pemeriksaan paru terdengar ronki pada apeks. Dilakukan pemeriksaan penunjang dengan hasil BTA
(+). Bagaimana pemberian terapi yang tepat untuk kasus ini?
A. Terapi TB segera dimulai dengan regimen RHZE
B. Terapi TB segera dimulai dengan regimen RHZES
C. Terapi TB dimulai pada trimester 2 kehamilan dengan regimen RHZE
D. Terapi TB dimulai pada trimester 2 kehamilan dengan regimen RHZES
E. Terapi TB diberikan setelah bayi dilahirkan dengan regimen RHZES
66 Ny. Joanna, 34 tahun, G3P2A0, usia kehamilan 33 minggu. Datang dengan keluhan nyeri perut
bawah yang terasa kencang-kencang hilang timbul sejak 5 jam yang lalu. Tidak ada keluhan keluar
air ataupun lendir darah dari jalan lahir. Tidak ada keluhan demam. Pada pemeriksaan tanda vital
hasil dalam batas normal. Didapatkan his 1-2x/10 menit, dengan durasi 20-25 detik. Belum ada
pembukaan OUE. Pada USG didapatkan janin tunggal, ketuban cukup, tidak ada tanda gawat janin.
Tata laksana yang sesuai pada pasien tersebut yaitu?
A. Tirah baring, tokolitik nifedipin, Inj Betamethasone 12mg/12 jam IM
B. Tirah baring, tokolitik nifedipin, Inj Betamethasone 12mg/6 jam IV
C. Tirah baring, tokolitik nifedipin, Inj Dexamethasone 12mg/12 jam IM
D. Tirah baring, tokolitik nifedipin, Inj Dexamethasone 6mg/12 jam IM
E. Tirah baring, tokolitik nifedipin, Inj Dexamethasone 6mg/24 jam IM
67 Ny. Shirley, 34 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 14 minggu. Saat ini tidak ada keluhan, hanya datang
untuk periksa kehamilan rutin. Sebelumnya diketahui memiliki riwayat tekanan darah tinggi. Saat ini
tekanan darah 160/90 mmHg. Dilakukan pemeriksaan darah rutin (hasil: Hb 11.9 g/dL, leukosit 6.500
sel/uL, trombosit 300.000 sel/uL) dan protein urin, hasilnya negatif. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah?
A. Hipertensi kronik dalam kehamilan
B. Preeklampsia ringan
C. Preeklampsia berat
D. Superimposed preeklampsia
E. Impending eclampsia
68 Ny. Argon, 28 tahun, G2P1A0 melahirkan didukun beranak. Sejak 2 jam bayi tidak kunjung lahir,
kemudian oleh dukun beranak dirujuk ke RSUD setempat. Pasien memiliki riwayat melahirkan anak
pertama secara spontan pervaginam. Selama ANC rutin untuk kehamilan kedua ini, pasien dikatakan
memiliki GDP: 93 mg/dL dan hasil setelah pembebanan gula 75 gram 2 jam: 215 mg/dL. Dari
pemeriksaan didapatkan His 2x dalam 5 menit dengan durasi 50 detik, pembukaan 9 cm, kepala
Hodge II, jarak antara sutura teraba. Menurut perkiraan, apakah yang menjadi penyebab
persalinan lama dari pasien?
25
A. Disproporsi kepala panggul

B. Ibu kelelahan
C. Kehamilan usia tua
D. Bayi besar
E. His tidak adekuat
69 Ny. Usain, 33 tahun G2P1A0 usia kehamilan 36 minggu dibawa ke IGD karena mengalami kejang 5
menit yang lalu. Sebelum kejang pasien sempat mengeluh sakit kepala, pandangan buram, dan
nyeri ulu hati. Dokter segera memeriksa pasien, didapati kesadaran somnolen, TD 180/100 mmHg,
Nadi 100x/menit, suhu 37oC, laju napas 25x/menit, ditemukan rhonki pada kedua paru, dan edema
kedua tungkai. Dokter segera memberikan magnesium sulfat pada pasien. Hal berikut ini perlu
diperhatikan sebelum memberikan MgSO4,
A. Ada refleks patella
B. Tidak ada tanda depresi napas
C. Tersedia antidotum Ca glukonas 10%
D. Tersedia antidotum Ca glukonas 5%
E. Output urin minimal 0,5ml/KgBB/jam
70 Ny. Aquila, 33 tahun, G2P0A1, UK 16 minggu datang dengan keluhan keluar darah dan jaringan dari
jalan lahir di pagi hari. Pasien merasakan nyeri pada bagian abdomen bawah. Sebelumnya pasien
sudah 1 kali mengalami keguguran. Pemeriksaan ditemukan TD 100/80 mmHg, HR 86x/menit, RR
14x/menit dan suhu 36,5oC. Kemudian dilakukan pemeriksaan penunjang dengan ultrasonografi
didapatkan panjang serviks 19 mm. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Plasenta previa
B. Kehamilan ektopik terganggu
C. Inkompeten serviks
D. Abortus inkomplet
E. Abortus habitualis
71 Ny. Cluster, 24 tahun, G1P0A0 dengan usia kehamilan 31 minggu datang dengan keluhan nyeri
perut diserta keluar darah dari vagina sejak 2 jam yang lalu. Sesaat sebelum perdarahan tersebut
pasien terjatuh di kamar mandi. Pada saat pemeriksaandarah tampak merah gelap. Nyeri perut (+).
DJJ 100 x/menit. Apa diagnosa yang tepat untuk Ny. Cluster?
A. Plasenta Previa
B. Vasa Previa
C. Abortus insipien
D. Mola Hidatidosa
E. Abruptio Plasenta
72 Nn. Sika, berusia 20 tahun, belum menikah. Datang ke dokter kandungan untuk memeriksakan
keluhannya yaitu benjolan di payudara. Benjolan muncul sekitar 6 bulan yang lalu tidak dirasakan
nyeri dan pasien menyangkal adanya pembesaran ukuran yang signifikan. Dilakukan pemeriksaan
didapatkan hasil yaitu massa berukuran 3x3x2 cm, teraba kenyal, mobile, batas tegas, permukaan
rata, nyeri tekan (-). Apakah diagnosis yang tepat untuk Nn. Sika?
A. Fibroadenoma mammae
B. Fibrokistik mammae
C. Abses mammae
D. Mastitis
E. Ca mammae
73 Ny. Puff, 35 tahun, P2A0 dirujuk ke RS Bikini Bottom oleh bidan desa Kamikakushi. Pasien baru saja
melahirkan bayi perempuan dibantu oleh bidan. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan robekan
perineum tanpa melibatkan otot perineum. Berapakah derajat laserasi kasus tersebut?
A. Derajat I
B. Derajat II
C. Derajat III
D. Derajat IV
26
E. Derajat Total
74 Ny. Tresno, 23 tahun datang ke klinik anda dengan keluhan kencing nanah sejak 1 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh gatal pada bibir kemaluannya. Pasien masih aktif berhubungan seksual
dengan suami. Suami pasien bekerja sebagai supir truk antar kota yang hanya pulang ke rumah satu
bulan sekali. Dokter melakukan pemeriksaan Gram pada duh tubuh pasien, dan didapatkan hasil
sebagai berikut:
Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?

A. Sefiksim 1x 200 mg dan Azitromisin 1x 1000 mg dosis tunggal
B. Sefiksim 1x400mg dan Kanamisin 1x2gr
C. Sefiksim 1x400mg dan Azitromisin 1x1gr
D. Sefiksim 1x400mg dan Azitromisin 2x1gr
E. Doksisiklin 2 x 200 mg selama 7 hari dan azitromisin 1x500 mg selama 3 hari
75 Tn. Zoni, 21 tahun, datang dengan keluhan pembengkakan pada daerah selangkangan kanan dan
kiri yang tampak kemerahan. Pasien mengatakan bahwa sekitar 2 minggu yang lalu terdapat luka di
daerah alat kelaminnya yang bentuknya bulat bersih tidak ada dinding yang bergaung dan tidak
nyeri, kemudian sekitar 5 hari setelahnya luka itu sembuh. Pasien seorang supir antar kota sudah
menikah namun suka bergonta ganti pasangan. Pada pemeriksaan fisik ada pembesaran KGB
inguinal bilateral. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn. Zoni?
A. Gonorrhea
B. Ulcus molle
C. Ulcus durum
D. Herpes genital
E. Limfogranuloma inguinale
76 Tn. Aloy, 52 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Pasien merupakan
karyawan di sebuah perusahaan yang sibuk sehingga pasien sering memesan makanan cepat saji.
Dari pemeriksaan didapatkan kesan umum baik, BB 90 kg, TB 165 cm, lingkar pinggang 109 cm, TD
140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 220 mg/dL, GDP 105 mg/dL, kolesterol total
210 mg/dL, trigliserida 170 mg/dL, HDL 30 mg/dL. Apakah hasil pemeriksaan yang menunjukkan
sindroma metabolik pada kasus di atas?
A. Tekanan darah, GDP, LDL, HDL
B. Berat badan, LDL, HDL, trigliserida
C. Lingkar pinggang, tekanan darah, HDL, trigliserida
D. GDS, LDL, tekanan darah
E. Tekanan darah, GDS, LDL, trigliserida
77 Tn. Degan, 50 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga merasa
berdebar-debar dan keringat dingin sejak sejam yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM sejak 3 tahun
yang lalu dan rutin mengonsumsi glibenklamid 2x sehari. Sejak 2 minggu terakhir pasien makan
sekali sehari dan jarang makan karbohidrat. Pemeriksaan fisik kesadaran kompos mentis, TD 130/90
mmHg, HR 96x/menit, GDS 50 mg/dL, kulit basah, lembab, dan berkeringat. Bagaimana
tatalaksana terhadap pasien tersebut?
A. Bolus dextrose 40% 2 flaccon (50cc)
B. Infus D5% dalam 6 jam
C. Infus D10% dalam 8 jam
D. Minum larutan gula 20 gram
E. Injeksi metil prednisolon 125 mg IV
27
78 An. Perempuan, 13 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik dengan keluhan semakin kurus. Dalam
waktu 2 bulan, BB pasien berkurang 5 kg, padahal aktivitas dan makan biasa. Setiap malam
terbangun untuk buang air kecil. Akhir-akhir ini ditambah rasa harus meningkat dari biasanya.
Bagaimana mekanisme terjadinya gejala pada pasien ini dan apa hasil pemeriksaan penunjang
yang paling mungkin didapatkan?
A. Gangguan metabolisme hepar, GDS >200 mg/dL
B. Resistensi insulin, C-peptida rendah
C. Defisiensi insulin absolut, C-peptida rendah
D. Penurunan hormon kortisol, GDP 140 mg/dL
E. Herediter autosomal dominan, C-peptida tinggi
79 Ny. Linda, 44 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan kedua tangan dan kakinya kram sejak 3 hari
lalu. Pasien diketahui telah menjalani operasi pengangkatan tiroid 2 minggu lalu. Pemeriksaan fisik
menunjukkan TD 100/70 mmHg, HR 55 x/menit, RR 20 x/menit, T 37.40 C. Pada pemeriksaan EKG
ditemukan pemanjangan interval QT. Apakah temuan lain yang mungkin ditemukan pada Ny.
Linda?
A. Buffalo hump
B. Tanda Chovstek
C. Gelombang T tinggi pada EKG
D. Peningkatan berat badan
E. Tanda Wartenberg
80 Ny. Levono, 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 25 minggu datang ke RS dengan keluhan ada
benjolan di leher sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan dada sering berdebar-debar,
sering berkeringat dan nafsu makan meningkat tapi berat badan cenderung tetap. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 120x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8oC. Pada
pemeriksaan status lokalis teraba benjolan licin di seluruh leher, konsistensi kenyal, batas tidak
tegas, bergerak jika menelan, nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan laboratorium di dapatkan TSH
menurun.
A. Tiroiditis Hashimoto
B. Struma difusa toksik
C. Tiroiditis akut
D. Struma difusa non toksik
E. Struma nodusa non toksik
81 An. Kuring, laki-laki, 10 tahun datang ke Klinik bersama orang tuanya dengan keluhan luka di betis
kanan sejak 1 minggu lalu. Awalnya anak mengaku digigit nyamuk, karena gatal digaruk terus
menerus hingga akhinya menjadi borok dengan sekitarnya tampak kemerahan. Pada pemeriksaan
status lokalis didapatkan ulkus dangkal, berdiameter 3 cm tertutup krusta tebal berwarna kuning
kehitaman, dengan bagian tepi tampak lebih menonjol. Apakah diagnosis yang tepat untuk An.
Kuring?
A. Ektima
B. Selulitis
C. Impetigo Bulosa
D. Impetigo Non-Bulosa
E. Erisipelas
82 Tn. Jiren usia 33 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal di selangkangan dan paha
kanan kiri. Pasien diketahui memilki kebiasaan jarang mengganti celana. Pada pemeriksaan
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, status lokalis ditemukan makula eritema di lipat
paha dengan tepi meninggi disertai central healing. Pada pemeriksaan KOH didapatkan gambaran
hifa panjang bersekat dengan artrospora. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus Tn. Jiren?
A. Psoriasis
B. Kandidiasis Intertriginosa
C. Liken Simpleks Kronis
D. Tinea Versikolor
28
E. Tinea Kruris
83 Ny. Roa, 35 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan keluhan ada bercak-bercak putih pada
kulit, akibat bekas luka cacar air yang diderita pasien 1 tahun yang lalu. Riwayat keluhan serupa di
keluarga disangkal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan makula hipopigmentasi multipel, menyebar,
fluoresensi negatif, skuama (-). Diagnosis yang mungkin pada kasus Ny. Roa adalah...
A. Vitiligo
B. Hipopigmentasi pasca inflamasi
C. Pitiriasis alba
D. Pitiriasis sika
E. Tinea versikolor
84 Tn. Joel, 26 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul lepuh pada bibir dan lengan kanan
disertai rasa terbakar sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Lepuh dikeluhkan
berulang pada lokasi yang sama sebanyak 2x setelah pasien meminum antibiotik. Lepuh akan hilang
dan meninggalkan bercak kehitaman. Apakah diagnosis yang mungkin dari pasien tersebut?
A. Exanthema drug eruption
B. Dermatitis eksfoliativa
C. Eritema multiforme
D. Fixed drug eruption
E. Pemfigoid bulosa
85 Tn. Porzingis, 24 tahun, datang ke Praktik dokter umum dengan keluhan bercak kemerahan dan
gatal di tungkai bawah kiri. Pasien diketahui sering mengonsumsi alkohol akibat stres pekerjaan.
Dari pemeriksaan didapatkan ujud kelainan kulit berupa papulovesikel berdiameter 0.5 cm
berbentuk seperti koin kemerahan, basah, dan tersebar di tungkai bawah kiri. Kemungkinan
A. Neurodermatitis
B. Dermatitis Kontak Alergi
C. Dermatitis Numularis
D. Dermatitis Kontak Iritan
E. Tinea Korporis
86 Tn. Kenzo, 35 tahun, datang ke sebuah klinik dengan keluhan nyeri dada sebelah kanan sejak 5 hari
yang lalu. Semalam pasien merasa mulai muncul lenting-plenting di dada. Panas dan nyeri
bertambah dan dirasakan sampai ke lengan kiri bagian dalam. Pasien sebelumnya mengalami
demam, tidak nafsu makan, badan terasa pegal-pegal. Pembesaran limfonodi axila (+). Apakah
terapi yang paling tepat untuk pasien?
A. Asiklovir 5 x 200 mg selama 5 hari
B. Asiklovir 5 x 800 mg selama 7 hari
C. Valasiklovir 3 x 500 mg selama 7 hari
D. Famsiklovir 3 x 500 mg selama 5 hari
E. Valasiklovir 3 x 1000 mg selama 5 hari
87 Tn. Nathan, 50 tahun, datang dengan keluhan timbul bercak coklat-kehitaman di dahi dan pipi sejak
2 tahun yang lalu. Bercak tidak menghilang atau berubah warna, gatal dan nyeri disangkal oleh
pasien. Pasien merupakan seorang nelayan. Dari pemeriksaan kulit di dahi dan pipi didapatkan lesi
makula hiperpigmentasi berukuran 2 cm, batas tegas, bentuk ireguler seperti gambar di bawah ini.
29
Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?

A. Freckles
B. Keratosis seboroik
C. Lentigo solaris
D. Nevus pigmentosa
E. Hiperpigmentasi pasca inflamasi
88 By. Pates, perempuan, 9 bulan, dibawa orang tuanya berobat dengan keluhan kulit mengelupas
hampir seluruh tubuh dalam 2 hari terakhir. Beberapa hari yang lalu anak batuk dan pilek kemudian
mulai muncul lepuh di dada yang mudah pecah dan meluas sampai ke perut. Kejadian baru pertama
kali. Belum diberi obat. Dari pemeriksaan didapatkan suhu 38,5°C, bula kendur, mudah pecah,
meninggalkan dasar eritem, teraba seperti sandpaper like. Diagnosis yang paling mungkin untuk
By. Pates adalah ...
A. Ritter disease
B. Toxic shock syndrome
C. TEN
D. Dermatitis eksfoliatif
E. Impetigo bulosa
89 An. Hidayah, 12 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke Puskesmas setelah pemeriksaan kesehatan
oleh petugas Puskesmas di sekolahnya. Telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa
mendengar suaranya lebih keras. Pada pemeriksaan, ditemukan massa berwarna kecoklatan di
kedua telinga dan membran timpani tidak dapat terlihat di kedua telinga. Pasien juga mengalami
penurunan pendengaran pada kedua telinga. Hasil pemeriksaan penala yang mungkin
didapatkan adalah...
A. Rinne -/-, Schwabach memanjang/sama dengan pemeriksa, Weber lateralisasi ke telinga kanan
B. Rinne -/-, Schwabach memanjang/memendek, Weber lateralisasi ke telinga kanan
C. Rinne -/+, Schwabach memanjang/memendek, Weber tidak ada lateralisasi
D. Rinne +/+, Schwabach memanjang/memanjang, Weber tidak ada lateralisasi
E. Rinne -/-, Schwabach memanjang/memanjang, Weber tidak ada lateralisasi
90 An. Agnis, 8 tahun, sering bersin-bersin setiap pagi sejak 6 bulan yang lalu. Pasien juga sering
terbangun malam hari, sehingga sering mengantuk di kelas. Pasien memiliki alergi telur. Pada
pemeriksaan, tampak konka hipertrofi dan livid disertai cairan serosa. Apa diagnosis yang sesuai
untuk pasien?
A. Rhinitis kronis e.c rhinitis alergi intermiten ringan-sedang
B. Rhinitis kronis e.c rhinitis alergi intermiten ringan
C. Rhinitis kronis e.c rhinitis alergi persisten ringan
D. Rhinitis kronis e.c rhinitis alergi intermiten sedang-berat
E. Rhinitis kronis e.c rhinitis alergi persisten sedang-berat
91 An. Simon, 3 tahun, dibawa oleh ibunya ke Puskesmas karena rewel dan demam sejak 1 minggu
yang lalu. Anak juga terlihat sering menarik telinga kanannya. Anak mulai lebih tenang dan demam
mulai turun sejak tadi pagi, tetapi keluar cairan berbau dari telinga. Dari pemeriksaan, didapatkan
didapatkan suhu 37,2°C dan perforasi membran timpani disertai sekret mukopurulen di liang
telinga. Apakah tatalaksana yang sesuai untuk pasien?
A. Kortikosteroid topikal
B. Antibiotik dan kortikosteroid topikal
C. Antibiotik topikal dan miringotomi
D. Cuci telinga dengan H2O2 3% dan antibiotik topikal
E. Kortikosteroid topikal dan miringotomi
92 Ny. Retno, 55 tahun, mengeluh nyeri pada daun telinga kiri disertai mulut mencong sejak 5 hari yang
lalu. Pasien memiliki riwayat DM. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan kanalis akustikus eksternus
edema. Nyeri tekan tragus (+), nyeri tarik auricula (+). Pada pasien juga didapatkan paresis N. VII
sinistra. Diagnosis yang dan penyebab tersering yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
30
A. Herpes zoster otikus, VZV

B. Otitis eksterna maligna, Pseudomonas Sp
C. Otitis eksterna difus, Pseudomonas Sp
D. Otitis eskterna sirkumskripta, Staphylococcus aureus
E. Otitis media supuratif kronis, Candica albicans
93 Ny. Hit, 45 tahun, mengeluhkan pusing berputar mendadak berhari-hari lamanya, kepala terasa
melayang, disertai mual muntah. Keluhan lain atau riwayat penyakit lain disangkal. Hal ini pertama
kali dialami pasien. Dari pemeriksaan telinga tidak didapatkan kelainan. Kemungkinan diagnosis
A. Labirintitis, antibiotik
B. Meniere disease, diuretik
C. BPPV, betahistin mesilat
D. Neuritis vestibular, metilprednisolon oral
E. Motion sickness, antihistamin
94 An. Anelka, 3 tahun, datang ke IGD bersama orang tuanya karena terbangun dan menangis sambil
memegangi telinga kanannya sejak 1 jam yang lalu. Anak merasa ada sesuatu yang bergerak di
telinga kanannya. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, tampak benda kehitaman seperti
serangga, bergerak di sekitar membran timpani. Membran timpani sulit terlihat seluruhnya. Apa
tindakan selanjutnya yang sebaiknya dilakukan dokter?
A. Irigasi dengan air hangat
B. Ekstraksi dengan hook
C. Tampon rivanol
D. Ekstraksi dengan alligator
E. Irigasi telinga dengan NaCl 0,9%
95 Ny. Penyi, 53 tahun datang ke praktek dr. Gunawan karena batuk pilek sejak 2 hari lalu. Setelah
mengambil obat di farmasi, Ny. Penyi kembali ke ruang dokter dan menanyakan kepada dokter obat
mana yang lebih baik antara merk A atau obat generik. dr. Gunawan kemudian berdiskusi dengan
Ny. Penyi mengenai keuntungan dan kerugian masing-masing obat. Setelah berdiskusi akhirnya Ny.
Penyi mengikuti saran dr. Gunawan untuk menggunakan obat generik saja. Tipe hubungan dokter-
pasien tersebut adalah ...
A. Default
B. Paternalistik
C. Konsumeristik
D. Mutualisme
E. Parasitisme
96 dr. Itos merupakan dokter Puskesmas Bimasakti dan sedang mendapatkan pasien yang menderita
anemia berat. Pasien direncanakan untuk dirujuk ke Rumah Sakit karena memerlukan transfusi.
Sebelum merujuk, dr. Itos menanyakan apakah ada kepercayaan pasien atau keluarga untuk tidak
menerima transfusi darah.
A. Komprehensif
B. Holistik
C. Kolaboratif
D. Berkesinambungan
E. Koordinatif
97 dr. Jon Snow merupakan dokter penanggung jawab dalam pelaksaan program MTBS di Puskesmas
Blackwater. Poli MTBS merupakan poli terpadu antara kesehatan ibu, anak, gizi, promosi kesehatan,
dan pengobatan. Asas yang dilaksanakan puskesmas dengan menyelenggarakan poliklinik
A. Asas pertanggung jawaban wilayah

B. Asas pemberdayaan masyarakat
C. Asas keterpaduan program
D. Asas rujukan
31
E. Asas keterpaduan sector
98 dr. Sarujuk adalah dokter umum yang praktek di puskesmas Hogwarts. Dokter hendak merujuk
pasien ke dokter mata dengan diagnosis retinopati diabetikum pada DM tipe II. Ketika pasien sudah
mendapat terapi laser fotokoagulasi, pasien dianjurkan kembali untuk kontrol glikemik DM. Jenis
A. Interval referral
B. Collateral referral
C. Cross referral
D. Split referral
E. Common referral
99 Tn. Haibaran, 27 tahun, dibawa ke IGD dengan luka di tungkai kanan bawah. Luka terbuka
berbentuk bulat dan di sekitar luka terdapat kelim tato serta kelim lecet, juga terdapat kelim jelaga.
A. Luka tembak tempel

B. Luka tembak jarak sangat dekat
C. Luka tembak jarak dekat
D. Luka tembak jarak jauh
E. Luka tembak jarak sangat jauh
100 Terjadi tsunami di provinsi Agrabah akibat gempa bumi berkekuatan 7.2 SR. Banyak korban
kematian ditemukan di lokasi. Saat ini ingin dilakukan pengidentifikasian korban kematian. Tim
identifikasi telah tiba untuk mengamankan lokasi, dan membuat dokumentasi lokasi kejadian.
Apakah langkah selanjutnya yang dilakukan dalam prosedur identifikasi korban?
A. Pengumpulan data ante-mortem
B. Perbandingan data post-mortem dan ante-mortem
C. Rekonstruksi korban kematian
D. Pengumpulan data post-mortem
E. Pengembalian korban ke keluarganya
32

PERTEMUAN 3
1 Ny. Amanda, 21 tahun, berkonsultasi ke dokter spesialis kejiwaan mengenai kondisi suaminya. Ny.
Amanda baru menikah 1 bulan yang lalu. Semenjak malam pertama pasien mulai merasa tidak
nyaman bila beraktivitas seksual dengan suaminya, karena suaminya sering melakukan kebiasaan
aneh seperti mengikat, menampar, dan mencambuk dirinya. Suami pasien mengatakan hal tersebut
membuatnya sangat bergairah dan bersemangat. Kemungkinan hal yang dialami suami Ny.
Amanda adalah...
A. Sadisme
B. Masokisme
C. Troilisme
D. Frotteurisme
E. Voyeurisme
2 Nn. Paramaribo, 22 tahun, diantar oleh ibunya berobat karena sering tampak sedih. Keluhan mulai
muncul sejak pacarnya meninggal akibat kecelakaan motor 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh tidak
bertenaga dan tidak semangat untuk menjalani hidup. Pada PF didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 68
kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 36,6oC. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Depresi berat dengan gejala psikotik
C. Distimia
D. Gangguan penyesuaian
E. Gangguan stress pasca trauma
3 Tn. Kiev, 26 tahun, datang berobat dengan keluhan sering berdebar-debar dan takut mati secara
tiba-tiba. Keluhan terkadang disertai dengan nyeri dada dan sesak seperti tercekik. Gejala hilang
dan timbul secara mendadak seringkali selama beberapa menit. Keluhan muncul setiap kali pasien
berjalan sendirian ke luar rumah, sehingga pasien tidak mau bepergian ke luar sendirian. Keluhan
pertama kali muncul 6 bulan yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan panik tanpa agorafobia
B. Gangguan fobia spesifik
C. Gangguan kepribadian dependent
D. Gangguan panik dengan agoraphobia
E. Gangguan cemas menyeluruh
4 Tn. Gallstons, 28 tahun, dibawa berobat oleh kakaknya karena mendapati keanehan pada diri
pasien. Selama satu tahun terakhir, pasien sering mengurung diri di ruangan kecil sambil
bereksperimen menggunakan tabung reaksi dan air keran. Pasien meyakini telah berhasil mengubah
air keran tersebut untuk mengobati HIV dan berencana mendaftarkan penemuannya ke WHO. Kakak
pasien sudah mencoba meyakinkan bahwa air keran tersebut tidak akan bisa mengobati HIV namun
pasien malah marah-marah. Kakak pasien mengatakan kekasih pasien meninggal 1,5 tahun lalu
karena HIV, tepat 1 minggu sebelum rencana pernikahan mereka. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Skizofrenia hebefrenik
B. Skizofrenia paranoid
C. Gangguan waham menetap
D. Post-traumatic stress disorder
E. Skizoafektif
5 An. Alex, 8 tahun, dibawa ayahnya sudah 2 tahun berturut-turut tidak naik kelas. Menurut kepala
sekolah, pasien tampak tidak mampu untuk mengikuti materi pelajaran dan tidak dapat berinteraksi
dengan teman sekelasnya. Pada pemeriksaan tes IQ didapatkan hasil IQ 51. Derajat keparahan
A. Ringan
B. Sangat berat
33
C. Sedang
D. Sangat ringan
E. Berat
6 An. Orphan, 7 tahun, seringkali mendapatkan nilai buruk di sekolahnya. Menurut guru pasien, pasien
seringkali tidak memperhatikan pelajaran dan asyik dengan urusannya sendiri. Pasien juga sulit
bersosialisasi dengan temannya karena perilakunya yang cenderung lebih agresif dari teman-
temannya. Kondisi pasien sesuai dengan diagnosis...
A. Gangguan perkembangan pervasif
B. Gangguan perkembangan global
C. Gangguan pemusatan perhatian dan perilaku
D. Retardasi mental
E. Autism disorder
7 Tn. Kadek, 18 tahun, datang dibawa temannya ke IGD RS Wijayakusuma dengan keluhan nyeri
mendadak pada buah zakar saat sedang bermain futsal 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 104x/menit, RR 30x/menit. Phren sign (-). Apakah pemeriksaan
penunjang yang anda sarankan berikutnya?
A. USG abdomen
B. Foto polos BNO 3 posisi
C. Urinalisis
D. USG doppler
E. Tes transiluminasi
8 Tn. San Juan, 24 tahun, sudah menikah dengan istrinya selama 3 tahun namun belum juga dikaruniai
seorang anak. Istri pasien sudah melakukan tes hormonal dan HSG, namun tidak didapatkan adanya
kelainan. Pasien datang berkonsultasi dan dokter menganjurkan untuk dilakukan pemeriksaan
analisis sperma. Diperoleh hasil volume semen 3 cc, jumlah spermatozoa 10 juta/cc, motilitas
progresif 35%, bentuk normal 7%. Kesimpulan hasil analisis sperma adalah...
A. Oligozoospermia
B. Astenozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Oligoteratozoospermia
E. Oligoastenoteratozoospermia
9 An. Hattori, 2 tahun, diantar ibunya ke RSUD dengan keluhan ujung penis menggembung sejak 3
hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesan umum tampak sakit ringan. Pada pemeriksaan
genitalis didapatkan OUE tertutup oleh preputium dan tidak dapat ditarik, hiperemis (-). Tatalaksana
A. Dorsumsisi cito
B. Antibiotik oral
C. Antibiotik topical
D. Analgesik
E. Sirkumsisi elektif
10 An. Made, 3 bulan, dibawa orang tuanya berobat karena kantung buah pelir yang semakin besar.
Pasien aktif, tidak rewel. Pada PF didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada PF genitalia
didapatkan skrotum membesar, asimetris, nyeri tekan (-). Apakah pemeriksaan sederhana yang
dapat anda lakukan berikutnya untuk menegakkan diagnosis pasien ini?
A. Tes naffziger
B. Tes transiluminasi
C. Tes spatula
D. Colok dubur
E. Phren sign
11 Ny. Anzela, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan saat membonceng ojek online
15 menit lalu. Pasien terjatuh dari motor dan pinggang kiri pasien membentur trotoar. Pada
34
pemeriksaan didapatkan jejas pada pinggang kiri, nyeri ketok pada CVA kiri (+). Pada pemeriksaan
radiologis didapatkan laserasi korteks ginjal sebesar 2,5 cm. Diagnosis yang sesuai berdasarkan
temuan yang ada yaitu...
A. Ruptur ginjal derajat 1
B. Ruptur ginjal derajat 2
C. Ruptur ginjal derajat 3
D. Ruptur ginjal derajat 4
E. Ruptur ginjal derajat 5
12 Tn. Zimi, 70 tahun, datang dengan keluhan perut bawah terasa penuh sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh BAK berwarna kemerahan sejak 4 bulan yang lalu. Nyeri saat BAK dan demam
disangkal. Terdapat penurunan berat badan sejak 4 bulan yang lalu meskipun nafsu makan pasien
baik. Pada PF didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 80 x/menit, RR 18 x/menit, suhu 37,0 oC. Pada
palpasi, teraba massa ireguler pada area suprapubik. Apakah gambaran radiologi yang paling
mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Bayangan opak pada 1/3 ureter distal
B. Gambaran filling defect pada buli-buli
C. Indentasi kaudal buli-buli
D. Pelebaran kaliks ginjal bilateral
E. Penyangatan hingga ke rongga intraperitoneum
13 Tn. Syam, 33 tahun, dahulu seorang pegawai swasta namun saat ini sudah 10 bulan menganggur
karena terkena-PHK. Tn. Syam saat ini kesulitan mengelola kondisi finansialnya, sedangkan Tn. Syam
masih ingin melanjutkan keanggotaan BPJS. Teman Tn. Syam menyarankan agar Tn. Syam
mendaftarkan diri untuk keanggotaan PBI. Di bawah ini yang termasuk di dalam kelompok
peserta BPJS-PBI adalah...
A. Jaminan kesehatan masyarakat
B. Jaminan kesehatan untuk PNS
C. Jaminan kesehatan untuk pegawai BUMN
D. Jaminan kesehatan POLRI
E. Jaminan kesehatan pegawai swasta
14 Ny. Amigo, 57 tahun, dilarikan ke IGD karena pingsan mendadak. Pada pemeriksaan awal tidak ada
respon, tidak bernapas, dan tidak teraba nadi karotis. Sebagai langkah awal telah dilakukan RJP dan
dipasang monitor EKG dengan gambaran sebagai berikut.
Yang harus dilakukan selanjutnya adalah...

A. Pemasangan intubasi
B. Pemberian Amiodarone
C. Defibrilasi 200 Joule
D. Lanjutkan RJP
E. Pemberian Epinefrin
15 Nn. Kimochi, 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ujung-ujung jari tangan sejak 1 minggu
lalu. Kondisi ini dirasakan terutama saat sedang stress dan di ruangan yang dingin. Pasien
menyangkal riwayat merokok, penyakit hipertensi, dan DM. Faktor risiko utama dari kondisi
pasien adalah...
A. Jenis kelamin wanita
B. Usia < 30 tahun
35
C. Paparan suhu dingin

D. Faktor genetik
E. Sindrom metabolik
16 Tn. Zaky, 67 tahun, dibawa anaknya ke IGD karena mengalami nyeri pada kedua tungkai, terutama
tungkai kanan sejak 1 minggu lalu dan dirasakan memberat. Dahulu nyeri dirasakan bila berjalan atau
berkativitas, namun saat ini nyeri dirasakan sepanjang waktu, bahkan ketika beristirahat. Pasien
memiliki riwayat darah tinggi dan hiperkolesterolemia. Pasien juga mengeluhkan terdapat luka pada
mata kaki kanan pasien dan tidak sembuh-sembuh walaupun sudah 2 minggu. Pada pemeriksaan ABI
didapatkan tungkai kanan 0,37 dan tungkai kiri 0,54. Diagnosis berdasarkan kondisi pasien saat ini
A. Klaudikasio intermiten
B. Acute limb ischemia
C. Chronic limb ischemia
D. Acute on chronic limb ischemia
E. Critical limb ischemia
17 Tn. Jumadi, 45 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala yang hilang timbul sejak 2 tahun lalu.
Pasien juga mengeluhkan tangan sering gemetar dan berkeringat dingin. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan
penunjang didapatkan adanya tumor adrenal yang mensekresi katekolamin. Diagnosis pasien ini
adalah...
A. Hipertensi esensial
B. Hipertensi sekunder
C. Krisis hipertensi
D. Hipertensi maligna
E. Hipertensi emergensi
18 An. Luton, 1 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik anak karena seringkali biru pada ujung-
ujung jari kaki dan tangannya. Keluhan ini sudah tampak sejak baru lahir di dukun beranak. Pada
pemeriksaan rontgen didapatkan gambaran boot shaped heart. Kelainan di bawah ini yang tidak
didapatkan pada pasien adalah...
A. Stenosis pulmonal
B. Defek septum ventrikel
C. Overriding aorta
D. Regurgitasi mitral
E. Hipertrofi ventrikel kanan
19 Tn. Valkyrie, 23 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan sering pingsan. Pasien memiliki hobi
bermain basket. Pingsan terjadi biasanya ketika atau sesudah bermain basket. Pada pemeriksaan
ekokardiografi didapatkan disfungsi diastolik dan penebalan ventrikel kiri. Diagnosis sesuai
kondisi pasien adalah...
A. Eisenmenger syndrome
B. Kardiomiopati dilatasi
C. Kardiomiopati restriktif
D. Kardiomiopati hipertrofi
E. Cor pulmonale
20 An. Yossi, 7 tahun, diantar ibunya ke IGD RS Balehulu dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,0°C, tampak tonsil T3/T2 hiperemis, faring hiperemis, dan
selaput putih keabuan pada area tonsil hingga faring. Limfadenopati coli (+). Pemeriksaan
penunjang dan komplikasi pa
A. Test titer ASTO, gagal napas
B. Swab tenggorok, gagal jantung
C. Test titer ASTO, gagal jantung
D. Swab tenggorok, stenosis diafragmatica
E. Echocardiography, gagal napas
36
21 Tn. Ascoli, 41 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak warna hijau kecokelatan dan berbau
sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas, nyeri dada yang terasa tajam, dan demam.
Keluhan keringat malam disangkal. Tidak ada riwayat merokok dan tidak ada keluhan serupa pada
orang sekitar. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit, dan
suhu 38,4°C. Pada pemeriksaan paru terdengar ronki di lapang bawah paru kanan. Hasil rontgen
toraks menunjukkan adanya gambaran kista multipel di lapang bawah paru kanan. Apa
kemungkinan organisme penyebab keluhan pasien tersebut?
A. Staphylococcus aureus
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Haemophilus aphrophilus
D. Streptococus aureus
E. Rhizopus sp.
22 Tn. Zarra, 19 tahun, datang dengan keluhan batuk kering, nyeri tenggorokan, dan nyeri menelan
sejak 3 hari lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,8oC, tonsil T1/T1 hiperemis (-), faring
hiperemis.
A. Istirahat cukup, banyak minum air
B. Istirahat cukup, banyak minum air, Parasetamol 3 x 500 mg PO
C. Istirahat cukup, kumur dengan obat kumur antiseptik
D. Istirahat cukup, banyak minum air, Amoksisilin 3 x 500 mg, Parasetamol 3 x 500 mg
E. Istirahat cukup, banyak minum air, Omeprazole 2 x 20 mg
23 Tn. Yifang, 43 tahun, datang bersama istrinya dengan keluhan tidur tidak pulas dan lesu sepanjang
hari. Istri pasien mengatakan pasien sering mendengkur. Dokter melalukan pengukuran body mass
index didapatkan hasil 31,8 kg/m2, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi 82x/menit, laju napas
18x/menit, dan suhu 37,0oC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kolesterol total 180mg/dL,
LDL 120mg/dL, HDL 60mg/dL, trigliserida 100mg/dL. Apakah faktor risiko terpenting yang dapat
menimbulkan gejala di atas?
A. Insomnia
B. Hipertensi
C. Obesitas
D. Usia
E. Jenis kelamin pria
24 An. Genoa, 4 tahun, dibawa ke poliklinik dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam yang lalu. Keluhan
disertai nyeri tenggorok, terutama saat menelan. Suara anak seperti sedang makan makanan panas.
Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 28x/menit, suhu 38,5°C. Pada PF teraba
limfadenopati servikal (+). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan gambaran thumbprint.
A. Epiglotitis
B. Laringitis
C. Croup
D. Pneumonia
E. Faringitis
25 An. Pratikno, 6 tahun, dibawa ke RS karena batuk terus menerus sejak 2 hari yang lalu. Batuk
terdengar melengking dan lama, dan setelah selesai batuk anak tampak kebiruan dan muntah-
muntah. Pada pemeriksaan didapatkan HR 98x/menit, RR 32x/menit, dan suhu 37,9oC. Pada PF
didapatkan perdarahan subkonjungtiva. Antibiotik pilihan pada kasus ini adalah golongan...
A. Sefalosporin
B. Beta laktam
C. Aminoglikosida
D. Makrolid
E. Sulfonamide
37
26 An. Juanfran, 8 tahun dibawa oleh ibunya karena kakinya luka tertusuk paku saat bermain bola di
lapangan. Saat pemeriksaan didapatkan luka tusuk dengan kedalaman 2 cm, luka bersih. Riwayat
imunisasi pasien lengkap sesuai dengan usianya. Tindakan apakah yang tepat pada pasien
tersebut?
A. Tidak perlu pemberian TT maupun ATS
B. Memberikan ATS saja
C. Memberikan vaksin TT dan ATS
D. Memberikan vaksin TT saja
E. Memberikan Diazepam IV
27 By. Ny. Tantri, usia 2 minggu dibawa oleh ibunya karena mengalami kejang. Kejang terjadi pada
ekstremitas atas kiri sejak kurang lebih 15 menit SMRS. Tidak terdapat demam pada bayi. Bayi lahir
cukup bulan dengan bantuan dukun beranak. Riwayat suntik vaksin hepatitis B maupun Vitamin K
tidak diketahui. Dari pemeriksaan didapatkan nadi 128x/menit, laju nafas 32x/menit dan suhu
36,7oC. Selain itu didapatkan pula UUB menonjol disertai pupil anisokor dan anak kesan tidak sadar
sepenuhnya. Riwayat sakit lain sebelum kejang disangkal. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Enchephalitis
B. Aseptic Meningitis
C. Brain Abscess
D. Acquired Prothrombin Complex Deficiency
E. Tetanus Neonatorum
28 Ny. Duni, 44 tahun datang ke dokter dengan keluhan pusing berputar. Pusing berputar dirasakan
episodik, dan berlangsung sekitar 1 jam setiap episodenya, dan disertai dengan penurunan
pendengaran serta telinga berdenging. Pada pemeriksaan, dijumpai TTV: TD 140/90, HR 80x/menit,
RR 20x/menit suhu afebris. Pada pemeriksaan telinga luar: ADS dalam batas normal. pemeriksaan
neurologis: tidak dijumpai adanya hemiparesis, Romberg sign (-). Diagnosa yang tepat pada kasus
A. Labirinitis
B. BPPV
C. Menierre
D. Vertigo sentral
E. Disequilibrium
29 Tn. Franky, 35 tahun mengeluh wajah seperti tidak simetris sejak satu hari yang lalu. Dua hari
sebelumnya pasien mengeluhkan nyeri di belakang telinga kanan. Riwayat HT, DM, merokok
disangkal. Pasien merupakan buruh bangunan dan seringkali tidur di lantai. Pada pemeriksaan fisik
didapati TD 120/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan neurologi tidak
didapati kelemahan anggota gerak. Nervus kranial berapa yang mengalami gangguan?
A. N. V
B. N. VI
C. N. VII
D. N. VIII
E. N. IX
30 Tn. Udin, 26 tahun, datang dengan keluhan kelemahan seluruh tubuh yang memberat sejak 3 jam
yang lalu disertai mual dan muntah sebanyak 7 kali. Pasien juga mengeluh sulit menelan dan
penglihatan ganda. Sebelum keluhan tersebut muncul, pasien makan makanan kaleng yang tidak
dipanaskan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
abdomen ditemukan perkusi hipertimpani, bising usus menurun. Apa diagnosis yang tepat untuk
Tn. Udin?
A. Botulisme
B. Guillain-Barre syndrome
C. GERD
D. Ileus obstruktif
E. Tetanus
38
31 Tn. Gorden Ramsay, 50 tahun, datang ke klinik karena kehilangan fungsi indra pengecapnya. Dia
adalah seorang koki internasional dan mengaku kesulitan untuk berkarir dengan keluhannya ini. Dari
hasil pemeriksaan, pasien tidak dapat mengecap terutama rasa garam dan gula dengan baik, namun
dapat merasakan pahit dan asam dengan baik. Saraf kranialis apakah yang mungkin mengalami
gangguan?
A. N. Hipoglosus
B. N. Glosofaringeus
C. N. Fasialis
D. N. Trigeminus
E. N. Vagus
32 Tn. Gulali, 55 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan di ujung ujung jari tangan
dan kaki. Pasien juga sering merasakan nyeri pada ujung ujung jari tangan dan kaki yang hilang
timbul. Pasien baru melakukan pemeriksaan HbA1C dengan hasil 9% dan sudah menjalani
pengobatan untuk masalah ini selama 10 tahun. Tatalaksana yang paling tepat...
A. Ibuprofen 2x400 mg PO, dinaikkan bertahap
B. Pregabalin 3 x 50 mg PO, dinaikkan bertahap
C. Gabapentin 300 PO, dinaikkan bertahap
D. Amitriptilin 1 X25 PO, dinaikkan bertahap
E. Amitriptilin 1 x 150 PO, dinaikkan bertahap
33 Ny. Mimin, 34 tahun, datang ke poliklinik karena merasakan adanya sensasi aneh pada tungkai
bawah kiri saat berjalan. Nyeri disangkal. Pasien memiliki riwayat fraktur 1 tahun yang lalu namun
hanya kontrol di 2 bulan awal saja. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan rontgen
ditemukan angulasi. Diagnosis yang mungkin untuk kasus diatas?
A. Non-Union
B. Delayed Union
C. Union
D. Mal-Union
E. Consolidation
34 Ny. Wasiram, 32 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di pergelangan tangan yang tidak
bertambah besar semenjak kurang lebih 6 bulan yang lalu. PF: TD 120/80, HR 74x/menit, RR
20x/menit. Pada status lokalis: benjolan bulat batas tegas ukuran 2 cm konsitensi kenyal, tidak nyeri
saat digerakkan. Uji transluminasi positif, slippage sign negatif. Diagnosis yang paling mungkin
A. Kista Ganglion
B. Atheroma
C. Lipoma
D. Baker cyst
E. Tenosynovitis
35 Tn. Pink Sun, 30 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada PF: os. femur
dextra tampak menyudut, tampak laserasi 7 cm dengan tulang terlihat mencuat keluar, perdarahan
aktif dan pulsasi di kaki kanan tidak teraba.
A. Fraktur terbuka grade 1
B. Fraktur terbuka grade 2
C. Fraktur terbuka grade 3A
D. Fraktur terbuka grade 3B
E. Fraktur terbuka grade 3C
36 An. Iyem, 12 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada dada atas. Nyeri dirasakan setelah pasien
Pada foto polos didapatkan fraktur hairline 1/3 distal klavikula dekstra. Manajemen terbaik untuk
pasien adalah...
A. Arm Sling
39
B. U slab gips
C. Figure of eight
D. Injeksi kortikosteroid
E. ORIF
37 Ny. Darpina, 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada jari-jari kedua tangan sejak 5 bulan yang
lalu. Saat bangun tidur, pasien merasa kaku pada jari kedua tangan selama kurang lebih 45 menit,
namun membaik setelah jari-jari digunakan. Pada pemeriksaan radiologis, didapatkan gambaran
erosi pannus. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Osteoartritis
B. Rheumatoid artritis
C. Osteoporosis
D. Gout artritis
E. Osteosarkoma
38 Tn. Tio, 35 tahun, datang dengan keluhan mata merah disertai gatal, nyeri, dan berair sejak 7 hari
yang lalu. Pasien mengeluhkan bahwa setiap kali pasien bangun pagi, matanya sulit dibuka oleh
karena adanya kotoran mata yang lengket. Keluhan tidak disertai dengan penurunan penglihatan.
Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan kemosis, injeksi konjungtiva, sekret mukopurulen,
ditemukan papil pada konjungtiva tarsal, VODS 6/6. Apa terapi yang paling sesuai untuk pasien ini?
A. Sodium Chromoglycate 2% 2 tetes/hari
B. Chloramphenicol tetes mata 0,5%, 1-2 tetes tiap 6 jam
C. Acyclovir salep mata 3% 5x/hari
D. Gentamycin salep mata 3% 3x/hari
E. Bethametasone tetes mata 0,1% 1 tetes tiap 8 jam
39 Tn. Evander, 25 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata sebelah kanan sejak 4
hari yang lalu. Riwayat batuk pilek (+) seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan
benjolan hiperemis dan nyeri pada orbita superior sinistra dengan ptosis berbentuk S. Terdapat
pembesaran KGB.
A. Ibuprofen 2 x 400 mg
B. Kultur sekret untuk tentukan bakteri penyebab
C. Amoksisilin 3 x 500 mg
D. Kompres dingin, masase, NSAID
E. Kompres hangat, masase, NSAID
40 Tn. Justian, 47 tahun, datang ke praktek dokter umum dengan keluhan ada sensasi tidak nyaman
pada matanya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan bulu mata yang tumbuh ke dalam. Apa diagnosa
dan tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Entropion & Bedah Rekonstruksi
B. Ekstropion & Ekstirpasi
C. Trikiasis & Eksisi
D. Distikiasis & Epilasi
E. Trikiasis & Epilasi
41 Tn. Danar, 47 tahun, datang dengan keluhan bercak meninggi kekuningan pada kedua kelopak
mata bagian arah temporal. Pasien memiliki riwayat mengonsumsi obat anti kolesterol. Apakah
diagnosis yang tepat?
A. Xeroftalmia
B. Pingekuela
C. Pterygium
D. Xanthelasma
E. Xanthoma
42 Tn. Tanah, 53 tahun, datang dengan penurunan penglihatan di kedua mata sejak 1 tahun terakhir.
Sejak 2 bulan yang lalu, keluhan semakin memberat. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi
tidak terkontrol. Tidak terdapat riwayat trauma maupun mata merah. Dari pemeriksaan funduskopi,
40
didapatkan cotton wool (+), A/V crossing (+), A/V nicking (+). Gambaran khas lain yang mungkin
A. Silver Wire
B. Cherry Red Spot
C. Haabs Striae
D. Bussaca Nodule
E. Drussen
43 An. Glenn, 4 tahun diantar ibunya ke tempat praktek Anda dikarenakan pandangan buram sejak 6
bulan yang lalu, terutama dirasakan saat sore hingga malam hari sehingga pasien sering menabrak
barang. Tampak bintik putih pada mata anak tersebut. Apa diagnosis dan penatalaksanaan yang
sesuai untuk anak tersebut?
A. Xeropthalmia Stage X1A; 1 Kapsul Vit.A biru
B. Xeropthalmia Stage X1B; ½ Kapsul Vit.A merah
C. Xeropthalmia Stage X1A; ½ Kapsul Vit.A biru
D. Xeropthalmia Stage X1B; 1 Kapsul Vit.A merah
E. Xeropthalmia Stage X2; Tetes mata antibiotik
44 Nn. Sanders, 20 tahun, datang ke puskemas dengan keluhan mata harus memicing untuk membaca
jauh saat kelas di kampus. Keluhan disertai dengan sakit kepala dan mata terasa lelah. Pada
pemeriksaan visus didapatkan: VOD 6/36 dikoreksi dengan S -3,00 menjadi 6/6; VOS 6/18 dikoreksi
dengan S +1,00 menjadi 6/6. Diagnosis yang tepat untuk Nn. Sanders
A. Antimetropia
B. Emetropia
C. Anisometropia
D. Heteroforia
E. Orthoforia
45 Tn. Samudro, 36 tahun, datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 2 hari lalu setelah
matanya terkena pukulan bola kasti. VOD 6/36, VOS 6/6, OD: konjungtiva bulbi hiperemis, kornea
jernih, terdapat darah di setinggi 45-50% dari bilik mata depan. Apa diagnosis yang tepat pada
pasien ini?
A. Mikrohifema
B. Hifema derajat 1
C. Hifema derajat 2
D. Hifema derajat 3
E. Hifema derajat 4
46 dr. Nazirah ingin melakukan penelitian terkait lama pemberian ASI dengan kejadian asma pada anak
> 2 tahun. Kriteria lama pemberian ASI dibagi menjadi ASI ekslusif dan nonekslusif. dr. Nazirah pergi
menelusuri buku KIA dan rekam medis untuk mencari 500 data terkait lama pemberian ASI,
kemudian melihat ada tidaknya kasus asma pada anak tersebut saat ini. Desain penelitian yang
sesuai untuk penelitian dr. Nazirah?
A. Case Control
B. Cohort Retrospective
C. Cross Sectional
D. Cohort Prospective
E. Randomized Control Trial
47 dr. Andana ingin meneliti hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada seluruh pegawai PT.
CBS. Variabel merokok dikategorikan menjadi merokok rendah, sedang dan tinggi. Variabel
kejadian hipertensi dibagi menjadi ya dan tidak. Apa variabel dependen dan skala pengukuran
yang digunakan pada penelitian ini?
A. Kejadian Hipertensi - Nominal
B. Merokok - Ordinal
C. Merokok - Nominal
D. Merokok - Rasio
41
E. Kejadian hipertensi - Numerik
48 dr. Bintang ingin mengetahui perbandingan jenis-jenis pekerjaan ibu terhadap terpenuhinya ASI
Eksklusif pada anak. Peneliti membagi jenis pekerjaan mana yang memengaruhi pilihan. Pekerjaan
dibagi menjadi pegawai negeri, pegawai swasta, dan wiraswasta, sementara pemberian ASI dibagi
menjadi memberi ASI eksklusif dan tidak memberi ASI eksklusif.
A. Uji ANOVA
B. Uji T-unpaired
C. Uji T-paired
D. Chi Square
E. Uji Repeated ANOVA
49 Ny. Susi, 34 tahun, datang ke dokter dengan G1P0A0 untuk memeriksakan kandungannya. Pasien
meminta untuk dirujuk agar dapat melahirkan pada tanggal 21 April agar bisa menamai anaknya
Aprilia Kartini. Pada saat tanggal tersebut perkiraan usia kandungan pasien 34-35 minggu. Kondisi
kehamilan sejauh ini dalam batas normal. Apa yang akan anda lakukan sebagai seorang dokter?
A. Menolak karena bukan kompetensi anda
B. Menolak karena tidak ada indikasi untuk merujuk
C. Menolak karena pada saat itu masih belum aterm
D. Menunggu 2 minggu lagi untuk dilakukan evaluasi
E. Merujuk sesuai dengan keinginan pasien
50 Tn. Malu, 47 tahun, datang ke klinik dengan keluhan BAK bernanah yang kemudian terdiagnosis
dengan urethritis gonorrhea. Keesokan harinya istri pasien datang sendiri ke klinik dokter untuk
menanyakan terkait penyakit suaminya. Bagaimana sebaiknya tindakan dokter terhadap istri
pasien?
A. Memberitahu diagnosis sebenarnya karena penyakit pasien berpotensi menular kepada istrinya
B. Meminta istri untuk bertanya langsung ke petugas laboratorium
C. Menolak bertemu dengan istri pasien
D. Menjelaskan kepada sang istri secara tersirat tanpa menyebutkan diagnosis pasien
E. Menolak memberitahu diagnosis dan meminta istri untuk bertanya langsung sendiri kepada
pasien
51 Ny. Weni, 33 tahun, datang ke dokter dengan keluhan BAB cair yang memberat disertai sakit perut
sejak 3 bulan terakhir dan keluhan dirasakan hilang timbul. Pasien mengatakan ketika selesai BAB
terasa lega. Pasien memang terkadang sering telat makan dan jajan di kantin kantor akibat
banyaknya administrasi yang belum selesai terurus. Diagnosis yang paling sesuai adalah
A. Dispepsia fungsional
B. Irritable Bowel Disease
C. Gastritis
D. Disentri
E. Irritable Bowel Syndrome
52 Ny. Suryani 42 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas kadang disertai mual sejak 1 bulan terakhir.
Pasien mengaku urine berwarna kecoklatan dan feses berwarna dempul, keluhan demam disangkal
pasien. Hasil pemeriksaan fisik menunjukkan TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/m, RR: 18x/m, T: 36,80C,
sklera ikterik, pada saat ditekan pada kudaran kanan atas pasien tiba-tiba menahan napas. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan kolesterol dan bilirubin direk, serta urobilinogen
pada urin (+). Apakah diagnosis yang sesuai untuk Ny. Suryani?
A. Kolangitis
B. Kolesistitis akut
C. Pankreatitis
D. Koledokolitiasis
E. Hepatitis
53 Tn. Hotspurs, 24 tahun datang dengan keluhan buang air besar berdarah disertai lendir. Rasa BAB
tidak tuntas disangkal. Keluhan perut melilit disangkal. Pasien mengaku sering makan di pinggir
42
jalan. Selain itu, Tn. Hotspurs juga memiliki riwayat melakukan kopulasi anal baik sebagai penerima
maupun pemberi. Diagnosis yang paling mungkin adalah
A. Proktitis
B. Disentri Basiler
C. Disentri Amoeba
D. Hemoroid
E. Fisura Ani
54 Tn. Wembley, 46 tahun mengeluh demam dan nyeri ulu hati sejak sekitar 5 hari yang lalu. Nafsu
makan menurun. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38.3 oC, tanda vital lainnya dalam
batas normal. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan abdomen datar, supel, bising usus normal,
namun terdapat nyeri tekan pada kuadran kanan atas dan epigastrium. Dilakukan pemeriksaan
darah dan marker hepatitis B didapatkan hasil sebagai berikut: SGOT 400, SGPT 550, HBsAg (+),
IgM anti HBc (+), HBeAg (-). Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus Tn. Wembley saat
ini?
A. Hepatitis B masa inkubasi
B. Carrier Hepatitis B
C. Hepatitis B akut
D. Hepatitis B kronik aktif
E. Riwayat infeksi Hepatitis B
55 By. Alpha, usia 4 hari dibawa ke IGD karena tidak berhenti menangis. Ibu pasien mengatakan bahwa
sisa tali pusat bayi berubah menjadi kehitaman serta mengeluarkan cairan berbau. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan Nadi 180 kali/menit, RR 48 kali/menit, suhu 38 oC. Pada
pemeriksaan fisik, pasien menangis apabila bagian perut ditekan. Gambaran tali pusat terlihat
sebagai berikut:
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Omphalocele
B. Gastoschizis
C. Omphalitis
D. Persistent urachus
E. Granuloma umbilikalis
56 Tn. Dodit, 66 tahun datang berobat ke klinik anda dengan keluhan BAB berwarna pucat seperti
dempul sejak dua minggu SMRS. Keluhan disertai dengan kuning pada wajah dan badan. BAK
seperti air teh (+), mual (+), muntah (-), nyeri perut (-) demam (-). Pasien adalah seorang perokok
berat sejak usia remaja. Pasien tidak nafsu makan dan lemas. Istri pasien mengatakan bahwa pasien
menjadi terlihat sangat kurus belakangan ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik dan
teraba masa di epigastrium. Hasil laboratorium menunjukan kadar amilase dan lipase yang sangat
tinggi. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Atresia bilier
B. Kolesistitis
C. Kanker gaster
D. Kanker pankreas
E. Sirosis hepatis
43
57 Ny. Smurfette, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri dirasakan hilang timbul sejak
sekitar 6 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat sakit seperti ini sebelumnya, membaik dengan
minum obat ranitidin. Saat dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
pemeriksaan abdomen tampak datar, tidak distensi, bising usus 10x/menit, nyeri tekan regio
epigastrium. Hasil pemeriksaan urea breath test (+). Apakah tata laksana yang tepat untuk pasien
ini?
A. Omeprazole, Amoxicilin, Eritromisin
B. Sucralfate, Omeprazole, Bismut
C. Ceftriaxone, Amoxilin, Antasida
D. Omeprazole, Amoxicilin, Klaritromisin
E. Ranitidin, Omeprazole, Cefixime
58 Tn. Joni, 33 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 7 hari yang lalu, demam naik
turun tanpa pola yang jelas. Keluhan disertai sakit kepala dan pegal-pegal di kedua kaki. Pasien
merupakan seorang petugas kebersihan yang baru saja mengikuti kegiatan kerja bakti
membersihkan selokan warga. Pemeriksaan tanda-tanda vital menunjukkan TD 130/90 mmHg, HR
110x/menit, suhu 39oC, RR 25x/menit. Status generalis didapatkan injeksi konjungtiva pada kedua
mata dan nyeri tekan otot Gastrocnemius. Pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan
A. Microscopic agglutination test

B. Darah rutin
C. Tes widal
D. IgM dan IgG Anti Dengue
E. Pemeriksaan ALT dan AST
59 An. Palubasa, 15 tahun, datang dengan keluhan pucat sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga sering
mengalami mimisan tanpa diketahui penyebabnya sejak 2 bulan terakhir. Riwayat keluarga dengan
keluhan serupa disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, pemeriksaan status
generalisata menunjukkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, hepatosplenomegali (+).
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8,5 g/dL, leukosit 150.000, trombosit 150.000, pada
apusan darah tepi didapatkan gambaran auer rod. Pada pameriksaan sumsum tulang didapatkan sel
blast 40%. Apakah diagnosis dan komplikasi yang mungkin terjadi?
A. CML dan Anemia
B. AML dan Sindrom Leukostasis
C. CML dan Perdarahan
D. CML dan Hiperurisemia
E. AML dan Sindrom Nefrotik
60 An. Dudul usia 8 tahun mengalami demam sejak 5 hari yang lalu. Demam juga diserati sakit kepala,
pegal-pegal pada seluruh tubuh, mual, dan penurunan nafsu makan. Hasil pemeriksaan
menunjukkan TD 120/80 mmHg, HR: 90 kpm, RR: 18 kpm, dan suhu 38,50C. Pemeriksaan fisik
menunjukkan nyeri epigastrium + dan bintik-bintik kemerahan. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 12 g/dL, hematokrit 36%, leukosit 3500, trombosit 118.000, NS-1 negatif, IgM
Dengue +, IgG Dengue -. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. DBD grade I
B. DBD grade II
C. DBD grade III
D. DBD grade IV
E. Demam Dengue
61 Tn. Oska, 30 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam RS Soliam dengan keluhan lemas dan tidak
dapat konsentrasi saat bekerja sejak 2 bulan yang lalu. Pasien merasa nafsu makan turun sejak 6
bulan yang lalu karena ibu pasien mengalami kanker paru dan butuh biaya yang banyak. Pada PF,
didapatkan TTV dalam batas normal, konjungtiva anemis, kuku mendatar, dan cheilitis angularis.
Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hasil Hb 8 g/dl, WBC 4.500 sel/uL, trombosit 200.000
sel/uL, MCV 60 fL, MCH 22 pg. Demi mengejar target rumah sakit, dokter menganjurkan
44
pemeriksaan SI, TIBC, saturasi transferin, dan feritin. Kemungkinan hasil pemeriksaan keempat
komponen tersebut adalah...
A. SI meningkat, TIBC meningkat, saturasi transferin meningkat, dan feritin menurun
B. SI menurun, TIBC meningkat, saturasi transferin meningkat, dan feritin meningkat
C. SI menurun, TIBC menurun, saturasi transferin menurun, dan feritin meningkat
D. SI menurun, TIBC meningkat, saturasi transferin menurun, dan feritin menurun
E. SI menurun, TIBC meningkat, saturasi transferin meningkat, dan feritin menurun
62 An. Budiman, 10 tahun dibawa ke klinik karena gatal-gatal di seluruh tubuhnya dan muncul bentol-
pasien
mengaku sedang main di halaman rumah lalu merasa seperti digigit serangga di lengannya. Keluhan
sesak disangkal, demam disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal, urtika (+) generalisata.
Mediator inflamasi apa yang berperan menimbulkan keluhan seperti pada kasus di atas?
A. Histamin
B. Interferon Gamma
C. Interleukin 4
D. Imunoglobulin A
E. Interleukin 22
63 Pasangan suami istri, Tn. Dan Ny. Kustanto datang ke klinik anda dengan keluhan belum dikaruniai
anak. Kemudian disarankan oleh dokter untuk dilakukan pemeriksaan analisa sperma. Hasil
pemeriksaan: Volume 5cc, putih kekuningan, jumlah total sperma 40 juta, morfologi normal 5%,
motilitas 20%. Apakah diagnosis pasien ini?
A. Normozoospermia
B. Oligozoospermia
C. Teratozoospermia
D. Astenozoospermia
E. Oligoteratozoospermia
64 Ny. Treylawney, 27 tahun, P2A0, datang dengan keluhan kesulitan untuk memberikan ASI kepada
bayinya yang berusia 2 minggu, namun dikatakan bahwa sebenarnya ASI keluar dengan lancar.
Tidak ada bengkak atau merah pada payudara. Dahulu puting tampak tertarik ke dalam payudara
dan hanya dapat dikeluarkan dengan menekan areola kemudian segera kembali masuk saat tekanan
dilepas. Saat ini puting tidak dapat dikeluarkan dengan penekanan. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/80 mmHg, HR 78x/menit, suhu 36,7oC, RR 16x/menit. Apakah diagnosis yang tepat untuk Ny.
Treylawney?
A. Inverted Nipple Grade 1
B. Inverted Nipple Grade 2
C. Inverted Nipple Grade 3
D. Inverted Nipple Grade 4
E. Inverted Nipple Grade 5
65 Ny. Tini, 25 tahun, datang ke dokter kandungan untuk konsultasi keinginannya menggunakan
kontrasepsi. Saat ini pasien memiliki dua orang anak. Pasien memiliki riwayat hipertensi. Pasien
mengatakan bahwa telah berdiskusi dengan suami dan berencana untuk menjarangkan anak.
Manakah metode kontrasepsi yang paling cocok untuk kondisi pasien?
A. AKDR
B. Implan
C. Suntik KB NET-EN tiap 2 bulan
D. Suntik KB DMPA tiap 3 bulan
E. Pil kombinasi
66 Ny. Armani, 26 tahun, G1P0A0, usia kehamilan 10 minggu datang untuk periksa rutin kehamilan.
Tanda vital saat ini normal, pemeriksaan fisik lainnya tidak ditemukan adanya kelainan. Pasien belum
pernah menerima vaksinasi sebelumnya sehingga saat ini dokter memutuskan untuk memberikan
imunisasi TT yang pertama. Setelah imunisasi TT yang sekarang, kapankah jadwal imunisasi TT
berikutnya?
45
A. 1 minggu dari sekarang

B. 4 minggu dari sekarang
C. 6 minggu dari sekarang
D. 6 bulan dari sekarang
E. 1 tahun setelah melahirkan
67 Ny. Modrik, 30 tahun datang dengan keluhan mual muntah hebat sejak 1 minggu, disertai lemah dan
pucat. Pasien mengaku mengalami penurunan BB sebanyak 8 kg. Pasien mengatakan sudah 3 bulan
tidak haid, dan pernah mengecek dengan plano test dan hasilnya (+). Berat badan sebelum hamil 40
kg. Pada saat ini dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar dengan TD 90/60 mmHg, HR
100x/menit, RR 20x/menit, dengan kulit kering dan perut supel. Pada pemeriksaan penunjang keton
(-). Apa diagnosis yang tepat dari Ny. Modrik?
A. Emesis gravidarum
B. Hiperemesis gravidarum stage I
C. Hiperemesis gravidarum stage II
D. Hiperemesis gravidarum stage III
E. Hiperemesis gravidarum stage IV
68 Ny. Astrid, 30 tahun, datang dengan keluhan keluar duh dari jalan lahir bewarna kuning-putih kental
dan nyeri pada perut bagian bawah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai demam yang hilang
timbul, serta nyeri juga dirasakan saat pasien berhubungan dan buang air kecil. Saat dilakukan
pemeriksaan TD 110/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit, dan suhu 38,1oC. Pada pemeriksaan
abdomen terdapat nyeri tekan (+) pada abdomen bagian bawah, hiperemis pada OUI disertai
discharge purulen, dan chandelier sign (+). Apakah diagnosa yang tepat?
A. Kehamilan Ektopik
B. Apendisitis akut
C. Bakterial vaginosis
D. Salpingitis akut
E. Vulvovaginitis
69 Ny. Tikako berusia 30 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 36 minggu, datang dengan keluhan mules
sejak 1 hari. Sebelumnya pasien dibawa ke bidan namun 5 jam kemudian bayi belum juga lahir.
Pemeriksaan tanda vital normal, his 3x dalam 10 menit, durasi 40 detik, pembukaan serviks lengkap.
Kondisi janin DJJ 190x/menit, mekonium (+). Apa penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini?
A.Sectio caesarea
B.Ekstraksi vakum
C.Drip oksitosin
D.Injeksi antibiotik
E.Amniotomi
70 Ny. Brizzy, 30 tahun, mengalami perdarahan pasca melahirkan. Darah keluar melalui jalan lahir.
Pemeriksaan fisik tekanan darah 90/70mmHg, nadi 100x/menit. Pasien melahirkan bayi dengan
bantuan manuver Kristeller dan episiotomi. Plasenta lahir dengan kotiledon lengkap, tidak
didapatkan jaringan sisa plasenta luka episiotomi terjahit baik. Perabaan fundus teraba setinggi 2 jari
di bawah pusat, kontraksi baik. Penyebab yang mungkin dari perdarahan pada kasus Ny. Brizzy
ini yaitu?
A. Plasenta restan
B. Ruptur uteri
C. Atonia uteri
D. Ruptur cervix
E. Retensio plasenta
71 Ny. Marmalade, 25 tahun datang untuk pemeriksaan kehamilan di Puskesmas. Ini merupakan
kehamilan pertama dengan usia kehamilan 37 minggu berdasarkan HPHT. Pasien mengalami
kenaikan berat badan 1 kg setiap bulan selama kehamilan. TB 140 cm, TD 120/70 mmHg, HR
87x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,7oC. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Hasil pemeriksaan
46
posisi kepala janin di bawah dan terletak pada station -5. Apa pemeriksaan yang tepat dilakukan
untuk perencanaan persalinan sesuai dengan kondisi pasien?
A. Pengukuran lingkar perut
B. Pemeriksaan darah tepi
C. Periksa darah rutin
D. Pemeriksaan panggul
E. Pemeriksaan proteinuria
72 Ny. Podolsky, 28 tahun, G3P2A0, kehamilan 38 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan perut
kencang-kencang. Pada pemeriksaan fisik, hasil pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Dilanjutkan pemeriksaan Leopold ditemukan bagian tubuh anak sulit diraba, teraba 3 bagian besar
dan 2 ballotement. Pada pemeriksaan ditemukan pembukaan 1 cm dengan ketuban utuh. Apa
diagnosa dari kondisi klinis Ny. Podolsky?
A. Hidramnion
B. Ruptur uteri
C. Kehamilan gemelli
D. Presentasi lintang
E. Presentasi bokong
73 Ny. Robin, 32 tahun, G2P1A0 kehamilan 27 minggu datang ke dokter untuk melakukan pemeriksaan
kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 18x/menit. Pada
pemeriksaan TFU diperkirakan 2 jari diatas umbilikus. USG menunjukan indeks cairan amnion 4 pada
keempat kantung amnion. Apakah diagnosis ibu yang sesuai untuk kasus ini?
A. Atresia esofagus
B. Agenesis renal
C. Ketuban pecah dini
D. Hidramnion
E. Oligohidramnion
74 Ny. Fuchsia, 21 tahun datang dengan keluhan keluar putih kental dari jalan lahir. Keluhan tambahan
berupa rasa gatal pada kemaluan. Pada saat dilakukan pemeriksaan didapatkan cairan putih kental
seperti cottage cheese. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien?
A. Klindamisin 2x300 mg selama 7 hari
B. Metronidazole 2 g dosis tunggal
C. Metronidazole 3x500 mg selama 7 hari
D. Itrakonazole 1x200 mg selama 7 hari
E. Flukonazole 1x150 mg single dose
75 Nn. Aniani, 21 tahun, datang ke dokter dengan keluhan keluar cairan dari jalan lahir dengan warna
putih keabuan. Nyeri dan rasa gatal disangkal. Kemudian dilakukan pemeriksaan dengan
meneteskan larutan KOH pada sekret dan didapatkan bau amis (+), saat dilakukan pemeriksaan
mikroskopik didapatkan clue cells (+). Apakah terapi yang diberikan oleh dokter kepada Ny.
Aniani?
A. Metronidazole 1 gr PO dosis tunggal
B. Metrondiazole 3 x 500 mg PO selama 7 hari
C. Metronidazole 3 x 750 mg PO selama 7 hari
D. Klindamisin 2 x 300 mg PO selama 7 hari
E. Klindamisin 3 x 300 mg PO selama 7 hari
76 Ny. Cantik, 31 tahun datang dengan keluhan mudah lelah sejak 1 minggu. Sebelumnya pasien
riwayat konsumsi prednisone sebanyak 3x1 tablet sejak 3 bulan lalu. Pada PF didapatkan TD 150/90
mmHg, HR 89x/menit, RR 18x/menit, Suhu 36,8oC. Pada area wajah didapatkan moon face dan
striae pada regio abdomen. GDS 256 mg/dL. Pada pemeriksaan supresi deksametason 8 mg, tidak
didapatkan supresi. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Addison disease
B. Cushing syndrome
C. Cushing disease
47
D. Hipertensi primer
E. McCune-Albright syndrome
77 Tn. Helwet, 40 tahun datang dengan keluhan berat badan turun meskipun nafsu makannya
meningkat. Ia juga sering merasa jantung berdebar, mudah berkeringat, dan tidak tahan terhadap
cuaca panas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan TSH rendah dan free T4 meningkat. Sel
A. Sel parafolikuler
B. Sel folikuler
C. Sel chief
D. Sel parietal
E. Sel struma
78 Ny. Chatime, usia 50 tahun datang dengan keluhan kram pada otot sejak 1 bulan lalu. Dua bulan
sebelumnya pasien baru menjalani operasi pengangkatan tiroid dan saat ini masih rutin
mengonsumsi obat tirodi. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/70 mmHg; HR 55x/ menit; RR
12x/menit; suhu 36.9oC. Selain itu juga ditemukan chovstek sign (+), trosseau sign (+). Etiologi yang
A. Terapi supresi hormon tiroid

B. Pengangkatan N. Laryngeus recurrens
C. Operasi pengangkatan kelenjar tiroid
D. Dampak dari warm nodule
E. Akibat residu kelenjar tiroid yang tidak terangkat
79 An. Ceria, perempuan 8 tahun, dibawa ibunya ke puskemas dengan keluhan kedua payudara
dirasakan membesar sudah sejak setengah tahun yang lalu. Kira-kira sejak 1 bulan yang lalu mulai
muncul rambut pubis dan akhir-akhir ini anak kadang mengalami flek-flek. Dari pemeriksaan fisik
tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan penunjang tidak didapatkan kelainan di organ
reproduksi dan kelenjar adrenal. Apa diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
A. Pubertas prekoks GnRH dependent
B. Pubertas prekoks GnRH non-dependent
C. Prekoks pseudo puberty
D. Pubertas prekoks parsial
E. Kombinasi pubertas prekoks GnRH dependent dan non-dependent
80 Tn. Huruhara, 60 tahun, dibawa oleh keluarga ke IGD dengan keluhan tidak sadarkan diri sejak satu
jam yang lalu. Riwayat DM, tetapi tidak rutin kontrol. Dari pemeriksaan fisik kesadaran somnolen, TD
130/90 mmHg, HR 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 39oC. Tampak ulkus plantar pedis sinistra
berukuran 3x5 cm dasar otot. Hasil laboratorium menunjukkan Hb 9,8 mg/dL, leukosit 19.000/mm3,
pH 7,42, HCO3 24, GDS 626, keton (-). Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
A. Hiperglikemia, suspek sepsis e.c ulkus plantar pedis sinistra
B. Ketoasidosis diabetik, suspek syok sepsis e.c ulkus plantar pedis sinistra
C. Hiperglikemia hiperosmolar, suspek sepsis e.c ulkus plantar pedis sinistra
D. Asidosis Respiratorik, suspek syok sepsis e.c ulkus plantar pedis sinistra
E. Alkalosis Metabolik, suspek sepsis e.c ulkus plantar pedis sinistra
81 Ny. Rajon, usia 40 tahun, warga desa Boston datang ke Puskesmas dengan keluhan kedua kaki
bengkak sejak 10 hari lalu. Pasien juga mengeluhkan buang air kecil berwarna putih seperti air susu.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan edema non-pitting bilateral ekstremitas inferior, kemerahan,
hangat, dan dirasakannya nyeri. Sebagian besar warga desa Boston juga mengeluhkan hal yang
serupa. Diketahui bahwa desa tersebut sering melaporkan kasus yang sama selama 2 tahun terakhir.
Manakah pilihan terapi yang paling tepat untuk mencegah kasus berulang di desa Boston
A. DEC 10 mg/kgBB selama 12 hari + Ivermektin 150 g/kg dosis tunggal

B. DEC 6 mg/kgBB selama 12 hari + Ivermektin 150 g/kg selama 3 hari
C. DEC 6 mg/kgBB + Albendazole 400 mg dosis tunggal
D. DEC 6 mg/kgBB selama 10 hari + Ivermektin 150 g/kg dosis tunggal
48
E. DEC 3 x 100 mg selama 12 hari + Ivermektin 150 g/kg dosis tunggal
82 Tn. Tama, 31 tahun datang ke klinik dengan keluhan bercak kemerahan di lipat paha. Bercak ini
dirasakan sejak 3 minggu terakhir. Pasien memiliki riwayat DM yang rutin minum obat setiap harinya.
Tidak ada riwayat trauma sebelumnya. Pada pemeriksaan status lokalis didapatkan makula
hiperpigmentasi berbatas tegas dengan skuama halus. Pemeriksaan dengan lampu wood ditemukan
lesi berfluoresensi merah membara. Apakah penyebab kasus dan tatalaksana yang paling tepat
untuk Tn. Tama?
A. Staphylococcus aureus, Coamoxiclav 3 x 500 mg
B. Streptococcus beta hemolitikus, Kloksasilin 4 x 500 mg
C. Corynebacterium minitussismum, Eritromisin 4 x 250 mg
D. Corynebacterium diphtheriae, Eritromisin 4 x 250 mg
E. Staphylococcus aureus, Kloksasilin 4 x 500 mg
83 An. Gon Freecs, laki-laki, 6 tahun, dibawa ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan bruntusan dan
kemerahan di dada dan perut sejak 2 hari yang lalu disertai rasa gatal dan panas. Gatal sangat
mengganggu hingga anak tidak bisa tidur. Demam sebelum ruam disangkal. Dari status
dermatologis: pada sisi dada depan dan perut terdapat papulovesikel multipel dengan dasar eritem,
tersebar.
A. Hepes simpleks
B. Varicella zoster
C. Miliaria kristalina
D. Miliaria rubra
E. Miliaria profunda
84 Tn. Pentin, 27 tahun, datang dengan keluhan rambut mudah rontok sejak 1 bulan yang lalu. Rambut
mudah dicabut dan patah tepat di folikel rambut. Rambut terlihat kusam dan tampak krusta tebal
berwarna kekuningan dan sedikit berminyak, skutula (+), bau seperti tikus. Apa kemungkinan
diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Black dot ringworm
B. Grey patch ringworm
C. Kerion
D. Tinea favosa
85 By. Kecil, perempuan, 5 bulan, dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan keluhan muncul ruam
kemerahan di sekitar bokong dan selangkangan. Ibu pasien merupakan pegawai kantoran, dan ayah
seorang sopir. Bayi diasuh oleh neneknya dan nenek sering lupa mengganti popok bayi yang sudah
basah. Dari status dermatologis didapatkan makula eritematosa berbatas tegas mengikuti bentuk
popok, membasah, disertai papul eritem di sekelilingnya. Pernyataan di bawah ini yang tidak
benar adalah...
A. Krim kortikosteroid potensi lemah dapat diberikan 2x sehari selama 5 hari
B. Penggatian popok lebih sering atau memakai jenis sekali pakai dapat mencegah bertambah
beratnya lesi
C. Dapat disertai dengan koinfeksi jamur
D. Salah satu faktor risiko keadaan pasien adalah riwayat atopi keluarga
E. Krim zinc oxide merupakan pilihan terapi utama yang dapat diberikan
86 Tn. Rondo, 35 tahun, dibawa ke IGD karena terkena tumpahan minyak goreng saat memasak di
warung sejak 2 jam lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/menit, RR 28x menit, suhu
37,5°C. Terdapat luka kemerahan berbentuk blister merah terang dan nyeri di dada depan dan
kedua lengan bagian atas, dan ditemukan luka pucat, bula (-) dengan sedikit nyeri tekan di area paha
depan kaki kanan. Berapakah derajat luas luka yang dialami oleh Tn. Rondo tersebut?
A. Derajat I dan II A, 36 %
B. Derajat II A dan II B, 22,5%
C. Derajat I dan II A, 31,5%
D. Derajat II A dan II B, 31,5%
49
E. Derajat II A dan III, 22,5%
87 An. Grebek, laki-laki, 15 tahun, datang bersama ibunya ke klinik BPJS dengan keluhan muncul
bercak putih di wajah sejak pulang dari study tour ke pantai 1 minggu yang lalu. Bercak tidak gatal.
Dari anamnesis didapatkan Ibu pasien memiliki riwayat asma bronkial. Pemeriksaan status
dermatologis didapatkan makula pucat diameter 1 - 2 cm bentuk oval di pipi kanan, dahi, pelipis kiri,
skuama halus (+). Higiene pasien kesan baik. Tidak ditemukan mikroorganisme pada pemeriksaan
KOH.
A. Pitiriasis alba
B. Tinea versikolor
C. Vitiligo
D. Psoriasis
E. Morbus hansen
88 Nn. Kimi, 20 tahun, datang ke Praktik anda dengan keluhan keluar bintik-bintik hitam dan kadang
bernanah di wajah sejak 1 bulan yang lalu. Sudah memakai obat salep tapi tetap tidak ada
perubahan. Dari status dermatologis didapatkan lesi bintik hitam di wajah berjumlah 10 disertai
papul pustul berjumlah 5, dan tidak ditemukan kista. Kelainan yang terdapat pada pasien dan
A. Open comedos, akne vulgaris derajat ringan

B. Pustula, akne vulgaris derajat sedang
C. Whiteheads, akne vulgaris derajat ringan
D. Closed comedos, akne vulgaris derajat sedang
E. Blackheads, akne vulgaris derajat berat
89 Ny. Soikah, 48 tahun, datang dengan keluhan keluar lendir hijau berbau dari hidung sejak 3 hari.
Pasien juga merasa nyeri pada dahi, terutama saat sujud atau menunduk. Pada pemeriksaan,
didapatkan suhu 37,8oC dengan nyeri ketok glabela positif. Apakah pemeriksaan baku emas pada
pasien ini?
A. Foto rontgen sinus paranasal
B. USG sinus paranasal
C. CT-scan sinus paranasal
D. MRI sinus paranasal
E. Kultur sekret hidung
90 An. Strange, 7 tahun, dibawa ke RS karena keluar cairan kuning kental dan kadang berbau pada
lubang di area depan telinga kanan. Menurut ibunya area depan lubang tersebut pernah mengalami
pembengkakan. Saat ini tidak ada demam, nyeri, ataupun bengkak. Pada pemeriksaan ditemukan
lubang depan tragus berdiameter 1 mm, bila ditekan keluar cairan kekuningan, nyeri tekan (-) tanda
inflamasi (-).
A. Perikondritis
B. Mastoiditis
C. Abses retroaurikula
D. Fistula pre aurikula
E. Microtia
91 An. Santa, 2 tahun, dibawa oleh orang tuanya karena belum bisa bicara maupun mengikuti kata-kata
orang sekitar. Anak juga tidak menanggapi suara orang-orang sekitarnya. Pemeriksaan fungsi
pendengaran yang disarankan untuk An. Santa adalah...
A. Timpanometri
B. Brainstem evoked response audiometry
C. Behavioral observation audiometry
D. Audiometri bermain
E. Audiometri nada murni
92 An. Andi, 2 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter umum karena pasien memasukkan manik-manik ke
dalam hidungnya saat bermain dengan kakaknya. Setelahnya, hidung kiri anak mengeluarkan sekret
50
kental yang berbau. Pada rhinoskopi anterior, tampak sekret kental dan benda berbentuk bulat
berwarna hijau. Alat apa yang sebaiknya digunakan dokter untuk mengeluarkan benda
tersebut?
A. Klem lurus panjang
B. Pinset anatomis
C. Pinset sirurgis
D. Hook
E. Suction
93 Nn. Ninta, 25 tahun, datang Klinik anda dengan keluhan muntah sejak 1 jam yang lalu. Muntah saat
ini sudah 2 kali. Pasien awalnya sedang dalam perjalanan menuju ke tempat wisata yang berjarak 3
jam perjalanan. Tanda vital dan pemeriksaan umum dalam batas normal. Pasien berencana untuk
terus melanjutkan perjalanannya setelah diberikan obat oleh dokter. Sebagai dokter, tatalaksana
apa yang paling tepat diberikan kepada Nn. Ninta?
A. Meclizine
B. Dimenhidrinat
C. Ondansetron
D. Scopolamin
E. Paracetamol
94 Ny. Amelia, 58 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 9 bulan
yang lalu. Semakin lama, penurunan pendengaran semakin berat. Pasien mendengar suaranya
sendiri semakin keras dan dapat mendengar lebih baik ketika suasana ramai. Pasien juga merasakan
telinga berdenging dan pusing. Pada pemeriksaan otoskopi, tidak terlihat kelainan, baik pada
telinga kanan maupun kiri. Bagaimana mekanisme terjadinya keluhan pada Ny. Amelia?
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Obstruksi canalis auricularis
C. Kekakuan tulang pendengaran
D. Kekakuan membran timpani
E. Disfungsi tuba eustachius
95 dr. Ikardi adalah Kepala Puskesmas yang sedang merancang program pengadaan air bersih untuk
masyarakat sekitar. dr. Ikardi telah menentukan beberapa pihak yang akan diajak untuk bekerja
sama. Hal ini didasarkan dari segi keuntungan-kerugian, efektivitas, efisiensi, dan biaya yang akan
dikeluarkan. Termasuk five-star doctor apa yang dilakukan dr. Ikardi saat ini?
A. Manager
B. Care provider
C. Decision maker
D. Communicator
E. Community leader
96 Tn. Cak Gundul, 45 tahun datang berobat ke sebuah praktik bersama dokter umum. Di klinik
tersebut ada 3 shift dokter umum yang berbeda. Saat Tn. Cak Gundul datang, shift saat itu dipegang
oleh seorang dokter perempuan, Tn. Cak Gundul lalu menunggu sampai dokter shift berikutnya
datang, yaitu dokter laki-laki, untuk memeriksakan diri karena ia malu bercerita tentang keluhannya
yang berkaitan dengan daerah kemaluan. Penghalang komunikasi dokter-pasien yang dapat
terjadi adalah...
A. Physical barrier
B. Cultural barrier
C. Semantic barrier
D. Interpersonal barrier
E. Gender barrier
97 Tn. Zulkar, 50 tahun, setiap hari merokok sebanyak 2 bungkus sejak masih SMA. Pasien mengerti
bahwa rokok berbahaya dan dapat menyebabkan kanker, mulai berpikir untuk menghentikan
kebiasaannya, tetapi pasien belum bisa berhenti merokok. Di manakah tingkat perubahan
perilaku pasien saat ini?
51
A. Contemplation
B. Pre-contemplation
C. Preparation
D. Action
E. Maintanance
98 Pada suatu desa di wilayah cakupan Puskesmas Sukabumi dilaporkan telah terjadi kejadian luar biasa
difteri oleh dinas kesehatan setempat. Dinas kesehatan memberikan instruksi untuk segera memutus
rantai penularan penyakit. Tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan oleh Kepala Puskesmas
A. Backlog fighting
B. Catch up campaign
C. Sub pekan imunisasi nasional
D. Crash program
E. ORI
99 An. Genta, 9 tahun, dibawa oleh gurunya ke Klinik karena terdapat luka seperti gambar di bawah ini
pada pahanya. An. Genta mengaku luka tersebut didapatkan karena terjatuh dari sepeda. Gurunya
curiga An. Genta adalah korban KDRT karena sering melihat luka serupa dan membawanya ke
dokter untuk diperiksa.
Luka pada paha An. Genta termasuk luka ...

A. Memar
B. Lecet
C. Tekan
D. Iris
E. Robek
100 Tn. Baymax, 22 tahun datang dibawa polisi ke Puskesmas untuk dibuatkan visum setelah dipukul
oleh rekan bisnisnya. Luka ditemukan sebesar 5 x 7 cm pada mata kanan seperti tampak pada
gambar.
Pelaporan pada kesimpulan visum et repertum yang paling tepat adalah

A. Pada mata kanan ditemukan luka lecet geser akibat dipukul
B. Pada mata kanan ditemukan luka memar karena kekerasan tumpul
C. Pada mata kanan ditemukan luka memar karena kekerasan benda tumpul
D. Pada mata kanan ditemukan luka memar karena pukulan tangan
E. Pada mata kanan ditemukan luka robek karena kekerasan benda tumpul
52

PERTEMUAN 4
1 Tn. Sie Pi Lies, 30 tahun, dilarikan ke IGD RSU Gono Rhea oleh teman-temannya dengan penurunan
kesadaran seusai menghadiri pesta lajang di rumah temannya. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran delirium, TD 80/60 mmHg, HR 90x/menit, RR 7x/menit. Ditemukan juga
pinpoint pupil, penurunan bising usus, dan needle track marks (+) pada kedua lengan. Tindakan
yang harus dilakukan adalah...
A. Monitoring dan observasi
B. Konsultasi ke spesialis neurologi
C. Pemberian metadon
D. Injeksi dexamethasone 5 mg
E. Injeksi nalokson 0,8 mg
2 Tn. Neosogo, 20 tahun, dirawat di IGD RSU Sentral Pak karena baru mengalami kecelakaan lalu lintas
1 jam yang lalu. Pada saat akan diperiksa oleh dokter IGD, pasien meronta-ronta, berteriak histeris,
dan mengaku mendengar suara almarhum ayahnya, dan melihat bayangan sesosok wanita berbaju
putih dengan wajah yang seram. Riwayat penyakit sebelumnya disangkal oleh keluarga pasien.
Kemungkinan kondisi pasien ini adalah...
A. Reaksi stress akut
B. Demensia vaskuler
C. Skizofrenia paranoid
D. Delirium
E. Pick disease
3 Tn. Oslo, 30 tahun, merasakan gerak tubuhnya menjadi lebih lambat sejak meminum obat dari
dokter 2 bulan yang lalu. Ia diberi obat tersebut karena ia mengamuk akibat mendengar suara-suara
yang saat ini sudah tidak ia pernah dengar lagi. Namun, saat ini ia merasa tubuhnya kaku, tangannya
juga gemetar terutama saat ia tidak melakukan apa-apa. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital dalam batas normal namun tangan dan kaki tidak berhenti bergerak karena gemetar. Ketika
diminta berjalan, pasien tampak seperti mau jatuh. Diagnosis yang tepat untuk kasus tersebut
A. Akatisia
B. Tardive dyskinesia
C. Parkinsonism
D. Distonia akut
4 An. Anne, 9 tahun, dibawa ibunya berobat karena mengeluh sakit perut dan muntah-muntah sejak 1
hari yang lalu. Sejak 2 tahun lalu, pasien sering didapati mengunyah dan menelan batu bata,
lempung, dan tanah di pot bunga. Penyebab kondisi pasien adalah...
A. Defisiensi Kalium
B. Defisiensi Natrium
C. Defisiensi Protein
D. Defisiensi Besi
E. Defisiensi Urea
5 Nn. Kampala, 18 tahun, pergi ke poli psikiatri karena sering ditegur oleh temannya memiliki sikap
yang berubah-ubah sejak 4 tahun yang lalu. Pasien terkadang sangat bersemangat untuk belajar dan
tampak senang dan tertawa sepanjang hari namun terkadang tampak murung, hanya berdiam diri di
sudut ruangan dan mengurung diri di kamar selama 2-3 hari. Keluhan pernah membaik selama satu
bulan namun kembali muncul setelahnya. Pada PF tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Siklotimia
B. Distimia
53
C. Bipolar 2 episode depresi

D. Bipolar 1 episode manik
E. Gangguan psikotik akut
6 Tn. Bassetere, 40 tahun, dirawat di IGD RSU Kittnevs karena baru mengalami kecelakaan lalu lintas 1
jam yang lalu. Setelah dipindahkan ke bangsal rawat inap, pasien meronta-ronta, berteriak histeris,
dan mengaku melihat sesosok iblis yang akan memotong lidahnya. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan kesadaran yang fluktuatif.
A. Perjalanan penyakit bersifat kronik progresif
B. Kemungkinan diagnosis pasien adalah demesia vaskular
C. Faktor risiko yang terutama adalah trauma
D. Penilaian obyektif menggunakan tes MMSE
E. Kasus yang dialami pasien berkaitan dengan atrofi lobus otak
7 An. Ketut, 9 tahun, dibawa orang tuanya ke dokter karena bengkak pada seluruh tubuh sejak 2 hari
yang lalu. Ayah pasien mengatakan bahwa kejadian ini pertama kali dialami pasien. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,5oC.
Ditemukan edema generalisata. Pemeriksaan lab didapatkan protein urin dipstick +3, albumin 2,2
g/dL dan kolesterol total 270 mg/dL. Tatalaksana definitif pasien ini adalah...
A. Furosemide
B. Prednison
C. Eritromisin
D. Klorfeniramin maleat
E. Amoksisilin
8 Tn. Tide, 45 tahun, datang dengan keluhan buah zakarnya yang membengkak sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan tidak disertai dengan nyeri maupun demam. Pada PF didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 84
x/menit, RR 16 x/menit, suhu 37,1oC. PF genitalia didapatkan skrotum kiri lebih besar dan teraba
gumpalan seperti cacing.
A. Disfungsi katup dan dilatasi plexus pampiniformis
B. Masuknya lapisan omentum ke dalam skrotum
C. Kelemahan pada regio triangulum Hasselbach
D. Infeksi cacing parasit
E. Masuknya cairan peritoneal melalui prosesus vaginalis
9 Tn. Saifuddin, 70 tahun, dibawa ke IGD RS Hidayatullah karena merintih kesakitan dan memegangi
perut bagian bawah. Pasien mengaku tidak bisa BAK sejak 2 hari yang lalu dan mengalami nyeri
pada area perut bawah. Sebelumnya pasien mengaku masih bisa BAK walaupun harus mengejan
dan alirannya terputus-putus. Pada pemeriksaan RT didapatkan prostat konsistensi kenyal, ukuran
sebesar 3 buku jari, pool atas tidak teraba, tidak nyeri. Tatalaksana awal pada kasus adalah...
A. Pemasangan kateter urin
B. Pungsi suprapubik
C. Furosemide IV
D. Tamsulosin PO
E. Ketorolac IV
10 Tn. Aksio, 58 tahun, dibawa anaknya berobat ke Puskesmas karena tidak dapat menahan BAK sejak 4
hari lalu. Pasien mengaku BAK nya sering merembes pada saat sudah selesai dari toilet. Sewaktu
BAK pasien juga mengaku harus mengejan agar bisa keluar. Pada PF didapatkan tanda-tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan colok dubur teraba prostat yang membesar. Kondisi yang
dialami pasien disebut...
A. Stress incontinence
B. Urge incontinence
C. Mixed incontinence
D. Overflow incontinence
E. Functional incontinence
54
11 Ny. Sharon, 56 tahun, datang dengan keluhan demam dan menggigil disertai nyeri pada pinggang
kanan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 39°C.
Selain itu didapatkan nyari ketok CVA kanan (+). Pada urinalisis didapatkan leukosit esterase (+),
nitrit (+), eritrosit 3/LPB, dan leukosit 5/LPB.
A. Pyelonefritis akut
B. Glomerulonefritis akut
C. Nefrolithiasis dextra
D. Sindrom nefrotik
E. Sindrom nefritik
12 Tn. Huskar, 51 tahun datang berobat ke Puskesmas Radiant dengan keluhan sering buang air kecil. Pasien
mengaku harus mengedan bila ingin BAK. Keluhan dialami sejak 4 hari yang lalu. Pada PF didapatkan suhu
38,2oC. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan prostat teraba membesar, pool atas teraba, nyeri tekan (+).
Pemeriksaan urinalisis ditemukan bacteriuria dan pyuria. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Sefiksim 400 mg po dosis tunggal
B. Azitromisin 1 gr po dosis tunggal
C. Sefiksim 400 po dosis tunggal + Azitromisin 1 gr po dosis tunggal
D. Seftriakson 250 mg IM dosis tunggal
E. Siprofloksasin 2 x 500 mg po selama 2 minggu
13 Tn. Yolo, 65 tahun, dibawa ke RS Bakpao karena mengalami kelemahan pada tungkai dan lengan
kanan sejak 2 jam yang lalu. Setelah ditangani di IGD, keluarga pasien diberitahu bahwa pasien
harus dirujuk karena di RS tersebut hanya ada dokter spesialis penyakit dalam, spesialis kebidanan,
spesialis anak, spesialis bedah, spesialis THT, dan spesialis mata. RS Bakpao juga memiliki instalasi
bedah sentral. Berdasarkan PERMENKES 56/2014, RS Bakpao termasuk...
A. RS tipe A
B. RS tipe B
C. RS tipe C
D. RS tipe D
E. RS khusus
14 Ny. Bombai, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala hebat dan pandangan buram
sejak 1 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 220/120 mmHg, HR 110x/menit, RR
18x/menit, suhu afebris. Tidak ditemukan defisit neurologis. Tatalaksana yang tepat diberikan
adalah...
A. Amlodipine
B. Bisoprolol
C. Captopril
D. Nicardipine
E. Valsartan
15 Ny. Wibu, 50 tahun, datang ke IGD karena nyeri dada sejak 1 jam yang lalu. Nyeri dada dirasakan
saat beraktivitas dan menjalar hingga ke rahang kiri, durasi 30-40 menit. Nyeri tidak membaik
dengan istirahat. Hasil EKG menunjukkkan adanya ST elevasi pada lead I, aVL, V1-V6. Pembuluh
darah yang terlibat dalam kasus ini adalah...
A. Left main coronary artery
B. Right coronary artery
C. Left anterior descending artery
D. Left circumflex artery
E. Posterior descending artery
16 Tn. Marius, 74 tahun, datang ke RS karena keluhan sesak napas yang semakin memberat sejak 2 hari
lalu. Keluhan sesak sudah dialami pasien sejak 6 bulan lalu. Pasien mengatakan sesak bertambah
berat bila sedang beraktivitas. Pasien tidur dengan diganjal 2-3 bantal. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 122x/menit, RR 32x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan JVP
meningkat, pitting edema pada ekstremitas, kardiomegali, murmur diastolik grade 5/6 pada area
55
mitral, ronkhi basah halus di kedua lapang paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan gambaran
berikut.
Penanganan yang tepat pada pasien adalah...

A. Thiazid dan digoksin
B. Furosemide dan digoksin
C. Bisoprolol dan spironolakton
D. Bisoprolol dan furosemide
E. Spironolakton dan captopril
17 Tn. Yose Morinyo, 60 tahun, datang dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 bulan terakhir.
Sesak disertai batuk berdahak berwarna putih. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak 20 tahun
lalu, sebanyak 5 bungkus perhari. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan umum tampak sesak, TD
140/90 mmHg, HR 90x/min, RR 28x/min, suhu afebris, dada tampak membusung, JVP 5+3 cm H2O,
shifting dullness (+), edema pretibial. Gambaran EKG yang sesuai dengan kondisi pasien
A. S di V1 + R di V5/V6 > 35 mm
B. Gelombang P lebih tinggi dari 3 kotak
C. Gelombang P lebih lebar dari 3 kotak
D. Pemanjangan interval QT
E. Pemendekan interval QT
18 Nn. Pudenda, 18 tahun, mengeluhkan nyeri pada tungkai dan betis terutama ketika berdiri terlalu
lama. Keluhan ini disertai penonjolan pembuluh darah di daerah betis yang berwarna kebiruan.
Keluhan demam, betis merah, dan bengkak disangkal. Pasien merupakan seorang SPG saos tomat
dan seringkali berdiri 8-10 jam/hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal. Tatalaksana yang dapat diberikan pada pasien adalah
A. Cilostazol 2 x 100 mg PO
B. Pemakaian stocking kompresi
C. Bedah rekonstruksi
D. Heparin 5.000 U IV
E. Warfarin 2 mg PO
19 Tn. Kaminsky, 45 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai kanan. Pasien juga mengalami
demam sejak 1 hari yang lalu. Pasien dalam masa perawatan di RS. Pada pemeriksaan didapatkan
edema tungkai kanan, dilatasi vena teraba hangat, Homan sign (-). Kemungkinan diagnosis pasien
adalah...
A. Insufisiensi vena kronik
B. Trombosis vena dalam
C. Tromboflebitis
D. Erisipelas
E. Selulitis
20 Ny. Felidae, 26 tahun, baru saja melahirkan anaknya melalui prosedur SC pada usia gestasi 38
minggu. Didapatkan By. Ny. Felidae hanya merintih, tonus otot lemah. Laju nadi 120x/min namun
bayi tampak napas megap-megap dan terlihat kebiruan.
A. Kompresi dada dan VTP
B. VTP dan pemasangan kanul oksigen
C. Persiapkan CPAP
D. Kompresi dada dan intubasi
E. Injeksi epinefrin
56
21 Ny. Korea, 33 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 3 hari terakhir.
Sebelumnya pasien sempat mengeluhkan nyeri dada kanan bila menarik napas atau batuk. Keluhan
sesak berkurang jika miring ke kanan dan bertambah berat bila miring ke kiri. Pada PF didapatkan
perkusi redup pada hemithorax kanan. Mekanisme yang mendasari keluhan pasien adalah...
A. Terdapat cairan di antara pleura visceral dan parietal paru kanan
B. Terdapat massa atau keganasan pada lapang paru kanan
C. Kolapsnya paru kanan akibat tekanan gas yang besar di ruang pleura
D. Peradangan parenkim paru kanan
E. Kolapsnya alveoli akibat obstruksi plak mucus
22 Ny. Tomingse, 28 tahun, datang ke poli dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan lalu. Pasien
juga mengeluhkan penurunan berat badan dan keringat malam. Pada pemeriksaan didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 84x/menit, RR 24x/menit, suhu 37,8 oC. Pemeriksaan penunjang yang tepat
dilakukan adalah...
A. Sputum dengan pewarnaan gram
B. Sputum dengan sediaan basah NaCl 0,9%
C. Sputum dengan pewarnaan giemsa
D. Sputum dengan pewarnaan tinta India
E. Sputum dengan pewarnaan Ziehl-Neelsen
23
disertai nyeri saat menelan sehingga susah makan. Suhu 39,0oC, limfadenopati servikal (+), Hot
potato voice (+). Gambaran yang mungkin tampak bila dilakukan pemeriksaan radiologis
yaitu...
A. Wine bottle sign
B. Steeple sign
C. Water bottle sign
D. Thumbprint sign
E. Shmoo sign
24 Tn. Tet Guardiopa, 40 tahun, diantar istrinya datang ke poli THT dengan keluhan suara hilang sejak 3
hari lalu. Keluhan ini diawali dengan suara serak, namun pasien tidak berobat karena menyangka
akan sembuh sendiri. Pasien merupakan seorang manajer tim sepakbola yang dikenal sangat
ekspresif di tepi lapangan. Pada pemeriksaan laringoskopi didapatkan hasil berikut.
A. Laringitis akut
B. Karsinoma laring
C. Vocal cord nodul
D. Vocal cord polyp
E. Granuloma laring
25 Bayi Ny. Smith, usia 10 hari, dirawat di NICU dengan diagnosis Hyaline Membrane Disease.
Sebelumnya bayi Ny. Smith lahir secara spontan pervaginam di RS pada usia kehamilan 30 minggu,
dengan berat badan lahir 1.700 gram. Pasien sempat mendapatkan terapi oksigen dan VTP. Pada
57
pemeriksaan hari ini didapatkan keadaan umum sesak, berat badan 1.550 gram, RR 55x/min, suhu
afebris, napas cuping hidung (+), retraksi intercostal (+). Pada pemeriksaan rontgen toraks pasien
didapatkan gambaran atelektasis serta hiperinflasi difus. Kemungkinan diagnosis pasien ini
adalah...
A. Transient tachypnea of newborn
B. Sepsis neonatorum
C. Displasia bronkopulmonal
D. Sindrom aspirasi mekonium
E. Bronkiolitis neonatorum
26 Keluhan kejang merupakan pertama kalinya didahului dengan demam tinggi. Suhu saat demam
sempat diukur mencapai 39oC. Kejang terjadi pada seluruh anggota gerak tubuh, dan setelah kejang
pasien tertidur. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Kejang absans
B. Kejang demam sederhana
C. Kejang demam kompleks
D. Epilepsi
E. Status epileptikus
27 Ny. Mariah, 28 tahun, datang dengan keluhan nyeri di sekeliling kepala hingga leher seperti diikat
dan ditekan. Keluhan tidak disertai mual dan muntah. Keluhan sering hilang timbul dan muncul
terutama ketika banyak pekerjaan di kantor. Apa mekanisme utama penyebab keluhan pasien
diatas?
A. Vasodilatasi pembuluh darah kranial
B. Vasokonstriksi pembuluh darah kranial
C. Iritasi Nervus trigeminus
D. Spasme muskular perikranial
E. Adanya bradikinin yang mengaktivasi kemoreseptor di intrakranial
28 Tn. Wijnaldum, 30 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan posisi jatuh
terduduk saat berkuda 2 jam yang lalu. Pasien mengeluhkan nyeri pada punggung bawah yang
menjalar ke kaki kiri. Pada pemeriksaan fisik: CM, paraplegia dengan kekuatan motorik ekstremitas
bawah 3333/2222, refleks fisiologis pada lutut yang menurun, serta anestesi pada area perineum
dan sisi dalam paha. BAK pasien dalam batas normal. Apa diagnosis pasien...
A. Poliomyelitis
B. Sindrom kauda equina
C. Sindrom konus medularis
D. Complete spinal transection
E. Guillian Barre syndrome
29 Tn. Owen, 42 tahun mengeluh kesulitan menelan dan membuka mulut. Pasien memiliki riwayat luka
terbuka 2 minggu yang lalu akibat tertusuk paku berkarat dengan pengobatan yang tidak adekuat.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, Nadi 92x/min, RR 32x/min, suhu 38.0 oC. Apakah
diagnosis (berdasarkan klasifikasi Ablett) dan pemeriksaan sederhana yang bisa dilakukan
untuk kasus diatas?
A. Tetanus grade I; Tes Tensilon
B. Tetanus grade II; Tes Spatula
C. Tetanus grade II; Tes Hoffman Tromner
D. Tetanus grade III; Test Refleks Glabella
E. Tetanus grade III; Test Thompson
30 Ny. Weni, 25 tahun dibawa keluarganya ke IGD dalam kondisi tidak sadarkan diri dan sempat kejang
di rumah. 1 minggu yang lalu, pasien merasa demam, mengigil, dan juga berkeringat dingin, lalu
berobat ke puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran pasien lethargic, TD 90/70 mmHg,
Nadi 105x/menit, Suhu 39.5oC, RR 24x/menit. Pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kaku kuduk.
58
Pada pemeriksaan thick and thin smear, didapatkan gametosit berbentuk pisang. Diagnosis pasien
pada kasus tersebut adalah....
A. Dengue Shock Syndrome
B. Meningoensefalitis
C. Malaria tropikana
D. Malaria serebral
E. Syok Sepsis
31 Ny. Zulaika, 55 tahun datang ke poli umum di RS Wawa. Pasien mengeluh nyeri pada wajah sisi kiri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan nyeri bertambah apabila pasien sedang mengunyah ataupun
membuka mulut saat sikat gigi. Pada pemeriksaan didapatkan peningkatan sensitivitas terhadap
nyeri pada wajah sisi kiri pasien. Riwayat trauma disangkal. Manakah dari pernyataan di bawah ini
yang kurang tepat untuk kasus diatas?
A. Tatalaksana farmakologis kasus diatas dapat diberikan karbamazepin 2 x 400mg sebagai dosis
pemeliharaan
B. Kelainan kasus diatas disebabkan gangguan pada nervus kranialis fasialis
C. Tatalaksana farmakologis kasus diatas dapat diberikan karbamazepin 2 x 100mg sebagai dosis
inisial
D. Kelainan kasus diatas disebabkan gangguan pada nervus kranialis trigeminalis
E. Tatalaksana kasus diatas dapat berupa dekompresi mikrovaskular apabila tidak responsif terhadap
terapi farmakologis
32 Tn. Barry, 60 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri kepala. Nyeri kepala dirasakan mendadak
dan merupakan nyeri kepala terberat yang pernah ia rasakan. Pasien sebelumnya memiliki riwayat
hipertensi dan DM tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik dijumpai: TD 170/100 mmhg, HR:
90x/menit, RR: 26x/menit suhu afebris. Kaku kuduk (+). Apa pemeriksaan baku emas pada kasus
diatas?
A. CT Scan tanpa kontras
B. CT Scan dengan kontras
C. MRI Brain
D. Pungsi lumbal
E. CT Angiografi
33 An. Novita, 7 tahun, mengeluh kesakitan pada siku setelah ditarik lengannya oleh ibunya saat naik
tangga. Anak tersebut mempertahankan posisi lengan dengan posisi sedikit fleksi dengan pronasi
lengan bawah. Diagnosis yang paling mungkin?
A. Tennis elbow
B. Golfer elbow
C. Nursemaid elbow
D. Pronator syndrome
E. Ulnar collateral ligament injury
34 Tn. Cemara, 21 tahun, dibawa ke IGD setelah jatuh dari pohon. Pasien mengeluhkan tangan
kanannya tidak bisa digerakkan. Pada pemeriksaan fisik ekstremitas atas kanan, ditemukan posisi
lengan atas rotasi medial, lengan bawah dalam posisi pronasi dan ekstensi. Refleks genggam tangan
kanan (+). Kondisi yang tepat pada pasien...
A. Paralisis Erb e.c cedera plexus brachialis superior
B. Paralisis Erb e.c cedera plexus brachialis inferior
C. Paralisis Klumpke e.c cedera plexus brachialis superior
D. Paralisis Klumpke e.c cedera plexus brachialis inferior
E. Paralisis total e.c cedera plexus brachialis superior & inferior
35 Tn. Windu, 29 tahun di bawa temannya ke UGD akibat keluhan nyeri hebat di pergelangan kaki kanan
bagian belakang sejak 2 jam yang lalu setelah olahraga lompat jauh. Pemeriksaan fisik: TTV dalam
batas normal. Tampak pergelangan kaki bengkak. Dilakukan pemeriksaan dengan menekan betis
pasien, tidak terdapat plantar fleksi. Diagnosis yang pa
59
A. Tendinitis achilles
B. Achilles bursitis
C. Ruptur tendon achilles
D. Tarsal tunnel syndrome
E. Plantar Fasciitis
36 By. Baru, 1 bulan, dibawa orang tuanya karena keluhan leher terkesan terpelintir ke sisi kanan.
Pasien lahir per vaginam, ditolong oleh bidan di Puskesmas dengan berat badan lahir 4150
gram. Tatalaksana yang sesuai untuk keluhan bayi tersebut adalah...
A. Benztropin
B. Pembedahan
C. Muscle relaxant
D. Fisioterapi Stretching
E. Injeksi botulinum toksin
37 Tn. Alvaro, 25 tahun, dibawa oleh tim medis event pertandingan olahraga basket setelah
mengeluhkan nyeri di sekitar mata kaki tungkai kirinya. Sebelumnya pasien salah mendarat saat
melakukan rebound. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema (+), ekimosis (+), krepitasi (-). Nyeri
semakin diperberat dengan gerakan inversi. Persendian tampak tidak stabil. Tidak ada nyeri tekan
pada regio tibia fibula. Diagnosis yang tepat?
A. Muscle Strain
B. Ruptur Tendon Achilles
C. Fraktur Tibia sinistra
D. Tarsal Tunnel Syndrome
E. Sprain Ligamen Talofibular
38 Tn. Muda, 40 tahun, datang dengan keluhan mata kanan mengganjal sejak 4 bulan yang lalu. Pasien
merasa melihat ada selaput di matanya ketika bercermin. Tidak ada keluhan mata kabur dan tidak
ditemukan kotoran pada mata. Pasien bekerja sebagai seorang nelayan. Pada tes sonde, sonde tidak
terlihat. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
A. Simblefaron
B. Pterigium
C. Pinguekula
D. Pseudopterigium
E. Blefaritis
39 Tn. Jevic, 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada mata sebelah kanan. Hal ini
sudah ia rasakan selama kurang lebih 5 hari. Tn. Juan adalah penderita myopia ringan dan rutin
menggunakan lensa kontak. Tn. Jevic merupakan seorang atlet renang PELATNAS. Pada
pemeriksaan fisik mata, VOD 6/18 dan ditemukan tampakan ring-shaped lesion. Apa tatalaksana
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Chloramphenicol Tetes Mata
B. Gentamycin Salep Mata
C. Natamycin 5%
D. Sodium Cromoglycate 2%
E. PHMB 0,02%
40 Tn. Kurang, 56 tahun, dirujuk ke klinik mata dari klinik endokrin. Pasien adalah penderita DM sejak
10 tahun yang lalu dan tidak rutin kontrol. Pemeriksaan luar mata normal. Pada pemeriksaan
funduskopi didapatkan media jernih, papil normal, retina datar, didapatkan dot hemorrhage (+),
hard exudate (+), neovaskularisasi (+), makula edema (-), refleks fovea normal. Diagnosis yang
A. Proliferative diabetic retinopathy

B. Non-proliferative diabetic retinopathy
C. CRVO
D. CRAO
60
E. Pre-proliferative diabetic retinopathy
41 An. Joel, 5 tahun dibawa ibunya ke klinik karena mata sulit dibuka. Pasien seringkali mendongak
untuk melihat kearah depan. Keluhan ini dialami sejak lahir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kelopak mata yang datar, tidak ada garis lipatan dan ptosis minimal. Keadaan yang dialami An.
A. Strabismus
B. Epikantus inversus
C. Telekantus
D. Enoftalmus
E. Eksoftalmus
42 Ny. Setia, 30 tahun datang dengan mata kanan berair sejak 2 hari belakangan. Pasien mengeluhkan
rasa berat di area matanya. Didapatkan cairan kekuningan yang keluar dari sudut mata bagian dalam
dekat hidung yang bersekret dan berbau. Pada pemeriksaan status oftalmologis, didapatkan
benjolan hiperemis di regio kantus nasal.
A. Dakriosistitis; Tes Anel (-) & Tes regurgitasi (+)
B. Dakrioadenitis; Tes Anel (-) Tes regurgitasi (+)
C. Blefaritis; Sonde Test (-) Tes Fluoresens (-)
D. Dakrioadenitis; Tes Anel (+) Tes regurgitasi (-)
E. Dakriosistitis; Tes Anel (+) & Tes regurgitasi (-)
43 By. Ny. Tumi, usia 3 hari, dibawa oleh orang tuanya dikarenakan kedua matanya selalu terpejam dan
akan mengeluarkan sekret lengket kekuningan, jika dibuka sejak lahir, kelopak mata membengkak,
dan kemosis. Terdapat injeksi perikornea, namun kornea jernih. Pada pemeriksaan hapusan sekret
mata didapatkan diplokokus gram negatif. Ibu memiliki riwayat IMS. Apakah tatalaksana yang
tepat untuk bayi tersebut?
A. Irigasi mata saja
B. Irigasi mata, Penicillin G 50-100 x 103 U/kg/hari IV dalam dosis terbagi
C. Irigasi mata, Ceftriaxone 100mg/kg IM dalam dosis terbagi
D. Eritromycin 50mg/kg PO dalam dosis terbagi selama 2 minggu
E. Salep mata Acyclovir 3%
44 Tn. Herman, 37 tahun datang ke poliklinik dengan mata merah disertai sekret kental sejak 3 hari ini.
Saat bangun tidur sering terdapat kerak disekitar kelopak mata. Pasien merasa silau saat melihat
cahaya. Pemeriksaan visus ODS 6/18. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan sekret mukopurulen,
papil, injeksi siliar (+), injeksi konjungtiva (+), serta tes yang menunjukkan adanya erosi pada kornea
(+). Apa nama tes yang dimaksud?
A. Tes Sonde
B. Tes Hirschberg
C. Tes Schirmer
D. Tes Fluoresen
E. Tes Anel
45 Ny. Artsy, 59 tahun mengeluh ada jaringan tumbuh di matanya. Rasa mengganjal (+), nyeri (-), dan
dirasa mulai menganggu penglihatan. Pada PF ditemukan jaringan dari canthus media mata hingga
bagian hitam mata.
A. Pterigium grade 4 & Ekstirpasi
B. Pterigium grade 3 & Eksisi
C. Prerigium grade 2 & Tetes mata Kortikosteroid
D. Pterigium grade 1 & Ekstirpasi
E. Pinguekula & Diet rendah lemak
46 dr. Andre ingin meneliti pengobatan baru untuk pasien anak dengan diare - dehidrasi berat.
Penelitian dilakukan di 2 RS selama bulan November dan Desember 2018. Diketahui bahwa anak
yang mengalami diare dengan dehidrasi berat sebanyak 250 orang. Hasilnya menunjukkan bahwa
61
pengobatan baru terbukti efektif terhadap diare dengan dehidrasi berat. Apa populasi terjangkau
penelitian ini?
A. Semua anak dengan diare - dehidrasi berat
B. Semua pasien anak diare - dehidrasi berat yang datang ke IGD di 2 RS pada bulan Nov-Des 2018
C. 250 orang anak dengan diare - dehidrasi berat di 2 RS
D. Semua pasien anak diare - dehidrasi berat yang menerima Zinc dan antibiotik
E. 250 orang anak dengan diare - dehidrasi berat
47 Kementerian Kesehatan melaporkan data epidemiologi terbaru di sebuah daerah pemukiman padat
penduduk di pulau Sumatera dengan populasi total 200.000 jiwa. Terdapat 150 pasien TB kasus
lama dan 50 kasus baru TB. Berapa prevalensi kasus TB pada daerah tersebut?
A. 100/200.000
B. 150/200.000
C. 200/200.000
D. 50/200.000
E. 250/200.000
48 Seorang dokter ingin membuat penelitian tentang pengaruh paparan rokok terhadap kejadian
Adenocarcinoma Paru. Pada penelitian tersebut didapatkan Relative Risk sebesar 1.00. Apa
kesimpulan yang tepat?
A. Paparan rokok dan Adenocarcinoma Paru memiliki hubungan sebab akibat yang lemah
B. Paparan rokok dan Adenocarcinoma Paru memiliki hubungan sebab akibat yang kuat
C. Paparan rokok merupakan faktor protektif terhadap kejadian Adenocarcinoma Paru
D. Paparan rokok merupakan faktor pencetus Adenocarcinoma Paru
E. Paparan rokok tidak berpengaruh terhadap kejadian Adenocarcinoma Paru
49 dr. Ceplos dengan sadar membagikan informasi terkait data kesehatan salah satu pasiennya yang
memiliki kasus langka dan unik pada blog kesehatan pribadinya tanpa menyamarkan identitas
pasien dan meminta izin terlebih dahulu kepada pasien. Ia beranggapan bahwa sebagai dokter
penanggung jawab pasien, kasus ini menarik dan sah-sah saja untuk disebarkan guna kepentingan
pengetahuan sejawatnya. Apa yang telah dilanggar oleh dr. Ceplos terkait perbuatannya
tersebut?
A. Undang-Undang Praktik Kedokteran
B. Undang-Undang Kesehatan
C. Kode Etik Kedokteran
D. Jawaban A dan B
E. Jawaban A dan C
50 dr. Robert hendak melakukan pemeriksaan fisik dada terhadap pasien laki-laki yang datang dengan
keluhan batuk dan sesak sejak 1 minggu terakhir. Setelah dokter mempersilahkan pasien ke ranjang
pemeriksaan, pasien langsung berbaring dan membuka pakaiannya. Tindakan pasien tersebut
merupakan contoh dari bentuk consent?
A. Expressed Consent
B. Implied Consent
C. Informed Consent
D. Presumed Consent
E. Informed Refusal
51 Ny. Nord, 26 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Menurut keluarga pasien, 3 hari
yang lalu pasien mengeluhkan nyeri perut. 1 hari yang lalu pasien mengeluhkan nyeri seluruh area
perut. Sekitar 1 tahun yang lalu pasien mengaku sering mengalami pegal linu sehingga rutin
mengonsumsi obat yang dibeli di warung. Pada pemeriksaan didapatkan adanya distensi seluruh
lapang abdomen. Pada rontgen didapatkan gambaran seperti berikut.
62
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

A. Perforasi gaster
B. Peritonitis primer
C. Perforasi usus
D. Peritonitis lokal
E. Ileus obstruktif
52 Tn. Dido usia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan utama nyeri ulu hati yang menjalar ke
punggung. Berdasarkan anamnesis ditemukan riwayat bahwa Tn. Dido suka mengomsumsi
minuman mengandung etanol. Pada pemeriksaan abdomen anterior teradapat ekimosis. Pada
pemeriksaan hepar Murphy sign negatif. Apakah pemeriksaan enzim yang spesifik?
A. Serum Amilase
B. GGT
C. Serum Lipase
D. ALT
E. AST
53 An. Mitsuhiko, 1 tahun, dibawa ke dokter karena keluhan pantat yang tampak merah. Ibu juga
mengamati bahwa BAB An. Mitsuhiko menjadi lebih banyak daripada sebelumnya, sehari bisa
sampai 4-5 kali, terkadang berbau asam. Anak saat ini sudah tidak minum ASI dan meminum susu
formula. Ibu memiliki riwayat biduran dan diabetes mellitus. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Alergi susu sapi
B. Intoleransi Laktosa
C. Kandidiasis Intertriginosa
D. Dermatitis Popok
E. Diare Rotavirus
54 By. Ny. Simpsons, usia 2 hari, muntah setiap kali diberi ASI. Muntah warnanya sama dengan ASI yang
diminum oleh bayi. Pasien tampak selalu berliur. Berat lahir pasien 2200 gram, waktu ibu hamil
dikatakan air ketuban lebih banyak dari normal. Saat pemeriksaan didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Dokter menyarankan dilakukan pemeriksaan foto rontgen. Apakah kemungkinan
gambaran radiologi dan diagnosis yang ditemukan pada pasien ini?
A. Coiled NGT, atresia esofagus
B. Herring bone, atresia ani
C. Boot shaped heart, tetralogy of Fallot
D. Double bubble, atresia duodenum
E. Triple bubble, atresia jejunum
55 Tn. Gibson, 40 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan bawah dan demam sejak
3 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh mual, muntah, tidak mau makan dan minum.
Riwayat operasi disangkal. Keadaan umum pasien tampak lemas, compos mentis, tekanan darah
90/60 mmHg, nadi 110x/menit, laju pernapasan 22x/menit, suhu 38.7oC. Pemeriksaan abdomen:
distensi (-), bising usus menurun, nyeri tekan lepas pada titik sepertiga lateral umbilicus SIAS dextra
(+), nyeri lepas (+), Psoas sign (+), defans muskular general (-), perkusi timpani. Dilakukan
63
pemeriksaan laboratorium darah rutin: Hb 13.1 g/dL, Leukosit 17.500 sel/uL, Trombosit 153.000
sel/uL.
A. Antibiotik peroral, antipiretik analgetik, rawat konservatif
B. Tirah baring, rencanakan USG abdomen, periksa urinalisis, konsulkan ke spesialis bedah untuk
operasi
C. Pasang infus, perbaiki status hidrasi, antibiotik intravena, konsulkan ke spesialis bedah untuk
operasi
D. Pasang infus, perbaiki status hidrasi, perbaiki nutrisi, operasi
E. Konsulkan ke spesialis bedah untuk operasi
56 Ny. Roland, 25 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan lemas dan pucat sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan BAB cair sejak 2 hari terakhir. Keluhan BAB cair sebanyak 5-6x/hari dengan
karakteristik sedikit berlendir dan berdarah. Pada pemeriksaan tak tampak tanda dehidrasi. Pada
pemeriksaan feses ditemukan gambaran telur dan cacing dewasa seperti gambar berikut.
Apakah etiologi pada kasus di atas?

A. Schistosoma japonicum
B. Ancylostoma caninum
C. Ascariasis lumbrioides
D. Trichuris trichiura
E. Ancylostoma duodenale
57 Ny. Amber Rose, 25 tahun, datang dengan demam sejak 5 hari yang lalu. Demam dirasakan naik
turun terutama sore hingga malam hari. Selain demam, pasien juga mengeluhkan mual namun tidak
muntah serta kesulitan BAB. Nafsu makan dirasakan menurun. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD
130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, suhu 38,2oC, lidah berselaput di tengah dengan pinggir
bersih serta nyeri tekan epigastrium. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 13,3 g/dL,
leukosit 2.500/mikroliter, dan trombosit 190.000/mikroliter. Apakah diagnosis dan pemeriksaan
penunjang baku emas yang sesuai untuk kasus di atas?
A. Malaria, pemeriksaan apusan darah tebal
B. Malaria, pemeriksaan apusan darah tipis
C. Tifoid, pemeriksaan TUBEX
D. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 3
E. Tifoid, pemeriksaan kultur darah di minggu 1
58 Ny. Lupita, 45 tahun, mengeluhkan nyeri pada persendian, pergelangan tangan, siku, lutut, dan
pergelangan kaki sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan muka mudah merah jika terpapar
sinar matahari. Pemeriksaaan fisik menunjukkan TD 110/70 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit,
suhu 37oC, dan sariwan multipel di rongga mulut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan adanya
ANA test +. Tata laksana yang sesuai dengan penyakit di atas adalah?
A. Piridoksin
B. Sulfasalazin
C. Ibuprofen
D. Metrotreksat
E. Prednison
59 Tn. Kraftig, 26 tahun datang dengan keluhan demam yang diawali menggigil dan diakhiri
berkeringat sejak 3 hari yang lalu. Pasien sebelumnya diketahui ditugaskan oleh kantornya ke Papua
Barat selama 2 bulan. Pada pemeriksaan, kesadaran kompos mentis, TD 110/80 mmHg, HR
90x/menit, RR 20x/menit, suhu, 38oC. Pada PF ditemukan adanya hepar teraba 4 jari di bawah arkus
64
kosta. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan, Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit 240.000.
Pada pemeriksaan apus darah didapatkan hasil sebagai berikut.
Apakah obat yang digunakan untuk mencegah kekambuhan kasus tersebut?

A. Artemeter
B. Piperakuin
C. Kina
D. Primakuin
E. Dihidroartemisinin
60 Tn Mendung, 21 tahun datang ke poli umum karena merasa lemas beberapa hari terakhir, keluhan
disertai pusing, mual dan penurunan nafsu makan. Dari pemeriksaan fisik diperoleh konjungtiva
pucat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 8 g/DL , MCV 110 fL, MCH 45 pg, MCHC 40
g/dL, leukosit 3800, dan trombosit 180.000. Hasil pemeriksaan darah tepi ditemukan poikilositosis
makroovalosit dan hipersegmentasi neutrofil. Apakah tatalaksana yang paling sesuai?
A. Pemberian tablet besi
B. Transfusi PRC
C. Pemberian Prednison
D. Pemberian suplemen Vitamin B12 dan Asam Folat
E. Pemberian Eritropoietin
61 An. Trisita, 18 tahun, datang dengan keluhan rasa tidak nyaman di dada yang disertai sesekali sesak
napas. Selain itu pasien juga mengeluhkan adanya kelopak mata kanan yang sering turun
dibandingkan mata kiri yang semakin sore semakin turun. Pada pemeriksaan foto thorax ditemukan
adanya mediastinum melebar, sudut kostofrenikus lancip dan infiltrat negatif. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Ptosis dan Limfadenitis TB
B. Thyroid Opthalmopathy dan Struma Nodosa Toksik
C. Thyroid Opthalmopathy dan Karsinoma Tiroid
D. Myasthenia Gravis dan Timoma
E. Myasthenia Gravis dan Limfoma
62 An. Sato, 7 tahun, dibawa ke RS karena tampak pucat dan lemas. Keluhan mulai disadari keluarga
sejak sekitar 6 bulan sebelumnya, namun semakin lama dirasakan semakin memberat. Anak mudah
lelah, sering mimisan dan gusi berdarah walaupun tidak ada riwayat trauma apapun. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pembesaran pembesaran hepar dan lien. Kemudian dilakukan
pemeriksaan laboratorium darah rutin, didapatkan Hb 9.0 g/dL, leukosit 99.000 sel/uL, dan
trombosit 80.000 sel/uL. Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan untuk dapat
A. Kultur darah
B. PCR
C. Biopsi kelenjar
D. Preparat sumsum tulang
E. CT scan abdomen
63 Ny. Emerald, 22 tahun, G1P0A0, usia gestasi 12 minggu, dibawa suaminya ke IGD karena keluar
darah dari jalan lahir disertai rasa mulas sejak 2 jam yang lalu. Pasien diketahui belum haid selama 3
bulan. Pasien menyangkal keluar jaringan dari jalan lahir. Pemeriksaan fisik ditemukan dalam batas
normal. DJJ 130 kali/menit. Pada pemeriksaan inspekulo ditemukan kanalis servikalis tertutup,
uterus tepat pada simfisis pubis. Apakah diagnosis dan tatalaksana yang tepat untuk Ny.
Emerald?
65
A. Abortus insipiens, kuret hisap

B. Abortus inkomplit, kuret hisap
C. Abortus imminens, tirah baring
D. Abortus habitualis, kuret tajam
E. Missed abortion, tirah baring
64 Ny. Hakata, 27 tahun P1A0 datang dengan keluhan puting payudara lecet. Pasien merasakan nyeri
terutama saat memberikan ASI kepada bayinya yang berusia 1 bulan, namun dikatakan bahwa
sebenarnya ASI keluar dengan lancar. Tidak ada bengkak atau merah pada payudara. Pemeriksaan
fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, nadi 78x/menit, suhu 36.7 derajat celcius, RR 16x/menit. Apa
tatalaksana pilihan utama dan paling tepat untuk pasien?
A. Kompres hangat dan antibiotik topikal
B. Stop menyusui
C. Olesi puting dengan ASI
D. Olesi puting dengan lanolin
E. Kompres dingin dan antibiotik topical
65 Ny. Jodie Starling, 28 tahun, G2P0A1 kehamilan 32 minggu mengeluhkan ada kutil pada alat
kelamin. Pasien mengatakan bahwa kulit cepat membesar saat kehamilan. Dilakukan pemeriksaan
dengan hasil tanda vital dalam batas normal, dilanjutkan pemeriksaan genitalia didapatkan vulva
terdapat vegetasi bertangkai bewarna kemerahan dengan permukaan yang berjonjot. Apakah
terapi yang dikontraindikasikan untuk Ny. Jodie Starling?
A. Asam trikloroasetat 80%
B. 5 fluorouracil
C. Elektrokauterisasi
D. Bedah secara tajam
E. Krioterapi dengan nitrogen cair
66 Ny. Gemoelay, 35 tahun, G4P2A1 kehamilan 27 minggu datang ke Puskesmas karena merasa tidak
merasakan gerakan janin sejak 2 hari yang lalu. Pasien selama ini belum pernah kontrol kehamilan
jadi ini adalah kedatangan ke poli kebidanan yang pertama. Pada pemeriksaan ditemukan BB 100
kg, TB 160 cm, TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 22x/menit, dan suhu 36,8oC. TFU 1 jari di atas
umbilical dengan DJJ (-). Dokter mencuriga terjadinya IUFD. Kemudian menyarankan untuk
melakukan X-ray abdomen. Mana dari tampakan berikut yang tidak termasuk sebagai tampakan
dari IUFD?
A. Three sign
B. Spalding sign
C. Ball sign
D. Helix sign
E. Crowding of the ribs shadow
67 Ny. Helga, 50 tahun, datang dengan keluhan sejak 5 bulan terakhir haid tidak teratur dan kadang
hanya berupa flek saja. Selain itu pasien juga mengeluhkan kadang sakit kepala, sering sulit tidur,
dan orang sekitar pasien mengatakan sekarang pasien sering mudah marah walaupun hanya karena
masalah kecil. Riwayat sebelumnya haid pasien selalu teratur setiap bulan selama 4-6 hari. Riwayat
penyakit lainnya disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Bagaimanakah perubahan kadar
hormon pasien pada kondisi diatas?
A. FSH dan LH meningkat, estrogen dan progesterone menurun
B. FSH dan LH menurun, estrogen dan progesterone meningkat
C. FSH dan LH tetap, estrogen dan progesterone meningkat
D. FSH dan LH meningkat, estrogen dan progesterone tetap
E. FSH dan LH menurun, estrogen dan progesterone menurun
68 Ny. Makoto, 35 tahun, datang untuk memeriksaan diri karena belum kunjung memiliki keturunan.
Sudah menikah selama 8 tahun dengan suaminya dan suaminya sudah menjalani tes sperma dan
dikatakan hasilnya baik. Pasien mengakui sering merasakan nyeri saat menstruasi, terkadang saat
berhubungan suami istri juga dengan nyeri. Pada pemeriksaan abdomen dan inspekulo tidak
66
ditemukan adanya kelainan. Apakah pilihan pemeriksaan non invasif yang memiliki sensitivitas
dan spesifisitas terbaik untuk kasus ini?
A. Histerosalfingografi
B. USG Abdomen
C. USG Transvaginal
D. Pemeriksaan panggul
E. CT Scan
69 Ny. Siska, 24 tahun, G1P0A0 datang untuk ANC ke klinik anda. Pasien sedang hamil usia 38 minggu.
Anda melakukan pemeriksaan leopold, dan didapati hasil leopold 1 teraba kosong, leopold 2 teraba
keras di sisi kanan dan lunak di sisi kiri. Leopold 3 tidak teraba bagian janin. Bagaimanakah letak
janin berdasarkan temuan pemeriksaan diatas?
A. Letak lintang
B. Letak kepala
C. Letak oblik
D. Letak bokong
E. Letak memanjang
70 Ny. Hatori, 55 tahun datang dengan keluhan kencing sulit ditahan saat batuk atau berubah posisi.
Saat dianamnesis pasien mengatakan bahwa sudah melakukan persalinan per vaginam 4x dan
pernah dilakukan operasi pengangkatan mioma pada uteri. Pada pemeriksaan didapatkan bekas
luka laparatomi, serta untuk pemeriksaan dalam teraba massa yang menekan pada dinding anterior
vagina. Apa diagnosa yang tepat untuk pasien ini?
A. Inkontinensia urin dengan sistokel
B. Inkontinensia urin dengan rektokel
C. Sistokel
D. Infeksi saluran kemih
E. Vaginitis
71 Ny. Ankilo, 33 tahun datang bersama suaminya ke praktek dokter kandungan untuk konsultasi.
Pasien dan suaminya sudah tiga tahun menikah, namun masih belum dikaruniai anak. Suami pasien
sudah menjalani pemeriksaan dengan hasil tidak steril. Dari pemeriksaan fisik pasien tampak
berperawakan gemuk serta banyak rambut pada area wajah. Pada pemeriksaan USG didapatkan
gambaran folikel perifer multipel pada indung telur. Keadaan apakah yang sedang dialami oleh
pasien tersebut?
A. Adenomioma
B. Kista coklat
C. Endometriosis eksterna
D. Sindrom polikistik ovarium
E. Endometriosis interna
72 Ny. Garnet, 30 tahun datang ke poliklinik ginekologi untuk screening HPV. Pasien tidak mengalami
nyeri saat berhubungan seksual. Pasien baru saja melahirkan anak ke-3 nya 3 bulan yang lalu.
Riwayat keluar darah maupun keputihan dari kemaluan disangkal. Pada pemeriksaan inspekulo,
ditemukan tonjolan putih translusen berisi cairan pada mulut serviks pasien seperti pada gambar
berikut ini. Apakah diagnosis yang tepat pada Ny. Garnet?

A. Kista Gartner
67
B. Kista Nabothi
C. Kista Mesonefros
D. Kista Bartholin
E. Kista Papilomatosa HPV
73 Ny. El Diablo, 28 tahun, G2P1A0 kehamilan 42 minggu+1 hari, datang ke rumah sakit ingin
menanyakan karena belum merasakan adanya mules atau keluar air-air. Pemeriksaan dilakukan dan
didapatkan hasil tanda-tanda vital ibu yaitu TD 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit dan suhu
36,5oC. Pemeriksaan abdomen DJJ 150x/menit, dengan posisi memanjang kepala sudah masuk
panggul. Pemeriksaan dalam belum ada perubahan serviks. Pemeriksaan NST didapatkan hasil
kategori 1 (baik). Apa tindakan selanjutnya untuk Ny. El Diablo?
A. Diinduksi persalinan
B. Kontrol lagi dalam 1 minggu
C. Kontrol lagi dalam 2 minggu
D. Edukasi pasien untuk berhubungan seksual rutin
E. Sectio Caesarean
74 Tn. Sinar, 40 tahun datang dengan keluhan adanya luka pada alat kelamin. Luka terasa sangat nyeri.
Saat dilakukan pemeriksaan tampak luka memiliki dasar kotor dengan tepi bergaung. Kemudian
dokter berencana untuk melakukan pemeriksaan mikroskopis pada sediaan dari luka tersebut. Hasil
apa yang diharapkan agar sesuai dengan diagnosis yang diperkirakan?
A. Protozoa dengan flagel
B. Badan inklusi
C. Mikroorganisme berbentuk spiral
D. School of fish
E. Hifa sejati dengan sekat
75 Tn. Sasske, 27 tahun datang ke klinik anda karena terdapat luka borok yang tidak nyeri pada
kelaminnya sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus pada penis, soliter,
berdinding rata, dan dasar bersih. Pasien adalah seorang teknisi kapal dan sering berhubungan
seksual dengan PSK. Apa terapi yang paling tepat untuk kasus tersebut?
A. Injeksi penisilin prokain 500 ribu Unit selama 10 hari
B. Doksisiklin per oral 2x100 mg selama 14 hari
C. Injeksi benzatin penisilin G 2,4 juta Unit single dose
D. Eritromisin per oral 3 x 500mg selama 30 hari
E. Injeksi penisilin prokain 1,2 juta Unit single dose
76 Tn. Uchiha, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan sering ingin ke kamar mandi, dalam sehari
dapat 25-30 kali. Pasien juga mengeluh sering kehausan. Keluhan cepat lapar disangkal. Riwayat DM
disangkal. Dari pemeriksaan didapatkan IMT dan tanda vital normal. Hasil tes GDP 90 mg/dL, GDS
155 mg/dL. Dilakukan water deprivation test, osmolalitas urin 200 mOsm/kg, osmolaritas urin
meningkat menjadi 400 mOsm/kg. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Diabetes insipidus sentral
B. Diabetes insipidus nefrogenik
C. Polidipsi psikogenik
D. Diabetes insipidus e.c gangguan hormon vasopresin
E. Diabetes melitus tipe II e.c defisiensi hormon insulin
77 An. Jackie, 10 bulan, dibawa orang tuanya ke klinik karena belum bisa duduk dan hanya bisa
mengangkat kepala. Dari pemeriksaan didapatkan kulit teraba kering dan kasar, perut buncit,
edema periorbital, hidung datar, lidah besar dan menonjol. Pada status gizi didapatkan BB/U SD-2
dan TB/U SD -3. Apa tindakan yang dapat diberikan kepada pasien?
A. Pemantauan tumbuh kembang berkala
B. Stimulasi motorik kasar dan halus
C. Pemberian PTU
D. Pemberian levotiroksin
E. Pemberian nutrisi adekuat
68
78 Nn. Arya Stark, 25 tahun, datang ke dokter mengeluhkan berat badannya yang semakin bertambah
dan hendak berkonsultasi tentang pola makannya. Pola makan pasien selama ini tinggi karbohidrat
dan lemak, serta jarang mengonsumi sayur. Tidak didapatkan gangguan sendi, pemeriksaan profil
gula darah menunjukkan pasien mengalami pre-diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 82
kg, TB 162 cm.
A. Terapi diet bertujuan membuat defisit kalori sebesar 500-1000 kkal/hari
B. Program aktivitas fisik dibuat berdasarkan kondisi fisik pasien, umumnya berupa aktivitas fisik
intensitas sedang selama 30-45 menit per hari, 3 5 kali per minggu
C. Pasien sudah terindikasi untuk terapi pembedahan karena BMI diatas 30 kg/m 2
D. Tata laksana farmakologis yang dapat diberikan adalah orlistat
E. Pasien juga perlu melakukan latihan kekuatan otot dengan 1-3 set latihan setidaknya 2x per
minggu
79 An. Usung, laki-laki 7 tahun, datang ke puskesmas diantar oleh ibunya dengan keluhan pertumbuhan
tidak sesuai dengan anak seusianya, rewel dan tidak mau makan. Pada keadaan umum pasien
tampak rewel. Pada pemeriksaan fisik didapatkan wajah seperti orang tua, rambut tipis berwarna
merah seperti jagung, mudah dicabut, tulang rusuk tampak terlihat jelas, perut tampak membesar,
edema pada ekstremitas bawah, otot hipotrofi, kulit keriput. Diagnosis yang tepat untuk An.
Usung adalah...
A. Marasmus
B. Kwarsiorkor
C. Marasmus kwarsiorkor
D. Defisiensi vitamin B1
E. Defisiensi Fe
80 Tn. Minikuper, 45 tahun, datang ke puskesmas untuk kontrol rutin. Pasien memiliki riwayat DM sejak
2 tahun yang lalu, dan tidak rutin berobat diabetes. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan
LDL 110 mg/dL; HDL 40 mg/mL; dan TG 310 mg/mL. Mekanisme kerja obat yang paling sesuai
A. Menghambat lipolisis trigliserida menjadi asam lemak bebas

B. Meningkatkan hidrolisis trigliserida pada kilomikron dan VLDL
C. Meningkatkan aktivitas lipoprotein lipase
D. Mengikat asam empedu sehingga menghambat siklus enterohepatik
E. Menghambat aktivitas enzim HMG-CoA reduktase
81 Tn. Jonson, 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan rambut rontok sejak 1 bulan yang lalu.
Pasien merupakan seorang CEO tim basket profesional sebuah pekerjaan dengan beban yang
cukup tinggi. Rambut rontok sangat banyak setiap kali menyisir rambut, mengakibatkan rambut
terasa tipis. Pada pemeriksaan didapatkan rambut tipis difus dan hair pull test (+). Apa diagnosis
yang tepat pada Tn. Jonson?
A. Anagen effluvium
B. Alopesia areata
C. Alopesia androgenik
D. Telogen effluvium
82 Tn. Kobryant, usia 37 tahun, datang ke Klinik dengan keluhan mengalami kebotakan di beberapa
tempat di kepala. 2 minggu sebelumnya pasien mengeluhkan banyak sekali ketombe di rambutnya
dan sangat gatal. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, status lokalis
ditemukan rambut kusam, dengan skuama halus, rambut putus di bagian tepi, dan tanda
exclamation (-) Pada pemeriksaan lampu wood memberikan fluoresensi warna hijau. Apakah
penyebab tersering untuk kasus Tn. Kobryant?
A. Microsporum canis
B. Tricophyton schoenleinii
C. Malasezzia furfur
D. Trichophyton rubrum
69
E. Stres psikis
83 An. Bella, 3 tahun dibawa orang tuanya datang ke puskesmas dengan lenting pada daerah lubang
hidung dan mulut. Lima hari sebelumnya anak mengeluhkan batuk dan pilek. Pada pemeriksaan
status lokalis didapatkan eritema dengan vesikel, beberapa sudah pecah dan terlihat adanya krusta
tebal berwarna kuning seperti madu. Apakah diagnosis dan penyebab tersering yang paling
mungkin untuk kasus An. Bella?
A. Impetigo bockhart, Staphylococcus aureus
B. Furunkel, Staphylococcus aureus
C. Impetigo ulseratif, Streptococcus beta hemolitikus
D. Impetigo krustosa, Streptococcus beta hemolitikus
E. Hidradenitis supuratif, Staphylococcus aureus
84 Tn. Ombe, 21 tahun, datang ke Poliklinik dengan keluhan gatal di kulit kepala semakin memberat 2
bulan ini. Pasien menggaruk terus kepalanya hingga perih. Riwayat anak di rumah memiliki keluhan
serupa. Dari pemeriksaan status lokalis didapatkan erosi dan ekskoriasi dan ditemukan telur
menempel di sela-sela rambut kepala. Pengobatan yang tepat pada pasien adalah...
A. Gameksan 0,5 % oleskan, diamkan 8 jam, cuci dan sisir serit
B. Malathion 5 % oleskan sebelum tidur, esok hari cuci dan sisir serit
C. Permethrin 1 % oleskan, diamkan 12 jam, cuci dan sisir serit
D. Gameksan 1 % oleskan, diamkan 10 menit, cuci dan sisir serit
E. Gameksan 1 % oleskan, diamkan 4 menit, cuci dan sisir serit
85 Tn. Donat, 33 tahun, datang dengan keluhan gatal-gatal seluruh tubuh, dirasakan sejak 1 jam yang
lalu setelah makan seafood. Dari pemeriksaan dermatologis didapatkan plak eritematosa dengan
tengah lebih pucat, batas tegas, bentuk ireguler menyerupai pulau. Pasien pernah mengalami
riwayat yang sama, tetapi dapat hilang sendiri. Saat ini Tn. Donat bekerja sebagai sopir. Manakah
pilihan obat yang tepat diberikan untuk mengatasi gejala?
A. Diphenhidramin 3 x 50 mg
B. Promethazine 3 x 50 mg
C. Deksametason 3 x 0,5 mg
D. Loratadine 1 x 10 mg
E. Klorfeniramin maleat 3 x 4 mg
86 An. Balita, 1,5 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan tidak mau makan sejak 2
hari ini. Sebelumnya anak sempat mengalami demam tinggi, dan kemarin muncul bintil-bintil berisi
air di kakinya. Riwayat batuk dan pilek sebelumnya disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
makulopapular eritem, beberapa vesikel dengan tepi eritem, di permukaan kedua tangan dan kaki.
Saat dokter memeriksa rongga mulut didapatkan erosi kuning keabuan dengan lingkaran eritem.
Apa organisme penyebab kondisi An. Balita?
A. Haemophilus influenza
B. Poxvirus
C. Paramyxovirus
D. Coxsackie virus
E. Varicella zoster virus
87 Ny. Ubud, 35 tahun, datang dengan keluhan kedua tungkai bawah kemerahan, terkadang gatal.
Pasien merupakan karyawan toko yang jarang duduk. Dari status dermatologis didapatkan makula-
plak eritem-coklat disertai dengan xerosis. Ditemukan pelebaran vena-vena ekstremitas bawah.
Tatalaksana yang kurang tepat untuk kasus ini adalah...
A. Stocking kompresi
B. Pemberian pelembab
C. Elevasi tungkai
D. Kortikosteroid potensi sedang
E. Pemberian bedak salisilat 5%
70
88 Nn. Diana, 24 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan bintil-bintil di bibir disertai dengan rasa
nyeri. Pasien baru saja memakai bedak foundation untuk wajahnya yang baru dibeli di toko
kecantikan sekitar 1 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan plak eritematosa dan papul
disertai pustul multipel tersebar di daerah bibir dan dagu, ekskoriasi (-). Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Dermatitis kontak iritan
B. Dermatitis kontak alergi
C. Dermatitis perioral
D. Acne vulgaris
E. Rosasea
89 Ny. Amarah, 27 tahun, datang dengan keluhan keluar bintil-bintil berisi cairan pada pipi dan sekitar
telinga kanan sejak 2 hari terakhir. Bintil menyebar ke liang telinga dan telinga bagian luar. Telinga
terasa nyeri dan terkadang terasa berdengung. Pasien pernah mengalami keluhan serupa di seluruh
tubuh disertai demam saat pasien berusia 10 tahun. Tidak ada defisit neurologis maupun gangguan
pendengaran. Apakah komplikasi yang dapat terjadi?
A. Paralisis n. VII permanen
B. Tuli konduktif
C. Sindrom Ramsay Hunt
D. Mastoiditis
E. Labirinitis
90 Tn. Divi, 30 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri telinga sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
merasakan telinga berdenging. Pasien sebelumnya, sempat menyelam sedalam 60 meter bersama
teman-temannya. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan membran timpani suram kebiruan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Barotitis media
B. Otitis media akut
C. Otitis media efusi
D. Otosklerosis
E. Decompression sickness
91 Ny. Robin, 35 tahun, datang dengan keluhan keluar ingus kental dan berbau busuk sejak 4 bulan
lalu. Pasien merasa seperti ada yang tertelan. Pada pemeriksaan, didapatkan edema konka disertai
sekret mukopurulen kekuningan pada meatus media, terdapat post nasal drip. Ditemukan nyeri
tekan di sekitar pipi. Apakah pemeriksaan yang paling sederhana yang dapat dilakukan dokter?
A. Sinuskopi
B. CT scan sinus
C. MRI sinus
D. Foto rontgen proyeksi Waters
E. Transluminasi
92 An. Snowmez, 7 tahun, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada sekitar telinga kanan
sejak 1 minggu yang lalu. Dari telinga tersebut, sering keluar cairan sejak 2 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan, didapatkan massa merah dan bengkak seperti gambar.
Pada liang telinga dalam terdapat sekret mukopurulen yang menutupi membran timpani. Tidak ada
defisit neurologis. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan radiologi pada daerah telinga. Apakah
hasil yang diharapkan pada pemeriksaan tersebut?
71
A. Mastoid dalam batas normal

B. Hilangnya gelembung udara dalam sel-sel mastoid
C. Tampak air-fluid level pada cavum timpani
D. Tampak air-fluid level pada mastoid
E. Tampak sekret mukopurulen
93 Tn. Ndaruto, 70 tahun, datang dengan penurunan pendengaran pada kedua telinga sejak 1 tahun
terakhir. Keluhan pusing berputar maupun mual disangkal. Telinga tidak terasa nyeri. Pasien
memiliki riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan audiometri telinga kanan dan kiri, didapatkan
konduksi tulang dan udara di bawah 80 dB tanpa adanya air-bone gap pada frekuensi tinggi.
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Labirinitis
B. Penyakit Meniere
C. Trauma akustik
D. NIHL
E. Presbiakusis
94 Ny. Ratna, 34 tahun, datang dengan keluhan gatal dan penurunan pendengaran pada telinga kanan.
Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, didapatkan massa putih dengan titik-titik hitam seperti
gambar di bawah. Pada pemeriksaan laboratorium, ditemukan hifa dan spora.
Mikroorganisme apa yang paling sering menyebabkan gangguan di atas?

A. Candida albicans
B. Aspergillus niger
C. Aspergillus fumingatus
D. Aspergillus flavus
E. Malasezia furfur
95 Tn. Pastimuat, 40 tahun, datang ke dokter perusahaan dengan keluhan sering merasa lemas dan
pusing. Ia sudah bekerja di pabrik mobil selama 10 tahun pada pos pengecatan badan mobil.
Setelah ditelusuri didapatkan bahwa tiner yang dipakai pada pabrik tersebut mengandung benzena.
Langkah yang tepat dilakukan untuk mengontrol potensi bahaya tersebut agar pekerja lainnya
tidak mengalami hal yang sama adalah
A. Membuat jadwal rotasi pos secara rutin tiap 1 tahun
B. Memberi pekerja sarung tangan dan masker agak terlindung dari benzene
C. Mengganti bahan pengecetan yang tidak mengandung benzene
72
D. Memindahkan tempat pengecatan ke pabrik lain

E. Melakukan pengukuran berkala kadar aman benzene di dalam ruangan
96 Ny. Munawaroh, 43 tahun, mengalami tabrak lari ketika sedang menyebrang jalan 1 bulan yang lalu.
Pasien mengalami patah pada os tibia dan os fibula sinistra. Pasien sudah menjalani operasi dan saat
ini sedang melakukan fisioterapi agar bisa berjalan seperti dulu. Apakah tingkat pencegahan yang
dilakukan?
A. Promosi kesehatan
B. Perlindungan spesifik
C. Diagnosis dini dan pengobatan yang sesuai
D. Pembatasan kecacatan
E. Rehabilitasi
97 Berikut daftar penyakit infeksi dan non-infeksi pada Puskesmas Molingkapoto tahun pada 2018.
Penyakit Magnitude Severity Vulnerability Community
Concern
Hipertensi 2 10 2 8
TBC 7 4 6 4
DHF 6 5 4 6
ISPA 3 7 4 4
Gizi Buruk 10 2 8 3
Dalam menentukan prioritas masalah kesehatan menurut Pan American Health Organization
berdasarkan Severity of the problem
A. Hipertensi
B. TBC
C. Demam berdarah
D. ISPA
E. Gizi buruk
98 Tn. Vidik baru saja membeli rumah baru dan berencana untuk melakukan renovasi rumahnya. Beliau
ingin menambahkan septic tank pada rumahnya. Berapakah jarak yang ideal antara septic tank
dengan sumur penampungan air?
A. 2 meter
B. 4 meter
C. 6 meter
D. 8 meter
E. 10 meter
99 Ny. Nivonti usia 42 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran. Berdasarkan
keterangan pihak yang membawa, pasien baru saja mengalami kecelakaan tunggal dengan
menabrak pohon di pinggir jalan. Pada saat dilakukan pemeriksaan, dr. Raririn tidak menemukan
kelainan baik dari tanda-tanda vital pasien, maupun pemeriksaan fisik pasien. Setelah dilakukan
anamnesis lebih jauh, ternyata pasien sedang terlilit hutang besar dan kondisi saat ini tidak mampu
membayar. Dokter akhirnya memberikan surat keterangan sakit dan menyatakan pasien perlu
dirawat di RS tersebut. Tindakan yang dilakukan dokter tersebut termasuk dalam pelanggaran
A. 4 tahun
B. 5.5 tahun
C. 6.5 tahun
D. 7.5 tahun
E. 8.5 tahun
100 Sesosok jenasah pria ditemukan di sungai oleh warga yang sedang memancing, dalam kondisi
tangan dan kaki terikat. Penyidik bekerja sama dengan dokter puskesmas setempat untuk mencari
penyebab kematian jenasah tersebut. Hasil pemeriksaan tampak buih di hidung dan mulut jenasah,
73
kulit keriput, juga beberapa lebam di area kepal dan leher. Tes diatom (+). Mekanisme kematian
A. Trauma benda tumpul

B. Tenggelam
C. Mati lemas
D. Pembunuhan
E. Bunuh diri
74

PERTEMUAN 5
1 An. Dodoma, 6 tahun, dibawa orangtuanya ke poli anak dengan keluhan pipi kanan sering bergerak
sendiri sehingga mata kanan seperti berkedip. Anak juga sering mengeluarkan suara-suara aneh.
Keluhan ini disadari anak, tetapi tidak dapat dikendalikan. Keluhan sudah terjadi selama 8 bulan,
namun 2 bulan terakhir sudah tidak ada keluhan. Orang tua pasien takut hal tersebut kambuh lagi.
A. Sindrom Tourette
B. Chronic motor tic disorder
C. Chronic vocal tic disorder
D. Transient tic disorder
E. Focal seizure of infancy
2 Ny. Tashkent, 28 tahun, dibawa berobat oleh suaminya yang merasa khawatir terhadap kondisi
istrinya yang mengalami perubahan pola makan sejak 6 bulan ini. Pasien seringkali tidak makan
dalam 1 hari, kalaupun makan hanya 2-3 sendok. Pasien melakukan ini karena takut gemuk dan
menginginkan tubuh ideal. Pada PF didapatkan data tinggi badan pasien 160 cm dan berat badan
pasien 38 kg. Apa diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?
A. Anoreksia nervosa
B. Body dysmorphic disorder
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Bulimia nervosa
E. Binge-eating disorder
3 Ny. Fanizza, 26 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri pada kemaluannya. Nyeri muncul setiap
kali pasien berhubungan badan dengan suaminya. Pasien merasa kemaluannya menegang setiap
kali akan terjadi penetrasi. Suami pasien juga merasakan kesakitan dan mulai frustrasi dengan
kondisi ini. Pasien baru saja menikah 3 minggu yang lalu. Tatalaksana non-farmakologi yang
A. Hipnoterapi
B. Konseling sex dan CBT
C. Terapi desensitisasi
D. Pelvic floor exercise
E. Flooding therapy
4 Ny. Suzziana, 34 tahun, dibawa suaminya ke IGD karena seringkali menunjukkan perilaku aneh,
seperti menjambak rambutnya dan berteriak-teriak, serta mengumpat dengan kata-kata kotor.
Bahkan terkadang pasien tertawa seram sambil mengunyah bunga mawar dan melati. Setelah
beberapa saat biasanya Ny. Suzianna akan sadar kembali namun mengaku tidak mengingat apa
yang telah dilakukannya. Kondisi yang mungkin dialami pasien adalah...
A. Fugue disosiatif
B. Depersonalisasi
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Trans disosiatif
E. Derealisasi
5 Nn. Kangaroo, 18 tahun, pergi ke poli psikiatri karena sering ditegur oleh temannya memiliki sikap
yang berubah-ubah sejak 4 tahun yang lalu. Pasien terkadang sangat bersemangat untuk belajar dan
tampak senang dan tertawa sepanjang hari namun terkadang tampak murung, hanya berdiam diri di
sudut ruangan dan mengurung diri di kamar selama 2-3 hari. Keluhan pernah membaik selama satu
bulan namun kembali muncul setelahnya. Pada PF tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah
diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Siklotimia
B. Distimia
75
C. Bipolar 2 episode depresi

D. Bipolar 1 episode manik
E. Gangguan psikotik akut
6 Ny. Harden, 30 tahun, dibawa ke kantor polisi karena tertangkap oleh suaminya ketika sedang akan
memasukkan bayinya ke dalam wadah berisi sup panas. Pasien pasca melahirkan anaknya 3 minggu
yang lalu. Sejak melahirkan anaknya, pasien selalu tampak murung. Pasien tidak berminat
menghabiskan waktu lama dengan anaknya, bahkan menganggap anaknya merupakan titisan
Lucifer sehingga harus disingkirkan. Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Post partum depression
B. Baby blues syndrome
C. Post partum psychosis
D. Post partum bipolar disorder
E. Post partum schizophrenia
7 Ny. Sekarwangi, 64 tahun, dibawa cucunya ke RS karena bicara meracau sejak 3 jam yang lalu. Cucu
pasien mengatakan pasien memiliki riwayat darah tinggi dan kencing manis sejak 10 tahun lalu
namun tidak mau minum obat. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 110x/menit,
RR 28x/menit, suhu afebris. Pada PF didapatkan edema tungkai bilateral dan konjungtiva anemis.
Hasil lab menunjukkan ureum 170, kreatinin 8,2, kalium 4,8 mEq/l, dan Hb 7,4 g/dl. Dokter
berencana menyarankan hemodialisis pada pasien ini karena terdapat indikasi, yaitu...
A. Hb < 8,0 g/dl
B. TD sistol > 160 mmHg atau TD diastol > 100 mmHg
C. Hiperkalemia
D. Overload cairan
E. Sindrom uremia
8 An. Bristelbek, 10 tahun, dibawa ibunya berobat ke ibunya karena sulit mengunyah dan membuka
mulut sejak 2 hari yang lalu. Keluhan berawal 4 hari lalu, dimana pipi kanan pasien membengkak dan
terdapat demam. Beberapa teman sekelas pasien memiliki keluhan serupa. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan suhu 38,7oC. Angulus mandibularis tidak terlihat. Apakah komplikasi tersering dari
penyakit yang diderita pasien ini?
A. Mumps
B. Ensefalitis
C. Epididimitis
D. Orkitis
E. Abses Bezold
9 Tn. Strong, 39 tahun, dibawa ke IGD RS Hebat karena mengalami nyeri hebat pada kemaluannya.
Pasien mengatakan penisnya tegak sudah hampir 6 jam. Pada pemeriksaan didapatkan rigiditas
pada seluruh bagian penis, kulit tampak merah gelap, terdapat nyeri dengan atau tanpa penekanan.
Diagnosis pasien adalah...
A. Peyronie disease
B. Priapismus low-flow
C. Priapismus high-flow
D. Balanitis
E. Paraphimosis
10 Ny. Harlem, 41 tahun, diantar berobat suaminya dengan keluhan bengkak seluruh tubuh. Pasien
diketahui sudah 3 tahun ini mengidap SLE. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 98
x/menit, RR 26 x/menit, suhu 39°C, konjungtiva anemis, edema anasarka. Pada pemeriksaan lab
darah didapatkan Hb 8,1 g/dl, Ur 102, Cr 5,6, ANA (+), dsDNA (+), komplemen C3-C4 menurun,
proteinuria +4. Patofisiologi terjadinya kasus di atas adalah...
A. Anomali kongenital
B. Deposit IgA di glomerulus
C. Destruksi parenkim ginjal akibat toksin
D. Pembentukan deposit kompleks imun anti dsDNA
76
E. Infeksi parenkim ginjal
11 Tn. Turangga, 25 tahun datang untuk melakukan medical check-up. Dari hasil pemeriksaan fisik,
didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 76 x/menit, RR 18 x/menit. Pemeriksaan penunjang ditemukan
adanya penyatuan ginjal kiri dan kanan di bagian polus inferior. Pasien mengaku tidak merasakan
keluhan apa-apa. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Penyakit ginjal tapal kuda
B. Penyakit ginjal polikistik
C. Duplex kidney
D. Floating kidney
E. Crossed renal ectopia
12 Ny. Supartinah, 70 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu lalu. Anak pasien
mengatakan bahwa ibunya juga tidak nafsu makan, dan BAK menjadi jarang. Terkadang kedua
tungkai bengkak. Pasien pernah dikatakan memiliki darah tinggi dan kencing manis pada saat acara
bakti sosial kira-kira 5 tahun lalu, namun setelah itu tidak pernah berobat. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 190/100 mmHg, HR 90x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan lab
didapatkan ureum 80, kreatinin 7,9, proteinuria +3, dan Hb 4,8 g/dl. Variabel yang tidak
A. Usia
B. Jenis kelamin
C. Berat badan
D. Kreatinin serum
E. Ureum
13 Tn. Bavaria, 45 tahun, datang dengan keluhan IGD dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Keluhan
ini disertai nyeri kepala, nyeri persendian, dan gusi berdarah. Berdasarkan pemeriksaan didapatkan
pasien dengan diagnosis DHF grade II dan dokter menyarankan pasien untuk dirawat inap. Pasien
merupakan seorang buruh pabrik dengan upah sesuai UMR sebesar Rp 3.800.000,00. Kelas
A. Kelas 1
B. Kelas 2
C. Kelas 3
D. VIP
E. VVIP
14 Tn. Darius, 19 tahun, pergi ke poli RS Marmora karena sesak yang memberat sejak 2 bulan terakhir.
Sesak dirasakan bila melakukan aktivitas berat seperti angkat beban dan treadmill. Pasien juga
menjadi lebih mudah lelah. Pasien teringat sewaktu kecil pernah diberitahu oleh ayahnya bahwa
Hal yang mendasari
keluhan pasien kemungkinan adalah...
A. L to R shunt
B. Hipertensi pulmoner
C. Kelemahan otot jantung
D. Peradangan dinding jantung
E. Gangguan perfusi arteri koroner
15 Tn. Charlemagne, 30 tahun, datang dengan keluhan kaki kiri bengkak sejak 1 minggu lalu. Warna
kulit tampak menjadi lebih gelap. Pasien bekerja sebagai salesman mobil yang mengharuskannya
berdiri lama, sekitar 12 jam per hari. Pada pemeriksaan didapatkan hiperpigmentasi pada area
maleolus medial, disertai dilatasi vena yang tampak berkelok. Pembuluh darah yang paling sering
terkena pada kondisi pasien adalah...
A. Vena basilika
B. Vena safena magna
C. Vena safena parva
D. Vena popliata
E. Vena tibialis anterior
77
16 Ny. Lincoln, 64 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
Sebelumnya pasien mengaku badannya mudah lemas sejak 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 46x/min, RR 12x/min, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut.
Tatalaksan
A. Pemasangan pacemaker
B. Observasi dan monitor
C. Atropin 0,5 mg IV
D. Atropin 5 mg IV
E. Dopamin 2 mg/kgbb IV
17 An. Wimbledon, 9 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas sejak 3 jam yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan kesakitan pada persendiannya. Sebelumnya pasien sempat mengalami radang
tenggorokan. Pada pemeriksaan didapatkan HR 110x/menit, RR 26x/menit, suhu 37,9°C. Pada PF
didapatkan murmur diastolic pada area apeks jantung, serta nodul-nodul kemerahan pada tubuh.
A. Elektrokardiogram
B. Rheumatoid factor
C. Anti-CCP
D. ASTO
E. Ekokardiografi
18 Tn. Chester, 23 tahun, dibawa ke IGD setelah ditemukan tergeletak di tengah jalan. Menurut saksi
mata, pasien merupakan korban pengeroyokan dan sempat dipukul dengan batang kayu pada area
punggung. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, TD 70/palpasi, HR 46x/menit, RR
12x/menit, suhu 36,8°C. Pada secondary survey tidak didapatkan adanya tanda-tanda perdarahan
masif. Kemungkinan mekanisme yang menyebabkan terjadinya kondisi pasien adalah...
A. Ketidakmampuan otot jantung memompa darah ke seluruh tubuh
B. Mati batang otak
C. Hilangnya respon persarafan simpatik
D. Menurunnya volume cairan intravaskular
E. Pelepasan sitokin TNF-alfa akibat infeksi
19 Tn. Sunderland, 57 tahun, datang dengan keluhan rasa tidak nyaman pada area pinggang sejak 2
minggu yang lalu. Kadang pasien juga merasa mual dan cepat kenyang. Pasien memiliki riwayat
hipertensi tidak terkontrol sejak 10 tahun lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/110 mmHg, HR
88x/min, RR 16x/min, suhu afebris. PF abdomen teraba massa berdenyut di area epigastrium.
A. Diseksi aorta thoracalis

B. Hiatal hernia
C. Aneurisma aorta abdominal
D. Gastrointestinal stromal tumor
E. Stenosis arteri renalis
20 Tn. Marbels, 76 tahun, datang dengan keluhan batuk dan sesak sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
serupa sudah sering dialami pasien. Pasien memiliki riwayat merokok sejak usia 20 tahun. Pada PF
didapatkan hiperinflasi rongga dada dan sela iga melebar. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan
gambaran emphysematous lung. Komplikasi jangka panjang yang sering terjadi beserta
78
A. Abses paru; infeksi oportunistik

B. Gagal jantung kanan; hipertensi arteri pulmonalis
C. Ca paru; mutasi genetik akibat paparan tar
D. Aspergilloma; akumulasi nikotin intraparenkimal
E. Eisenmenger syndrome; R to L shunt
21 Tn. Jiangsu, 66 tahun, datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Pasien diketahui bekerja
di tempat pengecoran logam sejak 18 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan adanya ronki
kasar pada kedua lapang paru. Berdasarkan gambaran radiologis, dokter menyimpulkan diagnosis
pasien adalah silikosis.
A. Three sign
B. Eggshell calcification
C. Bercak granular yang tersebar di seluruh lapang paru
D. Kristal dengan birefringent negatif
E. Ellis-damoiseau appearance
22 Ny. Vinessa, 26 tahun, kontrol ke praktik dokter dengan membawa hasil lab BTA atas saran dokter
karena keluhan pasien yaitu batuk berdahak sudah 1 bulan. Hasil BTA +/+/+. Pasien belum pernah
menderita TB sebelumnya. Pasien juga memiliki riwayat pemeriksaan antigen HIV A1, A2, dan A3
menunjukkan hasil positif sejak 1 tahun lalu. Saat ini pasien juga telah menjalani terapi ARV.
Bagaimana penatalaksanaan TB pada kasus ini?
A. Stop ARV, pemberian trial therapy INH selama 2 bulan
B. Lanjutkan ARV, pemberian terapi OAT regimen 2RHZES/1RHZE/5RHE
C. Stop ARV, pemberian terapi OAT regimen 18ES + Levofloxacin
D. Lanjutkan ARV, pemberian terapi OAT regimen 2RHZE/4RH
E. Lanjutkan ARV, mulai OAT kategori 1 tanpa Pirazinamid karena efek ganda hepatotoksisitas ARV
dan Pirazinamid
23 Tn. Parma, 21 tahun, datang dengan keluhan nyeri kepala, demam, mual, dan muntah sejak 3 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 94x/menit, RR 20x/menit, dan suhu
39,0°C. Pada PF didapatkan tonsil T1/T1 hiperemis (-), faring hiperemis (+), teraba limfadenopati
servikal.
A. Twist
B. Alvarado
C. Paradise
D. Phillips
E. Centor
24 Tn. Venezia, 72 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak yang memberat sejak 1 minggu.
Keluhan sesak memang sering dirasakan pasien dan bersifat hilang timbul. Pasien juga mengalami
batuk berdahak berwarna putih sejak 2 tahun lalu. Riwayat merokok sejak masih remaja. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 28x/menit, suhu 36,7°C. Pada PF
didapatkan pelebaran sela iga, wheezing +/+, dan ronkhi +/+. Pemeriksaan penunjang yang
A. Spirometri
B. Darah lengkap
C. Foto thoraks PA
D. CT-scan thoraks
E. Analisa gas darah
25 Tn. Chievo, 49 tahun, dibawa ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini
disertai batuk berdahak berwarna kehijauan dan sesak napas. Pasien memiliki riwayat penyakit gagal
ginjal dan darah tinggi, dan sudah 1 tahun ini rutin cuci darah 2x/minggu. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 100x/menit, RR 30x/menit, suhu 38,6°C. Pada PF didapatkan
ronkhi basah kasar di kedua lapang paru.
A. Pneumonia komunitas
79
B. PPOK eksaserbasi akut

C. Ventilator-associated pneumonia
D. Hospital-acquired pneumonia
E. Healthcare-associated pneumonia
26 Nn. Nanobit, 20 tahun sejak 3 tahun belakangan rutin mengkonsumsi obat antiepilepsi. Saat ini
pasien datang untuk kontrol dan mengeluh letih, lunglai, lesu, dan sering pusing. Tanda vital dalam
batas normal. Konjungtiva anemis dan gusi tampak hiperplasia. Didapatkan Hb 9 g/dL, MCV 112 fl,
MCH 26 pg pada pemeriksaan penunjang. Obat apa yang mungkin dikonsumsi oleh pasien?
A. Carbamazepin
B. Asam Valproat
C. Fenitoin
D. Diazepam
E. Alprazolam
27 Ny. Sunami, 58 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 bulan lalu. Keluhan
dirasakan menjalar ke kaki kanan dan memberat saat batuk dan mengangkat benda berat.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis didapatkan Laseque test (+).
Pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis...
A. CT scan vertebrae
B. Rontgen lumbosacral
C. USG vertebrae
D. MRI spinal
E. Lumbal Pungsi
28 Ny. Makmur, 25 tahun, seorang sekretaris datang dengan keluhan kesemutan pada jari I, II dan
III tangan kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tinel Sign + dan terdapat atrofi otot-otot
thenar. Apa pemeriksaan penunjang yang bisa dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
A. CT Scan
B. MRI
C. NCV-Elektromiografi
D. USG
E. X-Ray Manus
29 An. Bruno, 5 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena mengalami gangguan perkembangan,
berjalan dengan postur yang aneh, dan riwayat lahir prematur (usia kehamilan 32 minggu). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tonus dan reflex fisiologis kedua tungkai meningkat, refleks patologis
(+) pada kedua tungkai dan tampakan kaki seperti gunting. Kelainan lesi pada pasien ini terdapat
A. Cerebellum
B. Ganglia Basalis
C. Korteks cerebri
D. Cornu anterio medulla spinalis
E. Otot skelet
30 Ny. Vinco, 47 tahun, dibawa ke UGD RS dengan kelemahan anggota gerak atas dan bawah sejak 3
hari SMRS. Kelemahan dirasakan mulai dari tungkai bawah dan menyebar ke bagian lengan. 1
minggu sebelumnya pasien mengalami diare. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik neurologis didapatkan kekuatan motorik tungkai bawah 2/2
dan lengan 3/3, hipotonus, dan hiporefleks. Apakah hasil yang diharapkan dari pemeriksaan
penunjang untuk menegakkan diagnosis?
A. Peningkatan kadar protein dan leukosit
B. Peningkatan glukosa dan leukosit
C. Peningkatan kadar protein dengan leukosit normal
D. Penurunan kadar protein
E. Penurunan kadar protein dan glukosa
80
31 Tn. Amua, 60 tahun, datang ke RS dibawa keluarganya dengan gangguan keluhan bicara. Pasien
memiliki riwayat post stroke 6 bulan lalu dengan kelemahan anggota gerak kiri. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan TD 140/80mmHg, nadi 88x/menit, laju napas 21x/menit, suhu 37 0C. Pada
pemeriksaan neurologis pasien mengerti isi pembicaraan, namun tidak mampu mengeluarkan
kalimat spontan lainnya, maupun mengulang kata sesuai perintah. Apakah diagnosis pasien?
A. Afasia konduksi
B. Afasia Broca
C. Afasia Wernicke
D. Afasia transkortikal motorik
E. Afasia transkortikal sensorik
32 Tn. Spike, 60 tahun, datang ke RS dibawa keluarganya dengan kelemahan sisi tubuh sebelah kanan.
kelemahan terjadi setelah pasien secara tiba - tiba, dan memburuk dengan cepat dalam waktu 1 jam.
Keluhan tersebut disertai dengan penurunan kesadaran serta muntah. sebelum pasien menjadi tidak
sadar, pasien juga sempat menyatakan adanya nyeri kepala. Pada pemeriksaan dijumpai GCS
E2VxM4, TTV: TD 220/120mmhg, HR: 65x/menit, RR: 20x/menit, suhu afebris. pupil isokor 3 / 3,
refleks pupil (+). tampak kesan hemiparesis sinistra, dan paresis CN VII sinistra. Pernyataan berikut
A. Diagnosa pasti dapat dilakukan secara klinis dengan menggunakan sistem skoring Gajah Mada
atau Siriraj Stroke Score
B. Target tekanan darah pada pasien ini adalah diturunkan sebesar 20% dari MAP
C. Gold standard pemeriksaan radiologis pada pasien ini adalah MRI Brain
D. Pemberian anti kejang profilaksis direkomendasikan pada pasien dengan topis patologis pada
area temporal.
E. Tidak ada jawaban yang benar
33 By. Drinkwater, 14 hari datang dengan keluhan kelainan bentuk kaki. Bayi lahir per vaginam cukup
bulan, pada pemeriksaan fisik ditemukan plantar fleksi ankle, inversi sendi subtalar, subluksasi
medial sendi talocalcaneal dan calcaneocuboid. Posisi kaki tidak dapat dikoreksi secara pasif.
A. Pavlik Harness
B. Ponseti Method fase Casting
C. Ponseti Method fase Bracing
D. Osteotomy
E. Stretching Exercise
34 Tn. Ronaldo, 32 tahun datang ke IGD karena mengalami bengkak pada tangan kirinya. Pasien
mengaku sempat jatuh dari motor 5 hari lalu dengan bertumpu pada tangannya hingga luka. Pasien
berobat sendiri dan tidak datang ke fasilitas kesehatan. Saat ini pasien merasa demam dan datang
dengan tampakan tangan seperti gambar. Krepitasi (-).
Dibawah ini merupakan tanda temuan yang bisa didapat

pada
A. Edema fusiform pada keseluruhan jari terkait (sausage digiti)
B. Nyeri pada styloid oleh karena deviasi ulnar dari pergelangan tangan
C. Nyeri pada jari terkait dengan rangsang gerakan ekstensi pasif
D. Jari cenderung bertahan pada posisi sedikit fleksi
E. Nyeri pada perkusi/palpasi dari pembungkus tendon
81
35 Tn. Pasha, 39 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada siku kanannya. Saat diperiksa,
pasien diminta melakukan gerakan fleksi pergelangan tangan melawan tahanan, terdapat nyeri pada
siku bagian dalam. Tanda inflamasi (+); ROM aktif; benjolan (-); krepitasi (-). Diketahui pasien adalah
atlit baseball, berperan pada posisi pitcher.
A.
B. Golf
C. Pulled Elbow
D. Osteoartritis
E. Subluksasi kaput radius
36 Tn. Houten, 29 tahun dibawa temannya ke UGD akibat keluhan nyeri hebat di pergelangan kaki
kanan bagian belakang sejak 2 jam yang lalu setelah olahraga lompat jauh. Dilakukan pemeriksaan
dengan menekan betis pasien, tidak terjadi gerakan plantar fleksi. Nama pemeriksaan tersebut
A. Tes Tinel dan Ruptur ACL

B. Tes McMurray dan Ruptur Meniskus Medial
C. Tes Simmonds dan Ruptur Tendon Achilles
D. Tes Lachman dan Ruptur Tendon Achilles
E. Tes Phalen dan Ruptur Tendon Achilles
37 Ny. Khuna, 59 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 5 tahun yang
lalu. Nyeri dirasakan semakin lama semakin memberat, dirasakan memberat terutama setelah
beraktivitas. Pasien juga mengeluh merasa kaku pada lutut sekitar 20 menit pada pagi hari saat
bangun tidur. Riwayat trauma atau demam disangkal. Pada PF, didapatkan TTV dalam batas normal,
BB 95 kg, TB 160 cm. Patofisiologi yang mendasari adalah...
A. Peningkatan aktivitas osteoklas dan penurunan aktivitas osteoblas
B. Proses autoimun yang mencetuskan produksi sitokin dan pembentukan pannus
C. Penumpukan kristal asam urat pada sendi
D. Wear dan tear pada weight bearing joint
E. Infeksi akibat adanya inokulasi langsung patogen
38 Tn. Plosano, 35 tahun, datang ke IGD akibat pandangannya menjadi gelap total terutama di bagian
tengah dan sedikit menyisakan area di pinggirnya. Nyeri dan gatal pada merah disangkal. Kejadian
ini bersifat progresif dan semakin parah dari hari ke hari. Pasien memiliki riwayat konsumsi alkohol
oplosan rutin semenjak usahanya bangkrut. RAPD (-). Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan
diskus optikus yang pucat (atrofi). Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Neuritis Optik
B. Papiledema
C. Toxic Optic Neuropathy
D. Neuritis Retrobulbar
E. Anterior Ischemic Optic Neuropathy
39 Tn. Dicky, 53 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri mata kanan hebat disertai mata merah
dan hilangnya fungsi penglihatan. Pasien juga mengeluhkan fotofobia. Pasien baru saja pulang dari
RS yang sama setelah operasi katarak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan VOD NLP,
palpebra edema & hiperemis, kemosis, edema kornea, hipopion, dan gerak bola mata yang terbatas
oleh karena nyeri. Apa diagnosis dan tatalaksana yang tepat?
A. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Topikal
B. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Sistemik
C. Endoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Intravitreal
D. Panoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Intravitreal
E. Panoftalmitis & Antibiotik-Kortikosteroid Sistemik
40 An. Junior, 2 tahun dibawa oleh ayahnya berobat akibat keluhan tampak bintik putih berkilau pada
mata kiri bila tersorot lampu senter, seperti mata kucing. Ayah pasien menyadarinya 2 minggu
belakangan. Riwayat persalinan tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan fisik ditemukan esotropia
OS.
82
A. Retinoblastoma
B. Glaukoma Kongenital
C. Katarak Kongenital
D. Buftalmus
E. Korioretinitis
41 An, Nia, 14 tahun datang ke dokter dengan keluhan sulit melihat jauh. Keluhan sudah dirasakan
sejak 4 tahun sebelum masuk RS dan pasien sudah disarankan untuk menggunakan kacamata
namun menolak saat itu. Pada pemeriksaan didapatkan AVODS 6/40, dengan pinhole menjadi 6/20.
Dilakukan uji trial lens dan didapatkan hasil:
S- 2.0, AVODS 6/9
S-2.5, AVODS 6/6
S-3.0, AVODS 6/6
S-3.25, AVODS 6/6
S-3.5, AVODS 6/9
A. S - 2.0
B. S -2.5
C. S -3.0
D. S -3.25
E. S -3.5
ANSWER:
42 Tn. Raboen, 45 tahun, mengeluhkan pandangan mata kiri tiba-tiba buram, seperti tertutup tirai
hitam. Pasien sempat mengeluhkan adanya bintik-bintik hitam melayang yang ikut bergerak pada
lapang pandangnya. Keluhan lain disangkal. Pasien memiliki riwayat menggunakan kacamata lensa
negatif berukuran 8.0 D.
A. Age-Related Macular Degeneration
B. Ablasio Retina Rhegmatogen
C. Ablasio Retina Eksudatif
D. Ablasio Retina Traksional
E. Pendarahan Vitreus
43 Ny. Siti, 47 tahun dibawa ke dokter umum dengan keluhan mata nyeri terasa berdenyut selama 3
hari terakhir. Pasien juga merasa sering pusing dan mual. Pada pemeriksaan mata anterior tampak
tenang, pada penekanan bola mata dengan jari pada saat mata tertutup, bola mata terkesan keras.
Apakah penyebab yang paling tepat terkait dengan kondisi pasien di atas?
A. Peningkatan agregasi protein lensa menyebabkan lensa menjadi lebih padat
B. Gangguan drainase aqueous humor meningkatkan tekanan intra okuler
C. Peningkatan fibrosis pada lapisan corneo-scleral menyebabkan tekanan mata meningkat
D. Peningkatan viskositas vitreous humor menyebabkan lensa mata memadat
E. Peradangan lamina nervosa bola mata meningkatkan tekanan intra okuler
44 Tn. Sirius, 38 tahun mengeluh sakit kepala hebat disertai nyeri pada mata 3 hari ini. Pasien tidak
mengeluhkan adanya pandangan kabur dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik, mata tampak
tenang, COA dalam, injeksi silier (-). Pemeriksaan Tonometri ODS: 25/26. Pada pemeriksaan
oftalmologis posterior, CDR 0.3, nasalisasi (-), Bayonet sign (-) pada kedua mata. Dilakukan
pemeriksaan perimetri, dan tidak didapatkan defek lapang pandang. Apa diagnosis yang paling
sesuai untuk kasus diatas?
A. Primary Open-Angle Glaucoma
B. Hipertensi Okuli
C. Glaukoma akut
D. Normotension Glaucoma
E. Glaukoma sekunder
45 Tn. Endi, 62 tahun mengeluhkan adanya bintik hitam pada mata terutama di bagian tengah dari
penglihatan. Riwayat DM dan hipertensi disangkal. Dilakukan pemeriksaan bagian depan mata dan
83
didapatkan di sekeliling iris terdapat lingkaran abu-abu. Pemeriksaan funduskopi dijumpai Drusen
(+). Diagnosis yang tepat?
A. Age related macular degeneration
B. Neuritis retrobulbar
C. Neuropati optik
D. Katarak
E. Retinitis Pigmentosa
46 dr. Nandhi mendapatkan sebuah informasi terkait obat-obat golongan quinolone sebagai berikut:
Jenis Obat NNT NNH
Ciprofloxacin 1,9 7,6
Levofloxacin 1,5 9,8
Ofloxacin 2,2 8,2
Norfloxacin 2,0 7,9
Apa interpretasi yang tidak sesuai dengan tabel diatas?
A. Ciprofloxacin lebih efektif daripada Norfloxacin
B. Levofloxacin adalah obat paling aman dan efektif
C. Ofloxacin lebih aman daripada Ciprofloxacin
D. Ciprofloxacin lebih efektif dari Ofloxacin
E. Ciprofloxacin lebih aman dari Norfloxacin
47 dr. Dessy ingin meneliti efek penggunaan lensa intraokular merk A dan B terhadap keluaran visus
pasca operasi katarak. Kedua lensa tanam dibuat sama bentuk, warna, ukuran dan packaging
keduanya dilapisi kertas hitam. dr. Dessy sebagai operator tidak mengetahui pembagian dan alokasi
lensa yang diterima pasien, begitu pula dengan pasien yang setuju untuk ikut penelitian, mereka
tidak mengetahui lensa apa yang akan diterima (dilakukan randomisasi). Termasuk jenis penelitian
apakah ini?
A. Single Blind Trial
B. Double Blind Trial
C. Open Trial
D. Pre and Post Trial
E. Triple Blind Trial
48 dr. Jensin inigin melakukan penelitian kemampuan pemeriksaan BTA dalam mendiagnosa
meningitis TB. Setelah dilakukan pengumpulan data dari 200 subjek penelitian, didapatkan hasil
sebagai berikut
Kultur
+ -
BTA (+) 110 40
BTA (-) 20 30
A. 30 / (20+30)
B. 110 / (20 + 40)
C. 110 / (110 + 20)
D 30 / (40 + 30)
E. 110 / (110+40)
49 Ny. Pretty, 95 tahun, telah menjalani perawatan di ICU selama 2 bulan lebih dalam kondisi koma dan
terpasang ventilator. Keluarga kemudian mendatangi dokter untuk meminta penghentian segala
tindakan medis karena keluarga sudah tidak tega dengan kondisi pasien. Dari segi pelaksanaan,
termasuk jenis euthanasia apakah tindakan keluarga Ny. Pretty tersebut?
A. Aktif
B. Pasif
C. Volunter
D. Involunter
84
E. Intervensi
50 dr. Dudek sedang menangani pasien X post KLL dengan diagnosis Fraktur Distal Radius di IGD.
Tanda vital pasien X stabil. Kemudian datang pasien Y yang hamil dengan diagnosis eklampsia,
namun dr. Dudek tetap menangani pasien KLL sehingga ibu hamil dengan eklampsia meninggal.
A. Non maleficience
B. Beneficience
C. Veracity
D. Autonomy
E. Justice
ANSWER:
51 Tn. Soju Sake, 46 tahun, datang ke poli dengan keluhan rasa kembung dan tidak nyaman di perut.
Pasien juga merasa lemas dan mudah lelah. Pasien rutin mengonsumsi minuman berisi etanol dan
dapat menghabiskan 4 botol seminggu dan jajan sembarangan. Pada pemeriksaan fisik tampak
konjungtiva pucat, sklera ikterik, JVP normal, abdomen buncit, hepar teraba 2 jari di bawah arkus
costa, nyeri epigastrium (+), ukuran limpa normal, shifting dulness (-). Tatalaksana apakah yang
anda berikan?
A. Tirah baring di RS
B. Menghentikan konsumsi etanol
C. Menghentikan jajan sembarangan
D. Memberikan zat besi, multivitamin, dan asam folat
E. Mengganti konsumsi etanol dengan metanol yang lebih aman
52 Tn. Korting, 33 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut sejak 1 minggu, mual, dan muntah cairan
dan sisa makanan. Pasien mengaku juga memuntahkan sesuatu berwarna hitam seperti kopi. Pasien
memiliki riwayat sering meminum obat anti nyeri yang dibeli di warung sebelah oleh karena sering
mengalami keluhan nyeri perut dalam beberapa bulan terakhir. Hasil endoskopi ditemukan mukosa
gaster eritem, edema rugae, dan flat erosif. Apa terapi yang paling sesuai untuk kasus tersebut?
A. Antasida
B. Lansoprazol
C. Loperamid
D. Metokloperamid
E. Ondansetron
53 An. Dino, 3 tahun dibawa oleh kedua orangtuanya ke IGD RS setempat karena habis tidak sengaja
menelan koin saat sedang bermain di rumah. Anak tampak tidak sesak napas, suara serak (-), muntah
(-), nyeri (-). Pada pemeriksaan fisik didapati TD 90/70, nadi 105x/menit, laju napas 30x/menit, suhu
36,5oC. Pada foto polos didapati hasil sebagai berikut:
Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk kasus tersebut?

A. Tidak diperlukan tindakan, karena akan keluar bersama tinja
B. Observasi serial dengan radiografi, bila tidak melewati pylorus dalam 24 jam, ambil dengan
endoskopi
C. Businasi untuk mendorong benda asing ke lambung
D. Ambil benda asing dengan folley kateter secara retrograd
E. Ambil benda asing dengan endoskopi
85
54 Ny. Dirva, 58 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut kiri bawah yang mendadak sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai rasa mual dan BAB keras. Pada pemeriksaan fisik diperoleh TD 110/70 mmHg,
HR 110x/menit, RR 16x/menit, suhu 37,9oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan abdomen datar,
bising usus (+), nyeri tekan kuadran kiri bawah (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12
g/dL, hematokrit 40%, leukosit 14.800, trombosit 280.000. Apakah diagnosis kasus tersebut?
A. Apendisitis akut
B. Divertikulosis
C. Divertikulitis
D. Polip Kolon terinfeksi
E. Kolitis
55 By. Terrier, usia 2 hari dibawa ibunya ke IGD karena muntah terus menerus. Pada pemeriksaan
ditemukan perut semakin membucit. Pada pemeriksaan baby gram diperoleh gambaran berikut:
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Atresia esofagus
B. Hipertrofi stenosis pilorus
C. Atresia duodenum
D. Atresia jejunum
E. Atresia ani
56 By. Edison, usia 2 minggu dibawa oleh kedua orangtuanya ke IGD RS Unch karena tidak bisa BAB.
Menurut ibu pasien, BAB pertama dan yang terakhir adalah saat pasien berusia 2 hari, setelah saat
itu pasien tidak BAB lagi. Pada pemeriksaan fisik didapati abdomen distensi, bising usus (+), dan
hipertimpani. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan colok dubur dan didapati tinja
menyemprot. Apakah kelainan yang mendasari dari kondisi yang dialami pasien tersebut?
A. Tidak terdapat pembentukan ganglion pada rektum
B. Tumbuhnya tumor pada rektum
C. Malformasi anorektal
D. Malrotasi saluran cerna
E. Defek penutupan dinding abdomen
57 Nn. Dust, 25 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri di dada yang dirasakan seperti terbakar
yang tembus hingga ke punggung sejak 30 menit yang lalu. Keluhan disertai sesak napas, mual, dan
rasa pahit di mulut. Pasien merupakan seorang mahasiswi kedokteran tingkat akhir yang sedang
mempersiapkan ujian kompetensinya, sering kali sambil minum kopi dan mengonsumsi coklat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk
kasus di atas?
A. Penyakit refluks gastroesofagus
B. Ulkus gaster
C. Ulkus duodenum
D. Sindrom dispepsia
E. Penyakit jantung koroner
58 An. Lento, 8 tahun datang dengan keluhan pucat. Keluhan disertai badan lemas dan nafsu makan
berkurang. Tidak ada pembesaran organ. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 mg/dL,
86
leukosit 2.500 dan trombosit 80.000, Hct 20%, MCV 82 fL, MCH 29 pg. Dari hasil pemeriksaan
sumsum tulang didapatkan adanya hiposelularitas sumsum tulang. Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Anemia aplastik
B. Anemia defisiensi besi
C. Anemia hemolitik
D. Inkompatibilitas Rhesus
E. Inkompatibilitas ABO
59 Ny. Sophie, 55 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas dan pusing dalam 2 minggu terakhir.
Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien makan cukup. Keluhan jari gemetar atau kesemutan
disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 112x/menit, RR 20x/menit, suhu
37,1oC. Tidak ditemukan adanya organomegali. Dari hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb
8.2 g/dL, MCV 112 fL, MCH 40 pg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anemia kekurangan zat besi
B. Leukemia mieloid akut
C. Leukemia limfositik kronis
D. Anemia defisiensi vit. B12
E. Anemia defisiensi vit. B9
60 Tn. Marzer, 56 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan muncul benjolan pada leher dan ketiak
yang membesar sejak 1 bulan yang lalu. Benjolan dikatakan tidak nyeri, namun pasien juga
mengeluh berat badannya semakin menurun sejak 1 bulan terakhir. Keluhan batuk lama dan
keringat malam hari disangkal. Pemeriksaan fisik didapatkan benjolan multipel regio colli dan axilla
berdiameter 5-8cm, konsistensi keras, dan nyeri tekan (-). Pada pemeriksaan histologik didapati sel
reed-sternberg. Manakah kondisi dibawah ini yang berkaitan dengan kasus tersebut?
A. Infeksi EBV
B. Infeksi HPV
C. Infeksi HSV
D. Infeksi M. tuberculosis
E. Infeksi RSV
61 An. Duhduh, 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik anak dengan keluhan berjalan pincang sejak 1
minggu yang lalu. Pincang terlihat terutama saat pagi hari, namun membaik setelah beberapa saat
berjalan. Keluhan lainnya berupa pembengkakan pada lutut sisi kiri. Pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pada pemeriksaan fisik, pasien menangis saat dilakukan penekanan pada sendi lutut
dan pergelangan kaki bilateral. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien An. Duhduh?
A. Systemic Juvenile Rheumatoid Arthritis
B. Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis
C. Polyarticular Juvenile Rheumatoid Arthritis
D. Oligoarticular Juvenile Idiopathic Arthritis
E. Psoriatic Juvenile Idiopathic Arthritis
62 An. Helder, 5 tahun dibawa ke IGD oleh orang tuanya dengan keluhan nafas cepat sejak 3 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien sempat muntah 3 kali. Pasien saat ini lemas dan cenderung tidak merespon
bila ditanya. Satu minggu sebelumnya pasien menderita common cold dan diberikan asam
asetilsalisilat oleh dokter setempat. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 110/80 mmHg, Nadi
145 kali/menit, RR 48 kali/menit, Suhu 38,1 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran E3M3V3
dengan postur dekortikasi. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan ALT dan AST meningkat
sebanyak 3 kali lipat, GDS 80 mg/dL.
A. Ensefalitis
B. Sindrom Reye
C. Hipoglikemia
D. Perdarahan intracranial
E. Meningitis
87
63 Ny. Pharaoh, 28 tahun, P2A0 mengalami perdarahan terus-menerus sejak 4 jam setelah melahirkan.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 104x/menit, suhu 36,7oC, dan laju
napas 20x/menit. Pasien ditolong oleh mahasiswa kebidanan saat bersalin di puskesmas. Terdapat
riwayat plasenta ditarik keluar dengan kuat sehingga tampak massa berwarna kemerahan keluar dari
introitus dengan permukaan kasar. Apakah kondisi yang tepat pada pasien tersebut?
A. Ruptur uteri
B. Inversio uteri
C. Prolaps uteri
D. Tumor jinak uteri
E. Mioma uteri
64 Ny. Owlet, 44 tahun, P1A0 datang dengan keluhan perdarahan yang banyak saat menstruasi dan
menstruasi yang memanjang. Pasien mengatakan terdapat perdarahan diantara masa haid, disertai
keluhan perdarahan dan nyeri setelah berhubungan. Keluhan ini diawali dengan keputihan yang
berbau. Dari pemeriksan didapatkan benjolan pada serviks dengan mukosa berwarna putih yang
mudah berdarah. Apa pemeriksaan lanjut yang disarankan untuk penegakan diagnosis pasien
ini?
A. Whiff test
B. IVA
C. PAP Smear
D. Biopsi Kolposkopi
E. Apusan bawah mikroskopis
65 Ny. Lady White, 32 tahun, G3P2A0 hamil 34 minggu datang untuk pemeriksaan rutin kehamilan.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 170/100 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit dan suhu 36,7oC.
Kemudian dokter melakukan pemeriksaan lanjutan pada urin dan didapatkan hasil berupa
Proteinuria positif 3. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sebelum hamil dengan tekanan darah
150/80 mmHg. Apa diagnosis yang paling tepat untuk kondisi Ny. Lady White?
A. Superimposed PEB
B. Hipertensi kronis
C. Hipertensi gestasional
D.PEB / Preeklampsia berat
E. Preeklampsia ringan
66 Ny. Kamfreta, 32 tahun, G3P2A0 kehamilan 16 minggu datang ke poli kebidanan untuk melakukan
kontrol kehamilan rutin. Pasien mengatakan bahwa pada kehamilan sebelumnya pasien terdiagnosa
sebagai hipertensi gestasional. Pada pemeriksaan fisik saat ini didapatkan TD 120/80 mmHg.
Apakah suplementasi yang dapat direkomendasikan untuk mengurangi resiko berulangnya
kasus tersebut?
A. Kalsium 0,5 0.8 gram/hari
B. Asam folat 4000 mcg/hari
C. Vitamin B 1 tab/hari
D. Kalsium 1,5 2 gram/hari
E. Vitamin B 2 tab/hari
67 Ny. Rottweiler, 30 tahun, G3P2A0 datang dibawa ke IGD oleh keluarga dengan keluhan mulas dan
nyeri perut bawah. Pemeriksaan fisik didapatkan pembukaan lengkap, his adekuat, kepala di Hodge
4, molase (-). Pasien dipimpin meneran selama 1 jam namun bayi belum juga lahir. Ibu mengeluh
tidak kuat lagi untuk meneran. Apakah diagnosis dan tata laksana yang paling tepat pada
keadaan kasus diatas?
A. Partus kala II memanjang, ekstraksi vakum
B. Partus kala II memanjang, manuver kristeller
C. Partus kala II memanjang, ekstraksi forceps
D. Partus macet, induksi oksitosin
E. Partus macet, episiotomi
88
68 Ny. Jorginho, 24 tahun, G1P0A0, usia gestasi 8 minggu, datang ke poliklinik kebidanan karena
keluar perdarahan dari jalan lahir. Sejak 2 minggu yang lalu, pasien sering mual muntah hingga tidak
dapat mengasup makanan. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TFU diantara simfisis pubis dan umblikus. DJJ tidak terdengar. Pada
USG abdomen didapatkan gambaran snowstorm tanpa adanya jaringan konsepsi yang berbentuk
janin. Apakah kariotipe yang mungkin ada pada hasil konsepsi Ny. Jorginho?
A. 46 XX
B. 46 YY
C. 69 XXX
D 69 XYY
E. 0
69 Ny. Bengal, 24 tahun telah melahirkan anak ketiganya per vaginam. Riwayat melahirkan anak
pertama per vaginam sedangkan anak kedua per abdominam atas indikasi prolaps tali pusat. Pada
saat dilakukan manajemen kala 3, plasenta tidak kunjung keluar setelah dicoba lebih dari 30 menit.
Pasien belum pernah mengalami hal ini sebelumnya. Apakah tindakan selanjutnya yang paling
tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Infus drip oksitosin
B. Observasi 30 menit
C. Histerektomi
D. Ekstraksi manual plasenta
E. Misoprostol per vaginam
70 Ny. Sasaki, 35 tahun, P3A0 datang dengan keluhan kemerahan pada daerah di kemaluan bagian
luar, disertai dengan keluhan gatal. Riwayat luka berupa vesikel sembuh dan namun sering berulang
sejak 6 bulan yang lalu. Saat dilakukan pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan gambaran seperti:
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?

A. Servisitis
B. Vaginitis
C. Vulvitis kronik
D. Kondiloma akuminata
E. Karsinoma serviks
71 Ny. Nini Phelet, 33 tahun, G3P2A0 kehamilan 38 minggu datang ke UGD dengan keluhan ingin
melahirkan. Tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan di dapatkan his 1x/10 detik tiap 5
menit, pembukaan 3 cm dan ketuban intak. 15 menit kemudian ketuban pecah, dilakukan
pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 dan tali pusat sudah keluar serta cairan ketuban (+).
Apakah diagnosis yang sesuai?
A. Tali pusat memanjang
89
B. Tali pusat terkendali

C. Lilitan tali pusat
D. Tali pusat menumbung
E. Tali pusat terkemuka
72 Ny. Mariduana, 32 tahun, G1P0A0 hamil 38 minggu datang untuk memeriksakan kehamilannya.
Sejak, kehamilan 28 minggu pasien didiagnosa dengan Preeklampsia. Saat ini tidak ada keluhan
pusing, mual (-), nyeri ulu hati (-). HIS (-), TFU 32 cm. TD 170/110 mmHg. Hb 15, Leukosit 15.000
Trombosit 88.000, Ureum 50, Creatinin 0,8, OT/PT 80/72, LDH 700, Proteinemia (+1), D-dimer (-).
Apa diagnosis yg tepat untuk Ny. Mariduana?
A. Preeklampsi berat
B. Preeklampsi ringan
C. HELLP syndrome total
D. HELLP syndrome parsial
E. Disseminated Intravascular Coagulation (DIC)
73 Ny. Leonita, 30 tahun, datang diantar oleh suaminya ingin memiliki anak. Pasien sudah menikah
selama 1,5 tahun. Suami sudah melakukan pemeriksaan untuk kualitas dan kuantitas sperma
dikatakan hasilnya tidak ditemukan kelainan. Ny. Leonita memiliki riwayat menstruasi teratur, tidak
ada dismenorrrhea. Pasien berhubungan 3-5 x seminggu. BB 50 Kg TB 150 cm. Apa screening
memiliki keakuratan tertinggi untuk dilakukan pada pasien untuk mengetahui pasien
mengalami ovulasi atau tidak?
A. ACTH
B. Serum Progesteron
C. Serum Esterogen
D. Serum FSH
E. Serum LH
ANSWER:
74 Ny. Kelon, 23 tahun, P2A1 datang dengan keluhan nyeri perut bagian bawah dan demam tinggi
sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR
22x/menit, dan suhu 39,2oC. Dilakukan pemeriksaan inspekulo didapatkan serviks hiperemis.
Pemeriksaan penunjang tampak abses pada tuba falopi. Sehingga dokter mendiagnosa sebagai
penyakit radang panggul. Dokter kemudian melakukan operasi dan insisi pada abses dan keluar
cairan purulen yang kemudian diperiksakan ke laboratorium. Apakah mikroorganisme yang paling
sering ditemukan?
A. Bakterial vaginosis
B. Streptococus B hemolyticus
C. Pseudomonas aeroginosa
D. Neisseria gonorrheae
E. Escherichia coli
75 Tn. Zidan, 38 tahun datang ke klinik 24 jam dengan keluhan luka disertai nyeri di sekitar mulut.
Pasien mengatakan disertai dengan demam dan nyeri kepala. Pada saat diperiksa tampakan ulkus
putih keabuan multiple ukuran bervariasi disertai vesikel berkelompok dengan dasar eritema di
daerah gingiva dan perilabial. Kelenjar getah bening servikal membesar (+). Pasien mengaku tidak
pernah melakukan felatio maupun cunnilingus. Apa etiologi penyebab keluhan pada pasien?
A. HPV
B. HSV tipe 1
C. HSV tipe 2
D. Infeksi poxvirus
E. Defisiensi vitamin C
76 Ny. Ajino, 40 tahun, datang ke Klinik anda dengan keluhan benjolan di leher yang dirasakan sejak 2
bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan dahulu sering mengalami demam hilang timbul selama
ini. Pasien sering merasa lemas dan semakin gemuk. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
dalam batas normal. Palpasi pembesaran difus tiroid dan bergerak saat menelan. Pemeriksaan PA
90
menunjukkan adanya atrofi folikel, beberapa limfoid folikel dengan germinal center di tengahnya
dan tampak sel-sel besar eosinofilik.
A. Tiroiditis subakut
B. Tiroiditis Hashimoto
C. Struma nodusa toxic
D. Struma difusa non-toxic
E. Struma nodusa non-toxic
77 Tn. Bemwe, usia 55 tahun, dibawa anaknya dengan penurunan kesadaran sejak 15 menit lalu setelah
pulang dari pasar dengan berjalan kaki. Awalnya, pasien mengeluh pusing, berdebar-debar dan
keringat dingin. Pasien memiliki riwayat DM dan mengonsumsi glibenklamid dan metformin, namun
3 hari ini nafsu makan pasien berkurang. Pada PF ditemukan TD 80/palpasi, ekstremitas dingin.
Pemeriksaan GDS 40 mg/dL. Tatalaksana selanjutnya yang tepat adalah?
A. NaCl 0,9% IV + bolus dekstrosa 40% 25 cc
B. Ringer asetat IV + bolus dekstrosa 40% 40 cc
C. HES IV + bolus dekstrosa 20% 25 cc
D. NaCl 0,9% IV + bolus dekstrosa 20% 25 cc
E. RL IV + bolus dekstrosa 10% 25 cc
78 Tn. Lalalen, 36 tahun datang dengan keluhan bicara tidak nyambung dan kesadaran berkabut sejak
3 jam yang lalu. Pasien diketahui sering mengkonsumsi alkohol sejak 10 tahun lalu. Menurut
keluarga pasien, terdapat perubahan perilaku pada pasien sejak beberapa bulan terakhir menjadi
lebih apatis, kadang disertai disorientasi dan ketidakmampuan mengingat beberapa kejadian dalam
hidupnya. Saat ini pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 115x/menit, RR 24x/menit,
gait ataxia (+), nystagmus horizontal (+). Diagnosis dan etiologi yang paling mungkin pada
A. Demensia alzheimer akibat deposisi amyloid pada otak

B. Parkinson syndrome akibat berkurangnya neuron dopaminergik pada substansia nigra
C. Pellagra akibat defisiensi vitamin B3
D. Wernicke syndrome akibat defisiensi riboflavin
E. Wernicke-Korsakoff syndrome akibat defisiensi thiamin
79 Nn. Denyut, 25 tahun, datang ke poliklinik di RS dengan keluhan sering berdebar-debar dan
tangannya berkeringat. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu.
Awalnya sebesar bola pingpong, sekarang sebesar telur ayam. Selain itu, pasien merasakan celana
yang dipakai semakin longgar padahal nafsu makan meningkat. Pasien lebih nyaman berada di
ruangan yang ber-AC. Didapatkan riwayat menstruasi tidak lancar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital normal, eksoftalmus (+). Benjolan di leher difus, konsistensi kenyal, ikut gerakan menelan,
tidak ada tanda inflamasi, nyeri tekan (-). Bunyi jantung S1 dan S2 irreguler. Pada saat dilakukan
gerakan mata ke atas, dokter tidak menemukan lipatan di dahi. Tanda pada mata berdasarkan
kasus Nn. Denyut adalah?
A. Moebius sign
B. von Graefe sign
C. Joffroy sign
D. Stellwag sign
E. Darymple sign
80 Ny. Narsis, 50 tahun, datang dengan keluhan sering buang air kecil dan merasa haus terus-menerus
sejak beberapa bulan terakhir. Hasil pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
22x/menit, suhu 37oC. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 180 mg/dL, GD2JPP 220
mg/dL, HbA1c 10,1%, IMT 29 kg/m2. Apakah pilihan kombinasi terapi yang dapat diberikan
pada pasien?
A. Glibenklamid dan metformin
B. Glibenklamid dan pioglitazone
C. Metformin dan acarbose
D. Metformin dan insulin
E. Glibenklamid dan acarbose
91
81 Ny. Santi, 37 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan di leher terdapat benjolan yang
dirasakan semakin membesar. Nyeri atau kemerahan disangkal. Pasien memiliki riwayat batuk
selama 3 minggu yang tidak kunjung sembuh disertai dengan demam sejak 1 minggu terakhir. Dari
status dermatologis di leher kanan anterior terdapat benjolan multipel, berkonfluensi, terfiksir di
jaringan sekitar kulit, konsitensi bervariasi, dan keluar cairan kental seperti nanah, jembatan jaringan
(+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Obat anti TB
B. Salep Betametason
C. Eritromisin
D. Krim Asam Fusidat
E. Ketokonazole
82 Tn. Yamcha, 40 tahun ke Puskesmas dengan keluhan kuku bergelombang dan kecoklatan sejak 2
minggu yang lalu. Sehari hari pasien bekerja sebagai petugas air yang menggunakan sepatu boot.
Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, status lokalis ditemukan kuku
tampak rapuh pada sisi lateral, rusak bagian proksimal, kecoklatan dan terangkat. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus Tn. Yamcha?
A. Koilonikia
B. Onychauxis
C. Onycholisis
D. Onychomycosis
E. Onychorrhexis
83 An. Gasol usia 9 tahun, datang dibawa orang tuanya berobat ke Puskesmas dengan keluhan bentol-
bentol sejak 5 hari yang lalu. Bentol awalnya hanya 1 buah namun lama kelamaan bertambah
banyak. Anak ini tidak mengeluhkan demam, nyeri ataupun gatal. Hanya saja apabila bentol tersebut
ditekan dapat mengeluarkan massa berwarna putih seperti nasi. Saat dilakukan pemeriksaan tampak
seperti gambar di bawah ini
Manakah pernyataan yang tidak tepat terkait kondisi An. Gasol?

A. Penyebab tersering oleh Poxvirus
B. Penularan dapat melalui kontak seksual
C. Salah satu tindakan yang dapat dilakukan adalah dengan bedah beku/nitrogen cair
D. Pengecatan dengan Wright akan memberikan gambaran Henderson-Paterson Bodies
E. Terapi yang dapat digunakan adalah totol podofilin 10-25%
84 An. Gledek, 7 tahun, dibawa oleh ibunya berobat ke Puskesmas dengan keluhan gatal-gatal yang
sering berulang pada leher, lipat siku, lipat lutut, dan kelopak mata. Menurut sang anak, area
tersebut sering terasa gatal sehingga terus menerus digaruk. Keluhan ini pertama kali muncul sejak
kakak pasien memelihara kucing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan efloresensi berupa papul
eritematosa multipel, sebagian berkonfluens, tersebar diskret pada area leher, kelopak mata, lipat
siku, lipat lutut, dan pergelangan tangan; sebagian disertai erosi, ekskoriasi, dan likenifikasi. Berikut
ini termasuk kriteria minor untuk menegakkan diagnosis pada An. Gledek,
A. White dermographism
B. Pruritus
C. Lipatan infra orbital Dennie - Morgan
D. Keratosis pilaris
92
E. Xerosis
85 Ny. Kekey, 32 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul beberapa benjolan kemerahan
di badan yang terasa nyeri disertai demam tinggi dan badan terasa linu. Pasien memiliki riwayat
lepra dan sudah dinyatakan sembuh 2 minggu yang lalu. Dari pemeriksaan didapatkan nodul eritem
multipel, tersebar, nyeri tekan pada perabaan (+), pembesaran nervus ulnaris (+), parestesi jari (+).
Pernyataan di bawah ini yang paling benar berkaitan kondisi Ny. Kekey adalah...
A. Merupakan reaksi hipersensitivitas tipe 4
B. Sering terjadi pada lepra dengan tipe borderline
C. Merupakan Fenomena Lucio yang timbul saat terapi selesai
D. Dapat terjadi pada kusta PB dan MB
E. Merupakan jenis hipersenstitivitas tipe 3
86 Ny. Nosel, 30 tahun, datang ke praktik dokter mengeluhkan ada bintil dan gatal di sela-sela jari kaki.
Keluhan diperoleh setelah suami yang hobi berlari mengeluhkan keluhan yang sama. Dari
pemeriksaan didapatkan plak eritem berbatas tegas di sela-sela jari kaki, erosi (+), dan skuama
kolaret yang menebal di lateral telapak kaki seperti di gambar. Penatalaksanaan yang tepat untuk
kasus tersebut adalah...
A. Terbinafin 250 mg/hari selama 1 minggu

B. Griseofulvin 500-1000 mg/ hari 2 minggu
C. Ketokonazole 200 mg / hari selama 7 hari
D. Itrakonazol 2 x 100 mg selama 3 minggu
E. Itrakonazole 2 x 200 mg / hari selama 1 minggu, istirahat 3 minggu
87 Ny. Ichel, 27 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal di kedua telinga. Dari anamnesis
didapatkan gatal dimulai 5 hari yang lalu, ketika pasien mulai memakai anting imitasi, dan
membasah sejak 2 hari yang lalu sekalipun anting sudah dilepas. Dari pemeriksaan dermatologik
didapatkan wujud kelainan kulit plak eritematosa skuama positif dengan tepi aktif. Apakah
pernyataan yang tidak tepat diberikan pada pasien tersebut?
A. Merupakan reaksi hipersensitivitas yang diperantarai sel (reaksi hipersensitivitas tipe IV)
B. Salah satu tindakan pencegahan yang dapat disarankan adalah menghindari penggunaan benda
berbahan nikel
C. Memberikan hasil decresendo pada uji Patch Test
D. Keadaan tersebut melewati fase sensitisasi dan elisitasi
E. Salep kortikosteroid dapat diberikan sebagai adjuvan
88 Tn. Rahun, 48 tahun, datang dengan keluhan benjolan di hidung dan terasa nyeri. Benjolan muncul
sejak 8 bulan yang lalu dan cepat membesar. Apabila terjadi luka di area tersebut, luka tidak
sembuh-sembuh. Dari pemeriksaan dermatologi pada regio nasal terdapat, tampak mengkilat
seperti mutiara, dan tampak pelebaran pembuluh darah di sekitar benjolan. Kemungkinan
diagnosis Tn. Rahun adalah
A. Squamous cell carcinoma
B. Basal cell carcinoma
C. Melanoma maligna
D. Actinic keratosis
E. Nevus pigmentosus
89 Tn. Hotler, 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri disertai kemerahan pada hidung sebelah kiri.
Tidak ada demam maupun gangguan penghidu. Pasien sebelumnya sudah pernah mengalami hal
93
yang sama sekitar 3 bulan yang lalu, kemudian hilang dengan sendirinya. Dari pemeriksaan,
didapatkan gambaran berikut.
Manakah pernyataan yang tidak tepat sesuai kondisi Tn. Hotler?

A. Merupakan selulitis area sekitar folikel rambut
B. Etiologi tersering adalah haemolyticus
C. Insisi dapat dilakukan apabila sudah terjadi abses
D. Terapi topikal dengan salep bacitracin
E. Dapat ditemukan Rudolph Sign
90 Ny. Lalu, 48 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar lendir hijau berbau dari hidung
sejak 4 bulan yang lalu. Pasien juga merasa napasnya menjadi bau dan nyeri pada daerah pipi. Pada
pemeriksaan, didapatkan suhu 37,8°C dengan nyeri ketok positif pada daerah maksila kiri. Pada
pemeriksaan rongga mulut didapatkan gigi berlubang pada gigi molar 2 rahang atas kiri. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk Ny. Lalu?
A. Sinusitis maksilaris
B. Sinusitis akut
C. Sinusitis subakut
D. Sinusitis kronik
E. Sinusitis dentogen
91 Ny. Shinji, 35 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat dan terasa ada benjolan pada hidung
kanan sejak 3 bulan yang lalu. Tidak ada nyeri kepala. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior,
terdapat massa pada rongga hidung yang menggantung dan mencapai konka inferior. Berapakah
stadium kasus tersebut berdasarkan klasifikasi Yamada?
A. Stadium 0
B. Stadium 1
C. Stadium 2
D. Stadium 3
E. Stadium 4
92 Tn. Navas, 27 tahun, seorang supir ojek online datang ke Puskesmas dengan keluhan hidung
bengkok akibat bertengkar dengan sesama pengemudi 3 minggu lalu. Riwayat keluar darah atau
cairan dari hidung ataupun telinga disangkal. Keluhan penghidu, nyeri kepala, pingsan ataupun
kejang disangkal. Pada hidung didapatkan deformitas dan krepitasi tanpa luka terbuka. Tanda vital
dan pemeriksaan lain dalam batas normal. Hasil rontgen os nasal didapatkan fraktur depresi piramid.
A. Reduksi terbuka
B. Reduksi menggunakan cunam Ash/Walsham
C. Rinoplasti
D. Osteotomi
E. Rinoplasti diikuti fiksasi eksterna
93 Tn. Darius, 32 tahun, datang dengan nyeri pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu disertai
penurunan pendengaran. Sebelumnya, pasien berenang di sungai, kemudian mengalami pilek dan
demam. Keadaan umum dan tanda vital pasien dalam batas normal. Pada pemeriksaan, didapatkan
gambaran sebagai berikut.
94

A. Otitis eksterna maligna
B. Otitis eksterna benigna
C. Miringitis bulosa
D. Otitis media akut
E. Otomikosis
94 Tn. Uringan, 40 tahun, datang dengan bengkak di leher kanan sejak 1 minggu yang lalu. Sekitar
sebulan yang lalu, keluar cairan kuning kental dari telinga kanan. Sebelumnya, pasien juga beberapa
kali mengalami hal tersebut sejak kecil. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, terdapat perforasi
membran timpani subtotal dengan jaringan granulasi. Terdapat sekret mukopurulen pada kanalis
akustikus. Pada leher kanan bagian atas, terdapat massa hiperemis berfluktuasi dengan nyeri tekan.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Abses Luc
B. Abses Bezold
C. Abses Citelli
D. Abses zigomatikus
E. Abses retroaurikular
95 Dalam suatu desa didapati jumlah kematian bayi usia di bawah 1 tahun adalah 20 anak, sedangkan
di bawah 5 tahun adalah 15 anak. Jumlah kelahiran yang terjadi dalam waktu yang sama di desa
tersebut ada 215 anak, diantaranya 15 anak lahir mati. Berdasarkan data tersebut, berapakah
angka kematian bayi di desa tersebut?
A. 50
B. 100
C. 150
D. 200
E. 250
96 dr. Scamander tergabung dalam tim backlog fighting dalam mencegah kejadian luar biasa campak
pada balita dengan melakukan imunisasi di 2 desa wilayah kerja Puskesmas tempat ia bekerja. dr.
Scamander menargetkan cakupan imunisasi campak 100% pada balita yang terdaftar dalam
program. Pihak manakah yang tepat sebagai pihak evaluasi keberhasilan program tersebut?
A. Kepala Puskesmas Kecamatan
B. Kepala dinas kesehatan kabupaten
C. Wakil rakyat
D. Auditor independen
E. Tim penanggung jawab penyakit menular
97 Kepala Puskesmas Olele, dr. Ardi, menemui banyaknya kasus anak balita dengan diare. Setelah
diselidiki lebih lanjut, ternyata terdapat pencemaran lingkungan oleh limbah industri. Untuk
menyelesaikan masalah tersebut maka dibutuhkan strategi yang tepat dan berjangka panjang untuk
wilayah tersebut. Kepada siapakah dr. Ardi dapat merealisasikan strategi tersebut?
A. Tokoh agama
B. Ketua RT
C. Penentu kebijakan
95
D. Warga setempat
E. Tenaga kesehatan Puskesmas
98 Posyandu adalah salah satu upaya pelayanan kesehatan terintegrasi atas inisiasi masyarakat.
Kegiatan posyandu terdiri dari kegiatan utama dan kegiatan pengembangan/pilihan. Manakah dari
pilihan di bawah ini yang tidak termasuk dalam kegiatan utama Posyandu?
A. Kesehatan Ibu dan Anak
B. Keluarga Berencana
C. Imunisasi
D. Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat
E. Gizi
99 Nn. XYZ berusia 16 tahun datang bersama orang tuanya ke tempat praktik anda untuk
menggugurkan kandungannya. Pasien mengaku merupakan korban pemerkosaan, dan pelaku
pemerkosaan saat ini sedang diinvestigasi oleh polisi. Menurut hukum yang berlaku di Indonesia,
A. 4 minggu
B. 6 minggu
C. 8 minggu
D. 10 minggu
E. 12 minggu
100 Tn. Gerardi, 35 tahun, dilarikan ke IGD karena tersengat aliran listrik saat hendak membetulkan
lampu taman yang rusak. Pakaian dan aksesoris masih menempel di tubuh korban. Gambaran khas
A. Kelim tattoo, kelim jelaga, dan kelim api

B. Lesi kulit berbentuk bulat dengan bagian tengah datar dan berwarna pucat, dikelilingi kulit yang
menimbul dan hiperemis di sekitarnya
C. Luka berupa putusnya kapiler di bawah kulit akibat teregang melebihi elastisitasnya
D. Gambaran arborescent mark disertai magnetisasi
E. Pakaian compang-camping dan terdapat metalisasi
96

PERTEMUAN 6
1 Ny. Cape, 27 tahun, dibawa keluarganya berobat karena terlihat sangat bersemangat selama 2
minggu terakhir. Setiap malam pasien berkeliling kompleks rumah untuk membagikan undangan
pernikahannya dengan seorang aktor ternama asal Korea bernama Kim Doo-Yok. Bahkan ia sudah
membeli 6 buah gaun pengantin yang terus ia coba sepanjang malam hingga ia tidak tidur dan
mengaku akan bunuh diri jika aktor tersebut tidak jadi menikahi dirinya. Pasien mengaku aktor
tersebut telah menyatakan cinta kepadanya melalui sebuah acara di televisi. Menurut keluarga,
pasien sudah seperti ini sejak 4 bulan terakhir. Riwayat sedih, murung, tak bersemangat disangkal.
Manakah diantara pernyataan di bawah ini yang kurang tepat?
A. Gejala yang ditunjukkan pasien sesuai dengan diagnosis gangguan skizoafektif
B. Dapat diberikan obat golongan antipsikotik untuk kasus ini
C. Ide bunuh diri adalah gejala patognomonik dari kasus ini
D. Berkaitan dengan riwayat penyakit serupa di keluarga
E. Terapi non-farmakologis seperti terapi keluarga atau kelompok dapat membantu
2 An. Kotte, 4 tahun, dibawa ke dokter oleh orangtuanya karena sering menyendiri di sudut ruangan
sambil menulis-nulis. Pasien juga tidak banyak berinteraksi dengan orang lain, bahkan dengan orang
tuanya. Ketika anak dipanggil juga seringkali tidak menoleh. Pembicaraan anak juga sulit dimengerti.
Satu hal yang membuat orangtua kagum adalah anak sangat menekuni dan pandai dalam bidang
matematika. Sang anak sudah dapat memahami berbagai teorema yang dikemukakan
matematikawan terkenal seperti Leibniz, Euler, de Fermat, Riemann, dan Gauss. Kemungkinan
A. Sindrom Asperger
B. Sindrom Savant
C. Gangguan pemusatan perhatian dan perilaku
D. High functioning autism
E. Sindrom Rett
3 Tn. Damaskus, 28 tahun, dibawa istrinya berobat ke dokter. Istri pasien mengatakan bahwa sudah 1
minggu ini pasien tampak lebih murung dan menghindar dari dirinya. Pasien tidak pernah lagi
memeluk dan mencium istrinya, padahal sebelumnya cukup sering. Pasien juga menolak setiap kali
diajak berhubungan badan oleh istrinya. Keluhan penurunan nafsu makan, ide bunuh diri disangkal
oleh pasien. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan depresi
B. Gangguan aversi seksual
C. Gangguan hasrat seks hipoaktif
D. Gangguan kepribadian schizoid
E. Gangguan penyesuaian
4 An. Bloemfontein, laki-laki 5 tahun, dibawa ke RS oleh orangtuanya karena anak sering marah dan
menangis. Hal ini dilakukan pasien bila melihat ayah dan ibunya sedang berbincang-bincang atau
sedang makan bersama. Pasien akan langsung memeluk kaki ibunya sambil mendorong ayahnya.
Menurut teori psikoseksual Sigmund-Freud, kondisi pasien sesuai dengan fase
A. Fase anal
B. Fase oral
C. Fase laten
D. Fase phallic
E. Fase genital
5 Tn. Tate, 34 tahun sering didapati temannya tertidur tiba-tiba saat sedang bekerja di kantor. Pasien
pernah mengalami kecelakaan karena tertidur saat sedang mengendarai sepeda motor 2 bulan yang
lalu. Setiap malam pasien selalu tidur pukul 22.00 dan bangun pukul 05.00. Pasien mengaku
97
tidurnya nyenyak pada malam hari, tidak mengalami kesulitan memulai maupun mempertahankan
tidurnya. Pasien juga mengaku segar ketika bangun di pagi harinya. Pada PF tidak ditemukan
kelainan. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Late Insomnia
B. Hipersomnia
C. Narkolepsi
D. Delirium tremens
E. Amnesia
6 Ny. Lorelei, 25 tahun dibawa berobat oleh suaminya yang merasa khawatir terhadap kondisi istrinya
yang selalu merasa gemuk sejak menikah. Pasien mengaku sangat suka makan, namun selalu merasa
bersalah setelah makan dan pergi ke toilet untuk memuntahkannya. Pada PF didapatkan data tinggi
badan pasien 160 cm dan berat badan pasien 42 kg. Tanda-tanda vital dalam batas normal. Apa
diagnosis yang sesuai untuk pasien ini?
A. Anoreksia nervosa
B. Gastroenteritis akut viral
C. Gangguan kepribadian obsesif kompulsif
D. Bulimia nervosa
E. Gangguan kepribadian ambang
7 An. Male, 6 tahun, dibawa ke RS karena sakit tenggorokan berulang dalam 2 bulan terakhir. Ibu pasien
juga mengatakan anak sering merintih kesakitan saat BAK, pipis menjadi lebih sedikit. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal. Pada PF terdapat edema periorbital bilateral.
Urinalisis didapatkan eritrosit (+), protein (+). Hasil biopsi ginjal menunjukkan adanya crescent
formation glomerulus.
A. IgA nefropati
B. Minimal change disease
C. Focal segmental glomerulonephritis
D. Glomerulonefritis rapid progresif
E. Membranous proliferative glomerulonephritis
8 Tn. Mabad, 38 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada kedua pinggang sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga mengaku BAK yang menjadi lebih sedikit dan berwarna kemerahan. Ayah dan kakak laki-
laki pasien pernah mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 150/90 mmHg, HR
88 x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37,1oC. Nyeri ketok CVA bilateral (+/+). Pemeriksaan laboratorium
terdapat peningkatan ureum dan kreatinin. Hasil USG ginjal menunjukkan gambaran massa kistik
multipel di kedua ginjal. Manakah pernyataan yang kurang tepat mengenai kondisi pasien?
A. Penyakit pasien paling sering diturunkan secara autosomal dominan
B. Gejala yang ditunjukkan pasien sesuai dengan diagnosis penyakit ginjal polikistik
C. Salah satu komplikasi dari penyakit ini adalah gagal ginjal
D. Penyakit ini erat kaitannya dengan kejadian aneurisma intrakranial
E. BNO IVP adalah pemeriksaan gold standard untuk kasus ini
9 Tn. Lisbon, 55 tahun, datang ke poli bedah karena testisnya membengkak pada sisi kiri sejak 2 bulan
lalu. Keluhan nyeri disangkal oleh pasien. Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter bedah
menjadwalkan untuk dilakukan operasi. Setelah dilakukan pengangkatan massa pada testis,
didapatkan gumpalan rambut, tulang, dan kartilago.
A. Seminoma
B. Teratoma
C. Adenoma
D. Rhabdomiosarkoma
E. Osteoma
10 Ny. Vaduz, 53 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena tidak bisa BAK sejak 12 jam yang lalu.
Pasien juga mengeluhkan nyeri hebat pada area pinggang dan perut bawah. Sebelumnya pasien
sedang berkumpul dengan keluarganya dan menikmati beberapa hidangan yaitu semur jengkol,
98
jengkol krispi, dan jengkol asam pedas. Yang bukan merupakan prinsip penatalaksanaan kasus
A. Kontrol nyeri dengan analgesik

B. Hidrasi
C. Pemberian diuretik
D. Hemodialisa cito pada kondisi gawat
E. Pemberian antidotum protamine sulfat
11 Tn. Goro, 28 tahun dilarikan ke IGD RSUD Robinhood setelah mengalami kecelakaan lalu lintas saat
mengendarai sepeda motor 1 jam yang lalu. Saat dilakukan pemasangan kateter, keluar urin
bercampur dengan darah sebanyak 500 cc. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan hasil sebagai
berikut:
Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?

A. Pemasangan kateter foley selama 7 hari, evaluasi kembali
B. Pemasangan kateter foley selama 14 hari, evaluasi kembali
C. Laparotomi reparasi
D. Sistostomi
E. Pungsi suprapubic
12 Tn. Maseru, 58 tahun, datang berobat dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan BAB berdarah
sejak 3 hari SMRS. Keluhan BAK disangkal oleh pasien. Dokter menyarankan pasien untuk melakukan
pemeriksaan radiologis. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan suatu temuan incidental yang
tidak ada kaitannya dengan keluhan pasien.
Apakah diagnosis yang tepat berdasarkan pemeriksaan radiologis tersebut?

A. Ren arcuatus
B. Renal agenesis
C. Crossed renal ectopia
D. Horseshoe kidney
E. Ureter ektopik
13 Tn. Reyavik, 48 tahun, dirawat di RS Islan karena mengalami stroke iskemik. Pasien merupakan
peserta BPJS Kesehatan mandiri kelas 1 sekaligus peserta asuransi swasta. Pasien saat ini ingin
dirawat di bangsal perawatan VIP. Selisih biaya perawatan kelas 1 dan VIP akan ditanggung oleh
perusahaan asuransi swasta tersebut. Mekanisme klaim biaya perawatan pada kasus seperti ini
A. Cost sharing
99
B. Deductive
C. Coordination of benefit
D. Co-payment
E. Co-insurance
14 Ny. Marinaio, 44 tahun, datang ke praktik dokter mandiri dengan keluhan bengkak pada kaki kiri
sejak 3 minggu lalu. Keluhan nyeri pada area bengkak disangkal. Pasien sudah berobat ke
Puskesmas namun tidak ada perbaikan. Pasien memiliki riwayat pengobatan limfoma. Pada
didapatkan Stemmer sign (+).
A. Limfangitis
B. Limfedema
C. Insufisiensi vena kronik
D. Limfoma non-Hodgkin
E. Limfadenopati
15 Tn. Irish, 42 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada jempol kaki kiri. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 82x/min, RR 18x/min, suhu afebris. Status lokalis terdapat tofus
disertai hiperemis, edema, dan nyeri tekan pada regio metatarsal phalang 1 kiri. Obat
antihipertensi yang tidak direkomendasikan pada pasien adalah...
A. Furosemide 1 x 20 mg PO
B. Captopril 3 x 12,5 mg PO
C. Nifedipine 1 x 10 mg PO
D. Metildopa 1 x 250 mg PO
E. Bisoprolol 1 x 2,5 mg PO
16 Ny. Zapresic, 35 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan sejak 2 jam yang lalu. Nyeri
disertai pucat dan dingin pada tangan tersebut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD lengan kanan
90/60 mmHg, TD lengan kiri 110/70 mmHg, dan TD tungkai 160/90 mmHg, pulsasi nadi radialis
teraba lemah, terdengar bruit pada A. carotis kanan.
A. Vasospasme perifer
B. Vaskulitis
C. Atherosklerosis
D. Arteriosklerosis
E. Robeknya endotel vaskuler
17 Tn. Joroazter, 45 tahun, datang ke klinik untuk kontrol hipertensi. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak 15 tahun lalu. Pasien sempat mengeluhkan nyeri dada kiri yang dirasakan sejak 2 jam lalu. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan gambaran berikut.
Berdasarkan gambaran EKG tersebut, dokter pemeriksa mencurigai adanya infark miokard, maka
A. Kriteria Brugada
100
B. Kriteria Sgarbossa
C. Kriteria Virchow
D. Kriteria Siriraj
E. Kriteria Jones
18 Tn. Dekisugi, 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lengan kiri terasa nyeri dan lemas,
terutama setelah beraktivitas. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien memiliki riwayat
konsumsi rokok 3 bungkus/hari. Pada pemeriksaan didapatkan TD lengan kiri 90/60 mmHg, TD
lengan kanan 120/80 mmHg, TD kedua tungkai 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan USG Doppler
didapatkan adanya aliran darah balik dari a. Vertebralis dan stenosis di a. Subklavia kiri. Diagnosis
dari pasien ini adalah...
A. Koarktasio aorta
B. Diseksi aorta
C. Arteritis Takayasu
D. Kawasaki disease
E. Subclavian steal syndrome
19 Ny. Haruko, 44 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 46x/min, RR 12x/min, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut
Apa yang seharusnya dilakukan dokter IGD?

A. Pemasangan pacemaker
C. Atropin 0,5 mg IV
D. Atropin 5 mg IV
E. Dopamin 2 mg/kgbb IV
20 Tn. Bangui, 55 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu. Pasien mengeluhkan
nyeri dada kanan dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 125x/min, RR
36x/min. Pada inspeksi didapatkan dinding dada kanan mengembang saat ekspirasi dan tertinggal
saat inspirasi, bunyi napas melemah. Bila dilakukan pemeriksaan radiologis, gambaran yang
A. Fraktur klavikula
B. Fraktur kosta
C. Empiema subkutis
D. Meniscus sign
E. Hiperlusen avaskular
21 Ny. Ottawa, 32 tahun, dibawa ke IGD RS Kaneda dengan keluhan nyeri dada kanan disertai sesak
napas yang memberat sejak 1 jam yang lalu. Riwayat trauma, merokok, dan penyakit paru
sebelumnya disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 98x/min, RR 30x/min,
suhu afebris. Pada PF didapatkan konjungtiva anemis, gerakan dada kanan tertinggal, perkusi dada
kanan hipersonor, suara napas kanan vesikular menurun. Setelah digali lebih lanjut, pasien sedang
mengalami menstruasi hari ke-2 dan memiliki riwayat menorrhagia. Kemungkinan diagnosis pada
pasien ini adalah...
A. Pneumotoraks primer
B. Pneumotoraks sekunder
101
C. Pneumotoraks katamenial
D. Pneumotoraks ventil
E. Pneumotoraks iatrogenik
22 Ny. Minsk, 65 tahun, datang ke praktik dokter dengan sesak dan nyeri dada sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien juga memiliki keluhan sulit membuka kelopak mata setelah seharian beraktivitas,
biasanya muncul pada sore hari disertai pandangan ganda dan sulit mengangkat kepala. Pada tes
Wartenberg didapatkan hasil positif. Kemungkinan area tubuh yang mengalami gangguan
A. Mediastinum posterior
B. Mediastinum anterior
C. Mediastinum media
D. Mediastinum superior
E. Mediastinum inferior
23 Tn. Carsten, 28 tahun, dilarikan teman-temannya ke RS terdekat karena mengeluhkan sesak napas
yang memberat sejak 2 jam yang lalu. Sebelumnya pasien sedang mendaki gunung dengan teman-
temannya hingga ketinggian 2.200 mdpl. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak berwarna
merah muda terus menerus sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg,
HR 110x/min, RR 32x/min, suhu afebris, didapatkan ronkhi basah kasar pada kedua lapang paru.
A. Acute mountain sickness
B. Barotrauma
C. High altitude cerebral edema
D. High altitude pulmonary edema
E. Asma eksaserbasi sedang
24 An. Ababa, 10 bulan, dibawa orangtuanya ke poliklinik karena mengalami batuk-batuk yang tidak
kunjung sembuh sejak 3 bulan lalu. Pada awalnya batuk tidak berdahak, namun sejak 1 minggu
terakhir dahak tampak kental dan kadang kehijauan. Orang tua pasien juga mengatakan ketika lahir
perut pasien sangat cembung dan tidak BAB selama 1 minggu. Namun akhir-akhir ini BAB dirasakan
sering dan tampak berlendir dan berbau. Pada tes klorida keringat didapatkan hasil 70 mEq/L.
A. Celiac disease
B. Bronkiektasis infantile
C. Bronkiolitis
D. Kistik Fibrosis
E. Aspergilosis infantile
25 Ny. Maiden, 25 tahun, datang membawa anaknya yang berusia 1 tahun. Ny. Maiden berkonsultasi
mengenai perlunya pengobatan pada anaknya. Diketahui Ny. Maiden merupakan pengidap TB BTA
(+). Pada pemeriksaan Mantoux sang anak didapatkan hasil (-). Dokter memutuskan untuk
memberikan terapi pada anak Ny. Maiden, yaitu...
A. 2RHZ/4RH
B. INH 10 mg/kgbb selama 6 bulan
C. INH 5 mg/kgbb selama 9 bulan
D. Rifampisin 20 mg/kgbb selama 12 bulan
E. 2RHZE/4(RH)3
26 Tn. Thanos usia 33 tahun datang dibawa keluarganya karena mengeluh nyeri kepala yang sangat
hebat. Keluhan nyeri kepala seperti ini belum pernah dirasakan sebelumnya, muncul tiba-tiba, dan
semakin memberat. Pasien juga mengeluh mual namun muntah disangkal. Pasien memiliki riwayat
darah tinggi tidak terkontrol lebih dari 5 tahun. Pasien juga memiliki riwayat kolesterol tinggi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 200/120 mmHg, nadi 92x/menit, RR
20x/menit, suhu 36.7ºC. Pemeriksaan neurologi didapatkan tanda brudzinski positif. Pemeriksaan CT
Scan kepala tampak lesi berbentuk stelata pada sulkus dan fissura serebri.
102
Etiologi pada kasus pasien tersebut adalah?

A. Pecahnya berry aneurisma
B. Pecahnya arteri basiler
C. Pecahnya arteri cerebri media
D. Tersumbatnya bridging veins
E. Pecahnya arteri meningea media
27 Nn. Zaenab, 23 tahun, datang dibawa keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 1
jam yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat kejang dan sudah mengalami serangan lebih dari 5
kali dalam setahun. Serangan diawali dengan bengong kemudian mulut mengecap-ngecap dan
gerakan tangan kanan tanpa tujuan. Serangan berlangsung selama ± 5 menit tiap serangan. Setelah
sadar pasien terlihat bingung. Diantara 2 serangan pasien normal. Pada pemeriksaan fisik tidak
ditemukan defisit neurologis.
A. Epilepsi Petit mal
B. Epilepsi parsial simpleks
C. Epilepsi parsial kompleks
D. Epilepsi Atonik
E. Epilepsi Grand mal
28 Ny. Meja, 28 tahun datang diantar ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan penurunan kesadaran.
Penurunan kesadaran dirasakan oleh keluarga sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit, dan semakin
memberat hingga sekarang. Keluhan tersebut diikuti dengan demam yang terjadi sejak 3 hari
sebelum masuk rumah sakit. Pasien juga sempat mengeluhnya nyeri kepala hebat dan kaku pada
tengkuk. Dokter jaga mencurigai adanya infeksi pada selaput otak, dan merencanakan untuk
dilakukan pungsi lumbal. Apakah kontraindikasi absolut untuk tindakan tersebut?
A. Adanya lesi infektif pada kulit diatas lokasi penusukan
B. Skoliosis dengan sudut >45o
C. Kecurigaan adanya peningkatan tekanan intrakranial
D. Usia >85 tahun
E. Riwayat kejang
29 Tn. Terbang, 78 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya dengan keluhan nyeri kepala yang
dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan sejak kepalanya terkena lemparan bola basket
oleh cucunya yang berusia 7 tahun. Keluarga pasien menyadari bahwa keluhan juga diikuti dengan
keluhan sering lupa yang semakin memburuk. Pada pemeriksaan dijumpai pasien tampak
mengantuk, dengan TTV; TD: 130/80 mmhg, HR: 88 x/menit, RR: 24x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan neurologis, dijumpai adanya hemiparesis sinistra. Pada pemeriksaan CT-Scan, dijumpai
gambar sebagai berikut:
Apakah diagnosis pada pasien tersebut dan patofisiologi yang mendasari?

A. Subdural hematoma akut karena robeknya pleksus basilaris
B. Subdural Hematoma akut karena robeknya arteri meningeal media
C. Subdural hematoma subakut karena robeknya bridging vein
D. Subdural hematoma kronis karena robeknya pleksus basilaris
E. Subdural hematoma kronis karena robeknya bridging vein
103
30 Tn. Canelo, 29 tahun dibawa ke IGD RS setelah mengalami kecelakaan lalu lintas 30 menit yang lalu.
Pasien mengeluhkan bahwa kedua kakinya mati rasa dan tidak bisa digerakkan. Dari pemeriksaan
didapatkan TD 100/70, nadi 93x/menit, laju napas 23x/menit, dan suhu 37C. Pada pemeriksaan
neurologi didapatkan hipestesi kedua kaki, tidak ada pergerakan kedua kaki dan hilangnya
propioseptif. Diagnosis yang sesuai adalah....
A. Complete spinal transection
B. Central cord syndrome
C. Anterior cord syndrome
D. Brown Sequard syndrome
E. Posterior cord syndrome
31 Tn. Kurohige, 60 tahun datang dengan keluhan selalu jatuh jika berdiri sejak 1 bulan yang lalu, dan
dirasakan semakin memberat. Pasien juga mengeluhkan berjalan semakin melambat. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan rigiditas ekstremitas, wajah tanpa ekspresi dan tremor saat istirahat.
Organ yang menjadi dasar patologis pada pasien tersebut adalah?
A. Gyrus presentral
B. Substansia alba
C. Gyrus postsentral
D. Midbrain
E. Cerebellum
32 Tn. Kid, 53 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri kepala semakin memberat sejak sebulan
yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah, gangguan berjalan dan gangguan konsentrasi serta
mengingat hal baru. Pasien memiliki riwayat batuh berdarah, sesak nafas, dan penurunan BB drastis
dalam 1 tahun belakangan. Pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, namun
ditemukan hemiparesis dextra (+). Pemeriksaan rontgen dada didapatkan massa soliter di hilus paru
kiri sedangkan dari CT Scan kepala ditemukan massa multiple di otak kiri yang disertai edema.
A. Abses Serebri
B. Meningitis
C. Meningioma
D. Ensefalitis
E. Tuberculoma
33 Tn. Prima, 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada jari telunjuk. Nyeri disertai
dengan kemerahan dan panas yang dirasakan di sepanjang jari telunjuk, dan disertai dengan
demam. 5 hari sebelumnya pasien mengaku tertusuk duri tanaman pada telunjuk, namun hanya
dicabut dan dibersihkan sendiri oleh pasien. Pada pemeriksaan dijumpai TTV: TD 130/80, HR
80x/menit, RR 20x/menit, suhu 38.2oC. Tampak jari telunjuk hiperemis difus, edema (+), posisi fleksi
saat istirahat, dan nyeri saat ekstensi pasif. Fluktuasi (+). Tatalaksana yang tepat pada pasien
A. Antibiotik PO
B. Antibiotik IV
C. Bedah drainase
D. RICE dan kortikosteroid intraartikular
E. Buddy Splinting dengan jari tengah
34 An. Brook, 14 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan adanya benjolan pada lutut yang makin lama
makin besar semenjak 6 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat terjatuh dari sepeda 1 tahun lalu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ROM yang terbatas. Gambaran radiologi menunjukkan adanya
gambaran onion skin. Diagnosis yang paling tepat?
A. Osteomyelitis Kronik
B. Osteosarcoma
C. Chondrosarcoma
E. Giant Cell Tumor
104
35 Ny. Asam Amino, 57 tahun, datang ke RS dengan keluhan luka pada jari jari kedua kakinya sejak 1
minggu lalu. Sebelumnya pasien tidak sadar apa yang menjadi penyebab luka. Pasien merupakan
penderita Diabetes Mellitus 10 tahun dan jarang minum obat secara rutin. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital TD 100/70 mmHg, Nadi 90x/menit, laju napas 19x/menit, Suhu 39 0C. Pada pemeriksaan
fisik, pasien tidak merasakan rangsangan sentuhan, namun nyeri yang semakin memberat dirasakan
pada ujung ujung jari kaki. Ditemukan luka terbuka pada jari jari dan telapak kedua kaki pasien
dengan dasar jaringan otot, pus (+), sebagian besar bagian luka sudah berwarna kehitaman. Pada
pemeriksaan rontgen pedis ditemukan gambaran udara di antara jaringan lunak dan tulang. Apakah
diagnosis pasien ini...
A. Ulkus Dekubitus
B. Ulkus DM
C. Osteomielitis
D. Gangren pedis
E. Ulkus varicosum
36 Tn. Devandra, 28 tahun dibawa oleh keluarganya ke IGD RS karena luka pada tungkai bawah setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 3 hari yang lalu. Dari luka tersebut tampak tulang yang menonjol
dan terasa sangat nyeri. Pasien juga mengeluh demam. Pemeriksaan fisik lokal menunjukkan adanya
luka robek dengan fragmen fraktur, terdapat jaringan nekrotik, sekret berbau, edema, krepitasi pada
jaringan otot dan subkutis. Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?
A. Bacillus cereus
B. Staphylococcus aureus
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Clostridium perfringens
E. Streptococcus hemoliticus
37 Nn. Irene, 23 tahun, datang dengan penglihatan kabur dan mata merah berulang sejak 1 bulan
sebelumnya. Keluhan disertai kaku pada punggung, yang kadang membaik dengan olahraga. Tidak
terdapat riwayat batuk lama maupun penurunan BB yang signifikan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan Schober test positif. Pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan LED. Diagnosis
A. Spondilitis TB Gibbus & BTA +

B. Ankylosing spondilitis Bamboo Spine
C. Spondiloarthrosis Osteofit +
D. Spondilolisis Scottie Dog with collar neck Sign
E. Spondilolisthesis Inverted Napoleon Hat Sign
38 Tn. Sukro, 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penglihatan ganda. Keluhan dirasakan
sejak 3 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat kencing manis dan hipertensi. Visus 6/6 pada kedua
mata, namun mata kiri memiliki hambatan ketika mata melirik ke arah temporal. Gerakan bola mata
kanan normal ke segala arah. Pemeriksaan funduskopi normal. Apa kelainan pada pasien ini?
A. Parese N. III
B. Parese N. IV
C. Parese N. V
D. Parese N. VI
E. Parese N. VII
39 Tn. Freggy, 25 tahun, mengeluh penglihatan buram sejak 1 bulan belakangan. Keluhan lain seperti
gatal, nyeri, dan berair disangkal. Setelah dikoreksi didapatkan S -2.00 C +1.00 X90. Kondisi apakah
yang dialami oleh pasien tersebut?
A. Astigmatisma mixtus
B. Astigmatisma miopia kompositus
C. Astigmatisma hipermetropia kompositus
D. Astigmatisma miopia simpleks
E. Astigmatisma hipermetropia simpleks
105
40 An. Tua berusia 5 tahun dibawa ibunya ke

Puskesmas karena kelopak matanya terkena benda
tajam saat bermain dengan kakaknya.
Bagaimana penatalaksanaan awal pasien tersebut
sebelum dirujuk?
A. Bersihkan luka dengan air mengalir, jahit
situasional + antibiotic topikal
B. Olesi salep mata antibiotic + steroid topikal
C. Segera debridement + jahit luka
D. Bilas dengan povidon iodine
E. Bersihkan luka dengan NaCl, tutup dengan kassa
basah & steril
41 Tn. Jimmy, 17 tahun, datang ke Klinik Menjemput Rezeki untuk meminta surat keterangan tidak buta
warna sebagai salah satu syarat keperluan masuk ke Fakultas Kedokteran. Manakah tes yang tidak
dapat anda lakukan untuk menulis surat keterangan tersebut?
A. Tes Holmgren
B. Tes Ishihara
C. Tes Farnsworth Munsell
D. Tes Landolt
E. Uji Anomaloskop
42 Tn. Iqbal, 60 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan buram sejak 2 hari yang lalu.
Riwayat satu minggu yang lalu pasien operasi katarak dan penglihatannya membaik. Saat ini, ketika
pemeriksaan mata, pasien merasakan sakit, didapatkan injeksi konjungtiva + injeksi siliar +, hipopion
+, kornea keruh, bagian belakang mata tidak dapat dinilai. Apakah pemeriksaan penunjang yang
perlu dilakukan untuk mengetahui etiologi penyebab keluhan mata pasien?
A. Gonioskopi
B. USG mata
C. Kultur humor aquoeus
D. Kultur humor vitreous
E. Pemeriksaan slit lamp
43 Tn. Jaka, 36 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri kepala yang menjalar hingga ke leher.
Keluhan tidak disertai dengan mual atau muntah. Menurut pasien, keluhan dirasakan sejak pasien
menggunakan kacamata baru 3 minggu sebelum masuk RS, dan membaik setelah pasien
melepaskan kacamata dan beristirahat sejenak. Kini pasien sedang menggunakan kacamata dengan
kekuatan S -3.0 Pada pemeriksaan TTV dalam batas normal, AVODS 6/24, dikoreksi dengan S-2.0,
menjadi 6/12; koreksi S- 2.25 menjadi 6/6, dan koreksi S-2.5 menjadi 6/6. Apa patofisiologi yang
mendasari keluhan pasien?
A. Lensa kacamata yang digunakan kini terlalu kuat, membuat bayangan jatuh di depan retina. Hal
tersebut membuat lensa harus berakomodasi sehingga menimbulkan kelelahan dan spasme otot
perikranial.
B. Lensa kacamata yang digunakan kini terlalu lemah, membuat bayangan jatuh di depan retina. Hal
perikranial
C. Lensa kacamata yang digunakan kini terlalu kuat, membuat bayangan jatuh di belakang retina. Hal
perikranial
D. Pasien seharusnya menggunakan lensa konveks, dan bukan lensa konkaf.
E. Bayangan jatuh pada dua titik yang berbeda, sehingga pasien membutuhkan tambahan lensa
silindris
44 Tn. Bora, 21 tahun, mengeluhkan penglihatan ganda. Keluhan tersebut membaik apabila salah satu
mata ditutup. Dilakukan pemeriksaan visus dengan hasil ODS 6/6, pupil dan segmen depan mata
dalam batas normal. Pada pemeriksaan Hirschberg didapatkan mata kanan eksotropia 20 o dan
terdapat hambatan adduksi bola mata kanan.
106
Apabila dilakukan Worth Four-Dot Test, bagaimana interpretasi hasil yang sesuai kasus diatas?
A. Terlihat 4 titik dengan fusi baik
B. Terlihat 5 titik, titik merah di sebelah kiri titik hijau (crossed)
C. Terlihat 5 titik, titik merah di sebelah kanan titik hijau (uncrossed)
D. Terlihat 3 titik warna hijau
E. Terlihat 2 titik warna merah
45 An. Sukailang, 4 bulan dibawa oleh kedua orang tuanya dikarenakan tampak tidak berespon dengan
lambaian tangan. Pada pemeriksaan terdapat epifora, fotofobia, dan blefarospasme. Salah satu mata
pasien tampak lebih menonjol dan TIO dengan palpasi teraba meningkat. Kemungkinan temuan
B. Drussen
D. Bone Spicule
46 dr. Dudek, 35 tahun ingin melakukan sebuah penelitian mengenai hubungan antara kadar CD4+
dengan homoseksualitas pada laki laki remaja di RS tempat ia bekerja. Dalam menjalankan
penelitiannya, dr. Dudek kesulitan dalam mencari subjek penelitian, yang diperkirakan karena
homoseksualitas masih dianggap tabu di masyarakat setempat, sehingga sedikit yang mau
mengakui keadaanya tersebut. Dan tempat ia bekerja belum memiliki fasilitas poli HIV terintegrasi.
Berdasarkan analisis masalah tersebut, maka teknik pengambilan sampling yang paling tepat

B. stratified random sampling
C. Snowball sampling
D. Consecutive sampling
E. Purposive sampling
47 dr. Joki inigin melakukan penelitian kemampuan pemeriksaan widal dalam mendiagnosa demam
tifoid. Setelah dilakukan pengumpulan data dari 200 subjek penelitian, didapatkan hasil sebagai
berikut:
Kultur
+ -
Widal (+) 110 40
Widal (-) 20 30
A. 30 / (20+30)
B. 110 / (20 + 40)
C. 110 / (110 + 20)
D 30 / (40 + 30)
E. 110 / (110+40)
107
48 Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Indeks Massa Tubuh (kg/m2) berhubungan berbanding
terbalik dengan kapasitas vital paru (ml). Untuk itu akan dilakukan analisis untuk mengetahui
seberapa besar kenaikan IMT akan menurunkan kapasitas vital paru. Analisis apakah yang paling
sesuai untuk mencapai tujuan penelitian diatas?
A. Korelasi Pearson
B. Korelasi Spearman
C. Regresi Linear
D. Regresi Logistik
E. Regresi Multipel
49 Tn. Bili, 21 tahun datang ke dokter diantar oleh polisi karena tidak sadar setelah mengalami
kecelakaan. Pada pemeriksaan didapatkan pasien dalam keadaan shock, dan memerlukan transfusi
darah. Polisi sudah beberapa kali mencoba untuk menghubungi orang tua pasien, namun tidak
terhubung. Kepada siapakah dokter harus meminta persetujuan?
A. Polisi
B. Orang tua bili
C. Manager RS
D. Kepala bidang Etika RS
E. Tidak memerlukan informed consent
50 Seorang pasien akan menjalani operasi amputasi kaki kiri oleh karena Osteosarcoma yang sudah
stadium lanjut. Namun dikarenakan adanya kemungkinan tidak dilakukan pengecekan kembali
rekam medis dan penandaan area operasi, dilakukan operasi pada kaki kanan. Disebut apakah
kasus diatas?
A. Kejadian nyaris cedera
B. Kejadian potensial cedera
C. Kejadian sentinel
D. Kejadian tidak cedera
E. Kejadian tidak diharapkan
51 An. Michael, 2 tahun, dibawa ke dokter oleh orangtuanya dengan keluhan perdarahan yang banyak
dari anus yang hilang timbul dalam 4 bulan terakhir. Anak tampak tidak rewel namun ketika perut
ditekan anak jadi menangis. Pada pemeriksaan fisik juga ditemukan adanya konjungtiva pucat, Hb 8
g/dL. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan hotspot sign pada bagian dekat umbilikus dan gaster.
Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Malrotasi usus
B. Diverticulum Meckel
C. Persisten Urachus
D. Polip colon
E. Intususepsi
52 Ny. Aisah, 45 tahun, datang dengan demam dan nyeri perut. Nyeri perut dirasakan terutama di sisi
kanan atas. Pasien juga mengeluhkan rasa mual dan muntah. BB: 80kg, TB 155cm. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan tekanan darah 130/80mmHg, nadi 90x/menit, suhu 38.3 oC, Laju
pernapasan 20x/menit. Saat pasien menarik napas, dilakukan penekanan di daerah perut kanan atas
dan pasien kesakitan. Dilakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil kadar AST 1000
IU/L, ALT 130 IU/L. Pemeriksaan penunjang radiologis apa yang paling tepat digunakan untuk
membantu diagnosis pada kasus di atas?
A. USG Abdomen
B. Foto polos abdomen supine
C. Foto polos abdomen 3 posisi
D. CT scan abdomen dengan kontras
E. USG urologi
53 Ny. Munchkin, 38 tahun datang ke IGD dengan keluhan perut membesar sejak 1 bulan sebelum
masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat sering minum alkohol dan jajan sembarangan. Hasil
pemeriksaan fisik menunjukkan konjungtiva anemis, spider nevi (+), hepar tidak teraba, lien teraba
108
pada Schufner III, dan palmar eritem. Manakah parameter di bawah ini yang tidak
mempengaruhi mortalitas pasien?
A. Kadar albumin
B. Ascites
C. INR
D. SGOT dan SGPT
E. Kadar bilirubin
54 An. Magneto, 7 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan utama anak lemas dan tidak
ada nafsu makan. Sebelumnya diketahui pasien BAB cair sejak 3 hari sebelum dibawa ke RS.
Frekuensi BAB sekitar 12-15 kali/hari, pada feses terdapat ampas makanan, feses tampak berlendir
dan darah merah terang. Pasien mengeluh perut terasa sakit dan kembung. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda dehidrasi tak berat. Dilakukan pemeriksaan feses rutin, hasil: Eritrosit (+++
[Rouleaux]), leukosit (+++), Kristal Charcot-Leyden (-), parasit (-). Tata laksana definitif yang tepat
pada kasus ini adalah?
A. Dexamethasone
B. Seftriakson
C. Metronidazol
D. Kotrimoksazol
E. Amoksisilin
55 Tn. Yellow, 28 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan mual muntah disertai dengan
nyeri perut sejak 1 minggu yang lalu. Pasien adalah memiliki hobi memakan daging sapi setengah
matang. Pasien menyangkali diare berdarah maupun demam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri tekan abdomen non-spesifik. Dokter memutuskan untuk melakukan pemeriksaan feses rutin.
Pada pemeriksaan feses ditemukan struktur seperti pada gambar dibawah ini. Apakah interpretasi
dan diagnosis yang paling tepat pada Tn. Persia?
A. Sistiserkus, Sistiserkosis
B. Sistiserkus, Neurosistiserkosis
C. Telur, Sistiserkosis
D. Telur, Taeniasis intestinalis
E. Proglotid, Taeniasis intestinalis
56 Tn. Everest, 61 tahun datang ke dokter dengan keluhan rasa terbakar di dada. Hasil pemeriksaan
fisik menunjukkan TD 1`0/70 mmHg, HR 91x/menit, RR 20x/menit, suhu 37oC dan nyeri tekan
epigastrium. Pada pemeriksaan foto polos thorax ditemukan hasil sebagai berikut.
Apakah diagnosis yan paling tepat pada kasus diatas?

A. Penyakit refluks gastroesofageal
B. Hernia diafragmatika
109
C. Hernia hiatal
D. Hernia supraumbilikus
E. Hernia posterolateral
57 Tn. Nikol, 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merasa tidak nyaman pada daerah ulu hati
yang sudah dirasakan sejak 1 tahun terakhir. Pasien sudah berobat namun tidak kunjung membaik.
Pada pemeriksaan ditemukan adanya nyeri tekan epigastrium, kemudian oleh dokter dilakukan
pemeriksaan endoskopi dan ditemukan tumor dengan massa kekuningan di gaster. Jaringan tumor
diambil kemudian dilakukan biopsi dan didapatkan hasil sel-sel berbentuk spindle dengan
pewarnaan imunohistokimia positif terhadap CD117. Apakah diagnosis yang paling sesuai?
A. Leimyoma
B. Leimyosarcoma
C. GIST
D. Signet ring cell carcinoma
E. Adenocarcinoma of gaster
58 An. Shinosuke, 7 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam 4 hari disertai dengan keluhan nyeri
kepala mual, dan muntah. Riwayat mimisan (+). Menurut keluarga pasien, teman-teman anak
plankton juga mengalami hal serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD: 80/palpasi, HR:
130x/menit terabar lemah, RR 24x/menit, suhu 37,6oC. Pemeriksaan laboratorium Menunjukkan Hb:
11 g/dL, leukosit 5000, trombosit 38.000, Hct 40%. Patofisiologi kasus di atas adalah
A. Infeksi virus DEN-3
B. Penyakit Autoantibodi IgG yang menyerang Platelet
C. Infeksi sekunder virus dengan serotipe sama
D. Infeksi sekunder virus dengan serotipe berbeda
E. Adanya supresi semua lini di sumsum tulang belakang
59 An. Brutus, usia 5 tahun, dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengalami pembengkakan di lutut.
Pembengkakan terjadi secara tiba-tiba dan tampak kemerahan. Pasien memiliki riwayat sunat
dengan bekas luka sunat yang sulit sembuh dibandingkan teman-teman seusianya. Saudara laki-laki
ibu pasien juga mengalami hal serupa. Hasil pemeriksaan penunjang didapatkan aktivitas Faktor VIII
32% (N: >50%) dan aktivitas Faktor IX 80% (N: 70-120%). Hasil pemeriksaan apakah yang akan
tidak normal dan apakah tatalaksana yang sesuai untuk kasus tersebut?
A. PT dan FFP
B. PT dan Kriopresipitat
C. APTT dan FFP
D. APTT dan Kriopresipitat
E. Bleeding Time dan Kriopresipitat
60 Tn. Andino, 36 tahun, datang ke RS dengan keluhan diare. Keluhan dirasakan sejak sekitar 8 bulan
terakhir. Selain diare, pasien juga mengeluhkan luka di mulut seperti sariawan yang berulang hilang
timbul. Pasien bekerja sebagai seorang supir truk logistik antar kota. Dengan keluhan ini, pasien
merasa badannya semakin kurus karena pakaiannya selama ini jadi terasa longgar. Sebelumnya
pasien diketahui memiliki riwayat penggunaan obat suntik yang dipakai bergantian bersama teman-
temannya. Pemeriksaan yang paling tepat untuk dilakukan pada kasus tersebut adalah?
A. Pemeriksaan HIV strategi 1 + darah lengkap
B. Pemeriksaan HIV strategi 2 + limfosit + darah lengkap
C. Pemeriksaan HIV strategi 2 + urinalisis + darah lengkap
D. Pemeriksaan HIV strategi 3 + urinalisis
E. Pemeriksaan HIV strategi 3 + jumlah CD4 + darah lengkap
61 An. Shiba Inu, 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena mengalami kelemahan dan pucat
sejak 3 bulan terakhir. Pada pemeriksaan ditemukan adanya konjungtiva pucat serta
hepatosplenomegali. Ternyata Anak Shiba sudah sering mendapatkan transfusi sejak 3 tahun yang
lalu karena keluhan yang berulang. Saat dilakukan pemeriskaan ditemukan Hb: 7 g/dL, AL: 7.000,
AT: 180.000. Dari hasil MDT ditemukan gambaran sel berbentuk seperti target. Bagaimana proses
anemia tersebut terjadi?
110
A. Adanya hemolisis akibat defek enzim G6PD

B. Adanya hemolisis intrakorpuskular
C. Adanya hemolisis ekstrakorpuskular
D. Adanya hemolisis akibat proses autoimun
E. Adanya hemolisis akibat acquired process
62 Tn. Pogboom, 77 tahun datang dengan nyeri pada tulang di seluruh tubuhnya. Pasien juga tampak
pucat dan lemas. Keluhan dirasakan sejak 2 tahun yang lalu, dan semakin lama semakin parah. Pada
punched
perifer dan didapatkan gambaran rouleaux eritrosit dan kadar Hb 7.53 g/dL pada darah rutin.
Urinalisis didapatkan protein Bence Jones (+). Pemeriksaan berikut yang paling bermakna untuk
penegakkan diagnosis kasus di atas yaitu?
A. Serum TSH dan T4
B. Biopsi tulang dan biopsi sumsum tulang
C. Biopsi sumsum tulang dan serum elektroforesis
D. Profil lipid dan fungsi ginjal
E. SGOT/SGPT dan Albumin/Globulin
63 Ny. Jane, 28 tahun, G2P1A0 datang ke klinik Y untuk memeriksakan kehamilannya. Hari pertama
haid terakhir 14 Februari 2018. Pasien memiliki siklus haid 25 hari. Dokter akan menghitung taksiran
persalinan dengan rumus Naegel. Kapankan taksiran persalinan Ny. Jane?
A. 21 Oktober 2018
B. 21 November 2018
C. 18 November 2018
D. 18 Oktober 2018
E. 24 November 2018
64 Ny. Walang Keke, 40 tahun, datang bersama dengan suaminya ke Puskesmas karena kecemasan
akan hamil akibat terlambat 10 hari untuk menstruasi. Pasien mengatakan bahwa masih rutin
berhubungan suami istri dengan suami terakhir kali adalah 3 hari yang lalu. Pasien mengaku bahwa
ia menggunakan KB suntik 1 bulanan dan selalu rutin serta tidak pernah terlambat. Dokter
memberikan pilihan untuk alat kontrasepsi darurat. Berikut ini manakah yang bukan termasuk
sebagai kontrasepsi darurat?
A. AKDR-Cu dipasang sekitar 5 hari post coitus
B. Pil 0.05 mg etinil estradiol + 0.25 mg levonergostriel 2 tablet/ 12 jam selama 3 hari
C. Pil 0.03 mg etinil estradiol + 0.15 mg levonergostriel 4 tablet/ 12 jam selama 3 hari
D. Pil 0.05 mg etinil estradiol + 0.25 mg levonergostriel 3 tablet/ 12 jam selama 3 hari
E. Pil progestin 1 tablet/12 jam
65 Ny. Faridi, 27 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke IGD untuk bersalin. Hasil
pemeriksaan: Leopold I teraba keras, ballotement (+), Leopold II teraba punggung di sebelah kanan.
Leopold III teraba lunak, ballotement (-). Pada USG abdomen ditemukan kepala di fundus,
ekstremitas inferior fleksi ke arah kepala, panggul dan kedua tungkai dalam keadaan ekstensi.
Sistem skoring manakah di bawah ini yang paling tepat untuk menentukan tatalaksana pada
pasien tersebut?
A. Bishop score
B. APGAR score
C. Zatuchni Andros score
D. POP-Q score
E. Nellhaus score
66 Ny. Tsunade, 25 tahun, G1P0A0 kehamilan 12 minggu dirujuk dari puskesmas desa ke RSUD
setempat karena pasien memiliki tes dari puskesmas dengan hasil A1 positif, A2 positif, dan A3
positif. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan apapun dan kehamilan pun dikatakan tidak ada
keluhan berlebihan hanya dengan mual muntah yang masih wajar. Pada pemeriksaan fisik TD
120/80 mmHg, nadi 110x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,2 oC. Saat ini pasien sudah rutin meminum
ARV. Bagaimana edukasi tentang pemilihan persalinan untuk Ny. Tsunade?
111
A. Persalinan per abdominal terpilih untuk mencegah transmisi

B. Persalinan per abdominal terpilih bila ARV dimulai >14 minggu
C. Persalinan pervaginam bila ARV dimulai di atas 14 minggu
D. Persalinan pervaginam bila sudah dimulai ARV sebelum <14 minggu
E. Persalinan pervaginam bila VL > 1.000 kopi/mikroliter
67 Nn. Jarvis, 30 tahun datang ke klinik kebidanan dengan keluhan keluar darah dari payudara kiri sejak
3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan terdapat luka yang awalnya muncul di dekat puting
kemudian membesar hingga areola dan terasa gatal serta nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
ulkus berskuama dan vesikuler di areola mammae sinistra seperti pada gambar berikut. Pada palpasi
ditemukan massa di dekat areola sebesar 3x2 cm. Pada penekanan papilla didapatkan cairan
serosanguin. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan sel adenokarsinoma intraepitel pada lapisan
epidermis papilla mammae.
A. Dermatitis kontak
B.
C. Ulkus Bowen
D. Karsinoma sel basal
E. Melanoma maligna
68 Ny. Mata, 32 tahun, P2A0 post melahirkan di bidan 2 jam yang lalu, kemudian dirujuk ke IGD RSUD
terdekat karena mengalami perdarahan post partum. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah,
TD 80/60 mmHg, nadi 130x/menit, RR 24x/menit, suhu 36,5 oC, akral teraba dingin, kontraksi uterus
teraba lemah dimana TFU teraba 1 jari dari simfisis pubis. Pemeriksaan dalam tidak didapatkan
massa atau sisa plasenta. Apakah terapi mekanik yang dapat diberikan untuk perdarahan pada
pasien?
A. Guyur cairan kristaloid 15-20 cc/kgBB/15 menit
B. Kompresi bimanual
C. Asam traneksamat 1g IV
D. Oksitosin 20-40 IU dalam 1L cairan kristaloid
E. Ergometrin 0.2 mg IM
69 Ny. Victoria, 35 tahun datang ke RS untuk pap smear rutin. Ini merupakan pap smear-nya yang
pertama. Pasien belum menikah dan belum pernah hamil. Pada pemeriksaan inspekulo, ditemukan 2
serviks. Pada pemeriksaan USG abdomen terdapat 2 cornu uterus yang terpisah disertai dengan
indentasi fundus yang dalam. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Uterus arcuata
B. Uterus septate
C. Uterus bicornuata
D. Uterus didelfi
E. Uterus unicornuata
70 Nn. Aphrodite, 19 tahun datang dibawa ibunya ke poli kebidanan karena belum menstruasi hingga
sekarang. Pasien mengaku tiap bulan merasakan nyeri perut namun tidak keluar darah sama sekali
dari kemaluan. Beberapa bulan ini, pasien juga merasakan kesulitan dan nyeri saat berkemih
maupun BAB. Pada pemeriksaan inspekulo, tampak obstruksi vagina yang menonjol keluar, ditutupi
112
oleh membran tipis berwarna kebiruan. Pada USG ditemukan struktur tipis yang mengobstruksi
introitus. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kondisi pasien saat ini?
A. Himen imperforata
B. Hematocolpos
C. Amenore sekunder
D. Agenesis vagina
E. Delayed puberty
71 Ny. Suzuki, 28 tahun, G2P1A0 kehamilan 24 minggu datang ke poli kebidanan untuk kontrol rutin
kehamilan. Berat badan ibu sebelum hamil 58 kg dengan tinggi badan 155 cm (BMI 24.14 kg/m 2).
Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB ibu saat ini 62 kg. DJJ 135x/menit. Pemeriksaan Leopold
didapatkan posisi melintang. Berapakah pertambahan berat badan yang direkomendasikan
untuk Ny. Suzuki?
A. 13 18 kg
B. 11,5 16 kg
C. 7 11,5 kg
D. 5 9 kg
E. Tidak ada rekomendasi khusus
72 Ny. Falusiwati, 24 tahun, mengalami haid dengan siklus yang tidak teratur dan terkadang tidak haid
dengan jeda 1-2 bulan. Disertai dengan keluhan berat badan naik, berjerawat, dan tumbuh bulu-
bulu kasar pada area ekstremitas. Pasien mengatakan pernah periksa ke dokter dikatakan memiliki
kadar gula yang tinggi dan hasil USG ovarium dengan tampakan roda pedati. Apa hormon yang
menjadi penyebab kenaikan berat badan dan munculnya jerawat pada Ny. Falusiwati?
A. GNRH
B. FSH
C. LH
D. Testosteron
E. Insulin
73 Ny. Ina, 27 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 15 minggu datang dibawa keluarganya ke IGD karena
nyeri seluruh lapang perut sejak 15 menit yang lalu. Keluhan disertai keluar darah dari jalan lahir.
Dari pemeriksaan fisik TD 90/50 mmHg, Nadi 100x/menit, Suhu 37 oC, RR 22x/menit. Pemeriksaan
abdomen didapatkan distensi (+) dan defans muskular. Dimanakah lokasi tersering dari diagnosis
kasus diatas?
A. Isthmus
B. Ampulla
C. Interstitial
D. Ovarium
E. Miometrium
74 Tn. Bayan, 36 tahun, datang ke dokter dengan keluhan munculnya benjolan di sekitar dubur. Pada
saat anamnesis pasien suka sekali memberikan pelayanan bagi pria-pria homoseksual di kota
metropolitan sejak 8 tahun yang lalu. Karena permintaan dan ketatnya persaingan kehidupan
metropolitan, akhirnya beberapa pelayanan dilakukan tanpa menggunakan proteksi. Dahulu sempat
muncul adanya keluhan luka di alat kelamin yang tidak nyeri dan sembuh sendiri. Saat ini status
lokalis adalah sebagai berikut:
Apa diagnosis yang sesuai?

A. Veruca plana
113
B. Veruca vulgaris
C. Condyloma akuminata
D. Condyloma lata
E. Sifilis tersier
75 Tn. Stony Tark, 30 tahun datang dengan keluhan demam, mual, disertai pembesaraan kelenjar di
area selangkangan kanan. Pada pemeriksaan tampak pembesaran bewarna kemerahan, padat,
dengan nyeri tekan (+). Pasien mengatakan bahwa 3 minggu lalu muncul luka kecil di penis yang
sembuh cepat. Pemeriksaan dilanjutkan dengan mikroskopis sekret didapatkan hasil badan inklusi.
Apa kemungkinan etiologi dari kasus ini?
A. Chlamydia trachomatis serotipe L1, L2, dan L3
B. Chlamydia trachomatis serotipe L11 dan L12
C. HSV tipe 1 dan 2
D. HPV tipe 11 dan 12
E. Treponema pallidum
76 Tn. Gledek, 40 tahun, dibawa keluarganya ke IGD dengan keluhan mengigau disertai dengan
demam tinggi. Riwayat pasien sering mengeluh berdebar-debar dan tangan gemetaran yang
dialami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai BAB cair 2-3x/hari kadang membaik dan susah tidur.
Dari pemeriksaan fisik TD 150/90, HR 110 x/menit, RR 24 x/menit, T 39°C. Pada leher tampak
benjolan depan leher, mobile, kenyal, eksoftalmus (+). Tatalaksana yang tepat untuk pasien
tersebut adalah...
A. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 300 mg, propranolol 40 mg, paaracetamol 1 gram
B. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 600 mg, paracetamol 1g
C. O2, Rehidrasi cairan, metimazole loading dose 20 mg, paracetamol 1 gram
D. O2, Rehidrasi cairan, PTU 200 mg tiap 4 jam, propranolol 40 mg
E. O2, Rehidrasi cairan, PTU loading dose 300 mg, paracetamol 1 g
77 Nn. Mitsubisi, 22 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam RS Lenser dengan keluhan sering lapar,
sering haus, dan sering BAK. Pada PF didapatkan TTV normal, BB 58 kg, TB 164 cm, lain-lain dalam
batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 405 mg/dL, C-peptide 1,2 ng/ml
(N=0.5 2 ng/ml), islet cell autoantibodies (-), insulin autoantibodies (-). Diketahui kakak pasien
mengalami diabetes mellitus sejak usia 19 tahun. Pernyataan
A. Nn. Mitsubisi mengalami penyakit juvenile diabetes
B. Penyakit ini ditandai dengan adanya defisiensi insulin
C. Penyakit ini diturunkan secara autosomal resesif
D. Pada pemeriksaan molekuler dapat ditemukan mutasi glukokinase
E. Penyakit ini disebabkan oleh autoimun terhadap sel beta
78 Tn. Karera, 65 tahun, dibawa ke IGD karena mengalami penurunan kesadaran. Awalnya, pasien
terkesan bingung, bicara melantur kemudian semakin lama kontak semakin berkurang. Diketahui
pasien memiliki riwayat DM sejak 20 tahun yang lalu dan tidak kontrol teratur. Pada PF didapatkan
TD 100/70 mmHg, RR 35x/menit, GDS 647 mg/dL. Pada pemeriksaan darah didapatkan natrium 150
meq/L, kalium 4,2 mEq/L, klorida 104 meq/L, osmolalitas serum 330. Keton urin (-). Berikut
merupakan hal yang perlu dilakukan, kecuali...
A. Rehidrasi dengan NaCl 0,9%
B. Berikan Bikarbonat
C. Berikan Kalium
D. Berikan Insulin
E. Bedrest
79 An. Potter, 17 tahun, datang diantar ibunya karena mengalami pertumbuhan yang berbeda dengan
teman sebayanya. Ia mengeluhkan payudara tidak tumbuh dan belum pernah mestruasi. Hasil
pemeriksan laboratorium menunjukkan kadar estradiol, LH, dan FSH kurang dari normal. Apa
diagnosis yang tepat pada kondisi An. Potter?
A. Hipergonadotropic hipergonadism
B. Hipergonadotropic Hipogonadism
114
C. Hipogonadotropic hipogonadism
D. Hipogonadotropic hipergonadism
E. Hipergonadotropic, hiperprolactinemia
80 An. Rukiya, perempuan, 1 tahun 2 bulan, dibawa ibunya ke Puskesmas, rujukan dari posyandu
dengan badan kurus dan sulit makan. Pasien sering demam, batuk dan diare. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan BB 6,8 kg, PB 72 cm. Z score BB/U: < -3, PB/U: 2, BB/PB: < -3. Tatalaksana pemberian
makanan awal untuk pasien tersebut adalah
A. Diet tinggi kalori tinggi protein
B. Formula F-75 75 ml tiap 2 jam dengan kalori 1360/hari
C. Formula F-75 75 ml tiap 2 jam dengan kalori 680/hari
D. Formula F-75 100 ml tiap 2 jam dengan kalori 1360/hari
E. Formula F-100 100 ml tiap 2 jam dengan kalori 680/hari
81 Tn. Hong Tang, 24 tahun, datang dengan keluhan bercak merah bersisik pada lengan, telapak
tangan, leher, dan tungkai bawah. Mulanya sedikit, terasa sangat gatal, kemudian menyebar dan
semakin luas. Sebagian bercak disertai nanah. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan plak
eritematosa multipel, berbatas tegas, disertai skuama kasar berlapis warna keperakan. Tipe
kelainan yang diderita pasien adalah
A. Psoriasis von Zumbusch
B. Eritroderma psoriatika
C. Psoriasis inversa
D. Psoriasis gutata
E. Psoriasis plak
82 An. Cicing, perempuan, 10 tahun, berat badan 30 kg, dibawa ibunya ke praktik anda dengan
keluhan gatal pada kaki kanannya. Riwayat anak sering bermain di pantai bersama dengan teman-
temannya. Dari pemeriksaan fisik ditemukan papul eritem, menyebar dan menjalar membentuk
suatu alur, ekskoriasi (+). Berikut ini merupakan etiologi yang dapat menyebabkan keluhan
pada pas
A. Ancylostoma braziliense
B. Histoplasma capsulatum
C. Bunostomum phelobotomum
D. Uncinaria stenocephala
E. Ancylostoma caninum
83 Ny. Bulma, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan muncul beberapa benjolan kemerahan
di badan yang terasa nyeri disertai demam tinggi dan badan terasa linu. Pasien memiliki riwayat
lepra dan dinyatakan telah menyelesaikan pengobatan 7 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan
didapatkan suhu 39 0C, status lokalis ditemukan nodul eritem multipel, tersebar, nyeri tekan pada
perabaan (+), pembesaran nervus ulnaris (+), parestesi jari (+). Pasien. Tatalaksana yang paling
A. Tidak perlu diberikan pengobatan MDT

B. Lanjutkan pengobatan MDT + Analgetik + Antipiretik + Prednison
C. Lanjutkan pengobatan MDT + Analgetik + Antipiretik + Lampren
D. Lanjutkan pengobatan MDT + Analgetik + Antipiretik
E. Lanjutkan pengobatan MDT + Prednison
84 Tn. Lielo, usia 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam dan muncul lepuh-lepuh di seluruh
badan. Pasien baru saja mengonsumsi allopurinol sejak satu bulan yang lalu untuk penyakit asam
uratnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 N 125x/menit R 25x/menit T 39°C. Dari
pemeriksan status dermatologis terdapat erosi di mukosa bibir, tampak konjungtivitis, dan bulla
multipel di dada, punggung, dan kedua paha. Tanda nikolsky (+). Tatalaksana yang tepat untuk
A. Rawat jalan, resusitasi cairan, kortikosteroid IV (1 4 mg/kgBB/hari), analgetik opiod, antibiotik jika
diperlukan
115
B. Rawat ruang intensif, resusitasi cairan, kortikosteroid IV (4 6 mg/kgBB/hari), analgetik opiod,

antibiotik jika diperlukan
C. Rawat ruang non-intensif, resusitasi cairan, kortikosteroid IV (4 6 mg/kgBB/hari), analgetik opiod,
D. Rawat jalan, resusitasi cairan, kortikosteroid IV (4 6 mg/kgBB/hari), analgetik paracetamol,
E. Rawat ruang non-intensif, resusitasi cairan, kortikosteroid IV (3 mg/kgBB/hari), analgetik opiod,
85 Tn. Siakam, 40 tahun, datang ke Klinik anda dengan keluhan timbul bercak kemerahan di lengan
kanan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sudah mencoba mengobati sendiri dengan obat oles tetapi
tidak ada perbaikan. Bercak tersebut muncul tiba-tiba, tidak disertai rasa gatal, tidak berubah
bentuk. Tangan kanan pasien kadang merasa sedikit kebas. Dari pemeriksaan status dermatologis
didapatkan makula eritema, tepi menebal dengan bagian tengah menyembuh (punched out lesion).
Pernyataan di bawah ini yang benar berkaitan dengan kondisi Tn. Siakam adalah...
A. Penilaian sensori raba pada bercak dapat dilakukan dengan menggunakan ujung bolpoin
B. Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah pengecatan Gram dengan Giemsa atau
Wright
C. Merupakan bakteri yang dapat menyerang kulit, saluran napas, dan otak
D. Sediaan dapat diambil dari kulit dari tempat 1 tempat lesi yang paling aktif
E. Keadaan pasien merupakan jenis borderline
86 Ny. Ya, 26 tahun, saat ini hamil trimester kedua, datang ke Puskesmas dengan keluhan keluar bintik-
bintik hitam dan kadang bernanah di wajah sejak 3 bulan yang lalu. Sudah mencoba membeli obat
sendiri, tetapi tidak ada perubahan. Dari status dermatologis didapatkan lesi papul pustule di wajah
25 buah disertai komedo lebih dari 20, tersebar. Terapi yang tepat untuk pasien adalah...
A. Krim retinoid topikal 0,05% + benzoil peroksida 5% + klindamisin 1,2%
B. Krim retinoid topikal 0,05% + benzoil peroksida 5% + erithromisin 4 x 250 mg PO
C. Krim benzoil peroksida + erithromisin 4 x 250 mg PO
D. Erithromisin 4 x 250 mg PO + etinil estradiol 1 x 50 mg PO
E. Isotretinoin 0,5 -1,0 mg/kg/hari
87 Nn. Peyek, usia 27 tahun datang dengan keluhan bintil-bintil pada ketiaknya sejak 3 hari ini. Bintil-
bintil banyak teraba dan terkadang suka digaruk hingga luka. Awalnya pasien sempat berganti-ganti
deodoran, dan akhir-akhir ini justru memakai 2-3 deodoran sekaligus karena merasa keringat yang
keluar sangat banyak dan takut badannya menjadi bau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan patch
eritem disertai nodul multipel dari perabaan, nyeri tekan (+), pus (+), dan tampak adanya fistul.
Manakah pernyataan yang tidak tepat berkaitan dengan kondisi Nn. Peyek?
A. Penyebab tersering dari kondisi tersebut adalah Staphylococcus aureus
B. Terjadi infeksi di kelenjar apokrin
C. Pengobatan yang dapat diberikan berupa antibiotik sistemik
D. Apabila lesi besar, nyeri, dan disertai fluktuasi, dapat dilakukan insisi drainase
E. Kondisi yang dialami pasien jarang terjadi relaps
88 An. Kanza, laki-laki, 5 tahun, diantar ayahnya ke dokter karena keluhan kulit dan rambut berwarna
putih sejak lahir. Dari pemeriksaan didapatkan depigmentasi kulit dan rambut secara keseluruhan.
Mata tampak berwarna kebiruan. Apakah penyebab kelainan dari kondisi pasien tersebut?
A. Autosomal resesif
B. Autosomal dominan
C. X-linked dominan
D. X-linked resesif
E. XY-linked dominan
89 Ny. Baling, 51 tahun mengeluh pusing berputar sejak 3 bulan lalu, hilang timbul, memberat sejak 1
minggu terakhir. Keluhan tidak dipengaruhi perubahan posisi kepala, namun terdapat keluhan lain
berupa telinga berdenging, dan pendengaran berkurang saat terjadi pusing. Tidak ada riwayat
116
merokok, konsumsi alkohol, maupun penyakit lain yang diketahui. Pemeriksaan neurologis dalam
batas normal.
A. Betahistin
B. Foster maneuver
C. Cetirizine
D. Kortikosteroid
E. HIdroklorotiazid
90 By. Tora, 1 bulan, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan leher terpelintir ke sisi kanan dan mata
melirik ke atas. Pasien lahir melalui vagina, ditolong oleh bidan di Puskesmas. Ibu pasien
mengatakan posisi anak sungsang saat lahir. Disarankan untuk ke rumah sakit, tetapi ibu menolak.
Diagnosis dan tatalaksana awal untuk bayi tersebut adalah...
A. Atrofi m. Sternocleidomastoideus, fisioterapi
B. Cerebral palsy, injeksi toksin botulinum
C. Limfadenitis akut, antibiotik
D. Tortikolis kongenital, fisioterapi - stretching
E. Tortikolis didapat, injeksi toksin botulinum
91 Tn. Rakus, 50 tahun, datang dengan keluhan penurunan pendengaran sejak beberapa bulan disertai
dengan rasa pusing yang sering hilang timbul. Pasien mengaku kesulitan mendengar apabila berada
di tempat yang ramai. Pasien bekerja di perusahaan pabrik otomotif selama lebih dari 5 tahun
dengan paparan suara bising 91 dB. Berapakah batas waktu pajanan per harinya yang
direkomendasikan untuk kasus Tn. Rakus?
A. 30 menit
B. 1 jam
C. 2 jam
D. 4 jam
E. 8 jam
92 Sdr. Firmino, 15 tahun, datang ke Praktik anda dengan benjolan di sekitar leher yang membuat
pasien sulit menelan. Benjolan pertama kali dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya hanya
sebesar biji kacang hijau hingga sekarang sebesar kelereng. Pada pemeriksaan didapatkan massa
pada leher kiri depan tepi atas m. sternokleidomastoideus, permukaan licin, nyeri minimal, dan tidak
bergerak saat menelan. Terdapat lubang di ujungnya dan keluar cairan kental saat ditekan. Asal dari
A. Thyroid
B. Branchial apparatus
C. Duktus tiroglossus
D. Cervical sinus
E. Sistem limfatik
93 Tn. Torres, 35 tahun, adalah korban kecelakaan lalu lintas diantar warga ke IGD Liferola. Kondisi
pasien sadar penuh dan tanda vital dalam batas normal. Terdapat darah keluar dari telinga kiri
pasien. Setelah dibersihkan, tampak luka robekan sekitar 1,5 cm di daun telinga dan robekan
membran timpani. Pernyataan berikut yang tidak tepat adalah
A. Segera pasang tampon telinga
B. Komplikasi pasien mengalami tuli konduktif
C. Edukasi pasien untuk tidak mengorek telinga dan berenang
D. Dapat diberikan tobramisin tetes telinga untuk mencegah infeksi
E. Jika perforasi kecil dapat dipertimbangkan terapi observasi
94 Tn. Dwi, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga kiri sejak 1
tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh pendengaran telinga kiri terganggu. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan perforasi membran timpani marginal, tampak massa berwarna putih, terdapat sekret
mukopurulen pada liang telinga. Apakah massa yang ditemukan pada telinga?
A. Serumen prop
117
B. Benda asing
C. Hematoma
D. Kolesteatoma
E. Tulang pendengaran
95 Ny. Kwok, 23 tahun, datang ke Puskesmas yang berjarak 3 km dari rumahnya untuk memberikan
imunisasi pada anaknya yang berusia 9 bulan. Ny. Kwok mengeluhkan jauhnya Puskesmas dan
menyarankan dokter untuk mendirikan Posyandu di desa tempat tinggalnya karena ibu-ibu daerah
sana juga mengeluhkan jauhnya fasilitas untuk imunisasi. Apa tahapan pengadaan Posyandu?
A. Survei mawas diri
B. Musyawarah masyarakat desa
C. Intervensi internal
D. Intervensi eksternal
E. Pematangan
96 Puskesmas Kapuashilir hendak menyelenggarakan program pengelolaan penyakit kronis dengan

senam pagi dan penyuluhan rutin setiap minggu. Kegiatan tersebut diadakan secara interaktif dan
diakhiri dengan diskusi. Yang merupakan indikator output dari kegiatan tersebut adalah
A. Anggaran biaya untuk konsumsi panitia dan peserta
B. Penurunan tingkat kematian akibat tekanan darah tidak terkontrol
C. Dana yang diperlukan untuk mengadakan acara
D. Persentase kepatuhan peserta untuk minum obat
E. Jumlah peserta yang hadir dalam acara senam dan penyuluhan
97 Sebuah Posyandu di Desa Einfield memiliki 5 kader dengan pencapaian kinerja > 50%. Kegiatan
dilakukan setiap 2 bulan sekali. Namun, desa tersebut belum dapat mendukung pendanaan
Posyandu karena dana desa digunakan untuk membangun jembatan dan rumah warga yang rusak
gempa. Disebut apakah Posyandu tersebut?
A. Posyandu pratama
B. Posyandu mandiri
C. Posyandu madya
D. Posyandu purnama
E. Posyandu paripurna
98 Pada bulan Februari 2019 terjadi KLB diare pada 9 desa (Total penduduk 6000 jiwa) sebanyak 200
orang berobat ke puskesmas, 80 orang di rawat inap dan 5 orang meninggal dunia. Petugas
puskesmas ingin melihat langsung penyebab pasien yang berobat maupun yang tidak berobat.
A. Surveilans epidemiologi
B. Case finding aktif
C. Case finding pasif
D. Surveilans sentinel
E. Surveilans acak
99 Ny. Alimana, 23 tahun, datang ke IGD ditemani polisi untuk meminta surat visum atas kasus
penganiayaan oleh suaminya. Pasien mengaku sering dipukuli dan ditampar oleh suaminya. Pasien
juga mengaku merasakan trauma psikis yang berat akibat kekerasan yang dialaminya. Saat diperiksa,
ditemukan lebam pada area pipi dan kelopak mata pasien, terdapat penurunan visus, serta masih
ada perdarahan aktif pada lubang hidung kiri. Pasien dianjurkan untuk rawat inap guna pemulihan
kondisi. Selama pasien dirawat, visum apakah yang dibuat oleh dokter yang memeriksa pasien
tersebut?
A. Visum parsial
B. Visum psikiatri
C. Visum sementara
D. Visum definitif
E. Visum traumatologi
118
100 Seorang perempuan, Ny. Ran dibawa ke Rumah Sakit setelah ditemukan meninggal di kafe sebuah
pusat perbelanjaan. Korban ditemukan meninggal setelah mengonsumsi teh yang diberikan oleh
pelayan kafe tersebut. Dari hasil pemeriksaan tim forensik ditemukan warna kulit korban bewarna
merah terang, dari mulut pasien tercium bau amandel saat dilakukan penekanan pada dada korban,
dan pada biopsi otak ditemukan bintik-bintik kemerahan. Apakah penyebab kematian Ny. Ran
tersebut?
A. Keracunan CN
B. Keracunan Pb
C. Keracunan As
D. Keracunan CO
E. Keracunan alkohol
119

PERTEMUAN 7
1 Ny. Diantha, 35 tahun datang dibawa oleh keluarganya dalam kondisi mengamuk. Ny. Diantha
adalah seorang sekretaris di PT. Kalos yang berlokasi di kota Jakarta. Ny. Diantha sempat
menghilang sejak 3 minggu terakhir, dan baru ditemukan lagi oleh keluarganya di kota Semarang.
Saat ditemukan, pasien mengaku bernama Ny. Cynthia dan sudah bekerja sebagai koki di kota
Semarang sejak 8 tahun yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan trans disosiatif
B. Gangguan identitas disosiatif
C. Gangguan fugue disosiatif
D. Gangguan kepribadian ganda
E. Gangguan amnesia disosiatif
2 An. Cheren, 8 tahun datang dibawa ibunya karena tidak mampu mengikuti pelajaran di sekolah dan
kerap kali tidak lulus ujian. Pasien dapat mengerti komunikasi sederhana, tetapi mengalami kesulitan
untuk berinteraksi dengan teman sebayanya. Hasil tes IQ menunjukkan nilai 65. Apakah tatalaksana
farmakologis yang tepat untuk pasien ini?
A. Metilprednisolon
B. Amfetamin
C. Rivastigmin
D. Donepezil
E. Bromokriptin
3 1. Tn. Dasiyo, 29 tahun, datang ke dokter umum dengan keluhan mudah lelah dan tidak bertenaga
ketika sedang berhubungan dengan istrinya sejak 1 tahun yang lalu. Pasien tidak dapat ejakulasi di
dalam vagina meskipun sudah terjadi penetrasi penis lebih dari 30 menit. Namun dapat ejakulasi
bila masturbasi atau oral seks. Pasien mengatakan memiliki trauma pernah menghamili mantan
pacarnya sewaktu remaja. Kemungkinan diagnosis pasien berdasarkan DSM-
A. Gangguan seksual hipoaktif
B. Delayed ejaculation
C. Gangguan aversi seksual
D. Dispareunia
E. Ejakulasi dini
4 Tn. Darryl, 56 tahun, datang berobat dengan keluhan sesak napas setiap kali beraktivitas berat
seperti naik tangga terburu-buru sejak 2 bulan terakhir. Akibat keluhan ini, pasien berhenti
beraktivitas dan hanya berbaring di kamar setiap harinya. Setiap kali ada keluarga yang menjenguk,
pasien mengamuk dan melempari barang karena ia melihat mereka sebagai malaikat maut yang
hendak mencabut nyawanya. Dahulu, pasien terkenal sebagai pria dengan dandanan nyentrik dan
amat bangga terhadap penampilan dirinya, serta sering memandang rendah penampilan orang lain.
Manakah diantara pilihan di bawah ini yang tidak termasuk dalam diagnosis multiaksial Tn.
Darryl?
A. Gangguan kepribadian narsisistik
B. Gagal jantung kongestif
D. Skor MMSE
E. Global Assessment Functional Score
5 Tn. Ursa, 25 tahun, dilarikan oleh keluarganya ke IGD RS Fuzzy dengan penurunan kesadaran sejak 4
jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien sempat dibawa ke dokter seminggu yang
lalu karena mengamuk di kompleks rumah. Pasien mengamuk karena yakin bahwa tetangganya
berniat untuk mencelakai dirinya. Pasien kemudian diberikan obat yang tidak diketahui namanya dan
sudah dikonsumsi selama satu minggu. Pada PF didapatkan kesadaran somnolen, TD 70/palpasi, HR
120
132 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 39,0 oC. Ditemukan rigiditas di seluruh tubuh pasien dan
diaforesis. Manakah tatalaksana definitif untuk pasien ini?
A. Parasetamol
B. Bromokriptin
C. Metilfenidat
D. Donepezil
E. Haloperidol
6 An. Bocor, 8 tahun, dibawa ke dokter oleh ayahnya karena susah mengontrol BAK sejak usia 6 tahun.
Sekitar 3 kali dalam seminggu anak mengompol meskipun sudah dibiasakan untuk BAK sebelum
tidur. Keluhan berupa rasa haus berlebihan disangkal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan
adanya kelainan neurologis maupun anatomis. Pada pemeriksaan lab darah dan urinalisis tidak
didapatkan hasil abnormal.
A. Inkontinensia alvi
B. Functional encoparesis
C. Diabetes insipidus
D. Inkontinensia urin
E. Functional enuresis
7 An. Manama, 7 tahun, dibawa orang tuanya berobat dengan keluhan bengkak pada kedua kelopak
mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai BAK berwarna seperti air cucian daging. Menurut ibu
pasien, 2 minggu yang lalu pasien masuk RS karena demam dan nyeri tenggorokan. Pada PF
didapatkan TD 140/100 mmHg, HR 106 kali/menit, RR 24 kali/menit, suhu 37,2 oC. Ditemukan edema
palpebra bilateral. Temuan lain yang sejalan dengan kondisi pasien adalah...
A. Kristal berbentuk jarum dengan birefringent negatif pada urinalisis
B. Didapatkan vegetasi dengan echocardiography
C. Kadar Trigliserida > 200 mg/dl
D. Didapatkan basil berwarna merah pada pewarnaan Ziehl-Neelsen
E. Tes ASTO positif
8 Ny. Candela, 37 tahun seorang ibu rumah tangga dibawa suaminya ke IGD RS Pogo dengan keluhan
keluar darah dari lubang kencing sejak 30 menit yang lalu. Pasien terjatuh saat hendak turun tangga
sekitar 1 jam yang lalu. Pasien mengaku terasa ingin BAK namun tidak bisa keluar. Pada PF
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Ditemukan bloody discharge (+) pada OUE. Hasil
rontgen pelvis menunjukkan gambaran fraktur pelvis. Apakah tatalaksana definitif untuk kasus
ini?
A. Laparotomi eksprorasi cito
B. Uretrogram retrograde
C. Pemasangan kateter suprapubik selama 1 minggu
D. Pemasangan kateter urin selama 1 minggu
E. Bedah reparasi uretra setelah fraktur pelvis teratasi
9 an keluhan nyeri pada pinggang kanan yang menjalar

hingga ke selangkangan. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu lalu dan memberat hingga saat ini. Pada
PF didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 90 kali/menit, RR 22 kali/menit, suhu 37,1 oC. Nyeri ketok CVA
kanan (+), ballottement ginjal kanan (+). Hasil pemeriksaan radiologi menunjukkan massa opak pada
1/3 ureter proksimal dextra. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Pyelonefritis
B. Batu buli
C. Staghorn calculi
D. Hidronefrosis
E. Tumor Wilms
10 Tn. Xehanort, 68 tahun datang berobat dengan keluhan nyeri perut kiri bawah dan BAB berdarah
sejak 3 hari SMRS. Keluhan BAB maupun BAK disangkal oleh pasien. Dokter menyarankan pasien
untuk melakukan CT-scan abdomen. Dari hasil CT-scan abdomen ditemukan adanya beberapa
121
divertikel di colon descendens. Dokter juga tanpa sengaja menemukan bahwa pasien memiliki dua
buah ureter yang berasal dari ginjal kanan pasien. Ginjal kiri pasien hanya memiliki satu buah ureter
saja. Apakah diagnosis yang tepat untuk penemuan insidental dari hasil CT-scan abdomen
pasien?
A. Divertikulosis
B. Duplex kidney
C. Crossed renal ectopia
D. Horseshoe kidney
E. Ureter ektopik
11 Ny. Zion, 80 tahun, dilarikan ke IGD dengan penurunan kesadaran yang memberat sejak 1 jam yang
lalu. Pasien tidak merespon pemeriksa dan menatap dengan pandangan kosong. Diketahui pasien
merupakan penderita gagal ginjal kronik, namun pasien malah mencoba pengobatan alternatif.
Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran stupor dengan GCS E1V2M2. Pada EKG didapatkan
gelombang T yang tinggi dan sempit. Pada pemeriksaan elektrolit didapatkan hasil K+ 7,5 mEq/L.
Berikut ini yang bukan merupakan tindakan untuk menurunkan kadar Kalium pasien adalah...
A. Kalsium glukonas 10% IV
B. Nebulisasi dengan Salbutamol
C. Insulin rapid-acting 10 unit IV bolus
D. Pemberian furosemid
E. Sodium Polystyrene Sulfonate per NGT
12 Tn. Amirin, 62 tahun, mengeluh BAK yang tidak lancar sejak 1 tahun belakangan. Pasien baru bisa
BAK ketika mengejan, itupun dengan aliran yang tersendat-sendat. BAK tidak disertai darah dan
tidak terasa nyeri. Pada PF colok dubur didapatkan pembesaran prostat, teraba kenyal, regular, dan
tidak nyeri. Farmakoterapi yang tepat diberikan di IGD adalah...
A. Finasteride
B. Ibuprofen
C. Prednison
D. Prazosin
E. Baclofen
13 Tn. Batavia, 19 tahun, dibawa ke RS akibat kecelakaan lalu lintas. Berdasarkan keterangan beberapa
saksi mata, pasien dengan sengaja mengendarai mobil dan masuk ke jalur yang berlawanan dengan
kecepatan tinggi lalu menabrak truk. Kesimpulan penyidikan menyatakan bahwa kasus ini
merupakan percobaan bunuh diri. Pasien merupakan peserta aktif BPJS Kesehatan mandiri kelas 1.
Bagaimana mekanisme pembayaran di IGD?
A. Pembayaran dilakukan oleh Jasa Raharja
B. Pembayaran dilakukan oleh BPJS Kesehatan
C. Pembayaran harus dilakukan secara out of pocket
D. Pembayaran dilakukan oleh BPJS Ketenagakerjaan
E. Pembayaran dibagi rata oleh Jasa Raharja dan BPJS Kesehatan
14 Ny. Mokacinno, 54 tahun, datang ke klinik Brewer untuk medical check-up. Pasien tidak memiliki
keluhan apapun. Pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 84x/menit, RR
20x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG, tampak gambaran sebagai berikut.
Medikamentosa pilihan untuk kasus di atas adalah...

A. Asetilsalisilat
B. Digoksin
C. Adenosine
D. Flumazenil
122
E. Bisoprolol
15 An. Tazza, 10 tahun, dibawa ke poli karena demam sejak 1 minggu yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan pegal-pegal pada area siku, pergelangan tangan, dan lutut. Pasien sempat susah
makan 2 minggu yang lalu karena demam dan nyeri menelan. Pada pemeriksaan didapatkan HR
102x/menit, RR 22x/menit, dan suhu 38,4°C, terdengar opening snap pada area apeks jantung.
Bagian yang sering mengalami kelainan seperti pada kasus adalah...
A. Septum interventrikular
B. Septum interatrial
C. Ligamentum arteriosus
D. Katup mitral
E. Katup aorta
16 An. Polyana, 4 tahun, dibawa oleh orangtuanya karena kedua kaki tampak pucat. Pada pemeriksaan
didapatkan TD ekstremitas atas 100/60 mmg dan ekstremitas bawah 70/50 mmHg. Pulsasi a. Tibialis
posterior dan a. Dorsalis pedis teraba lemah dan terlambat dibandingkan denyut jantung.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. Koarktasio aorta
E. Arteritis Takayasu
17 Tn. Katulumpa, 69 tahun, datang ke IGD mengeluhkan nyeri dada sejak 45 menit yang lalu. Nyeri dada
dirasakan menjalar ke rahang dan lengan kiri. Pasien memiliki riwayat DM dan Hipertensi tidak
terkontrol. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 26x/menit, SaO2 88%.
Pemeriksaan Troponin T didapatkan hasil 1 ng/ml. Pada pemeriksaan EKG didapatkan ST elevasi di
lead V1, V2, dan V3. IGD tidak memiliki fasilitas PCI dan perujukan ke fasilitas PCI terdekat berjarak 4
jam. Apa diagnosis dan tatalaksana awal yang tepat pada pasien ini?
A. STEMI inferior, nitrat sublingual untuk meredakan nyeri
B. STEMI anterior, O2 via nasal canule dengan target SaO2 di atas 90%
C. STEMI anterior, pemberian Bivalirudin cito dilanjutkan rujukan ke fasilitas PCI
D. STEMI lateral, Streptokinase 1,5 juta unit cito dilanjutkan rujukan ke fasilitas PCI
E. STEMI resiprokal posterior, Aspirin 81 mg untuk mencegah agregasi platelet
18 Tn. Honekawa, 55 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan lengan kanan terasa nyeri dan lemas,
terutama setelah beraktivitas. Terkadang pasien juga merasa pusing. Pasien memiliki riwayat konsumsi
rokok 3 bungkus/hari. Pada pemeriksaan didapatkan TD lengan kanan 90/60 mmHg, TD lengan kiri
120/80 mmHg, TD kedua tungkai 120/80 mmHg. Pada pemeriksaan USG Doppler didapatkan adanya
aliran darah balik dari a. Vertebralis dan stenosis di A. Subklavia kiri. Diagnosis dari pasien ini
adalah...
A. Koarktasio aorta
B. Diseksi aorta
C. Arteritis Takayasu
D. Kawasaki disease
E. Subclavian steal syndrome
19 Tn. Macet, 60 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 30 menit yang lalu.
Pasien sebelumnya sempat dirawat inap 1 bulan lalu pasca operasi lutut. Pada pemeriksaan
didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 130x/min, RR 30x/min, suhu afebris. Tungkai kanan pasien tampak
kemerahan, hangat, dan nyeri. Homan sign (+). Berikut ini gambaran EKG yang kurang sesuai
dengan kasus adalah...
A. RBBB
B. Sinus takikardia
C. Gelombang T inverted pada lead V1-V4 dan II, III, aVF
D. Pemendekan interval QT
123
E. SIQIIITIII
20 Tn. Dili, 26 tahun, datang diantar oleh istrinya dengan keluhan batuk dan pilek sejak 5 hari lalu.
Pasien mengaku baru pulang dari kunjungan kerja di Guangzhou di mana banyak ayam dan bebek
mati tiba-tiba. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/60 mmHg, HR 74x/menit, RR 22x/menit, dan
suhu 38,8°C. Pengobatan yang sebaiknya diberikan pada pasien adalah...
A. Azitromisin 1 x 500 mg PO single dose
B. Oseltamivir 1 x 75 mg PO selama 7 hari
C. Oseltamivir 2 x 75 mg PO selama 5 hari
D. Pseudoefedrin HCl 60 mg PO selama 3 hari
E. Zanamivir 2 x 4 puff inhalasi selama 3 hari
21 Tn. Nortrom, 38 tahun, datang ke RS dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan demam dan timbul ruam kemerahan di tubuh. Pasien merupakan seorang pekerja di
perkebunan kopi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 95x/min, RR 32 x/min, T
: 37,9°C. Pada pemeriksaan paru dijumpai suara napas vesikuler, ronkhi (+), ruam kemerahan pada
area tubuh dan ekstremitas.
A. Pneumokoniosis
B. Bronkitis akut
C. Pneumonitis hipersensitif
D. Pneumonia aspirasi
E. Pneumonia komunitas
22 Tn. Zubac, 48 tahun, datang ke praktik dokter dengan sesak dan nyeri dada sejak 2 minggu yang lalu.
Pasien juga memiliki keluhan sulit membuka kelopak mata setelah seharian beraktivitas, biasanya
muncul pada sore hari disertai pandangan ganda dan sulit mengangkat kepala. Pada pemeriksaan
didapatkan pupil isokor dan reaktif, namun ptosis (+) apabila digunakan untuk melihat objek dalam
jangka waktu lama. Pada pemeriksaan CT scan didapatkan massa pada regio mediastinum anterior.
Pernyataan yang tepat terkait kondisi pasien adalah...
A. Kemungkinan diagnosis pasien adalah thymoma
B. Komplikasi yang dapat ditimbulkan adalah sindroma vena kava inferior
C. Penyebab dari kasus tersebut adalah metastase keganasan paru
D. Kemungkinan diagnosis pasien adalah Pancoast tumor
E. Dapat menyebabkan metastase ke otak
23 Ny. George, 37 tahun, batuk berdahak sejak 1 bulan lalu. Berdasarkan pemeriksaan BTA didapatkan
hasil +/+/+. Pasien memiliki seorang anak berusia 3 bulan dan ibu masih ingin memberikan ASI
eksklusif. Pemeriksaan tes tuberculin pada anak didapatkan area makula hiperemis dengan diameter
2 mm. Tindakan yang tepat adalah...
A. Ibu dapat memberikan ASI hingga anak usia 6 bulan, baru memulai regimen OAT
B. ASI tidak dapat diberikan langsung tetapi harus dipompa dan disimpan dalam freezer
C. Stop ASI dan ganti dengan susu formula
D. ASI dapat terus diberikan, bayi diberi profilaksis INH selama 6 bulan
E. ASI dapat terus diberikan, bayi diberi profilaksis INH selama 12 bulan
24 Tn. Hollow, 43 tahun, datang dengan keluhan sesak yang hilang timbul sejak 2 bulan ini. Pasien
meminta untuk dilakukan pemeriksaan spirometri. Kebetulan pasien tidak dalam kondisi sesak saat
ini. Pada pemeriksaan spirometri didapatkan hasil sebagai berikut.
Pre-bronkodilator
Predicted Measured %
FVC 5,14 L 3,51 L 68,3%
FEV1 4,05 L 2,45 L 60,5%
FEV1/FVC (%) 83,35% 69,8%
Interpretasi hasil spirometri di atas adalah...
A. Penyakit paru obstruktif
124
B. Penyakit paru restriktif

C. Campuran penyakit paru obstruktif dan restriktif
D. Normal
E. Memerlukan pengukuran ulang
25 Ny. Durjana, 28 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu. Dahak kental
berwarna kuning kehijauan. Pasien juga mengeluhkan sering berkeringat pada malam hari dan
penurunan berat badan sebanyak 5 kg dalam 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan didapatkan TD
120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 37,9 oC, ronkhi pada kedua lapang paru. Pada
gambaran foto thorax didapatkan bercak granuler halus yang tersebar di seluruh lapang paru.
Dokter berencana menambahkan steroid dalam tatalaksana pasien. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah...
A. Pneumonia
B. TB milier
C. Metastase paru
D. Pneumokoniosis
E. PPOK eksaserbasi akut
26 Ny. Akagami, 80 tahun mengeluh mudah lupa nama orang. Pasien sangat tergantung kepada
perawatnya karena sulit melakukan aktivitas sehari-hari, pasien lupa cara menggunakan sisir, lupa
nama-nama barang di sekitarnya, dan 2 minggu terakhir pasien juga kesulitan untuk berbicara apa
yang sedang dalam pikirannya. Riwayat hipertensi dan DM disangkal. Ibu pasien diketahui memiliki
riwayat keluhan serupa dengan pasien. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Demensia alzheimer
B. Demensia lewy bodies
C. Demensia vaskular
D. Demensia frontotemporal
E. Demensia tak terinci
27 Ny. Aspri usia 55 tahun merupakan pasien yang dirawat di ruang ICU selama lebih dari 30 hari
terpasang alat bantu kardiorespirasi. Saat dokter sedang melakukan visite untuk follow up didapati
keadaan pasien dengan GCS E1 M1 V1, terintubasi, tes apnoe positif, dan tes atropin negatif.
Apakah kondisi pasien tersebut di atas?
A. Persistent vegetative state
B. Mati serebral
C. Mati batang otak
D. Apalic syndrome
E. Akinesia paralitik
28 Tn. Homer, 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala sisi kiri berdenyut sejak 5 jam
yang lalu. Nyeri dirasakan terus menerus dan diperberat saat pasien bekerja. Keluhan tersebut diikuti
dengan mual dan muntah. Riwayat sebelumnya dengan penyakit serupa (+), dan menurut pasien,
sebelum nyeri kepala muncul, pasien melihat adanya kilatan cahaya. Pada pemeriksaan fisik, TTV
dalam batas normal dan tidak tampak adanya deficit neurologis. Diantara faktor faktor berikut
yang tidak dapat mencetuska
A. Stress psikologis
B. Hipertensi
C. Perubahan hormonal
D. Konsumsi cokelat
E. Puasa
29 Nn. Martabak, usia 20 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kelopak mata kiri tertutup sebagian
dan sulit untuk diangkat. Pasien juga mengeluhkan wajah sisi kiri tidak pernah berkeringat. Riwayat
trauma sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Pupil Anisokor
5mm/3mm, Ptosis (+) palpebra sinistra. Hasil pemeriksaan rontgen thorax dan CT scan kepala tidak
menunjukkan kelainan. Diagnosa yang paling mungkin....
125
A. Wallenberg syndrome
B. Raeder syndrome
C. Pancoast syndrome
D. Horner syndrome
E. Arnold Chiari malformation
30 By. Roberto baru saja dilahirkan di suatu RSUD. Bayi lahir spontan, cukup bulan, namun BBLR. Saat
dilakukan pemeriksaan neonatus, dokter spesialis anak mendapati terdapat benjolan pada
punggung pasien. Saat perabaan didapati massa pada punggung setinggi L2-L3 terbungkus kulit.
Saat bayi menangis kedua anggota gerak bawah tidak banyak bergerak. Kondisi apakah yang
dialami bayi baru lahir tersebut?
A. Spina bifida okulta
B. Meningocele
C. Myelochisis
D. Meningomyelocele
E. Meningoencephalocele
31 Tn. Faizal, 55 tahun, datang diantar keluarga dengan keluhan kelemahan pada anggota gerak.
Keluhan dirasakan 3 jam sebelum masuk RS. Riwayat darah tinggi dan DM tidak diketahui. Kesadaran
compos mentis, TD 160/90 mmHg, Nadi 82x/mnt, RR 18x/mnt. Kekuatan motorik ekstremitas kanan
3/3, ekstremitas kiri 5/5. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan sylvian fissure sign / hyperdense
MCA dot sign.
Penatalaksanaan yang tepat bagi pasien?

A. Konsul bedah saraf CITO
B. Terapi trombolitik dengan r-tPA
C. Nicardipin 2-10 mcg/kgBB/menit IV
D. Methylprednisolone 30 mg/kgBB bolus IV
E. Manitol 20% 0,5-1 gr/kgBB IV
32 Ny. Sarri, 33 tahun mengeluh pusing berputar sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan memberat
dengan pergerakan kepala. Pasien sempat muntah-muntah sebanyak 3 kali dan saat ini mengeluh
keringat dingin. Pasien menyangkal adanya gangguan pendengaran dan tinnitus (-). Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nistagmus dengan arah horizontal. Apakah terapi farmakologis
yang tepat untuk kasus diatas?
A. Ibuprofen
B. Sumatriptan
C. Manuver Epley
D. Chlorpheniramine maleat
E. Betahistin mesilat
33 Bayi Robin Hood usia 14 hari datang dengan keluhan kelainan bentuk kaki kanan. Bayi lahir per
vaginam cukup bulan, pada pemeriksaan fisik ditemukan plantar fleksi ankle, inversi sendi subtalar,
subluksasi medial sendi talocalcaneal dan calcaneocuboid. Posisi kaki tidak dapat dikoreksi secara
pasif. Diagnosis di bawah ini yang paling mungkin adalah
126
A. Calcaneovalgus
B. Talipes Equinovarus
C. Metatarsus adductus
D. Pes planus
E. Tarsal coalition
34 An. Usop, 3 tahun, dibawa oleh orang tuanya karena bengkak di daerah betis dan lengan bawah
setelah terjatuh dari tempat tidur. Dari foto rontgen ditemukan fraktur tertutup oblique pada os tibia
dan os ulna. Tampak pula multiple callus yang menunjukkan beberapa fraktur lama lainnya. Ibu
pasien memiliki riwayat mengkonsumsi obat anti-epilepsi. Temuan lain apa yang dapat
mendukung kemungkinan diagnosis anak ini?
A. Harrison groove
B. Gower Sign
C. Blue sclera
D. Rosary beads
E. Bamboo spine
35 An. Yehaw, 8 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke dokter dengan keluhan nyeri pada lengan
kirinya. Keluhan terjadi setelah tangan pasien ditarik oleh ibunya ke arah samping untuk
menghindari tabrakan dari sepeda. Pasien lalu terhindar dari tabrakan sepeda, namun terjatuh
dengan tangan terjulur dan menumpu beban tubuh. Pada pemeriksaan, dijumpai pasien tampak
kesakitan, dan mempertahankan ekstremitas atas sinistra dalam posisi pronasi dan fleksi antebrachii.
A. Mechanism of injury yang paling umum menyebabkan kejadian ini adalah terjatuh dengan tangan
menumpu beban tubuh
B. Diagnosis dapat ditegakkan melalui pemeriksaan rontgen antebrachii AP + Lateral
C. Tatalaksana pembedahan merupakan pilihan tatalaksana pada kasus ini
D. Patofisiologi kasus ini disebabkan karena subluksasi ulnar head
E. Edukasi caregiver penting, karena kejadian ini dapat berulang.
36 Ny. Riana, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri pada sendi lutut kiri sejak 2 hari SMRS.
Pemeriksaan fisik tampak lutut kiri bengkak, nyeri, panas. Riwayat penyakit sebelumnya terdapat
diabetes mellitus, dan pasien saat ini menggunakan prosthesis sendi lutut. Hasil analisis cairan
A. Warna: jernih, viskositas: rendah; leukosit: 10.000; PMN: 20%

B. Warna: kuning jernih, viskositas: tinggi; leukosit: 2.000; PMN 15%
C. Warna: kemerahan, viskositas: tinggi, leukosit: 2.000; PMN 50%
D. Warna: serosanguin, viskositas: tinggi, leukosit: 100.000; PMN 75%
E. Warna: kuning keruh, viskositas: rendah, leukosit: 50.000, PMN 25%
37 Tn. Tayo, 29 tahun, seorang sopir datang dibawa warga dengan nyeri hebat pada bagian panggul
kiri. Keluhan muncul setelah pasien mengalami kecelakaan 30 menit yang lalu saat mengendarai bis-
nya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, ekstremitas inferior sinistra
dalam posisi fleksi, memendek, endorotasi, adduksi sendi panggul kiri. Diagnosis yang tepat bagi
A. Anterior hip dislocation

B. Posterior hip dislocation
C. Fraktur column femur
D. Fraktur acetabulum
E. Fraktur intertrochanter
38 Ny. Robin, 41 tahun datang dengan keluhan penglihatan buram, kedua mata merah dan silau saat
melihat cahaya. Keluhan juga disertai nyeri yang dirasakan menjalar ke mata, dahi dan sekitar wajah.
Dari pemeriksaan: VODS 6/24, edema palpebra, injeksi silier dalam serta nodul pada sklera yang
tidak dapat digerakkan. Tes fenilefrin (-), Tes fluoresens (-). Pasien juga merupakan seorang
penderita Rheumatoid Arthritis. Apa diagnosis yang paling mungkin?
127
A. Skleritis difusa
B. Episkleritis
C. Keratitis sklerotik
D. Skleritis nodular
E. Skleritis nekrotikans
39 Tn. Vito, 24 tahun, datang dengan keluhan pandangan buram disertai mata merah sejak 1,5 jam
yang lalu. Sebelumnya, Valen diketahui terkena tendangan lawan di mata kirinya saat bermain sepak
bola. Pada pemeriksaan slitlamp didapatkan tremorous lens. Diagnosis yang paling sesuai
A. Iridodonesis
B. Ektopia Lentis
C. Katarak Traumatik
D. Fakodonesis
E. Kontusio Okular
40 Tn. Tony, 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri saat bola mata digerakkan dan disentuh. Visus
1/300, skotoma sentral. Pemeriksaan mata anterior dalam batas normal. Pada funduskopi
didapatkan papil berwarna jingga agak pucat dan berbatas tegas. Apa diagnosis yang sesuai?
A. Papilitis
B. Papiledema
C. Neuritis Retrobulbar
D. Endoftalmitis
E. Panoftalmitis
41 Tn. Beni, 67 tahun datang ke IGD dengan keluhan penurunan tajam penglihatan mata kanan secara
mendadak sejak 2 jam sebelum masuk RS. riwayat serupa sebelumnya disangkal. Pasien memiliki
riwayat darah tinggi yang tidak terkontrol. Pada pemeriksaan fisik dijumpai AVOD pasien hanya
dapat melihat lambaian tangan, AVOS 6/24. Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan gambar
sebagai berikut:
Diagnosis yang paling mungkin pada kas

A. Central Retinal Artery Occlusion
B. Central Retinal Vein Occlusion
C. Hipertensi Retinopathy
D. Branch Retinal Vein Occlusion
E. Branch Retinal Artery Occlusion
42 Tn. Akik, 55 tahun datang dengan keluhan mata kiri terkena air ACCU 30 menit yang lalu. Visus mata
kiri 6/30 tidak dapat dikoreksi, didapatkan kornea keruh, kemosis, injeksi konjungtiva. Tindakan
awal yang dilakukan?
A. Irigasi NaCl 0,9% 0.5 L 10 menit, sikloplegik, salep AB
B. Irigasi NaCl 0,9% 2 L - 30 menit, debridemen, steroid, sikloplegik, salep AB
C. Irigasi NaCl 0,9% 2 L, debridemen, awasi TIO
D. Debridemen, cek pH dengan kertas lakmus, siklopegik, salep AB
E. Pantocain, debridemen, steroid, awasi TIO
128
43 Tn. Kudo, 27 tahun datang ke dokter karena saat berjalan sering menabrak, yang dirasakan semakin
sering sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tidak disertai dengan nyeri pada mata atau mata menjadi
kemerahan. Mual muntah dan gangguan keseimbangan juga disangkal oleh pasien. Pada
pemeriksaan, dijumpai AVODS 6/6, COA tenang dan dalam. TIO OD 56, OS 17. Dokter lalu
menyarankan untuk dilakukan pemeriksaan perimetri. Hasil yang anda harapkan pada
A. Tunnel vision
B. Hemianopsia homonym sinistra
C. Bitemporal hemianopsia
D. Skotoma sentral
E. Total blindness
44 Ny. Mata, 41 tahun, datang dengan keluhan penglihatan buram, kedua mata merah dan silau saat
melihat cahaya. Keluhan juga disertai nyeri yang dirasakan menjalar ke mata, dahi dan sekitar wajah.
Dari pemeriksaan: VODS 6/20, edema palpebra, injeksi silier dalam serta nodul pada sklera yang
tidak dapat digerakkan. Tes fenilefrin (-). Pasien juga merupakan seorang penderita Rheumatoid
Arthritis. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Skleritis difusa
B. Episkleritis
C. Blepharitis
D. Skleritis nodular
E. Skleritis nekrotikans
45 Ny. Poniman, 54 tahun, datang ke RS Mekarsari dengan keluhan mata kanan merah, kabur dan
cekot-cekot. Hal tersebut sudah berlangsung selama 2 hari. Sudah minum obat sakit kepala, tetapi
keluhan tidak berkurang. Penderita belum pernah periksa ke dokter spesialis mata. Pada
pemeriksaan didapatkan VOD 6/60, uji pinhole tidak maju. Palpebra spasme, konjungtiva hiperemi,
kornea keruh, dan lensa keruh. Apakah pemeriksaan yang pertama kali harus dilakukan?
A. Funduskopi
B. USG Ocular
C. Perimetri
D. Gonioskopi
E. Tonometri
46 dr. Kus sedang membaca artikel ilmiah mengenai efektivitas Valsartan dibandingkan dengan
Irbesartan terhadap hipertensi. Dalam artikel disebutkan bahwa Valsartan dapat menurunkan TD
sistolik sebesar 10-15 mmHg (p = 0,010), sementara Irbesartan dapat menurunkan TD sistolik
sebesar 20-25 mmHg (p = 0,075). Obat manakah yang sebaiknya dipilih dr. Kus?
A. Valsartan, karena menurunkan TD sistolik 10-15 mmHg
B. Irbesartan, karena menurunkan TD sistolik lebih baik (20-25 mmHg)
C. Valsartan, karena nilai p 0,01
D. Irbesartan karena nilai p 0,075
E. Tidak keduanya, karena Valsartan dan Irbesartan sama-sama tidak efektif dan memiliki efek
samping
47 Dr.Dana ingin meneliti hubungan antara hipertensi dengan kejadian CKD. Dari seluruh subjek
penelitian, ditemukan bahwa kebanyakan pasien dengan hipertensi juga memiliki penyakit DM,
padahal dr.Dana hanya ingin melihat korelasi antara hipertensi dan CKD saja. Termasuk apakah DM
pada penelitian ini?
A. Confounding factor
B. Contributing factor
C. Variabel Independen
D. Variabel Dependen
E. Correlating Factor
129
48 Ada 2 orang pemeriksa yang melakukan pemeriksaan tinggi badan bekerja untuk seorang peneliti.
Alat yang diberikan sama namun tidak diketahui oleh pemeriksa. Dari hasil pengukuran yang
dilakukan oleh kedua pemeriksa, ditemukan bahwa data pemeriksa pertama dan kedua berbeda 0,1
cm. Termasuk apakah kondisi di atas?
A. External consistency reliability
B. Paralel form reliability
C. Test re-test reliability
D. Internal consistency reliability
E. Interobserver reliability
49 Tn. Harjo, 45 tahun datang ke IGD dibawa oleh keluarganya setelah mengalami kecelakaan lalu lintas
sejak 1 jam yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan fraktur komplit humerus dengan gangguan
vaskularisasi distal. Dokter jaga IGD lalu merencanakan untuk melakukan konsultasi ke dr. Sp. OT
untuk dilakukan ORIF CITO. Setelah melakukan edukasi dan dijelaskan mengenai komplikasi serta
prognosis, ternyata pasien dan keluarga pasien menolak untuk dilakukan tindakan operasi karena
memiliki kenalan dukun patah tulang yang sakti. Maka tindakan yang selanjutnya dilakukan oleh
A. Menghubungi dr Sp. OT untuk melakukan edukasi ke keluarga

B. Meminta keluarga untuk menandatangani surat penolakan tindakan kedokteran
C. Mengizinkan pasien pulang dan secara lisan mengedukasi untuk datang bila ada perburukan
gejala
D. Observasi pasien di IGD dan melakukan edukasi ulang saat gejala memburuk
E. Melakukan pembidaian dan memulangkan pasien dengan obat obatan pulang
50 dr. Hawa melakukan shift jaga di RS sepanjang 48 jam demi mengejar bonus tambahan dari RS dan
mengosongkan jadwal akhir pekannya. Saat ini dr. Hawa tetap bertugas jaga walaupun sedang
demam tinggi dan sakit kepala. Pelanggaran apakah yang dilakukan oleh dr. Hawa?
A. Profesionalisme
B. Etik
C. Disiplin
D. Hukum perdata
E. Hukum pidana
51 An. Rogue, 12 tahun datang diantar ke IGD RS karena demam sejak 7 hari dan dan nyeri pada otot
serta kulit tampak kekuningan sejak 3 hari terakhir. Nafsu makan menurun. Pasien seorang pelajar
dan seringkali membeli makanan jajan di pinggir jalan. Pasien pertama kali mengalami sakit seperti
ini. Pemeriksaan fisik: nadi 98x/menit, suhu 38.5 oC, laju pernafasan 20x/menit. Sclera ikterik (+/+),
pada pemeriksaan abdomen didapatkan hepatomegali (+). Pemeriksaan penunjang didapatkan
kadar SGOT: 700 IU/L, SGPT: 850 IU/L. Pemeriksaan penunjang yang akan paling mungkin
mendukung diagnosis pasien pada kasus ini adalah?
A. IgM Anti-HAV
B. IgG Anti-HAV
C. HBsAg
D. HBeAg
E. HBcAg
52 Tn. Angora, 45 tahun datang dibawa ke IGD oleh temannya karena tidak sadarkan diri sejak 1 hari
lalu. Tiga hari yang lalu, pasien muntah-muntah hebat dan mengeluhkan nyeri pada perut kanan atas
namun menolak berobat. Pasien punya riwayat sering mengonsumsi obat parasetamol hingga 15
tablet/hari karena keluhan nyeri kepala yang dirasakan tidak hilang-hilang. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan TD 150/70 mmHg, Nadi 55 kali/menit, RR 14 kali/menit, Suhu 37,8oC. Pada
pemeriksaan fisik, pasien tidak dapat dibangunkan dengan rangsang nyeri, postur tubuh dekortikasi,
kedua pupil dilatasi dengan refleks cahaya melambat, kulit ikterik, serta shifting dullness (+). Pada
pemeriksaan penunjang ditemukan INR 1,7, SGOT 3900 IU/L SGPT 3500 IU/L, dan hitung trombosit
100.000 sel/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat pada Tn. Angora?
A. Gagal Hepar Akut
B. Hepatitis akut
130
C. Wilson Disease
D. Alcoholic hepatitis
E. Non-alcoholic fatty liver disease
53 By. Lonzo, usia 3 hari dibawa ibunya dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
menjadi malas menyusu. Pasien lahir spontan dibantu dukun beranak. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan HR 140x/menit, RR 40x/menit, suhu 38,3oC, dengan tali pusat bernanah. Apakah
komplikasi yang tidak dapat terjadi pada kasus diatas?
A. Selulitis
B. Necrotizing fasciitis
C. Peritonitis
D. Abses hepar
E. Pylephlebitis
54 Tn. Nile, 38 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare disertai darah sejak 3 minggu yang lalu.
Keluhan juga disertai dengan nyeri perut seperti diperas, rasa tidak puas setelah BAB, dan sering kali
tidak dapat menahan BAB. Gejala dirasakan semakin lama semakin berat. Pada pemeriksaan tanda
vital ditemukan TD 110/70 mmHg, Nadi 87 kali/menit, RR 20 kali/menit, Suhu 36,8 oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat, disertai nyeri tekan abdomen regio iliaca kiri.
Pada pemeriksaan feses rutin tidak ditemukan mikroorganisme yang bermakna. Pada pemeriksaan
barium enema ditemukan gambaran lead pipe colon. Hasil kolonoskopi menunjukkan lesi kontinu ke
arah proksimal yang dimulai dari rektum. Manakah pernyataan yang kurang tepat pada keadaan
di atas?
A. Lesi bersifat transmural
B. Terkadang dapat ditemukan pseudopolip
C. Merupakan bagian dari Inflammatory Bowel Disease
D. Tidak disebabkan oleh Shigella sp.
E. Tidak disebabkan oleh Entamoeba histolytica
55 Ny. Nadhita, 35 tahun ,datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 bulan ini. 1 bulan yang lalu
sempat kejang sebanyak 1 kali dan dibawa ke UGD, riwayat makan daging babi bersama keluarga
setiap bulan sekali dengan perilaku higiene yang buruk. Apakah diagnosis penyakit dan stadium
infektif parasit tersebut?
A. Neurocysticercosis dan telur
B. Toksoplasma otak dan kista jaringan
C. Taeniasis dan telur
D. Nerocysticercosis dan sistiserkus jaringan
E. Taeniasis dan sistiserkus jaringan
56 Tn. Bendjoet, 45 tahun, datang diantar keluarga ke IGD RS dengan keluhan muntah darah hebat
sejak 30 menit yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan minum alkohol dan memiliki riwayat hepatitis C.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit, konjungtiva anemis,
shifting dullness, dan tampakan seperti pembuluh darah yang melebar di sekitar umbilikus. Apakah
terapi farmakologi untuk mencegah perdarahan ulang pada pasien?
A. Asam traneksamat
B. Okreotid
C. Somatostatin
D. Propanolol
E. Aspirin
57 Tn. Watt, 62 tahun, datang dengan keluhan nyeri perut, BAB berdarah dan pasien merasa sulit BAB.
Sudah pernah menggunakan obat wasir yang dimasukkan dari anus, namun tidak membaik.
Frekuensi BAB menurun dan ukuran feses semakin lama semakin mengecil. Tn. Watt mengaku
mengalami penurunan BB dari 84 kg menjadi 64 kg dalam 1 tahun terakhir (TB: 166 cm). Riwayat
perokok aktif (+) sejak usia 20 tahun. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Dilakukan
pemeriksaan radiologi abdomen dengan menggunakan kontras dan didapatkan gambaran seperti
berikut:
131
A. Karsinoma duodenum
B. Karsinoma kolon
C. Pankreatitis
D. Ileus obstruktivus
E. Diverticulosis
58 Tn. Ovoo, 61 tahun, datang ke poli dengan keluhan utama nyeri pinggang sejak 7 bulan lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan konjungtiva pucat, nyeri tekan pada vertebra torakal 2-4. Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan peningkatan kreatinin dan BUN. Pada pemeriksaan foto polos vertebra
didapatkan adanya fraktur kompresi vertebra torakal 4. Pada pemeriksaan elektroforesis didapatkan
M spike. Apakah gambaran yang diharapkan muncul pada pemeriksaan aspirasi sumsum
tulang?
A. Reed Stenberg Cell
B. Orphan Annie Eyes
C. Fried egg
D. Datia Langhans Cell
E. Signet ring cell
59 Tn. Xenon, 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan rasa kembung pada perut dan nyeri pada perut
sisi kanan atas selama 2 minggu belakangan. Pasien baru saja pulang dari Bangladesh 1 bulan yang
lalu. Selain keluhan tersebut, pasien mengalami penurunan berat badan sebesar 3 kg. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegaly, dan kulit yang berwarna kehitaman. Pada
pemeriksaan kultur jaringan limpa ditemukan parasit, pada pemeriksaan histopatologi ditemukan
amastigote. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk Tn. Xenon?
A. Histoplasmosis
B. Kala-Azar
C. Abses hepar amoeba
D. Schistosomiasis
E. Leshmaniasis kutan
60 Tn. Capt. Soviet, 26 tahun mengeluhkan muncul 2 benjolan di leher sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan
disertai lemas, penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, demam, dan keringat malam. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran KGB cervical anterior, ukuran 2x2 cm, mobile, tidak nyeri.
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan LED 108. Pada pemeriksaan FNAB ditemukan jaringan
limfoid mengandung tuberkel-tuberkel, nekrosis kaseosa, dan sel datia berinti banyak. Apa
diagnosis pasien tersebut?
A. Limfadenitis tuberkulosa
B. Limfoma non Hodgkin
C. Hodgkin limfoma
D. Tiroiditis akut
E. Cervical metastase
61 An. Pimen, 9 tahun dirujuk dari IGD RS lain ke IGD RS tempat anda bekerja dengan keluhan sesak
napas sejak 5 jam yang lalu. Pasien telah terdiagnosis DHF gr. III, hari rawat ke-3, sebelumnya pasien
mendapatkan terapi cairan awal NaCl 0,9% bolus 600 cc dalam 10 menit, terjadi perbaikan,
kemudian dilanjutkan dengan maintanance NaCl 0,9% 300 cc/jam selama 2 hari. Pada PF, TD
132
110/70, HR 110x/m, RR 38x/m, suhu afebris, BB 15 kg, ditemukan kelopak mata bengkak, retraksi
dinding dada, suara pernapasan wheezing, abdomen ascites. Pada foto polos ditemukan gambaran
. Pemeriksaan fungsi ginjal dalam batas normal. Tindakan yang harus
segera dilakukan selanjutnya, kecuali...
A. Hentikan kristaloid, ganti dengan koloid
B. Berikan furosemid dengan dosis awal 1 mg/kgBB bolus
C. Pasang kateter urin, pantau urine output
D. Bila tidak tersedia koloid, lanjutkan pemberian NaCl 0,9%, ubah rate menjadi 3 cc/kg/jam
E. Evaluasi ketat setiap 15 menit
62 Tn. Ritenuto, 20 tahun, datang berobat dengan keluhan sulit dibangunkan dari tidur sejak 5 jam yang
lalu. Diketahui pasien baru saja pulang dari Nigeria 2 minggu yang lalu. Pada PF, didapatkan
kesadaran koma, suhu 40,2oC, kaku kuduk (+), teraba pembesaran KGB pada ketiak dan
selangkangan, (+), hepatosplenomegali. Kemungkinan vektor perantara
kasus diatas adalah...
A. Lalat Glossina
B. Tikus
C. Kucing
D. Kutu Cimex
E. Keong
63 Ny. Minky Momo, 25 tahun, G1P0A0 hamil cukup bulan datang dengan keluhan gerak janin
berkurang sejak tadi pagi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR 100x/menit, RR
18x/menit, suhu 36,7oC. Pada pemeriksaan obstetri letak lintang dan DJJ 180x/menit. Dokter
memutuskan untuk segera dilakukan SC emergensi dengan memberikan halotan dosis tinggi.
Apakah efek utama dari halotan yang terjadi post SC?
A. Hipotensi menetap
B. Kejang
C. Atonia uteri
D. Hepatotoksis berat
E. Dehidrasi
64 Ny. Vetsin, 20 tahun, P1A0 dibawa oleh suami ke UGD RS karena perdarahan dan demam. Pasien
dikatakan baru saja melahirkan sekitar 2 minggu yang lalu di bidan. Kondisi bayi dalam kondisi
sehat. Tidak ada riwayat trauma dan sakit sebelumnya. PF TTV TD 120/80 mmHg, HR 92x/menit, RR
20x/menit, dan suhu 38,5oC. Pemeriksaan tinggi fundus uteri 1 jari di bawah umbilikus dengan
kontraksi lemah. Pada pemeriksaan inspekulo tampak cairan dan darah di jalan lahir yang berbau.
Apakah kemungkinan diagnosa pada pasien ini?
A. PPH lambat e.c atonia uteri e.c infeksi luka operasi
B. PPH lambat e.c infeksi luka operasi e.c atonia uteri
C. PPH lambat e.c atonia uteri e.c endometritis
D. PPH lambat e.c subinvolusi uteri e.c endometritis
E. PPH lambat e.c endometritis e.c subinvolusi uteri
65 Ny. Beranak, 30 tahun, G2P1A0 kehamilan 39 minggu datang dengan keluhan kencang-kencang.
Pasien mengatakan sudah ada air yang keluar dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas
normal. DJJ 140x/menit, presentasi kepala, sudah masuk pintu atas panggul. Didapatkan kontraksi
5x dalam 10 menit selama 40-60 detik. Saat pembukaan sudah dipimpin untuk meneran dan kepala
bayi lahir, namun kemudian kepala bayi seolah keluar masuk dan bahu tidak lahir-lahir. Maka dokter
jaga melakukan episiotomi dilanjutkan dengan pembukaan kaki ibu dan fleksi panggul ke arah perut
dan usaha melahirkan bahu anterior, namun tetap belum berhasil. Apa langkah selanjutnya yang
bisa dilakukan?
A. Manuver Corkscrew
B. Manuver Bracht
C. Manuver Mauriceau
D. Manuver Kristeller
E. Manuver Ritgen
133
66 Ny. Ada Wong, 35 tahun, G6P5A0 dibawa ke UGD RS karena terjadi perdarahan bergumpal dengan
jumlah sekitar 800 cc yang keluar dari jalan lahir. Keluhan disertai dengan nyeri hebat pada
abdomen. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, HR 96x/menit, RR 24x/menit dan
suhu afebris. Pada palpasi abdomen didapatkan bagian bayi teraba dengan jelas. Pasien memiliki
riwayat persalinan SC pada anak ke-3,4, dan 5. Apa kemungkinan terbesar yang menyebabkan
perdarahan pada pasien?
A. Atonia uteri
B. Ruptur uteri inkomplit
C. Ruptur uteri komplit
D. Gangguan pembekuan darah
E. Laserasi serviks
67 Ny. Smalling, 44 tahun, P5A0 datang dengan keluhan post coital bleeding. Pasien mengatakan
terdapat perdarahan diantara masa haid sejak 3 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan inspekulo
didapatkan massa berbenjol-benjol yang mudah berdarah pada portio serviks. Saat diperiksa lebih
lanjut diketahui massa telah menginfiltrasi sampai 1/3 distal vagina. Berdasarkan kasus diatas,
pada stadium apakah kelainan yang dialami oleh pasien?
A. Stadium I
B. Stadium II A
C. Stadium II B
D. Stadium III A
E. Stadium III B
68 Ny. Denvers, 30 tahun, G1P0A0 kehamilan 16 minggu, berinisiatif untuk melakukan pemeriksaan
TORCH. Hasil pemeriksaan didapatkan IgM dan IgG toxoplasma (+). Kemudian diperiksa lebih lanjut
didapatkan aviditas IgG rendah. Apa tata laksana yang sebaiknya diberikan untuk pasien?
A. Observasi janin rutin sampai dengan kelahiran
B. Mulai terapi dengan spiramycin
C. Mulai terapi dengan pyrimethamine dan sulfadiazine
D. Sarankan untuk terminasi kehamilan
E. Pemeriksaan lebih lanjut untuk laboratorium
69 Ny. Hera, 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada perut sisi kiri bawah yang
dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan mual muntah dan demam. Pasien
merupakan atlet basket yang sehari dapat berlatih selama 6-9 jam. Pada pemeriksaan tanda vital
didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 120 kali/menit, RR 20 kali/menit, Suhu 37,8oC. Pada
pemeriksaan fisik, ditemukan massa adneksa pada sisi kiri yang sangat nyeri apabila ditekan.
Pemeriksaan penunjang pertama apakah yang tepat dilakukan pada kasus ini?
A. MRI
B. Laparotomi cito
C. CT Scan
D. USG
E. Tes Plano
70 Tn. Asep, 25 tahun datang dengan istrinya yang merupakan seorang warga negara asing
berkebangsaan Amerika untuk berkonsultasi mengenai rencana memiliki anak ke-2. Mereka telah
menikah selama 5 tahun dan memiliki seorang anak. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit apapun
sebelumnya. Namun anak pertamanya saat lahir sempat mengalami kuning dan perlu untuk terapi
sinar. Dokter melakukan pemeriksaan darah dan hasilnya gologan darah didapatkan suami
bergolongan darah B Rh(+) dan istri B Rh(-). Apakah komplikasi terberat yang mungkin terjadi
pada bayi ke-2 dari pasangan suami istri ini?
A. Ikterik neonatorum fisiologis
B. Autoimun hemolitik anemia
C. Hemofilia
D. Hydrops fetalis
E. Atresia bilier
134
71 Ny. Ratu Kemayu, 25 tahun, G1P0A0 kehamilan 38 minggu datang ke IGD RS dengan keluhan keluar
cairan bening sejak 8 jam yang lalu. Dilakukan pemeriksaan TD 120/80 mmHg, HR 80x/menit, RR
20x/menit, suhu 36,5oC. Saat dilakukan pemeriksaan dalam tidak didapatkan adanya cervix letak
anterior, tebal, belum ada pembukaan dan belum ditemukan adanya kontraksi HIS. Apa diagnosis
obstetrik lengkap untuk Ny. Ratu Kemayu?
A. Primigravida, aterm, belum dalam persalinan dengan KPD
B. Primigravida, preterm, belum dalam persalinan dengan KPD
C. Primigravida, aterm, partus prematurus iminens dengan KPD
D. Primigravida, aterm, inpartu kala 1 fase laten dengan KPD
E. Primigravida, preterm, partus prematurus iminens
72 Nn. Tenong, 22 tahun, belum menikah. Datang ke dokter kandungan untuk memeriksakan
keluhannya yaitu terdapat benjolan di payudara kiri. Dari pemeriksaan didapatkan massa kenyal
berukuran 3 x 2 cm, mobile, batas tegas, nyeri tekan (+), dengan ulkus (-). Pasien mengatakan terasa
sedikit nyeri dan membesar saat periode menstruasi. Apakah diagnosis yang tepat untuk Nn.
Tenong?
A. Fibroadenoma mammae
B. Fibrokistik mammae
C. Abses mammae
D. Mastitis
E. Ca mammae
73 Ny. Pinata, 25 tahun, P1A0 datang ke poli kebidanan untuk melakukan tes IVA. Pasien tidak memiliki
gejala atau keluhan sama sekali. Pada pemeriksaan abdomen tidak ditemukan adanya kelainan
namun pada pemeriksaan inspekulo ditemukan masa putih bertangkai mengkilat berwarna pucat
pada serviks. Apa tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Kauterisasi
B. Kolposkopi
C. Eksisi
D. Enukleasi
E. Ekstirpasi
74 Ny. Desti, 27 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan keputihan sejak 2 minggu yang lalu.
Keputihan dikeluhkan banyak, berbau busuk, dan berwarna kehijauan. Pasien juga mengeluh gatal
dan terasa panas pada kemaluan. Pada pemeriksaan inspekulo didapati serviks berwarna
kemerahan. Pemeriksaan sediaan langsung pada duh tubuh pasien didapati gambaran sebagai
berikut:
Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?

A. Sefiksim 1x 200 mg dan Azitromisin 1x 1000 mg dosis tunggal
B. Metronidazol 3 x 500mg selama 5 hari
C. Klindamisin 3 x 300mg selama 7 hari
D. Sefiksim 1 x 400mg dan Azitromisin 2 x 1gr
E. Metronidazole 2 gram single dose
75 Nn. Umbre, 18 tahun datang ke dokter dengan merasa keputihan. Pasien mengeluhkan nyeri pada
bagian perut bawah. Saat dilakukan penggalian ternyata Nona Sikasik sudah pernah berhubungan
dengan orang lain. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan hasil sebagai berikut:
135
Apakah diagnosis yang tepat?

A. Cervicitis Gonorrhea
B. Cervicitis Non-Gonorrhea
C. Vaginitis Gonorrhea
D. Vaginitis Non-Gonorrhea
E. Bakterial Vaginosis
76 Nn. Secili, 16 tahun, dibawa oleh ibunya ke praktik dokter karena belum menstruasi. Pasien
cenderung lebih pendek dibandingkan anak seusianya. Riwayat kakak pasien menstruasi usia 12
tahun. Ditemukan BB 45 kg, TB 127 cm, perkembangan payudara dan rambut pubis tanner 1. Hasil
USG didapatkan uterus dan ovarium normal. Hasil pemeriksaan FSH 12,3 (N:0,3-10,0 mIU/mL).
A. Sindrom Klinefelter
B. Sindrom Turner
C. Atresia Vagina
D. Sindrom Kallman
E. Mullerian Agenesis
77 Ny. Modonko, 55 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher, sejak 3 bulan yang lalu,
mulanya seukuran telur puyuh, dan tidak nyeri. Benjolan dirasakan semakin membesar disertai suara
serak dan keluhan nyeri menelan. Berat badan pasien turun 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Tanda vital
dalam batas normal, pada regio coli dextra didapatkan massa ukuran 10 x 5 cm, batas tidak tegas,
permukaan berbenjol, konsistensi keras, tidak ikut bergerak ketika menelan, nyeri tekan (-) disertai
limfadenopati ipsilateral. Pada pemeriksaan patologi didapatkan gambaran spindle cell, giant cell
(osteoclastlike) diferensiasi buruk, sel nekrosis, dan invasi pembuluh darah (+). Diagnosis yang
paling mungkin pada pasien adalah?
A. Anaplastic thyroid carcinoma
B. Hurthle cell carcinoma
C. Medullary thyroid carcinoma
D. Follicular thyroid carcinoma
E. Papillary thyroid carcinoma
78 Nn. Valia, 22 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut yang memberat, mual, muntah,
lemas, sulit berkonsentrasi, dan menurut keluarga sempat kejang beberapa kali. Pada PF, ditemukan
kesadaran apatis, takikardi, hipertensi, suhu afebris, nyeri tekan seluruh lapang abdomen, kulit
dalam batas normal. Nyeri abdomen tidak membaik meskipun telah diberi morfin. Pada
pemeriksaan penunjang, ditemukan hiponatremia dan transaminitis ringan. Pada pemeriksaan urin
ditemukan peningkatan porfobilinogen. Kemudian pemasangan kateter dilakukan, ditemukan urin
berubah warna menjadi sedikit gelap. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus Nn.
Valia?
A. Acute intermittent porphyria
B. Porphyria Cutanea Tarda
C. Protoporphyria
D. Variegate porphyria
E. Hereditary coproporphyria
79 Tn. Wik, 54 tahun, datang ke IGD dgn keluhan sulit diajak komunikasi. Dua hari sebelumnya sering
mengeluh nyeri perut, lemas, mual, dan pingsan. Riwayat penyakit autoimun dan sebelumnya
136
mendapat pengobatan steroid dosis tinggi, lalu berhenti 3 hari yang lalu karena merasa nyeri perut.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 80/60 mmHg, HR 108x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,8oC. Pada
telapak tangan ditemukan bercak hiperpigmentosis. pada pemeriksaan lab didapatkan peningkatan
kadar kalium, hiponatremi, penurunan kadar kortisol. Terapi yang tepat diberikan adalah...
A. Rehidrasi NaCl 0,9% + hidrokortison IV 100 mg, dilanjutkan 100 mg per 6 jam hingga 24 jam
B. Rehidrasi NaCl 0,9% + hidrokortison oral 50 mg pagi, 100 mg malam
C. Rehidrasi NaCl D10% + hidrokortison oral 100 mg pagi, 50 mg malam
D. Rehidrasi NaCl 0,9% + metilprednisolon IV 62.5 mg single dose
E. Rehidrasi NaCl 0,9% + metilprednisolon IV 125 mg single dose
80 Ny. Kartika, 48 tahun, dibawa oleh keluarga ke IGD dengan keluhan mendadak tidak sadarkan diri.
Pasien diketahui memiliki riwayat DM dan tidak rutin mengonsumsi obat. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan GCS E1M1V1, TD 130/90 mmHg, HR 115x/menit, RR 28x/menit, suhu 37oC, nafas bau
buah. Hasil laboratorium didapatkan GDS 380 mg/dL, keton (+), dengan kadar pH 7.20, HCO3 18
dan Kalium 1.8. Tatalaksana yang tepat di bawah ini adalah...
A. Rehidrasi RL
B. Rehidrasi Asering
C. Rehidrasi NaCl
D. Insulin reguler acting
E. Insulin intermediate acting
81 Ny. Nyanem, 50 tahun, datang dengan keluhan lepuh hampir seluruh badan sejak 2 minggu yang
lalu. Dirasakan sedikit nyeri, tetapi tidak gatal. Pada mukosa mulut dan lidah didapatkan sariawan.
Mata merah (-). Dari pemeriksaan didapatkan bula multipel tersebar generalisata, terlihat tegang,
cairan bening. Bula tidak mudah pecah bila diberi penekanan. Apa kondisi yang mendasari
keluhan pasien?
A. Pemfigoid bulosa
B. Toxic epidermal necrolysis
C. Impetigo bulosa
D. Pemfigus vulgaris
E. Varicella
82 Tn. Perasa, 30 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di belakang leher yang
semakin memberat terutama saat malam hari hingga mengganggu tidur. Kadang keluhan terasa
membaik setelah digaruk. Keluhan sudah dirasakan sejak 2 bulan. Dari anamnesis pekerjaan pasien
adalah seorang sales marketing sebuah perusahaan asuransi. Pada pemeriksaan di area tengkuk
didapatkan plak hiperpigmentasi, bagian tengah berskuama dan menebal, disertai likenifikasi dan
ekskoriasi. Gambaran histopatologi yang paling mungkin ditemukan dan tatalaksana yang
tepat pada pasien adalah?
A. Sebukan sel radang limfosit dan histiosit di sekitar pembuluh darah dermis bagian atas; Salep
betametason dipropionat 0,5%
B. Proliferasi sel schwann dan hiperplasia neural; Krim hidrokortison 2,5%
C. Ortokeratosis, hipergranulosis, akanatosis dengan rete ridges memanjang teratur; Salep
klobetasol propionat 0,05%
D. Spongiosis disertai vesikel intraepidermal; Salep fluosinolon asetonid 0,025%
E. Hiperplasia fibroblas disertai penebalan kolagen; Salep mometason furoat 1%
83 Tn. Aki, 30 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan badan melepuh setelah terkena ledakan kompor
gas pada ruang tertutup 4 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, TD
100/80 mmHg, HR 120x/menit, RR 28x/menit, suhu 37oC. Tampak jelaga pada rongga hidung dan
mulut, suara serak. Berat badan pasien 50 kg. Status dermatologis: pada lengan bawah kanan dan
kiri bagian anterior tampak makula pucat mengkilat tanpa bula, tidak nyeri, eskar (+). Pada regio
abdomen terdapat luka warna merah terang, bula multipel, nyeri, CRT <2 detik. Manajemen pada
A. Periksa analisa gas darah, foto thoraks, resusitasi cairan 1800 cc dalam 8 jam, dilanjutkan 1800 cc
dalam 16 jam berikutnya
137
B. Pasang kateter urin, sungkup oksigen, resusitasi cairan 1800 cc dalam 8 jam, dilanjutkan 1800 cc
C. Pasang 2 akses vena, intubasi segera, resusitasi cairan 900 cc dalam 4 jam dilanjutkan 1800 cc
D. Pasang 2 akses vena, intubasi segera resusitasi cairan 1350 cc dalam 4 jam dilanjutkan 1350 cc
E. Pasang sungkup oksigen non-rebreathing, resusitasi cairan 1800 cc dalam 8 jam, dilanjutkan 1800
cc dalam 16 jam berikutnya
84 Ny. Bintil, 56 tahun, datang ke praktik anda dengan keluhan bintil pada wajah sebelah kiri. Pasien
juga mengeluhkan kesulitan bicara dan bibir mencong ke sebelah kanan. Pasien sering merasakan
pusing dan mual. Saat dilakukan pemeriksaan didapatkan vesikel berkelompok dengan dasar
eritema di regio fasialis sinistra. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien di atas?
A. Asiklovir oral 5 x 800 mg/hari selama 7 hari
B. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hari selama 7 hari
C. Asiklovir oral 5 x 800 mg/hari selama 7 hari + Prednison 40 -60 mg/hari selama 1 minggu
D. Asiklovir oral 5 x 200 mg/hari selama 7 hari + Prednison 40 -60 mg/hari selama 1 minggu
E. Valasiklovir oral 3 x 250 mg/hari selama 7 hari + Prednison 40 -60 mg/hari selama 1 minggu
85 Tn. Ahho, 28 tahun, datang ke dokter dengan keluhan bercak kecoklatan di pipi bagian kanan sejak
7 tahun yang lalu. Bercak dirasa tidak meluas, sedikit bertambah besar, kadang dirasakan sedikit
gatal. Riwayat sakit kulit/luka di area kulit tersebut disangkal. Dari pemeriksaan dermatologis
didapatkan papul hiperpigmentasi berjumlah 1 ukuran 0,5 cm, dengan batas tegas, bentuk dome-
shaped, permukaan halus.
Diagnosis yang tepat dan hasil pemeriksaan biopsi yang paling mungkin ditemukan pada
kasus Tn. Ahho adalah...
A. Melasma; gambaran akantosis epidermis, papilomatosis, dan hiperkeratosis
B. Melanoma maligna; gambaran hiperkeratinisasi dan mutiara tanduk
C. Keratosis seboroik; gambaran sel tersusun secara palisade
D. Nevus pigmentosa; gambaran sel melanosit dalam jumlah banyak terakumulasi di area tautan
dermo-epidermal junction
E. Lentigo solaris; gambaran keratinosit dengan perinuclear halo
86 Ny. Kuzma, usia 45 tahun, datang ke Klinik dengan keluhan utama terdapat bercak kemerahan pada
wajah dan leher pasien sejak 3 hari terakhir. Kemerahan dirasakan bertambah banyak dan sangat
nyeri. Pasien juga mengeluhkan nyeri di bagian tangan dan kaki pasien. Dari anamnesis didapatkan
pasien juga mengalami demam dan batuk sejak 2 minggu ini dan beberapa hari terakhir BAK pasien
sedikit kemerahan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,5 o C. Status lokalis berupa papul
multipel berwarna merah terang yang tampak bergabung membentuk plak dengan batas tegas dan
bentuk ireguler tersebar di wajah dan leher. Terlihat central clearing pada sebagian besar lesi.
Pemeriksaan KOH memberikan hasil negatif. Pemeriksaan lab didapatkan leukositosis (shift to the
left) dan peningkatan kadar LED dan CRP. Apakah diagnosis yang tepat untuk kasus Ny. Kuzma?
A. Eritema multiformis
B. Tinea fasialis
C. Granuloma piogenikum
D. Sweet syndrome
E. Erupsi obat
138
87 Ny. Gober, 30 tahun, datang memeriksakan diri ke Puskesmas dengan keluhan merasa sesak napas
sejak satu jam yang lalu. Sebelumnya, pasien mengatakan setengah jam yang lalu makan udang.
Dua hari sebelumnya, pasien sempat mengalami gatal-gatal pada tubuhnya dan juga mengonsumsi
makanan seafood. Saat ini pasien juga mengeluh bibir terasa tebal dan kedua kelopak mata sedikit
bengkak sejak bangun tidur pagi tadi. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kondisi kompos mentis, TD
90/60 mmHg, HR 88x/menit, RR 40x/menit, suhu 37oC, bibir dan palpebra tampak edema dan sedikit
eritema serta terdapat kemerahan di seluruh tubuh pasien disertai peninggian kulit berbatas tegas.
Terapi yang tepat untuk diberikan pada Ny. Gober saat ini adalah...
A. Aminofilin intravena 1 ampul berkelanjutan
B. Inj. Diphenhidramin 10 mg intramuskular atau intravena
C. Epinefrin intramuskular 0,01 cc/kg/kali 1:1000 0,3-0,5 cc
D. Epinefrin subkutan 0,01 cc/kg/kali 1:10000 0,3 0,5 cc
E. Deksametason intravena 10 mg
88 Ny. Taboo, 37 tahun, datang dengan keluhan tungkai kiri kemerahan dan bengkak sejak 5 hari yang
lalu. Awalnya ada luka seperti gigitan serangga, kemudian kulit sedikit kemerahan dengan nyeri
yang hilang timbul. Keluhan dirasakan semakin memberat. Status dermatologis didapatkan di
tungkai kiri sisi ekstensor terdapat vesikel, makula eritem, batas ireguler dan tidak tegas, nyeri tekan
(+), edem (+), hangat pada perabaan, fluktuasi (-). Apa penyebab tersering dan tatalaksana yang
tepat untuk pasien tersebut?
A. Streptococcus Grup A, analgetik + cefalexin 4 x 250 mg
B. Streptococcus Grup A, analgetik + antihistamin + coamoxiclav 4 x 250 mg
C. Staphylococcus aureus, elevasi tungkai + kortikosteroid + kompres antiseptik
D. Staphylococcus aureus, elevasi tungkai + kompres antiseptic + dikloksasilin 4 x 250 mg
E. Pseudomonas aeruginosa, elevasi tungkai + kompres antiseptic + coamoxiclav 4 x 250mg
89 Nn. Ambhyar, 19 tahun datang ke dokter dengan keluhan penurunan pendengaran progresif di
telinga kiri. Tidak ada riwayat penyakit sebelumnya. Ibu pasien didiagnosis tuli dan harus
menggunakan alat bantu dengar di usia muda. Pada pemeriksaan membran timpani intak dengan
bayangan merah kebiruan. Hasil pemeriksaan garpu tala telinga kiri: Rinne konduksi tulang >
konduksi udara; Weber lateralisasi ke kiri. Pernyataan yang kurang tepat terkait kondisi pasien
adalah
A. Manajemen bedah yang utama adalah stapedektomi
B. 50% kasus memiliki pola penurunan autosomal dominan
C. Pada audiometri nada murni akan ditemukan penurunan air conduction pada frekuensi rendah
disetai carhart notch
D. Pada kasus tuli bilateral maka diperlukan implan koklea
E. Berkaitan dengan infeksi TORCH intrauterin
90 An. Vit, 4 tahun, dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit menelan. Pada pemeriksaan didapatkan
massa pada leher sisi lateral, uji transluminasi (+). Pasien memiliki riwayat ASD. Diagnosis yang
A. Cervical teratoma
B. Hemangioma
C. Cystic hygroma
D. Branchial Cleft Cyst
E. Kista duktus tiroglosus
91 Tn. Apri, 30 tahun datang ke Klinik anda dengan keluhan sulit mendengar sejak 1 minggu terakhir.
Pasien juga mengeluhkan telinga berdenging dan kadang mengalami pusing sampai mengganggu
aktivitas pasien. Saat ini pasien sedang dalam pengobatan TB yang kedua kalinya. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan telinga didapatkan tuli sensorineural.
Apakah penyebab yang paling mungkin terhadap kasus Tn. Apri?
A. Streptomisin
B. Gentamisin
C. Rifampisin
139
D. Pirazinamid
E. Isoniazid
92 An. Runa, 2 tahun, dibawa oleh orang tuanya karena belum dapat bicara dan tidak merespons suara
orang tuanya. Ibu juga mengeluhkan mata pasien tampak keruh. Perkembangan anak juga menurut
ibunya tidak sebaik kakak-kakaknya. Pasien pernah mengalami kejang 1 kali beberapa bulan yang
lalu. Ibu dan kakak pasien pernah mengalami demam disertai ruam pada kulit saat ibu pasien
sedang hamil. Apakah kemungkinan diagnosis pada An. Runa?
A. Tuli konduktif permanen
B. Tuli sensorineural bilateral
C. Tuli campuran bilateral
D. Tuli konduktif bilateral
E. Tuli campuran permanen
93 Ny. Irina, 40 tahun, datang ke Klinik dengan keluhkan nyeri pada pipi yang hilang timbul sejak 3
minggu yang lalu dan dirasakan semakin memberat sejak 10 hari terakhir. Pasien juga mengeluh
pilek mengeluarkan ingus kental kehijauan yang berbau tidak sedap. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan suhu aksila 39,5o C, postnasal drip (+) nyeri tekan sinus maksilaris dekstra dan sinistra (+).
Pasien sudah pernah berobat sebelumnya ke dokter Puskesmas untuk keluhan tersebut namun
dirasakan tidak ada perubahan. Apakah etiologi tersering pada kasus Ny. Irina?
A. Haemophilus influenza
B. Streptococcus pneumoniae
C. Rhinovirus
D. Respiratory syncytial virus
E. Moraxella catarrhalis
94 An. Pitcek, 9 tahun, dibawa oleh orang tuanya dengan keluhan nyeri pada sekitar telinga kanan sejak
1 minggu yang lalu. Dari telinga tersebut, sering keluar cairan sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan, didapatkan massa merah dan bengkak seperti gambar. Pada liang telinga dalam
terdapat sekret mukopurulen yang menutupi membran timpani. Tidak ditemukan ada masalah
neurologis. Apakah pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan untuk membantu diagnosis
An. Pitcek?
B. Rontgen Submentoverteks
C. Rontgen Caldwell
D. Rontgen Lateral
E. Rontgen Schaedel
95 dr. Imelda adalah dokter lulusan FK universitas di Jakarta yang sedang melakukan persiapan untuk
internship di Sumba. Untuk menjalani internship, dr. Imelda membutuhkan STR dan SIP khusus
internship. Siapakah yang mengeluarkan STR untuk dr. Imelda?
A. Kementerian kesehatan
B. Dinas Kesehatan Jakarta
C. Dinas kesehatan Sumba
D. Ikatan Dokter Indonesia
E. Konsil Kedokteran Indonesia
140
96 dr. Imelda adalah dokter lulusan FK universitas di Jakarta yang sedang melakukan persiapan untuk
internship di Sumba. Untuk menjalani internship, dr. Imelda membutuhkan STR dan SIP khusus
internship. Siapakah yang mengeluarkan SIP untuk dr. Imelda?
A. Kementerian kesehatan
B. Dinas Kesehatan Jakarta
C. Dinas Kesehatan Sumba
D. Ikatan Dokter Indonesia
E. Konsil Kedokteran Indonesia
97 Tn. Rabikul, 30 tahun, datang ke Puskesmas karena nyeri dan bengkak pada penis sejak 3 hari yang
lalu. Pada pemeriksaan, didapatkan balanitis dan dokter merencanakan tindakan sirkumsisi.
Dimanakah sirkumsisi dapat dilakukan?
A. Rumah sakit tipe A
B. Rumah sakit tipe B
C. Rumah sakit tipe C
D. Puskesmas
E. Puskesmas pembantu
98 An. Ebifurai, 13 tahun terdiagnosis DBD dan dirawat di rumah sakit. Petugas puskesmas menerima
laporan tersebut dan melakukan penyelidikan epidemiologi di rumah An. Ebifurai dan lingkungan
sekitarnya. Diperoleh data bahwa dalam 1 minggu terakhir, terdapat 1 tetangga sebelah rumahnya
yang dirawat di RS karena DBD. KLB belum ditetapkan oleh Dinas Kesehatan. Dari data surveilens
didapatkan house indeks 4,5% dan container indeks 4,8%. Langkah selanjutnya yang paling
sesuai untuk dilakukan oleh puskesmas adalah
A. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN)
B. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) + fogging focus
C. Pemberantasan sarang nyamuk (PSN) + fogging massal
D. Fogging focus
E. Fogging massal
99 Nn. Aoi, 22 tahun adalah seorang mahasiswi yang ditemukan tewas di kosannya dalam kondisi tidak
berpakaian. Setelah diperiksa, pihak kepolisian mencurigai ia sebagai korban pemerkosaan dengan
tersangka kekasihnya sendiri. Untuk mencari bukti persetubuhan, perlu dilakukan pemeriksaan
cairan mani dari ...
A. Objek di sekitar koban
B. Vulva
C. Forniks lateral
D. Portio
E. Forniks posterior
100 Tn. Kudo ditemukan meninggal di apartemennya dalam kondisi berpakaian lengkap dan diduga
merupakan korban perampokan sekaligus pembunuhan. Pihak berwenang segera melakukan
investigasi dan menemukan bercak yang diduga darah di sekitar tubuh korban. Di samping korban
juga terdapat barang-barang yang rusak, bahan dapur yang berserakan dan terdapat anjing
peliharaan korban yang tergeletak tidak bernyawa dan dipenuhi darah. Polisi meminta ahli forensik
untuk memastikan apakah bercak tersebut darah atau bukan. Apakah tes yang dapat dilakukan
untuk memastikan bercak tersebut adalah benar darah?
A. Tes Benzidin
B. Tes Teichmann
C. Tes Baecchi
D. Tes Malachite Green
E. Tes Phenophthalin
141

PERTEMUAN 8
1 Ny. Skyla, 30 tahun datang dibawa suaminya berobat karena sejak 1 bulan terakhir mengurung diri
di kamar. Suami pasien mengatakan pasien tampak lesu, tidak bertenaga, dan tidak mau melakukan
pekerjaan rumah sama sekali. Sekitar 4 bulan yang lalu, pasien pernah merasa sangat bersemangat
dan didapati belanja baju hingga 20 setel di mall dan semalaman tidak tidur dan hanya terus
mencoba baju terus-menerus sambil diunggah ke sebuah media sosial. Pada pemeriksaan status
mental, riwayat melihat bayangan-bayangan aneh, mendengar suara-suara aneh, maupun mendapat
ide untuk mengakhiri hidupnya disangkal oleh pasien. Apakah tatalaksana yang tepat untuk
pasien ini?
A. Haloperidol 2 x 5 mg po dan Fluoksetin 1 x 40 mg po
B. Sertralin 1 x 50 mg po dan Litium karbonat 2 x 90 mg po
C. Fluoksetin 1 x 30 mg po dan Litium karbonat 2 x 600 mg po
D. Litium karbonat 3 x 600 mg po
E. Haloperidol 2 x 5 mg po dan Litium karbonat 2 x 500 mg po
2 Tn. Carrasco, 41 tahun, dibawa keluarganya berobat karena sudah beberapa hari ini mudah
mengamuk. Keluhan ini sudah terjadi sejak 20 hari yang lalu. Pasien merasa dirinya dijelek-jelekan
oleh anggota keluarganya yang lain, bahkan pasien mendapat bisikan dari temannya yang bernama
Firera bahwa anggota keluarganya ingin mengusirnya. Berdasarkan alloanamnesis, terdapat fakta
bahwa pasien tidak memiliki teman bernama Firera. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah...
A. Gangguan psikotik polimorfik akut
B. Gangguan psikotik akut lir skizofrenia
D. Skizofrenia hebefrenik
E. Gangguan waham menetap
3 Nn. Roxanne, 20 tahun datang berobat karena menurut teman sekamarnya pasien seringkali tiba-
tiba terbangun saat tengah malam, kemudian berjalan dan mengobrak-abrik lemari baju, dan
kembali tidur. Ketika ditanya keesokan harinya, pasien tidak mengingat kejadian tersebut sama
sekali. Mimpi saat tidur disangkal oleh pasien. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Night terror
B. Gangguan trans disosiatif
C. Somnambulisme
D. Middle insomnia
E. Nightmare
4 Tn. Rapih, 42 tahun, merupakan seorang pemilik kedai kopi. Tn. Rapih sering memarahi dan
memecat karyawan dan baristanya. Tn. Rapih mengeluhkan bahwa pekerjaan mereka berantakan.
Tn. Rapih sering menemukan bahwa kopi yang disajikan seringkali kelebihan 10-15 cc dan susunan
bungkus biji kopi tidak diurutkan sesuai abjadnya. Pasien merasa sangat gelisah bila melihat hal
tersebut. Kondisi yang dialami pasien sesuai dengan tipe...
A. Hoarding
B. Checking
C. Contamination
D. Intrusive
E. Symmetry-Order
5 Ny. Micki Nimaj, 24 tahun, seorang penyanyi amatir dibawa oleh temannya ke dokter karena
dadanya terasa berdebar-debar hebat. Pasien merasa dadanya seperti ditindih beban berat hingga
napasnya sesak dan takut bila dirinya akan mati. Keluhan muncul sesaat sebelum pasien naik ke
panggung. Gejala ini muncul mendadak dan belum pernah terjadi sebelumnya. Apakah
tatalaksana non-farmakologis yang paling tepat untuk pasien ini?
142
A. Fluoksetin 1 x 20 mg PO
B. Terapi perilaku dan kognitif
C. Hipnoterapi
D. Terapi desensitisasi
E. Sertralin 1 x 50 mg PO
6 Tn. Nobita, 27 tahun, sering didapati temannya tertidur tiba-tiba saat sedang latihan basket. Pasien
juga pernah terjatuh tiba-tiba saat sedang upacara karena tertidur. Pasien mengaku tidurnya
nyenyak pada malam hari, dengan durasi 8-9 jam, dan tidak terdapat gangguan yang bermakna
dalam tidurnya. Pasien juga mengaku segar ketika bangun di pagi harinya dan tidak pernah
mengantuk saat pagi hingga siang hari. Pada PF tidak ditemukan kelainan. Apakah diagnosis
yang tepat untuk pasien ini?
A. Fugue disosiatif
B. Hipersomnia
C. Narkolepsi
D. Insomnia
E. Amnesia
7 An. Lazaro, 2 tahun, dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan buah zakar kanannya tidak
teraba. Anak tidak demam maupun rewel. Menurut ibu pasien, anak lahir dengan kondisi kedua
buah zakar yang utuh tanpa ada kelainan. Pada pemeriksaan fisik hanya teraba testis kiri dalam
skrotum. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Kriptokidismus
B. Anorchia
C. Testis retraktil
D. Seminoma
E. Testis ektopik
8 An. Rowan, 3 tahun dibawa ibunya berobat ke dokter dengan keluhan BAK tidak keluar dari ujung
kemaluan. Anak tidak tampak rewel. Pada PF didapatkan suhu 37,1 oC. PF genitalia didapatkan
orifisium uretra eksterna berada di sisi dorsal penis. Apakah tatalaksana definitif untuk pasien ini?
A. Sirkumsisi cito
B. Dorsumsisi setelah anak menginjak usia 5 tahun
C. Bedah detorsi cito
D. Operasi koreksi lubang uretra
E. Berikan antibiotik profilaksis amoksisilin 20 mg/kgBB/hari selama 7-10 hari
9 2. Tn. Rusdianto, 57 tahun, datang dengan keluhan benjolan di skrotum. Pasien memiliki riwayat operasi
vasektomi 1 tahun lalu. Pada pemeriksaan genital didapatkan adanya benjolan pada area
superoposterior testis. Pemeriksaan tes transiluminasi dan valsava menunjukkan hasil negatif.
3. A. Dilatasi pembuluh darah spermatic cord

4. B. Akumulasi cairan peritoneum dalam skrotum
5. C. Infeksi testis dan epididimis
6. D. Akumulasi sperma pada epididimis
7. E. Terpuntirnya testis
10 An. Akira, 5 tahun dibawa orang tuanya berobat dengan keluhan sesak, nyeri perut, dan perut
kembung yang terus memberat sejak 6 bulan yang lalu. Menurut orang tua, berat badan pasien terus
menurun sejak 6 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 130
kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 37,1oC. Dari pemeriksaan USG tampak massa di regio lumbal kiri.
Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Tumor gaster
B. Tumor Wilms
C. Tumor hepatoseluler
D. Tumor colon asendens
E. Tumor buli
143
11 Tn. Reuben, 44 tahun, mengeluhkan sering BAK sejak 1 minggu ini. Pasien merasakan BAK tersendat
dan menetes di akhir BAK. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 38,5°C. Pada RT didapatkan prostat
teraba membesar, pool atas masih teraba namun dirasakan sangat nyeri. Urinalisis didapatkan
adanya bakteri dan pus dalam urin. Diagnosis pasien adalah...
A. Pembesaran prostat jinak
B. Karsinoma prostat
C. Tumor prostat
D. Prostatitis akut bakterialis
E. Prostatitis kronis
12 Tn. Rooftrellen, 35 tahun datang dengan keluhan buah pelirnya yang membengkak sejak 3 hari yang
lalu. Keluhan tidak disertai dengan nyeri maupun demam. Pada PF didapatkan TD 120/80 mmHg,
HR 84 kali/menit, RR 16 kali/menit, suhu 37,1 oC. PF genitalia didapatkan skrotum kiri lebih besar dan
teraba gumpalan seperti cacing. Apakah etiologi yang mendasari kondisi Tn. Rooftrellen?
A. Disfungsi pada katup intravena
B. Masuknya lapisan omentum ke dalam skrotum
C. Kelemahan pada regio triangulum Hasselbach
D. Infeksi cacing parasit
E. Masuknya cairan peritoneal melalui prosesus vaginalis
13 Ny. Wanda, 39 tahun, adalah seorang pegawai suatu perusahaan swasta. Ny. Wanda ingin
mendaftarkan anak ke-4 nya melalui HRD perusahaannya agar dapat menjadi peserta BPJS
Kesehatan. Bila upah bulanan Ny. Wanda adalah Rp 5.000.000,00, maka berapakah besar
premi bulanan anak ke-4 yang akan dipotongkan dari upah Ny. Wanda?
A. Rp 50.000,00
B. Rp 100.000,00
C. Rp 150.000,00
D. Rp 200.000,00
E. Rp 250.000,00
14 Tn. Thanus, 60 tahun, dibawa ke IGD dengan nyeri dada dan sesak napas memberat sejak 2 jam lalu.
Pasien baru saja dirawat 2 minggu yang lalu untuk menjalani operasi Total Knee Replacement. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 112x/min, RR 38x/min, suhu afebris. Pada
pemeriksaan didapatkan ronki basah kasar pada kedua lapang paru, bunyi gallop pada jantung, JVP
5+4 cm H2O. Pada EKG didapatkan gambaran RBBB, deviasi aksis jantung ke kanan, SIQIIITIII.
Diagnosis yang paling mungkin adalah...
A. Tamponade jantung
B. Gagal jantung kongestif
C. PPOK
D. Endokarditis infektif
E. Kor pulmonale akut
15 Tn. Irwan, 49 tahun, datang dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 15 menit lalu. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 80/50 mmHg, HR 122x/menit, RR 30x/menit, suhu afebris, SpO 2 88%,
JVP meningkat, ronkhi basah halus pada seluruh lapang paru, akral dingin. Tatalaksana
farmakoterapi yang paling tepat diberikan pada pasien adalah...
A. Norepinefrin IV
B. Fenilefrin IV
C. Dopamine IV
D. Dobutamine IV
E. Furosemide IV
16 Ny. Dentin, 32 tahun, datang dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan badan lemas. Pasien menjalani pengangkatan gigi bungsu 2 minggu yang lalu.
Riwayat penggunaan jarum suntik dan obat-obatan disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD
120/90 mmHg, HR 92x/min, RR 18x/min, suhu 38,6°C dan murmur diastolik di apeks. Pada
144
pemeriksaan ekokardiografi didapatkan bayangan vegetasi di katup mitral. Berikut ini yang bukan
merupakan kriteria minor untuk penegakkan diagnosis pasien adalah...
A. Demam > 38°C
B. Riwayat penggunaan jarum suntik
C. Riwayat kelainan katup jantung sebelumnya
D. Tampak vegetasi pada pemeriksaan ekokardiografi
E. Ditemukan nodul Osler dan bercak Roth
17 Tn. Carlos, 33 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 jam
lalu. Pasien juga tampak menggigil, berkeringat, dan kesulitan bernapas. Pasien dalam terapi
Quetiapine sejak 1 bulan lalu atas indikasi skizofrenia paranoid. Pada pemeriksaan didapatkan TD
90/50 mmHg, HR 152x/menit, RR 30x/menit, suhu 36,2°C. Pada pemeriksaan EKG didapatkan hasil.
A. Wolff-Parkinson-White syndrome
B. Ventricular fibrillation
C. Neuroleptic malignant syndrome
D. Gilles de la Tourette syndrome
E. Torsades de Pointes
18 Tn. Misugi Jun, 36 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada menjalar ke punggung. Nyeri dada
dirasakan tajam seperti tersayat, terutama saat menarik napas. Pasien juga merasakan demam yang
tidak terlalu tinggi. Pada pemeriksaan TD 110/70 mmHg, HR 98x/menit, RR 18x/menit, suhu 37,9 oC,
terdengar friction rub. Gambaran EKG menunjukkan adanya ST elevasi selain lead aVR dan V1.
Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Miokarditis
B. Perikarditis
C. Endokarditis
D. Diseksi aorta torakalis
E. Sindrom koroner akut
19 Ny. Otaku, 54 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang lalu.
didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 56x/menit, RR 14x/menit, suhu afebris. Pada pemeriksaan EKG
didapatkan hasil berikut
Apa yang seharusnya dilakukan dokter IGD?

A. Pemasangan transcutaneous
C. Pemberian Sulfas atropin 0,5 mg IV
D. Pemberian Sulfas atropin 5 mg IV
E. Pemberian Dopamin 2 mg/kgBB IV
20 Ny. Korona, 40 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk dan sesak sejak 3 hari yang lalu
disertai demam tinggi. Pasien baru saja pulang berlibur dari Tiongkok dan Vietnam. Menurut pasien
di negara tersebut juga banyak orang dengan gejala serupa. Pada pemeriksaan didapatkan TD
145
130/80 mmHg, HR 90x/min, RR 32x/min, suhu 38,2°C, ronkhi pada kedua lapang paru. Pada test
immunoassay didapatkan infeksi coronavirus. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Kasus suspek MERS
B. Kasus probabel MERS
C. Kasus suspek SARS
D. Kasus probabel SARS
E. Kasus konfirmasi SARS
21 Ny. Siwi, 54 tahun, datang dengan keluhan batuk berwarna kecoklatan sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan ini disertai nyeri dadan dan demam. Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/70 mmHg, HR
88x/menit, RR 22x/menit, suhu 38,8°C. Pada PF didapatkan perkusi pekak pada lapang tengah paru
kanan, ronkhi (+), dan suara napas amforik (+). Pada pemeriksaan foto thoraks didapatkan
gambaran.
A. Bronkiektasis
B. Karsinoma paru
C. Kista paru
D. Abses paru
E. Aspergilosis
22 Tn. Ronggani, 44 tahun, datang ke dokter dengan keluhan batuk darah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan batuk sudah menetap sejak 2 bulan lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sejak masih SMA.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 84x/menit, RR 18x/menit, suhu 36,6°C. Pada PF
didapatkan ronkhi pada paru kanan. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan gambaran
radioopak di hemitoraks kanan dan deviasi trakea ke kanan.
A. Atelektasis
B. Efusi pleura
C. Abses paru
D. Pneumotoraks
E. Karsinoma paru
ANSWER:
23 An. Rubik, 9 tahun, diantar ibunya ke RS dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengalami batuk sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 39,0°C, tampak
tonsil T3/T2 hiperemis, faring hiperemis, dan selaput putih keabuan pada area tonsil dan palatum.
Dokter melakukan swab pada area tonsil dan didapatkan gambaran drumstick pada pewarnaan
gram.
A. Tirah baring dan suportif saja
B. Banyak minum air, antipiretik
C. ADS saja
D. Penisilin dan ADS
E. Eritromisin dan ADS
24 Tn. Bulba, 70 tahun, dibawa dengan keluhan batuk berdarah sejak 2 bulan yang lalu. Pasien juga
mengeluhkan penurunan berat badan, sesak napas, dan suara serak. Riwayat merokok sejak SMP
sebanyak 1-2 bungkus/hari. Pada pemeriksaan didapatkan fremitus kanan > kiri, perkusi pekak pada
146
lapang paru kanan, suara napas paru kanan menghilang. Pada pemeriksaan radiologis thoraks
didapatkan gambaran sebagai berikut:
Gold standar untuk kasus di atas adalah...

A. Kultur
B. MRI
C. Histopatologi
D. CT-scan
E. Pewarnaan gram
25 Ny. Mekaten, 31 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan sesak napas 1 jam yang lalu. Keluhan ini
disertai nyeri dada. Keluhan baru pertama kali dialami pasien. Pasien postpartum 2 minggu yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 110x/min, RR 30x/min, suhu afebris. Pada
pemeriksaan didapatkan retraksi subkostal, kedua tungkai tampak hiperemis dan edema.
Komplikasi yang dapat terjadi
A. Pneumonia
B. Pneumotoraks spontan
C. Infark paru
D. Infark miokardium
E. Stroke iskemik
26 An. Fikri usia 3 tahun dibawa ibunya karena tiba-tiba lemas dan tidak bisa berjalan sejak 7 hari SMRS.
Riwayat imunisasi pasien tidak diketahui karena ibu pasien tidak teratur membawa pasien untuk
imunisasi ke puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan paralisis motorik tipe flaccid yang
asimetris pada ekstremitas, atrofi ekstremitas inferior, dan deformitas valgus pada kedua lutut.
Apakah kondisi yang dialami pasien tersebut?
A. Guillain Bare syndrome
B. Myastenia gravis
C. Poliomielitis akut
D. Amyotrophic lateral sclerosis
E. Multiple sclerosis
27 Ny. Janji, 30 tahun seorang pedagang jamu keliling datang ke klinik anda dengan keluhan nyeri
pada kaki. Nyeri juga disertai kesemutan dan mati rasa pada telapak kaki kanan. Gerakan pasif
berupa eversi kaki kanan diperoleh rasa nyeri dan kesemutan bertambah. Keluhan terkadang
membaik dengan istirahat. Penyebab dari keluhan pasi
A. Kompresi N. Tibialis anterior
B. Kompresi N. Tibialis posterior
C. Kompresi N. Peroneal profunda
D. Kompresi N. Femoralis
E. Kompresi N. Peroneal superficial
147
28 Tn. Perasaan, usia 20 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan kaku di leher yang menjalar ke bahu,
lengan dan sampai ke jempol tangan kanan. Dijumpai hipestesi sampai setentang leher. Radiks
yang mengalami gangguan pada pasien tersebut adalah..
A. T1-2
B. C5-6
C. C7-8
D. C3-4
E. C8-T1
29 Nn. Inggrid, 24 tahun datang dengan keluhan pasca terjatuh dari tangga sejak 1 jam yang lalu. Saat
ini pasien tidak dapat menggerakan kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
paraplegia dengan kesan sensori kedua tungkai bawah berkurang. Tatalaksana yang tepat
dib
A. Piracetam 3x1 gr IV
B. Nicardipin 2-10 mcg/kgBB/menit IV
C. Manitol 20% 0,5-1 g/kgBB IV
D. Methylprednisolone 30mg/kgBB bolus IV dalam 15 menit
E. Epinefrin 0,5 ml I.M
30 Nn. Ena ena usia 22 tahun merupakan seorang wanita tunas susila. Suatu hari pasien dibawa oleh
teman kostnya ke IGD karena mendadak kejang seluruh tubuh 15 menit SMRS. Sebelum kejang
pasien sempat mengeluh nyeri kepala. Pada pemeriksaan fisik didapati kesadaran pasien menurun,
namun tanda-tanda vital masih dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang CT scan kepala
menunjukan hasil multiple ring enhanced lesion dikelilingi dengan edema pada daerah ganglia
basalis. Tes serologi HIV didapatkan positif. Organisme apakah yang telah menyebabkan infeksi
oportunistik pada pasien tersebut?
A. M. tuberculosis
B. Pneumocytis jirovecii
C. Toxoplasma gondii
D. Candida albicans
E. Pseudomonas aeruginosa
31 Ny. Piki, 43 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada tangan kanan. Nyeri dirasakan seperti ditusuk
tusuk. Selain itu juga didapatkan rasa baal di ibu jari, telunjuk, jari tangan. Keluhan biasa dirasakan
pada sore hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Apakah nervus
yang terganggu dan tatalaksana awal pasien?
A. N. Radialis, Imobilisasi
B. N. Medianus, Bedah Dekompresi
C. N. Ulnaris, Bedah Dekompresi
D. N. Medianus, Night Wrist Splint
E. N. Radialis, Injeksi Intralesi
32 Tn. Materazzi, 33 tahun datang dibawa keluarganya karena mengeluh nyeri kepala yang sangat
hebat. Keluhan nyeri kepala seperti ini belum pernah dirasakan sebelumnya, muncul tiba-tiba, dan
semakin memberat. Pasien juga mengeluh mual namun muntah disangkal. Pasien memiliki riwayat
darah tinggi tidak terkontrol dan kolesterol tinggi selama lebih dari 5 tahun. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran pasien confused-lethargy, TD 200/120 mmHg, nadi 92x/menit, RR 20x/menit,
suhu 36,7oC. Kaku kuduk (+). Pemeriksaan CT Scan kepala tampak lesi berbentuk stelata pada sulkus
dan fissura serebri.
A. Pecahnya berry aneurisma - Antivasospasme
B. Pecahnya arteri basiler - Antihipertensi
C. Pecahnya arteri cerebri media - Penurun TIK
D. Tersumbatnya bridging veins - Antivasospasme
E. Pecahnya arteri meningea media - Penurun TIK
148
33 Nn. Khong Guan, usia 21 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering terjatuh dan sulit
mempertahankan postur saat berdiri. Pasien juga sering mengeluhkan nyeri pada betis sejak kecil.
Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan fisik tungkai bawah
didapatkan arcus longitudinal telapak kaki yang tampak melengkung lebih dari bentuk normal.
A. CTEV
B. Flat foot
C. Pes Planus
D. Pes Cavus
E. Drop foot
34 Ny. Hinata 65 tahun datang dengan keluhan lutut kanan terasa seperti terkunci disertai nyeri hilang
timbul sejak 2 bulan terakhir. Nyeri bertambah berat saat naik tangga ataupun jongkok. Riwayat
trauma atau aktivitas berat sebelumnya disangkal. Tidak ada riwayat penyakit dahulu yang
bermakna. Pada pemeriksaan fisik didapatkan efusi ringan, krepitasi negatif, tes Mcmurray positif.
Anterior & posterior drawer test negatif. Tata laksana non medikamentosa yang dapat diberikan
A. Injeksi steroid intra-artikular

B. Aspirasi cairan sendi
C. Kompres dingin dan pemakaian knee sleeves
D. ORIF
E. Rekonstruksi ligament
35 Ny. Asemik, 25 tahun, post KLL terjatuh dari sepeda motor, dibawa ke IGD RS dengan keluhan
bengkak pada lutut kanannya sejak 1 jam SMRS. Lutut kanan terlebih dahulu membentur aspal. Dari
hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital stabil dan dalam batas normal, terdapat swelling pada
regio patella kanan, nyeri tekan minimal, teraba hangat, fluktuasi (+), serta keterbatasan gerak.
Dilakukan foto genu dengan hasil tampak soft tissue swelling.
A. Hemarthrosis
B. Ruptur ACL
C. Meniscus Tear
D. Knee Contusio
E. Muscle Strain
36 Tn. Carlos, 17 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD RS karena tangan kanannya tidak bisa
digerakkan. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien baru jatuh dari atas pohon dengan
ketinggian 4 meter. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema, nyeri pada pergerakan lengan atas
dan bahu kanan, krepitasi serta deformitas, kekuatan otot pergelangan tangan bernilai 2, dorsofleksi
manus (-) dan parestesi manus posterior. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Fraktur supracondyler humeri dengan lesi N. medianus
B. Fraktur collum humeri dengan lesi N. axillaris
C. Fraktur clavicula dengan lesi N. supraspinatus
D. Fraktur epicondylus medial dengan lesi N. ulnaris
E. Fraktur corpus humerus dengan lesi N. radialis
37 Ny. Luna 31 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan di pergelangan tangan. Tidak
bertambah besar. TD 120/80, nadi 70, rr 20. Pf benjolan bulat batas tegas ukuran 2 cm konsitensi
kenyal, tidak nyeri saat digerakkan. Uji transluminasi positif, slippage sign negatif. Diagnosis yang
A. Ganglion cyst
B. Epidermal inclusion cyst
C. Lipoma
D. Baker cyst
E. Tenosynovitis
149
38 Ny. Jannah, 30 tahun, datang dengan keluhan mata kanan kabur dan silau terutama saat melihat
cahaya. Keluhan dirasakan sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan oftalmologi OD ditemukan injeksi
konjungtiva, injeksi silier, keratik presipitat, sel dan flare di COA, Tyndall Phenomenon (+).
Pemeriksaan OS tidak didapatkan kelainan. Manakah tatalaksana yang perlu diberikan untuk
menghindari terjadinya sinekia posterior?
A. Atropine Sulfat 1%
B. Timolol 0,5%
C. Chloramphenicol ED 0,5%
D. Dexamethasone sodium phosphate 0,1%
E. Pilocarpine HCl 2%
39 Tn. Abi, 35 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan kedua mata terasa mengganjal dan kering
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering berdebar debar, hasil laboratorium didapatkan
peningkatan kadar hormone T3 dan T4. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD : 6/6 OS :
6/6. Apa diagnosis yang tepat?
A. Lagoftalmus
B. Ptosis
C. Simblefaron
D. Ankiloblefaron
E. Retraksi Palpebra
40 Tn. Voronin, 49 tahun dirujuk ke klinik mata dari klinik penyakit dalam. Pasien adalah penderita DM
sejak 10 tahun yang lalu yang tidak rutin kontrol. Pemeriksaan luar mata normal. Pada pemeriksaan
funduskopi didapatkan media jernih, papil normal, retina datar, didapatkan dot hemorrhage (+),
hard exudate (+), neovaskularisasi (-), makula edema (-), refleks fovea normal. Diagnosis yang
A. Proliferative diabetic retinopathy

B. Non-proliferative diabetic retinopathy
C. CRVO
D. CRAO
E. Pre-proliferative diabetic retinopathy
41 Tn. Buntaran, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan pandangan mata kanan buram, dan
seperti melihat benda berterbangan (floaters). Setelah dilakukan pemeriksaan visus OD 3/6 dan OS
6/6. Dokter kemudian merujuk pasien ke spesialis mata, dan pasien terdiagnosis korioretinitis pada
mata kanannya.
A. EBV
B. Shigelosis
C. Amoeba
D. Toksoplasma
E. Sifilis
42 An. Arka, 13 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan benjolan di kelopak mata kanan
atas sejak 3 hari. Benjolan dirasakan nyeri saat disentuh. Pada pemeriksaan mata, didapati massa
soliter di palpebra superior dekstra bagian dalam, hiperemis (+), hangat (+). Apakah penyebab
keluhan anak tersebut?
A. Sumbatan kelenjar meibom
B. Sumbatan duktus moll dan meibom
C. Sumbatan kelenjar zeis dan moll
D. Sumbatan kelenjar meibom, zeis, dan moll
E. Sumbatan kanalikuli zeis dan meibom
43 Tn. Tri Wibawa, 51 tahun, datang ke Puskesmas karena merasa lapang pandangnya terganggu.
Keluhan dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Dari hasil pemeriksaan didapatkan visus ODS 6/6, hasil
perimetri menunjukkan ke arah hemianopsia homonim sinistra. Dimanakah letak kelainan pada
jaras visual pasien tersebut?
A. Nervus optikus kanan
150
B. Nervus optikus kiri

C. Chiasma optikum
D. Traktus optikus kanan
E. Traktus optikus kiri
44 Tn. Gagah, 56 tahun, datang ke klinik BPJS dengan keluhan mata mudah lelah sejak 5 bulan terakhir.
Keluhan memberat setelah membaca koran atau mengaji. Pasien sudah menggunakan kacamata
baca ukuran S+1.00D selama 10 tahun terakhir dan dirasakan tidak nyaman lagi saat ini. Pada
pemeriksaan oftamologi didapatkan visus ODS 6/6. Tidak ada kelainan segmen anterior dan
posterior. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Miopia
B. Presbiopia
C. Diplopia
D. Astigmatisma
E. Hipermetropia
45 An. Wahyu usia 7 tahun dibawa ibunya ke klinik oleh karena ibunya merasa mata anaknya juling.
Pada inspeksi dan px reflex kornea didapatkan OS mengalami esotropia. Dokter kemudian menutup
mata yang normal dan kemudian terjadi pergerakan OS kearah kanan sehingga reflex kornea tepat
ditengah. Saat dibuka, kedua mata terlihat bergerak dan kembali ke posisi semula. Apa tambahan
informasi yang bisa diambil dari hasil pemeriksaan tersebut?
A. Mata kiri mengalami amblyopia
B. Mata kiri tidak mengalami amblyopia
C. Mata kanan mengalami amblyopia
D. Mata kanan mengalami heteroforia
E. Tidak ada informasi tambahan yang berarti
46 dr. Ozwald ingin meneliti hubungan merokok dengan kejadian hipertensi pada 500 orang pegawai
perusahaan X. Variabel merokok dikategorikan menjadi merokok rendah, sedang dan tinggi.
Variabel kejadian hipertensi dibagi menjadi ya dan tidak. Apa variabel dependen dan skala
pengukuran yang digunakan pada penelitian ini?
A. Kejadian Hipertensi - Nominal
B. Merokok - Ordinal
C. Merokok - Nominal
D. Merokok - Rasio
E. Kejadian hipertensi - Numerik
47 dr. Wakas ingin meneliti efek penggunaan lensa intraokular merk A dan B terhadap keluaran visus
pasca operasi katarak. Kedua lensa tanam dibuat sama bentuk, warna, ukuran dan packaging
keduanya dilapisi kertas hitam. dr. Wakas sebagai operator tidak mengetahui pembagian dan
alokasi lensa yang diterima pasien, begitu pula dengan pasien yang setuju untuk ikut penelitian,
mereka tidak mengetahui lensa apa yang akan diterima (dilakukan randomisasi). Termasuk jenis
penelitian apakah ini?
A. Single Blind Trial
B. Double Blind Trial
C. Open Trial
D. Pre and Post Trial
E. Triple Blind Trial
48 Dr.San melakukan penelitian terhadap 600 pasien suspek DF. 200 diantaranya mempunyai hasil NS1
+ yang dianggap baku emas. Dengan alat uji diagnostik baru didapatkan temuan 160 hasil positif
pada kelompok NS1 +. Sementara pada subjek dengan NS1 - , alat baru tersebut memberikan hasil
negatif sebesar 360 subjek. Berapa PPV alat baru tersebut?
A. 95%
B. 90%
C. 80%
D. 66%
151
E. 54%
49 Pasien berdatangan ke IGD RS diantar polisi karena kejadian rubuhnya atap balai kota saat diadakan
sosialisasi. Total korban yang diantar ada 10 orang. Di RS tersebut terdapat 1 orang dokter jaga, 1
dokter internship dan 3 orang perawat yang sedang berjaga. Salah satu korban merupakan anak
Menteri. Tindakan yang paling tepat dilakukan dokter?
A. Pasien anak Menteri dirujuk ke RS lain
B. Mengutamakan menolong anak Menteri terlebih dahulu
C. Langsung memondokkan seluruh pasien di bangsal
D. Meminta bantuan dokter dari RS lain
E. Melakukan tindakan sesuai triase kegawatdaruratan
50 Tn. Adam, 31 tahun, seorang co-pilot perusahaan penerbangan Elang Indonesia, datang ke dokter
perusahaan dengan keluhan nyeri kepala. Saat dilakukan pemeriksaan, pasien tiba-tiba kejang.
Pasien diketahui memiliki riwayat kejang sebelumnya. Dokter kemudian meminta izin untuk
melaporkan ke atasannya dan menyarankan sebaiknya pasien tidak menerbangkan pesawat
kembali. Apakah sikap dokter yang paling sesuai etika?
A. Memberikan obat dan menyarankan untuk pemeriksaan penunjang
B. Memberi cuti panjang untuk berobat hingga sembuh
C. Merujuk pasien ke dokter spesialis saraf
D. Memberikan obat dan menjaga rahasia pasien
E. Memberikan obat dan memberitahu atasan pasien
51 By. Fog, usia 4 minggu dibawa oleh kedua orangtuanya ke IGD RS Unch karena tidak bisa BAB.
Menurut ibu pasien, BAB pertama dan yang terakhir adalah saat pasien berusia 2 hari, setelah saat
itu pasien tidak BAB lagi. Pada pemeriksaan fisik didapati abdomen distensi, bising usus (+), dan
hipertimpani. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan colok dubur dan didapati tinja
menyemprot. Pada barium enema ditemukan saw-tooth appearance. Apakah lokasi anatomis yang
paling awal terkena pada kasus ini?
A. Cecum
B. Colon ascendens
C. Colon descendens
D. Colon transversus
E. Anorektal
52 Tn. Barbieri, 55 tahun mengeluh nyeri perut kanan atas sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
menjalar hingga ke bahu dan punggung kanan. Pasien juga mengeluh belakangan ini mata dan
warna kulitnya menjadi kuning. Selain itu pasien juga mengatakan warna kotorannya pucat seperti
warna dempul. Pada pemeriksaan fisik didapati konjungtiva tidak anemis, sklera ikterik, tanpa
disertai demam. Hasil urinalisis didapatkan warna urin sangat pekat seperti warna teh dan bilirubin
(+++). Manakah dari pilihan berikut yang paling sesuai dengan kondisi pasien tersebut?
A. Ikterus fisiologis
B. Kernikterus
C. Ikterus parenkimatosa
D. Ikterus hemolitik
E. Ikterus obstruktif
53 Tn. Yushan, 40 tahun, datang dengan keluhan kuning yang dialami sejak 2 bulan yg lalu. Pasien
mengeluhkan cepat lelah dan nafsu makan yang berkurang sehingga makan menjadi sedikit. Berat
badan dirasakan berkurang. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, HR
90x/menit, RR 23x/menit, suhu 36oC, pekak beralih pada abdomen. Hepar teraba padat keras
berdungkul 3 jari di bawah arcus costae. Pada pemeriksaan juga ditemukan edema pada kedua
tungkai dan kemerahan pada tangan. Pada pemeriksaan penunjang diperoleh HbsAg (+). Apakah
diagnosis dan pemeriksaan penunjang yang paling sesuai?
A. Hepatitis kronis, SGOT dan SGPT
B. Hepatitis akut, ALT dan AST
C. Sirosis hepatis, Albumin+ALT+AST+PT
152
D. Abses hepar, USG+Darah Lengkap

E. Hepatoma, USG+AFP
54 Tn. Wik Wik, 52 tahun, datang dengan keluhan bercak berwarna keputihan yang tidak bisa
dibersihkan di dalam mulut sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki kebiasaan merokok sejak remaja
sekitar ½ bungkus per hari. Pada saat pemeriksaan fisik ditemukan TD 120/70 mmHg, HR 89x/menit,
RR 22x/menit, suhu 36,7oC, dan terdapat bercak putih di mulut yang tidak dapat diangkat. Apakah
diagnosis yang paling mungkin dari kasus tersebut?
A. Stomatitis
B. Leukoplakia
C. Leukodema
D. Candidiasis
E. Liken planus
55 An. Dumdum, 7 tahun dibawa ibunya ke rumah sakit karena mengeluh nyeri pada anus sejak 2 hari
yang lalu. 1 hari sebelumnya pasien mengeluh nyeri perut, mual, muntah, dan diare berdarah. Pasien
gemar bermain di sawah dan diketahui jarang mencuci tangan sebelum makan. Pada pemeriksaan
fisik didapati pasien tampak kurus dan pucat. Pemeriksaan anus tampak benjolan seperti usus yang
nyeri bila ditekan. Apakah etiologi dari kondisi yang dialami pasien tersebut?
A. Fasciolopsis buski
B. Balantidium coli
C. Blastocystis hominis
D. Trichuris trichiura
E. Entamoeba histolytica
56 Tn. Riva, 52 tahun, datang ke UGD dengan keluhan keluar benjolan saat BAB sejak 7 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan dubur terasa panas dan keluar darah menetes saat BAB. Pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/70 mmHg, HR 89x/menit, RR 22x/menit, suhu 36,7 oC. Pada inspeksi anus
ditemukan adanya mukosa berbentuk seperti cincin mengalami protrusi. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
A. Proktitis
B. Prolaps rekti
C. Abses perianal
D. Fistula perianal
E. Hemoroid eksterna
57 An. Sugarku, 8 tahun dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan sakit gigi yang dirasakan
sejak 3 hari yang lalu. Ayah pasien mengatakan pasien sangat sering makan permen saat malam hari
dan malas menyikat giginya sebelum tidur. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan gigi geligi pasien
banyak mengalami bolong dan kehitaman. Manakah yang bukan merupakan komplikasi dari
diagnosis pada An. Sugarku?
A. Infeksi orofacial space
B. Diseminasi hematogen
C. Penyakit kardiovaskular
D. Osteomyelitis rahang
E.
58 An. Roberto, 1 tahun datang dibawa orangtuanya dengan keluhan bercak kemerahan yang timbul
pada betis kiri kurang lebih 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri perut mendadak yang
difus. Seminggu yang lalu, pasien baru saja terserang batuk pilek yang telah diobati oleh bidan
setempat. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
palpable purpura dan edema subkutis. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan peningkatan
serum IgA, peningkatan LED, Kreatinin 2,2 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat pada An.
Roberto?
A. Poliarteritis nodosa
B. Eosniophilic granulomatosis dengan poliangiitis
153
D. Henoch-Schonlein Purpura
E. Churg-Strauss disease
59 An. Adagietto, 7 tahun dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena mengalami kelemahan dan pucat
sejak 3 bulan terakhir. Kakak pasien juga pernah mengalami serupa, dan sudah meninggal saat usia
6 tahun. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kulit dan sklera tampak ikterik, konjungtiva anemis,
hepatosplenomegali, tampak fascies cooley. Pemeriksaan laboratorium Hb 5, leukosit 9.000,
trombosit 225.000, MCH 19 pg, MCV 68 fL. Ditemukan sel target pada MDT. Pernyataan yang salah
dibawah ini adalah...
A. Penyakit ini merupakan suatu hemoglobinopati herediter gonosomal resesif
B. Gejala penyakit ini terjadi karena adanya hemolisis intrakorpuskular
C. Pada foto polos kepala, dapat ditemukan hair-on-end appearance
D. Pemeriksaan elektroforesis Hb dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis penyakit ini
E. Penyakit ini terjadi akibat ketidakmampuan prekursor eritroid membentuk protein globin
60 Ny. Dengge, 42 tahun, dibawa berobat ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan demam sejak 7
hari yang lalu. Belakangan ini pasien mengeluh kurang responsif dan cenderung mengantuk.
Demam dirasakan naik turun sepanjang hari. Sejak 2 hari yang lalu, BAK pasien menjadi berwarna
merah kehitaman. Pada PF, didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 125x/menit, suhu 39oC, RR 24x/menit.
Pemeriksaan Hb didapatkan 5,8 g/dl. Apakah tatalaksana awal yang paling sesuai?
A. Dihidroartemisinin + Piperakuin PO
B. Kina + Klindamisin PO
C. Artesunat 2,4 mg IV
D. Artemeter 2,4 mg/kgBB IM
E. Artesunat 2,4 mg/kgBB IV
61 Ny. Durjana, petani, 55 tahun, datang dengan keluhan demam, nyeri otot, mual dan muntah. Pada
pemeriksaan fisik ditemui adanya pembesaran kelanjar getah bening di inguinal. Pada hapusan
darah tepi ditemukan adanya Yersinia pestis. Apakah hewan vektor yang paling tepat pada kasus
ini?
A. Keong
B. Tikus
C. Ular
D. Kucing
E. Katak
62 Tn. Dubin Johnson, 55 tahun, datang karena keluhan kepala sering sakit. Saat datang tampak bahwa
mata pasien terlihat merah, dan kulit telapak terlihat merah. Saat dilakukan penggalian anamnesis
ditemukan bahwa pasien merokok 1 bungkus perhari sejak usia 22 tahun. Kemudian hasil
pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 19 g/dL, leukosit 9000, trombosit 350.000. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
A. Polisitemia Vera
B. Polisitemia Sekunder
C. Trombosis Esensial
D. Isolated hyperhemoglobinemia
E. Cigarrate induced plethorea
63 Ny. Sisterina, 32 tahun datang dengan keluhan perut membesar nyeri perut kiri bawah hilang timbul
sejak sekitar 6 bulan yang lalu. Sudah minum obat penghilang nyeri tapi nyeri kembali kambuh.
Keluhan mual muntah dan demam disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Pada abdomen teraba massa di kuadran kiri bawah, nyeri tekan (+), tidak ada defans muskular,
warna kulit sama dengan kulit sekitarnya. Pemeriksaan HCG urin negatif. Dilakukan pemeriksaan
radiologis USG abdomen dan tampak massa kistik pada ovarium sinistra dengan ekogenitas
beragam di dalamnya. Setelah dilakukan operasi, didapatkan massa kistik ukuran 20x20x10 cm dari
ovarium kiri, tampak ada bagian seperti rambut serta gigi. Apakah diagnosis yang paling mungkin
untuk kasus di atas?
A. Kista ovarium serosa
154
B. Myoma uteri
C. Karsinoma ovarium
D. Teratoma ovarium
E. Kista adenoma ovarium
64 Nn. Raiso, 22 tahun, datang ke klinik anda dengan keluhan menstruasi yang sangat banyak, serta
dapat berlangsung selama 10-12 hari. Di luar siklus haid, terkadang pasien juga mengalami
perdarahan dari jalan lahir. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Menoragia
B. Oligomenorea
C. Metroragia
D. Menometroragia
E. Polimenorea
65 Ny. Rupawan, 33 tahun, G1P0A0 hamil 28 minggu datang dengan keluhan sesak. Pasien selama ini
melakukan pemeriksaan ANC secara rutin dan dikatakan tidak ada kelainan. Saat ini dilakukan
pemeriksaan didapat TD 120/80 mmHg, HR 86x/menit, RR 24x/menit, dan suhu 36,9 oC. Pemeriksaan
abdomen didapatkan TFU setinggi processus xiphoideus. Bagian janin tidak jelas teraba. DJJ (+).
Dari hasil USG dokter AFI 40. Berdasarkan kondisi tersebut, apakah diagnosis dan perkiraan
kelainan bawaan yang dapat menyertai kondisi tersebut?
A. Hidramnion dan agenesis renal
B. Hidramnion dan bibir sumbing
C. Hidramnion dan atresia esofagus
D. Oligohidramnion dan agenesis renal
E. Oligohidramnion dan atresia esofagus
66 Ny. Shar Pei, 26 tahun datang ke puskesmas untuk konsultasi. Pasien memiliki 2 anak, dan saat ini
menggunakan kontrasepsi pil KB. Pasien tampak bingung karena lupa minum pil KBnya selama 2
hari, pada hari ke-17 dan 18. Pasien masih aktif berhubungan suami-istri. Saran apa yang akan
anda berikan kepada pasien pada kasus tersebut?
A. Minum 1 pil sekarang, 1 lagi esoknya
B. Minum 2 pil sekarang, 1 pil esok harinya
C. Minum 2 pil hari ini, 2 pil lagi esok harinya
D. Minum 2 pil hari ini, minum lagi 2 pil esok harinya ditambah kontrasepsi cadangan
E. Buka kemasan pil baru dengan kontrasepsi cadangan
67 Ny. Rainbow, 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut hebat terutama pada sisi kanan
bawah sejak 1 hari yang lalu. Pasien merasakan nyeri tiba-tiba setelah berhubungan dengan suami.
Keluhan nyeri juga dirasakan pada bahu. Pasien menyangkal hamil dan haid teratur. Pada
pemeriksaan tanda vital TD 90/60 mmHg, Nadi 130 kali/menit, RR 22 kali/menit, Suhu 39,5 oC. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada RLQ disertai dengan rebound tenderness serta
defans local. Dilakukan pemeriksaan USG cito di IGD dengan hasil massa hipoekoik pada adneksa
disertai cairan pada pelvis. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Torsio kista ovarium
B. Kehamilan ektopik terganggu
C. Ruptur kista ovarium
D. Apendisitis
E. Pelvic Inflammatory Disease
68 Ny. Brecker, 32 tahun, P5A0, datang dengan keluhan keluar benjolan dan darah dari jalan lahir
setelah bersenggama. Riwayat berganti-ganti pasangan (-). Dari pemeriksaan abdomen teraba
massa dan pemeriksaan inspekulo didapatkan benjolan sekitar 2 cm keluar dari endoserviks, warna
keunguan dengan permukaan tidak rata, dengan ujung bertangkai. Apakah diagnosis yang tepat
untuk kelainan yang dialami oleh pasien?
A. Karsinoma serviks
B. Mioma Geburt
155
C. Karsinoma in situ
D. Polip serviks
E. Kista Nabothian
69 Ny. Ting-Ting, 25 tahun, G1P0A0 kehamilan 37 minggu datang ke poli kebidanan untuk melakukan
pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan DJJ 135x/menit reguler. Kemudian
dilakukan pemeriksaan Leopold didapatkan Leopold 1 teraba lunak besar dengan balotemen (-),
Leopold 2 didapati teraba datar dan keras di sebelah kiri dan teraba bagian-bagian kecil di sebelah
kanan, Leopold 3 didapati teraba keras bulat dengan balotemen (+), Leopold 4 didapat hasil
divergen. Pemeriksaan dalam didapati serviks terbuka 6 cm, lunak, terletak pada posisi anterior,
penipisan 70%, ketuban (+), dan UUK teraba dengan stasion janin pada +2.
Disebut apakah posisi janin dari Ny. Ting-Ting?

A. Oksiput anterior kiri
B. Oksiput anterior kanan
C. Defleksi
D. Memangjang
E. Fleksi
70 Ny. Lambreta, 48 tahun, datang dengan keluhan adanya benjolan pada payudara kiri yang muncul
sejak 3 minggu yang lalu. Pasien mengatakan benjolan tumbuh dengan cepat yang awalnya sebesar
bola pingpong saat ini menjadi ukuran 2x bola tenis. Pada pemeriksaan didapatkan massa soliter
pada payudara kiri ukuran 13 x 4 x 4 cm, mobile, batas tegas, dan tidak ada tanda peradangan
ataupun nyeri. Apakah kemungkinan diagnosa dari Ny. Lambreta?
A. Fibrokistik mammae
B. Mammary displasia
C. Mastitis
D. Fibroadenoma
E. Tumor phyllodes
71 Ny. Lorita, 25 tahun, P1A0 baru saja melahirkan anak 3 hari yang lalu. Saat ini datang dengan
keluhan kedua payudara terasa sedikit nyeri dan teraba mengeras. Pada saat dilakukan pemeriksaan
tidak ditemukan kemerahan atau bengkak, tidak teraba panas. Manakah yang tidak termasuk
tatalaksana pada Ny. Lorita?
A. Susukan bayi 2-3 jam sekali
B. Sangga payudara dengan bebat
C. Berikan antibiotik kloksasilin
D. Pompa ASI secara manual dari payudara
E. Kompres payudara dengan kain basah
72 Ny. Retti, usia 28 tahun, baru saja melahirkan anak pertamanya. Pasien sangat bersemangat ingin
menyusui anaknya, namun pasien kebingungan karena saat kontrol kehamilan pasien mengetahui
bahwa dirinya mengidap HIV positif. Saat ini pasien dalam terapi profilaksis. Manakah edukasi di
bawah ini yang paling tepat bagi pasien?
A. Ibu tidak boleh menyusui bayinya, bayi minum susu formula
B. Ibu boleh memberikan ASI eksklusif hingga 3 bulan, setelah itu berikan susu formula
C. Ibu boleh menyusui bayi tanpa menggunakan susu formula
D. Ibu boleh memberikan ASI dan susu formula kepada bayi
E. Cek status HIV bayi baru menetukan terapi selanjutnya
156
73 Ny. Cinder Ella, 40 tahun sudah menikah 8 tahun tapi belum memiliki anak. Saat ini datang ke IGD RS
dengan mengeluh perut semakin membesar dengan cepat terutama daerah perut sebelah kanan
sejak 1 bulan yang lalu. Namun dikatakan bahwa berat badan semakin menurun, mudah lelah, dan
nyeri pada saat berhubungan suami istri. Tidak ada gangguan untuk BAB dan BAK. Saat dianamnesis
lebih lanjut dikatakan bahwa sudah sejak 10 tahun yang lalu memilki siklus mensturasi yang tidak
teratur. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, namun pasien tampak sangat kurus. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan massa sekitar 15x10x3 cm daerah lumbal dan iliaca dekstra.
Pemeriksaan inspekulo tidak ditemukan kelainan. Apa kemungkinan diagnosis dari pasien?
A. Ileus obstruktif
B. Kehamilan ektopik
C.
D. Abses ovarium
E. Kanker ovarium
74 Nn. Alfie, 21 tahun datang ke klinik dengan keluhan nyeri pada lipat paha disertai benjolan yang
semakin membesar sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang PSK yang sering berhubungan
tanpa menggunakan pengaman. Sebelumnya terdapat bintil-bintil kecil pada bibir kemaluan dekat
dengan anus namun menghilang dengan sendirinya. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD
100/80 mmHg, HR 78 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 37,9 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pembengkakan pada area inguinal kanan yang dipisahkan oleh ligamentum inguinale di tengah.
Apakah tata laksana yang tepat pada kasus ini?
A. Doksisiklin 2x100 mg selama 14 hari
B. Azitromisin 1 g/minggu selama 3 minggu
C. Asiklovir 5x200 mg/hari selama 7 hari
D. Benzathin penicillin 2,4 juta IU SD
E. Ciprofloksasin 2x500 mg selama 3 hari
75 Tn. Cannonball, 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan muncul plenting-plenting pada batang
kemaluan. Keluhan ini diawali dengan rasa tidak nyaman dan nyeri. Kali ini merupakan keluhan
kedua kalinya plenting-plenting tersebut muncul. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hasil seperti
gambar di bawah:
Apakah terapi yang paling sesuai?

A. Asiklovir 3x400 mg selama 5 hari
B. Asiklovir 3x800 mg selama 7 hari
C. Asiklovir 5x200 mg selama 7 hari
D. Asiklovir 5x400 mg selama 5 hari
E. Asiklovir 5x800 mg selama 5 hari
76 Ny. Kulo, 51 tahun, datang dengan benjolan di leher. Benjolan mulai dirasakan sejak 3 bulan yang
lalu, seukuran telur puyuh, tidak nyeri. Benjolan dirasakan makin membesar disertai suara serak,
sesak nafas dan nyeri menelan. BB turun 10 kg dalam 1 bulan terakhir. Pemeriksaan fisik tanda vital
normal, teraba benjolan di colli dextra ukuran 10 x 5 cm, berbenjol, batas tidak tegas, konsistensi
keras, nyeri tekan (-), tidak ikut gerak ketika menelan, pembesaran KGB ipsilateral. Pada pemeriksaan
histopatologi didapatkan gambaran folike limfoid epitel kuboid-simpleks berdiferensiasi baik
dengan invasi ke jaringan dan pembuluh darah
Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini pasien?
A. Anaplastic thyroid carcinoma
157
B. Hurthle cell carcinoma

C. Medullary thyroid carcinoma
D. Follicular thyroid carcinoma
E. Papillary thyroid carcinoma
77 Ny Pongah, 35 tahun, datang ke IGD dengan keluhan lemas dan tangan keram-keram. Keluhan ini
disertai dengan nyeri perut, mual muntah, dan nafsu makan menurun. Riwayat pernah operasi batu
saluran kemih 2 kali. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Kadar Kalsium 20 mg/dL. Pada
EKG ditemukan gambaran pemendekan interval QT. Apakah etiologi yang sering menyebabkan
keluhan di atas?
A. Hipoparatiroidisme
B. Hiperparatiroidisme
C. Tirotoksikosis
D. Hipotiroid
E. Vitamin D defisiensi
78 Ny. Superindo, 43 tahun, datang untuk general medical checkup. Pada pemeriksaan didapatkan
pasie obesitas sentral, moon face (+), striae keunguan pada abdomen. Hormon yang paling
A. Testosteron
B. Kortisol
C. Glukagon
D. Tiroksin
E. Insulin
8.
79 Tn. Thanos, 48 tahun seorang petinju profesional datang dengan keluhan bentuk wajah berubah.
Kepalanya dirasakan membesar hingga tidak ada topi koleksinya yang muat untuk dipakai. Ia juga
sering merasa sakit kepala di pagi hari saat bangun dari tidur dan mengeluh lebih sering
tersandung. Pada Pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/95, frontal bossing (+), macrognathia,
macroglossia, tangan dan kaki besar. Pemeriksaan lapang pandang: hemianopsia bitemporal.
Diagnosis dan kemungkinan etiologi paling mungkin pada pasien adalah?
a. Gigantisme akibat kelebihan GH setelah lempeng epifisis menutup
b. Gigantisme akibat kelebihan GH sebelum lempeng epifisis menutup
c. Gigantisme akibat tumor intrakranial
d. Akromegali akibat kelebihan GH e.c. adenoma pituitari
e. Akromegali akibat kelebihan GH sebelum lempeng epifisis menutup
80 Ny. Fegi, 33 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan cepat lelah dan berat badan turun 5 kg
dalam 1 bulan terakhir, padahal pasien mengaku makan lebih banyak dari biasanya. Pemeriksaan
fisik didapatkan tanda vital normal. Hasil laboratorium kadar HDL 48 mg/dL, LDL 140 mg/dL, GDS
275 mg/dL, HbA1c 8,2%. Apakah terapi awal yang tepat untuk pasien?
A. Diet rendah gula dan olahraga minimal 30 menit/kali
B. Terapi insulin long acting dengan atau tanpa obat anti diabetes
C. Monoterapi metformin dimulai 1 x 500 mg
D. Kombinasi 2 OHO
E. Gaya hidup sehat + monoterapi metformin
81 By. Tompu, laki laki 4 bulan dibawa ibunya ke Praktik anda dengan keluhan ruam kemerahan di
kedua pipi dan kedua lipat lengan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien menjadi lebih rewel daripada
biasanya. Ibu pasien memiliki riwayat penyakit asma terkontrol dan ayah pasien memiliki alergi
terhadap udang. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, dan status lokalis didapatkan
papul dan plak eritematosa dengan vesikel, krusta, dan xerosis (+). Apakah tatalaksana yang tepat
untuk By. Tompu?
A. Krim triamsinolon acetonid 0,1%
B. Salep klobetasol propionat 0,05%
158
C. Salep fluosinolon asetonid 0,025%

D. Krim hidrocortison 2,5%
E. Losio desonid 0,5%
82 Tn. Lebron, 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan botak di kepalanya. Pasien mengaku hal ini
diawali dengan penipisan bagian depan dan samping kepala sejak 2 tahun yang lalu. Sehari-hari
pasien bekerja sebagai pelatih sepakbola. Tidak terdapat rasa gatal di kepala. Dari pemeriksaan
tampak kebotakan di areal frontal, tetapi masih ada rambut-rambut halus tipis di area temporal dan
bagian oksipital masih tampak tebal. Tidak tampak adanya lesi di kepala. Pemeriksaan hair pull test (-
), Exclamation mark (-). Manakah pertanyaan yang benar dibawah ini untuk kasus Tn. Lebron?
A. Keadaan tersebut biasanya ditandai dengan rambut rontok terjadi secara cepat dan tiba-tiba
B. Keadaan tersebut berkaitan dengan hipoaktivitas androgen di kulit kepala
C. Keadaan tersebut dapat disebabkan oleh stres atau konsumsi obat
D. Finasteride dapat menjadi pilihan terapi bagi keadaan pasien
E. Minoksidil tidak tepat bila diberikan kepada pasien
83 An. Ibaka, 10 tahun, berobat ke Poliklinik dengan keluhan gatal pada punggung kaki kanan sejak 5
hari lalu. Sebelumnya pasien berlibur ke pantai bersama keluarga dan jarang menggunakan alas
kaki. Riwayat demam, alergi, konsumsi obat sebelumnya disangkal. Pada regio dorsum pedis dekstra
ditemukan papul multipel sebagian berkonfluens, dengan dasar kulit eritematosa, berbentuk
serpiginosa sepanjang 5 cm, sebagian disertai ekskoriasi. Stadium infektif penyebab keluhan dan
A. Larva filariform; Ivermectin 200 mcg/hari selama 7 hari

B. Larva filariform; Albendazole 400 mg/hari selama 3 hari
C. Larva rhabditiform; Albendazole 3 x 400 mg/hari selama 7 hari
D. Larva rhabditiform; Dietilcarbamazine 3 x 100 mg/hari selama 12 hari
E. Larva rhabditiform; Albendazole 400 mg/hari selama 3 hari
84 Ny. Purb, 60 tahun, datang dengan keluhan timbul bintil coklat-kehitaman di dahi dan pipi sejak 1
bulan yang lalu. Bercak tidak menghilang, gatal dan nyeri disangkal oleh pasien. Pasien merupakan
seorang petani. Dari pemeriksaan kulit di dahi dan pipi didapatkan lesi makula hiperpigmentasi
berukuran 0,5 cm, batas tegas, bentuk ireguler dengan permukaan meninggi dan kasar seperti
gambar.
Apa diagosis yang tepat untuk pasien tersebut?

A. Basal cell carcinoma
B. Squamous cell carcinoma
C. Veruka vulgaris
D. Nevus pigmentosa
E. Keratosis seboroik
85 Tn. Ucupso, 30 tahun, datang ke IGD dengan keluhan demam dan muncul lepuh-lepuh di seluruh
badan. Pasien memiliki riwayat konsumsi allopurinol sejak satu tahun yang lalu untuk penyakit asam
uratnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu
39oC. Dari pemeriksan status dermatologis terdapat erosi di mukosa bibir, tampak konjungtivitis,
dan bulla multipel di dada, punggung, dan kedua paha. Tanda nikolsky (+). Diagnosis kasus
tersebut
A. Fixed drug eruption
B. Pemphigoid bullosa
159
C. Steven Johnson Syndrome

D. syndrome
E. Eritema multiform mayor
86 Nn. Ulala, 22 tahun, datang untuk berkonsultasi di sebuah klinik. Nn. Ulala mengeluhkan kulitnya
kering dan bersisik sejak masa anak-anak sampai saat ini. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kulit
bersisik di bagian punggung dan sisi ekstensor dari ektremitas. Folikel rambut pada area tersebut
terlihat tertutup sumbatan oleh keratin. Tampak adanya fisura pada telapak tangan dan kaki. Dari
anamnesis didapatkan ayah menderita asma bronkial. Diagnosis yang paling tepat untuk Nn.
Ulala adalah?
A. Epidermolitik hiperkeratosis
B. Ichthyosis vulgaris
C. Lamellar ichtyosis
D. X-linked ichtyosis
E. Xeroderma
87 Nn. Mirriam, 23 tahun, datang dengan keluhan gatal pada punggung tangan. Keluhan dirasakan
sudah 1 bulan. Pasien bekerja sebagai tukang daging, dan kedua tangan sering basah. Pada
pemeriksaan fisik di dapatkan plak eritem, berukuran 4 cm, bentuk bulat, berbatas tegas dengan
tepi aktif dan skuama halus diatasnya. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Krim ketokonazol 2% selama 2 minggu
B. Krim asiklovir 5% selama 2 minggu
C. Griseofulvin 500 mg/hari selama 1 minggu
D. Krim hidrokortison 1% selama 2 minggu
E. Krim mikonazol 2% selama 4 minggu
88 Nn. Feggy, 24 tahun datang dengan keluhan kepala ketombean dan sangat gatal. Ketombe sejak 3
hari yang lalu. Kulit kepala dan wajah terasa lebih berminyak. Dari status dermatologis didapatkan
makula eritem dengan skuama keemasan berminyak. Di area dahi, hidung, dan pipi terdapat papul
eritem dengan skuama yang juga kekuningan. Dari pemeriksaan KOH didapatkan hasil negatif. Apa
terapi yang tepat untuk Nn. Feggy tersebut?
A. Sampo selenium sulfida 2,5% dan steroid topikal
B. Sampo ketokonazol 1,8% dan steroid topikal
C. Sampo selenium sulfida 2% dan steroid topikal
D. Sampo selenium sulfida 1,8% dan steroid topikal
E. Sampo ketokonazol 2,5% dan steroid topikal
89 Ny. Ana, 29 tahun, datang dengan keluhan napas bau disertai gangguan penghidu. Pasien juga
mengeluarkan ingus kental berwarna kehijauan yang cepat kering dan berkumpul di hidung. Pada
pemeriksaan, didapatkan rongga hidung sangat lapang. Konka inferior dan media atrofi. Terdapat
sekret purulen dan krusta berwarna hijau. Pasien tidak memiliki riwayat alergi. Apakah diagnosis
yang tepat untuk kasus Ny. Ana?
A. Rhinitis Alergi
B. Rhinitis Atrofi
C. Rhinitis Vasomotor
D. Rhinitis Akut
E. Rhinitis Medikamentosa
90 An. Cole, 1 tahun, datang dibawa orang tuanya ke Klinik dengan keluhan benjolan di leher bagian
tengah yang terlihat sekitar 1 bulan yang lalu dan dirasakan sedikit membesar. Pada pemeriksaan
didapatkan benjolan di atas tulang hioid sewarna kulit dengan konsistensi kenyal, ikut bergerak saat
menelan, dan tidak nyeri. Menurut orang tua pasien benjolan tersebut sudah ada sejak lahir.
Harapan orang tua adalah benjolan tersebut dapat hilang dan tidak kambuh kembali. Manakah dari
tatalaksana berikut yang paling tepat untuk An. Cole?
A. Insisi dan drainase
B. Eksisi sederhana
160
C. Reseksi dan injeksi sklerotik

D. Observasi
E. Eksisi metode Sistrunk
91 Ny. Loris, 45 tahun, datang ke Klinik dengan keluhan pusing berputar mendadak berhari-hari
lamanya, kepala terasa melayang, disertai mual muntah. Keluhan lain atau riwayat penyakit lain
disangkal. Hal ini pertama kali dialami pasien. Dari pemeriksaan telinga tidak didapatkan kelainan.
A. Sumbatan vaskular otak

B. Reaktivasi HSV tipe 1 di ganglia vestibular
C. Radang pada labirin
D. Perdarahan vaskular otak
E. Gangguan posisi kanalit
92 Ny. Kiswati, 43 tahun, mengeluhkan nyeri pada pipi yang hilang timbul sejak 5 minggu yang lalu.
Pasien juga mengeluh pilek mengeluarkan ingus kental kehijauan yang berbau tidak sedap. Post
nasal drip (+) nyeri tekan sinus maksilaris dextra dan sinistra (+). Apakah pemeriksaan penunjang
awal yang disarankan untuk pasien?
A. Rontgen Schuller
B. Rontgen Caldwell
C. Rontgen Waters
D. Darah rutin
E. CT-scan sinus
93 Nn. Mumet, 20 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar sejak 1 jam yang lalu disertai mual
muntah. Pusing awalnya dirasakan saat pasien sedang dalam perjalanan menggunakan kendaraan
mobil dalam jarak jauh. Tanda vital dan pemeriksaan umum dalam batas normal. Anda sebagai
dokter akan memberikan scopolamin. Bagaimana cara kerja tersebut?
A. Menghambat histamin pada reseptor H1
B. Menghambat histamin pada reseptor H2
C. Menghambat pompa Na+/K+/ATPase
D. Menghambat asetilkolin
E. Meningkatkan reseptor muskarinik
94 Nn. Dettol, 20 tahun, datang dengan keluhan bersin-bersin sejak 1 minggu yang lalu. Terdapat
sekret encer dan keluhan gatal di hidung yang makin parah ketika pasien bekerja di toko kain.
Terdapat riwayat alergi udang dan ikan laut. Pasien juga merasa hidungnya sering tersumbat,
terutama pada malam hari. Hampir setiap pagi pasien bersin-bersin. Pada pemeriksaan, tampak
kedua konka inferior livid dan edema disertai adanya sekret serosa. Pemeriksaan penunjang apa
yang disarankan untuk pasien?
A. Pemeriksaan darah perifer lengkap, foto rontgen sinus paranasal, foto rontgen thoraks
B. Pemeriksaan darah perifer lengkap
C. Pemeriksaan darah perifer lengkap, foto rontgen sinus paranasal, tes cukil kulit
D. Pemeriksaan darah perifer lengkap, IgE spesifik
E. Pemeriksaan darah perifer lengkap, IgE spesifik, tes cukit kulit
95 Sebuah diskusi mengenai pembuatan warung makan sehat akan dipimpin oleh dr. Metallica dengan
peserta anak-anak SMA berjumlah 20 orang. Peserta yang terlibat dibagi ke dalam kelompok kecil
untuk berdiskusi terlebih dahulu. Setelah selesai berdiskusi, kelompok kecil tersebut bersatu
menjadi kelompok besar. Metode penyuluhan yang dilakukan dr. Metallica adalah...
A. Brainstorming
B. Ceramah
C. Snowballing
D. Buzz group
E. Simulation
161
96 Di Kecamatan Sunagakure tahun 2018, terdapat 10.000 ibu yang melahirkan. Jumlah bayi yang lahir
dalam keadaan meninggal 1.000 bayi. Sebanyak 10 ibu meninggal saat melahirkan, 10 ibu
meninggal saat anak kurang dari 1 bulan karena gempa bumi, 2 ibu meninggal karena kehamilan
ektopik, 3 ibu meninggal karena abortus, 3 ibu meninggal karena eklampsia, serta 10 ibu meninggal
karena diare dan penyakit lain setelah 1 bulan melahirkan. Angka Kematian Ibu di kecamatan
Su
A. 2
B. 2,8
C. 200
D. 280
E. 310
97 Setelah temuan kasus yang meningkat, dinas kesehatan menetapkan status KLB difteri di wilayah
Marine Ford. dr. Ace meminta penduduk yang terkena difteri untuk tidak keluar dari desa tersebut
dan menempatkan orang-orang tersebut di tempat yang telah disiapkan petugas kesehatan untuk
diobservasi dan dilakukan tatalaksana lebih lanjut. Tindakan apa yang dilakukan dokter tersebut?
A. Isolasi
B. Karantina
C. Rehabilitasi
D. Dekontaminasi
E. Surveilans
98 Di kecamatan Mersisaid, terdapat laporan kasus kolera yang menyebabkan seorang anak meninggal
akibat dehidrasi berat. Sebelumnya, tidak pernah ada kejadian kolera di kecamatan tersebut.
Termasuk kategori apakah kejadian tersebut?
A. Pandemik
B. Epidemik
C. Endemik
D. Kejadian luar biasa
E. Wabah
99 Sesosok jasad perempuan muda ditemukan oleh masyarakat di laut. Mulut dan hidung korban
berbuih, terdapat cadaveric spasm berupa tangan seperti menggenggam, dan terdapat tanda
washer woman hand. Terdapat lebam mayat di daerah wajah dan dada. Uji diatom positif.
Bagaimana kemungkinan mekanisme kematian pada jasad tersebut?
A. Fibrilasi ventrikel
B. Hemodilusi darah
C. Spasme laring
D. Tenggelam
E. Edema paru
100 Tn. Kogoro, 55 tahun, datang dibawa oleh polisi untuk dilakukan pemeriksaan pada jenazah. Dari
pemeriksaan, ditemukan lebam mayat di punggung dan bokong, tidak hilang dengan penekanan.
Terdapat kaku mayat pada ujung-ujung jari. Lutut dan siku dapat difleksikan. Didapatkan warna
kehijauan pada perut bagian kanan bawah. Dari hasil pemeriksaan, tim forensik menduga bahwa
jenazah sudah meninggal lebih dari 24 jam. Organisme yang terutama berperan dalam proses
A. Clostridium perfringens
B. Clostridium difficile
C. Clostridium tetani
D. Clostridium botulinum
E. Clostridium welchii
162

PERTEMUAN 9
1 Nn. Bertha, 24 tahun datang berobat dengan keluhan sering berdebar-debar dan takut mati secara
tiba-tiba. Keluhan terkadang disertai dengan nyeri dada dan sesak seperti tercekik. Gejala hilang
dan timbul secara mendadak seringkali selama beberapa menit. Keluhan muncul setiap kali pasien
berjalan sendirian di pasar dekat rumahnya, sehingga pasien takut bepergian sendirian. Keluhan
pertama kali muncul 3 bulan yang lalu. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Gangguan panik
B. Gangguan fobia spesifik
C. Gangguan kepribadian dependent
D. Gangguan panik dengan agoraphobia
2 Nn. Sumirah, 25 tahun, dibawa keluarganya berobat karena belum tidur selama 2 minggu terakhir.
Setiap malam pasien sibuk di dapur dan memasak hingga 5 jenis masakan. 5 hari belakangan pasien
menjadi sering berbelanja banyak sekali bahan masakan di pasar. Pasien mengatakan bahwa ia
harus segera mahir memasak karena bulan depan akan dinikahi oleh Gordon Ramsay. Sejak 3 bulan
terakhir, pasien merasa sangat dicintai oleh Gordon Ramsay. Bahkan, pasien mengaku kalau dirinya
ditelpon oleh Gordon Ramsay setiap malam. Riwayat penggunaan obat terlarang dan alkohol
disangkal. Keluarga mengatakan bahwa sebelumnya pasien belum pernah seperti ini. Riwayat
tampak sedih, murung, dan tidak bersemangat disangkal. Apakah diagnosis yang tepat untuk
pasien ini?
A. Gangguan bipolar episode kini manik dengan ciri psikotik
B. Gangguan skizoafektif
C. Gangguan manik dengan ciri psikotik
D. Skizofrenia paranoid
E. Skizofrenia hebefrenik
3 Tn. Messerschmidt, 28 tahun dibawa oleh temannya ke IGD RS Dire karena mengamuk dan bicara
meracau sejak 1 jam yang lalu. Diketahui pasien memiliki kebiasaan pesta minuman keras bersama
sejak 2 tahun lalu. Pasien mengaku melihat ada wanita berambut panjang yang ingin mencekik
dirinya. Pada PF didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 120 kali/menit, RR 25 kali/menit. Pada lengan kiri
ditemukan needle track marks (+). Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien ini?
A. Intoksikasi opioid
B. Sindroma putus obat opioid
C. Intoksikasi alkohol
D. Sindroma putus obat alkohol
E. Delirium pasca trauma
4 Tn. Thompson, 32 tahun, dibawa oleh polisi bandara karena mengamuk dan membuat keributan di
dalam pesawat sehingga pesawat terpaksa mendarat darurat. Pasien terus menerus mengatakan
bahwa ia harus mencari mata-mata planet Saturnus yang menyamar sebagai penumpang. Pasien
mengaku telah merencanakan hal ini sejak 2 tahun lalu karena mendapat info dari Ratu Atlantis.
Sesampainya di IGD pasien masih berusaha mendorong dan menendang orang di sekitarnya.
Apakah tatalaksana farmakoterapi yang tepat pada pasien ini?
A. Propofol 50 mcg/kgBB/menit drip
B. Haloperidol 5 mg IM
C. Haloperidol Dekanoat 50 mg IM
D. Diazepam 10 mg IV
E. Manual restraint
5 Tn. Mortis, 22 tahun, datang berobat dengan keluhan takut apabila melihat pria bertato. Pasien
merasa berdebar-debar, lemas, dan bersembunyi apabila melihat sekelompok pria bertato. Keluhan
ini terjadi sejak dua bulan yang lalu setelah pasien mengalami penculikan dan penganiayaan oleh
163
sekelompok pria bertato yang tidak dikenal. Pasien mengaku hingga saat ini masih sering teringat
kejadian naas tersebut. Diagnosis yang sesuai dengan kondisi pasien adalah...
A. Gangguan penyesuaian
B. Reaksi stress akut
C. Fobia spesifik
D. Post-traumatic stress disorder
6 Ny. Riza, 40 tahun, dibawa ke dokter untuk kontrol terapi skizofrenia. Saat ini keluarga mengatakan
bahwa pasien sering menyendiri di dalam kamar dan tidak mau melakukan hobinya lagi. Pasien
masih mau diajak bicara namun tampak tidak bersemangat dan malas-malasan. Pasien didiagnosis
skizofrenia sejak 1 tahun lalu dan rutin minum obat.
A. Skizofrenia simpleks
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizoafektif
D. Gangguan depresi dengan ciri psikotk
E. Skizofrenia residual
7 Ny. Olympia, 41 tahun datang berobat dengan keluhan kencing sedikit sejak 2 hari yang lalu. Pasien
sempat dirawat di rumah sakit 1 minggu yang lalu dengan diagnosis infeksi saluran kemih dan
mendapatkan antibiotik intravena. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan ureum 152 mg/dL
dan kreatinin 7,7 mg/dL. Manakah diantara antibiotik berikut ini yang paling mungkin
menyebabkan keluhan pasien?
A. Siprofloksasin
B. Kotrimoksazol
C. Gentamisin
D. Amoksisilin
E. Metronidazol
8 Tn. Winata, 26 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK sejak 2 minggu yang lalu dan semakin
memberat. Pancaran BAK kadang lemah, terkadang lancar namun pancarannya terbelah menjadi 2.
Pasien menyangkal keluhan BAK merah, berpasir, atau keruh. Berdasarkan catatan medis tertulis 6
bulan yang lalu pasien pernah m straddle injury
Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu 36,5°C. Dokter
mencoba memasang kateter urin namun gagal dan terasa ada tahanan. Kemungkinan diagnosis
pasien adalah...
A. Pembesaran prostat jinak
B. Prostatitis bakterial
C. Striktur uretra
D. Ruptur uretra rekuren
E. Vesicolithiasis
9 Tn. Chieftain, 18 tahun, datang berobat ke Puskesmas Scourge dengan keluhan nyeri pada buah
zakar yang memberat sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan buah zakar yang membesar.
Sejak 5 hari lalu pasien mengaku sudah demam dan sempat kencing bernanah. Pada PF didapatkan
tanda-tanda vital TD 120/70 mmHg, HR 88x/menit, RR 18x/menit, suhu 39,3 oC. Skrotum tampak
hiperemis teraba hangat, Phren sign (+), testis kanan dan kiri (+) tidak teraba pembesaran.
A. Torsio testis
B. Hernia skrotalis
C. Balanitis
D. Seminoma testis
E. Epididimitis
10 An. Hau, 7 tahun dibawa ibunya ke dokter dalam kondisi menangis hebat karena nyeri di
kemaluannya. Ibu pasien mengatakan sejak 3 hari yang lalu anaknya BAK selalu menetes dan ujung
kemaluan tampak menggelembung. 2 jam yang lalu ibunya menarik kulit ujung kemaluan ke bawah
164
dengan tujuan agar kencing anaknya lancar. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHg,
HR 120 kali/menit, RR 30 kali/menit, suhu 37,2 oC. Tampak kulit preputium menjepit batang penis,
tidak dapat dikembalikan ke posisi semula. Apakah tatalaksana yang tepat untuk pasien ini?
A. Rawat dalam bangsal dan rencanakan untuk sirkumsisi besok
B. Memulangkan pasien karena hal ini wajar terjadi
C. Rencanakan sirkumsisi cito
D. Infus RL 500 cc IV bolus
E. Berikan antibiotik amoksisilin 3 x 500 mg po selama 3 hari
11 An. Licantrop, 1 tahun, dibawa orang tuanya berobat karena BAK keluar tidak dari ujung penis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hasil sebagai berikut:
Apakah diagnosis dan klasifikasi yang tepat untuk pasien ini?

A. Hipospadia penoscrotal
B. Epispadia midshaft
C. Hipospadia glanular
D. Epispadia penoscrotal
E. Hipospadia perineal
12 Tn. Tomaz, 34 tahun, seorang atlit sepak takraw yang sedang bertanding di acara Olimpiade
dilarikan ke rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat mendadak pada buah zakar sejak 30 menit
yang lalu. Dokter di IGD menyimpulkan bahwa Tn. Tomaz mengalami torsio testis. Manakah
pernyataan yang tepat mengenai kondisi Tn. Tomaz?
A. Dapat ditemukan Phren sign positif
B. Tatalaksana definitif adalah pemberian analgesik
C. Dapat ditemukan reflex kremaster positif
D. Dapat digunakan skoring Twist untuk membantu menegakkan diagnosis
E. Batas waktu operasi terbaik adalah sebelum 12 jam sejak onset gejala
13 An. Jex, 10 tahun dibawa oleh kedua orang tuanya ke IGD RS Radiant setelah terjatuh dari atap
rumah. Setelah dirawat selama 2 jam di IGD, pasien kejang dan tidak lama kemudian dinyatakan
meninggal dunia. Diketahui RS Radiant ternyata tidak bekerjasama dengan BPJS. RS Radiant
kemudian melakukan klaim biaya perawatan gawat darurat yang telah dilakukan ke BPJS. Berapa
lama waktu yang dibutuhkan hingga klaim biaya perawatan dibayar oleh BPJS?
A. 5 hari terhitung sejak pasien datang berobat
B. 10 hari terhitung sejak pasien datang berobat
C. 15 hari terhitung sejak pasien datang berobat
D. 10 hari teritung sejak berkas diserahkan oleh RS ke BPJS
E. 15 hari terhitung sejak berkas diserahkan oleh RS ke BPJS
14 Ny. Homen, 55 tahun, mengeluhkan nyeri dan bengkak pada tungkai bawah kiri. Pasien sedang
menjalani tirah baring di RS. Pada pemeriksaan didapatkan tungkai bawah kanan tampak edema
disertai hiperemis dan nyeri. Homan sign (+). Hasil pemeriksaan penunjang yang membantu
penegakkan diagnosis Ny. Homen saat ini adalah...
A. Kardiomegali pada foto thoraks
B. Stenosis a. Subclavia pada Doppler
C. Gambaran SIQIIITIII pada EKG
165
D. Leukositosis
E. Peningkatan kadar D-Dimer
15 Tn. Otot, 33 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada ketiak kanan sejak 3 hari yang lalu.
Sebelumnya pasien mengaku memiliki luka pada pergelangan tangan kanan yang tidak diobati sejak
1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat DM. Pada PF didapatkan gambaran berikut.
A. Limfoma Hodgkin
B. Erisipelas
C. Limfadenitis
D. Limfangitis
E. Limfedema
16 Ny. Mirana, 52 tahun, datang ke poli dengan keluhan pusing dan pandangan gelap apabila berubah
posisi dari duduk ke berdiri. Keluhan ini dirasakan pasien sejak minum obat dari dokter 1 minggu
yang lalu, yaitu Metformin, Candesartan, vit. B 12, Eperisone, dan Simvastatin. Pada pemeriksaan
didapatkan TD ketika duduk 130/80 mmHg, TD setelah berdiri selama 3 menit turun menjadi 100/60
mmHg. Obat yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien adalah...
A. Metformin
B. Candesartan
C. Vitamin B 12
D. Eperisone
E. Simvastatin
17 An. La Ode, 5 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami demam sudah 8 hari. Demam
disertai adanya ruam kemerahan di seluruh tubuh dan kedua mata merah. Orangtua pasien juga
mengatakan bahwa lapisan dalam mulut strawberry
didapatkan pembesaran KGB leher, peningkatan laju nadi, dan gallop pada auskultasi. Riwayat
A. Aspirin 30 mg/kgBB/hari
B. Prednisone 2 mg/kgBB/hari
C. Amoksisilin 50 mg/kgBB/hari
D. Eritromisin 30 mg/kgBB/hari
E. Asiklovir 40 mg/kgBB/hari
18 Ny. Alleria, 55 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar hingga lengan kiri sejak 2 jam
yang lalu. Nyeri seperti tertekan. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 94x/menit, RR
18x/menit, suhu afebris, SpO2 96%.
166
Tatalaksana simptomatik yang harus diberikan adalah...

A. Morfin IV
B. Nitrogliserin sublingual
C. Asetilsalisilat PO
D. Ketorolac IV
E. O2 4 lpm via nasal canule
19 Ny. Teroma, 47 tahun, datang dengan keluhan nyeri dan panas pada tungkai kanan, terutama
dirasakan saat jalan ke pasar atau naik tangga. Keluhan ini membaik bila pasien beristirahat. Pasien
mengatakan dahulu pernah diperiksa HbA1c dan didapatkan hasil 9,4%. Pada pemeriksaan
didapatkan BB 85 kg, TB 167 cm, TD 140/80 mmHg, HR 90x/menit, RR 18x/menit, afebris, tungkai
kanan tampak pucat, pulsasi nadi lemah. Obat terpilih untuk kasus ini adalah...
A. Asetilsalisilat 1 x 80 mg PO
B. Cilostazol 2 x 100 mg PO
C. Clopidogrel 1 x 75 mg PO
D. Ibuprofen 2 x 400 mg PO
E. Clopidogrel 2 x 75 mg PO
20 Ny. Ezalor, 55 tahun, datang dengan keluhan sering mimisan dari kedua hidung, terutama hidung
kiri, sejak 1 bulan terakhir. Pasien juga mengeluhkan hidung tersumbat, nyeri kepala, dan
pandangan ganda. Pasien merupakan seorang perokok sejak 15 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan
rhinoskopi posterior didapatkan massa yang terlokalisir di fossa Rossenmuller dan didapatkan
limfadenopati coli sinistra.
A. Ebstein-Barr virus
B. Coronavirus
C. Human Immunodeficiency Virus
D. Rhinovirus
E. Human Papilloma Virus
21 Tn. Morales, 33 tahun, datang dengan keluhan demam sejak 1 minggu lalu. Pasien juga batuk
berdahak dan sesak sejak 5 hari yang lalu namun pasien hanya minum jamu racikan herbal. Pada
didapatkan perkusi redup pada basal paru kanan, suara napas menurun. Dokter menduga terdapat
cairan pada rongga pleura pasien. Pada pemasangan chest tube didapatkan pus dalam jumlah
besar.
A. Efusi pleura
B. Hematotoraks
C. Empiema torachis
D. Pneumotoraks
E. Chylotoraks
22 Ny. Asap, 28 tahun, datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 4 hari yang lalu. Dahak berwarna
putih kekuningan. Pasien juga mengeluhkan demam sumeng. Pasien menyangkal riwayat merokok,
namun baru saja menikah 2 bulan lalu dan tinggal dengan suaminya yang merupakan perokok berat.
Pada pemeriksaan didapatkan ronkhi basah kasar dan mengi ekspirasi pada kedua lapang paru.
Medikamentosa yang tidak perlu diberikan untuk kasus di atas adalah...
167
A. Salbutamol
B. Dexamethasone
C. Kodein
D. Ambroksol
E. Paracetamol
23 An. Ursa, 3 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan demam dan sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga terbatuk-batuk seperti suara gonggongan anjing. Pada pemeriksaan didapatkan RR
36x/min, suhu 37,8°C, terdengar stridor inspirasi dan retraksi subcostal. Pada pemeriksaan radiologi
didapatkan gambaran steeple sign. Pernyataan yang kurang tepat mengenai kondisi pasien
A. Kondisi ini disebabkan oleh infeksi Parainfluenza virus

B. Pada pemeriksaan rontgen didapatkan wine bottle sign
C. Gambaran klinis pasien sangat mirip dengan diagnosis trakeitis bakterial
D. Diagnosis pasien adalah laringotrakeobronkitis
E. Pemberian Epinefrin tidak akan bermakna pada kasus ini
24 Ny. Del Novo, 50 tahun, datang ke praktik dokter dengan keluhan suara serak sejak 3 bulan terakhir.
Pasien juga mengeluhkan penurunan berat badan sebesar 5 kg dalam 1 bulan terakhir. Riwayat
merokok sejak usia 25 tahun. Pada pemeriksaan laringoskopi didapatkan massa kemerahan yang
tampak rapuh serta pita suara yang tidak dapat bergerak. Diagnosis pasien adalah...
A. Karsinoma pita suara
B. Vocal cord nodule
C. Granuloma pita suara
D. Polip pita suara
E. Papiloma
25 An. Bromo, 1 tahun 4 bulan, dibawa orangtuanya ke poli karena batuk berdahak sejak pagi tadi.
Keluhan ini disertai pilek dan tampak sesak. Pada pemeriksaan didapatkan HR 128x/min, RR
50x/min, suhu 37,7°C. Pada PF didapatkan retraksi subcostal minimal, auskultasi terdengar ekspirasi
memanjang dan mengi. Pernyataan yang tepat terkait kondisi pa
A. Kondisi pasien paling sering diakibatkan oleh infeksi Parainfluenza virus
B. Antibiotik merupakan tatalaksana definitif pada kasus ini
C. Kelompok usia yang terserang umumnya usia < 2 tahun
D. Pemberian nebulisasi salbutamol sangat direkomendasikan
E. Perlu dilakukan pemeriksaa lab darah lengkap untuk menegakkan diagnosis
26 Tn. Stark usia 57 tahun tiba-tiba mengalami kelemahan pada tungkai kanan 1 jam yang lalu. Tidak
ada penurunan kesadaran, tidak ada sakit kepala, tidak ada pandangan buram. Pemeriksaan fisik
tidak didapatkan kelainan neurologis. Pasien perokok berat dan memiliki riwayat hipertensi tidak
terkontrol lebih dari 10 tahun.
A. Aspirin 2x80 mg
B. Clopidogrel 2x50 mg
C. Captopril 2x25 mg
D. Amlodipin 1x10 mg
E. Thiazid 2x20 mg
27 An. Sakti, 5 tahun dibawa ibunya karena tiba-tiba lemas dan tidak bisa berjalan sejak 7 hari SMRS.
Riwayat demam (+). Riwayat imunisasi pasien tidak lengkap, karena ibu tidak rutin ke puskesmas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan paralisis motorik tipe flaccid yang asimetris pada ekstremitas dan
atrofi ekstremitas inferior.
A. Cornu dorsalis medulla spinalis
B. Cornu anterior medulla spinalis
C. Selubung myelin
D. Neuro-muscular junction
E. Cortex cerebri dan Striatum
168
28 Nn. Syantiek usia 20 tahun datang ke praktik pribadi anda. Pasien mengatakan jari telunjuk dan jari
tengah tangan kanannya tergigit kelinci peliharaannya saat sedang memberi makan. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan luka gores tunggal pada masing-masing jari, luka bersih, tidak ada
perdarahan aktif. Bagaimana tatalaksana yang tepat pada pasien?
A. Cuci luka dengan povidon iodin lalu berikan VAR
B. Cuci luka dengan povidon iodin lalu berikan SAR
C. Cuci luka dengan povidon iodin dan tidak perlu SAR ataupun VAR
D. Cuci luka dengan air sabun lalu berikan SAR dan VAR
E. Observasi hewan pengigit saja
29 Tn. Babanyo usia 63 tahun datang dengan keluhan selalu jatuh jika berdiri sejak 1 bulan yang lalu,
dan dirasakan semakin memberat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan rigiditas pada ekstremitas,
pasien sulit berjalan, dan ditemukan tremor saat istirahat. Terapi yang tepat bagi pasien tersebut
adalah?
A. Rivastigmin
B. Levodopa + Benzaserid
C. Karbamazepin
D. Etosuksimid
E. Asam Valproat
30 Ny. Wendi, 30 tahun, dibawa ke IGD karena mendadak kejang. Tiga hari sebelumnya pasien
mengeluhkan sakit kepala. Tes serologi HIV (+). Pada pemeriksaan CT-scan didapatkan multiple ring
enhancing lesion yang dikelilingi edema otak di area ganglia basalis. Infeksi oportunistik apakah
yang mungkin terjadi pada Ny. Wendi?
A. Malaria cerebral
B. Sistiserkosis
C. Amoebic Brain Abcess
D. Toxoplasmosis encephalitis
E. Meningitis TB
31 Tn. Mauro, 49 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 bulan yang lalu.
Nyeri dirasakan menjalar sampai ke kaki kanan. Keluhan dirasakan memberat sejak 1 minggu
terakhir. Pasien sering merasakan nyeri memberat saat mengangkat benda berat. Pemeriksaan fisik
dalam batas normal. Pada pemeriksaan neurologi didapatkan Laseque test (+). Terapi yang
sebaiknya diberikan kepada pasien adalah
A. Dexamethasone 2 x 2 mg
B. Prednisone 3 x 5mg
C. Parasetamol 3 x 250 mg
D. Ibuprofen 3 x 400 mg
E. Amoxiclavulanat 2 x 625 mg
32 Tn. Danio usia 35 tahun datang ke IGD RSUD dengan keluhan nyeri kepala. Dari anamnesis, keluhan
nyeri kepala berdenyut di satu sisi disangkal. Nyeri kepala seperti diikat atau ditekan beban berat
juga disangkal. Menurut pasien nyeri kepala bersifat tajam dan menusuk, khususnya terjadi disekitar
mata. Pasien juga mengeluhkan mata berair, kelopak mata sulit dibuka, dan hidung tersumbat.
Keluhan seperti ini sudah terjadi beberapa kali dalam 1 bulan terakhir. Pasien menyangkal
mengalami flu.
Terapi awal yang tepat diberikan pada kondisi pasien ini adalah
A. Ergotamin
B. Oksigen 100%
C. Triptan
D. Parasetamol
E. Ibuprofen
33 An. Tuaga, usia 9 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai
kanan bawah disertai sulit berjalan sejak 2 hari lalu. Sebelum keluhan muncul pasien riwayat luka di
169
tungkai bawah kanan saat bermain sepak bola. Luka berukuran 5 cm dan telah diobati. Namun saat
ini pasien masih merasakan nyeri pada lokasi luka. Pada pemeriksaan fisik ditemukan edema regio
cruris dextra. Pada pemeriksaan radiologi didapatkan peradangan jaringan lunak, reaksi periosteal
dikelilingi sklerosis pada 1/3 tibia dextra. Apakah diagnosis pada pasien tersebut....
A. Osteopenia
B. Osteoartritis
C. Osteomalasia
D. Osteosarkoma
E. Osteomielitis
34 Tn. Kagamoto, 35 tahun datang ke IGD dengan luka pada paha kanan yang terasa sakit dan bengkak
akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu, pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Tanda-tanda
A. Petechiae diffuse
B. Pain out of proportion
C. Pulseless
D. Paraesthesia
E. Pallor
35 Ny. Kaka 67 tahun datang ke IGD dengan riwayat jatuh terpeleset di kamar mandi. Saat ini pasien
merasakan nyeri hebat pada panggul kanan. Pasien sudah tidak haid sejak 17 tahun yang lalu.
Riwayat merokok sejak usia 20 tahun, 1 bungkus per hari pada pemeriksaan fisik didapatkan
diskrepansi tungkai; kaki kanan adduksi, rotasi eksternal, dan lebih pendek. Pemeriksaan alkaline
fosfatase, serum kalsium fosfat, dan hormon paratiroid dalam batas normal. Diagnosis yang paling
A. Paget disease
B. Osteopetrosis
C. Osteoporosis
D. Osteomalasia
E. McCune-Albright syndrome
36 An. Rashford, 4 tahun datang kerumah sakit dengan keluhan kaki terlihat berbentuk huruf
disadari pada usia 3 tahun. Saat masih bayi bentuk tubuh pasien agak gemuk dan menggunakan
walker ksaan didapatkan rotasi interna tibia kiri dan kanan dan
genu varum. Tulang dada pasien jg tampak lebih prominen dan terdapat tampakan Harrison groove.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Rickettsia
B. Osteopenia
C. Osteoporosis
D. Brittle Bone Disease
E. Rickets
37 Tn. Rocket usia 18 tahun datang dengan keluhan nyeri punggung sejak 3 bulan. PF patrick (+),
kontra patrick (+), riwayat trauma (-). Gambaran radiologis lumbosakral didapatkan S1 bergeser ke
posterior dari L5.
A. Hernia nukleus pulposus
B. Spondilitis
C. Spondililolistheis lumbosacral
D. Lumbar spinal stenosis
E. Spondilolisis lumbosakral
38 Ny.Jihan, 50 tahun mengeluhkan pandangan mata kabur, nyeri, pusing, mual & muntah. VOD : 3/60,
pinhole tak maju. Pasien mengatakan sempat melihat pelangi sebelum serangan nyeri seperti saat
ini. Pemeriksaan segmen anterior mata didapatkan gambaran pupil midriasis dengan iris bombae
dan sudut iridocorneal yang menyempit. Pasien pernah mengalami hal serupa 3 tahun yang lalu.
Apa penyebab penurunan visus pada Ny. Jihan?
170
A. Konjungtiva hiperemis
B. Sudut iridokornea menyempit
C. Edema kornea
D. Pupil plegia
E. Kekeruhan lensa
39 Ny. Thea, 59 tahun, mengeluhkan mata merah, terasa mengganjal dan perih selama beberapa
minggu belakangan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kelopak mata yang melipat ke dalam diikuti
dengan arah bulu mata ke arah dalam. Pasien memiliki riwayat mengalami luka bakar di area wajah 2
bulan yang lalu. Apa diagnosis yang tepat bagi pasien?
A. Simblefaron
B. Entropion sikatrikal
C. Entropion involusional
D. Ekstropion
E. Entropion spastik
40 Tn. Andre, 44 tahun datang dengan keluhan mata kabur. Terdapat riwayat trauma terkena ranting
pohon di kebun sebelumnya. Tes fluoresensi positif. COA terdapat cairan putih. Apa diagnosis
yang tepat?
A. Ulkus kornea dengan hipopion
B. Keratitis Bakterial
C. Erosi kornea
D. Uveitis anterior
E. Endoftalmitis
41 Tn. Mabuk, 37 tahun, datang ke IGD akibat pandangannya menjadi gelap total terutama di bagian
tengah dan sedikit menyisakan area di pinggirnya. Nyeri dan gatal pada merah disangkal. Kejadian
ini bersifat progresif dan semakin parah dari hari ke hari. Tn. Mabuk memiliki riwayat konsumsi
alkohol oplosan rutin semenjak dirinya di PHK. RAPD (-). Pada pemeriksaan funduskopi didapatkan
diskus optikus yang pucat (atrofi). Apa kemungkinan diagnosis pasien ini?
A. Neuritis Optik
B. Papiledema
C. Toxic Optic Neuropathy
D. Neuritis Retrobulbar
E. Anterior Ischemic Optic Neuropathy
42 Tn. Alibaba, 28 tahun, seorang pandai besi, datang dengan mata kanan kemerahan dan mengganjal.
Pasien bercerita bahwa tadi pagi pasien bekerja menggunakan gerinda. Pada pemeriksaan
didapatkan visus OD 6/6, didapatkan benda asing (+) di sekitar limbus. Dokter kemudian
mengambilnya dengan jarum. Apakah medikamentosa yang diberikan saat pulang?
A. Antiviral tetes
B. Antifungal tetes
C. Antibiotik tetes
D. Kortikosteroid tetes
E. Analgetik tetes
43 Tn.Andiga usia 50 tahun mengeluh tidak bisa menutup mata kiri. Keluhan disertai mata yang perih
dan merah sejak 4 minggu lalu. Apakah komplikasi yang dapat timbul dari penyakit ini?
A. Iritis
B. Uveitis
C. Retinitis
D. Keratitis
E. Endoftalmitis
44 An. Saory, 10 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kedua mata merah. Keluhan berlangsung
sejak 1 bulan terakhir dan sering hilang timbul. Keluhan mata merah juga disertai gatal, dan berair.
171
Pemeriksaan mata didapatkan Horner Trantas Dots pada limbus disertai konjungtiva palpebral yang
hiperemis. VODS 6/6. Apakah diagnosis pasien?
A. Konjungtivitis virus
B. Konjungtivitis bakteri
C. Konjungtivitis vernal
D. Konjungtivitis jamur
E. Keratitis
45 An. Ricky, 10thn datang ke klinik Cinta Damai untuk konsultasi terhadap penyakit yang dideritanya.
Sebelumnya Ricky di diagnosis dengan batuk rejan dan sudah dalam pengobatan. Ibu pasien
gelisah karena mendapati terdapat darah pada mata kiri anaknya. Pada pemeriksaan fisik, VODS 6/6,
COA dalam dan jernih. Apa tatalaksana yang tepat bagi An.Ricky ?
A. Dexamethasone Tetes Mata
B. Ofloxacin 0,3% topikal
C. Air mata buatan
D. Kompres Hangat Observasi
E. Mast Cell Stabilizer
46 Di sebuah desa terpencil bernama Desa Tersembunyi, didapatkan jumlah penduduk sebanyak 1000
orang. Saat ini terdapat 100 orang menderita disentri. Dalam 2 minggu kedepan saja, penderita
penyakit disentri ini bertambah 150 orang lagi. Berapa angka secondary attack rate nya?
A. 100/1000
B. 50/1000
C. 50/900
D. 150/1000
E. 150/900
47 Dalam membuat keputusan, dokter dianjurkan untuk membuat keputusan berdasarkan EBM. Level
A. Systematic Review
B. RCT
C. Cohort Studies
D. Case Control Studies
E. Meta analisis
48 dr. Ponco ingin meneliti tentang pengaruh jenis makanan mahasiswa dengan stastus gizinya. Peneliti
berencana menggunakan kuesioner dalam penelitiannya. Selama proses pengisian kuesioner,
responden diminta untuk mengisi jenis makanan-jumlah/porsi dari tiap makan pagi-siang-malam
selama 1 minggu terakhir. Responden ditemani oleh peneliti dalam pengisian kuesioner. Apa
kemungkinan masalah yang bisa dihadapi oleh peneliti?
A. Bias Recall
B. Bias Informasi
C. Bias Seleksi
D. Bias Gender
E. Bias Interviewer
49 Seorang dokter umum ketahuan membuat situs dan memasang iklan di web mengenai promosi
obat penggugur kehamilan. Sejauh ini sudah ada 2 laporan kasus terkait efek samping dari obat
tersebut.
A. Etik kedokteran
B. Pidana
C. Perdata
D. Pidana dan etik kedokteran
E. Administrasi
50 dr. Wicak bekerja sama dengan salah satu perusahaan farmasi baru. dr. Wicak merasa perusahaan
tersebut menghadirkan obat dengan efektivitas yang cukup baik namun aman karena minim efek
172
samping. Kemudian dr. Wicak diberi uang dan tiket liburan ke Amerika oleh perusahaan farmasi,
karena cukup sering meresepkan obat tersebut.
A. Menerima komisi tanpa perlu dihitung
B. Menerima, kemudian uang disumbangkan dan tiket digunakan pribadi
C. Menerima, kemudian dihitung apakah sudah sesuai jumlahnya
D. Menolak, lalu mengusir pihak representasi farmasi
E. Menolak, tanpa dihitung
51 Tn. Titan, 45 tahun datang ke IGD dengan nyeri perut kanan atas sejak 3 hari. Selain nyeri perut,
pasien juga demam tinggi 6 hari dan tampak kuning. Sebelumnya pasien mengeluh ada diare dan
bercampur darah. Pasien mual, namun tidak sampai muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 100/70mmHg, nadi 94x/menit, laju pernapasan 20x/menit, suhu 38,7oC. Kklera ikterik
(+/+). Abdomen terdapat nyeri tekan pada kuadran kanan atas, defans muskular tidak ada,
sign (+). Pemeriksaan laboratorium didapatkan SGOT 85 / SGPT 95. Kemudian dilakukan
pemeriksaan USG upper abdomen dan didapatkan lesi berbentuk bulat, batas tegas, hipoekoik
berdiameter 2cm pada parenkim hepar. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus Tn. Titan
yaitu?
A. Kista hepar
B. Hepatitis A
C. Hepatitis fulminant
D. Abses hepar
E. Hepatoma
52 Tn. Yogi, 30 tahun datang dengan keluhan nyeri dada terutama saat malam hari. Nyeri dada tidak
dipengaruhi oleh aktivitas. Nyeri dirasakan panas seperti terbakar dan menjalar sampai ke
tenggorokan hingga mulut terasa asam. Pasien diketahui rutin minum alkohol 1-2 cangkir setiap
harinya. Pemeriksaan tanda vital dan status generalis dalam batas normal. Pasien kemudian
diberikan terapi Omeprazole 2x20mg/hari selama 4 minggu lalu evaluasi dan disarankan untuk
endoskopi. Apakah hasil endoskopi yang paling mungkin ditemukan pada kasus ini?
A. Lead pipe sign
B. Skip lesion pada colon
C. Mukosa esofagus tampak hiperemis
D. Bird beak sign
E. Penyempitan sfingter esophagus
53 Tn. Pierre, 32 tahun, mengeluhkan nyeri pada daerah dubur sejak 3 hari yang lalu. Pasien diketahui
kurang makan, makanan berserat dan juga melakukan hubungan via anal. Keluhan demam
disangkal. Keluhan BAB berlendir disangkal. Dari pemeriksaan fisik didapatkan gambar seperti ini

A. Fistula ani
B. Fisura ani
C. Hemoroid grade I
D. Prolaps recti
E. Proctitis
173
54 Tn. Jimi Kudo, 25 tahun, datang dengan keluhan kelemahan seluruh tubuh yang memberat sejak 3
jam yang lalu disertai mual dan muntah sebanyak 7 kali. Pasien juga mengeluh sulit menelan dan
penglihatan ganda. Sebelum keluhan tersebut muncul, pasien makan makanan kaleng yang tidak
dipanaskan. Pemeriksaan fisik menunjukkan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan
abdomen ditemukan perkusi hipertimpani, bising usus menurun.
A. Botulisme
B. Hipomotilitas saluran cerna
C. Guillain-Barre Syndrome
D. Poliomyelitis
E. Organophosphate Poisoning
55 By. Suneo, usia 9 minggu, dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan BAB cair dan terkadang
berdarah selama 3 hari. Keluhan disertai perut kembung, muntah, ada batuk pilek dan pipi merah.
Tidak ada tanda-tanda dehidrasi. Diketahui bahwa pasien tidak minum ASI namun minum susu
formula. Pasien 2 minggu lalu telah vaksin polio. Hasil lab eosinofil meningkat. Apakah diagnosis
yang paling sesuai?
A. Intoleransi laktosa
B. Alergi susu sapi
C. Diare akut dehidrasi ringan
D. Diare cair akut e.c. Rotavirus
E. Diare akibat vaksin
56 By. Elmo, usia 1 minggu, dibawa orang tuanya ke dokter dengan keluhan gumoh (adanya ASI yang
keluar dari mulut, tetapi bukan muntah) setiap kali habis diberi ASI. Ketika diperiksa terdapat mata
cowong, ubun-ubun cekung, anak tampak lemas, retraksi dinding dada, dan akral hangat. Setelah
mendapat penanganan pertama di IGD, dari hasil pemeriksaan thorax didapatkan seperti berikut.
Apakah diagnosis yang sesuai pada By. Edhison?

A. Stenosis esofagus
B. Atresia esofagus dengan fistula trakeoesofageal
C. Atresia esofagus tanpa fistula trakeoesofageal
D. GERD
E. Spasme esofagus
57 Ny. Alvarez, 35 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB berdarah berwarna merah segar sejak
kurang lebih 1 minggu SMRS. BAB berdarah tidak disertai dengan nyeri. Pasien juga sering
mengalami diare dan merasa tidak puas saat selesai BAB. Pada pemeriksaan tanda vital tidak
ditemukan kelainan. Pada pemeriksaan fisik konjungtiva tampak anemis, pemeriksaan abdomen
dalam batas normal, dilakukan RT tanpa teraba massa pada daerah anus. Pada kolonoskopi,
ditemukan ratusan massa bertangkai pada kolon. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus
ini?
174
A. Polip kolon
B. Kanker kolorektal
C. Familial adenomatous polyposis
D. Attenuated polyposis
E. Gardner syndrome
58 Ny. Margaret, 25 tahun datang dengan keluhan timbul bercak kemerahan pada tubuh yang timbul
kurang lebih 5 hari yang lalu pada wajah dan ekstremitas atas. Pasien baru saja menderita penyakit
herpes simpleks kurang lebih 1 minggu yang lalu. Riwayat alergi obat disangkal. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan papul dan bullae dengan diameter 2-3 cm dengan cincin eritema konsentris seperti
ditunjukkan pada gambar berikut. Apakah diagnosis yang tepat pada Ny. Margaret?
A. Urticaria
B. Erythema Multiforme
C. Stevens-Johnson Syndrome
D. Fixed drug eruption
E. Pemfigoid bulosa
59 Ny. Presto, 21 tahun datang ke IGD karena mengeluhkan adanya perdarahan yang sangat banyak
dari jalan lahir setelah 2 hari yang lalu melahirkan anak di dukun beranak. Pemeriksaan menunjukkan
kesadaran letargi, TD 80/60 mmHg, HR 130 x/menit, RR 28 x/menit, suhu 36,8 oC. Berdasarkan hasil
pemeriksaan diperoleh Hb: 6 g/dL, leukosit: 5000, trombosit 100.000, Bleeding Time 8 menit, APTT
50, PT 45, dan peningkatan D-Dimer. Semua pernyataan berikut benar, kecuali...
A. Penyakit ini disebabkan karena kurangnya produksi trombosit dari sumsum tulang
B. Penyakit ini dapat disebabkan oleh kanker
C. Penyakit ini sering terjadi pada pasien hamil dan pasien infeksi
D. Penyakit ini terjadi akibat hiperaktivitas proses koagulasi dan fibrinolisis
E. Trombositopenia pada pasien ini akibat dari koagulopati konsumptif
60 Ny. Siawmi, 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi pada bahu dan tungkai
serta penurunan berat badan sebesar 5 kg sejak 1 minggu lalu. Pasien juga mengeluhkan tidak
dapat mengangkat tangan kirinya dan terdapat rasa baal pada punggung tangan tersebut. Pasien
menyangkal riwayat DM maupun HT sebelumnya. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD
140/100 mmHg, Nadi 78 kali/menit, RR 19 kali/menit, suhu 37,6 oC. Pada pemeriksaan fisik,
ditemukan livedo retikularis pada kulit ekstremitas inferior serta nodul-nodul yang nyeri bila ditekan.
Pada pemeriksaan biopsi ginjal ditemukan vaskulitis nekrotikans pada dinding pembuluh darah.
Apakah diagnosis dan tatalaksana yang paling tepat untuk Ny. Siawmi?
A. Poliarteritis nodosa dan Prednison 1 mg/kgBB setiap hari selama 4 minggu
B. Atherosklerosis dan Prednison 1 mg/kgBB ditambah Azathioprine 2 mg/kgBB setiap hari
BB setiap hari selama 3 hari
D. Vaskulitis IgA dan Siklofosfamid 600 mg/m2 setiap 2 minggu sebanyak 3 kal
E. Churg-Strauss disease dan tidak perlu pengobatan karena penyakit ini dapat sembuh sendiri
61 An. Pedofa, 8 tahun, dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena mengalami kelemahan dan pucat
sejak 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan ditemukan adanya konjungtiva pucat serta hepato dan
splenomegali. Ternyata An. Pedofa sudah sering mendapatkan transfusi sejak 3 tahun yang lalu. Saat
dilakukan pemeriskaan ditemukan Hb: 7 g/dL, AL: 7.000, AT: 180.000. Dari hasil MDT ditemukan
gambaran sel berbentuk seperti Target. Saat ini sang anak mendapatkan transfusi PRC (yang sudah
dilakukan rutin sejak 3 tahun terakhir) Apakah efek yang tidak diharapkan dari terapi tersebut?
175
A. Sarkoidosis
B. Amyloidosis
C. Hemosiderosis
D. Anemia
E. Penularan Hepatitis A
62 An. Badak, 12 tahun, dibawa ibunya karena sering lesu dan sulit berkonsentrasi. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan adanya kesadaran kompos mentis, HR 80x/menit, RR 24x/menit, suhu 37oC,
konjungtiva pucat (-), sklera ikterik (-), dan tidak didapatkan pembesaran organ. Pada pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 10,8 g/dL, leukosit 6.500, trombosit 300.000, MCV 70 fL, MCH 20 pg.
Elektroforesis HbA2 10% dan HbF 8%. Hasil Mentzer Index: 10. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
A. Thalasemia alfa mayor
B. Thalasemia alfa minor
C. Thalasemia beta mayor
D. Thalasemia beta minor
E. Sickle cell disease
63 Ny. Jojo, 32 tahun, G3P2A0 kehamilan 35-36 minggu dibawa ke IGD RS dengan keluhan demam
tinggi. Dilakukan pemeriksaan didapatkan TD 110/80 mmHg, HR 108x/menit, RR 22x/menit, dan
suhu 38,9oC. Nyeri tekan pada fundus (+). DJJ 155x/menit. Pemeriksaan dalam didapatkan cairan
amnion berbau dan hijau keruh. Apa tatalaksana pemberian antibiotik yang tepat untuk Ny.
Jojo?
A. Ampisilin 2 gram IV tiap 6 jam dan Gentamisin 5 mg/kgBB tiap 24 jam
B. Ampisilin 2 gram IV tiap 6 jam dan Eritromisin 4 x 250 mg
C. Ceftriaxone 1 gram IV tiap 8 jam dan Metronidazole 500 mg oral tiap 8 jam
D. Ceftriaxone 1 gram IV tiap 8 jam
E. Eritromisin 4 x 250 mg
64 Ny. Sisri, 25 tahun, G1P0A0 sedang mengandung usia kehamilan 28 minggu. Pasien datang ke RS
untuk memeriksakan kehamilannya. Saat dokter kandungan memeriksa pasien dengan USG
didapatkan DJJ (-). Keluhan nyeri perut, keluar lendir/air/darah/jaringan dari jalan lahir sebelumnya
disangkal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
A. Missed abortion
B. Abortus komplit
C. Abortus inkomplit
D. Intrauterine growth restriction
E. Intrauterine fetal death
65 Ny. Messy, 28 tahun, G3P1A1, kehamilan 30 minggu datang untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien
mengatakan bahwa ini adalah pemeriksaannya yang pertama. Pasien merasa tidak banyak
mengalami kenaikan berat badan, tidak seperti kehamilan sebelumnya. Pada pemeriksaan
didapatkan berat badan ibu 42 kg dan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan TFU didapatkan
hasil 2 jari diatas umbilicus. DJJ 130 x/menit. Hasil Leopold janin dalam letak lintang. Apa
kemungkinan kondisi yang dialami pada janin?
A. Gemelli
B. Fetal distress
C. IUGR
D. Makrosomia
E. IUFD
66 Ny. Champagne, 32 tahun, P2A0. Mengeluhkan keputihan yang berbau dan gatal pada daerah
kemaluannya sejak sekitar 10 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh ada demam serta nyeri perut
bagian bawah. Sebelumnya pasien tidak ada riwayat keputihan seperti ini. Pasien merupakan
akseptor AKDR sejak 1.5 tahun lalu. Tata laksana terkait dengan program kontrasepsi pada kasus
tersebut yaitu?
A. Agar tetap efektif, perlu ditambahkan dengan kontrasepsi hormonal oral
176
B. AKDR dipertahankan sementara diberikan obat antiinflamasi

C. Aff AKDR dan tata laksana infeksi-inflamasi
D. Terapi keputihan lalu ambil sampel untuk PAP Smear
E. AKDR dipertahankan lalu pasang KB implan 2 batang pada lengan
67 Ny. Ruby, 27 tahun, P2A0, post partum 2 hari yang lalu di bidan setempat, datang ke IGD diantar
suami dengan keluhan tidak sadarkan diri. Suami pasien mengatakan pasien sempat mengeluhkan
sesak nafas sebelum pingsan. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 90/70 mmHg, Nadi 135
kali/menit, RR 35 kali/menit, suhu 37,3oC. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan pembengkakan pada
tungkai kiri pasien yang dirasakan lebih hangat dari sisi kanan. Pada CT Scan thorax, ditemukan
filling defect pada arteri pulmonalis lobus kanan bawah. Apakah diagnosis yang tepat pada Ny.
Ruby?
A. Atelectasis lobaris
B. Thromboemboli paru
C. Pneumothorax
D. Deep vein thrombosis
E. Syok hipovolemik
68 Ny. Vulcan, 28 tahun, G4P3A0 kehamilan 40 minggu datang dengan keluhan kencang-kencang pada
perut. Pasien mengatakan sudah ada air yang keluar dari jalan lahir. Pasien memiliki riwayat diabetes
gestasional yang dikontrol dengan perubahan diet. 3 kehamilan sebelumnya dilahirkan per vaginam.
TB pasien 150 cm dengan BB 100 kg. Tinggi fundus uteri didapatkan 42 cm dengan DJJ 140x/menit.
EFW 3800 g berdasarkan USG. Saat kala 2, kepala bayi berhasil lahir, namun kemudian kepala bayi
masuk kembali ke dalam vulva. Dokter melakukan traksi namun tidak berhasil melahirkan bahu
anterior bayi. Manakah yang bukan merupakan komplikasi fetal yang dapat terjadi?
A. Fraktur klavikula
B. Fraktur humerus
C.
69 Tn. Powerpuff, 26 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan dada yang lebih besar
dibandingkan teman laki-laki lainnya dan berbentuk mirip seperti perempuan. Pasien menyangkal
adanya rasa nyeri pada payudara. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan jaringan kenyal konsentris yang
terletak sentral dibawah areola mammae. Massa lain di payudara tidak ditemukan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Ginekomastia sejati
B. Pseudoginekomastia
C. Lipomastia
D. Ca mammae in situ
E. FAM
70 Ny. Yuna, 22 tahun, G1P0A0 kehamilan 7 minggu datang ke IGD RS diantar oleh suaminya dengan
keluhan lemas mual dan muntah hebat. Pasien sudah tidak bisa makan dan minum. Pemeriksaan fisik
didapatkan pasien dengan kesadaran menurun, TD 80/50 mmHg, HR 110x/menit teraba lemah,
suhu 37,8oC, dan RR 22x/menit. Apa tatalaksana yang tepat untuk Ny. Yuna?
A. Vit B6 + difenhidramin oral
B. Vit B6 + metoklopromid oral
C. IVDF Nacl 0.9% + promethazine IV
D. IVFD Nacl 0.9% + domperidone IV
E. Nutrisi parenteral
71 Ny. Kromatik, 35 tahun, datang bersama dengan suaminya untuk berkonsultasi tentang
keinginannya untuk hamil. Ini adalah pernikahan ketiga untuk Ny. Kromatik dan pasien mengatakan
bahwa sudah memiliki seorang anak dari pernikahannya yang kedua. Saat ini pasien telah menikah
selama 2 tahun dengan suami ketiga nya ini dan belum dikarunia anak. Apa diagnosis yang tepat
untuk kasus ini?
177
A. Infertilitas primer
B. Infertilitas rekuren
C. Steril
D. Infertilitas prekok
E. Infertilitas sekunder
72 Ny. Popuri, 25 tahun, G1P0A0 kehamilan 39 minggu datang dengan keluhan mulas sejak 6 jam yang
lalu. Tidak ada keluar air-air maupun darah. Hasil pemeriksaan tanda vital batas normal. TFU
didapatkan 2 jari dibawah processus xyphoideus, DJJ 150x/menit, presentasi kepala sudah masuk
pintu atas panggul, kontraksi uterus 5x dalam 10 menit selama 40 detik. Dilakukan pemeriksaan
dalam pembukaan 7 cm, cairan ketubah utuh. Sekitar 3 jam kemudian bayi lahir dengan skor APGAR
8/9. Apa tindakan yang harus dilakukan selanjutnya?
A. Masase uterus
B. Eksplorasi plasenta
C. Injeksi uterotonika IM
D. Menilai perdarahan
E. Peregangan tali pusat terkendali
73 Ny. Sujiman, 22 tahun, G1P0A0 kehamilan 38 minggu dirujuk dari bidan ke RSUD dengan keluhan
perut kencang-kencang sejak 20 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU 2 jari
dibawah processus xyphoideus. Hasil Leopod didapatkan presentasi kepala dan sudah masuk PAP
dengan DJJ 140x/menit. Pada pemeriksaan dalam ditemukan portio tebal dan lunak, pembukaan 5
cm, kepala di station +1, HIS 2x dalam 10 menit selama 15 detik. Pada 4 jam kemudian dilakukan
pemeriksaan ulang didapatkan hasil berupa ditemukan portio tebal dan lunak, pembukaan 5 cm,
kepala di station +1, HIS 2x dalam 10 menit selama 15 detik. Apa diagnosis yang tepat untuk
pasien?
A. Braxton His
B. Partus macet
C. Partus lama
D. Inersia uteri sekunder
E. Kala I fase laten
74 Nn. Bidadari, 18 tahun datang ke dokter dengan keputihan. Keputihan dikatakan bertambah banyak.
Dokter kemudian melakukan pemeriksaan swab dan dilakukan pengecatan gram, didapatkan hasil
sebagai berikut:
Apakah patogen yang dapat menyebabkan penyakit tersebut?

A. Chlamydia trachomatis
B. Gardnerella vaginalis
C. Candida albicans
D. Neisseria gonorrheae
E. Trichomonas vaginalis
75 Tn. Onyx, 37 tahun datang ke klinik dengan keluhan muncul luka pada kemaluannya sejak 1 minggu
yang lalu. Awalnya hanya terdapat bintil kecil pada kulit penis namun bintil tersebut berubah
menjadi luka yang tidak nyeri. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi berwarna kemerahan yang
178
mudah berdarah dan berbau busuk seperti gambar berikut. Tidak ditemukan pembesaran KGB
pada pasien ini.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?

A. Granuloma inguinale
B. Ulkus molle
C. Ulkus durum
D. Sifilis sekunder
E. Kondiloma akuminata
76 Ny. Windu, 57 tahun, datang ke Puskesmas untuk kontrol tekanan darah. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. Memiliki nyeri dada dan didiagnosis angina pektoris 2 tahun
yang lalu. Tekanan darah tinggi pasien selau terkontrol. Pasien disarankan untuk memeriksa
kolesterol dan didapatkan hasil kolesterol total 300 mg/dL, LDL 250 mg/dL, HDL 30 mg/dL. Apa
yang dapat dilakukan untuk mengontrol kolesterol pasien?
A. Asam lemak PUFA sampai dengan 10% total kalori
B. Asam lemak SAFA sampai dengan 30% kalori
C. Asam lemak trans sampai dengan 15% kalori
D. Asupan lemak total sampai dengan 15% total kalori
E. Asupan lemak tak jenuh sampai dengan 25% total kalori
77 Tn. Nut, 48 tahun, datang dengan keluhan lemas dan lesu yang dialami sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien juga mengalami penurunan berat badan 5,5 kg dalam 3 bulan terakhir. Keluhan juga disertai
dengan kerontokan rambut ketiak dan pubis, perubahan warna kulit menjadi lebih gelap pada
mukosa mulut dan palmar tangan. Pada pemeriksaan fisik pasien tampak pucat, terdapat
pembesaran kelenjar tiroid, hiperpigmentasi pada mukosa mulut dan palmar tangan. Diagnosis
A. Penyakit Addison
B. Penyakit Cushing
C. Hipotiroid
D. Hipertiroid
E. Krisis adrenal
78 Nn. Sofell, 27 tahun adalah penderita DM tipe I yang mendapat terapi insulin dan obat anti
hipoglikemik oral. Ia datang ke IGD dengan keluhan sesak napas, mual muntah hebat, dan tubuh
terasa lemas. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan Leukosit 12.400 mg/dL; keton plasma (+),
pH 7.13, anion gap meningkat dan gula darah sewaktu 121 mg/dL. Obat berikut yang paling
A. Glimepirid
B. Metformin
C. Liraglutide
D. Canaglifozin
E. Glibenklamide
1.
179
79 Tn. Cheesehead, 35 tahun datang diantar istrinya dengan keluhan sering mual muntah disertai diare
yang sering berulang sejak 2 minggu terakhir. Ia juga mengeluhkan penurunan nafsu makan dan
tidak nyaman pada ulu hati. Pada pemeriksaan fisik didapatkan lesi kulit berupa makula eritematosa
disertai bula multipel tersebar simetris pada leher, dorsum manus, pedis, dan sebagian tungkai
bawah. Lesi terasa nyeri, terutama bila terpapar sinar matahari. Menurut istri pasien, suaminya sering
mengalami halusinasi dan gangguan memori. Pasien diketahui sedang mendapat terapi isoniazid
untuk penyakit tuberkulosis yang dimilikinya dan menjalani diet khusus yang diketahuinya dari
internet.
A. Defisiensi biotin
B. Defisiensi piridoksin
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi asam askorbat
E. Defisiensi niasin
80 Ny. Maria, 33 tahun, datang untuk kontrol post operasi tiroidektomi total atas indikasi karsinoma
tiroid papiler. Pada pemeriksaan didapatkan pasien mengalami spasme karpal ketika dilakukan
pengukuran tekanan darah dengan sphygmomanometer. Ketika dokter mengetuk area nervus
fasialis, didapatkan kontraksi otot wajah. Dokter merencanakan pemeriksaan penunjang, hasil
pemeriksaan yang paling mungkin ditemu
A. Hiperkalsemia, hipofosfatemia, pemanjangan interval QT
B. Hipokalsemia, hipofosfatemia, pemanjangan interval QT
C. Hiperkalsemia, hipofosfatemia, hiperkalsiuria
D. Hipokalsemia, hiperfosfatemia, hiperkalsiuria
E. Hiperkalsemia, hiperfosfatemia, pemanjangan interval QT
81 An. Roni, 10 tahun datang bersama orang tuanya ke Klinik dengan keluhan luka di betis kanan sejak
1 minggu lalu. Awalnya anak mengaku digigit nyamuk, karena gatal digaruk terus menerus hingga
akhinya menjadi borok dengan sekitarnya tampak kemerahan. Pada pemeriksaan status lokalis
didapatkan ulkus dangkal, berdiameter 2,5 cm tertutup krusta tebal dan lengket berwarna kuning
kehitaman, apabila krusta diangkat tampak lesi punched out. Apakah tatalaksana topikal yang
paling tepat untuk An. Roni?
A. Asam Fusidat 2%
B. Mupirosin 0.2%
C. Coamoxiclav 3 x 500 mg selama 7 hari
D. Kompres Permanganas kalikus 1/5000
E. Azitromisin 2 x 500 mg selama 7 hari
82 Ny. Siti, 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di punggung tangan
kanan. Benjolan pertama kali ditemukan 2 bulan lalu yang awalnya hanya muncul 1 lalu bertambah
banyak. Pada pemeriksaan didapatkan seperti gambar di bawah ini.
Manakah dari pernyataan berikut yang tidak tepat dengan kasus di atas?
A. Pemeriksaan histopatologi dapat ditemukan epidermal akantosis dengan papilomatosis,
hiperkeratosis, parakeratosis, dan penonjolan pembuluh darah yang memungkinkan terjadinya
trombus
B. Salah satu pencegahan yang dapat dilakukan dengan menggaruk lesi dan mencukur daerah yang
terdapat kutil
C. Penyebab penyakit adalah infeksi virus human papilloma humanus
D. Asam salisilat 40% merupakan salah satu pilihan tatalaksana pada kasus dengan lesi besar
180
E. Penularan dapat terjadi akibat kontak dengan kulit yang luka
83 Nn. Shaqila, 20 tahun, datang ke Praktik anda mengeluhkan ada benjolan membesar di tangan
kanan. Tiga bulan yang lalu pasien baru saja operasi pengangkatan benjolan lemak di tangan
tersebut. Benjolan tidak terasa nyeri, tidak mudah berdarah, kadang terasa gatal. Hasil pemeriksaan
didapatkan plak sedikit hiperpigmentasi, bentuk ireguler, meluas dari bekas luka operasi dan
tampakan menjari. Apa tatalaksana pertama yang mungkin untuk Nn. Shaqila?
A. Injeksi traimcinolone intralesi
B. Krim urea 20%
C. Pemberian anti-histamin oral
D. Pemberian krim hidrokortison
E. Eksisi
84 An. Onil, perempuan, usia 10 tahun, dibawa oleh ayahnya ke Puskesmas dengan keluhan kedua kaki
tampak banyak bercak kehitaman yang semakin banyak, kadang disertai rasa gatal. Anak aktif
bermain bersama temannya tanpa alas kaki di lingkungan sekitar rumah dan sering bermain di area
berpasir. Hasil pemeriksaan didapatkan lesi makulopapular hiperpigmentasi, multipel, tersebar,
bentuk oval, dengan krusta kehitaman di atasnya. Apa diagnosis yang mungkin pada An. Onil?
A. Ektima
B. Cutaneus larva migrans
C. Insect bite
D. Dermatitis kontak alergi
E. Prurigo hebra
85 Tn. Toni, 35 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan ada benjolan di punggung kiri
atas yang makin membesar sejak 9 bulan yang lalu. Benjolan tidak nyeri. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan berdiameter 3 cm, batas tegas, warna seperti kulit, terdapat titik hitam di
atasnya. Apakah diagnosis yang tepat?
A. Kista dermoid
B. Kista baker
C. Lipoma
D. Kista ganglion
E. Kista atheroma
86 Tn. Gintama, 30 tahun, datang ke praktik dokter umum dengan keluhan gatal di punggung telapak
kaki yang semakin memberat terutama saat malam hari. Dari anamnesis pekerjaan pasien adalah
seorang sales marketing sebuah perusahaan asuransi. Dari pemeriksaan didapatkan wujud kelainan
kulit berupa plak datar hiperpigmentasi dengan skuama menebal di tengkuk, ekskoriasi (+). Apakah
pengobatan yang paling tepat yang bisa diberikan?
A. Salep betametason dipropionat 0,5%
B. Krim hidrocortison 2,5%
C. Salep klobetasol propionat 0,05%
D. Salep fluosinolon asetonid 0,025%
E. Salep mometason furoat 1%
87 By. Farid, laki-laki, 3.5 bulan, dibawa oleh orang tuanya ke dokter karena ada benjolan di pipi
berwarna merah cerah yang baru muncul setelah lahir, kemudian semakin membesar 1 bulan
terakhir. Pertumbuhan dan perkembangan pasien sesuai dengan usia. Pada pemeriksaan
didapatkan plak berwarna merah cerah, tunggal, sebesar koin, tidak nyeri, permukaan tampak
berbenjol-benjol halus, batas tegas, tepi ireguler, ekskoriasi (-), erosi (-). Diagnosis pasien yang
paling mungkin adalah...
A. Malformasi vaskular kapilaris
B. Hemangioblastoma
C. Nevus pigmentosa
D. Hemangioma infantil
E. Granuloma piogenikum
181
88 Nn. Ipin, 37 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kuku jari yang rapuh dan mudah patah. Ia
mengeluh kukunya berwarna kecoklatan. Pasien juga mengalami penurunan berat badan, dan diare
yang tidak kunjung sembuh sejak 1 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan didapatkan kuku pasien
pada bagian distal utuh, dan rusak pada bagian proksimal seperti pada gambar.
Kelainan paling mungkin yang dialami dan etiologi yang menyebabkan keluhan pasien
adalah?
A. Distal subungual onychomycosis; T. rubrum
B. Leukonychia trichophytica; T. mentagrophytes
C. Proximal subungual onychomycosis; T. rubrum
D. Candida onychomycosis; C. albicans
E. Moccasin foot; Fusarium oxysporum
89 An. Nathan, 4 tahun, dibawa oleh ibunya ke Klinik karena demam dan pilek sejak kemarin. Pada
pemeriksaan, didapatkan suhu 39,0°C. Pemeriksaan kondisi umum lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior, didapatkan konka hiperemis dan terdapat sekret serosa. Apa
edukasi yang tidak sebaiknya diberikan pada ibu pasien?
A. Penyakit yang dialami biasanya dapat sembuh sendiri
B. Penyakit tidak membutuhkan antibiotik
C. Obat hanya diberikan jika anak demam
D. Anak memerlukan pemeriksaan foto rontgen
E. Anak boleh makan seperti biasa
90 Tn. Aksis, 55 tahun, dibawa oleh anaknya ke IGD karena mimisan tiba-tiba sejak 1 jam yang lalu.
Mimisan tidak bisa dihentikan meskipun pasien sudah memencet hidungnya. Pasien juga merasakan
darah tertelan. Tekanan darah pasien 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90 kali/menit, frekuensi napas
20 kali/menit (melalui mulut), suhu afebris. Pemeriksaan umum lain dalam batas normal. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior, ditemukan darah yang mengalir dengan post nasal drip.
Bagaimana penanganan yang sebaiknya segera dilakukan dokter?
A. Pasang tampon anterior
B. Pasang tampon Bellocq
C. Pemberian obat anti-hipertensi oral
D. Suntik asam traneksamat dan vit K
E. Resusitasi cairan
91 Tn. Xabi, 37 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan sering keluar cairan dari telinga kiri sejak 1
tahun yang lalu. Pasien juga mengeluh pendengaran telinga kiri terganggu. Pada pemeriksaan fisik,
didapatkan perforasi membran timpani marginal, tampak massa berwarna putih dan sekret
mukopurulen pada liang telinga.
A. Temuan tersering pada kasus tersebut adalah retraksi pars flaksida membran timpani
B. Salah satu komplikasi tersering ialah erosi tulang pendengaran
C. Massa tersebut adalah tumpukan debris epitel kolumnar pada telinga tengah atau mastoid
D. Dapat menyebabkan gangguan nervus fasialis
E. Salah satu modalitas pencitraan paling baik adalah CT scan
92 An. Kueta, 6 tahun, mengeluhkan nyeri di antara kedua mata dan di atas hidung sejak 2 hari lalu.
Pasien juga mengeluh pilek dengan sekret purulen dan hidung tersumbat. Pada pemeriksaan tanda
182
vital didapatkan suhu 38o C dan tampilan seperti gambar di bawah ini.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk An. Kueta?

A. Rhinitis akut
B. Etmoiditis Akut
C. Sinusitis akut
D. Sinusitis frontalis
E. Sinusitis maksilaris
93 Tn. Al, 25 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada telinga jika mendengar suara berfrekuensi
tertentu. Ia bekerja sebagai DJ di klub malam sejak 5 tahun yang lalu. Hasil tes penala: tes Rinne (+)
telinga kiri dan kanan, tes Weber lateralisasi ke telinga kanan, tes Schwabach kiri memendek, kanan
sama dengan pemeriksa. Hasil audiometri memberikan gambaran berikut.
Fenomena ini disebut dengan...

A. Cocktail party effect
B. Hiperakusis
C. Ambylaudia
D. Absolute pitch
E. Tonal deafness
94 Ny. Kudo, 30 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran sejak 6 bulan
yang lalu. Semakin lama, penurunan pendengaran semakin berat. Pasien merasa gangguan pada
telinga kanan lebih berat daripada telinga kiri. Pasien cenderung bicara lebih pelan dan dapat
mendengar lebih baik ketika suasana ramai. Pasien mengeluh telinga berdenging dan pusing. Ayah
pasien mempunyai riwayat keluhan serupa. Pemeriksaan yang dapat ditemukan pada pasien
adalah...
A. Cocktail party sign
ear sign
183
pink sign
D. Halo sign
E. Paracusis Willisi sign
95 dr. Leonardo, 25 tahun baru saja menyelesaikan program internship. Ia memutuskan untuk bekerja
di suatu pusat pelayanan kesehatan. Ternyata, ia baru mengetahui bahwa dalam pelayanan
kesehatan dikenal bentuk pelayanan kesehatan strata pertama, strata kedua, dan strata ketiga.
Contoh pelayanan kesehatan strata pertama adalah
A. Pelayanan kesehatan di rumah sakit umum daerah
B. Pelayanan kesehatan masyarakat diselenggarakan oleh Dinkes tingkat II
C. Pelayanan kesehatan diselenggarakan oleh rumah sakit khusus
D. Rumah sakit kelas D pratama
E. Klinik Utama atau yang setara
96 dr. Paseo sebagai kepala Puskesmas Alfamart mendapat laporan terjadi peningkatan kasus
keracunan pangan yang menimpa hingga 13 orang di puskesmas wilayahnya. Setelah melaporan ke
Dinkes Kabupaten Sukamaju, dikirimkan ahli toksikologi, ahli sanitasi, dan ahli epidemiologi untuk
melakukan penyidikan.
A. Rujukan sarana
B. Rujukan operasional
C. Rujukan pengetahuan
D. Rujukan tenaga
E. Rujukan instansi
97 Ny. Perez, 60 tahun, didiagnosis kanker payudara oleh dokter. Pasien mengalami refrakter terhadap
kemoterapi. Kondisi pasien sangat lemah dan harapan hidup pasien rendah. Pasien ingin pulang
dan jalan-jalan ke kampung halamannya di Palembang. Demi kebahagiaan pasien, dokter
mengizinkan orang tua pasien membawanya pergi. Apa alasan dokter mengizinkan pasien
tersebut pergi?
A. Health benefit
B. Health risk
C. Health care
D. Psychological benefit
E. Psychological risk
98 dr. Rizky ditugaskan di Dinas Kesehatan Kabupaten Tanjung Pandan. Ia ditugaskan untuk melakukan
perencanaan, pelaksanaan, dan pemantauan terhadap program kesehatan yang dilakukan di
kabupaten tersebut. Panduan apa yang perlu dibaca oleh dr. Rizky?
A. Sistem kesehatan desa
B. Sistem informasi kesehatan
C. Sistem kesehatan kabupaten/kota
D. Sistem kesehatan provinsi
E. Sistem kesehatan nasional
99 Ny. Agasa, 30 tahun, tidak sadarkan diri saat sedang mendaki bersama suaminya. Ia dan suaminya
ditemukan tidak sadarkan diri di puncak gunung Jayawijaya oleh pendaki lain. Ny. Agasa tidak dapat
dibangunkan. Pada pemeriksaan, ditemukan kulit kaku dan teraba sangat dingin seperti es. Terlihat
kemerehan pada bagian siku dan lutut serta beberapa bagian jari mengalami nekrosis. Apakah
penyebab dan mekanisme kematian pada Ny. Agasa?
A. Trauma suhu; kegagalan pusat pengatur suhu tubuh
B. Trauma fisik; hemokonsentrasi darah akibat ketinggian
C. Trauma mekanik; perdarahan akibat trauma tumpul
D. Trauma kimia; kerusakan organ akibat paparan zat beracun
E. Trauma elektromagnetik; syok neurogenik
184
100 Nn. Sonoko, 24 tahun, datang ke IGD langsung setelah disiram dengan bahan kimia pada lengan
kanannya oleh teman pasien. Pasien datang dengan keluhan nyeri hebat dan meminta dokter untuk
membuat surat visum. Apakah yang sebaiknya dilakukan oleh dokter?
A. Menolak permintaan pasien
B. Meminta pasien segera melapor ke kantor polisi
C. Membuatkan surat visum sesuai permintaan pasien
D. Segera merujuk pasien ke dokter spesialis bedah plastik
E. Merawat luka pada lengan pasien dan mencatatnya di rekam medis
185

PERTEMUAN 10
1 Ny. Nekilita, 45 tahun, datang berobat karena murung setiap hari dan tidak nafsu makan. Pasien
terhadap laki-laki, mengganggap bahwa semua laki-laki tidak ada yang setia dan semua perempuan
mudah dibohongi, sehingga pasien mendidik anak perempuannya untuk tidak boleh percaya
kepada laki-laki. Padahal, ayah pasien sangat setia kepada ibu pasien dan tidak pernah selingkuh.
Mekanisme defensif yang dilakukan pasien adalah...
A. Reaksi formasi
B. Obsesif kompulsif
C. Undoing
D. Isolasi
E. Splitting
2 Tn. Aruslawan, 30 tahun, dilaporkan oleh beberapa orang karena tindak penganiayaan. Pelaku dan
korban berselisih karena bersenggolan, lalu korban langsung dipukuli hingga sekarat oleh pelaku.
Ternyata kejadian seperti ini bukan yang pertama kalinya. Menurut keterangan tetangga dan
keluarga, mereka tidak mau bergaul dengan pelaku karena sifat angkuh dan mudah marah hingga
menganiaya. Pelaku juga beberapa kali melanggar peraturan dan hukum namun tidak pernah
menyesal atau bertobat, justru menantang penegak hukum. Kondisi pasien sesuai dengan
A. Gangguan kepribadian ambang

B. Gangguan kepribadian skizoid
C. Gangguan kepribadian antisosial
D. Gangguan kepribadian skizotipal
E. Gangguan kepribadian narsisistik
3 Tn. Ketchup, 20 tahun, seorang mahasiswa kedokteran dibawa orang tuanya ke dokter karena
tertangkap basah menggunakan narkoba jenis inhalasi di belakang pekarangan rumahnya. Saat
dianamnesis pasien mengaku baru pertama kali menggunakan narkoba tersebut karena penasaran
setelah mendengarkan kuliah mengenai zat-zat narkotika di kampusnya. Dalam tahap manakah
tingkatan penggunaan NAPZA pada pasien ini?
A. Pemakaian coba-coba
B. Pemakaian sosial
C. Pemakaian situasional
D. Penyalahgunaan
E. Ketergantungan
4 Tn. Sakamoto, 26 tahun, berkonsultasi dengan dokter mengenai kondisi dirinya. Pasien
mengeluhkan dirinya tidak bisa bertahan lama saat berhubungan seksual baik dengan istrinya
maupun dengan wanita lain. Keluhan ini sudah dirasakan selama 2 tahun terakhir. Setiap kali
berhubungan, pasien hanya mampu melakukan penetrasi selama 17 detik dan selalu diakhiri
dengan ejakulasi. Akibat hal ini pasien merasa sangat malu dan kehilangan kepercayaan diri.
Berdasarkan tingkat keparahannya, kondisi pasien termasuk kategori...
A. Ringan
B. Sedang
C. Berat
D. Sangat ringan
E. Sangat berat
5 An. Susi, 15 tahun, dibawa orangtuanya ke RS karena mengalami kebotakan pada beberapa area
kepalanya. Setelah dilakukan anamnesis ternyata hal ini disebabkan karena An. Susi sering
mencabuti rambutnya. Kondisi ini sudah terjadi sejak 1 tahun terakhir. Hal ini dilakukan An. Susi bila
186
merasa cemas dan gelisah, dan dengan mencabuti rambutnya An. Susi merasakan kelegaan dan
kepuasan tersendiri. Kondisi An. Susi sesuai dengan diagnosis...
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Gangguan panik
C. Trikotilomania
D. Piromania
E. Kleptomania
6 Tn. Loomis, 21 tahun, dibawa orang tuanya ke RS karena permintaan yang tidak wajar. Pasien
meminta pada orang tuanya agar dirinya diijinkan menjalani operasi atau terapi hormon agar
menjadi perempuan. Pasien merasakan lebih nyaman sebagai perempuan. Pasien juga diketahui
memiliki banyak teman perempuan dan hampir tidak memiliki teman laki-laki. Kondisi yang dialami
pasien disebut...
A. Transvestisme
B. Transgender
C. Transseksual
D. Body dismorphic disorder
E. Depersonalisasi
7 Tn. Cadiz, 69 tahun, datang dengan keluhan sulit BAK sejak 1 tahun lalu dan dirasakan semakin
memberat, terkadang disertai darah. Saat ini BAK sama sekali tidak bisa keluar dan nyeri pada perut
bagian bawah. Pada pemeriksaan didapatkan TD 150/90 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, suhu
afebris. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan ukuran prostat lebih dari 3 buku jari, pole atas
tidak teraba, konsistensi keras, dan berbenjol-benjol. Biomarker yang tepat untuk diperiksa pada
A. PSA
B. Ca-125
C. Ca 19-9
D. AFP
E. USG Transrektal
8 An. Leganes, 5 tahun, dibawa berobat oleh kedua orang tuanya karena bengkak di kedua mata dan
kaki sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan BAK tampak berbuih. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema anasarka. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan proteinuria +3, albumin
2,1 g/dL. Pada evaluasi 4 minggu pasca pengobatan, didapatkan proteuria negatif selama 1 minggu.
Manakah klasifikasi yang tepat sesuai dengan diagnosis pasien ini?
A. Dependen steroid
B. Sensitif steroid
C. Belum dapat disimpulkan
D. Resisten steroid
E. Window period
9 Ny. Vilareal, 43 tahun, dibawa keluarganya ke IGD karena mengalami muntah-muntah sejak 2 jam
lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri hebat pada area pinggang dan perut bawah. Sekitar 12 jam
yang lalu pasien sedang berkumpul dengan keluarganya dan menikmati hidangan berbahan dasar
jengkol. Pemeriksaan fungsi ginjal didapatkan kadar ureum 90 mg/dl, kreatinin 3,1 mg/dl. Tindakan
A. Pemasangan O2 4 l/m via nasal canule

B. Hidrasi dan pemberian diuretik
C. Foto polos BNO
D. Hemodialisa cito
E. Pemberian antidotum N-asetilsistein
,
10 Tn. Malaga, 38 tahun, dilarikan ke IGD pasca KLL 1 jam yang lalu. Pasien saat ini dalam kondisi
gelisah dan mengeluhkan nyeri hebat pada perut bagian bawah disertai keluarnya darah dari
kemaluan. Pada pemeriksaan didapatkan tanda vital masih dalam batas normal. Pada PF tampak
187
adanya ekimosis pada area suprapubik. Pada pemeriksaan CT-sistogram didapatkan ekstravasasi
kontras mengisi ruang antara lamina usus serta mengisi ruang pararenal anterior. Berdasarkan
A. Trauma buli tipe 1

B. Trauma buli tipe 2
C. Trauma buli tipe 3
D. Trauma buli tipe 4
E. Trauma buli tipe 5
11 Tn. Betis, 33 tahun, berobat ke poli bedah dengan keluhan nyeri pada kemaluan yang memberat
sejak 2 minggu lalu. Keluhan nyeri dialami saat ereksi disertai penis membengkok dengan aneh ke
arah atas. Pasien memiliki riwayat trauma pada area kemaluan beberapa tahun lalu namun tidak
berobat karena dirasakan sudah membaik.
A. Priapismus iskemik
B. Priapismus non-iskemik
C. Parafimosis
D. Peyronie disease
E. Balanitis
12 Tn. Girona, 19 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada buah zakar setelah tidak
sengaja tertendang oleh temannya. Keluhan ini dialami sejak 2 jam yang lalu. Pada pemeriksaan
didapatkan posisi testis kanan lebih tinggi daripada testis kiri dan phren sign (-). Batas waktu
operasi terbaik sebaiknya dilakukan dalam...
A. Kurang dari 2 jam setelah pasien tiba di IGD
B. Kurang dari 4 jam setelah pasien tiba di IGD
C. Kurang dari 6 jam setelah pasien tiba di IGD
D. Kurang dari 8 jam sejak onset
E. Kurang dari 10 jam sejak onset
13 Ny. Bremen, 33 tahun, dibawa ke IGD karena tidak sadarkan diri dan tampak berdarah-darah
tergeletak di tengah jalan. Setelah dilakukan anamnesis lanjutan kepada pengantar pasien dan
penyelidikan oleh pihak yang berwajib, maka biaya perawatan pasien di IGD dapat ditanggung oleh
Jasa Raharja.
A. Pasien terserempet mobil saat berjalan di trotoar
B. Pasien merupakan penumpang kendaraan pribadi penyebab kecelakaan
C. Pasien merupakan korban tabrak lari
D. Pasien merupakan penumpang bis antar kota yang menabrak pohon
E. Pasien merupakan penumpang dari kendaraan pribadi yang ditabrak
14 Tn. Leeds, 48 tahun, datang ke IGD dengan keluhan berdebar-debar dan berkeringat dingin sejak
30 menit yang lalu. Keluhan ini beberapa kali dirasakan dalam 1 hari. Pasien menyangkal keluhan
lain. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 145x/menit, RR 24x/menit, suhu afebris,
akral hangat. Pemeriksaan EKG menunjukkan gambaran berikut.
A. Atrial fibrilasi
B. Supraventricular takikardia
C. Atrial flutter
D. Ventricular takikardia
E. Sinus takikardia
188
15 Tn. Birmingham, 55 tahun, datang kontrol ke poli jantung pasca opname dengan diagnosis STEMI 1
minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 160/90 mmHg, HR 72x/menit, RR 18x/menit, suhu
afebris. Obat antihipertensi yang tidak direkomendasikan kepada pasien adalah...
A. Amlodipine 1x10 mg PO
B. Captopril 3x12,5 mg PO
C. Ramipril 1x2,5 mg PO
D. Spironolactone 1x100 mg PO
E. Bisoprolol 1x2,5 mg PO
16 Ny. Guoan, 65 tahun, datang ke IGD dengan sesak napas mendadak dan nyeri dada sejak 20 menit
yang lalu. Sebelumnya pasien pernah ke IGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada tungkai
kanan 1 minggu lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 140/90 mmHg, HR 124x/menit, RR
30x/menit, dan suhu 37,4°C. Pada PF didapatkan tungkai bawah kanan tampak hiperemis, teraba
hangat, dan Homan sign (+). Gambaran rontgen toraks yang sesuai dengan kondisi pasien
A. Tram line
B. Air bronchogram
C. Westermark sign
D. Honeycomb appearance
E. Bercak retikulogranular difus
17 Ny. Wycombe, 33 tahun, dirujuk ke poli penyakit dalam dari poli kandungan dengan keluhan sering
sesak napas. Pasien baru saja melahirkan 1 minggu yang lalu. Pasien mengaku sejak melahirkan
sering mengalami sesak napas dan mudah lelah, bahkan untuk tidur harus diganjal 2-3 bantal. Kedua
tungkai pasien juga mengalami bengkak. Pasien menyangkal riwayat penyakit sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 90x/menit, RR 26x/menit, suhu afebris. Pada PF
didapatkan JVP meningkat dan edema tungkai bilateral. Pada pemeriksaan ekokardiografi
didapatkan fraksi ejeksi ventrikel kiri 40%.
A. Gagal jantung kongestif
B. Kardiomiopati peripartum
C. Perikarditis postpartum
D. Disfungsi ventrikel kanan
E. Acute valve dysfunction
18 Ny. Everton, 44 tahun, dirawat di RS setelah mengalami serangan jantung. Pasien dibawa ke cathlab
untuk dilakukan reperfusi PCI. Beberapa hari kemudian, pasien mengalami perburukan. Pada PF
didapatkan murmur pansistolik pada area apeks jantung yang sebelumnya tidak ditemukan.
Kemungkinan penyebab terjadinya kondisi pasien adalah...
A. Ruptur septum interventrikular
B. Ruptur septum interatrial
C. Ruptur M. papillaris
D. Sindrom Dressler
E. Emboli paru
19 Nn. Burnlee, 18 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 10 menit lalu. Nyeri
dirasakan ketika pasien sedang tidur malam. Pasien mengaku beberapa kali mengalami hal ini
sebelumnya, namun tidak berobat karena mengira akan sembuh sendiri. Riwayat penyakit disangkal.
Pada pemeriksaan didapatkan TD 120/80 mmHg, HR 88x/menit, RR 20x/menit, suhu afebris. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan ST-elevasi pada lead V1-V4. Dokter segera memberikan ISDN 5 mg
sublingual. Setelah 5 menit, nyeri tidak dirasakan lagi dan hasil pemeriksaan EKG menunjukkan hasil
yang normal. Mekanisme yang meny
A. Vasospasme arteri koroner
B. Gangguan gerak katup
C. Trombosis arteri koroner
D. Robekan dinding vaskular
E. Peradangan dinding jantung
189
20 By. Ny. Beruang, lahir pada usia gestasi 40 minggu secara SC atas indikasi re-SC. Bayi perempuan
dengan berat badan lahir 3.240 gram. Setelah 4 jam pasca kelahiran, bayi tampak sesak dengan RR
65x/min, terdapat napas cuping hidung, dan retraksi intercostal. Kemungkinan diagnosis pasien
adalah...
A. Transient tachypnea of newborn
B. Sepsis neonatorum
C. Efusi pleura
D. Sindrom aspirasi mekonium
E. Hyaline membrane disease
21 Ny. Sasu, 23 tahun, datang ke IGD RS Olo dengan keluhan sesak napas sejak 2 jam lalu. Pasien
mengaku sering mengalami hal ini saat cuaca dingin. Pasien masih mampu untuk mengucapkan
beberapa kata. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 110x/menit, RR 28x/menit,
suhu 36,6°C. Pada PF didapatkan wheezing pada fase ekspirasi. Dokter bergegas memberikan
terapi nebulisasi pada pasien. Pemeriksaan yang digunakan untuk melihat respon terapi pasien
A. Spirometri
B. CT-scan thoraks
C. Peak flow meter
D. X-ray thoraks PA
E. Pemeriksaan darah lengkap
22 Tn. Mikail, 32 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan mual muntah hebat. Pada pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik. Pasien merupakan penderita TB dan sedang mengonsumsi OAT sejak 1
minggu yang lalu. Tindakan selanjutnya yang disarankan pada pasien adalah...
A. Mengganti OAT kategori 2
B. Stop OAT sementara, observasi
C. Lanjutkan OAT, rujuk ke spesialis hepatologi
D. Menghentikan RHZ, melanjutkan E, dan tes fungsi hati
E. Menghentikan Z, menurunkan dosis RH, dan melanjutkan E
23 Ny. Garuda, 45 tahun, mengalami kecelakaan saat membonceng ojek online. Pasien mengeluhkan
nyeri dada kanan dan sesak napas. Pada pemeriksaan didapatkan TD 90/50 mmHg, HR 125x/menit,
RR 36x/menit. Pada inspeksi didapatkan dinding dada kanan mengembang saat ekspirasi dan
tertinggal saat inspirasi, bunyi napas melemah.
A. Pneumothoraks ventil
B. Hematothoraks
C. Flail chest
D. Tamponade jantung
E. Open pneumothorax
24 Tn. Zizou, datang dengan keluhan batuk berdahak produktif sejak 2 bulan yang lalu. Pasien memiliki
riwayat TB dan pneumonia berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ronkhi basah kasar pada
kedua lapang paru. Pemeriksaan dahak didapatkan adanya lapisan mukus, pus, dan busa.
Gambaran radiologis yang mungkin muncul adalah...
A. Air bronchogram
B.
C. Honey comb appearance
D. Kerley B line
E. Westermark sign
25 An. Volzon, 5 tahun, dilarikan ke IGD karena tertelan biji rambutan. Pada pemeriksaan didapatkan
kesadaran compos mentis, tampak sesak, napas cuping hidung (+), retraksi intercostal (+), dan
stridor. Penolong telah melakukan back blow sebanyak 5 kali, langkah selanjutnya adalah...
A. Abdominal thrust
190
B. Tambah Back blow sebanyak 5 kali lagi

C. Eksktraksi dengan endoskopi
D. Chest thrust
E. Manuver vagal
26 An. Wibhi, 5 tahun, dibawa kedua orangtuanya ke dokter spesialis anak karena badannya tampak
sangat lemah. Pasien belum dapat berbicara, belum dapat berjalan, tidak dapat makan sendiri, dan
tidak dapat memakai pakaiannya sendiri. Pasien juga belum bersekolah di taman kanak-kanak
seperti anak-anak seusianya. Saat pasien ingin berdiri, ia harus bertumpu pada kedua tangan dan
kaki sebelum akhirnya perlahan mendekatkan kedua tangannya ke kaki dan bertumpu pada kedua
lutut. Pasien pernah diperiksakan IQnya dan didapatkan nilai 52. Diagnosis pasien tersebut
adalah...
A. Amyotrophic lateral sclerosis
B. Becker muscular dystrophy
C. Cerebral palsy
D. Duchene muscular dystrophy
E. Bechet Syndrome
27 Tn. Pinto, 45 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas 1 jam yang lalu. Sesaat setelah kecelakaan
pasien ditemukan tidak sadar, namun saat di perjalanan menuju UGD pasien sadar kembali.
Setelahnya pasien kembali jatuh pingsan saat tiba di UGD. Didapatkan GCS E2M1V2. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan TD 100/70 mmHg, HR 110x/menit, RR 27x/menit. Pada pemeriksaan
kaku kuduk (-), ditemukan jejas di bagian temporal sinistra. Apakah diagnosis dan gambaran CT-
scan yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Subdural Hematoma & Biconvex Shape
B. Subdural Hematoma & Crescent Shape
C. Epidural Hematoma & Biconcave Shape
D. Epidural Hematoma & Lenticular Shape
E. Epidural Hematoma & Crescent Shape
28 Ny. Chery, 55 tahun, mengeluh nyeri punggung selama 6 bulan. Selain itu pasien juga mengeluh
mengalami penurunan berat badan, keringat malam, dan penurunan nafsu makan. Pasien juga
sempat mengalami batuk berdahak selama lebih dari 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik punggung
ditemukan gibbus pada perabaan prosesus spinosus. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
ini?
Disease
B. Spondilitis lumbalis
Disease
D. Ankylosing spondilitis
E. Spondyloarthrosis
29 Bayi Momo usia 2 bulan dibawa orangtuanya ke rumah sakit karena muntah-muntah hebat sejak 3
hari. Keluhan
gr, dari ibu G2P1A0, lahir spontan, dan cukup bulan. Kakek pasien diketahui memiliki riwayat
keluhan yang sama.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Galaktosemia
B. Fenilketonuria
C. Homocystinuria
D. Tirosinemia
E. Maple syrup urine syndrome
30 Ny. Banana, 44 tahun, datang dengan keluhan sulit membuka kelopak mata sejak 1 minggu SMRS.
Kelopak mata sering kali turun tanpa sengaja terutama pada sore hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal. Test yang dapat dilakukan untuk menunjang
diagnosis adalah...
191
A. Lhermitte Test
B. Wartenberg Test
C. McMurray Test
D. Tinel Test
E. Bragard Sigard Test
31 Ny. Santorini, 38 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada dada dan punggung kanan sejak 1
minggu lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan terdapat vesikel berjumlah banyak di kulit pada
daerah dada sejajar puting yang menjalar ke bagian belakang. Saat ini vesikel pada kulit sudah
hilang. Namun nyeri semakin bertambah berat, bahkan ketika pasien memakai baju. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi berupa krusta pada lokasi bekas vesikel setinggi puting yang
menjalar ke punggung. Diagnosis yang tepat...
A. Trigeminal Neuralgia
B. Neuropati Diabetikum
C. Post Herpetic Neuralgia
D. Fenomena Lucio
E. Ramsay Hunt Syndrome
32 Nn. Dina usia 23 tahun mengeluh nyeri kepala terus-menerus sejak 2 minggu. Pasien saat ini demam
dan kesulitan menutup mulut. Saat akan diperiksa pasien sempat kejang pada tangan kanan disertai
penurunan kesadaran, pupil anisokor dan reaktif. 1 minggu sebelumnya pasien sempat periksa ke
dokter gigi dan ditemukan kantung nanah pada ujung akar gigi graham atas kanan. Pada
pemeriksaan MRI kepala didapatkan hasil sebagai berikut:
Apakah diagnosa pada pasien tersebut ?

A. Meningitis virus
B. Ensefalitis
C. Abses serebri
D. Meningitis bakteri
E. Meningoencephalitis
33 Tn. Alpenliebe 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri hebat pada jari kaki sejak 24 jam yang
lalu. Keluhan serupa pernah dialami sekitar 6 bulan yang lalu, namun membaik dengan sendirinya
dalam waktu 2 minggu. Pasien sebelumnya menghandiri pesta pernikahan dan mengkonsumsi
banyak daging merah dan alkohol. Riwayat penyakit yang diketahui, pasien menderita hipertensi
dan baru mulai mengkonsumsi hidroklorothiazid. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bengkak,
eritema, hangat, dean nyeri pada palpasi sendi metatarsofalangeal I. Pasien direncanakan untuk
pemeriksaan arthrocentesis, hasil yang paling
A. Ditemukan kristal polimorfik
B. Ditemukan kristal berbentuk persegi birefringent negatif
C. Ditemukan kristal berbentuk jarum birefringent negatif
192
D. Ditemukan kristal berbentuk jarum birefringent positif

E. Ditemukan tophus
34 Tn. Luke, 25 tahun datang dengan keluhan trauma bahu kanan. Hasil rontgen terdapat pada
gambar. Diagnosis yang paling tepat adalah
A. Fraktur 1/3 tengah klavikula oblique

B. Fraktur 1/3 tengah klavikula transversal
C. Fraktur 1/3 lateral klavikula oblique
D. Fraktur 1/3 medial klavikula transversal
E. Fraktur 1/3 medial klavikula kominutif
35 Unit Gawat Darurat Puskesmas Sumbermas dengan SDM terbatas menerima 3 pasien sekaligus,
yaitu (1) Laki-laki, 30 tahun dengan fraktur femur terbuka yang berteriak kesakitan dengan baju
penuh darah tetapi tidak ada jejas di dada; (2) Laki-laki, 32 tahun dengan sianosis sentral, mulut
penuh muntahan (gargling +); (3) Laki-laki, 28 tahun dengan distress pernafasan, RR 36x/menit, dan
jejas di dada. Pilihan yang paling tepat untuk penanganan di UGD berdasarkan prioritas,
A. 1-2-3
B. 2-3-1
C. 3-1-2
D. 2-1-3
E. 3-2-1
36 Tn. Kylo Ren 19 tahun datang dengan keluhan nyeri pada paha kanan sejak 9 bulan yang lalu. Nyeri
dirasakan tumpul, dirasakan terutama setelah berlari. Pasien merupakan pelari marathon, tidak ada
riwayat trauma sebelumnya. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan pada ekstremitas bawah
kanan. Pemeriksaan radiologi didapatkan penebalan korteks pada sepertiga distal femur dekstra
disertai central nidus berdiameter 8 mm.
A. Aneurysmal bone cyst
B. Enchondroma
C. Osteoblastoma
D. Ostechondroma
E. Osteoid osteoma
37 Bayi Shinichi lahir per vaginam ditolong oleh bidan dengan presentasi bokong. Saat lahir tampak
kaki kanan lebih pendek dari kaki kiri. Pada pemeriksaan didapatkan bunyi pop saat paha
digerakkan ke posterolateral. Kemungkinan penyebab keluhan adalah
A. Fraktur kaput emur
B. Fraktur pelvis
C. Fraktur tibia
D. Displasia panggul
E. Cedera pleksus femoralis
193
38 Tn. Pong, 42 tahun mengeluh sakit kepala hebat disertai nyeri pada mata 3 hari ini. Pasein tidak
mengeluhkan adanya pandangan kabur dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik, mata tampak
tenang, COA dalam, injeksi silier (-). Pemeriksaan Tonometri ODS : 24/26. Pada pemeriksaan
oftalmologis posterior, CDR normal, nasalisasi (-), bayonet sign (-) pada kedua mata. Apa diagnosis
yang paling sesuai untuk kasus diatas?
A. Primary Open Angle Glaucoma
B. Hipertensi Okuli
C. Glaukoma akut
D. Normotension Glaucoma
E. Glaukoma sekunder
39 Tn. Babat, usia 50 tahun datang ke Puskesmas mengeluhkan penglihatan mata kiri kabur sejak 2
bulan terakhir makin lama dirasakan makin berat. Pasien juga mengeluhkan sering menabrak benda-
benda disekitarnya bila berjalan. Riwayat hipertensi (+) tidak rutin kontrol. Pada pemeriksaan visus
OS 6/60. Segmen anterior tenang, gonioskopi sudut terbuka, funduskopi didapatkan cup disc ratio
papil nervus optikus 0.8. TIO 26mmHg. Apakah pemeriksaan lanjutan untuk pasien ini?
A. Retinometer
B. Perimetry
C. Streak retinoscopy
D. USG
E. Auto-Refractometry
40 Dokter Sandi melakukan pemeriksaan mata pada seorang pasien. Pada pemeriksaan refleks pupil
didapatkan hasil refleks langsung mata kanan (-) dan langsung mata kiri (+). Refleks tak langsung
mata kanan (+) dan tak langsung mata kiri (-). Nervus manakah yang mengalami kelainan?
A. N II kiri
B. N III kiri
C. N II kanan
D. N II dan III kanan
E. N II dan III kiri
41 Tn. Atung, 30 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 1 hari yang lalu.
Keluhan juga disertai penglihatan kabur dan silau bila terkena cahaya. Riwayat mata pasien terkena
daun padi saat bekerja di sawah. Pemeriksaan visus OD 2/6 OS 6/6, OD injeksi siliar, lesi satelit (+).
Apakah tatalaksana yang tepat?
A. Tobramicin
B. Natamicin
C. Gentamicin
D. Neomicin
E. Polimixin B
42 An. Klepon, 11 tahun dibawa ibunya ke puskesmas untuk memeriksakan matanya. Pemeriksaan visus
hasilnya dalam batas normal. Pemeriksaan reflex kornea dengan cahaya penlight hasilnya simetris.
Pada saat dilakukan tes cover-uncover, mata kanan yang awalnya ditutup kemudian dibuka tampak
bergerak. Apa kemungkinan diagnosisnya?
A. Heterotropia
B. Heterophoria
C. Orthophoria
D. Miopia
E. Hipermetropia
43 Ny. Yemima, usia 56 tahun datang dengan nyeri pada mata kanan dan terasa berdenyut sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai pandangan buram, nyeri kepala, dan mual. Pada pemeriksaan, TTV
normal, visus OD 1/300, mixed injection, COA dangkal, dan TIO N+3. Prinsip penatalaksanaan
A. Memperbaiki visus menjadi 6/6

B. Mengatasi edema kornea
194
C. Menghilangkan injeksi konjungtiva

D. Menurunkan TIO
E. Mengatasi mual
44 Tn. Roso 60 tahun datang ke dokter dengan keluhan buta mendadak ketika bangun pagi hari. Pasien
merupakan penderita diabetes dengan pengobatan tidak terkontrol. Pada funduskopi terdapat
cherry red spot (+). Apa diagnosis yang tepat pada pasien ini?
A. Oklusi arteri retina sentral
B. Oklusi vena retina sentral
C. Retinopati diabetikum
D. Ablasio retina
E. Perdarahan vitreus
45 Ny. Umi berusia 25 tahun datang karena merasa lapang pandangnya semakin hari semakin
menurun. Pasien sering mengeluhkan tidak bisa melihat dengan jelas saat senja dan malam hari.
Pasien saat ini juga mengenakan kaca mata. Ayah pasien juga memiliki penyakit yang sama dengan
pasien. Pada pemeriksaan segmen anterior tenang. Saat dilakukan pemeriksaan segmen posterior
didapatkan pigmentasi berupa bone spicule pada retina peritemporal. Apakah diagnosis yang
tepat?
A. Age Related Macular Degeneration
B. Degenerasi lattice
C. Retinitis Pigmentosa
D. Macular degeneration
E. Chorioretinitis
46 Seorang dokter ingin membuat penelitian tentang pengaruh paparan rokok terhadap kejadian
adenocarcinoma paru. Pada penelitian tersebut didapatkan Relative Risk sebesar 1.00. Apa
kesimpulan yang tepat dari penelitian ini?
A. Paparan rokok dan adenokarsinoma paru memiliki hubungan sebab akibat yang lemah
B. Paparan rokok dan adenokarsinoma paru memiliki hubungan sebab akibat yang kuat
C. Paparan rokok merupakan faktor protektif terhadap kejadian adenokarsinoma paru
D. Paparan rokok merupakan faktore pencetus adenokarsinoma paru
E. Paparan rokok tidak berpengaruh terhadap kejadian adenokarsinoma paru
47 Sebuah penelitian menunjukkan bahwa Indeks Massa Tubuh (kg/m2) berhubungan berbanding
terbalik dengan kapasitas vital paru (mL). Untuk itu akan dilakukan analisis untuk mengetahui
seberapa besar kenaikan IMT akan menurunkan kapasitas vital paru. Analisis apakah yang paling
sesuai untuk mencapai tujuan penelitian diatas?
A. Korelasi Pearson
B. Korelasi Spearman
C. Regresi Linear
D. Regresi Logistik
E. Regresi Multipel
48 dr. Martin mencoba untuk melihat ada tidaknya hubungan antara mengikuti bimbingan dari luar
Apakah uji hipotesis yang tepat untuk menilai asosiasi tersebut apabila setelah seluruh data
diperoleh, dibuat tabel kontingensi 2x2 dan terdapat 1 sel dengan nilai expected count < 5?
A. Fisher Exact
B. T-paired
C. Jarque Bera
D. Spearman
E. Chi-Square
49 Tn. Dejan, 51 tahun, datang ke klinik dengan keluhan BAK bernanah yang kemudian terdiagnosis
dengan urethritis gonorrhea. Tiga hari kemudian, istri pasien datang sendiri ke klinik dokter untuk
195
menanyakan terkait penyakit suaminya. Bagaimana sebaiknya tindakan dokter terhadap istri
pasien?
A. Memberitahu diagnosis sebenarnya karena penyakit pasien berpotensi menular kepada istrinya
B. Meminta istri untuk bertanya langsung ke petugas laboratorium
C. Menolak bertemu dengan istri pasien
D. Menjelaskan kepada sang istri secara tersirat tanpa menyebutkan diagnosis pasien
E. Menolak memberitahu diagnosis dan meminta istri untuk bertanya langsung sendiri kepada
pasien
50 dr. Alan, seorang dokter umum, menggantikan praktek dokter spesialis penyakit dalam yang sedang
pergi cuti di sebuah RSUD tempat dirinya PTT. Apakah aturan yang dilanggar oleh dr. Alan?
A. Undang-undang Rumah Sakit
B. Hukum Perdata
C. Hukum Pidana
D. Undang-undang Praktik Kedokteran
E. Profesionalisme Kedokteran
51 Ny. Principality, 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan diare, demam disertai kram perut
bawah sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan mual dan malas makan. Dua minggu
sebelumnya, pasien sempat mengeluhkan batuk dan pilek serta meminum antibiotik levofloksasin
berkepanjangan. Pada pemeriksaan feses ditemukan bakteri batang gram positif. Apakah bakteri
penyebab penyakit Ny. Principality?
A. Vibrio cholerae
B. Clostridium difficile
C. ETEC
D. EIEC
E. Shigella dysentriae
52 An. Wolves, 2 tahun dibawa orangtuanya dengan keluhan perut pasien terlihat kembung sejak 1 hari
yang lalu. Pasien muntah berwarna hijau, nyeri perut, dan tidak bisa buang angin dan tidak buang air
besar. Pemeriksaan fisik didapatkan tidak teraba massa, defans muskular (-), nyeri tekan (+); perkusi
timpani; auskultasi bising usus meningkat. Foto polos abdomen didapatkan gambaran sebagai
berikut:
Apakah diagnosis yang paling sesuai dengan kasus tersebut?

A. Atresia jejunum
B. Volvulus
C. Anus imperforata
D. Atresia esofagus
E. Stenosis pilorus hipertrofi
53 An. Annvraag, 2 bulan, dibawa oleh Ny. Sri ke dokter karena ada keluhan kesulitan minum ASI. Dari
pemeriksaan luar tampak adanya defek pada bibir dan gusi. Saat dilihat ke dalam terdapat defek
pada langit-langit mulut hingga bagian belakang
196
Apakah diagnosis yang paling sesuai untuk An. Annvraag?

A. Labioschisis bilateral inkomplit
B. Labiognatopalatoschisis bilateral inkomplit
C. Labiognatopalatoschisis bilateral komplit
D. Labioschisis bilateral komplit
E. Gnatoschisis bilateral komplit
54 Ny. Iska 24 tahun mengeluh nyeri perut disertai mual muntah dan diare serta gatal-gatal pada kulit
sejak 2 hari SMRS. Pada pemeriksaan ditemukan TD: 120/70 mmHg, HR: 80x/m, RR: 18x/m, T:
36,80C. Pada pemeriksaan feses ditemukan larva seperti gambar di bawah ini.
Bagaimanakah penularan cacing tersebut?

A. Menelan telur cacing yang dibuahi
B. Larva cacing menembus kulit
C. Menelan larva cacing
D. Menelan cacing dewasa
E. Cacing dewasa menembus kulit
55 Tn. Siamese, 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan rasa gatal dan rasa panas
yang pada kaki kiri sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan pendatang asing dari Austria dan punya
riwayat berenang di danau Lindu 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan papul-papul
dengan dasar eritem pada kaki kiri pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini?
A. Taeniasis
B. Sistiserkosis
C. Cutaneous larva migrans
D. Bilharziasis
E. Loeffler syndrome
56 An. Bambang 1 tahun dibawa ibunya karena menangis dan rewel sejak pagi tadi. Ibu mengatakan
anak tidak berhenti menangis meskipun diberikan susu dan diperlihatkan video melalui smartphone,
bahkan anak Bambang sempat memuntahkan susu yang diberikan ibunya. Menurut ibunya, BAB
anak bambang berwarna merah kemudian dokter melakukan pemeriksaan USG dan didapatkan
hasil berikut.
197
Apakah diagnosis yang paling tepat?

A. Divertikulum meckel
B. Invaginasi
C. Hernia Inguinalis lateralis
D. Polip Kolon
E. Malrotasi Usus
57 Ny. Storm, 40 tahun, seorang ibu beranak lima datang ke RS dengan keluhan BAB berdarah. Riwayat
bersalin normal seluruh anaknya. Selain BAB berdarah, pasien juga mengeluh di anusnya terasa ada
benjolan yang keluar saat pasien mengedan untuk BAB, benjolan tidak nyeri, kadang bisa masuk
sendiri, kadang harus didorong masuk dengan tangan. Apakah diagnosis yang paling mungkin
dari kasus ini?
A. Hemoroid interna grade II
B. Hemoroid interna grade II/III
C. Hemoroid interna grade III
D. Hemoroid interna grade III/IV
E. Hemoroid eksterna
58 Tn. Megalio, 23 tahun, datang ke dengan keluhan lemas kurang lebih 1 bulan terakhir kemudian
dilakukan pemeriksaan oleh dokter dan ditemukan hasil sebagai berikut. TD 120/90 mmHg, HR
86x/menit, RR 14x/menit, suhu 37oC, ditemukan juga hepatomegali dan splenomegali, konjungtiva
anemis, sklera ikterik. Dari pemeriksan penunjang diperoleh hasil Hb: 8 g/dL, leukosit: 6500,
trombosit: 185.000, dan pada pemeriksaan apusan darah tepi ditemukan anisositosis. Apakah
diagnosis yang sesuai?
A. Anemia defisiensi B12
B. Anemia defisiensi Fe
C. Anemia hemolitik
D. Anemia mikrositik normokromik
E. Anemia normositik hipokromik
59 Tn. Carli, 40 tahun, datang ke dokter karena keluhan demam dan tidak enak badan yang dirasakan
sejak 1 bulan terakhir. Pasien diketahui rutin mengonsumsi obat untuk mengontrol epilepsinya yaitu
fenitoin. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12 g/dL, AL: 400, dan AT 160.000.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
A. Anemia aplastik
B. Agranulositosis
C. Pansitopenia
D. Multiple myeloma
E. Myelodysplastic syndrome
60 Ny. Rum, 34 tahun datang ke IGD dibawa keluarganya dengan tidak sadarkan diri sejak 2 jam yang
lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri pada perut sisi kanan bawah disertai dengan muntah 3 kali
berisi cairan dan makanan. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 80/70 mmHg, Nadi 140
kali/menit, RR 23 kali/menit, suhu 38,9oC. Pada pemeriksaan fisik pasien hanya dapat merespon
nyeri, akral dingin dan lembap, CRT 3 detik. Resusitasi cairan sebanyak 1,5L/jam segera dilakukan
namun tidak menunjukkan perbaikan tanda vital. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit
100.000 sel/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat dilakukan pada kasus ini?
198
A. Sepsis
B. Pneumonia
C. Multi organ dysfunction syndrome
D. Syok sepsis
E. SIRS
61 Tn. Colt, 24 tahun datang dengan keluhan demam sejak 2 hari yang lalu. 2 minggu yang lalu, banjir
melanda tempat tinggal pasien. Demam dirasakan terus-menerus disertai dengan menggigil dan
nyeri otot. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 120/80 mmHg, Nadi 70 kali/menit, RR 18
kali/menit, suhu 38oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sufusi konjungtiva, ikterus, splenomegali,
serta nyeri pada penekanan gastrocnemius. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan leukosit 5.000
sel/mm3, BUN 50 mg/dL, kreatinin 3 mg/dL, dan Kalium 2,8 mEq/L. Manakah pernyataan yang
kurang tepat pada kasus ini?
A. Diagnosis pasien adalah Weil Disease
B. Penyakit pasien terdiri atas fase febris dan fase imun
C. Etiologi penyebab keadaan pasien berbentuk spiral
D. Agen penyebab dapat ditemukan pada urin pasien
E. Penyakit ini adalah penyakit zoonotik
62 An. Missqueen, 15 tahun mengeluh lemas, mudah lelah, dan pucat. Pasien sering pingsan saat
upacara di sekolah, tidak bersemangat, dan sering mengantuk. Pasien jarang makan daging dan
lebih sering makan sayur-sayuran karena ingin menjaga berat badannya. Pemeriksaan fisik didapati
konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, atrofi papil lidah (+), pembesaran lien ataupun hepar (-).
Hasil lab menunjukan Hb 5 g/dL, MCV 55 fL, MCHC 30 g/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia defisiensi folat
C. Anemia hemolitik
D. Anemia aplastik
E. Anemia penyakit kronik
63 Ny. Pinky, 27 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai mual namun tidak muntah. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD 110/80
mmHg, HR 98 kali/menit, RR 20 kali/menit, Suhu 38,2 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan massa
pada pelvis disertai nyeri tekan adneksa. Pada pemeriksaan USG ditemukan masssa multilokular
dengan internal echo pada adneksa kanan. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Apendisitis
B. Kolesistitis
C. Abses tubo-ovarium
D. Ruptur kista ovarium
E. Torsio kista ovarium
64 Ny. Red Lantern, 34 tahun, P2A0, post melahirkan anak keduanya 2 hari yang lalu. Pasien melahirkan
di dukun beranak di sekitar rumahnya. Saat ini pasien mengeluhkan demam dan nyeri pada perut.
Pasien juga mengeluhkan keluar cairan kuning berbau bercampur darah dari jalan lahir. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/80 mmHg, Nadi 110 kali/menit, RR 20 kali/menit, Suhu
38,9oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan nyeri pada perut infraumbilikus, TFU teraba di
pertengahan umbilikus dan simfisis pubis. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 10 g/dL,
leukosit 15.000 sel/mm3, trombosit 159.000 sel/mm3, hitung jenis menunjukkan shift to the left.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada Ny. Red Lantern?
A. Endometriosis
B. Endometritis
C. Apendisitis
D. Subinvolusi uterus
E. Salpingitis
65 Ny. Sapphire, 18 tahun, P1A0 datang ke praktik pribadi anda dengan keluhan keluar tinja dari jalan
lahir saat sedang buang air besar. Pasien memiliki riwayat melahirkan di dukun. Keluhan keluar urin
199
dari jalan lahir disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal.
Apakah kondisi yang dialami pasien pada kasus tersebut?
A. Rektokel
B. Prolaps rektum
C. Inkontinensia alvi
D. Fistula rektovaginal
E. Fistula vesikovaginal
66 Ny. Stun, 28 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan benjolan pada kemaluan yang
dirasakan muncul 1 minggu yang lalu saat pasien memasukkan tampon. Benjolan tersebut tidak
menyebabkan keluhan namun pasien takut ini merupakan suatu keganasan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan massa berukuran 2 cm berisi cairan pada sisi posterior dari introitus vagina pada sisi
kanan. Benjolan tidak nyeri pada sentuhan. Apakah tata laksana dan komplikasi yang dapat
terjadi pada pasien ini?
A. Insisi drainase, Kista Bartholin
B. Kateter Word, Kista Bartholin
C. Insisi drainase, Abses Bartholin
D. Tidak perlu intervensi, Abses Bartholin
E. Marsupialisasi, Abses Bartholin
67 Ny. Hatori, berusia 29 tahun, G2P1AO, dengan usia kehamilan 35 minggu, datang ke dokter
kandungan dengan keluhan perdarahan sedikit (spotting) yang keluar dari jalan lahir. Pasien tidak
mengeluhkan adanya nyeri pada daerah perut. TD 110/80 mmHg, nadi 82 x/menit, RR 18 x/menit,
dan suhu 36.8 derajat celcius. DJJ 155x/ menit kemudian dilakukan pemeriksaan lanjut dengan USG
didapatkan plasenta di segmen bawah rahim dan menutupi OUI. Apakah tindakan yang di
kontraindikasikan untuk pasien?
A. USG
B. Pemeriksaan leopold
C. Pemeriksaan inspekulo
D. Pemeriksaan dalam vagina
E. Pemeriksaan kardiotokografi
68 Ny. Elsie, 27 tahun, G2P1A0 hamil 22 minggu datang untuk pemeriksaan ANC rutin. Pada
pemeriksaan TFU 1 jari di atas umbilikus. DJJ 141 kali/menit Pada pemeriksaan USG ditemukan
pembuluh darah masuk ke membran amnion dan berjalan menyebrangi ostium interna. Terdapat
plasenta kedua dengan ukuran kecil dengan letak bersebrangan dari plasenta pertama. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada pasien ini?
A. Plasenta previa totalis
B. Plasenta previa marginalis
C. Solutio plasenta
D. Vasa previa tipe I
E. Vasa previa tipe II
69 An. Malamut, 15 tahun datang dibawa orangtuanya ke poliklinik kebidanan dengan keluhan ada
benjolan pada kemaluan. Pasien sadar ada benjolan tersebut saat pasien kesulitan memasukkan
tampon saat sedang haid. Haid terkadang terasa nyeri. Pada inspekulo, ditemukan massa pada
dinding lateral vagina yang menutupi liang vagina seperti terlihat pada gambar dibawah ini. Apakah
diagnosis yang paling tepat pada kasus Nn. Malamut?
200
A. Kista Gartner
B. Kista Bartholin
C. Kista Nabothi
D. Diverticulum urethra
E. Duktus Gartner
70 Ny. Jakit, berusia 39 tahun, belum menikah datang dengan keluhan benjolan pada payudara kiri.
Disertai dengan keluarnya cairan berupa darah dari puting. Saat dilakukan pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapat benjolan keras payudara kiri, tampak papila mamae
yang retraksi dan saat puting dipijat tampak keluar cairan serosanguis. Apakah pemeriksaan baku
emas untuk menegakkan diagnosis dari Ny. Jakit?
A. Mammografi
B. USG 3D mamae
C. Foto polos
D. Biopsi
E. MRI
71 Ny. Anna, 33 tahun mengeluh nyeri payudara kiri sejak 1 minggu yang lalu. Terdapat benjolan pada
payudara kiri dengan konsistensi berfluktuasi. Saat ditekan keluar cairan kuning kental dari benjolan
tersebut. Pasien juga mengeluh demam, dan saat diukur suhu pasien 37,8 oC. Diagnosis yang tepat
pada kasus diatas adalah...
A. Abses payudara
B. Mastalgia
C. Mastitis
D. Tumor Filoides
E. Fibroadenoma mammae
72 Tn. Eagle, 45 tahun datang ke poli kebidanan bersama istri mudanya dengan keluhan tidak dapat
memuaskan istri. Pasien kesulitan untuk memulai hubungan seksual karena kemaluan sulit tegang.
Riwayat diabetes (+), Pasien punya riwayat kebiasaan merokok 1 bungkus/hari selama 2 tahun dan
jarang berolahraga. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan pada genitalia. Apakah
diagnosis yang paling mungkin untuk Tn. Eagle?
B. Libido menurun
C. Disfungsi ereksi
D. Gangguan ejakulasi
E. Stres psikogenik
73 Ny. Tangerine, 53 tahun datang ke poli kebidanan dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir diluar
siklus haid. Perdarahan dapat terjadi 2-3 kali dalam sebulan dengan jumlah ±100 cc. Pasien punya
riwayat menggunakan obat-obatan yang mengandung estrogen jangka panjang agar
Pemeriksaan fisik pasien dalam batas normal. Dokter melakukan biopsi endometrium dengan hasil
penebalan tanpa atipia. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus ini?
A. Endometriosis
B. Hiperplasia endometrium
C. Karsinoma endometrium
D. Mioma uteri
201
E. Adenomiosis
74 Ny. Amini, 22 tahun, G1P0A0 kehamilan 22 minggu datang dengan keluhan bercak merah pada
telapak tangan dan kaki. Pasien mengatakan bahwa 2 minggu yang lalu terdapat luka pada daerah
kelamin berupa gelembung dengan cairan didalamnya namun kemudian sembuh. Dokter
melakukan pemeriksaan lebih lanjut didapatkan TPHA (+) dan VDRL (+). Pada pemeriksaan skin test
alergi terhadap penisilin didapatkan (+). Apakah penatalaksanaan yang sesuai untuk Ny. Amini?
A. Menurunkan dosis Penisilin
B. Desensitisasi Penisilin
C. Mengganti obat dengan Streptomisin
D. Mengganti obat dengan Chloramphenicol
E. Tidak memberikan terapi sampai janin lahir
75 Tn. Steven, 25 tahun datang ke klinik Johanes mengeluhkan timbul beberapa benjolan di penisnya.
Pasien mengatakan bahwa benjolan tersebut seperti cepat membesar. Dilakukan pemeriksaan
dengan hasil tanda vital dalam batas normal, dilanjutkan pemeriksaan genitalia didapatkan glans
penis terdapat vegetasi bertangkai berwarna merah-kehitaman dengan permukaan yang berjonjot.
Apakah diagnosis yang sesuai dengan kasus Tn. Steven?
A. Moluskum Kontagiosum
B. Kondiloma Akuminata
C. Veruka Vulgaris
D. Kondiloma Lata
E. Karsinoma Sel Skuamosa
76 Ny. Gulaku, 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sudah 10 bulan tidak menstruasi. Pasien
sudah menikah selama 2tahun dan belum memiliki anak padahal aktif secara seksual dan tidak
menggunakan kontrasepsi. Selain itu juga terdapat keluhan keluar cairan dari puting seperti susu
dan pandangan ganda. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hemianopsia bitemporal dan paresis N.III
sentral. Diagnosis yang paling mungkin pada pasien a
A. Abnormal uterine bleeding
B. Empty sella syndrome
C. Hemokromatosis
D. Prolaktinoma
E. Kallman syndrome
77 An. Emesi, 12 tahun, dibawa oleh neneknya ke Puskesmas karena terlihat mengantuk sejak 2 jam
yang lalu. Awalnya anak mengeluh pusing, tidak nafsu makan, dan pucat. Pasien masih dapat diajak
bicara dan baru saja diberikan biskuit 10 menit yang lalu. DIketahui pasien memiliki riwayat DM Tipe
1 dan mendapatkan terapi insulin dari dokter. Diketahui pasien sedang menginap di rumah
neneknya sehingga pemberian insulin dilakukan oleh nenek pasien. Dari pemeriksaan didapatkan
GDS 68 mg/dL. Tatalaksana yang tepat untuk An. Emesi adalah...
A. Bolus dextrose 40% 2 cc/kgBB
B. Bolus dextrose 10% 2 cc/kgBB
C. Bolus dextrose 20% 2 cc/kgBB
D. Beri 10-20 gram gula per oral, lanjutkan dengan pemberian snack
E. Beri 100-200 gram gula per oral, lanjutkan dengan pemberian snack
78 Nn. Lambegini, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan sering BAK sejak 1 bulan yang lalu. Pasien
juga merasa nafsu makannya meningkat dan menjadi lebih sering haus. Pada PF didapatkan BMI 21
kg/m2, TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan GDS 249 mg/dL, ICA
positif, IAA positif, antibodi glutamic acid decarboxylase (+). Diagnosis yang paling mungkin pada
pasien adalah...
A. Diabetes insipidus
B. Polidipsia primer
C. MODY
D. LADA
202
E. DM tipe 2
79 Tn. Arda, 42 tahun, datang ke dokter untuk memeriksakan kesehatannya. Pasien merupakan
karyawan di sebuah perusahaan yang sibuk sehingga pasien sering memesan makanan cepat saji.
Dari pemeriksaan didapatkan kesan umum baik, BB 90 kg, TB 165 cm, lingkar perut 109 cm, tekanan
darah 140/90 mmHg. Hasil pemeriksaan laboratorium GDS 220 mg/dL, kolesterol total 210 mg/dL,
trigliserida 170 mg/dL, HDL 30 mg/dL. Apakah diagnosis yang tepat pada Tn. Arda ini?
A. DM tipe 2
B. Hiperkolesterolemia
C. Sindrom metabolik
D. Dislipidemia
E. Hipertensi grade I
80 Tn. Gibraltar, 21 tahun, datang dengan keluhan badan terasa lemas dan mudah lelah, sejak tiga
bulan lalu. Pasien mengubah pola diet untuk menjadi seorang vegetarian. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, hepar dan lien tidak teraba. Pemeriksaan
laboratroium menunjukkan Hb 8 g/dL, leukosit 5000/µL, trombosit 200.000/mm3. Pemeriksaan fisik
lainnya ditemukan pula gambaran sebagai berikut:
Kondisi yang menyebabkan keluhan pada pasien adalah?

A. Defisiensi piridoksin
B. Defisiensi sianokobalamin
C. Defisiensi asam folat
D. Defisiensi besi
E. Defisiensi niasin
81 An. Evan, 6 tahun dibawa orang tuanya berobat ke dokter umum dengan keluhan bintil-bintil gatal
berawal dari perut hingga menyebar ke dada dan ekstremitas sejak 1 hari lalu. Sebelumnya anak
juga mengeluhkan demam dan batuk pilek. Di sekolah banyak temannya mengalami keluhan serupa
sejak 2 minggu terakhir ini. Dari hasil pemeriksaan didapatkan makula, papula eritem, pustul, vesikel
bening, beberapa tampak lesi mengering membentuk krusta. Apakah diagnosis yang sesuai
dengan An. Evan?
A. Skabies
B. Moluskum Kontangiosum
C. Morbili
D. Varisela
E. Dermatitis Atopi
82 An. Klay, 7 tahun, dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan gatal dan bintil pada kedua tangan
dan kaki pasien. Keluarga pasien tinggal di rumah susun yang padat penghuni dan jarang
membersihkan rumah. Kakak pasien memiliki keluhan serupa di sela-sela jari tangan dan kaki sejak 5
hari lalu. Pada pemeriksaan status dermatologis ditemukan papul eritematosa multipel disertai
ekskoriasi. Pemeriksaan dengan tinta Burrow terlihat adanya kanalikuli pada status lokalis. Diagnosis
dan
A. Pedikulosis kapitis, Permethrin 1% selama 8 jam
B. Pedikulosis kapitis, Lindane 5% selama 8 jam
C. Pedikulosis pubis, Sulfur presipitatum 5% selama 8 jam
D. Skabies, Gamexan gel 1% selama 8 jam
203
E. Skabies, Permethrin 1% selama 10 menit
83 An. Johanson, 5 tahun dibawa ayahnya datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah di seluruh
tubuh. Bercak awalnya muncul sejak 2 hari lalu dimulai dari belakang telinga, kening, dan menyebar
ke seluruh tubuh. Sebelumnya juga mengeluhkan demam dan batuk. Pada pemeriksaan rongga
mulut ditemukan bintik merah di mukosa bukal mulut. Tidak didapatkan pembesaran KGB. Apakah
diagnosis yang tepat untuk An. Johanson?
A. Penyakit Kawasaki
B. Rubella
C. Rubeola
D. Roseola
E. Scarlet Fever
84 Tn. Sulan, 31 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan ada bintil-bintil di bokong kiri sejak 3 hari
lalu. Terdapat riwayat demam sebelumnya. Bintil kadang terasa sedikit gatal dan panas. Dari
pemeriksaan status lokalis didapatkan beberapa pustula kecil berbentuk kubah dengan rambut di
tengah. Fluktuasi (-). Apa kemungkinan diagnosis kasus Tn. Sulan?
A. Impetigo Bockhart
B. Furunkulosis
C. Furunkel
D. Karbunkel
E. Abses
85 Ny. Green, 26 tahun, datang dengan keluhan ada bercak putih di punggung tangan, leher, dan
wajah. Awalnya berukuran kecil kemudian bertambah lebar dan besar. Gatal dan nyeri disangkal.
Kebas kesemutan di tangan disangkal. Ibu dan nenek pasien mengalami keluhan yang sama. Pasien
memiliki riwayat penyakit tiroid. Apa diagnosis yang tepat pada pasien?
A. Tinea versikolor
B. Tinea corporis
C. Morbus Hansen
D. Vitiligo
E. Albino
86 Ny. Star, 30 tahun, datang ke klinik praktik dokter dengan keluhan ada bercak kehitaman di pipi
kanannya yang tidak hilang setelah jerawatnya sembuh. Pasien mengaku jerawat sempat muncul 2-
3x di tempat yang sama atau dekat dengan jerawat yang pertama. Pasien sudah mengobati dengan
salep yang dibeli di warung, tetapi tidak ada perbaikan. Dari pemeriksaan didapatkan ujud kelainan
kulit berupa plak hiperpigmentasi, bentuk oval, batas tegas. Diagnosis pasien ini adalah...
A. Melasma
B. Acne vulgaris konglobata
C. Nevus pigmentosus
D. Hiperpigmentasi post inflamasi
E. Dermatitis kontak iritan
87 Tn. Mercury, 55 tahun, datang ke Praktik anda dengan keluhan benjolan bergerombol serperti
kembal kol di daerah pipi yang mudah berdarah. Pasien sehari-hari bekerja sebagai pengantar
makanan. Dari pemeriksaan didapatkan plak verukosa berwarna kemerahan ukuran 3x4 cm, soliter,
tepi tidak teratur, batas tegas. Dari hasil pemeriksaan histopatologi didapatkan keratinisasi dan
mutiara tanduk. Manakah pernyataan yang tidak benar berkaitan kondisi ini?
A. Penyakit ini tergolong tumor ganas dan sering metastasis
B. Faktor risiko terpenting dari penyakit ini adalah paparan sinar matahari
C. Radioterapi harus dipikirkan sebagai terapi utama pada kasus ini
D. Terapi eksisi dapat dipertimbangkan untuk pasien high-risk
E. Penyakit Bowen dan Ulkus Marjolin merupakan bentuk kondisi penyakit ini
88 Tn. Tompel, 65 tahun, berprofesi sebagai nelayan yang sering terpapar matahari. Pasien datang ke
Puskesmas mengeluhkan tahi lalatnya membesar sejak 1 bulan terakhir ini. Awaknya berwarna
204
coklat, tetapi sekarang berubah warna menjadi coklat-hitam-kemerahan. Dari pemeriksaan

didapatkan plak verukosa berukuran 2 cm, tepi tidak rata, batas tidak tegas, disertai sedikit
peninggian. Apa diagnosis yang tepat untuk Tn. Tompel?
A. Squamous cell carcinoma of the skin
B. Basal cell carcinoma of the skin
C. Lentigo solaris
D. Melanoma maligna
E. Nevus pigmentosus
89 Tn. Bubu, 30 tahun, seorang petinju profesional, datang dengan keluhan kemerahan pada telinga
kiri setelah bertanding. Pada pemeriksaan, didapatkan pinna aurikula hiperemis dengan nyeri tarik.
Jika tidak ditangani, komplikasi akhir apa yang mungkin muncul pada pasien?
A. Cauliflower ear
B. Trauma aurikular
C. Hematoma aurikular
D. Perikondritis
E. Mastoiditis
90 Nn. Aura, 20 tahun, datang dengan keluhan pusing berputar yang memberat sejak kemarin. Pusing
tidak dipengaruhi perubahan posisi, terasa seperti isi ruangan berputar. Keluhan disertai dengan
sensasi telinga berdenging disertai penurunan pendengaran telinga kiri. Pasien sebelumnya
mengalami batuk pilek namun sembuh dengan sendirinya. Pemeriksaan penunjang yang Anda
A. CT-scan, neuritis vestibular

B. CT-scan, otitis media benigna
C. MRI, labirintitis
D. CT- disease
E. MRI, vertigo sentral
91 An. Thuram, 8 tahun, dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan terdapat benjolan di depan
telinga kanan sejak 1 minggu yang lalu. Sebelumnya, pada daerah tersebut terdapat lubang. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38,8°C dan terdapat massa di daerah tragus. Massa hiperemis,
teraba fluktuatif dan disertai nyeri tekan.
A. Perikondritis
B. Mastoiditis
C. Abses preaurikula
D. Fistula preaurikula
E. Microtia
92 Tn. Jupri, 25 tahun, datang ke klinik dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan
setelah berenang. Telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa mendengar suaranya lebih
keras. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga. Tidak ada batuk pilek. Pada pemeriksaan, ditemukan
massa berwarna kecoklatan di telinga kanan, membran timpani sulit dilihat. Serumen keras dan sulit
diekstraksi. Dokter ingin memberikan cairan untuk melunakkan massa tersebut. Cairan apa yang
digunakan pada pasien tersebut?
A. NaCl 0,9%
B. Karbogliserin
C. Povidon iodine
D. H2O2 10%
E. Air hangat
93 Ny. Mirawati, 26 tahun, datang dengan keluhan hidung tersumbat bergantian kanan dan kiri sejak 8
bulan. Sumbatan tersebut tidak dipengaruhi cuaca. Riwayat alergi disangkal. Pasien tidak bersin-
bersin di pagi hari. Pasien sering mengonsumsi obat sakit kepala yang dijual di warung. Dari
pemeriksaan fisik, didapatkan konka hipertrofi, terdapat sekret mukoid, tidak tampak adanya krusta.
A. Rhinitis vasomotor
205
B. Rhinitis medikamentosa
C. Rhinitis kronik
D. Rhinitis atrofi
E. Rhinitis bacterial
94 Tn. Madun, 21 tahun, datang karena hidung tersumbat sejak 3 bulan yang lalu. Pasien merasa sulit
tidur karena hidung tersumbat dan biasanya pasien menggunakan obat hidung. Namun, obat
tersebut menurutnya kurang bekerja sejak 1 bulan terakhir. Pada pemeriksaan rhinoskopi anterior,
didapatkan konka hiperemis dengan sekret yang kental dan cavum nasi yang sempit. Bagaimana
tatalaksana yang tepat untuk pasien?
A. Nebulisasi salbutamol
B. Cetirizin oral
C. Ciprofloxacin oral
D. Fenilefrin semprot hidung
E. Mometason furoat semprot hidung
95 dr. Johanes ingin melakukan promosi kesehatan seputar perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).
Untuk melakukan promosi tersebut dr. Johanes menyusun strategi dengan target utamanya adalah
setiap rumah tangga di desa Kurnia Jaya. Manakah dari pilihan dibawah ini yang tidak termasuk
dalam PHBS di Rumah Tangga?
A. Memberi bayi ASI Eksklusif
B. Merokok di dalam rumah
C. Makan buah dan sayur setiap hari
D. Menggunakan air bersih
E. Melakukan aktivitas fisik setiap hari
96 dr. Sami adalah seorang dokter di Puskesmas Kecamatan Anta. Puskesmas tersebut ingin
mengembangkan program pengelolaan penyakit kronis (Prolanis). Program ini berfokus pada
pengelolaan penyakit hipertensi dan DM tipe 2. Apa alat ukur epidemiologi angka kejadian yang
dapat digunakan untuk mengukur keberhasilan program?
A. Prevalensi
B. Insidensi
C. Angka morbiditas
D. Angka mortalitas
E. Tidak ada yang bisa digunakan
97 Di Kabupaten Buckingham dengan jumlah penduduk 100.000 orang, diperoleh laporan sebagai
berikut
Penyakit Sindrom Stroke Kanker Infeksi Total
Koroner Saluran
Akut Napas
Akut
Penderita 225 100 200 75 600
Meninggal 75 50 150 25 300
Angka cause specific death rate untuk penyakit kanker pada K
A. 150/300
B. 350/300
C. 150/350
D. 150/100.000
E. 350/100.000
98 Ny. Molto, 41 tahun tinggal bersama putri kandungnya dan seorang asisten rumah tangga yang
datang 3 kali seminggu untuk membersihkan rumah dan mencuci pakaian. Suami ny. Molto sudah
meninggal beberapa tahun yang lalu.
A. Extended family
B. Serial family
206
C. Composite family
D. Cohabitation family
E. Single parent family
99 Sesosok jasad bayi ditemukan di dalam kardus oleh warga. Pada pemeriksaan, didapatkan panjang
badan 47 cm dengan berat badan 2500 gram. Tidak ditemukan verniks kaseosa. Ditemukan susu di
lambung. Lanugo positif. Uji apung paru positif. Kasus tersebut termasuk ke dalam kasus...
A. Pengguguran kandungan
B. Bayi meninggal dalam kandungan
C. Pembunuhan anak sendiri
D. Pembunuhan biasa
E. Pembunuhan berencana
100 Seorang laki-laki dewasa muda ditemukan tergeletak tidak bernyawa di jalan. Di sekitar korban
terdapat beberapa pisau. Diperkirakan korban tewas akibat kasus pembunuhan dengan senjata
tajam. Pada pemeriksaan korban didapatkan luka di punggung dengan panjang luka 3 cm, dalam 15
cm. Ukuran senjata tajam yang mungkin digunakan adalah
A. Panjang pisau 10 cm, lebar 2 cm
B. Panjang pisau 10 cm, lebar 3 cm
C. Panjang pisau 20 cm, lebar 2 cm
D. Panjang pisau 20 cm, lebar 4 cm
E. Panjang pisau 15 cm, lebar 4 cm
207

PERTEMUAN 11
1 Nn. Lebai, 22 tahun, datang dengan keluhan seringkali gelisah karena merasa tidak yakin dengan isi
tasnya setiap kali akan pergi. Pasien berkali-kali mengecek bahwa dirinya telah membawa kunci
mobil, kunci rumah, bedak, lipstick, dompet, dan botol minum. Pasien merasa sangat terganggu
dengan kondisinya. Farmakoterapi yang sesuai untuk pasien adalah...
A. Diazepam 1 x 10 mg PO
B. Olanzapine 1 x 5 mg PO
C. Fluoxetine 1 x 20 mg PO
D. Risperidone 2 x 2 mg PO
E. Alprazolam 1 x 0,25 mg PO
2 Tn. Arachnio, 24 tahun, datang berobat karena merasa sangat takut bila mendengar suara petir atau
melihat kilatan petir. Bila mengalami hal tersebut maka pasien akan langsung merasa berdebar-
debar, berkeringat dingin, berteriak histeris meminta pertolongan sambal bersembunyi di kolong
meja. Keluhan ini sudah dialami pasien sejak 4 tahun lalu. Psikiater mencoba mengurangi ketakutan
pasien dengan cara menunjukkan gambar awan dan petir, lalu menunjukkan artikel-artikel tentang
bagaimana terbentuknya petir, menunjukkan poster Thor. Teknik yang dilakukan psikiater
adalah...
A. Exposure therapy
B. Flooding
C. Hipnoterapi
D. Terapi relaksasi
E. Terapi kognitif
3 tertidur pada malam hari dan membuat kedua orangtuanya terkejut. Ibu pasien sempat mencoba
membangunkan pasien, namun pasien tidak dapat dibangunkan. Tahapan tidur yang seringkali
mengalami gangguan adalah...
A. Somnambulisme
B. Stage 1
C. Stage 2
D. Stage 3
E. REM
4 Nn. Syahroni, 22 tahun, merasa bahwa dirinya adalah perempuan paling cantik dan seksi sedunia,
padahal banyak temannya mengatakan dirinya biasa saja. Pasien juga sempat bertengkar dengan
kedua temannya karena dikritik. Pasien merasa iri apabila ada yang memuji kecantikan perempuan
lain. Kondisi yang dialami pasien sesuai dengan diagnosis...
A. Gangguan kepribadian skizoid
B. Gangguan kepribadian ambang
C. Gangguan kepribadian narsisistik
D. Gangguan kepribadian skizotipal
E. Gangguan kepribadian histrionik
5 Tn. Salad, 33 tahun, diperiksakan ke psikater oleh penyidik karena dugaan penganiayaan terhadap
istrinya. Ketika ditanyakan alasan memukul istrinya, pasien menjawab dengan bertele-tele dan
memberikan detail-detail yang tidak penting walaupun akhirnya hal yang ditanyakan terjawab.
Psikopatologi yang sesuai dengan kondisi pasien adalah...
A. Flight of ideas
B. Inkoherensi
C. Sirkumstansial
D. Tangensial
E. Neologisme
208
6 Tn. Hades, 42 tahun, ke poli karena sudah 1 minggu ini tidak dapat tidur dengan nyenyak. Pasien
mengatakan sering terbangun secara tiba-tiba karena mengalami mimpi yang amat menyeramkan.
Pasien biasanya bangun dalam kondisi berdebar-debar dan berkeringat hingga pakaian basah.
Pasien tidak dapat mengingat mimpi apa yang dirasakan. Kondisi yang dialami pasien adalah...
A. Nightmare
B. Night terror
C. Middle insomnia
D. Somnambulisme
E. Gangguan psikosomatik
7 Tn. Riga, 60 tahun, kontrol ke poli ortopedi dengan keluhan nyeri lutut kanan yang semakin
memberat sejak 1 tahun lalu. Keluhan ini menyebabkan pasien sulit untuk bergerak dan berjalan
sehingga seringkali BAK di celana akibat tidak sempat ke toilet. Jenis inkontinensia yang dialami
A. Stress incontinence
B. Urge incontinence
C. Mixed incontinence
D. Overflow incontinence
E. Functional incontinence
8 Ny. Komang, 23 tahun, datang ke Puskesmas Medawi dengan keluhan nyeri saat BAK sejak 3 hari
lalu. Keluhan disertai BAK semakin sering dan terasa tidak lampias. Pasien saat ini sedang hamil 12
minggu. Pada pemeriksaan didapatkan suhu 37,9oC, dan terdapat nyeri tekan suprapubik.
Tatalaksana yang diberikan adalah...
A. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO selama 7 hari
B. Cotrimoxazole 2 x 960 mg PO selama 3 hari
C. Cefadroxil 2 x 500 mg PO selama 7 hari
D. Ceftriaxone 250 mg IM single dose
E. Amoksisilin 3 x 500 mg PO selama 3 hari
9 An. Apes, 3 tahun, diantar ibunya berobat ke Puskesmas karena ibunya menyadari bahwa pasien
keluar air seni bukan dari ujung penis melainkan dari punggung penis. Pada pemeriksaan
didapatkan orifisium uretra eksternum berada pada ventral penis. Tindakan selanjutnya yang
dilakukan adalah...
A. Diberikan antibiotik untuk 5 hari, kontrol ulang
B. Rujuk untuk operasi koreksi lubang uretra
C. Sirkumsisi elektif
D. Tunda operasi hingga muncul tanda seks sekunder
E. Pemasangan kateter urin sementara
10 Pasien sempat berkelahi dengan preman dan ditendang pada area selangkangan 30 menit lalu.
Pada pemeriksaan didapatkan jejas merah gelap berbentuk seperti kupu-kupu pada area sekitar
genitalia. Untuk mengatasi kesulitan berkemih pasien, tindakan yang dapat dilakukan dokter
IGD adalah...
A. Memasang kateter urin
B. Melakukan pungsi suprapubik
C. Merujuk ke dokter spesialis urologi
D. Memberikan furosemide 40 mg IV
E. Balut tekan pada penis agar perdarahan berhenti
11 Tn. Halolintar, 44 tahun, seorang supir bus antar propinsi, mengeluhkan nyeri pinggang kanan sejak
3 bulan lalu. Pasien mengaku jarang minum selama perjalanan. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri
ketok CVA kanan (+). Pada pemeriksaan radiologis didapatkan adanya kesan opasitas pada proyeksi
level pelvis renalis dengan ukuran 2 x 1 cm. Tatalaksana yang sesuai dengan kondisi pasien
adalah...
A. Open nefrostomi
B. Nefrektomi
209
C. ESWL
D. Ureteroskopi
E. Observasi dan edukasi minum air 2-3 liter per hari
12 Tn. Ferrol, 46 tahun, datang ke IGD RSU dengan tampak kesakitan. Pasien mengaku kemaluannya
terasa sangat nyeri sejak 1 jam yang lalu. Menurut pasien, kemaluannya sudah tegang sejak 5 jam
yang lalu. Keluhan dialami meski tanpa rangsangan seksual. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda-tanda vital dalam batas normal. Glans dan batang penis tampak berwarna biru gelap. Maka
diagnosis pada pasien in
A. Penyakit Peyronie
B. Priapismus low-flow
C. Varian normal
D. Priapismus non-iskemik
E. Parafimosis
13 Ny. Conakry, 45 tahun, dibawa keluarganya karena serangan asma akut. Dokter menyarankan agar
pasien dirawat. Namun saat akan dirawat keluarga pasien baru mengetahui bahwa IGD RS tersebut
tidak bekerja sama dengan BPJS sehingga keluarga pasien meminta untuk dirujuk. Hal yang
seharusnya dilakukan pihak RS adalah...
A. Meminta pembayaran dengan dana pribadi karena sudah terlanjur dilakukan tindakan pada
pasien
B. Menelepon polisi apabila keluarga pasien tidak mau membayar
C. Merujuk pasien ke RS yang bekerjasama dengan BPJS apabila kondisi kegawatdaruratan sudah
teratasi dan tidak menarik biaya sepeserpun
D. Meminta keluarga pasien untuk ke kantor BPJS setempat agar dapat mencairkan dana untuk
pembayaran di RS tersebut
E. Merujuk pasien ke RS yang bekerjasama dengan BPJS apabila kondisi kegawatdaruratan sudah
teratasi dan menarik biaya untuk jasa dokter
14 An. Emeline, 4 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami demam sudah 10 hari.
Demam disertai adanya ruam kemerahan di seluruh tubuh. Orangtua pasien juga mengatakan
bahwa mata pasien menjadi merah dan lapisan dalam mulut dan lidah agak kemerahan seperti
strawberry
sebelumnya disangkal. Kemungkinan diagnosis pasien adalah...
A. Campak
B. Arteritis Takayasu
C. Penyakit Kawasaki
D. Penyakit Takotsubo
E. Varisela
15 Tn. Marteen, 35 tahun, dibawa ke IGD dengan keluhan palpitasi, mual, dan muntah sejak 2 jam yang
lalu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 100/60 mmHg, HR 110x/menit, RR 22x/menit, suhu afebris.
Pada pemeriksaan elektrolit didapatkan kadar Na 141 mmol/L, K 6,2 mmol/L, Ca 2,2 mmol/L, dan Cl
100 mmol/L. Pada pemeriksaan EKG gambaran yang mungkin didapatkan adalah...
A. Pemendekan interval QT
B. Pemanjangan interval QT
C. Gelombang T tinggi
D. Gelombang T melandai disertai gelombang U
E. Deviasi aksis ke kanan
16 Tn. Poo, 45 tahun, dibawa kakaknya dengan keluhan dada berdebar-debar sejak 3 jam yang lalu.
Pasien juga sulit diajak bicara dan cenderung memejamkan mata terus, padahal menurut kakak
pasien tadi masih bisa diajak bicara. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran somnolen, TD 120/70
mmHg, HR 160x/menit, RR 28x/menit, suhu afebris, akral hangat. Pada pemeriksaan EKG didapatkan
gambaran sebagai berikut.
210
Berikut ini merupakan indikasi kardioversi pada pasien adalah...

A. Keluhan berdebar-debar
B. Usia > 40 tahun
C. Takikardia > 100x/menit
D. Onset < 4 jam
E. Penurunan kesadaran akut
17 Ny. Karman, 45 tahun, datang ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 30 menit yang
lalu. Keluhan ini diawali demam, batuk berdahak, dan sesak napas 1 minggu lalu yang tidak sembuh
dengan pengobatan di puskesmas. Pemeriksaan awal TD 70/palpasi, HR 125x/menit, RR 24x/menit,
suhu 39,6oC. Pasca resusitasi cairan TD 80/palpasi, HR 120x/menit, RR 22x/menit. Pemeriksaan darah
didapatkan leukosit 32.000. Sitokin yang paling berperan pada kasus ini adalah...
A. Histamin
B. IL-4
C. IL-2
D. TNF-
E. TGF-ß
18 An. Aang, 6 tahun, dibawa orangtuanya dengan keluhan badan kebiruan. Keluhan ini tidak selalu
muncul. Ketika biru, pasien suka berjongkok. Dokter kemudian mendiagnosis An. Aang dengan
diagnosis PJB. Pernyataan yang kurang tepat mengenai kondisi An. Aang adalah...
A. Bila dilakukan foto thorax didapatkan gambaran boot shaped heart
B. Berjongkok adalah mekanisme kompensasi tet spell
C. Merupakan jenis PJB asianotik
D. Pada auskultasi dapat terdengar single S2
E. Dapat ditemukan overriding aorta
19 Nn. Izza, 26 tahun, datang ke poli dengan keluhan terdapat luka di sekitar mata kaki tungkai kiri.
Pasien juga mengeluhkan muncul guratan-guratan kebiruan pada betis dan lipat lutut. Keluhan mulai
dirasakan sekitar 2 minggu ini. Akibat hal ini pasien harus cuti dari pekerjaannya sebagai SPG.
Riwayat penyakit lain disangkal. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80 mmHg, HR 90x/menit, RR
18x/menit, suhu afebris. Status lokalis pasien sebagai berikut.
Luka pada tungkai pasien merupakan...

A. Ulkus arteriosus
B. Ulkus neurotropik
C. Ulkus dekubitus
D. Ulkus varikosus
211
E. Ulkus tropikum
20 An. Bloomberg, 6 tahun, datang dengan keluhan nyeri menelan dan tenggorokan terasa
mengganjal sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan demam. Pada pemeriksaan didapatkan
suhu 38,9oC, tonsil T3/T3, uvula terdorong ke sisi kanan. Kemungkinan diagnosis pasien adalah
A. Tonsilitis akut
B. Tonsilitis difteri
C. Abses Luc
D. Abses Quincy
E. Tonsilofaringitis akut
21 Ny. Sherwood, 60 tahun, tampak sesak pada hari ke-2 perawatan di rumah sakit. Pasien sedang
dalam perawatan dengan diagnosis stroke. Diketahui bahwa penunggu pasien sering menyuapi
pasien untuk makan dalam posisi setengah berbaring. Pada pemeriksaan didapatkan TD 130/80
mmHg, HR 100x/menit, RR 30x/menit, ronkhi basah kasar pada basal paru kanan. Dokter jaga segera
melakukan foto thoraks dan didapatkan gambaran infiltrat pada basal paru kanan. Kemungkinan
diagnosis pasien adalah...
A. Pneumonitis hipersensitif
B. Pneumonia komunitas
C. Pneumonia aspirasi
D. Foreign body
E. Bronkiolitis
22 Tn. Djaroem, 70 tahun, datang ke IGD dengan keluhan sesak napas yang memberat sejak 1 jam yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak kehijauan sejak 2 hari lalu. Riwayat keluhan serupa 6
bulan lalu. Pasien merupakan perokok aktif sejak usia 30 tahun, sebanyak 3 bungkus rokok per hari.
Pemeriksaan didapatkan TD 130/90 mmHg, HR 90x/menit, RR 35x/menit, suhu 38,0oC. Pada PF
didapatkan pelebaran sela iga dan barrel chest. Pemeriksaan laboratorium didapatkan leukositosis.
Berikut ini perlu diberikan pada pasien adalah...
A. Oksigen, bronkodilator, steroid, antibiotik
B. Bronkodilator, steroid, antibiotik
C. Oksigen, steroid, antibiotik
D. Oksigen, antibiotik, epinefrin, bronkodilator
E. Bronkodilator, epinefrin, antibiotik
23 Tn. Bullneck, 55 tahun, dibawa oleh istrinya ke poliklinik karena istrinya merasa terganggu dengan
dengkuran Tn. Bullneck. Menurut istrinya, setiap kali tidur pasien selalu mendengkur dan terkadang
bangun tiba-tiba, lalu tertidur kembali. Pasien menyangkal riwayat penyakit sebelumnya. Pada
pemeriksaan didapatkan TD 150/100 mmHg, HR 88x/menit, RR 22x/menit, suhu afebris, BB 95 kg,
TB 170 cm. Kondisi yang mungkin dialami pasien adalah...
A. Obstructive sleep apnea
B. Middle insomnia
C. Somnambulisme
D. Hipertrofi adenoid
E. Foreign body obstruction
24 Ny. Yello, 22 tahun, datang dengan keluhan suara serak dan nyeri tenggorokan sejak 2 hari yang
lalu. Nyeri dirasakan terutama ketika sedang berbicara. Pasien memiliki hobi karaoke. Pada
pemeriksaan didapatkan tonsil T1/T1 tidak hiperemis, faring tidak hiperemis, pada laringoskopi
didapatkan mukosa laring edema dan hiperemis.
A. Faringitis akut
B. Tonsilofaringitis akut
C. Laringitis akut
D. Croup
E. Tonsilitis akut
212
25 An. Marko, 8 tahun, dibawa ke RS karena sering mengalami sesak napas dan terbangun tiba-tiba saat
tidur. Anak juga sering mengorok ketika tidur. Pada pemeriksaan pandangan tampak kosong, mulut
terbuka, gigi atas prominen, tonsil T1/T1. Pasien juga dominan bernafas melalui mulut. Diagnosis
yang paling mungkin untuk pasien ini adalah...
A. Hipertrofi adenoid
B. Tonsilitis kronis
C. Obstructive sleep apnea
D. Faringitis kronis
E. Sumbatan benda asing
26 Tn. Andalan, 25 tahun, datang dengan keluhan muncul bintil bintil pada kulit di seluruh tubuh.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan gambaran bintik kulit berwarna coklat di dada, punggung, siku,
dan lutut. Pada pemeriksaan radiologi ditemukan skoliosis dengan sudut Cobb < 25 derajat.
Apakah diagnosis yang tepat bagi pasien...
A. Von Recklinghousen Disease
B. Pott s Disease
C. Ehler Danlos Syndrome
D. Plummer Disease
E. Dandy Walker Syndrome
27 Ny. Silia, 42 tahun, datang ke RS dengan keluhan nyeri pada perut dan punggung kanan sejak 1
minggu lalu. Sebelumnya pasien mengeluhkan terdapat vesikel berjumlah banyak di kulit pada
daerah tersebut. Saat ini nyeri semakin bertambah bahkan ketika pasien memakai baju. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan lesi berupa krusta. Jenis nyeri yang dirasakan pasien beserta
tatalaksana medikamentosa yang tepat...
A. Nyeri inflamasi - Pregabalin
B. Nyeri neuropatik Asiklovir
C. Nyeri inflamasi - Ibuprofen
D. Nyeri neuropatik - Gabapentin
E. Nyeri nosiseptif Na Diklofenak
28 Tn. William, 33 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan dengan posisi jatuh terduduk
saat berkuda di lapangan. Pada pemeriksaan pasien kompos mentis, paraparesis kekuatan motorik
ektremitas bawah 2222/2222, perinanal anestesia (+), dengan parestesia di bawah umbilikus. Nyeri
hebat pada punggung bawah. Apakah diagnosis pasien?
A. Myasthenia Gravis
B. Sindrom kauda equina
C. Sindrom konus medularis
D. Brown Sequard cord syndrome
E. Guillian Barre syndrome
29 Tn. Snow, 48 tahun, datang ke praktik pribadi anda. Pasien mengeluh nyeri pada wajah sisi kanan
sejak 1 hari yang lalu. Keluhan nyeri bertambah apabila pasien sedang mengunyah saat makan
ataupun membuka mulut saat sikat gigi. Pada pemeriksaan didapatkan peningkatan sensitivitas
terhadap nyeri pada wajah sisi kanan pasien. Apakah terapi lini pertama pada kasus tersebut?
A. Karbamazepin 2 x 400 mg
B. Ibuprofen 2 x 400 mg
C. Karbamazepin 2 x 100 mg
D. Prednison 1 x 60 mg
E. Metilprednisolon 3 x 4 mg
30 Tn. Chaka, 40 tahun, datang dengan keluhan nyeri di area leher yang menjalar hingga bahu. Nyeri
hilang timbul dan memberat terutama saat sedang memanggul benda berat di pundaknya. Sehari-
hari Tn. Chaka berjualan sate keliling kampungnya. Apa gambaran klinis yang mungkin dijumpai
pada pemeriksaan?
A. Tanda Spurling
213
B. Tanda Laseque
C. Tanda Chvostek
D. Tanda Wartenberg
E. Tanda Naffziger
31 Tn. Conan, 50 tahun, datang ke RS dengan keluhan batuk pilek selama 5 hari SMRS. Pasien lalu
dirawat dan saat ini mengeluhkan kelemahan anggota gerak tubuh yang dirasakan pada kedua
tungkai dan lengan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal. Pada
pemeriksaan fisik neurologis didapatkan kekuatan motorik tungkai bawah 3/3 dan lengan 4/4, serta
didapatkan penurunan refleks fisiologis. Apakah terapi yang tepat diberikan pada pasien ini?
A. Piridostigmin
B. Prednisone
C. IVIG
D. Carbamazepine
E. Metronidazole
32 Ny. Bisolkon, 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan kesemutan pada kedua telapak tangan dan
telapak kaki. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu, dan memberat hingga kini.
Pasien memiliki riwayat penyaki DM dan hipertensi yang diketahui sejak 15 tahun yang lalu, namun
baru terkontrol sejak 6 bulan belakangan. Pada pemeriksaan dijumpai TTV dalam batas normal,
pada pemeriksaan neurologis, dijumpai hipoestesi dengan ditribusi stock and gloves, tampak
xerosis dermis tungkai bawah bilateral (+), ulkus (-). Patofisiologi penyebab kasus tersebut
A. Kerusakan saraf melalui mekanisme polyol pathway

B. Kerusakan saraf akibat adanya molecular mimicry
C. Demielinisasi melalui mekanisme autoimun
D. Penurunan sensasi sensorik akibat kerusakan saraf pada tingkat cerebral, akibat hipoperfusi
E. Penekanan mekanik pada jaras yang terlibat
33 Tn. Nicky, 30 tahun, datang dibawa ke IGD oleh warga sekitar setelah mengalami kecelakaan. Ia
mengendarai motor dan ditabrak oleh mobil dengan laju yang sangat cepat dari arah berlawanan.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan pasien gelisah, TD 80/60 mmHg, HR 130x/menit, suhu 37oC, dan
RR 34x/menit. Pasien mengeluh nyeri VAS 7-8 pada pinggul dan abdomen terutama pada bagian
suprasimfisis, bertambah nyeri jika bergerak. Memar pada sekitar pinggul (+), distensi abdomen (+).
Dilakukan foto pelvis dan didapatkan fraktur. Berdasarkan guideline ATLS, perkiraan kehilangan
darah yang terjadi adalah sebesar
A. 500 750 ml
B. 750 1500 ml
C. 1500 2000 ml
D. 2000 2500 ml
E. >3000 ml
34 3 bulan. Lutut terasa panas. Keluhan demam (+). Riwayat trauma sebelumnya disangkal. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan ruang lingkup gerakan sendi terbatas, nyeri saat digerakkan, disertai
dengan kemerahan. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Osteoarthritis
B. Osteomyelitis
C. Septic Arthritis
D. Juvenile Rheumatoid Arthritis
E. Arthritis psoriatic
35 Ny. Thuram, 60 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri pada dagu, kedua bahu dan
panggulnya. Keluhan lain yang dirasakan adalah berupa badan terasa kaku setiap pagi hari selama
lebih dari 1 jam. Pasien juga mengeluh adanya nyeri kepala di area dekat pelipis, seperti rasa
terbakar. Pandangan pasien juga kabur. Apa terapi yang tepat diberikan bagi Ny. Thuram?
A. Prednisone
214
B. Na Diklofenak
C. Parasetamol
D. Siklosforin
E. Chloroquin
36 Ny. Ainun, 48 tahun, datang dengan keluhan nyeri pada sendi-sendi tangan dan lutut. Nyeri sudah
dirasakan sejak 8 bulan yang lalu, memberat di malam hari, membaik saat istirahat. Riwayat maag
(+). Pada pemeriksaan fisik ditemukan deformitas tulang pada sendi interfalang proksimal dan distal,
pembengkakan, dan nyeri saat palpasi. Pada pemeriksaan lutut ditemukan krepitasi +/+; deformitas
+/+. Dilakukan foto genu dan didapatkan gambaran osteofit yang jelas dengan celah sendi
menghilang dan kerusakan tulang rawan sendi. Grade penyakit pasien dan tatalaksana yang
A. Grade IV - Meloxicam
B. Grade IV - Ibuprofen
C. Grade III - Metilprednisolon
D. Grade II - Celecoxib
E. Grade III - Ketorolac
37 Ny. Koas, 24 tahun, datang karena sering terasa nyeri di punggung. Pasien adalah seorang pelajar
S2 yang sering duduk dan membawa tas berat dengan postur yang buruk. Saat diminta berdiri, leher
pasien tampak maju kedepan dan punggung atas pasien terkesan membungkuk. Kelainan tulang
A. Skoliosis
B. Lordosis
C. Stenosis
D. Kifosis
E. Bamboo Spine
38 Tn. Sule, 38 tahun, datang dengan penurunan visus, nyeri dan mata merah. Pasien mengeluhkan
adanya vesikel berkelompok di daerah sekitar mata yang dirasakan nyeri-panas-gatal. Dilakukan
pemeriksaan oftalmologis yaitu tes fluoresens dengan hasil adanya infiltrat lesi pseudodendritik
pada kornea, sensibilitas kornea menurun. Terdapat vesikel bergerombol di area dermatom nervus
V unilateral. Apa penyebab keluhan di atas?
A. Herpes simpleks
B. Herpes zoster
C. Varicella zooster
D. Staphylococcus aureus
E. Acanthamoeba
39 An. Rahmat, 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter karena mata kanan nyeri. Sebelumnya pasien
bermain bola dengan temannya, kemudian mata kanan terkena tendangan bola. Keluhan disertai
bengkak pada kelopak mata dan keluar banyak air mata. Pada pemeriksaan mata didapatkan visus
OD 6/20, sedang OS 6/6. Tampak genangan darah pada COA kanan sepertiga bawah. Bagaimana
patogenesis kasus tersebut?
A. Ruptur A. supraorbital
B. Ruptur A. episklera
C. Ruptur A. konjungtiva
D. Ruptur A. siliaris
E. Ruptur V. konjungtiva
40 Ny. Putri, 48 tahun, diantar ke klinik dokter umum dengan keluhan mata kiri cekot-cekot sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mengaku keluhan disertai mata merah dan pandangan mata kabur. Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan TTV normal. Hasil pemeriksaan oftalmologi didapatkan visus OD 6/6
OS 3/60, mata kiri terdapat injeksi konjungtiva tanpa sekret, edema kornea dan mid-dilatasi pupil
yang tidak bereaksi terhadap cahaya. TIO OD 16 mmHg, OS 33 mmHg. Apakah mekanisme kerja
farmakoterapi yang tepat untuk tatalaksana awal kasus?
A. Inhibitor enzim carbonic-anhidrase
215
B. Menstimulasi iris untuk mendekati trabecular meshwork

C. Meningkatkan produksi bikarbonat
D. Menstimulasi produksi humor aqueous
E. Menurunkan aliran uveoscleral
41 An. Wibisana, 10 tahun, datang dibawa ibunya dengan keluhan mata merah sejak seminggu yang
lalu. Anak sering mengucek mata karena terasa gatal dan seperti ada yang mengganjal. Terdapat
riwayat gatal dan asma pada ayah pasien. Pemeriksaan oftalmologis ditemukan cobble stone pada
konjungtiva tarsal pasien. VODS 6/6. Apa tatalaksana untuk meringankan keluhan pasien?
A. Acyclovir 3% salep mata
B. Chloramphenicol 0,5% tetes mata
C. Sodium hyaluronate 0,1% tetes mata
D. Sodium cromolyn 4% tetes mata
E. Gentamycin 3% salep mata
42 Ny. Kiara, 43 tahun diantar oleh saudaranya ke dokter karena mengeluhkan pandangan kabur.
Pandangan kabur sudah dirasakan sejak 4 tahun yang lalu, dan terutama kesulitan dalam melihat
jauh. Menurut pasien, kemampuannya dalam melihat dekat masih baik. Pasien merupakan
seseorang yang baru saja merantau dari desa terpencil dan mengaku tidak dapat membaca huruf.
Jika dokter ingin melakukan pemeriksaan tajam penglihatan, maka pemeriksaan apakah yang
dapat dikerjakan?
A. Armsler grid
B. Landolt
C. Ishihara
D. Jaegger
E. Snellen
43 Tn. Jason, 68 tahun datang ke dokter dengan keluhan adanya bintik hitam pada lapang pandang
yang sudah dirasakan sejak 3 tahun sebelum masuk RS. Pasien menyangkal adanya nyeri atau
kemerahan pada mata. Pada pemeriksaan luar mata dijumpai adanya lingkaran berwarna abu abu
disekitar iris. Pada pemeriksaan funduskopi dijumpai adanya drussen. Apa pemeriksaan sederhana
yang dapat dilakukan untuk identifikasi defek lapang pandang pada pasien ini, dan apa hasil
yang anda harapkan?
A. Tunnel vision, schiotz
B. Skotoma sentral, perimetri
C. Hemianopia homonym sinistra, perimetri
D. Skotoma sentral, amsler grid
E. Hemianopia homonym sinistra, schiotz
44 Tn. Tatan, 35 tahun datang dengan ke dokter dengan keluhan mata merah yang disadari olehnya
sekitar 1 hari sebelum masuk RS. Pasien mengaku baru menyadari keluhan tersebut saat sedang
berkaca di pagi hari. Keluhan tersebut tidak diikuti dengan pandangan kabur atau nyeri pada mata
yang terlibat. Pasien kini sedang menjalani terapi untuk common cold hari ke-2, namun keluhan
batuk dan bersin bersin belum juga berkurang hingga kini. Tidak ada riwayat trauma sebelumnya.
Pasien juga menyangkal adanya konsumsi obat obatan rutin. Pada pemeriksaan dijumpai AVODS
6/6, gerakan bola mata baik, nyeri (-). Dijumpai adanya perdarahan pada konjungtiva lateral, sekitar
0,4 x 0,5 cm. Etiologi yang paling mungkin menjadi penyebab keluhan diatas?
A. Trauma
B. Idiopatik
C. Gangguan hemostasis
D. Manuver valsava
E. Infeksi
45 An. Phione, 14 tahun datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri pada mata kanan.
Pasien mengatakan mata terasa mengganjal, berair dan sedikit silau saat melihat cahaya.
Sebelumnya pasien mengaku mata tercakar oleh teman sekelasnya saat sedang bermain.
216
Pemeriksaan visus OD 6/18, OS 6/6. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan injeksi siliar (+), injeksi
konjungtiva (+), pada tes fluoresen menunjukkan adanya erosi pada kornea (+). Tatalaksana yang
tepat dilakukan pada kasus ini?
A. Ofloxacin 0,3% tetes mata, Eye patch
B. Ofloxacin 3% tetes mata, Eye patch
C. Gentamycin 0,3% salep mata, Eye patch
D. Sodium cromolyn 4% tetes mata, Eye patch
E. PHMB 0,02%, Eye patch
46 dr. Hans ingin melakukan penelitian terkait hubungan konsumsi kopi dengan kejadian insomnia
pada mahasiswa kedokteran. Sebagai subjek penelitian, dr. Hans mengumpulkan mahasiswa FK dan
mengkategorikannya berdasarkan tingkatan angkatan kuliah lalu memilih secara acak mahasiswa
dari tiap angkatannya. Metode sampling apa yang digunakan dr. Hans?
47 dr. Kusuma melakukan penelitian untuk melihat penyebab gangguan penglihatan di Desa Buta. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa Katarak menempati posisi pertama penyebab terganggunya fungsi
penglihatan dengan 65%, diikuti gangguan refraksi (miopia) sebesar 30% ditempat kedua dan
degenerasi macula serta glaukoma masing-masing 2,5%. Termasuk jenis penelitian apakah
ilustrasi diatas?
A. Kohort Prospektif
B. Case Control
C. Eksperimental
D. Deskriptif
E. Kohort Retrospektif
48 dr. Multipel ingin melakukan penelitian yang menilai hubungan kejadian BBLR dengan konsumsi
alkohol selama kehamilan. Pada penelitian tersebut dr. Multipel mengumpulkan bayi bayi yang
lahir dengan BBLR dan memberikan kuesioner kepada orang tuanya untuk menilai adanya konsumsi
alkohol selama kehamilan. Penelitian tersebut melakukan penilaian kausalitas terhadap kedua
variabel. Dalam penelitian tersebut, BBLR dinilai dengan ya dan tidak, sedangkan konsumsi alkohol
juga dinilai dengan ya dan tidak. Apakah jenis penelitian yang dilakukan pada kasus tersebut
dan apa variabel independen penelitian tersebut?
A. Kohort retrospektif konsumsi alkohol
B. Case control konsumsi alkohol
C. Case control - BBLR
D. Kohort retrospektif - BBLR
E. Cross sectional - BBLR
49 Tn. Kerta, 33 tahun dibawa ke IGD setelah mengalami kecelakaan bermotor. Setelah dilakukan
pemeriksaan, dokter memutuskan untuk melakukan transfusi darah sebagai tindakan lifesaving. Saat
dilakukan informed consent kepada keluarga, keluarga menolak untuk dimasukkan darah karena
alasan kepercayaan agama.
A. Beneficence Autonomy
B. Non maleficence Autonomy
C. Justice Autonomy
D. Beneficence Non maleficence
E. Beneficence Justice
50 Ny. Ayugita, 30 tahun datang ke praktek dokter. Sebelum memberi obat, dokter menanyakan riwayat
alergi pasien dan disangkal pasien. Kemudian dokter memberikan obat antibiotik dan penurun
demam. Pasien kembali datang karena kulit kemerahan dan bengkak pada wajah. Termasuk dalam
kejadian apa, tindakan yang dilakukan dokter?
217
A. Unforeseeable
B. Near-Miss
C. Malpractice
D. Acceptable
E. Malfeasance
51 An. Nadita, 9 tahun diantar ke dokter karena keluhan sulit makan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
adanya bercak putih di rongga mulit. Bercak putih berdarah bila diangkat Diketahui bahwa anak
suka ngempeng. Apa tata laksana yang seusai dengan kasus di atas?
A. Ketokonazol
B. Gentian Violet
C. Griseovulfin
D. Flukonazol
E. Mupirosin
52 Bayi Molly, 14 bulan, datang ke dokter karena diare sejak 2 bulan yang lalu dan sudah berobat ke
dokter namun tetap diare. Pada saat anamnesis ditemukan bahwa bayi tersebut diare setelah
memulai MP ASI seperti roti. Apabila bayi tersebut memakan MP asi yang berasal dari nasi, maka
keluhan diare membaik. Saat ini pertumbuhan bayi terhambat. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Maldigesti
B. Celiac disease
C. Whipple disease
D. Pankreatitis kronis
E. Defisiensi amilase
53 Ny. Kwak (30 tahun), Ny. Kwik (29 tahun), Ny. Kwek (30 tahun), dan Ny. Kwok (27 tahun) datang ke
IGD karena mengeluhkan nyeri perut dan diare 3-4 kali dengan konsistensi lembek setelah datang
n makanan dari panitia acara. Hasil
TTV vital keempat wanita tersebut baik dan tidak ditemukan tanda dehidrasi. Pasien kemudian
diobservasi diberikan atapulgit dan oralit kemudian dipulangkan. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
A. Kolik abdomen
B. Disentri
C. Gastritis
D. Keracunan makanan
E. Botulisme
54 By. Welewele, 4 hari, dibawa ibunya karena diare bercampur darah. By. Welewele lahir 34 minggu di
RS bersalin dengan BB 2000 gram, langsung menangis dan gerak aktif. Saat ini bayi mendapat susu
formula karena ASI tidak keluar. Pada pemeriksaan didapatkan distensi abdomen dan abdomen
tampak kemerahan. Suhu bayi 38,9oC. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Sepsis neonatal
B. Gastroenteritis
C. Peritonitis
D. Necrotizing enterocolitis
E. Kolitis pseudomembran
55 An. Bimo Lee, 6 tahun, datang kepada Anda dengan mengeluh sakit di daerah gigi dan rahang
bagian bawah yang hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh sakit di
area leher dan mengeluhkan demam sejak 2 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan oral didapatkan
kebersihan yang buruk, karies multipel pada premolar dan molar di 4 sisi rongga mulut. Inspeksi
leher menunjukkan gambar sebagai berikut.
218
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?

A. Abses Bezold
B. Abses Citeli
C. Abses Quincy
D. Abses Submandibula
E. Angina Ludwig
56 By. Starburst, usia 7 hari, dibawa orangtuanya ke IGD karena usus pasien berada di luar perut. Pasien
lahir spontan di rumah dibantu oleh dukun desa. Keadaan pasien saat lahir sudah dengan usus
berada di luar perut. Orangtua pasien khawatir karena dalam 7 hari tidak ada perbaikan dari kondisi
pasien. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. Status lokalis
didapati usus keluar dari defek dinding abdomen, terbungkus selaput, dan tanpa otot. Bagaimana
tatalaksana awal yang tepat pada kasus tersebut?
A. Observasi hingga defek menutup spontan
B. Tutup dengan plastic wrap, rujuk
C. Kompres defek dengan kassa NaCl, tutup dengan plastic wrap, rujuk
D. Pasang infus, tutup defek dengan kassa dibasahi NaCl, lapis dengan plastic wrap, rujuk
E. Pasang infus, tutup defek dengan hecting primer, rujuk
57 An. Chespin, 9 tahun datang ke IGD dibawa orang tuanya dengan keluhan nyeri perut yang
dirasakan kurang lebih 2 hari SMRS. Nyeri dirasakan mulas seperti ingin BAB, tidak menjalar. Ibu
pasien mengaku anaknya sering mengonsumsi jajanan pinggir jalan setelah bermain bola basket.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 100/70 mmHg, HR 125 x/menit, RR 23 kali/menit, Suhu
37,8oC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bising usus meningkat 20 kali/menit, darm steifung (+),
darm contour (+). Pada X ray abdomen ditemukan jaringan lunak tubuler kurvilinear pada jejunum.
Apakah kemungkinan penyebab kasus diatas?
A. Trichinella spiralis
B. Ascaris lumbricoides
C. Strongyloides stercoralis
D. Necator americanus
E. Ancylostoma duodenale
58 Tn. Poobee, 55 tahun datang ke poliklinik RS karena nyeri pada sendi-sendi di seluruh tubuh sejak 3
hari lalu. Nyeri dirasakan terutama pada kedua bahu, panggul, leher, serta pergelangan tangan.
Nyeri tersebut dirasakan paling berat saat pagi hari. Pasien juga mengaku sering merasa anggota
tubuhnya kaku jika tidak digerakkan dalam waktu lama. Pada pemeriksaan tanda vital ditemukan TD
100/70 mmHg, Nadi 98 kali/menit, RR 17 kali/menit, suhu 36,5 oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
range of motion pada abduksi bahu <90o, tes Tinel dan Phalen (+) pada kedua pergelangan tangan,
kekuatan motorik seluruh otot tubuh normal. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan LED 120
mm/jam. Apakah diagnosis yang paling tepat pada Tn. Poobee?
A. Rheumatoid arthritis
B. Synovitis
C. Multiple myeloma
D. Fibromyalgia
E. Polimialgia reumatik
219
59 Tn. Winchester, 62 tahun datang dengan keluhan sering demam naik turun dan badan lemas.
Terdapat benjolan yang tersebar pada beberapa bagian tubuh, serta semakin lama semakin
membesar. Keluhan sesak napas disangkal. Menurut keluarga pasien, pasien tampak semakin kurus.
Pada pemeriksaan didapatkan massa berukuran 2x2x4 cm sampai 4x5x6cm di multiregio tubuh.
Massa kemudian dilakukan pemeriksaan FNAB dan ditemukan sel-sel polimorfik dengan inti yang
prominen. Apakah diagnosis kasus pasien tersebut?
A. Limfoma Hodgkin
B. Limfoma Non-Hodgkin
C. Limfangitis
D. Limfadenopati
E. Limfangioma
60 Nn. Sunshine, 22 tahun mengeluh nyeri sendi berpindah-pindah sejak 1 bulan. Keluhan disertai
kemerahan pada kulit pipi dan kemerahan berbentuk bulat pada tungkai saat terpapar sinar
matahari, demam hilang timbul, dan sariawan yang tidak nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis, sklera tidak ikterik, jantung dan paru dalam batas normal. Hasil lab didapatkan
Hb 7,5. Apakah pemeriksaan penunjang yang spesifik untuk kasus tersebut?
A. C-reactive protein
B. Faktor rheumatoid
C. ANA
D. Anti-CCP
E. Anti ds-DNA
61 An. Aberforth, 7 tahun, di bawah ibunya ke dokter karena sering mengeluhkan adanya mimisan yang
tak kunjung berhenti. Saat bayi ibu mengatakan bahwa anak disuntik vitamin K dan hepatitis B. Saat
ini tanda-tanda vital baik. Dari anamnesis juga ditemukan bahwa ibu pasien sering mengalami
perdarahan menstruasi yang berlebihan. Kemudian Dokter melakukan pemeriksaan didapatkan hasil
Hb: 10 g/dL, AL: 5.200, AT: 200.000, APTT: 32 detik (30-40 detik), PT: 14 detik (11-13,5 detik),
Bleeding Time: 12 menit (2-9 menit). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Hemofilia A
B. Hemofilia B
C. von Willebrand disease
D. Acquired Prothrombin Complex Deficiency
E. Immune Thrombocytopenic Purpura
62 Ny Desty berusia 45 th datang ke IGD dengan keluhan lemas dan pusing. Dari anamnesis
didapatkan bahwa pasien makan cukup dan pernah mengalami riwayat gastrektomi. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, nadi 82 x/mnt, RR 20 x/mnt, suhu 37,1°C. Tidak
ditemukan adanya organomegali. Dari hasil pemeriksaan laboratorium diperoleh: Hb: 9 g/dL, MCV:
102 fL, MCH: 37 pg. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Anemia kekuraangan zat besi
B. Leukemia akut
C. Leukemia kronis
D. Anemia pernisiosa
E. Anemia karena defisiensi asam folat
63 Ny. Cika, 25 tahun datang dengan keluhan nyeri dan merah pada payudara kirinya. Pasien baru saja
melahirkan anak pertamanya 6 hari yang lalu. Pasien mengatakan cukup kesulitan memposisikan
bayinya saat menyusui terutama untuk payudara kiri. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80, nadi 80x/menit, suhu 37.8 derajat celcius, RR 19x /menit. Tatalaksana apa yang sebaiknya
diberikan kepada pasien?
A. kompres dingin dan antibiotik cloxacilin
B. kompres hangat dan antibiotik cloxacilin
C. kompres dingin dan antibiotik quinolone
D. kompres hangat dan antibiotik quinolone
E. observasi selama 3 hari kedepan baru kemudian diobati
220
64 Ny. Audino, 27 tahun, G2P1A0, UK 36 minggu datang untuk melakukan ANC rutin. Pasien
mengeluhkan perutnya terkadang mulas namun berlangsung hanya sebentar. Dokter menyarankan
dilakukan pemeriksaan kardiotokografi. Dari hasil pemeriksaan tersebut didapatkan gambaran
sebagai berikut:
Apakah interpretasi yang tepat pada kardiotokografi ini?

A. Akselerasi heart rate akibat kompresi kepala bayi
B. Early deceleration akibat kompresi kepala bayi
C. Early deceleration akibat inpartu
D. Variable deceleration akibat oklusi korda umbilikalis
E. Late deceleration akibat insufisiensi uteroplasenta
65 Ny. Lorry, 35 tahun G2P1A0 usia kehamilan 18 minggu mengeluh nyeri perut yang sangat hebat
disertai keluar darah dari jalan lahir 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapati TFU sesuai usia
kehamilan, OUE terbuka, dan pada USG abdomen ditemukan sisa konsepsi. Apakah diagnosis
yang tepat pada pasien tersebut?
A. Abortus komplit
B. Abortus inkomplit
C. Abortus iminens
D. Abortus insipiens
E. Abortus septik
66 Ny. Fressia, 26 tahun, G1P0A0 saat ini dengan kehamilan 24 minggu. Datang ke rumah sakit untuk
kontrol rutin kehamilannya, pasien mengeluhkan rasa lemas disertai pandangan yang berkunang-
kunang. Teman-teman kantornya mengatakan beberapa hari pasien tampak pucat. Pemeriksaan
tampak konjungtiva anemis dengan TD 110/60 mmHg, HR 98x/menit, suhu 36.9oC, dan RR
18x/menit. Kemudian dilanjutkan dengan pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6,9 g/dL, MVC
69, MCHC 18, ferritin 13. Apa terapi yang sebaiknya diberikan untuk Ny. Fressia?
A. Suplementasi tablet sulfas ferosus 3 x 325 mg
B. Suplementasi tablet fero fumarat 3 x 325 mg
C. Suplementasi asam folat 1 x 2 mg
D. Suplementasi vitamin B12 1 x 250 1000 ug
E. Transfusi PRC
67 Tn. David dan Ny. Tatay datang konsultasi ke dokter karena sudah menikah 3.5 tahun namun belum
dikaruniai keturununan. Ny. Tatay berusia 28 tahun dan sejak dahulu siklus haidnya tidak teratur
namun setiap kali haid dirasakan nyeri perut yang cukup berat. Pada pemeriksaan daerah perut
teraba massa abdomen bagian bawah dengan ukuran sekitar sebesar kepala bayi. Apakah
diagnosa yang mungkin untuk Ny. Tatay?
A. Mioma uteri
B. Endometriosis
C. Kehamilan
D. Mola hidatidosa
E. Kandung kemih penuh
221
68 Nn. Polos, 31 tahun, G3P2A0, usia gestasi 43 minggu datang ke poli obstetri untuk ANC rutin. Pasien
belum merasakan kencang kencang dari perutnya. Pasien mengaku janin masih aktif menendang-
nendang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan presentasi kepala, belum masuk PAP. DJJ ditemukan
140 kali/menit. Manakah di bawah ini yang bukan merupakan komplikasi bayi saat lahir?
A. IUFD
B. Aspirasi mekonium
C. Mikrosomia
D. Dysmaturity syndrome
E. Asidosis neonatus
69 Ny. Binjai, 30 tahun, P3A0 menjalani persalinan di rumah dibantu oleh dukun. Setelah persalinan
didapati tonus uteri baik, plasenta lahir lengkap, namun terdapat robekan pada jalan lahir yang
mengenai mukosa vagina, kulit, otot, dan sfingter ani eksterna lebih dari 50%. Pasien segera dirujuk
ke rumah sakit. Saat di rumah sakit dokter memeriksa sfingter ani interna dan epitel anus masih intak.
Berapakah derajat luka yang terdapat pada kasus tersebut?
A. Ruptur perineum derajat 2
B. Ruptur perineum derajat 3a
C. Ruptur perineum derajat 3b
D. Ruptur perineum derajat 3c
E. Ruptur perineum derajat 4
70 Ny. Cantik, 27 tahun, G1P0A0 hamil 37 minggu belum ada tanda inpartu. Datang ke poli
kebidananan untuk melakukan pemeriksaan kehamilan. Pada pemeriksaan DJJ 145x/menit reguler.
Kemudian dilakukan pemeriksaan Leopold didapatkan Leopold 1 teraba keras bulat dengan
balotemen (+), Leopold 2 didapati teraba datar dan keras di sebelah kiri dan teraba bagian-bagian
kecil di sebelah kanan, Leopold 3 didapati teraba lunak besat dengan balotemen (-), Leopold 4
didapat hasil konvergen. Dilanjutkan dengan pemeriksaan USG tampak kedua kaki janin fleksi pada
panggul dan ekstensi pada lutut. Apakah kondisi yang sesuai berdasarkan data pemeriksaan di
atas?
A. Letak memanjang, presentasi bokong sempurna
B. Letak memanjang, presentasi kaki
C. Letak memanjang, presentasi bahu
D. Letak memanjang, presentasi bokong murni
E. Letak memanjang, presentasi kepala
71 Ny. Calais, 38 tahun, G3P2A0, hamil 29 minggu datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Pasien
mengatakan bahwa akhir-akhir ini sering BAK dan mudah haus. Dokter menyarankan untuk
pemeriksaan gula darah sewaktu dan didapatkan GDS adalh 325 mg/dl. Pasien mengatakan bahwa
dalam keluarga memiliki riwayat DM (+). Berapa target kadar glukosa darah puasa pada kasus
ini?
72 Ny. Winny, 35 tahun, datang ke poli kandungan dengan keluhan nyeri pada kemaluan. Pasien juga
mengatakan muncul benjolan pada kemaluannya sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan vulva
didapati benjolan pada bibir vulva arah jam 6, hiperemis, dan kistik. Apakah tatalaksana definitif
pada kasus tersebut?
A. Antibiotik dan analgetik
B. Kompres hangat
C. Drainase dan marsupialisasi
D. Eksisi
E. Insisi
222
73 Ny. Poodle, 29 tahun, G2P1A0, usia kehamilan 34 minggu, datang ke IGD karena demam dan keluar
cairan berbau busuk dari jalan lahir. Sejak 4 hari yang lalu cairan ketuban pasien pecah namun tidak
diobati karena kendala transportasi. Pada pemeriksaan tanda vital, ditemukan TD 110/80 mmHg,
Nadi 110 kali/menit, RR 28 kali/menit, Suhu 39,5 oC. Hasil pemeriksaan DJJ 150 kali/menit. Pada
pemeriksaan inspekulo terdapat cairan kuning-kehijauan yang berbau busuk. Pada pemeriksaan
penunjang ditemukan leukosit 17.000 sel/mm3. Pasien belum inpartu dan direncanakan untuk SC.
Apakah tata laksana yang paling tepat untuk Ny. Poodle?
A. Ampisilin 2 g IV setiap 6 jam dan Gentamisin 5 mg/kgBB setiap 24 jam
B. Ampisilin 1 g IV setiap 8 jam dan Gentamisin 10 mg/kgBB setiap 24 jam
C. Meropenem 1 g IV setiap 8 jam
D. Ampisilin 2 g IV setiap 6 jam, Gentamisin 5 mg/kgBB setiap 24 jam, Metronidazole 500 mg setiap
8 jam
E. Tidak diberikan antibiotik hingga kultur cairan amnion selesai
74 Tn. Gimlet, 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri saat berkemih kurang lebih 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai nanah yang keluar dari ujung kemaluan. Pasien mengaku sering
melakukan hubungan seksual dengan sesama jenis. Pada pemeriksaan fisik, ditemukan gambaran
sebagai berikut.
Apakah tata laksana yang tepat yang dapat diberikan pada pasien?
A. Sefiksim 200 mg PO SD
B. Kanamisin 1 g IM SD
C. Kanamisin 2 g IM SD
D. Seftriakson 500 mg IM SD
E. Seftriakson 250 mg IV SD
75 Ny. Adesman, 25 tahun, datang ke klinik dengan keluhan nyeri saat berkemih selama 2 hari terakhir.
Keluhan disertai dengan rasa gatal pada kemaluan dan keputihan yang kental. Pada pemeriksaan
fisik ditemukan duh tubuh putih bergumpal yang menempel pada dinding vagina. Apakah hasil
yang anda harapkan pada pemeriksaan mikroskopis duh tubuh?
A. Hifa pendek bersekat
B. Pseudohifa dengan blastospora
C. Hifa panjang dengan arthrospora
D. Pseudohifa dengan arthrospora
E. Hifa panjang bersekat dengan blastospora
76 Tn. Yondu, 52 tahun datang dengan keluhan nyeri pada ibu jari kaki kiri yang semakin memberat
sejak 5 hari yang lalu. Nyeri mendadak muncul setelah pasien mengkonsumsi seafood dalam jumlah
banyak 1 hari sebelum onset nyeri. Selama ini pasien rutin konsumsi allopurinol karena memiliki
riwayat asam urat tinggi. Pasien juga dalam terapi hidroklorotiazid untuk hipertensi yang dideritanya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan BB 75 kg, TB 160 cm, status lokalis tampak MTP I sinistra edema,
tidak hiperemis, nyeri tekan (+), ROM terbatas karena nyeri. Manajemen untuk pasien saat ini yang
paling tepat adalah?
A. Kolkisin 3 x 0,5 mg; hentikan allopurinol; lanjutkan HCT
B. Hentikan allopurinol; berikan meloxicam 1 x 20 mg; naikkan dosis HCT
C. Kolkisin 3 x 0,5 mg; allopurinol dilanjutkan, ganti HCT dengan valsartan
D. Beri piroxicam 1 x 20 mg; hentikan allopurinol; turunkan dosis HCT
E. Ganti HCT dengan captopril; allopurinol dilanjutkan; berikan ibuprofen 3 x 400 mg
223
77 An. Mandol, laki-laki, 14 tahun, dibawa oleh orangtuanya yang khawatir karena anaknya tampak
lebih pendek dan kecil dibanding anak seusianya. Pasien diketahui belum mimpi basah. Ayah pasien
dulunya memiliki keluhan yang sama, ibu pasien mendapat haid pertama pada usia 15 tahun. Pada
PF, didapatkan TTV dalam batas normal, tidak di temukan pertumbuhan kumis, tidak di temukan
pertumbuhan payudara, bulu ketiak, ataupun rambut pubis. Skrotum dan penis pasien lebih kecil
dari anak seusianya. Pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat pada pasien ini adalah?
A. Growth Hormone
B. Bone age
C. USG abdomen
D. TVUS
E. Urin lengkap
78 An. Shusi, perempuan, 8 tahun, dibawa ibunya berobat dengan keluhan kedua payudara dirasakan
membesar sudah sejak 1,5 tahun yang lalu. Kira-kira sejak 1 tahun yang lalu mulai muncul rambut
pubis dan beberapa bulan terakhir ini anak kadang mengalami flek-flek. Dari pemeriksaan fisik tanda
vital dalam batas normal. Dari pemeriksaan penunjang tidak didapatkan kelainan di organ
reproduksi dan kelenjar adrenal. Manakah gambaran hasil pemeriksaan hormonal yang sesuai
dengan kasus An. Shusi?
A. LH FSH menurun, estrogen meningkat
B. LH FSH menurun, estrogen menurun
C. LH FSH normal, estrogen normal
D. LH FSH meningkat, estrogen meningkat
E. LH FSH meningkat, estrogen menurun
79 Nn. Kocheng, 25 tahun, datang berobat dengan keluhan sering berdebar-debar dan tangannya
berkeringat. Pasien juga mengeluhkan adanya benjolan di leher sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya
sebesar bola pingpong, sekarang sebesar telur ayam. Selain itu, pasien merasakan celana yang
dipakai semakin longgar padahal nafsu makan meningkat. Pasien lebih nyaman berada di ruangan
yang ber-AC. Didapatkan riwayat menstruasi tidak lancar. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda
vital normal, eksoftalmus (+). Benjolan di leher difus, konsistensi kenyal, ikut gerakan menelan, tidak
ada tanda inflamasi, nyeri tekan (-). Bunyi jantung S1dan S2 ireguler. Faktor yang paling berperan
dalam penyakit Nn. Kocheng adalah...
A. Antibodi TSHs
B. Anti tiroid peroksidase
C. Antibodi TSHr
d. Tiroglobulin
e. Radioactive iodine uptake
80 Ny. Unyu, 27 tahun, datang dengan keluhan sudah 10 bulan tidak menstruasi. Pasien sudah menikah
selama 2 tahun dan belum memiliki anak, meskipun aktif secara seksual dan tidak menggunakan
kontrasepsi. Selain itu, pasien mengeluh keluar cairan dari puting seperti susu dan pandangan
ganda. Pasien sudah ke berobat ke spesialis mata namun tidak ada perbaikan. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan hemianopsia bitemporal dan paresis nervus okulomotor sentral. Manakah
pernyataan yang salah mengenai kasus Ny. Unyu?
A. Penyakit tersebut dapat menyebabkan defisiensi hormon lain
B. Penyebab utamanya adanya kelebihan hormon FSH
C. Bromokriptin mesilat dapat dijadikan sebagai terapi kasus
D. Kelainan hormon tiroid sebagai salah satu penyebab
E. Kasus di atas sudah termasuk indikasi untuk operasi
81 Tn. Djenggot, berusia 30 thn datang ke Puskesmas dengan keluhan gatal pada dagu dan pipi kiri.
Gatal dirasakan semakin berat jika berkeringat. Sebelumnya pasien sempat bercukur kumis dan
jenggot di sebuah tempat potong rambut. Dari pemeriksaan fisik didapatkan kondisi tanda vital
dalam batas normal. Status lokalis didapatkan lesi punche eritema dengan tepi sirsiner dan papul
multipel seperti gambar:
224
Diagnosis yang tepat pada pasien tersebut adalah...

A. Tinea facialis
B. Furunkulosis
C. Folikulitis
D. Tinea barbae
E. Ptyriasis versikolor
82 Nn. Bundar, 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan merah‐merah di hidung dan pipi. Merah-
merah ini diperparah apabila terkena sinar matahari. Pasien juga mengeluh nyeri sendi yang
berpindah-pindah. Pada pemeriksaan didapatkan makula eritematosa daerah malar dan periorbital.
Terdapat lesi morbiliformis eritem di telapak tangan. Pemeriksaan penunjang didapatkan dsDNA (+),
ANA test (+). Apa kondisi yang dialami pasien ini?
A. Psoriasis
B. Dermatitis numularis
C. Acute cutaneus lupus eritematosa
D. Chronic cutaneus lupus eritematosa
E. Dermatitis kontak alergi
83 Nn. Ledi, 24 tahun datang ke Klinik dengan keluhan bintil-bintil pada ketiaknya sejak 3 hari ini. Bintil-
bintil banyak teraba dan terkadang suka digaruk hingga luka. Awalnya pasien sempat berganti-ganti
deodoran, dan akhir-akhir ini justru memakai 2-3 deodoran sekaligus karena merasa keringat yang
keluar sangat banyak dan takut badannya menjadi bau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan plak
eritema disertai nodul multipel dari perabaan, nyeri tekan (+), pus (+), dan tampak adanya fistul.
Apakah diagnosis dan penyebab tersering yang tepat untuk kasus di atas?
A. Folikulitis, Streptococcus Grup A
B. Furunkel, Staphylococcus aureus
C. Impetigo Bockhart, Staphylococcus aureus
D. Hidradenitis Supuratif, Streptococcus Grup A Beta Hemolitikus
E. Acne Inversa, Staphylococcus aureus
84 An. Dusta, laki-laki usia 10 tahun, datang bersama ibunya dengan keluhan ada benjolan di tengkuk
sejak 5 hari yang lalu. Terdapat riwayat demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan papulopustul
eritem multipel pada benjolan tersebut. Apa kemungkinan diagnosis kasus An. Dusta?
A. Folikulitis
B. Furunkulosis
C. Furunkel
D. Karbunkel
E. Skrofuloderma
225
85 Ny. Nakiri, 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak putih di leher dan wajah. Bercak
tersebut terasa agak gatal terutama saat pasien sedang beraktivitas. Pasien tidak memiliki riwayat
penyakit lainnya. Status dermatologis ditemukan bercak hipopigmentasi tersebar di wajah dan leher,
berkonfluens dengan skuama halus di atasnya. Manakah dari pernyataan berikut yang tidak tepat
mengenai kasus Ny. Nakiri?
A. Pemeriksaan dengan lampu wood menghasilkan fluoresensi warna kuning keemasan
B. Pemeriksaan KOH tampak spora berkelompok dan hifa pendek
C. Sampo ketokonazole 2% dapat digunakan selama 3 hari berturut-turut sebagai terapi topikal
D. Terapi utama adalah griseofulvin 2 x 500 mg selama 8 minggu
E. Penyebab utama adalah Malassezia furfur
86 An. Bakabon, laki-laki usia 10 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan muncul bintil-bintil
papul di sekitar leher. Keluhan muncul sejak 2 hari terakhir. Sebelumnya selama 1 minggu yang lalu
pasien sedang mengikuti kegiatan kemah. Dari anamnesis didapatkan bahwa pasien pernah terkena
cacar saat usia 5 tahun. Dari pemeriksaan fisik diperoleh vital sign normal, UKK berupa papul disertai
vesikel di atas kulit eritem tersebar diskret setinggi C1. Pada pemeriksaan Tzank Test tidak
didapatkan sel datia berinti. Diagnosis dari kasus tersebut adalah...
A. Herpes Zoster
B. Dermatitis Atopic
C. Herpes Simplex
D. Dermatitis Venenata
E. Dermatitis Kontak Alergi
87 Ny. Karma, 55 tahun, datang ke dokter keluarga dengan keluhan di wajah dan lengan muncul
bercak-bercak coklat kekuningan sebesar biji jagung. Pasien mengatakan sering membeli makanan
cepat saji karena kesibukan pekerjaannya. Dari pemeriksaan didapatkan BB 70 kg, TB 150 kg dan
terdapat peningkatan kolesterol. Apa yang menyebabkan bercak tersebut?
A. proliferasi jinak adiposit
B. Proliferasi ganas adiposit
C. Infeksi virus HPV
D. Deposisi lipid akibat dislipidemia
E. Obesitas
88 Tn. Andrew, 23 tahun, dibawa ke IGD karena kecelakaan lalu lintas. Keadaan umum pasien compos
mentis, tanda vital dalam batas normal. Terdapat luka di pelipis kepala, ukuran 2x2 cm, tampak tepi
luka tidak rata, ototnya terlihat, bengkak disekitar luka. Termasuk jenis luka apakah yang dialami
oleh pasien?
A. Vulnus ekskoriatum
B. Vulnus laseratum
C. Vulnus punctum
D. Vulnus insivum
E. Vulnus morsum
89 Tn. Budi, 27 tahun, datang dengan gangguan pendengaran sejak 3 minggu yang lalu. Gangguan
pendengaran dirasakan semakin berat. Pada pemeriksaan otoskopi, didapatkan gambaran berikut.
226

A. Timpanosklerosis
B. Kolesteatoma
C. Otomikosis
D. Otitis media supuratif kronik
E. Timpanosikatriks
90 Ny. Alina, 20 tahun, datang dengan keluhan pilek sejak 3 bulan yang lalu. Dari kedua hidung, keluar
cairan kental berwarna kehijauan. Pasien juga mengeluh sering bersin dan hidung tersumbat. Pasien
merasa seperti ada yang mengganjal di tenggorokannya. Pasien juga merasa nyeri pada bagian
hidung diantara kedua mata. Pada pemeriksaan fisik, kondisi umum dalam batas normal. Pada
pemeriksaan rhinoskopi anterior, terdapat sekret mukopurulen di meatus media hidung kanan dan
kiri. Pada pemeriksaan faring, terdapat post nasal drip. Apakah diagnosis yang sesuai untuk
pasien?
A. Polip nasi
B. Rhinitis alergi persisten
C. Rhinosinusitis akut
D. Rhinosinusitis kronik
E. Rhinitis kronik
91 An. Dewa, 8 tahun, mengalami penurunan pendengaran telinga kanan sejak 2 minggu. Anak merasa
seperti sedang menutup telinganya. Anak juga merasa seperti ada bunyi air, terutama ketika
menggerakkan mulut. Pada pemeriksaan otoskopi telinga kanan, didapatkan membran timpani intak
tetapi tampak suram. Bagaimana mekanisme yang mendasari keluhan pasien?
A. Hipersensitivitas tipe 1
B. Obstruksi canalis auricularis
C. Kekakuan tulang pendengaran
D. Kekakuan membran timpani
E. Disfungsi tuba Eustachius
92 An. Sheva, 6 tahun, dibawa ke RS karena keluar cairan kuning kental dan kadang berbau pada
lubang di area depan telinga kanan. Menurut ibunya area depan lubang tersebut pernah mengalami
pembengkakan. Saat ini anak demam. Pada pemeriksaan ditemukan lubang depan tragus
berdiameter 1 mm, bila ditekan keluar cairan kekuningan, nyeri tekan (+) tanda inflamasi (+).
Apakah tatalaksana yang paling tepat dilakukan untuk An. Sheva?
A. Eksisi
B. Cefalexin 12,5 mg/kgBB tiap 6 jam
C. Insisi drainase
D. Eritromisin 50 mg/kgBB tiap 12 jam
E. Ciprofloxacin 15 mg/kgBB tiap 12 jam
93 Tn. Malik, 89 tahun, dibawa oleh cucunya karena sulit diajak bicara, terutama di tempat ramai, sejak 2
tahun terakhir. Pasien sewaktu muda sempat menjadi DJ di klub malam selama 3 tahun. Pasien juga
pernah menjalani pengobatan TB dengan obat suntikan ketika muda. Pasien memiliki riwayat
227
hipertensi dan diabetes, tetapi tidak pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik, tekanan darah 170/90
mmHg. Pemeriksaan fisik lain dalam batas normal. Pada pemeriksaan audiometri, didapatkan tuli
sensorineural kedua telinga pada frekuensi 2000 Hz ke atas. Apakah penyebab penurunan
pendengaran pada pasien?
A. Paparan bising
B. Penggunaan obat ototoksik
C. Hipertensi
D. Diabetes
E. Usia tua
94 An. Onge, 15 tahun, datang ke klinik dengan keluhan gangguan pendengaran pada telinga kanan
setelah berenang. Telinga terasa seperti tersumbat dan pasien merasa mendengar suaranya lebih
keras. Tidak ada cairan yang keluar dari telinga. Tidak ada batuk pilek. Pada pemeriksaan, ditemukan
massa berwarna kecoklatan di telinga kanan, membran timpani tidak terlihat. Apa diagnosa dan
mekanisme penurunan pendengaran pada pasien tersebut?
A. Keratosis telinga kanan; peradangan telinga tengah
B. Serumen prop telinga kanan; penyumbatan meatus akustikus
C. Kolesteatom telinga kanan; peradangan telinga tengah
D. Benda asing telinga kanan; penyumbatan meatus akustikus
E. Otitis media efusi; gangguan fungsi tuba eustachius
959. Beberapa waktu terakhir tejadi banyak kejadian diare di Desa Monano. Diketahui banyak warga
menggunakan air sungai sebgai sumber kehidupan sehari-hari. Dokter curiga ada pencemaran dari
sungai. Dokter menyuruh petugas kesehatan untuk mengecek kandungan dari sungai. Agar dugaan
dokter benar, apa yg harus didapatkan untuk menunjukkan bahwa air sungai tidak layak
digunakan untuk air minum?
A. pH 6,5 8,5
B. Tidak ditemukan bakteri E. coli
C. Total bakteri koliform 5-10 dalam 100 mL sampel
D. Tidak didapatkan endapan
E. Tidak ditemukanada nya radioaktifitas
96 Puskesmas Putussibau Tenggara adalah puskesmas yang terletak 25 km dari pusat kabupaten. RS
terdekat berada di pusat kabupaten. Puskesmas mudah dijangkau oleh seluruh warga Kecamatan
Putussibau, terutama menggunakan sepeda motor. Sebagian besar warga bekerja sebagai petani.
Fasilitas apakah yang sesuai jika ingin meningkatkan layanan Puskesmas terhadap
masyarakat?
A. Bidan desa
B. Puskesmas pembantu
C. Puskesmas perkotaan
D. Puskesmas keliling
E. Puskesmas rawat inap
97 dr. Sansan ingin melakukan survei jentik nyamuk di rumah-rumah di wilayah Puskesmas Sidoarum
karena meningkatnya insidensi infeksi dengue. 1000 rumah disurvei dan diambil sampel air
sebanyak 2000 kontainer. Dari analisis ditemukan 100 rumah positif jentik pada 250 kontainer.
Berapakah house index jentik yang didapatkan?
A. 10%
B. 12,5%
C. 20%
D. 25%
E. 30%
98 Provinsi Gorontalo baru saja melakukan pendistribusian vaskin polio ke Kabupaten Kwandang.
Petugas Dinas Kesehatan Kabupaten Kwandang kemudian melakukan penyimpanan terlebih dahulu
228
sebelum didistribusikan keesokan harinya ke Puskesmas. Metode penyimpanan yang tepat untuk
A. Disimpan dalam lemari es dengan suhu 15o C s/d 25o C

B. Disimpan dalam freezer dengan suhu 15o C s/d 25o C
C. Disimpan dalam lemari es dengan suhu 2o C s/d 8o C
D. Disimpan dalam freezer dengan suhu 2o C s/d 8o C
E. Disimpan dalam suhu ruangan
99 Nn. Miniso, 18 tahun, datang ke dokter untuk menggugurkan kandungannya. Dokter menolak
permintaan tersebut karena tidak ada indikasi medis untuk dilakukannya aborsi. Pasien kemudian
marah-marah kepada dokter dan dokter akhirnya menyetujui tindakan tersebut. Payung hukum apa
yang mendasari kasus tersebut?
A. KUHP pasal 346
B. KUHP pasal 348
C. KUHP pasal 349
D. UU Kesehatan No. 23 tahun 1992
E. UU Kesehatan No. 36 tahun 2009
100 Tn. Gatling, 35 tahun, dibawa ke IGD dengan luka di tungkai kanan bawah. Luka terbuka berbentuk
bulat dan di sekitar luka terdapat kelim tato serta kelim lecet, juga terdapat kelim jelaga. Berapakah
jarak tembak yang sesuai dengan kasus Tn. Gatling?
A. Tidak ada jarak
B. < 15 cm
C. 15 30 cm
D. 30 60 cm
E. > 60 cm
229

(REVISI) Buku Tryout Kelas CBT Online PADI - Edisi PSBB PDF

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

(REVISI) Buku Tryout Kelas CBT Online PADI - Edisi PSBB PDF

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERINGATAN

Dilarang memperbanyak/menyebarkan buku/isi buku ini tanpa izin.

Undang-Undang Hak Cipta

TRYOUT 1 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

B. Urin dari pungsi suprapubik

A. Ventricular fibrillation; kardioversi 100 J

Berikut ini yang tidak te

A. Asma eksaserbasi ringan

rontgen. Pada foto rontgen didapatkan hasil sebagai berikut.

A. Fraktur Galleazi dan Wrist Splinting

D. Nasal kanul O2 3 lpm

pemeriksaan penunjang didapatkan, Hb 9 g/dL, leukosit 12.000, trombosit 240.000. Pada

Apakah tatalaksana kausatif yang sesuai untuk pasien berikut?

TRYOUT 2 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

A. Ruptur buli ekstraperitoneal

A. Ciprofloxacin 2 x 500 mg PO selama 3 hari

A. Monitoring dan observasi

Jika didapatkan sudut Cobbs sebesar 62o

A. Fraktur Basis Cranii

A. Disproporsi kepala panggul

Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?

Apakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien ini?

A. Herpes zoster otikus, VZV

A. Asas pertanggung jawaban wilayah

E. Asas keterpaduan sector

A. Luka tembak tempel

TRYOUT 3 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

Yang harus dilakukan selanjutnya adalah...

C. Paparan suhu dingin

E. Kejadian hipertensi - Numerik

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. Microscopic agglutination test

A. 1 minggu dari sekarang

A. Terapi supresi hormon tiroid

A. DEC 10 mg/kgBB selama 12 hari + Ivermektin 150 g/kg dosis tunggal

E. DEC 3 x 100 mg selama 12 hari + Ivermektin 150 g/kg dosis tunggal

E. Derajat II A dan III, 22,5%

A. Open comedos, akne vulgaris derajat ringan

Luka pada paha An. Genta termasuk luka ...

Pelaporan pada kesimpulan visum et repertum yang paling tepat adalah

TRYOUT 4 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

C. Bipolar 2 episode depresi

Penanganan yang tepat pada pasien adalah...

A. Proliferative diabetic retinopathy

E. Pre-proliferative diabetic retinopathy

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

Apakah etiologi pada kasus di atas?

Apakah obat yang digunakan untuk mencegah kekambuhan kasus tersebut?

A. Abortus insipiens, kuret hisap

berikut ini. Apakah diagnosis yang tepat pada Ny. Garnet?

A. Menghambat lipolisis trigliserida menjadi asam lemak bebas

A. Mastoid dalam batas normal

Mikroorganisme apa yang paling sering menyebabkan gangguan di atas?

D. Memindahkan tempat pengecatan ke pabrik lain

A. Trauma benda tumpul

TRYOUT 5 KELAS CBT ONLINE - EDISI PSBB

C. Bipolar 2 episode depresi

E. Infeksi parenkim ginjal

A. Diseksi aorta thoracalis

A. Abses paru; infeksi oportunistik

B. PPOK eksaserbasi akut

Dibawah ini merupakan tanda temuan yang bisa didapat

A. Tes Tinel dan Ruptur ACL