DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KAMPUNG BARU
Jln G. Lompobatang No.11 Luwuk Telp. (0461)324774
Nama :
Umur :
Agama :
Jenis kelamin :
Pekerjaan :
Alamat :
Tanda-tanda vital :
Tinggi badan :
Berat badan :
Gol- darah :