STANDAR INTERVENSI KEPERAWATAN INDONESIA

KEPERAWATAN KOMUNITAS
Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
Kesiapan Dukungan Memfasilitasi Identifikasi respons Dengarkan masalah,  Informasikan Rujuk untuk terapi
Peningkatan Koping peningkatan nilai- emosional terhadap perasaan dan kemajuan pasienkeluarga, jika perlu
Koping Keluarga nilai, minat dan kondisi saat ini pertanyaan keluarga secara berkala
Keluarga tujuan dalam  Identifikasi beban Terima nilai-nilai  Informasikan
keluarga prognosis secara keluarga dengan cara fasilitas perawatan
psikologis tidak menghakimi yang tersedia.
 Identifikasi  Diskusikan rencana
pemahaman tentang medis dan perawatan
keputusan  Fasilitasi
perawatan setelah pengungkapan
pulang perasaan antara psien
 Identifikasi dan keluarga atau
kesesuaian antara antar keluarga
harapan pasien, Fasilitasi anggota
keluarga, dan keluarga dalam
tenaga kesehatan mengidentifikasi dan
menyelesaikan
konflik nilai
 Fasilitasi memperoleh
pengetahuan,
keterampilan, dan
peralatan yang
diperlukan untuk
mempertahankan
keputusan perawatan
pasien
 Bersikap sebagai
pengganti keluarga
untuk menenangkan
pasien dan atau jika
keluarga tidak dapat
memberikan
perawatan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
 Hargai dan dukung
mekanisme koping
adaptif yang
digunakan
 Berikan kesempatan
berkunjung bagi
anggota keluarga
Pelibatan Memfasilitasi Identifikasi Ciptakan hubungan Jelaskan kondisi
keluarga partisipasi kesiapan keluarga terapeutik pasien pasien kepada
anggota keluarga untuk terlihat dengan keluarga keluarga
dalam perawatan dalam perawatan dalam perawatan Informasikan tingkat
emosional dari Diskusikan cara ketergantungan pasien
fisik perawatan dirumah kepada keluarga
Motivasi keluarga Informasikan harapan
mengembangkan pasien kepada
aspek positif rencana keluarga
perawatan Anjurkan keluarga
Fasilitasi keluarga bersikap asertif dalam
membuat perawatan perawatan
Anjurkan keluarga
terlibat dalam
perawatan
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Kesiapan Dukungan Memfasilitasi Identifikasi Siapkan limgkumgan Anjurkan angggota
Peningkatan kelompok peningkatan masalah yang terapeutik dan rileks kelompok
Koping pendukung kemampuan sebenarnya dialami Bentuk kelompok mendengarkan dan
Komunitas penyelesaian kelompok degan pengalaman memberi dukungan
maslah dan Identifikasi dan masalah yang saat mendiskusikan
perasaan kelompok memiliki sama masalah dan perasaan
didukung masalah yang sama Mulai sesi kelompok Anjurkan bersikap
kelompok Identifikasi dengan mengenalkan jujur dalam
individu dengan hambatan semua anggota menceritakan
pengalaman dan menghadiri sesi kelompok dan terapis perasaan masalah
masalah yang kelompok Mulai dengan Anjurkan setiap
sama Identifikasi aturan percakapan ringan, anggota kelompok
sehinggalebih dan norma yang berbagi informasi mengemukakan
memahami situasi perlu dimodifikasi tentnag diri masing- ketidakpuasaan,
masing-masing pada sesi masing dan alas an keluhan, krtik dalam
selanjutnya, jika terlibat dalam kelompok dengan
perlu kelompok cara santun
Buat aturan norma Anjurkan kelonpok
dalam kelompok, untuk menuntaskan
terutama kerahasiaan ketidakpuasan,
dalam kelompok keluhan dan kritik
Sepakati jumlah sesi Ajarkan relaksasi
yang diperlukan pada setiap sesi, jika
dalam kelompok perlu.
Diskusikan
penyelesaian masalh
dalam kelompok
Berikan kesempatan
individu untuk
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
berhenti sejenak saat
merasa distress akibat
topik tertentu sampai
mampu berpartisipasi
kembali
Berikan kesempatan
kelompoakk
menyimpulkan
masalah, penyelesaian
masalah dan
dukungan yang
diperlukan untuk
setiap anggota
kelompok
Hindarkan
percakapan ofensif,
tidak sensitive,
seksual atau humor
yang tidak perlu atau
tidak pada tempatnya
Sediakan media untuk
kebutuhan
berkomunikasi di luar
kelompok (mis.
Gmail, Telepon, SMS
dan WA)
Lakukan refleksi
manfaat dukungan
kelompok pada setiap
awal dan akhir
pertemuan
Akhiri kegiatan sesuai
sesi yang disepakati
Promosi systemMeningkatkan Identifikasi respon Berikan dukungan Jelaskan hambatan Rujuk ke kelompok
pendukung pemberian psikologis terhadap caring dalam pada system swadaya
pertolong kepada situasi dan pelayanan pendukung Kolaborasi dengan
pasien Bersama ketersediaan system Motivasi Informasikan jaringan program pencegahan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
keluarga, teman, pendukung berpartisipasi dalam sosial yang tersedia atau pengobatan
dan masyarakat Identifikasi sumber kegiatan sosial dan Informasi tingkat berbasis masyarakat,
daya untuk masyrakat system pedukung jika perlu
ketersediaan Motivasi membna (mis. Keluarga, teman
pengasuh hubungan dengan dan masyarakat)
Monitor situasi pihak yang memilki Anjurkan keluarga
keluarga saat ini kebutuhan yang sama terlibat dalam
dan system Libatkan keluarga, perawatan
pendukung ornag penting, dan
teman dalam
perawatan
Ketidakberdaya Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
an koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Promosi Meningkatkan Identifikasi harapan Sadarkan bahwa Anjurkan
harapan kepercayaan pada pasiendan keluarga kondisi yang dialami mengungkapkan
kemamampuan dalam pencapaian memiliki nilai penting perasaan terhadap
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
untuk menilai dan hidup Pandu meningkatakn kondisi dengan
mempertahankan kembali kengangan relaistis
tindakan yang menyenangkan Anjutrkan
Libatkan pasien mempertahankan
secera aktif dalam hubungan (mis.
perawatan Menyebutkan nama
Kembangkan rencana orang yang dicintai)
perawatan yang Anjurkan
melibakan tingkat mempertahankan
pencapaian tujuan hubungan terapeutik
sederhana sampai dengan orang lain
dengan kompleks Latih menyusun
Berikan kesempatan tujuan yang sesuai
kepada pasien dan dengan harapan
keluarga terlibat Latih cara
dengan dukungan mengmbangkan
kelompok spiritual diri
Ciptakan lingkungan Latih cara mengang
yang memudahkan dan menikmati masa
mempraktikan lalu (mis. Prestasi dan
kebutuhan spiritual pengalaman)
Ketidakmampu Dukungan Memfasilitasi  Identifikasi respons Dengarkan masalah,  Informasikan Rujuk untuk terapi
an Koping koping peningkatan nilai- emosional terhadap perasaan dan kemajuan pasienkeluarga, jika perlu
Keluarga keluarga nilai, minat dan kondisi saat ini pertanyaan keluarga secara berkala
tujuan dalam  Identifikasi beban Terima nilai-nilai  Informasikan
keluarga prognosis secara keluarga dengan cara fasilitas perawatan
psikologis tidak menghakimi yang tersedia.
 Identifikasi  Diskusikan rencana
pemahaman tentang medis dan perawatan
keputusan  Fasilitasi
perawatan setelah pengungkapan
pulang perasaan antara psien
 Identifikasi dan keluarga atau
kesesuaian antara antar keluarga
harapan pasien, Fasilitasi anggota
keluarga, dan keluarga dalam
tenaga kesehatan mengidentifikasi dan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
menyelesaikan
konflik nilai
 Fasilitasi memperoleh
pengetahuan,
keterampilan, dan
peralatan yang
diperlukan untuk
mempertahankan
keputusan perawatan
pasien
 Bersikap sebagai
pengganti keluarga
untuk menenangkan
pasien dan atau jika
keluarga tidak dapat
memberikan
perawatan
 Hargai dan dukung
mekanisme koping
adaptif yang
digunakan
 Berikan kesempatan
berkunjung bagi
anggota keluarga
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh Latih mengembangkan
keinginan terhadap informasi yangpenilaian objektif
dukungan sosial dibutuhkan
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam

Koping Defensif Promosi hargaMeningkatkan Observasi budaya, Motivasi terlibat Jelaskan kepada
diri penilaian perasaan agama , ras, jenis dalam verbalisai keluarga pentingnya
atau persepsi kelamin dan usia positif untuk diri dukungan dalam
terhadap diri terhadap harga diri sendiri perkembangan konsep
sendiri atau Monitor verbalisasi Otivasi menerima positif diri pasien
kemampuan diri yang merendahkan tantangan atau hal Anjurkan
diri sendiri baru mengidentifikasi
Monitor tingkat Diskusikan perntaan kekuatan yang
harga diri setiap tentang harga diri dimiliki
waktu, seusai Diskusikan Anjurkan
kebutuhan kepercayaan terhadap mempertahankan
penialaian diri kontak mata saat
Diskusikan berkomunikasi
pengalaman ang dengan orang lain
meningkatkan harga Anjurkan membuka
diri diri terhadap kritik
Diskuiskan persepsi negatif
negative diri Anjurkan
Diskusikan alas an mengevaluasi
mengkritik diri atau perilaku
rasa bersalah Anjurkan cara
Diskusikan penetapan mengatasi bullying
tujuan realistis untuk Latih peningkatan
mencapai harga diri tanggung jawab untuk
yang lebih tinggi diri sendiri
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
Diskusikan Bersama Latih pernyataan atau
keluarga untuk kemampuan positif
menetapkan harapan diri
dan Batasan yang Latih cara berfikir dan
jelas berperilaku positif
Berikan umpan balik Latih meningkatkan
positif atas kepercayaan pada
peningkatan mencapai kemampan dalam
tujuan menangani situasi
Fasilitasi lingkungan
dan aktivitas yang
meningkatkan harga
diri
Promosi Meningkatkan Identifkasi keadaan Diskusikan nilai-nilai Anjurkan mengenali
kesadaran diri pemahaman dan emosional saat ini yang berkontribusi pikiran dan perasaan
mengeksplorasi Identifikasi respons terhadap konsep diri tentang diri
pikiran, perasaan, yang ditunjukan Diskusikan tentang Anjurkan menyadari
motivasi dan berbagai situasi pikiran, perilaku atau bahwa setiap orang
perilaku respons terhadap unik
kondisi Anjurkan
Diiskusikan dampak mengungkapkan
penyakit pada konsep perasaan (mis. Marah
diri atau depresi)
Uangkapkan Anjurkan meminta
penyangkalan tentang bantuan orang lain,
kenyataan sesuai kebutuhan
Motivasi dalam Anjurkan mengubah
meningkatkan belajar pandangan diri sendiri
sebagai korban
Anjurkan
mengidentifikasi
perasaan bersalah
Anjurkan
mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
Anjurkan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
mengevaluasi kembali
persepsi negative
tentang diri
Anjurkan dalam
mengekspresikan diri
dengan kelompok
sebaya
Ajarkan cara
membuat prioritas
hidup
Latih kemampuan
positif diri yang
dimiliki
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Koping Edukasi Mengajarkan Identifikasi Sediakan materi dan Jelaskan factor risiko
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
Komunitas kesehatan pengelolaan factor kesiapan dan media Pendidikan yang dapat
Tidak Efektif risiko penyakit kemampuan kesehatan memengaruhi
dan perilaku menerima Jadwalkan kesehatan
hidup bersih serta informasi Pendidikan kesehatan Ajarkan perilaku
sehat Identfikasi factor- sesuai kesepakatan hidup bersih dan sehat
faktor yang dapat Berikan kesempatan Ajarkan stretegi yang
meningkatkan dan untuk bertanya dapat digunakan
menurunkan unruk meningkatkan
motivasi perilaku perilaku hidup bersih
hidup bersih dan dan sehat
sehat
Menajemen Mengidentifikasi Lakukan skrining Libatkan partisipasi Promosikan kebijakan Kolaborasi dalam
lingkungan dan mengelola risiko gangguan masyarakat dalam pemerintah untuk tim muldisiplin
komunitas kondisi kesehatan memlihara keamanan mengurangi risiko untuk
lingkungan fisik, lingkungan lingkungan penyakit mengidentfikasi
sosial, budaya, Identifikasi factor Berikan Pendidikan ancaman keamanan
ekonomi, dan risiko kesehatan kesehatan untuk di masyarakat
politik yang yang diketahui kelompok risikp Kolaborasi dengan
mempengaruhi Informasikan layanan tim kesehatan lain
kesehatan kesehatan ke individu, dalam program
masyarakat keluarga, kelompok kesehatan komunitas
berisiko dan untuk menghadapi
masyarakat risiko yang diketahui
Kolaborasi dalam
pengembangan
program aksi
masyarakat
Kolaborasi dengan
kelompok
masyarakat dalam
menjalankan
peratutan pemerintah
Pengembangan Memfasilitasi - Identifikasi masalah- Berikan kesempatan
kesehatan anggota kelompok atau isu kesehatan kepada setiap angggota
masyarakat atau masyarakat dan prioritasnya masyarakat untuk
untuk - Identifikasi potensi berpartipasi sesuai aset
mengidentifikasi atau asset dalam yang dimiliki.
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
isu kesehatan masyarakat terkait isu- Libatkan anggota
komunitas dan yang dihadapi masyarkat untuk
mengimplentasika - Identifikasikekuatan meningkatkan
n solusi yang ada dan partner dalam kesadaran terhadap isu
pengembangan dan masalah kesehatan
kesehatan yang dihadapi
- Identifikasi - Libatkan masyarakat
pemimpin/tokoh dalamn musyawarah
dalam masyarakat untuk mengidentifikasi
isu kesehatan dan
mengembangkan
rencana kerja
- Libatkan masyarakat
dalam proses
perencanaan dan
implementasi serta
revisinya
- Libatkan anggota
masyarakat dalam
mengembangkan
jaringan kesehatan
- Pertahankan komunikasi
yang terbuka dengan
anggota masyarakat dan
pihak-pihak yang
terlibat
- Perkuat komunikasi
antara individu dan
kelompok untuk
bermusyawarah terkait
daya tarik yang sama
- Fasilitasi struktur
organisasi untuk
meningkatkan
kemampuan
berkomunikasi dan
bernegosiasi
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Kembangkan strategi
dalam manajemen
konflik
- Persatukan annggota
masyarakat dengan cita-
cita komunitas yang
sama
- Bangun komitmen antar
anggota masyarakat
- Kembangkan
mekanisme keterlibatan
tatanan lokal, regional
bahkan nasional terkait
isukesehatan komunitas

Koping Tidak Dukungan Memberikan Identifikasi Fasilitasi Informasikan Kolaborasi dengan

Efektif pengambilan informasi dan persepsi menganai mengklasrifikasi nilai alternative solusi tenaga kesehatan lain
keptusan dukungan saat masalah dan dan harapan yang secara jelas dalam menfasilitasi
pembuatan informasi yang membantu membuat Berikan informs yang pengambilan
keptusan memivu kesehatan pilihan diminta pasien keputusan
kesehatan Diskusikan kelebihan
dan kekurangan dari
setiap solusi
Fasilitasi melihat
situasi secara realistic
Motivasi
mengungkapkan
tujuan perawatan tang
diharapkan
Fasilitasi
pengambilan
keputusan secara
kolaboratif
Hormati hak pasien
untuk menerima atau
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
menolak informasi
Fasilitiasi
menjelaskan
keputusan kepad
orang lain, jika perlu
Fasilitasi hubungan
antara pasien ,
keluarga, dan tenaga
kesehatan lainya
Dukungan Memfasilitsi Identifikasi Fasillitasi adaptasi Diskusi perilaku yang Rujuk dalm
pengambilan pasien dan berbagai peran dan peran keluarga dibutuhkan untuk kelompok untuk
peran keluarga untuk periode transisi terhadap perubahan peegmbangan peran mempelajari peran
memperbaiki sesuai transisi perab yang tidak Diskusikan perubahan baru
hubungn dengan tingkat diingankan peran yang
mengklasrifikasi perkembangan Fasilitassi bermain diperlukan akibat
dan memenuhi Identifikasi peran peran dalam penyakit atau
perialku peran yang ada dalam mengantisipasi reaksi ketidakmampuan
tertentu keluarga orang lain terhadap Diskusikan perubahan
Identifikasi adanya perilaku peran dalam
peran yang tidak Fasilitasi diskusi menerima
terpenuhi perubahan peran anak ketergantungan orang
terhadap bayi baru tua
lahir, jika perlu . Diskusikan strategi
Fasilitsi diskusi peran positif untuk
orang tua, jika perlu mengelola perubahan
Fasilitasi diskusi peran
tentang adaptasi peran Ajarkan perilaku baru
saat anak yang dibutuhkan oleh
meninggalkan rumah, pasien atau orang tua
jika perlu untuk memenuhi
Fasilitasi diskusi peran
harapan dengan
keluarga dalam peran
timbal balik
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Penurunan Dukungan Memfasilitasi Identifikasi respons Dengarkan masalah,  Informasikan Rujuk untuk terapi
Koping koping peningkatan nilai- emosional terhadap perasaan dan kemajuan pasienkeluarga, jika perlu
Keluarga: keluarga nilai, minat dan kondisi saat ini pertanyaan keluarga secara berkala
tujuan dalam  Identifikasi beban Terima nilai-nilai  Informasikan
keluarga prognosis secara keluarga dengan cara fasilitas perawatan
psikologis tidak menghakimi yang tersedia.
 Identifikasi  Diskusikan rencana
pemahaman tentang medis dan perawatan
keputusan  Fasilitasi
perawatan setelah pengungkapan
pulang perasaan antara psien
 Identifikasi dan keluarga atau
kesesuaian antara antar keluarga
harapan pasien, Fasilitasi anggota
keluarga, dan keluarga dalam
tenaga kesehatan mengidentifikasi dan
menyelesaikan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
konflik nilai
 Fasilitasi memperoleh
pengetahuan,
keterampilan, dan
peralatan yang
diperlukan untuk
mempertahankan
keputusan perawatan
pasien
 Bersikap sebagai
pengganti keluarga
untuk menenangkan
pasien dan atau jika
keluarga tidak dapat
memberikan
perawatan
 Hargai dan dukung
mekanisme koping
adaptif yang
digunakan
 Berikan kesempatan
berkunjung bagi
anggota keluarga
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Penyangkalan Promosi Meningkatkan Identifkasi keadaan Diskusikan nilai-nilai Anjurkan mengenali
Tidak Efektif kesadaran diri pemahaman dan emosional saat ini yang berkontribusi pikiran dan perasaan
mengeksplorasi Identifikasi respons terhadap konsep diri tentang diri
pikiran, perasaan, yang ditunjukan Diskusikan tentang Anjurkan menyadari
motivasi dan berbagai situasi pikiran, perilaku atau bahwa setiap orang
perilaku respons terhadap unik
kondisi Anjurkan
Diiskusikan dampak mengungkapkan
penyakit pada konsep perasaan (mis. Marah
diri atau depresi)
Uangkapkan Anjurkan meminta
penyangkalan tentang bantuan orang lain,
kenyataan sesuai kebutuhan
Motivasi dalam Anjurkan mengubah
meningkatkan belajar pandangan diri sendiri
sebagai korban
Anjurkan
mengidentifikasi
perasaan bersalah
Anjurkan
mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
Anjurkan
mengevaluasi kembali
persepsi negative
tentang diri
Anjurkan dalam
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
mengekspresikan diri
dengan kelompok
sebaya
Ajarkan cara
membuat prioritas
hidup
Latih kemampuan
positif diri yang
dimiliki
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam
Perilaku Modifikasi Mengubah Identfikasi Motivasi untuk Jelaskan tujuan
Kesehatan perilaku penegmbangan penyebab berlatih keterampilan melatih kterampilan
Cenderung atau peningkatan kurangnya sosial sosial
Berisiko keterampilan keterampilan sosial Beri umpan balik Jelaskan respons dan
sosial Identifikasi focus positif (mis. Pujian konsikuensi
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
interpersonal keterampilan sosial atau penghargaan) keterampilan
terhadap kemampuan sosial’anjurkan
sosialisasi mengungkapkan
Libatakan keluarga perasaan akibat
selama latihan masalah yang dialami
keterampilan sosial, Anjurkan
jika perlu mengevaluasi
pencapaian setiap
interaksi
Edukasi keluarga untk
dukungan
keterampilan sosial
Latih keterampilan
sosial secara bertahap
Promosi Meningkatkan Identifikasi Berikan lingkungan Anjurkan persalinan
perilaku upayaperubahan perilaku upya yang mendukung ditolong oleh tenaga
kesehatan perilaku penderita kesehatan yang kesehatan kesehatan
atau klien agr mendukung Orientasi pelayanan Anjutrkan memberi
meiliki kemuan kesehatan kesehatan yang dapat bayi ASI Ekslsusif
dan kemampuan dimanfaatkan Anjurkan menimbang
yang kondusif balita setiap bulan
bagi kesehatan Anjurkan
secara menggunakan air
menyeluruh baik bersih
bagi lingkungan Anjurkan mencuci
maupun tangan dengan air
masyrakat bersih dan sabun
sekiratnya Anjurkan
menggunakan jamban
sehat
Anjurkan
membarantas jentik
dirumah seminggu
sekali
Anjurkan makan
sayur dan buah setiap
hari
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
Anjurkan melakukan
aktivitas fisik setiap
hari
Anjurkan tidak
merokok didalm
rumah
Risiko distress Dukungan Memfasilitasi - Sediakan lingkungan- Anjurkan membuat- Rujuk pada pemuka
spiritual perkembangan perkembangan yang tenang untuk komitmen spiritual agama/kelompok
spiritual kemampuan refleksi diri berdasarkan keyakinan agama, jika perlu
mengidentifikasi, - Fasilitasi dan nilai - Rujuk kepada
berhubungan, dan mengidentifikasi - Anjurkan berpartisipasi kelompok pendukung,
mencari sumber masalah spiritual dalam kegiatan ibadah swabantu, atau
makna, tujuan, - Fasilitasi (hari raya, ritual) dan program spiritual, jika
kekuatan dan mengidentifikasi meditasi perlu.
harapan dalam hambatan dalam
hidup pengenalan diri
- Fasilitasi
mengeksplorasi
keyakinan terkait
pemulihan tubuh,
pikiran, dan jiwa
- Fasilitasi hubungan
persahabatan dengan
orang lain dan
pelayanan keagamaan
Promosi Meningkatkan - Identifikasi keyakinan- Perlakukan pasien- Anjurkan mengingat
dukungan rasa seimbang dan tentang makna dan dengan bermartabat dan kenangan hidup
spiritual terhubung dengan tujuan hidup, sesuai terhormat - Anjurkan untuk berdoa
kekuatan yang kebutuhan - Tunjukkan keterbukaan,- Anjurkan pengguan
lebih besar - Identifikasi perspektif empati dan kesediaan media spiritual (mis.
spiritual, sesuai mendengarkan perasaan televisi, buku)
kebutuhan pasien
- Yakinkan bahwa
perawat selalu ada dan
mendukung
- Gunakan Teknik
klarifikasi untuk
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
mrembantu menilai
keyakinan, jika perlu
- Fasilitasi
mengekspresikan dan
meredakan amarah
secara tepat
- Motivasi meninjau
kehidupan masa lalu
dan fokus pada hal yang
memberikan kekuatan
spiritual
- Motivasi berintegritas
dengan anggota
keluarga, teman, dan
lainnya.
- Dorong priovasi dan
waktu tenang untuk
aktivitas spiritual
- Motivasi partisipasi
dalam kelompok
pendukung
- Motivasi
mengekpresikan
perasaan (mis. kesepian,
tidak berdaya, ansietas)
- Motivasi penggunaan
sumber spiritual, jika
perlu
Deficit Pengembangan Memfasilitasi - Identifikasi masalah- Berikan kesempatan-
kesehatan kesehatan anggota kelompok atau isu kesehatan kepada setiap angggota
komunitas masyarakat atau masyarakat dan prioritasnya masyarakat untuk
untuk - Identifikasi potensi berpartipasi sesuai aset
mengidentifikasi atau asset dalam yang dimiliki.
isu kesehatan masyarakat terkait isu- Libatkan anggota
komunitas dan yang dihadapi masyarkat untuk
mengimplentasika - Identifikasikekuatan meningkatkan
n solusi yang ada dan partner dalam kesadaran terhadap isu
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pengembangan dan masalah kesehatan
kesehatan yang dihadapi
- Identifikasi - Libatkan masyarakat
pemimpin/tokoh dalamn musyawarah
dalam masyarakat untuk mengidentifikasi
isu kesehatan dan
mengembangkan
rencana kerja
- Libatkan masyarakat
dalam proses
perencanaan dan
implementasi serta
revisinya
- Libatkan anggota
masyarakat dalam
mengembangkan
jaringan kesehatan
- Pertahankan komunikasi
yang terbuka dengan
anggota masyarakat dan
pihak-pihak yang
terlibat
- Perkuat komunikasi
antara individu dan
kelompok untuk
bermusyawarah terkait
daya tarik yang sama
- Fasilitasi struktur
organisasi untuk
meningkatkan
kemampuan
berkomunikasi dan
bernegosiasi
- Kembangkan strategi
dalam manajemen
konflik
- Persatukan annggota
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
masyarakat dengan cita-
cita komunitas yang
sama
- Bangun komitmen antar
anggota masyarakat
- Kembangkan
mekanisme keterlibatan
tatanan lokal, regional
bahkan nasional terkait
isukesehatan komunitas

Promosi Meningkatkan - Identifikasi perilaku- Berikan lingkungan- Anjurkan persalinan

perilaku upayaperubahan upaya kesehatanm yang mendukung ditolong oleh tenaga
kesehatan perilaku yang dapat kesehatan kesehatan
penderita/klien dtingkatkan - Orientasi pelayanan- Anjurkan memberi bayi
agar memiliki pelayanan kesehatan ASI Ekslusif
kemauan dan yang daoat- Anjurkan menimbang
kemampuan yang dimanfaatkan belita setiap bulan
kondusif bagi - Anjurka menggunakan
kesehatan secara air bersih
menyuluruh baik - Anjurkan mencuci
bagi lingkungan tangan dengan air bersih
maupun dan sabun
masyarakat - Anjurkan menggunakan
sekitarnya. jamban sehat
- Anjurkan memberantas
jentik di rumah
seminggu sekali
- Anjurkan makan sayur
dan buah setiap hari
- Anjurkan melakukan
aktivitas fisik setiap hari
- Anjurkan tidak merokok
di dalam rumah
Deficit Edukasi Mengajarkan - Identifikasi kesiapan- Sediakan materi dan- Jelaskan factor risiko
pengetahuan kesehatan pengelolaan factor dan kemampuan media pendidikan yang dapat
risiko penyakit menerima informasi kesehatan mempengaruhi
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
dan perilaku- Identifikasi factor-- Jadwalkan pendidikan kesehatan
hidup bersih serta faktor yang dapat kesehatan sesuai- Ajarkan perilaku hidup
sehat meningkatkan dan kesepakatan bersih dan sehat
menurunkan motivasi- Berikan kesempatan- Ajarkan strategi yang
perilaku hidup bersih untuk bertanya dapat digunakan untuk
dan sehat meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Kesiapan Bimbingan Mempersiapkan - Identifikasi metode- Fasilitasi pemenuhan- Bimbing untuk
peningkatan antisipatif pasien dan penyelesiaann kebutuhan kesehatan bertanggung jawab
manajemen keluarga untuk masalah yang biasa- Fasilitasi pemenuhan mengidentifikasi dan
kesehatan menantisipasi digunakan kebutuhan kesehatan mengembangkan
perkembangan - Identifikasi inisiatif mandiri kemampuan
atau krisis situasi individu, keluarga- Libatkan kolega/teman memecahkan masalah
dan masyarakat untuk membimbing kesehatan secara
pemenuhan kebutuhan mandiri
kesehatan
- Siapkan pasien untuk
mampu berkolaborasi
dan bekerjasama dalam
pemenuhan kebutuhan
kesehatan
Edukasi Mengajarkan - Identifikasi kesiapan- Sediakan materi dan- Jelaskan factor risiko
kesehatan pengelolaan factor dan kemampuan media pendidikan yang dapat
risiko penyakit menerima informasi kesehatan mempengaruhi
dan perilaku- Identifikasi factor-- Jadwalkan pendidikan kesehatan
hidup bersih serta faktor yang dapat kesehatan sesuai- Ajarkan perilaku hidup
sehat meningkatkan dan kesepakatan bersih dan sehat
menurunkan motivasi- Berikan kesempatan- Ajarkan strategi yang
perilaku hidup bersih untuk bertanya dapat digunakan untuk
dan sehat meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Identifikasi Menemukan dan- Identifikasi risiko- Tentukan metode
risiko menganalisis biologis, lingkungan pengelolaan risiko yang
kemungkinan dan perilaku baik dan ekonomis
factor-faktor - Identifikasi risiko- Lakukan penglolaan
risiko yang dapat secara berkala di risiko sscara efektif
mengganggu masing-masing unit - Lakukan update
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
kesehatan - Identifikasi risiko perencanaan secara
baru sesuai regular (mis, bulanan,
perencanaan yang triwulan, tahunan)
telah ditetapkan - Buat perencanaan yang
memiliki timeline dan
penanggung jawab yang
jelas
- Dokumentasikan
temuan risiko secara
akurat
Manajeman Mengidentifikasi - Identifikasi harapan- Diskusikan tanggung- Informasikan keluarga
perilaku dan mengelola untuk menegndalikan jawab terhadap perilaku bahwa keluarga sebagai
perilaku negatif perilaku - Jadwalkan kegiatan dasar pembentukan
terstruktur kognitif
- Ciptakan dan
pertahankan lingkungan
dan kegiatan perawatan
konsisten setiap dinas
- Tingkatkan aktivitas
fisik sesuai kemampuan
- Batasi jumlah
pengunjung
- Bicara dengan nada
rendah dan tenang
- Lakukan kegiatan
pengalihan terhadap
sumber agitasi
- Cegah perilaku pasif
dan agresif
- Beri penguatan positif
terhadap keberhasilan
mengendalikan perilaku
- Lakukan pengekangan
fisik sesuai indikasi
- Hindari sikap
menyudutkan dan
menghentikan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pembicaraan
- Hindari sikap
mengancam dan
berdebat
- Hindari berdebat atau
menawar batas perilaku
yang telah ditetapkan

Penentuan Mengidentifikasi, - Identifikasi tujuan-- Nyatakan tujuan dengan- Anjurkan mengenal

tujuan menyusun dan tujuan yang akan kalimat yang positif masalah yang dialami
bersama memprioritaskan dicapai dan jelas - Anjurkan
tujuan perawatan- Identifikasi cara- Tetapkan skala mengembangkan
Bersama dengan mencapai tujuan pencapaian tujuan, jika harapan realistis
pasien sebagai secara konstruktif perlu - Anjurkan
dasar untuk - Fasilitasi memecah mengidentifikasi
mengembangkan tujuan kompleks kekuatan dan
rencana menjadi langkah kecil kemampuan sendiri
perawatan yang mudah ditentukan - Anjurkan
- Berikan Batasan pada mengidentifikasi nilai
peran perawat dan dan system kepercayaan
pasien secara jelas saat menetapkan tujuan
- Diskusikan sumber daya- Anjurkan
yang ada untuk mengidentifikasi tujuan
memenuhi tujuan realistis dan dapat
- Diskusikan dicapai
pengembangan rencana
untuk memenuhi tujuan
- Prioritaskan aktivitas
yang dapat membantu
pencapaian tujuan
- Fasilitasi dalam
mengidentifikasi hasil
yang diharapkan untuk
setiap tujuan
- Tetapkan batas waktu
yang realistis
- Diskusikan indicator
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pengukuran untuk setiap
tujuan (mis. perilaku)
- Tetapkan evaluasi
secara periodic untuk
menilai kemajuan sesuai
tujuan
- Hitung skor pencapaian
tujuan
- Modifikasi rencana jika
tujuan tidak tercapai

Kesiapan Edukasi Mengajarkan - Identifikasi kesiapan- Sediakan materi dan- Jelaskan factor risiko
peningkatan kesehatan pengelolaan factor dan kemampuan media pendidikakn yang dapat
pengetahuan risiko penyakit menerima informasi kesehatan mempengaruhi
dan perilaku- Identifikasi factor-- Jadwalkan Pendidikan kesehatan
hidup bersih serta faktor yang dapat kesehatan sesuai- Ajarkan perilaku hidup
sehat meningkatkan dan kesepakatan bersih dan sehat
menurunkan otivasi- Berikan kesempatan- Ajarkan strategi yang
perilaku hidup bersih untuk bertanya dapat digunakan untuk
dan sehat meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Promosi Meningkatkan - Identifikasi - Lakukan penguatan- Informasikan kondisi
kesiapan kesiapan pasien informasin yang akan potensi pasien dan pasien secara berkala
menerima dalam menerima disampaikan keluarga untuk kepada keluarga
informasi informasi tentang- Identifikasi menerima informasi - Anjurkan anggota
kondisi kesehatan pemahaman tentang- Libatkan pengambil keluarga
kondisi keputusan dalam mempertahankan
Kesehatan saat ini keluarga untuk keharmonisan keluarga
- Identifikasi kesiapan menerima informasi
merima informasi - Fasilitasi mengenali
kondisi tubuh yang
membutuhkan layanan
keperawatan
- Dahulukan
menyampaikan
informasin baik (positif)
sebelum menyampaikan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
informasi kurang baik
(negatif) terkait kondisi
pasien
- Berikan nomer kontak
yang dapat dihubungi
jika pasien
membutuhkan bantuan
- Catat identitas dan
nomor pasien untuk
mengingat atau follow
up kondisi pasien
- Fasilitasi akses
pelayanan pada saat
dibutuhkan

Ketidakpatuhan Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi kepatuhan- Buat komitmen- Informasikan program

kepatuhan ketepatan dan menjalani program manjalani program pengobatan yang harus
program keteraturan pengobatan pengobatan dengan baik dijalani
pengobatan menjalani - Buat jadwal- Informasikan manfaat
program pendampingan keluarga yang akan diperoleh jika
pengobatan yang untuk bergantian teratur menjalani
sudah ditentukan menemani pasien program pengobatan
selama menjalani- Anjurkan keluarga
program pengobatan, untuk mendampingi dan
jika perlu merawat pasien selama
- Dokumentasikan menjalani program
aktivitas selama pengobatan
menjalani proses- Anjurkan pasien dan
pengobatan keluarga melakukan
- Diskusikan hal-hal yang konsuktasi ke pelayanan
dapat mendukung atau kesehatan terdekat, jika
menghambat perlu
berjalannya program
pengobatan
- Libatkan keluarga untuk
mendukung program
pengobatan yang
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
dijalani
Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi persepsi- Berikan kesempatan- Diskusikan tanggung
tanggung agar dapat tentang masalah merasakan memiliki jawab terhadap profesi
jawab padabertanggung kesehatan tanggung jawab pemberi asuhan
diri sendiri jawab atas- Monitor pelaksanaan- Tingkatkan rasa- Diskusikan konsekuensi
perilaku diri tanggung jawab tanggung jawab atas tidak melaksanakan
sendiri dan perilaku sendiri tanggung jawab
konsekuensi yang - Hindari berdebat atau
ditimbulkannya tawar-menawar tentang
perannya diruang
perawatan
- Berikan penguatan dan
umpan balik positif jika
melaksanakan tanggung
jawab atau mengubah
perilaku
Promosi Meningkatkan Identifkasi keadaan Diskusikan nilai-nilai Anjurkan mengenali
kesadaran diri pemahaman dan emosional saat ini yang berkontribusi pikiran dan perasaan
mengeksplorasi Identifikasi respons terhadap konsep diri tentang diri
pikiran, perasaan, yang ditunjukan Diskusikan tentang Anjurkan menyadari
motivasi dan berbagai situasi pikiran, perilaku atau bahwa setiap orang
perilaku respons terhadap unik
kondisi Anjurkan
Diiskusikan dampak mengungkapkan
penyakit pada konsep perasaan (mis. Marah
diri atau depresi)
Uangkapkan Anjurkan meminta
penyangkalan tentang bantuan orang lain,
kenyataan sesuai kebutuhan
Motivasi dalam Anjurkan mengubah
meningkatkan belajar pandangan diri sendiri
sebagai korban
Anjurkan
mengidentifikasi
perasaan bersalah
Anjurkan
mengidentifikasi
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
situasi yang memicu
kecemasan
Anjurkan
mengevaluasi kembali
persepsi negative
tentang diri
Anjurkan dalam
mengekspresikan diri
dengan kelompok
sebaya
Ajarkan cara
membuat prioritas
hidup
Latih kemampuan
positif diri yang
dimiliki
Promosi Meningkatkan  Identifikasi  Diskusikan perubahan Anjurkan menjalin
koping upaya kognitif kegiatan jangka peran yang dialami hubungan yang
dan perilaku pendek dan Gunakan pendekatan memilki kepentingan
untuk meniali dan Panjang sesuai peran yang tenang dan tujuan yang sama
merespon stressor tujuan dan meyakinkan  Anjurkan penggunaan
dan atau Identifikasi  Diskusikan alas an sumber Spritual, Jika
kemampuan kemampuan yang mengkritik diri perlu
mnggunakan dimiliki sendiri  Anjurkan
sumber-sumber  Identifikasi sumber Diskusikan untuk mengungkapkan
yang ada daya yang tersedia mengklarifikasi perasaan dan persepsi
untuk memenuhi kesalah fahaman dan Anjurkan keluarga
tujuan mengevaluasi terlibat
 Identifikasi perilaku sendiri  Anjurkan membuat
pemahaman proses Diskusikan tujuan yang lebih
penyakit konsikuensi tindakan spesifik
 Identifikasi dampak mengggunakan rasa Ajarkan cara
situasi terhadap bersalah dan rasa memcahkan masalah
peran dan malu secara konstruktif
hubungan  Diskusikan risiko Latih pangunaan
 Identifikasi metode yang menimbulkan Teknik relaksasi
penyelesaian bahaya pada diri Latih keterampilan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
masalah sendiri sosial, sesuia
 Identidikasi  Fasilitasi dalam kebutuhan
kebutuhan dan memperoleh  Latih
keinginan terhadap informasi yang mengembangkan
dukungan sosial dibutuhkan penilaian objektif
 Berikan pilihan
realistis mengenai
aspek-aspek tertentu
dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan
keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada dibawah
tekanan
 Motivasi terlibat
dalam kegiatan sosial
 Moivasi
mengidentifikasi
system pendukung
yang tersedia
 Damping saat
berduka
 Perkenalkan
denganorang atau
kelompo yang
berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme
pertahanan yang tepat
 Kurangi rangsangan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
lingkungan yang
mengancam
Manajemen Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi respons- Dengarkan masalah,- Informasikan kemajuan- Rujuk untukb terapi
kesehatan koping peningkatan nilai- emosional terhadap perasaan, dan pasien secara berkala keluarga, jika perlu
keluarga tidak keluarga nilai, minat dan kondisi saat ini pernyataan keluarga - Informasikan fasilitas
efektif tujuan dalam- Identifikasi beban- Terima nilai-nilai perawatan kesehatan
keluarga prognosis secara keluarga dengan cara yang tersedia
psikologis yang tidak menghakimi
- Identifikasi - Diskusikan rencana
pemahaman tentang medis dan perawatan
keputusan perawatan- Fasilitasi pengungkapan
setelah pulang perasaan anatara pasien
- Identifikasi dan keluarga atau antar
kesesuaian antara anggota keluarga
harapan pasien,- Fasilitasi pengambilan
keluarga, dan tenaga keputusan dalam
kesehatan merencanakan
perawatan jangka
panjang, jika perlu
- Fasilitasi anggota
keluarga dalam
mengidentifikasi dan
menyelesaikan konflik
nilai
- Fasilitasi pemenuhan
kebutuhan dasar
keluarga (mis. tempat
tinggal, makanan,
pakaian)
- Fasilitasi memperoleh
pengetahuan,
keterampilan dan
peralatan yang
diperlukan untuk
mempertahankan
keputusan pasien
- Bersikap sebagai
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pengganti keluarga
untuk menenangkan
pasien dan/atau jika
keluarga tidak dapat
memberikan perawatan
- Hargai dan dukung
mekanisme koping
adaptif yang digunakan
- Berikan kesempatanm
berkunjung bagi
anggota keluarga

Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi - Motivasi pengembangan- Informasikan fasilitas

keluarga perencanaan kebutuhan dan sikap dan emosi yang kesehatan yang ada di
merencanakan pelaksanaan harapan keluarga mendukung upaya lingkungan keluarga
perawatan kesehatan tentang kesehatan kesehatan anjurkan menggunakan
keluarga - Identifikasi - Gunakan sarana dan fasilitas kesehatan yang
konsekuensi tidak fasilitas yang ada dalam ada
melakukan tindakan keluarga - Ajarkan cara perawatan
Bersama keluarga - Ciptakan perubahan yang bisa dilakukan
- Identifikasi sumber- lingkungan rumah keluarga
sumber yang dimiliki secara optimal
keluarga
- Identifikasi tindakan
yang dapat dilakukan
keluarga

Koordinasi Menyeimbangkan - Identifikasi ganguuan- Ciptakan suasana rumah- Anjurkan anggota

diskusi kegiatan keluarga kesehatan setiap yang sehat dan keluarga dalam
keluarga untuk mencapai anggota keluarga mendukung memanfaatkan sumber-
tujuan Bersama perkembangan sumber yang ada dalam
anggota keluarga kepribadian anggota masyrakat
keluarga
- Fasilitasi kelaurga
mendiskusikan masalah
kesehatan yang sedang
dialami
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Pertahankan hubungan
timbal balik antara
keluarga dan fasilitas
kesehatan
- Libatkan keluarga
dalam mengambil
keputusan untuk
melakukan tindakan
yang tepat
- Betrikan perawatan
kepada anggota
keluarga yang sakit

Pendampingan Mendampingi - Identifikasi - Yakinkan keluarga- Ajarkan mekanisme

keluarga keluarga dan atau kebutuhan keluarga bahwa anggota koping yang dapat
anggota keluarga terkait masalah keluarganya akan dijalankakn keluarga
dalam menjalani kesehatan keluarga diberikan pelayanan
regimen - Identifikasi tugas terbaik
pengobatan atau kesehatan keluarga- Berikan harapan yang
menghadapi yang terhambat realistis
masalah - Identifikasidukungan - Bina hubungan salaing
kesehatan spiritual yang percaya dengan
mungkin untuk keluarga
keluarga - Dengarkan keinginan
dan perasaan keluarga
- Advokasi keluarga, jika
perlu
Manajemen Dukungan Memberikan - Identifikasi persepsi- Fasilitasi - Informasikan alternative- Kolaborasi dengan
kesehatan tidak pengambilan informasi dan mengenai masalah mengklarifikasi nilai solusi secara secara jelas tenaga kesehatan lain
efektif keputusan dukungan saat dan informasi yang dan harapan yang- Berikan informasi yang dalam memfasilitasi
pembuatan memicu konflik membantu membeut diminta pasien pengambilan keputusan
keputusan pilihan
kesehatan - Diskusikan kelebihan
dan kekurangan dari
setiap solusi
- Fasilitasi melihat situasi
secara realistic
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Motivasi
mengungkapkan tujuan
perawatan yang
diharapkan fasilitasi
pengambilan keputusan
secara kolaboratif
- Hormati hak pasien
untuk nenerima atau
menolak informasi
- Fasilitasi menjelaskan
keputusan kepada orang
lain, jika perlu
- Fasilitasi hubungan
antara pasien, keluarga,
dan tenaga kesehatan
lainnya
Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi persepsi- Berikan kesempatan- Diskusikan tanggung
tanggung agar dapat tentang masalah merasakan memiliki jawab terhadap profesi
jawab padabertanggung kesehatan tanggung jawab pemberi asuhan
diri sendiri jawab atas- Monitor pelaksanaan- Tingkatkan rasa- Diskusikan konsekuensi
perilaku diri tanggung jawab tanggung jawab atas tidak melaksanakan
sendiri dan perilaku sendiri tanggung jawab
konsekuensi yang - Hindari berdebat atau
ditimbulkannya tawar-menawar tentang
perannya diruang
perawatan
- Berikan penguatan dan
umpan balik positif jika
melaksanakan tanggung
jawab atau mengubah
perilaku
Edukasi Mengajarkan - Identifikasi kesiapan- Sediakan materi dan- Jelaskan factor risiko
kesehatan pengelolaan factor dan kemampuan media pendidikakn yang dapat
risiko penyakit menerima informasi kesehatan mempengaruhi
dan perilaku- Identifikasi factor-- Jadwalkan Pendidikan kesehatan
hidup bersih serta faktor yang dapat kesehatan sesuai- Ajarkan perilaku hidup
sehat meningkatkan dan kesepakatan bersih dan sehat
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
menurunkan otivasi- Berikan kesempatan- Ajarkan strategi yang
perilaku hidup bersih untuk bertanya dapat digunakan untuk
dan sehat meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Pemeliharaan Edukasi Mengajarkan - Identifikasi kesiapan- Sediakan materi dan- Jelaskan factor risiko
kesehatan tidak kesehatan pengelolaan factor dan kemampuan media pendidikan yang dapat
efektif risiko penyakit menerima informasi kesehatan mempengaruhi
dan perilaku- Identifikasi factor-- Jadwalkan pendidikan kesehatan
hidup bersih serta faktor yang dapat kesehatan sesuai- Ajarkan perilaku hidup
sehat meningkatkan dan kesepakatan bersih dan sehat
menurunkan motivasi- Berikan kesempatan- Ajarkan strategi yang
perilaku hidup bersih untuk bertanya dapat digunakan untuk
dan sehat meningkatkan perilaku
hidup bersih dan sehat
Kontrak Melakukan - Identifikasi - Ciptakan lingkungan - Anjurkan menuliskan
perilaku positif negosiasi kemampuan mental yang terbuka untuk tujuan sendiri, jika perlu
kesepakatan untuk dan kognitif untuk membuat kontrak
memperkuat membuat kontrak perilaku
perubahan - Identifikasi cara dan - Fasilitasi pembuatan
perilaku tertentu sumber daya terbaik kontrak tertulis
untuk menapai tujuan - Diskusikan perilaku
- Identifikasi hambatan kesehatan yang ingin
dalam dalam diubah
menerapkan perilaku - Diskusikan tujuan
positif positif jangka pendek
- Monitor pelaksanaan dan jangka Panjang
perilaku yang realistis dan dapat
ketidaksesuaian dan dicapai
kurang komitmen - Diskusikan
untuk memenuhi pengembangan rencana
kontrak prilaku positif
- Diskusikan cara
mengamati perilaku
(mis. table kemajuan
perilaku)
- Diskusikan penghargaan
yang diinginkan ketika
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
tujaun tercapai, jika
perlu
- Diskusikan konsekuensi
atau sanksi tidak
memenuhi kontrak
- Tetapkan batas waktu
yang dibutuhkan untuk
pelaksanaan tindakan
ysng reaslistis
- Fasilitasi meninjau
ulang kontrak dan
tujuan, jika perlu
- Pastikan kontrak
ditandatangani oleh
semua pihak yang
terlibat, jika perlu
- Libatkan keluarga
dalam proses kontrak,
jika perlu

Penentuan Mengidentifikasi, - Identifikasi tujuan- - Nyatakan tujuan dengan - Anjurkan mengenal

tujuan menyusun dan tujuan yang akan kalimat yang positif masalah yang dialami
Bersama memprioritaskan dicapai dan jelas - Anjurkan
tujuan perawatan - Identifikasi cara - Tetapkan skala mengembangkan
Bersama dengan mencapai tujuan pencapaian tujuan, jika harapan realistis
pasien sebagai secara konstruktif perlu - Anjurkan
dasar untuk - - Fasilitasi memecah mengidentifikasi
mengembangkan tujuan kompleks kekuatan dan
rencana menjadi langkah kecil kemampuan sendiri
perawatan yang mudah ditentukan - Anjurkan
- Berikan Batasan pada mengidentifikasi nilai
peran perawat dan dan system kepercayaan
pasien secara jelas saat menetapkan tujuan
- Diskusikan sumber daya - Anjurkan
yang ada untuk mengidentifikasi tujuan
memenuhi tujuan realistis dan dapat
- Diskusikan dicapai
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pengembangan rencana
untuk memenuhi tujuan
- Prioritaskan aktivitas
yang dapat membantu
pencapaian tujuan
- Fasilitasi dalam
mengidentifikasi hasil
yang diharapkan untuk
setiap tujuan
- Tetapkan batas waktu
yang realistis
- Diskusikan indicator
pengukuran untuk setiap
tujuan (mis. perilaku)
- Tetapkan evaluasi
secara periodic untuk
menilai kemajuan sesuai
tujuan
- Hitung skor pencapaian
tujuan
- Modifikasi rencana jika
tujuan tidak tercapai
-
Promosi Meningkatkan - Identifikasi perilaku- Berikan lingkungan- Anjurkan persalinan
perilaku upayaperubahan upaya kesehatanm yang mendukung ditolong oleh tenaga
kesehatan perilaku yang dapat kesehatan kesehatan
penderita/klien dtingkatkan - Orientasi pelayanan- Anjurkan memberi bayi
agar memiliki pelayanan kesehatan ASI Ekslusif
kemauan dan yang daoat- Anjurkan menimbang
kemampuan yang dimanfaatkan belita setiap bulan
kondusif bagi - Anjurka menggunakan
kesehatan secara air bersih
menyuluruh baik - Anjurkan mencuci
bagi lingkungan tangan dengan air bersih
maupun dan sabun
masyarakat - Anjurkan menggunakan
sekitarnya. jamban sehat
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Anjurkan memberantas
jentik di rumah
seminggu sekali
- Anjurkan makan sayur
dan buah setiap hari
- Anjurkan melakukan
aktivitas fisik setiap hari
- Anjurkan tidak merokok
di dalam rumah
Kesiapan Promosi Meningkatkan - Identifikasi - Jelaskan perkembangan- Kerjasama dengan
peningkatan antisipasi kesiapan keluarga kemungkinan krisis dan perilaku yang tenaga kesehatan terkait
menjadi orang keluarga untuk mencegah situasi atau masalah normal kepada keluarga lainnya, jika perlu
tua perkembangan perkembangan serta-
atau krisis situasi dampaknya pada
akibat masalah kehidupan pasien dan
kesehatan keluarga
- Identifikasi metode
pemecahan masalah
yang dihadapi
keluarga
- Libatkan seluruh
anggota keluarga
dalam upaya
antisipasi masalah
kesehatan, jika
memungkinkan
- Lakukan kunjungan
kepada keluarga
secara berkala, jika
perlu
- Buat jadwal aktivitas
Bersama keluarga
terkait masalah
kesehatan yang
dihadapi
Promosi Memfasilitasi - Identifikasi keluarga- Dukung ibu menerima- Ajarkan orang tua untuk
pengasuhan orang tua, anggota risiko tinggi dakam dan melakukan menanggapi isyarat bayi
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
keluarga dan/atau program tindak lanjut perawatan pre natal
pengasuh dalam- Monitor status secara teratur dan sedini
memberikan kesehatan anak dan mungkin
dukungan dan status imunisasi anak - Lakukan kunjungan
perawatan yang rumah sesuai denga
komprehensif tingkat risiko
bagi keluarga - Fasilitasi orang tua
yang mengalami dalam memiliki harapan
atau beresiko yang realistis sesuai
mengalami tingkat kemampuan dan
masalah perkembangan anak
kesehatan - Fasilitasi orang tua
dalam menerima transisi
peran
- Berikan bimbingan
antisipasi yang
diperlukan sesuai
dengan tahapan usia
perkembangan anak
- Fasilitasi orang tua
dalam mengidentifikasi
temperamen unik bayi
- Tingkatkan interaksi
orang tua-anak dan
berikan contoh
- Fasilitasi orang tua
dalam mandapatkan
dukungan, dan
berpartisipasi dalam
parent group programs
- Fasilitasi orang tua
dalam mengembangkan
dan memelihara system
dukungan social
- Sediakan media untuk
mengembangkan
keterampilan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
pengasuhan
- Fasilitasi orang tua
mengembangkan
keterampilan social dan
koping
- Fasilitas mengatur
panitipan anak, jika
perlu
- Fasilitas penggunaan
kontrasepsi
Kesiapan Promosi Meningkatkan - Identifikasi - Hargai privasi keluarga - Informasikan kondisi- Tujuk untuk terapi
peningkatan keutuhan pengetahuan dan pemahaman keluarga- Fasilitasi kunjungan pasien secara berkala keluarga, jika perlu
proses keluarga keluarga kemampuan terhadap masalah keluarga kepada keluarga
pasien untuk- Identifikasi adanya- Faslitasi keluarga- Anjurkan anggota
menjaga dan konflik prioritas antar melakukan pengambilan keluarga
meningkatkan anggota keluarga keputusan dan pemecah mempertahankan
kerekatan dan- Identifikasi masalah keharmonisan keluarga
keutuhan keluarga mekanisme koping- Fasilitasi komunikasi-
keluarga terbuka antar setiap
- Monitor hubungan anggota keluarga
antara anggota-
keluarga
Promosi prosesMelakukan - Identifikasi tipe- Pertahankan interaksi- Jelaskan strategi
efektif tindakan untuk proses keluarga yang berkelanjutan mengembalikan
keluarga mempertahankan - Identifikasi masalah dengan anggota kehidupan keluarga
dan meningkatkan atau gangguan dalam keluarga yang normal kepada
proses dalam proses keluarga - Motivasi anggota anggota keluarga
keluarga - Identifikasi keluarga untuk- Diskusikan dukungan
kebutuhan perawatan melakukan aktivitas social dari sekitar
mandiri di rumah Bersama seperti makan keluarga
untuk klien dan tetap Bersama, diskusi- Latih keluarga
beradaptasi dengan Bersama keluarga manajemen waktu jika
pola hidup keluarga - Fasilitasi anggota perawatan di rumah
- keluarga melakukan dibutuhkan
kunjungan rumah sakit
- Susun jadwal aktivitas
perawatan mandiri di
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
rumah untuk
mengurangi gangguan
rutinitas keluarga
Ketegangan Edukasi padaMemberikan - Identifikasi - Berikan dukungan pada- Jelaskan dampak
peran pemberi pengasuh informasi dan pemahaman dan pengasuh selama pasien ketergantungan anak
asuhan dukungan untuk kesiapan peran mengalami kemunduran pada pengasuh
memfasilitasi pengasuh - Dukung keterbatasan-Ajarkan pengasuh
pemberian - Identifikasi sumber pengasuh dan mengeksplorasi
perawatan oleh dukungan dan diskusikan dengan kekuatan dan
pengasuh kebutuhan istirahat pasien kelemahannya
pengaruh - Fasilitasi pengasuh- Ajarkan cara
untuk bertanya memberikan dukungan
perawatan diri (mis.
mandi,BAB/BAK,
berpakian/berhias,
makan/minum)
Promosi Memfasilitasi - Identifikasi keluarga- Dukung ibu menerima- Ajarkan orang tua untuk
pengasuhan orang tua, anggota risiko tinggi dakam dan melakukan menanggapi isyarat bayi
keluarga dan/atau program tindak lanjut perawatan pre natal
pengasuh dalam- Monitor status secara teratur dan sedini
memberikan kesehatan anak dan mungkin
dukungan dan status imunisasi anak - Lakukan kunjungan
perawatan yang rumah sesuai denga
komprehensif tingkat risiko
bagi keluarga - Fasilitasi orang tua
yang mengalami dalam memiliki harapan
atau beresiko yang realistis sesuai
mengalami tingkat kemampuan dan
masalah perkembangan anak
kesehatan - Fasilitasi orang tua
dalam menerima transisi
peran
- Berikan bimbingan
antisipasi yang
diperlukan sesuai
dengan tahapan usia
perkembangan anak
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Fasilitasi orang tua
dalam mengidentifikasi
temperamen unik bayi
- Tingkatkan interaksi
orang tua-anak dan
berikan contoh
- Fasilitasi orang tua
dalam mandapatkan
dukungan, dan
berpartisipasi dalam
parent group programs
- Fasilitasi orang tua
dalam mengembangkan
dan memelihara system
dukungan social
- Sediakan media untuk
mengembangkan
keterampilan
pengasuhan
- Fasilitasi orang tua
mengembangkan
keterampilan social dan
koping
- Fasilitas mengatur
panitipan anak, jika
perlu
- Fasilitas penggunaan
kontrasepsi
Penampilan Dukungan Memfasilitasi - Identifikasi berbagai- Fasilitasi adaptasi perab- Diskusikan perilaku- Rujuk dalam kelompok
peran tidak penampilan pasien dan peran dan periode keluarga terhadap yang dibutuhkan untuk untuk mempelajari
efektif peran keluarga untuk transisi sesuai tingkat perubahan peran yang pengembangan peran peran baru
memperbaiki perkembangan tidak diinginkan - Diskusikan perubahan
hubungan dengan- Identifikasi peran- Fasilitasi bermain peran peran yang diperlukan
mengklarifikasi yang ada dalam dalam mengantisipasi akibat penyakit atau
dan memenuhi keluarga reaksi orang lain ketidakmampuan
perilaku peran- Identifikasi adanya terhadap perilaku - Diskusikan perubahan
tertentu yang tidak terpenuhi - Fasilitasi diskusi peran dalam menerima
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
perubahan peran anak ketergantungan orang
terhadap bayi baru lahir, tua
jika perlu - Diskusikan strategi
- Fasilitasi diskusi positif untuk mengelola
tentang peran orang tua, peru bahan peran
jika perlu - Ajarkan perilaku baru
- Fasilitasi diskusi yang dibutuhkan oleh
tentang adaptasi peran pasien/orang tua untuk
saat anak meninggalkan memenuhi peran
rumah, jika perlu
- Fasilitasi diskusi
harapan dengan
keluarga dalam peran
timbal balik
Pencapaian Promosi Meningkatkan - Identifikasi - Jelaskan perkembangan- Kerjasama dengan-
peran menjadi antisipasi kesiapan keluarga kemungkinan krisis dan perilaku yang tenaga kesehatan terkait
orang tua keluarga untuk mencegah situasi atau masalah normal kepada keluarga lainnya, jika perlu
perkembangan perkembangan serta-
atau krisis situasi dampaknya pada
akibat masalah kehidupan pasien dan
kesehatan keluarga
- Identifikasi metode
pemecahan masalah
yang dihadapi
keluarga
- Libatkan seluruh
anggota keluarga
dalam upaya
antisipasi masalah
kesehatan, jika
memungkinkan
- Lakukan kunjungan
kepada keluarga
secara berkala, jika
perlu
- Buat jadwal aktivitas
Bersama keluarga
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
terkait masalah
kesehatan yang
dihadapi
Promosi Memfasilitasi - Identifikasi keluarga- Dukung ibu menerima- Ajarkan orang tua untuk-
pengasuhan orang tua, anggota risiko tinggi dakam dan melakukan menanggapi isyarat bayi
keluarga dan/atau program tindak lanjut perawatan pre natal
pengasuh dalam- Monitor status secara teratur dan sedini
memberikan kesehatan anak dan mungkin
dukungan dan status imunisasi anak - Lakukan kunjungan
perawatan yang rumah sesuai denga
komprehensif tingkat risiko
bagi keluarga - Fasilitasi orang tua
yang mengalami dalam memiliki harapan
atau beresiko yang realistis sesuai
mengalami tingkat kemampuan dan
masalah perkembangan anak
kesehatan - Fasilitasi orang tua
dalam menerima transisi
peran
- Berikan bimbingan
antisipasi yang
diperlukan sesuai
dengan tahapan usia
perkembangan anak
- Fasilitasi orang tua
dalam mengidentifikasi
temperamen unik bayi
- Tingkatkan interaksi
orang tua-anak dan
berikan contoh
- Fasilitasi orang tua
dalam mandapatkan
dukungan, dan
berpartisipasi dalam
parent group programs
- Fasilitasi orang tua
dalam mengembangkan
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
dan memelihara system
dukungan social
- Sediakan media untuk
mengembangkan
keterampilan
pengasuhan
- Fasilitasi orang tua
mengembangkan
keterampilan social dan
koping
- Fasilitas mengatur
panitipan anak, jika
perlu
- Fasilitas penggunaan
kontrasepsi
Risiko proses Promosi Meningkatkan - Identifikasi - Hargai privasi keluarga - Informasikan kondisi-
pengasuhan keutuhan pengetahuan dan pemahaman keluarga- Fasilitasi kunjungan pasien secara berkala
tidak efektif keluarga kemampuan terhadap masalah keluarga kepada keluarga
pasien untuk- Identifikasi adanya- Faslitasi keluarga- Anjurkan anggota
menjaga dan konflik prioritas antar melakukan pengambilan keluarga
meningkatkan anggota keluarga keputusan dan pemecah mempertahankan
kerekatan dan- Identifikasi masalah keharmonisan keluarga
keutuhan keluarga mekanisme koping- Fasilitasi komunikasi-
keluarga terbuka antar setiap
- Monitor hubungan anggota keluarga
antara anggota-
keluarga
Promosi Meningkatkan - Monitor kegiatan- Hindari memegang- Ajarkan ibu menopang-
perlekatan dan menyusui kepala bayi seluruh tubuh bayi
mempertahankan - Identifikasi - Diskusikan dengan n- Anjurkan ibu melepas
perlekatan atau kemampuan bayiu ibu masalah selama pakaian bagian atas agar
lacth on secara menghisap dan proses menyusui bayi dapat menyentuh
tepat menelan ASI payudara ibu
- Identifikasi payudara - Anjurkan bayi
ibu (mis. bengkak, mendekati kearah
putting lecet, mastitis payudara ibu dari
nyeri pada payudara) bagian-bagian bawah
 Intervensi
Diagnosa
Nama Definisi Observasi Teurapetik Edukasi Kolaborasi
- Monitor perlekatan - Anjurkan ibu untuk
saat menyusui (mis. memegang payudara
areola bagian bawah menggunakan jarinya
lrbih kecil daripada seperti huruf “C” psda
areola bagian atas, posisi jam 12-6 atau 3-9
mulut bayi terbuka mengarahkan ke mulut
lebar, bibir bayi bayi
terputar keluar dan - Anjurkan ibu untuk
dagu bayi menempel menyusui menunggu
pada payudara ibu) mulut bayi terbuka lebar
- sehingga areola bagian
bawah dapat masuk
sempurna