Anda di halaman 1dari 1

DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF

- Pasien mengatakan - Pasien tampak gelisah


pusing. - Dispnea
- Pasien mengeluh sesak - Tampak oedema pada
napas. ekstremitas dengan derajat 2
- Pasien mengatakan - Pasien tampak lemas
merasa lemah dan tidak - Peningkatan BB 5 kg dari 55
bertenaga. ke 60 kg
- Keluarga pasien - Pasien tampak lemas
mengatakan bahwa pasien - Dispnea
mengalami peningkatan - CRT > 2 detik
BB dari 55 menjadi 60 kg. - TTV :
- Pasien mengeluhkan sesak TD : 150/100 mmHg
napas. N: 86x/menit
- Pasien mengatakan mudah S: 36,8 ºC
lelah saat/ setelah RR: 30x/menit
beraktivitas. - CRT : >2 detik
- Pasien mengatakan - Hasil pemeriksaan kimia darah
merasa lemas dan tidak :
bertenaga. PH : 7,35
- Pasien mengatakan Pco2 : 20,9 mmHg
kadang mual. Po2 : 110,3 mmHg
- Pasien hanya makan 3-4 Kesan : Asidosis Respiratorik
sendok. - Creatinin 4,29
- Pasien mengatakan jarang - Ureum 251
berolahraga. - Hasil pemeriksaan foto thorax
ap : Efusi pleura bilateral
- Hgb : 7,3 gr/dl

Anda mungkin juga menyukai