KASUS GANGGUAN TIROID

Ny. DM, umur 38 tahun, berat 43,5 kg datang ke rumah sakit karena nyeri epigastric
yg menyebar ke dada, sering terjadi pada malam hari. Nyeri semakin berat jika makan
makanan yang pedas dan caffeine. Ny DM melaporkan berat badannya turun 22,7 kg
pada tahun terakhir ini, meskipun selera makannya baik. Pada bulan-bulan terakhir
merasakan kesulitan untuk menelan makanan padat dan adiknya melaporkan Ny DM
sering gelisah dibandingkan biasanya.
Riwayat kesehatan : Menopause 10 tahun yang lalu
Riwayat Pengobatan : Tidak mendapatkan pengobatan
Vital Sign :
 Tekanan darah : 120/80; P : 120-160 tdk teratur; RR: 18, Suhu : 37,7 oC
 Kulit :
 hiperpigmentasi, hangat dan lembab
HEENT :
 (+) lid lag, proptosis ringan, retraksi kelopak mata ringan
Neck/LN :
 pembesaran thyroid simetris
CV :
 irama tdk teratur, takikardi tanpa murmur
Data Laboratorium :
 Na : 140 mEq/L, Ca : 8,5 mg/dL, K: 4,0 mEq/L, Mg : 1,5 mEq/L, Cl : 106
mEq/L, Phospat : 4,3 mg/dL, CO2 : 25 mEq/L
 Total T4 : 24,3 µg/dL, TSH < 0,018 mIU/ml, Uptake resin T3 49%, T3 total : 720
ng/dL, Index tyroxine bebas : 41,3
 Diagnosa :
 Goiter karena hyperthyroid, atrial fibrillasi awal. Penyebabnya Grave’s disease