Anda di halaman 1dari 1

KLINIK DAN APOTEK 24 JAM

AZ–ZAHRA

Jln. Raya Lebaksiu Rt 03 Rw 02 Lebaksiu Lor Kec Lebaksiu Kab. Tegal


2Telp (0283) 3466880 – 085740603900

HASIL PEMERIKSAAN KEHAMILAN

Nama : Nurasiah

Umur : 31 tahun

Alamat : Sangkanjaya Rt 01 Rw 01 Kecamatan Balapulang

Hasil : setelah dilakukan pemeriksaan tes urin didapatkan hasil NEGATIF (-)

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar – benarnya berdasarkan keilmuan
dan sumpah kami.
Banyak terima kasih.

Tanggal : 21 juni 2018

Diperiksa oleh,

(...........................)

Anda mungkin juga menyukai