Askep BBLR
Askep BBLR
ASUHAN KEPERAWATAN
2.1 Pengkajian
Berdasarkan pengkajian yang dilakukan pada tanggal, 8 Mei 2020 pukul
7:00 WIB bertempat di ruang Mawar RSUD dr. Doris Sylvanus Palangka
Raya , dengan teknik anamnesa, observasi, pemeriksaan fisik, di dapat data
– data sebagai berikut :
2.1.1 Identitas
1) Identitas bayi
Nama bayi : By.A
TTL : Palangkaraya, 06-05-2020
Jam kelahiran : 04.00 Wib
2) Identitas orang tua
Nama ayah : Tn. H
Umur ayah : 40 tahun
Pendidikan : S1
Pekerjaan : PNS
Agama ayah : Kristen Protestan
Nama ibu : Ny. P
Umur ibu : 35 tahun
Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT
Agama ibu : Kristen Protestan
Penatalaksanaan Medis
Yang mengkaji
……………………………
ANALISIS DATA
DATA SUBYEKTIF DAN KEMUNGKINAN
MASALAH
DATA OBYEKTIF PENYEBAB
PRIORITAS MASALAH
1. Resiko Defisit Nutrisi Berhubungan dengan Imaturnitas neurologis
( ketidak mampuan menelan makanan) Dibuktikan dengan
DS : -
DO:
1. Bayi tampak lemas
2. Menggunakan OGT
3. Reflek menelan kurang
4. Reflek mengisap tidak ada
5. Mukosa pucat
6. Bb :1500 gram Tb::44,Lk:27 ,Ld:26
7. GDS: 104 mg/dl
RENCANA KEPERAWATAN
Nama Pasien : By.A
Ruang Rawat : Mawar
Resiko Defisit Nutrisi Setelah dilakukan tindakan keperawatan 1) Observasi reflek hisap dan menelan
Berhubungan dengan 1 x 7 jam Diharapkan nutrisi dapat 2) Beri minum sesuai program
Imaturnitas neurologis terpenuhi Kriteria Hasil: 3) Pasang OGT bila tidak ada refleks hisap
( ketidak mampuan 1. Reflek hisap dan menelan baik 4) Monitor tanda – tanda intoleransi terhadap
menelan makanan) 2. BAB/BAK lancar nutrisi parenteral
3. BB meningkat 5) Timbang BB setiap hari
4. Mukosa lembab