RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

. DAN PEMULASARAAN JENAZAH

PRO JUSTITIA INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr.
VISUM ETSutomo No. 16, Semarang.Telp. (024) 8413993
REPERTUM
No :

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Jawa Tengah
Resor Kota Besar Semarang, melalui suratnya tanggal 09 Agustus 2019 Nomor
R/02/VER/VIII/2019/Sek Gnp ditandatangani oleh I Ketut Sudana, SH pangkat Komisaris
Polisi NRP : 62060435 yang diterima pada tanggal 09 Agustus 2019 pada jam 16.55 WIB,
maka dengan ini saya dr. Bianti Hastuti Machroes, MHKes, Sp.KF NIP 19860405201801001
sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang
menerangkan bahwa pada tanggal 08 Agustus 2019, pukul 16.55 WIB di Ruang Kedokteran
Forensik dan Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah
memeriksa jenazah yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama …., umur …. tahun,
jenis kelamin laki-laki, warga Negara Indonesia, agama ……, alamat ….. Bahwa orang
tersebut ditemukan meninggal dunia di …… pada hari …. tanggal …. 2019 pada pukul ….
WIB.-------------------------------------

HASIL
PEMERIKSAAN:----------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan luar atas tubuh jenazah tersebut diatas didapatkan temuan-temuan sebagai
berikut:--------------------------------------------------------------------------------------------------------
---
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS
JENAZAH:-----------------------
1. Identitas Umum
Jenazah :-----------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : laki-
laki-----------------------------------------------------------------------------
b. Umur : sulit dinilai karena proses pembusukan
lanjut.----------------------------------------
c. Berat badan : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.----------------------------------
d. Panjang badan : seratus lima puluh tiga
sentimeter.--------------------------------------------
e. Warna kulit : sulit dinilai karena proses pembusukan
lanjut.----------------------------------
f. Warna pelangi mata : tidak dapat
dinilai.--------------------------------------------------------
g. Ciri rambut : hitam, lurus,
pendek.---------------------------------------------------------------
h. Keadaan gizi : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------
2. Identitas Khusus
Jenazah:-----------------------------------------------------------------------------
a. Tato: tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.-------------------------------------------
b. Jaringan parut : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------
 c. Tahi lalat : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.--------------------------------------
d. Tanda lahir : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.-----------------------------------
e. Cacat fisik : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.------------------------------------
f. Pembungkus jenazah : sebuah kantong jenazah, warna jingga, bahan terpal, dengan
ukuran panjang seratus sembilan puluh tujuh sentimeter, lebar sembilan puluh tujuh
sentimeter, terdapat tulisan “IDENTIFIKASI
POLRI”.-----------------------------------------
g. Penutup jenazah : tidak
ada.-------------------------------------------------------------------------
h. Pakaian:----------------------------------------------------------------------------------------------
--
1) Sebuah kaos lengan pendek tanpa kerah, warna kecokelatan, bahan katun, tanpa
merek, tanpa
ukuran.-----------------------------------------------------------------------------
2) Sebuah celana pendek warna coklat dan merah, bahan katun, tanpa merek, tanpa
ukuran.------------------------------------------------------------------------------------------
---
i. Perhiasan : tidak
ada.---------------------------------------------------------------------------------
j. Benda di samping jenazah: tidak
ada.--------------------------------------------------------------
k. Lain-lain : tidak
ada.---------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN WAKTU TERJADINYA KEMATIAN
:-----
1. Lebam mayat : tidak dapat dinilai karena pembusukan
lanjut.-----------------------------------
2. Kaku mayat : tidak
ada.-------------------------------------------------------------------------------
3. Pembusukan : terdapat tanda pembusukan lanjut berupa rambut mudah lepas, kulit
tubuh tampak kehitaman, mata tidak ada, kulit perut telah terbuka, tampak pengelupasan
kulit ari pada hampir seluruh tubuh, terdapat belatung dengan ukuran terbesar satu koma
empat
sentimeter.----------------------------------------------------------------------------------------------
---
C.TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN
LUAR :---------------------------------
1.Permukaan Kulit
Tubuh :------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala :----------------------------------------------------------------------------------------------
---
1) Daerah berambut : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------
2) Wajah : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.----------------------------------------------
b. Leher : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------------------------
 c. Bahu : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------------------------
d. Dada : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.----------------------------------------------------
e. Perut : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.----------------------------------------------------
f. Punggung : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.----------------------------------------------
g. Pinggang : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.-----------------------------------------------
h. Bokong : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.------------------------------------------------
i. Dubur : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.--------------------------------------------------
j. Anggota
gerak :----------------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak
atas :-----------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.-----------------------------------------
b) Kiri : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.--------------------------------------------
2) Anggota gerak
bawah :--------------------------------------------------------------------------
a) Kanan : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.-----------------------------------------
b) Kiri : sulit dinilai karena pembusukan
lanjut.---------------------------------------------
2. Bagian Tubuh
Tertentu:------------------------------------------------------------------------------
a. Mata:--------------------------------------------------------------------------------------------------
---
1) Alis mata : tidak
ada.-----------------------------------------------------------------------------
2) Bulu mata : tidak
ada.----------------------------------------------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak
ada.-----------------------------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tidak
ada.--------------------------------------------------------------
5) Selaput biji mata : tidak
ada.--------------------------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : tidak
ada.----------------------------------------------------------------
7) Manik mata : tidak
ada.-------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata : tidak
ada.------------------------------------------------------------------------
b. Hidung:-----------------------------------------------------------------------------------------------
---
 1) Bentuk hidung: tidak
ada.----------------------------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak
ada.-----------------------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak
ada.----------------------------------------------------------------------
c. Telinga:-------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------
1) Telinga kanan :
a) Bentuk telinga : tidak ada
kelainan.-------------------------------------------------------
b) Permukaan daun telinga : sulit dinilai karena proses pembusukan
lanjut.------------
c) Lubang telinga: sulit dinilai karena proses pembusukan
lanjut.-----------------------
2) Telinga kiri : sulit dnilai.
------------------------------------------------------------------------
d. Mulut: .----------------------------------------------------------------------------------------------
---
1) Bibir atas : tidak
ada .---------------------------------------------------------------------------
2) Bibir bawah : tidak
ada .------------------------------------------------------------------------
3) Selaput lendir mulut : tidak
ada.--------------------------------------------------------------
4) Lidah : tidak ada
--------------------------------------------------------------------------------
5) Gigi-
geligi:----------------------------------------------------------------------------------------
a) Rahang
atas:----------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : tidak lengkap, jumlah lima buah, gigi geraham belakang pertama,
kedua dan ketiga tidak ada.-------------------------------------------------------
ii. Kiri : tidak lengkap, jumlah empat buah, gigi geraham depan kedua dan
gigi geraham belakang pertama, kedua dan ketiga tidak
ada.-------------------------
b) Rahang
bawah:-------------------------------------------------------------------------------
i. Kanan : tidak lengkap, jumlah dua buah, gigi taring dan gigi geraham
depan pertama
ada.--------------------------------------------------------------------------
ii. Kiri : tidak
ada.------------------------------------------------------------------------
6) Langit – langit mulut : sulit dinilai karena proses pembusukan
lanjut.-------------------
e. Alat kelamin : laki-
laki.------------------------------------------------------------------------------
1) Pelir : tidak
ada.-----------------------------------------------------------------------------------
2) Kantung pelir : sulit dinilai karena proses pembusukan
 lanjut.----------------------------
3. Tulang-
Tulang:--------------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------
b. Tulang wajah : tidak ada
kelainan.------------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang : tidak ada
kelainan.-------------------------------------------------------------
d. Tulang- tulang dada : tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------------
e. Tulang panggul : tidak ada
kelainan.---------------------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada
kelainan.--------------------------------------------------------

KESIMPULAN :-------------------------------------------------------------------------------------------
---
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas jenazah tersebut maka
saya simpulkan bahwa jenazah adalah seorang laki-laki. Didapatkan tanda pembusukan
lanjut. Tanda kekerasan baik tumpul maupun tajam sulit dinilai karena pembusukan lanjut.
Sebab kematian tidak dapat ditentukan dari pemeriksaan yang dilakukan sesuai permintaan
penyidik. Waktu kematian diperkirakan tujuh hari sebelum dilakukan
pemeriksaan.-------------------------------------

PENUTUP:--------------------------------------------------------------------------------------------------
---
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai
dokter.-----------------------------------------------------------------
Semarang, 09 Agustus 2019
Dokter pemeriksa
DPJP,

dr. Bianti Hastuti Machroes, MHKes, Sp.KF

NIP. 19860405201801001