PKL Kebidanan di RW 16 Cangkorah

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
DI RW. 16 DESA CANGKORAH KECAMATAN BATUJAJAR
KABUPATEN BANDUNG BARAT
TA. 2018/2019
DISUSUN OLEH :
Ira Setiawati 311116040 Nury Putri F 311116098
Annisa Fauziyyah 311116092 Dea Yuni R 311116100
Cantika Anugrah 311116093 Reforani C.M 311116101
Rezma Maulani 311116095 Dina Nur Oktavia 311116106
Alma Lutfiana 311116097 Tiara Tafsiria 311116099
PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI
2019
HALAMAN PENGESAHAN
LAPORAN HASIL KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)
MAHASISWA TINGKAT III PRODI KEBIDANAN (D-3)
STIKES JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI TAHUN 2019
1. Judul Kegiatan :
Laporan Hasil Kegiatan Praktik Kerja Lapangan Mahasiswa Tingkat III Prodi
Kebidanan (D-3) STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi Tahun 2019
2. Ketua Kelompok Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap : Dina Nur Oktavia
b. NPM : 3111160106
c. Prodi : Kebidanan (D-3)
3. Dosen Pembimbing
a. Sophia, MH.Kes., M.Keb
b. Devita Zakirman, SST
4. Jangka waktu Pelaksanaan : 01 Februari 2019-14 Februari 2019
Mengesahkan,
Pembimbing Lapangan Pembimbing Lapangan
Sophia, MH.Kes., M.Keb Devita Zakirman, SST

NIDN.0424098008 NIDN. 0404058203
Koordinator
Praktik Kerja Lapangan
Sophia, MH.Kes., M.Keb

NIDN. 0424098008
Kepala Desa Ketua

Cangkorah Program Studi Kebidanan (D-3)
Usep Sumpena Flora Honey Darmawan, M.Keb

NIDN. 1111087601
Ketua
STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi
Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS)

NIP. 2016.268.60
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kehadirat Allah SWT karena atas berkah, rahmat dan
karunia-Nya serta hidayah-Nya, akhirnya kami dapat menyelesaikan Laporan
Kegiatan Praktik Kerja Lapangan ini. Adapun maksud dari pembuatan laporan ini
adalah untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah kebidanan untuk mencapai
gelar Ahli Madya Kebidanan di STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi.
Pada kesempatan ini, kami hendak mengucapkan rasa hormat dan terima
kasih kepada :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat yang telah
memberikan izin tempat dalam melaksanakan kegiatan praktik kerja
lapangan di salah satu wilayah Kabupaten Bandung Barat.
2. Gunawan Irianto, Dr., M.Kes (MARS) selaku Ketua STIKES Jendral
Achmad Yani Cimahi.
3. Flora Honey Darmawan, SST.,M.Keb. selaku Ketua Prodi Kebidanan (D-3)
STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi.
4. Sophia, MH.Kes., M.Keb. selaku koordinator kegiatan praktik kerja lapangan
yang sudah membimbing pelaksanaan praktik kerja lapangan.
5. Sophia, MH.Kes., M.Keb. dan Devita Zakirman, SST. selaku
pembimbing yang sudah mengarahkan selama proses kegiatan praktik kerja
lapangan.
6. Kepala Puskesmas Batujajar yang sudah memberikan pengarahan
pada awal praktik kerja lapangan.
7. Kepala Desa yang telah memberikan izin kepada kami melakukan
kegiatan praktik kerja lapangan.

8. Ketua RW.16 Desa Cangkorah yang telah memberikan izin kepada
kami melakuan kegiatan praktik kerja lapangan dan membantu melakukan
pendekatan dengan warga RW.16.
9. Ketua RT.01/RW.16 Desa Cangkorah yang telah membantu
melakukan pendekatan dengan warga RT. 01.
10. Ketua RT.02/RW.16 Desa Cangkorah yang telah membantu
melakukan pendekatan dengan warga RT.02.
11. Ibu-ibu kader RW.16 Desa Cangkorah yang telah membantu dalam
melakukan survey dan implementasi praktik kerja lapangan.
12. Rekan-rekan mahasiswa dan semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan laporan ini.
Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam pembuatan
laporan ini dan kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga dengan
adanya laporan tentang hasil praktik kerja lapangan ini dapat bermanfaat bagi
semua pihak.
Cimahi, Februari 2019
Penyusun
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.......................................................................................iii
DAFTAR ISI.....................................................................................................v
DAFTAR TABEL...........................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ix
DAFTAR DIAGRAM........................................................................................x
DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................xiii
BAB 1 PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah..............................................................................1
B. Identifikasi Masalah.....................................................................................6
C. Perumusan Masalah....................................................................................6
D. Tujuan Kegiatan ..........................................................................................7
1. Tujuan Umum..........................................................................................7
2. Tujuan Khusus........................................................................................7
E. Manfaat .......................................................................................................8
1. Bagi Mahasiswa......................................................................................8
2. Bagi Masyarakat.....................................................................................8
3. Bagi Unit Pelayanan Kesehatan .............................................................8
4. Bagi institusi............................................................................................8
F. Waktu dan Tempat......................................................................................8
G. Pengorganisasian........................................................................................9
H. Sistematika Penulisan..................................................................................9
BAB II LANDASAN TEORI
A. Kahamilan..................................................................................................13
B. Persalinan..................................................................................................23
C. Nifas..........................................................................................................32
D. Bayi Bar Lahir............................................................................................39
E. Kesehatan Reproduksi Remaja.................................................................57
F. Wanita Usia Subur (WUS).........................................................................59
G. Pengembangan RW Siaga........................................................................60
H. Program Pemerintah..................................................................................64
I. Participatory Rural Appraisal (PRA)...........................................................68
BAB III GAMBARAN SITUASI LAPANGAN
A. Data Geografis...........................................................................................70
B. Data Demografis........................................................................................70
C. Data Umum Kesehatan..............................................................................73
BAB IV METODE PENDEKATAN DAN TAHAPAN PELAKSANAAN
A. Metode Pendekatan...................................................................................75
1. Pendekatan Masyarakat........................................................................75
2. Pedekatan Edukatif...............................................................................75
B. Pelaksanan Kegiatan.................................................................................76
1. Tahapan Pelaksanaan..........................................................................76
2. Istrumen Pelaksanaan...........................................................................77
BAB V HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN
A. Pendekatan Tokoh Masyarakat.................................................................78
B. Survey Mawas Diri (SMD)..........................................................................78
C. Musyawarah Masyarakat Rukun Warga (MMRW)...................................132
D. Implementasi...........................................................................................136
E. Evaluasi...................................................................................................138
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan..................................................................................................140
B. Saran.......................................................................................................141
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan....................................14
Tabel 2.2 Jadwal Pemberian Imunisasi TT Pada Ibu Hamil................................17
Tabel 2.3 Asuhan Kunjungan Masa Nifas Normal............................................34
Tabel 2.4 Tinggi Fundus dan Berat Uteri Menurut Involusi.................................35
Tabel 2.5 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir.....................................................50
Tabel 3.1 Data Sasaran Penduduk Tahun 2019.................................................71
Tabel 3.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2019...............71
Tabel 3.3 Jumlah Penduduk Berdasarkan Agama Tahun 2019..........................71
Tabel 3.4 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pendidikan Tahun 2019...................72
Tabel 3.5 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan Tahun 2019.....................72
Tabel 3.6 Prasarana Kesehatan.........................................................................73
Tabel 3.7 Jumlah Penduduk Berdasarkan Golongan Darah...............................73
Tabel 3.8 Jumlah Penduduk Berdasarkan Asuransi Kesehatan Yang
Digunakan ..........................................................................................74
Tabel 4.1 Tahapan Pelaksanaan .......................................................................76
Tabel 5.1 Tabel POAC (Planing Of Action).......................................................135
Tabel 5.2 Hasil Implementasi RW. 16 Desa Cangkorah..................................137

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan.........................16
Gambar 2.2 Jadwal Imunisasi Anak Usia 0-18 Tahun Rekomendasi IDAI
2017................................................................................................57
Gambar 3.1 Peta RW. 16 Kampung Cimanglid Desa Cangkorah Kecamatan
Batujajar.........................................................................................70
DAFTAR DIAGRAM
Halaman
Diagram 5.1 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Umur............................79
Diagram 5.2 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Pendidikan...................80
Diagram 5.3 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Pekerjaan.....................81
Diagram 5.4 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Agama.........................82
Diagram 5.5 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Alamat..........................82
Diagram 5.6 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Jenis Kelamin...............83
Diagram 5.7 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Golongan Darah...........84
Diagram 5.8 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Asuransi Kepala Keluarga
.....................................................................................................84
Diagram 5.9 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Jenis Kelamin............85
Diagram 5.10 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Umur..........................86
Diagram 5.11 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Agama.......................87
Diagram 5.12 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Hubungan..................87
Diagram 5.13 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Pekerjaan..................88
Diagram 5.14 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Pendidikan.................89
Diagram 5.15 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Golongan Darah........90
Diagram 5.16 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Asuransi Kesehatan...91
Diagram 5.17 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Usia...........................91
Diagram 5.18 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Paritas.......................92
Diagram 5.19 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Usia Kehamilan.........92
Diagram 5.20 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Periksa Kehamilan....93
Diagram 5.21 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Tempat Periksa ........94
Diagram 5.22 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Berapa Kali Periksa. .94
Diagram 5.23 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Kepada Siapa
Memeriksakan Kehamilannya......................................................95
Diagram 5.24 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Konsumsi Tablet Fe. .96
Diagram 5.25 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Mendapat Imunisasi TT
.................................................................................................................. 96
Diagram 5.26 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Berapa Kali Mendapat
Imunisasi TT................................................................................97
Diagram 5.27 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Rencana Ibu Melakukan
Persalinan....................................................................................98
Diagram 5.28 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Siapa Rencana
Penolong Persalinan....................................................................98
Diagram 5.29 Distribusi Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Apakah
Mempunyai Simpanan Persalinan................................................99
Diagram 5.30 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Ibu Bersedia Mengikuti
Tabulin.......................................................................................100
Diagram 5.31 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Golongan Darah......100
Diagram 5.32 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Persiapan Pendonor
Darah.........................................................................................101
Diagram 5.33 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan Ibu Hamil
Tentang Teknik Perawatan Payudara........................................102
Diagram 5.34 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan Tentang
Tanda Bahaya Kehamilan..........................................................102
Diagram 5.35 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Persiapan Kendaraan
...................................................................................................103
Diagram 5.36 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Test HIV/AIDS.........104
Penularan HIV............................................................................104
Diagram 5.38 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pendapat Tentang
Penularan HIV/AIDS Dengan Setia Bisa Mengurangi Risiko HIV
...................................................................................................105
Penularan HIV/AIDS Seseorang Bisa Tertular HIV Dengan Alat
Makan........................................................................................106
Penularan HIV/AIDS Seseorang Bisa Tertular HIV Dengan Gigitan
Nyamuk......................................................................................106
Penularan HIV/AIDS Dengan Melihat Bisa Mengetahui Terinfeksi
HIV.............................................................................................107
Diagram 5.42 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Usia..........................108
Diagram 5.43 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Jumlah Anak............108
Diagram 5.44 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Berapa Kali Melakukan
Pemeriksaan Nifas.....................................................................109
Diagram 5.45 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Rencana Memberikan
ASI Eksklusif..............................................................................110
Diagram 5.46 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Usia Berapa Ibu
Berencana Memberikan MP-ASI................................................110
Diagram 5.47 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Manfaat ASI.............111

Diagram 5.48 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Cara Perawatan
Payudara....................................................................................111
Diagram 5.49 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Pengetahuan Tanda
Bahaya Masa Nifas....................................................................112
Diagram 5.50 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Pengetahuan Ibu
Tentang Macam-macam Imunisasi............................................112
Diagram 5.51 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Berencana Akan
Imunisasi Bayi............................................................................113
Diagram 5.52 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Apakah Bayi Diimunisasi
Hepatitis dan Polio Saat Baru Lahir............................................113
Diagram 5.53 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Pengetahuan Tanda
Bahaya Bayi Baru Lahir.............................................................114
Diagram 5.54 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Perencanaan Memiliki
Anak Lagi...................................................................................114
Diagram 5.55 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Ibu Berencana
Menggunakan Alat Kontrasepsi.................................................115
Diagram 5.56 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Jenis Alat Kontrasepsi
Yang Akan Ibu Gunakan............................................................115
Diagram 5.57 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Pengetahuan Macam-
Macam Alat Kontrasepsi............................................................116
Diagram 5.58 Distribusi Berdasarkan Usia Bayi Saat Ini..................................116
Diagram 5.59 Distribusi Berdasarkan Apakah Ibu Masih Memberi ASI............117
Diagram 5.60 Distribusi Berdasarkan Ibu Yang Berencana Memberi ASI Sampai
2 Tahun......................................................................................117
Diagram 5.61 Distribusi Berdasarkan Usia Berapa Bayi Diberi MP-ASI...........118

Diagram 5.62 Distribusi Berdasarkan Apakah Bayi Mendapat Imunisasi Lengkap.
...................................................................................................118
Diagram 5.63 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang Manfaat Vaksin
BCG...........................................................................................119
Diagram 5.64 Distribusi Berdasarkan Pemeriksaan Pertumbuhan Anak..........119
Diagram 5.65 Distribusi Berdaasarkan Pemeriksaan Perkembangan Anak.....120
Diagram 5.66 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang Penanganan
Awal Kegawatdaruratan Bayi dan Balita....................................120
Diagram 5.67 Distribusi Berdasarkan Status Sekolah Remaja.........................121
Diagram 5.68 Distribusi Berdasarkan Dari Siapa Remaja Mendapat Info Kespro
................................................................................................................ 121
Diagram 5.69 Distribusi Berdasarkan Dari Mana Remaja Mendapat Info Kespro
Yang Tepat................................................................................122
Diagram 5.70 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Macam-
macam PMS..............................................................................122
Diagram 5.71 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Hubungan
Seksual Satu Kali Dapat Menyebabkan Kehamilan...................123
Diagram 5.72 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Berapa
Usia Wanita Siap Hamil.............................................................124
Diagram 5.73 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Organ
Reproduksi.................................................................................124
Diagram 5.74 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Fungsi
Organ Reproduksi......................................................................125
Diagram 5.75 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang LGBT. . .125

Diagram 5.76 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang Dampak
LGBT.........................................................................................126
Diagram 5.77 Distribusi Berdasarkan Konsumsi Tablet Fe Bagi Remaja
Perempuan................................................................................126
Diagram 5.78 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Tentang Manfaat Tablet Fe
Bagi Remaja Perempuan...........................................................127
Diagram 5.79 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Umur.......................127
Diagram 5.80 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Jumlah Anak...........128
Diagram 5.81 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Alat Kontrasepsi Yang
Digunakan..................................................................................128
Diagram 5.82 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Metode Alat
Kontrasepsi................................................................................129
Diagram 5.83 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Tempat Pelayanan KB..
...................................................................................................130
Diagram 5.84 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Alasan Ibu Tidak Ber-
Kb............................................................................................131
Diagram 5.85 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Pemeriksaan IVA Test
...................................................................................................132
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Lampiran 2 Absen Mahasiswa Selama Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Lampiran 3 Laporan Kegiatan Harian
Lampiran 4 Pembukaan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Lampiran 5 Pendataan Survey Mawas Diri (SMD)
Lampiran 6 Pelaksanan Focus Group Discussion (FGD)
Lampiran 7 Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat Rukun Wargi (MMRW)
Lampiran 8 Implementasi Penyuluhan Pada Ibu Hamil
Lampiran 9 Implementasi Penyuluhan Pada Ibu Yang Memiliki Bayi dan Balita
Lampiran 10 Implementasi Pemeriksaan Golongan Darah dan Hemoglobin
Pada Remaja
Lampiran 11 Implementasi Penyuluhan Pada Remaja
Lampiran 12 Implementasi Penyuluhan Pada Wanita Usia Subur (WUS)
Lampiran 13 Surat Undangan Selama Kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL)
Lampiran 14 Penutupan Praktik Kerja Lapangan (PKL)

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Ibu (AKB) merupakan
indikator penting untuk menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat
dan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan yang tersedia. Hasil Survey
Penduduk Antar Sensus (SUPAS) tahun 2015 menyatakan AKI di indonesia
yaitu 305 per 100.000 Kelahiran Hidup. Sementara itu AKB sebesar 22,23 per
1.000 Kelahiran Hidup (KH) menunjukkan bahwa AKI dan AKB di Indonesia
pada tahun 2015 belum mencapai target yang diharapkan. Pada tahun 2015
MDGs kemudian dilanjutkan dengan Sustainable Development Goals (SDGs).
Salah satu target SDGs yaitu menurunkan AKI menjadi kurang dari 70 per
100.000 KH dan AKB 12 per 1000 KH pada tahun 2030 (Kepmenkes RI,
2017)
Berbagai upaya pemerintah untuk menurunkan Angka Kematian Ibu
(AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) semakin gencar dilakukan dalam
upaya peningkatan kualitas kesehatan di indonesia. Salah satu program yang
dilakukan untuk menurunkan AKI dan AKB adalah adanya program
Expanding Maternal dan Neonatal Survival (EMAS). Diantara nya adalah
mengurangi angka kematian anak, angka kematian ibu saat melahirkan, dan
menahan laju penyebaran penyakit menular. Program EMAS bertujun untuk
menurunkan Angka Kematian Ibu dan Angka Neonatal sebesar 25%,
pendekatan program EMAS ini sendiri dlakukan dengan cara meningkatkan

kualitas Pelayanan Obstetri dan Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)
minimal di 150 RS Pemerintah dan swasta dan 300 puskesmas Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) serta memperkuat sistem
rujukan yang efisien dan efektif antar puskesmas dan rumah sakit. Selain
progam EMAS pemerintah juga memiliki program lainnya seperti Gerakan
masyarakat sehat (GERMAS),kartu indonesia sehat (KIS), Nusantara Sehat
(NS) dan lain sebagai nya. Program-program tersebut dirancang agar dapat
memberi dampak nasional atau tidak hanya sebatas area kerja saja (Depkes,
2016).
Program Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) adalah upaya di bidang
kesehatan yang menyangkut pelayanan dan pemeliharaan kesehatan ibu
hamil, ibu bersalin, ibu nifas dan menyusui, bayi, balita dan anak prasekolah.
Program KIA sangat mempengaruhi derajat kesehatan ibu dan anak.
Pengelolaan program KIA bertujuan memantapkan dan meningkatkan
jangkauan serta mutu pelayanan KIA secara efektif dan efisien (Kemenkes RI,
2017).
Masalah kesehatan merupakan masalah yang sangat kompleks, oleh
karena itu perlu diupayakan secara menyeluruh dan bersama-sama dengan
masyarakat untuk mengatasinya. Dalam pelaksanaanya, pelayanan
kesehatan diupayakan dekat dengan masyarakat, sehingga strategi
pelayanan kesehatan yang utama merupakan pendekatan yang juga menjadi
acuan pelayanan kesehatan yang akan diberikan. Artinya, upaya pelayanan
atau asuhan yang diberikan tersebut merupakan upaya essensial atau sangat
dibutuhkan oleh masyarakat/ komunitas, dan secara universal upaya tersebut
mudah dijangkau (Karwati, 2011).

Pembangunan kesehatan pada hakikatnya adalah upaya yang
dilaksanakan oleh semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, kemampuan hidup sehat bagi setiap
orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tigginya,
sebagai investasi bagi pembangunan smber daya manusia yang produktif
secara sosial dan ekonomis, keberhasilan pembangunan kesehatan sangat
ditentukan oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta
kesinambungan dengan upaya-upaya yang telah dilaksanakan oleh periode
sebelumnya (Pusdatin, 2015).
Puskesmas sebagai penyelenggara pelayanan kesehatan memiliki
peranan penting dalam peningkatan pelayanan kesehatan. Saat ini
puskesmas telah didirikan hampir di seluruh pelosok daerah. Puskesmas di
perkuat dengan puskesmas pembantu serta puskesmas keliling, kecuali untuk
daerah yang jauh dari sarana pelayanan rujukan maka puskesmas dilengkapi
dengan fasilitas rawat inap (Depkes RI, 2004).
Puskesmas adalah suatu persatuan kesehatan fungsional merupakan
pusat pengembangan kesehatan masyarakat disamping juga membina peran
serta masyarakat, memberikan pelayanan secara menyeluruh dan terpadu
kepada masyarakat di wilayah kerja nya dalam bentuk kegiatan pokok oleh
karena itu puskesmas mempunyai wewenang dan tanggung jawab atas
pelayanan kesehatan masyarakat dalam wilayah kerjanya (Muharandi, 2013).
Dalam beberapa kurun waktu terakhir, masalah kesehatan mendapat
sorotan yang serius dari berbagai elemen masyarakat. Seiring dengan
meningkatnya ilmu pengetahuan dan teknologi, antusias masyarakat terhadap
kesehatan juga meningkat, masyarakat sudah membuka mata bahwa

kesehatan merupakan kebutuhan pokok yang dapat menentukan mutu hidup
mereka nantinya. Sudah merupakan suatu kewajiban bagi penyelenggara
kesehatan untuk memenuhi kebutuhan tersebut dan selalu bertindak
professional dalam memberikan pelayanan sehingga masyarakat puas
dengan pelayanan kesehatan.
Upaya peningkatan cakupan tiap program yang ada di puskesmas terus
dilakukan dengan berbagai cara dan strategi, kerjasama lintas program
maupun lintas sektoral terus dibina, namun sampai saat ini khususnya yang
terjadi di puskesmas Batujajar masih ada target cakupan yang belum tercapai.
Menyikapi hal tersebut perlu kiranya dilakukan suatu pengkajian dan analisa
yang cermat dari permasalahan permasalahan program yang dirasakan di
lapangan, karena jika tidak, maka akan terjadi akumulasi permasalahan yang
akan membawa pada kompleksitas masalah yang sudah pasti akan lebih sulit
mencari problem solving nya.
Terdapat berbagi masalah dalam bidang kesehatan di wilayah Kampung
Cimanglid RW.16 yang terbagi menjadi 2 RT yaitu RT.01 dan RT.02 dimana
masalah terbesar masyarakat terdapat pada remaja, dari hasil analisis data
Survey Mawas Diri (SMD) di dapatkan hasil bahwa 94% remaja tidak
mengetahui macam-macam PMS, 90% remaja tidak mengetahui tentang
fungsi organ reproduksi, 98% remaja tidak mengetahui dampak dari LGBT,
100% remaja tidak mengkonsumsi tablet Fe, dan 100% remaja tidak
mengetahui manfaat dari tablet Fe. Selain masalah terbesar yang terjadi pada
remaja ada pun masalah lain seperti rencana persalinan ibu hamil yang ingin
di tolong oleh paraji sebesar 20%, pada Wanita Usia Subur (WUS) 100% tidak
mengetahui dan tidak melakukan IVA Test, 20% ibu hamil tidak mengetahui
golongan darah, 100% orang tua tidak mengetahui tentang penanganan awal
kegawat daruratan pada balita, dan 80% ibu hamil tidak memiliki asuransi
kesehatan. Terjadinya masalah tersebut sebagian besar dikarenakan oleh
sarana prasarana pelayanan kesehatan terdekat tidak tersedia di RW.16
seperti tidak adanya Pondok Bersalin Desa (POLINDES), Puskesmas
Pembantu (PUSTU), dan jadwal Pos Pelayanan Terpadu (POSYANDU) tidak
teratur setiap bulan, sehingga kesehatan masyarakat Kampung Cimanglid
RW.16 tidak terpantau. Namun pada dasar nya masyarakat Kampung
Cimanglid RW.16 sudah memiliki kesadaran dan pengetahuan yang cukup
baik untuk kesehatan khususnya ibu hamil namun akses pelayanan
kesehatan yang kurang mumpuni mengakibatkan ibu hamil dan keluarga
memutuskan untuk bersalin ke paraji.
Sebagai calon bidan yang kelak bertugas di puskesmas maka sangat
penting bagi kami untuk terjun secara langsung dan terlibat dalam kegiatan
puskesmas di lapangan. Dalam kegiatan Praktik Lapangan Kerja (PKL), kami
mendapat kesempatan yang seluas luasnya untuk menimba ilmu di wilayah
kerja puskesmas Batujajar yang akan sangat berguna sebagai bekal kelak
ketika bertugas di puskesmas daerah. Di wilayah kerja Puskesmas Batujajar
ini kami mencoba menganalisa dan mencari solusi dari permasalahan yang
timbul di RW.16 Desa Cangkorah.
Kegiatan PKL kebidanan komunitas ini merupakan suatu penerapan
ilmu oleh mahasiswa STIKes Jenderal Achmad Yani Cimahi Prodi Kebidanan
(D-3) tahun ajaran 2018/2019 yang menyeluruh sepanjang daur kehidupan
wanita, dalam rangka pemecahan masalah kesehatan dan peningkatan status
kesehatan masyarakat khusus nya ibu dan anak. Dalam prosesnya

mahasiswa diharapkan mampu mengenal masalah, menemukan prioritas
masalah dan merumuskan alternatif dalam pemecahan masalah. Setelah itu
menyusun rencana pemecahan masalah sesuai dengan keahlian yang dimiliki
dan bimbingan penuh dari pembimbing lapangan dengan memperhatikan
sumber daya yang ada di masyarakat RW.16. Kegiatan PKL kebidanan
komunitas ini diharapkan dapat mencapai tujuan pendidikan di Prodi
Kebidanan (D-3) STIKes Jenderal Achmad Yani Cimahi secara maksimal
sehingga output nya dapat berperan di berbagai sektor kesehatan masyarakat
dan mampu bersaing dalam menghadapi era globalisasi. Peningkatan
pelaksanaan program kesehatan masyarakat menuntut peningkatan
pengetahuan dan keterampilan dalam pengenalan masalah dan penyebab
terjadinya masalah serta alternatif cara pemecahan masalah yaitu,
perencanaan, pengolahan teknis, dan administrasi.
B. Identifikasi Masalah
Berdasarkan latar belakang masalah, maka penulis dapat mengambil pokok
permasalahan yang berada di wilayah RW.16 adalah sebagai berikut :
1. Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan ibu hamil.
2. Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan ibu nifas.
3. Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan bayi dan balita.
4. Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan wanita usia subur.
5. Membantu mengidentifikasi masalah kesehatan remaja.

C. Perumusan Masalah
Berdasarkan identifikasi masalah diatas, penulis merumuskan masalah
tersebut dalam perumusan masalah. Adapun perumusan masalah dalam
laporan PKL ini adalah :
1. Bagaimana masalah kesehatan pada ibu hamil yang berada di RW.16
Desa Cangkorah?
2. Bagaimana masalah kesehatan pada ibu nifas yang berada di RW.16 Desa
Cangkorah?
3. Bagaimana masalah kesehatan pada bayi dan balita yang berada di RW.16
Dasa Cangkorah?
4. Bagaimana masalah kesehatan pada wanita usia subur yang berada di
RW.16 Desa Cangkorah?
5. Bagaimana masalah kesehatan pada remaja yang berada di RW.16 Desa
Cangkah?
D. Tujuan Kegiatan
1. Tujuan Umum
Setelah selesai mengikuti PKL kebidanan komunitas di lapangan,
mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan yang bermutu
kepada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya
setempat.
2. Tujuan Khusus
Setelah selesai mengikuti praktikum asuhan kebidanan komunitas di
lapangan mahasiswa dapat:
a. Mampu mengumpulkan data secara lengkap dan sesuai kebutuhan.

b. Mampu melakukan tabulasi data dan memprioritaskan masalah.
c. Mampu mengadakan Musyarawah Masyarakat RW yang menghasilkan
rencana intervensi pemecahan masalah (POAC).
d. Mampu menggerakkan upaya KIA di wilayah praktik.
e. Mampu membangun jaringan pada pelayanan kebidanan komunitas.
f. Mampu melaksanakan upaya promotif dan preventif pada wanita selama
daur kehidupan.
E. Manfaat
1. Bagi Mahasiswa
a. Dapat menerapkan ilmu yang diperoleh di perkuliahan secara nyata di
wilayah PKL.
b. Mahasiswa mendapat pengalaman dan menyelenggarakan PKL serta
memperoleh pengetahuan dan keterampilan dalam menangani masalah
kesehatan yang ada di masyarakat yang berhubungan dengan KIA/KB-
kesehatan reproduksi.
c. Mahasiswa dapat memperoleh pengalaman yang tidak akan pernah di
dapatkan di bangku perkuliahan.
2. Bagi Masyarakat
Dapat menambah pengetahuan masyarakat dalam bidang kesehatan dan
termotivasi untuk bertindak sesuai perilaku hidup sehat.
3. Bagi Unit Pelayanan Kesehatan
Dapat mengetahui masalah kesehatan ibu dan anak di wilayah kerjanya.
4. Bagi Institusi
Sebagai bahan masukan untuk pelaksanaan PKL Kebidanan Komunitas di
masyarakat yang akan datang.

F. Waktu Dan Tempat
Pratek Kerja Lapangan (PKL) ini merupakan salah satu bentuk kegiatan pada
setiap semester akhir mulai tanggal 1 Februari s/d 14 Februari 2019 dan
berlangsung selama 2 minggu, Adapun tempat pelaksanaan praktek kerja
lapangan ini di RW 16 Kampung Cimanglid Desa Cangkorah Kecamatan
Batujajar Kabupaten Bandung Barat.
G. Pengorganisasian
1. Ketua : Dina Nur Oktavia
2. Sekretaris : Reforani C.M.S.K.S.
3. Bendahara : Rezma Maulani
4. Seksi Humas : Tiara Tafsiria dan Nury Putri Febrianti
5. Seksi Logistik : Alma Lutfiana dan Annisa Fauziyyah
6. Seksi Dokumentasi : Cantika Anugrah dan Dea Yuni Rahayu
7. Seksi Acara : Ira Setiawati
H. Sistematika Penulisan
Halaman cover depan
Halaman cover dalam
Halaman pengesahan
Kata Pengantar
Daftar Isi
Daftar Tabel
Daftar Diagram
Daftar Lampirab
1. Bab l Pendahuluan
A. Latar Belakang Masalah
B. Identifikasi Masalah
C. Perumusan Masalah
D. Tujuan Kegiatan
1) Tujuan umum
2) Tujuan khusus
E. Manfaat
1). Bagi mahasiswa
2). Bagi masyarakat
3). Bagi unit pelayanan kesehatan
4). Bagi institusi
F. Waktu dan tempat
G. Pengorganisasian
1) Ketua
2) Sekretaris
3) Bendahara
4) Seksi Humas
5) Seksi Logistik
6) Seksi Dokumentasi
7) Seksi Acara
H. Sistem Matika Penulisan
2. Bab ll Landasan Teori
A. Kehamilan
B. Persalinan
C. Nifas
D. Bayi Baru Lahir
E. Kesehatan Reproduksi Remaja
F. PUS
G. Pengembangan RW Siaga
H. Program Pemerintah
3. Bab lll Gambaran Situasi Lapangan
A. Data Geografis
B. Data Demografis
C. Data Umum Kesehatan
4. Bab IV Metode Pendekatan dan Tahapan Pelaksanaan
A. Metode Pendekatan
1) Pendekatan Kemasyarakatan
2) Pendekatan Edukatif
B. Pelaksanan Kegiatan
1) Waktu dan Pelaksanaan
2) Tahapan Peaksanaan
3) Istrumen Pelaksanaan
5. Bab V Hasil Kegiatan Pembahasan
A. Pendekatan Toma
B. Survey Mawas Diri
C. Musyawarah Masyarakat Desa
D. Implementasi
E. Evaluasi
6. Bab VI Simpulan Dan Saran

A. Simpulan
B. Saran
Daftar Pustaka
Lampiran :
Lembar Bimbingan
Jadwal Kegiatan PKL
Hasil Analisa Data
SAP
Undangan
Dokumentasi Kegiatan
Pamflet /leaflet
Daftar Hadir
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Kehamilan
1. Pengertian Kehamilan
Kehamilan didefinisikan sebagai persatuan antara sebuah telur
dan sebuah sperma, yang menandai awal suatu peristiwa yang terpisah,
tetapi ada suatu rangkaian kejadian yang mengelilinginya. Kejadian
kejadian itu ialah pembentukan gamet (telur dan sperma), ovulasi
(pelepasan telur), penggabungan gamet dan implantasi embrio di dalam
uterus. Jika peristiwa ini berlangsung baik, maka proses perkembangan
embrio dan janin dapat dimulai (Mandriwati, 2012).
Setiap wanita hamil menghadapi resiko komplikasi yang bisa
mengancam jiwanya. Oleh karena itu, setiap wanita hamil memerlukan
sedikitnya empat kali kunjungan selama periode antenatal:
a. Satu kali kunjungan selama trimester pertama (sebelum 14 minggu).
b. Satu kali kunjungan selama trimester kedua ( antara minggu 14-28).
c. Dua kali kunjungan selama trimester ketiga (antara minggu 28-36 dan
sesudah minggu ke-36) (Saifuddin, 2011).

Pemeriksaan pertama sebaiknya dilakukan segera setelah diketahui
terlambat haid dan pemeriksaan khusus dilakukan jika terdapat keluhan-
keluhan tertentu (Manuaba,2010).
2. Standar Asuhan Kebidanan
a. Ukur Berat badan dan Tinggi Badan (T1)
Dalam keadaan normal kenaikan berat badan ibu dari sebelum hamil
dihitung dari TM I sampai TM III yang berkisar anatar 9-13,9 kg dan
kenaikan berat badan setiap minggu yang tergolong normal adalah
0,4 - 0,5 kg tiap minggu mulai TM II.
Berat badan ideal untuk ibu hamil sendiri tergantung dari IMT
(Indeks Masa Tubuh) ibu sebelum hamil. Indeks massa tubuh (IMT)
adalah hubungan antara tinggi badan dan berat badan. Hal ini perlu
dikaetahui agar mengetahui dtatus gizi ibu hamil dan menekan resiko
melahirkan berat badan bayi lahir rendah (BBLR) Ada rumus
tersendiri untuk menghitung IMT anda yakni :
IMT = Berat Badan (kg)/(Tinggi Badan (cm))2
Tabel 2.1 Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan
Berat Badan Sebelum BMI Kenaikan BB Total Yang

Hamil (BB/TB (m)2) Dianjurkan
Berat Badan Kurang <19,8 12,5-18
Berat Badan Normal 19,8-26,0 11,5-16
Berat Badan Berlebihan 26,0-29,0 7-11,5
Obesitas >29,0 <6,8
(Sumber :(Sarwono, 2013)
b. Ukur Tekanan Darah (T2)

Diukur dan diperiksa setiap kali ibu datang dan berkunjung.
Pemeriksaan tekanan darah sangat penting untuk mengetahui standar
normal, tinggi atau rendah. Berikut tabel tekanan darah bagi ibu
hamil.Tekanan darah di bawah 110/70 akan dianggap sebagai tekanan
darah rendah atau hipo-tension sementara tekanan darah di atas 140/90
akan dianggap sebagai tekanan darah tinggi atau hipertensi. (Farid
Husin, 2013)
c. Ukur Tinggi Fundus Uteri (T3)
Tujuan pemeriksaan TFU menggunakan tehnik Mc. Donald adalah
menentukan umur kehamilan berdasarkan minggu dan hasilnya bisa
di bandingkan dengan hasil anamnesis hari pertama haid terakhir
(HPHT) dan kapan gerakan janin mulai dirasakan.
Leopold I: Pemeriksaan menghadap ke arah muka ibu hamil,
menentukan tinggi fundus uteri dan bagian janin yang terletak pada
fundus uteri. Jika kepala, akan teraba bulat dan keras.
Leopold II: Menentukan batas samping uterus dan dapat pula
ditentukan letakpunggung janin yang membujur dan menghubungkan
bokong dengan kepala.
Leopold III: Menentukan bagian apa yang terletak disebelah bawah,
dan bagian bawah tersebut sudah masuk atau masih goyah.
Leopold IV: Pemeriksaan menghadap ke arah kaki ibu hamil,
menentukan berapa bagian dari kepala telah masuk ke dalam pintu
atas panggul.
1) Berdasarkan Tinggi Fundus Uteri (Menurut Leopold) :
a) 12 minggu 1-2 jari atas symphysis.

b) 16 minggu pertengahan antara Symphysis – pusat.
c) 20 minggu fundus uteri 3 jari bawah pusat.
d) 24 minggu setinggi pusat.
e) 28 minggu 3 jari atas pusat.
f) 32 minggu pertengahan Px-pusat.
g) 36 minggu 3 jari dibawah Px.
h) 40 minggu pertengahan Px dan pusat. (Farid Husin,2013)
Gambar 2.1 Tinggi Fundus Uteri Berdasarkan Usia Kehamilan
2) Berdasarkan Tinggi Fundus Uteri dalam cm (Menurut Mc-Donald)
a) Tinggi Fundus (cm) x 2/7 = ( usia kehammilan dalam bulan )
b) Tinggi Fundus (cm) x 8/7 = ( usia kehamilan dalam minggu )
c) Tinggi Fundus uteri dalam sintimeter (cm), yang normal harus
sama dengan umur kehamilan dalam minggu yang ditentukan
berdasarkan hari pertama haid terakhir.

Dari hasil pemeriksaan penurunan kepala ini dapat ditentukan
taksiran berat badan janin dengan menggunakan rumus Johnson-
Tausak, dengan rumus sebagai berikut.
Taksiran Berat Janin TBJ= {TFU (dalam cm) N}x 155
Diketahui :
N = 13 (bila kepala belum melewati pintu atas panggul)
N = 12 (bila kepala masih berada di atas spina ichiadica)
N = 11 (bila kepala telah berada di bawah spina ichiadica) (Mochtar,
2011).
d. Pemberian Tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilan (T4)
Tablet ini mengandung zatbesi yang setara dengan 60mg yang berisi di
dalam bentuk sediaan Ferro sulfat, Ferro Fumarat atau Ferro Gluconat
dan asam folat 0,400mg. Pemberian kepada ibu hamil sebanyak
minimal 90 tablet selama masa kehamilan diminum setiap hari. Tujuan
pemberian tablet Fe adalah untuk memenuhi kebutuhan Fe pada ibu
hamil dan nifas, karena pada masa kehamilan kebutuhannya meningkat
seiring pertumbuhan janin. Zat besi ini penting untuk mengkompensasi
penigkatan volume darah yang terjadi selama kehamilan dan untuk
memastikan pertumbuhan dan perkembangan janin (Kemenkes, 2014).
e. Pemberian Imunisasi (T5)
Imunisasi tetanus toxoid adalah proses untuk membangun kekebalan
sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus. Vaksin tetanus
yaitu toksin kuman tetanus yang telah dilemahkan dan kemudian
dimurnikan.Pemberian imunisasi tetanus toxoid (TT) artinya pemberian

kekebalan terhadap penyakit tetanus kepada ibu hamil dan bayi yang
dikandungnya. Berikut tabel jadwal pemberian imunisasi TT pada ibu
hamil.
Tabel 2.2 Jadwal Pemberian Imunisasi TT Pada Ibu Hamil
Imunisasi Selang waktu Lama perlindungan

TT Minimal
TT1 Langkah awal pembentukan
kekebalan tubuh terhadap penyakit
tetanus.
TT 2 1 bulan setelah 3 tahun
TT1
TT2
TT 3
TT 5 12 bulan setelah >25 tahun
TT 4
f. Pemeriksaan Hb (T6)
Pemeriksaan Hb yang sederhana yakni dengan cara Talquis dan
dengan cara Sahli. Pemeriksaan Hb dilakukan pada kunjungan ibu
hamil pada kunjungan pertama, dan selanjutnya pada usia kehamilan
28 minggu atau lebih sering jika terdapat tanda tanda anemia.
Pemeriksaan Hb adalah salah satu upaya untuk mendeteksi Anemia
pada ibu hamil. Penetuan anemia didasarkan kepada kadar
haemoglobin dan hematokrit darah. WHO menyatakan bahwa anemia
dalam kehamilan didefinisikan sebagai konsentrasi haemoglobin yang
kurang dari 11g% pada trimester pertama dan ketiga serta kurang
dari 10,5g% pada trimester kedua. (Farid Husin, 2013)
g. Pemeriksaan Protein Urine (T7)
Pemeriksaan ini berguna untuk mengetahui adanya protein dalam
urin ibu hamil. Adapun pemeriksaannya dengan asam asetat 2-3%
ditujukan pada ibu hamil dengan riwayat tekanan darah tinggi, kaki
oedema. Pemeriksaan protein urin ini untuk mendeteksi ibu hamil
kearah preeklampsia. (Farid Husin, 2013)
h. Pemeriksaan VDRL (Veneral Disease Research Lab) (T8)
Pemeriksaan Veneral Desease Research Laboratory (VDRL) adalah
untuk mengetahui adanya treponema pallidum/ penyakit menular
seksual, antara lain syphilis. Pemeriksaan kepada ibu hamil yang
pertama kali datang diambil spesimen darah vena ± 2 cc. Apabila
hasil tes dinyatakan postif, ibu hamil dilakukan pengobatan/rujukan.
Akibat fatal yang terjadi adalah kematian janin pada kehamilan < 16
minggu, pada kehamilan lanjut dapat menyebabkan prematur, cacat
bawaan.
i. Pemeriksaan Urine Reduksi (T9)
Pemeriksaan glukosa urine kepada ibu hamil untuk mengetahui
adanya glukosa pada urine dan merupakan skrinning terhadap
diabetes gestasional. Semua ibu hamil harus menjalani penapisan
diabetes pada minggu ke 26-28, karena kpada waktu tersebut
merupakan puncak konsentrasi HPL (Human Placenta Lactogen),
sehingga meningkatkan resistensi sel terhadap insulin, yang dapat
menyebabkan diabetes gestasional. Untuk ibu hamil dengan riwayat
DM. bila hasil positif maka perlu diikuti pemeriksaan gula darah untuk
memastikan adanya Diabetes Melitus Gestasioal. Diabetes Melitus
Gestasioal pada ibu dapat mengakibatkan adanya penyakit berupa
pre-eklampsia, polihidramnion, bayi besar.
j. Perawatan Payudara (T10)

Senam payudara atau perawatan payudara untuk ibu hamil,
dilakukan 2 kali sehari sebelum mandi dimulai pada usia kehamilan
aterm atau >37 minggu karena jika di lakukan pada usia kehamilan
<37 minggu akan memicu kontraksi pada ibu hamil.
k. Senam Hamil ( T11 )
Senam hamil bermanfaat utuk membantu ibu hamil dalam
mempersiapkan persalinan. Adapun tujuan senam hamil adalah
memperkuat dan mempertahankan elastisitas otot-otot dinding perut,
ligamentum, otot dasar panggul, memperoleh relaksasi tubuh dengan
latihan-latihan kontraksi dan relaksasi. Senam hamil dapat dimulai
pada usia kehamilan 22 minggu dan dilakukan atas nasehat dokter
atau bidan.
l. Pemberian Obat Malaria ( T12 )
Diberikan kepada Bumil yang tinggal di daerah endemis malaria dan
ibu hamil yang datang dari daerah malaria . Kepada ibu hamil dengan
gejala malaria yakni panas tinggi disertai mengigil dan hasil apusan
darah yang positif malaria. Diberikan terapi obat dosis terapeutik
kepada ibu hamil. Kebijakan pengobatan malaria di Indonesia hanya
menganjurkan pemakaian klorokuin untuk pengobatan dosis
terapeutik dalam kehamilan, sedangkan kinin untuk pengobatan
malaria berat. Dampak resiko yang di alami ibu yaitu anemia,
persalinan prematur, bayi lahir dengan berat badan rendah.
m. Pemberian Kapsul Minyak Yodium ( T13 )
Diberikan pada kasus gangguan akibat kekurangan Yodium di daerah
endemis yang dapat berefek buruk terhadap Tumbuh kembang

Manusia. Pada ibu hamil menyebabkan keguguran spontan, lahir mati
dan kematian bayi, mempengaruhi otak bayi dan kemungkinan menjadi
cebol pada saat dewasa nanti. Resiko terhadap janin yaitu :
kemunduran mental, bisu-tuli dan diplegia spastik (cerebral palsy).
Seorang ibu yang menderita pembesaran gondok akan melahirkan bayi
yang juga menderita kekurangan yodium. Jika tidak segera diobati,
maka pada usia 1 tahun, sudah akan terjadi pembesaran pada kelenjar
gondoknya (Isna, 2010).
n. Temu wicara / Konseling ( T14 )
Dilakukan pada setiap saat kunjungan aga ibu dapat bertanya dan
memberikan solusi dalam keluhan yang dirasakan secara intensif dan
sesuai dengan kemauan ibu. Berikut adalah konseling yang dapat
dilakukan bidan pada trimester III.
3. Perubahan Fisiologis Selama Masa Kehamilan
a. Sistem Pencernaan
Perubahan yang paling nyata adalah adanya penurunan motilitas otot
polos pada organ digestif dan penurunan sekresi asam lambung.
Akibatnya, menimbulkan keluhan seperti heartburn.
b. Sistem Urinaria
Pada akhir kehamilan, kepala janin mulai turun ke pintu atas panggul
menyebabkan penekanan uterus pada vesica urinaria.
c. Sistem Muskuloskeletal
Sendi sacroiliaca, sacrococcigis, dan pubis akan meningkat mobilitasnya
diperkirakan karena pengaruh hormonal. Mobilitas tersebut dapat

mengakibatkan perubahan sikap pada wanita hamil dan menimbulkan
perasaan tidak nyaman pada bagian bawah punggung.
d. Sistem Vaskularisasi
Arteri uterin dan ovarika betambah dalam diameter panjang dan anak
cabangnya, pembuluh darah vena mengembang dan bertambah.
4. Perubahan Psikologis pada masa kehamilan
seiring dengan bertambahnya usia kehamilan, ibu akan mengalami
perubahan psikologis dan pada saat ini pula wanita akan mencoba untuk
beradaptasi terhadap peran barunya melalui tahapan sebagai berikut:
a. Tahap antisipasi
b. Tahap honeymoon
c. Tahap stabil
d. Tahap akhir
Perubahan Psikologis pada Trimester I (Periode Penyesuaian) Menurut
Sulistyawati (2009, p. 76-77), perubahan psikologis pada trimester I
adalah :
a. Ibu merasa tidak sehat dan kadang-kadang merasa benci dengan
kehamilannya.
b. Kadang muncul penolakan, kecemasan dan kesedihan. Bahkan kadang
ibu berharap agar dirinya tidak hamil saja.
c. akan selalu mencari tanda-tanda apakah ia benar-benar hamil. Hal ini
dilakukan sekedar untuk meyakinkan dirinya.
d. Setiap perubahan yang terjadi dalam dirinya akan selalu mendapat
perhatian dengan seksama .Oleh karena perutnya masih kecil,

kehamilan merupakan rahasia seseorang yang mungkin akan
diberitahukannya kepada.
Perubahan Psikologis pada Trimester II (Periode Kesehatan Yang Baik)
Menurut Sulistyawati (2009, p. 76-77), perubahan psikologis pada trimester
II adalah :
a. Ibu merasa sehat, tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar hormone
yang tinggi
b. Ibu sudah bisa menerima kehamilannya
c. Merasakan gerakan anak
d. Merasa terlepas dari ketidaknyamanan dan kekhawatiran
e. Libido meningkat
f. Menuntut perhatian dan cinta
g. Merasa bahwa bayi sebagai individu yang merupakan bagian
dari dirinya
h. Hubungan sosial meningkat dengan wanita hamil lainnya atau
pada orang lain yang baru menjadi ibu
Perubahan Psikologis pada Trimester III Menurut Sulistyawati (2009,p. 76-
77), perubahan psikologis pada trimester III adalah:
a. Rasa tidak nyaman timbul kembali, merasa dirinya jelek, aneh, dan tidak
manarik.
b. Merasa tidak menyenangkan ketika bayi tidak lahir tepat waktu.
c. Takut akan rasa sakit dan bahaya fisik yang timbul pada saat
melahirkan, khawatir akan keselamatannya.
d. Khawatir bayi akan dilahirkan dalam keadaan tidak normal, bermimpi
yang mencerminkan perhatian dan kekhawatirannya.

e. Merasa sedih karena akan terpisah dari bayinya.
f. Merasa kehilangan perhatian.
g. Perasaan mudah terluka (sensitif).
B. Persalinan
1. Pengertian
Persalinan adalah proses pengeluaran hasil konsepsi (janin dan plasenta)
yang telah cukup bulan atau dapat hidup di luar kandungan melalui jalan
lahir atau melalui jalan lain, dengan bantuan atau tanpa bantuan (kekuatan
sendiri) (Sulistyawati, 2010). Persalinan merupakan proses pergerakan
keluarnya janin, plasenta dan membrane dari dalam rahim melalui jalan
lahir (Rohani, 2011).
2. Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Jalannya
Persalinan Faktor-faktor tersebut adalah sebagai berikut
a. Passage
Passage merupakan jalan lahir dalam persalinan berkaitan keadaan
segmen atas dan segmen bawah Rahim pada persalinan. Segmen atas
memegang peran yang aktif karena berkontraksi dan dindingnya
bertambah tebal dengan majunya persalinan. Sebaliknya segmen
bawah rahum memegang peran pasif dan makin tipis dengan majunya
persalinan karena peregangan. Jalan lahir terdiri dari pelvis dan jaringan
lunak serviks, dasar panggul,vagina dan introitus vagina (bagian
luar/lubang dari vagina). Walaupun jaringan lunak terutama otot dasar
panggul membantu kelahiran bayi tetap pelvik ibu jauh lebih berperan
dalam proses kelahiran.terdapat bagian keras dan bagian lunak di
panggul yaitu :
1) Bagian lunak, yaitu terdiri dari otot dan ligamen jaringan ikat.
2) Bagian keras, yaitu terdiri dari tulang panggul seperti :
Os coxae (dua tulang pangkal paha) terdiri dari : os ischium
(tulang duduk), os pubis (tulang kemaluan), os illium (tulang usus).
Os sacrum (satu tulang kelangkang), Os cocygis ( satu tulang
tungging).
b. Passanger
Passanger meliputi janin, plasenta dan air ketuban. Pada persalinan,
kepala anak adalah bagian yang terpenting, karena dalam persalinan
perbandingan antara besarnya kepala dan luasnya panggul
merupakan hal yang menentukan. Jika kepala dapat melalui jalan
lahir, bagian-bagian lainnya dapat menyusul dengan mudah.
1) Janin
Janin bergerak sepanjang jalan lahir akibat interaksi beberapa
faktor, diantaranya : ukuran kepala janin, presentasi, letak, sikap
dan posisi janin karena plasenta dan air ketuban juga harus
melewati jalan lahir, maka dianggap sebagai bagian dari
passenger yang menyertai janin. Namun, plasenta dan air ketuban
jarang menghambat proses persalinan pada kehamilan normal.
Bagian yang paling besar dan keras dari janin adalah kepala janin.
Posisi dan besr kepala dapat memegaruhi jalan persalinan.
2) Tali pusat
Umumnya plasenta akan terbentuk lengkap pada kehamilan kira-
kira 16 minggu, dimana ruang aminion telah mengisi seluruh
rongga rahim. Tali pusat/cord umbilicalis disebut juga foeniculus.
Pada minggu ke-5 tali pusat terbentuk. Tali pusat terdapat antara
pusat janin dan permukaan fetal plasenta.
3) Plasenta
Selama minggu ke-3 setelah konsepsi, sel trophoblast dari villi
chorionic, berlanjut untuk menginvasi desidua basalis. Saat kapiler
uteri terbentuk disi dengan darah maternal.Villi Chorionic tumbuh
di dalam rongga dengan 2 lapisan sel, yang terluar namanya
syncytium dan yang bagian dalam adalah cytotropoblast. Lapisan
yang ketiga berkembang dalam septa yang membagi desidua ke
dalam area yang terpisah yang disebut cotyledons.
4) Air ketuban
Volume air ketuban pada kehamilan cukup bulan kira kira 1000-
1500 cc. Air ketuban berwarna putih keruh, berbau amis.
Reaksinya agak alkalis atau netral, dengan berat jenis 1,008.
Komposisinya terdiri atas 90% air, sisanya albumin, urea, asam
urik, kreatinin, sel-sel epitel, rambut lanugo, verniks dan garam an-
organik. Kadar protein kira-kira 2,6%g/I terutama albumin. Cavum
amnion menerima cairan dengan difusi dari darah maternal. Fetus
menelan cairan tersebut dan mengalirkannya ke dalam dan keluar
paru fetal. Urine fetus juga mengalir masuk ke dalam cairan ini
yang akan mempertinggi volume cairan amnion. Sedikitinya
kurang dari 300ml cairan amnion di hubungkan dengan

abnormalitas pada renal fetal. Cairan yang lebih tinggi dari 2 liter
cairan amnion (hydramnion) di hubungkan dengan malformasi
gastrointestinal dan malformasi lainnya. Berfungsi sebagai,
pelindung janin dari benturan, melindungi dan mencegah tali pusat
dari kekeringan, sebagai cdangan dan sumber nutrisi.
c. Power
1) Kontraksi Uterus
Kontraksi adalah gerakan memendek dan menebal otot-otot rahim
yang terjadi untuk sementara waktu. Kontraksi ini terjadi diluar sadar
(involunter), dibawah pengendalian sistem saraf simpatis dan secara
tidak langsung dipengaruhi oleh endokrin. Kontraksi atau his
merupakan kontraksi otot Rahim pada persalinan yang terdiri dari
kontraksi dinding perut, kontraksi diafragma pelvis atau kekuatan
mengejan dan kontraksi ligamentum rotundum.
2) Tenaga Mengedan
Refleks yang di timbulkan oleh adanya kontraksi otot dinding perut
yang mengakibatkan peninggian tekanan intra abdomenn
sehingga klien menutup glotisnya, mengkontraksikan otot perut
dan menekan diafragmanya ke bawah, menekan uterus pada
semua sisi, sebagai usaha untuk mengeluarkan janin (Farid Husin,
2013).
d. Psikis (psikologis)
Perasaan positif berupa kelegaan hati, seolah-olah pada saat itulah
benar-benar terjadi realitas kewanitaan sejati yaitu munculnya rasa
bangga bisa melahirkan atau memproduksi anaknya. Mereka seolah-

olah mendapatkan kepastian bahwa kehamilan yang semula
dianggap sebagai suatu keadaan yang belum pasti sekarang menjadi
hal yang nyata (Manuaba, 2010).
3. Tanda Gejala Menjelang Persalinan
Tanda dan gejala menjelang persalinan antara lain sebagai berikut
a. Lightening
Yaitu penurunan bagian presentasi bayi ke dalam pelvis minor. Pada
primigravida biasanya lightening terjadi sebelum persalinan.
Lightening menyebabkan tinggi fundus uteri menurun ke posisi yang
sama dengan posisi fundus pada usia kehamilan delapan bulan.
b. Perubahan Serviks
Perubahan serviks diduga terjadi akibat peningkatan intensitas
kontraksi braxton hicks. Serviks menjadi matang selama periode yang
berbeda-beda sebelum persalinan. Kematangan serviks
mengindikasikan kesiapannya untuk persalinan.
c. Kontraksi
Kontraksi pada persalinan palsu sebenarnya timbul akibat kontraksi
braxton hicks yang tidak nyeri, yang telah terjadi sejak sekitar enam
minggu kehamilan.
d. Bloody Show
Yaitu plak lendir disekresi serviks sebagai hasil poliferasi kelenjar
lendir serviks pada awal kehamilan. Plak lendir inilah yang dimaksud
sebagai bloody show. Bloody show paling sering terlihat sebagai

rabas lendir bercampur darah yang lengket dan harus dibedakan
dengan cermat dari perdarahan murni.
e. Lonjakan Energi
Banyak wanita mengalami lonjakan energi kurang lebih 24 sampai 48
jam sebelum mulainya persalinan. Setelah beberapa hari dan minggu
merasa letih secara fisik dan lelah karena hamil, mereka terjaga pada
suatu hari dan menemukan diri mereka bertenaga penuh. Umumnya
para wanita ini merasa energi selama beberapa jam sehingga mereka
semangat melakukan berbagai aktivitas sehari-hari (Varney, 2010).
4. Proses Persalinan
Proses persalinan dibagi dalam 4 kala, yaitu :
a. Persalinan Kala I
Persalinan kala I dimulai dari his persalinan sampai pembukaan
serviks menjadi lengkap.
1) Fase Laten
Fase laten adalah periode waktu dari awal persalinan hingga ke
titik ketika pembukaan mulai berjalan secara progresif, yang pada
umumnya dimulai sejak kontraksi mulai muncul hingga
pembukaan tiga sampai empat sentimeter atau permulaan fase
aktif.
2) Fase Aktif
Fase aktif adalah periode waktu dari awal kemajuan aktif
pembukaan hingga pembukaan menjadi lengkap dan mencakup
fase transisi.Pembukaan umumnya dimulai dari tiga sampai empat

sentimeter (akhir kala I persalinan).Serviks membuka dari 4 ke 10
cm, dan biasanya dengan kecepatan 1 cm atau lebih perjam
(nulipara atau primigravida) atau lebih dari 1 cm hingga 2 cm
(multipara). Terjadi penurunan bagian bawah janin (JNPK-KR,
2012).
b. Persalinan Kala II
Dimulai dari pembukaan lengkap dan berakhir dengan lahirnya bayi.
Kala dua disebut juga kala pengeluaran bayi (JNPK-KR, 2012).
Tanda gejala kala II yaitu:
1) Ibu merasakan adanya dorongan ingin meneran bersamaan
dengan terjadinya kontraksi.
2) Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum
atau vagina.
3) Perineum ibu semakin menonjol.
4) Vulva vagina dan spinter ani membuka.Tanda pasti kala dua
ditentukan melalui periksa dalam (informasi obyektif) yang
hasilnya adalah :
a) Pembukaan serviks telah lengkap
b) Terlihat bagian kepala bayi melalui introitus vagina.
c. Persalinan Kala III
Dimulai dari setelah lahirnya bayi hingga pengeluaran plasenta dan
selaput ketuban yang lamanya 5-30 menit, biasanya primigravida dan
multi gravida berlangsung 6-15 menit (Baety, 2011).
1) Mekanisme pelepasan plasenta

Pemisahan plasenta ditimbulkan dari kontraksi dan retraksi
miometrium sehingga mempertebal dinding uterus dan
mengurangi ukuran area plasenta. Area plasenta menjadi lebih
kecil sehingga plasenta mulai memisahkan diri dari dinding
uterus karena plasenta tidak elastis seperti uterus dan tidak
dapat berkontrasi atau beretraksi.Pada area pemisahan,
bekuan darah retroplasenta terbentuk.Bekuan darah ini
manambah tekanan pada plasenta dan selanjutnya membantu
pemisahan. Kontraksi uterus yang selanjutnya akan
melepaskan keseluruhan plasenta dari uterus dan mendorong
plasenta keluar vagina disertai dengan pengeluaran selaput
ketuban dan bekuan darah retroplasenta (Rohani dkk., 2011).
2) Tanda pelepasan plasenta
Menurut Rohani dkk. (2011), tanda pelepasan plasenta dibedakan
menjadi:
a) Uterus globuler dan perubahan tinggi fundus
b) Tali pusat bertambah Panjang
c) Semburan darah tiba-tiba
3) Manajemen aktif kala III
Tujuannya untuk mempersingkat kala III, mengurangi jumlah
kehilangan darah, dan mengurangi kejadian retensio plasenta
dengan pemberian suntikan oksitosin 1 menit pertama setelah
bayi lahir, melakukan penegangan tali pusat terkendali, dan
masase fundus uteri (Rohani dkk. 2011).
d. Persalinan Kala IV
Setelah plasenta lahir :
1. Lakukan rangsangan taktil (masase) uterus untuk merangsang
uterus berkontraksi baik dan kuat.
2. Evaluasi tinggi fundus dengan meletakan jari tengah anda
secara melintang dengan pusat sebagai patokan umumnya
fundus uteri setinggi atau beberapa jari di bawah
pusat.Perkirakan kehilangan darah secara keseluruhan
3. Periksa kemungkinan perdarahan dari robekan (laserasi atau
episiotomi) perineum
4. Evaluasi keadaan umum ibu
5. Pemantauan keadaan umum ibu selama 2 jam pasca
persalinan:
a. Pantau tekanan darah, nadi, tinggi fundus, kandung kemih dan
darah yang keluar setiap 15 menit dalam 1 jam pertama dan
setiap 30 menit selama 1 jam kedua kala empat.
b. Masase uterus untuk membuat kontraksi uterus menjadi baik
setiap 15 menit selama 1 jam pertama dan setiap 30 menit
selama 1 jam kedua kala empat.
c. Pantau temperatur suhu tubuh setiap jam dalam 2 jam pertama
pascapersalinan Nilai perdarahan, periksa perineum dan vagina
setiap 15 menit setiap 1 jam pertama dan setiap 30 menit jam
kedua pada kala empat.
(JNPK-KR, 2012).
C. Nifas
1. Definisi Nifas
Periode nifas didefinisikan sebagai periode dengan batasan waktu
selama dan tepat setelah melahirkan. Akan tetapi dalam pemakaian sehari-
hari, masa ini biasanya mencakup 6 minggu pertama setelah melahirkan
(Cuningham, 2010).
Masa nifas (puerperium) adalah masa setelah plasenta lahir dan
berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum
hamil. Masa nifas berlangsung selama kira-kira 6 minggu (Nanny, 2011).
Masa nifas dibagi menjadi 3 tahap, yaitu:
a. Puerperium dini (immediate pueperium): waktu 0-24 jam post partum.
b. Puerperium intermediate (early puerperium): waktu 1-7 hari post partum.
Kepulihan menyeluruh alat–alat genetalia yang lamanya 6-8 minggu.
c. Remote puerperium (later puerperium): waktu 1-6 minggu post partum.
Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna, terutama bila
selama hamil dan waktu persalinan mempunyai komplikasi (Maritalia,
2012).
2. Tujuan Asuhan Masa Nifas
Tujuan Asuhan Masa Nifas Menurut Rukiah (2010), selama bidan
memberikan asuhan sebaiknya bidan mengetahui apa tujuan dari
pemberian asuhan pada ibu nifas. Tujuan diberikannya asuhan pada ibu
selama masa nifas antara lain untuk:
a. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya baik secara fisik maupun psikologis
dimana dalam asuhan pada masa ini peranan keluarga sangat penting.
Dengan pemberian nutrisi dan dukungan psikologi maka kesehatan ibu
dan bayi selalu terjaga.
b. Melaksanakan skrining yang komprehensif (menyeluruh) dimana bidan
harus melakukan manajemen asuhan kebidanan pada ibu nifas secara
sistematis yaitu mulai pengkajian data subjektif, objektif maupun
penunjang.
c. Setelah bidan melaksanakan pengkajian data maka bidan harus
menganalisa data tersebut sehingga tujuan asuhan masa nifas ini dapat
mendeteksi masalah yang terjadi pada ibu dan bayi.
d. Mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun
bayinya, yakni setelah masalah ditemukan maka bidan dapat langsung
masuk ke langkah berikutnya sehingga tujuan diatas dapat
dilaksanakan.
e. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri,
nutrisi, keluarga berencana, menyusui, pemberian imunisasi kepada
bayinya dan perawatan bayi sehat.
3. Kebijakan Program Masa Nifas
Paling sedikit 4 kali kunjungan masa nifas dilakukan untuk menilai status
ibu dan BBL, dan untuk mencegah, mendeteksi, dan menangani masalah-
masalah yang terjadi dalam masa nifas.
Tabel 2.4 Asuhan Kunjungan Masa Nifas Normal

Kunjungan Waktu Asuhan
I 6-8 Jam a. Mencegah perdarahan masa nifas karena
PP atonia uteri.
b. Mendeteksi dan merawat penyebab
pendarahan dan rujuk jika pendarahan
berlanjut.
c. Memberi konseling pada ibu atau salah satu
anggota keluarga mengenai cara mencegah
pendarahan masa nifas akibat atonia uteri.
d. Pemberian ASI awal.
e. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi
baru lahir.
f. Menjaga bayi tetap sehat dengan mencegah
hipotermia.
a. Memastikan involusi uterus berjalan normal,
uterus berkontraksi, fundus dibawah
umbilikus, tidak ada tanda-tanda perdarahan
abnormal, tidak ada bau pada lochea.
b. Menilai adanya demam.
6 hari c. Memastikan ibu mendapatkan cukup
II
PP makanan, cairan, dan istirahat.
d. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan
tidak memperlihatkan tanda penyulit.
e. Memberi konseling pada ibu tentang asuhan
pada bayi, tali pusat, menjaga bayi tetap
hangat, dan perawatan bayi sehari-hari.
2
Sama seperti di atas (6 hari setelah persalinan).
III minggu
PP
6 a. Menanyakan pada ibu tentang penyulit-
IV minggu penyulit yang ia atau bayi alami.
PP b. Memberikan konseling KB secara dini
(Sumber: Rukiah, 2010)
4. Tanda Bahaya Masa Nifas
Beritahukanlah ibu jika melihat sesuatu yang baik atau jika mengetahui
adanya masalah berikut, maka ia perlu segera menemui bidan. Menurut
Nanny (2011) tanda-tanda bahaya nifas, meliputi:
a. Perdarahan vagina yang luar biasa atau tiba-tiba bertambah banyak
(lebih dari perdarahan haid biasa atau bisa memerlukan pembalut dua
kali dalam setengah jam).
b. Pengeluaran cairan vagina yang baunya menusuk.
c. Rasa sakit dibagian bawah abdomen atau punggung.
d. Sakit kepala yang terus-menerus, nyeri ulu hati, dan penglihatan kabur.
e. Demam, muntah, rasa sakit waktu buang air kecil,
f. Payudara bengkak, kemerahan, putting lecet, dan terasa sakit.
g. Kehilangan nafsu makan dalam waktu yang lama.

h. Rasa sakit, merah, lunak atau pembengkakan di kaki.
i. Merasa sangat sedih atau tidak mampu mengasuh bayinya.
j. Merasa cepat letih sehingga nafas mudah terengah-engah.
5. Perubahan Fisiologi Masa Nifas
a. Uterus
Pada uterus terjadi proses involusi. Proses involusi adalah proses
kembalinya uterus ke dalam keadaan sebelum hamil setelah
melahirkan. Proses ini dimulai segera setelah plasenta keluar akibat
kontraksi otot-otot polos uterus (Nanny, 2011).
Tabel 2.4 Tinggi Fundus dan Berat Uteri Menurut Involusi
Involusi Berat Uterus Tinggi Fundus Uteri
Bayi Lahir 1000 gram Setinggi pusat

Uri Lahir 750 gram 2 jari di bawah pusat
1 Minggu 500 gram Pertengahan pusat dan simfisis
2 minggu 350 gram Tidak Teraba di atas simfisis
6 minggu 50 gram Bertambah Kecil
8 minggu 30 gram Sebesar normal
Sumber : (Nanny,2011)
b. Lochea
1) Lochea rubra berwarna merah karena mengandung darah. Ini adalah
lochea pertama yang mulai keluar segera setelah pelahiran dan terus
berlanjut selama dua hingga tiga hari pertama pascapartum. Lochea
rubra mengandung darah dan jaringan desidua (Varney, 2010).

2) Lochea sanguinolenta yaitu cairan secret yang keluar setelah 3-7 hari
post partum, berwarna merah kekuningan yang berisi darah dan
lendir.
3) Lochea serosa mulai terjadi sebagai bentuk yang lebih pucat dari
lochea rubra, serosa, dan merah muda. Lochea ini berhenti sekitar
tujuh hingga delapan hari kemudian dengan warna merah muda,
kuning, atau putih hingga transisi menjadi lochea alba. Lochea serosa
terutama mengandung cairan serosa, jaringan desidua, leukosit, dan
eritrosit (Varney, 2010).
4) Lochea alba mulai terjadi sekitar hari ke sepuluh pascapartum dan
hilang sekitar periode dua hingga empat minggu. Warna lochea alba
putih krem dan tertama mengandung leukosit dan sel desidua
(Varney, 2010).
c. Vagina dan Perineum
Segera setelah pelahiran, vagina tetap terbuka lebar. Setelah satu
hingga dua hari pertama pascapartum, tonus otot vagina kembali, celah
vagina tidak lebar. Sekarang vagina menjadi berdinding lunak, lebih
besar dari biasanya, dan umumnya longgar (Varney, 2010).
d. Payudara
Selama 24 jam pertama setelah terjadinya sekresi lakteal, payudara
tidak jarang mengalami distensi, menjadi padat, dan nodular. Temuan ini
mungkin disertai oleh peningkatan suhu tubuh sementara. Demam
jarang menetap lebih dari 4 hingga 16 jam. Terapi untuk menopang

payudara dengat korset, kompres es, atau analgesik (Cuningham,
2010).
e. Perubahan Sistem Pencernaan
Biasanya ibu mengalami obstipasi setelah melahirkan. Hal ini
disebabkan karena pada waktu melahirkan alat pencernaan mendapat
tekanan yang menyebabkan colon menjadi kosong (Varney, 2010).
f. Perubahan Sistem Perkemihan
Kadang-kadang puerperium mengalami sulit buang air kecil, karena
sfingter uretra ditekan oleh kepala janin saat persalinan sehingga
menimbulkan trauma pada saat puerperium (Varney, 2010).
g. Perubahan Dinding Abdomen
Dinding abdomen lunak setelah pelahiran karena dinding ini meregang
selama kehamilan. Pemisahan otot rektus abdomen pada peurpera
disebut diastasis rekti. Pemeriksaan abdomen pascapartum dilakukan 2
hari post partum normalnya 2 cm. Diastasis rekti ini diukur
menggunakan lebar jari ketika otot-otot abdomen kontraksi dan sekali
lagi ketika otot-otot tersebut relaksasi (Varney, 2010).
h. Perubahan Tanda-tanda Vital
Tekanan darah harus dalam keadaan stabil. Suhu turun secara
perlahan, dan stabil pada 24 jam postpartum. Nadi menjadi normal
setelah persalinan (Varney, 2010).
i. Perubahan Sistem Kardiovaskular
Curah jantung meningkat selama persalinan dan berlangsung sampai
kala III ketika volume darah uterus dikeluarkan. Penurunan terjadi pada
beberapa hari pertama postpartum dan akan kembali normal pada akhir
minggu ke-3 (Varney, 2010).
j. Perubahan Hematologi
Pada 2-3 hari postpartum, konsentrasi hematokrit menurun sekitar 2%
atau lebih. Total kehilangan darah pada saat persalinan dan nifas kira-
kira 700-1500 ml (200 ml hilang pada saat persalinan, 500-800 ml hilang
pada minggu pertama postpartum, dan 500 ml hilang pada saat nifas)
(Varney, 2010).
6. Perubahan Psikologi Masa Nifas
Dalam menjalani adaptasi setelah melahirkan, ibu akan mengalami fase-
fase sebagai berikut :
a. Fase taking in
Merupakan periode ketergantungan yang berlangsung pada hari
pertama sampai hari kedua setelah melahirkan. Pada saat itu fokus
perhatian ibu terutama pada dirinya sendiri. Pengalaman selama proses
persalinan sering berulang diceritakannya (Ambarwati, 2013).
b. Fase taking hold
Periode yang berlangsung antara 3-10 hari setelah melahirkan. Pada
fase ini ibu merasa khawatir akan ketidakmampuannya dan rasa
tanggung jawabnya dalam merawat bayi. Pada fase ini ibu memerlukan
dukungan karena saat ini merupakan kesempatan yang baik untuk
menerima berbagai penyuluhan dalam merawat diri dan bayinya
sehingga timbul percaya diri (Ambarwati, 2013).
c. Fase letting go
Fase menerima tanggung jawab akan peran barunya yang berlangsung
sepuluh hari setelah melahirkan. Ibu sudah dapat menyesuaikan diri,
merawat diri dan bayinya sudah meningkat. Ada kalanya, ibu mengalami
perasaan sedih yang berkaitan dengan bayinya keadaan ini disebut
baby blues (Ambarwati, 2013).
D. Bayi Baru Lahir
1. Definisi Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir normal adalah bayi yang lahir dalam presentasi
belakang kepala melalui vagina tanpa memakai alat, pada usia genap 37
minggu sampai dengan 42 minggu, dengan berat badan 2500-4000 gram.
Bayi baru lahir dikatakan normal jika mempunyai beberapa tanda antara
lain : Appearance color (warna kulit), seluruh tubuh kemerah-merahan,
pulse (healt rate) atau frekuensi jantung> 100x / menit, grimace (reaksi
terhadap rangsangan), menangis, batuk/bersin, activity (tonus otot),
gerakan aktif, respiration (usaha nafas), bayi menangis kuat (Rukiah,
2013).
2. Klasifikasi Bayi Baru Lahir
Bayi baru lahir dapat diklasifikasikan berdasarkan berat badan, umur
kehamilan dan berdasarkan keduanya. Klasifikasi bayi baru lahir tersebut
dapat diuraikan sebagai berikut:
a. Berdasarkan Berat Badan
Klasifikasi berat badan bayi baru lahir dapat dibedakan atas
(Prawirohardjo, 2012):
1) Bayi berat badan normal, yaitu > 2500 gram.

2) Bayi berat badan lahir rendah (BBLR), yaitu antara 1500-2500 gram.
3) Bayi berat badan lahir sangat rendah (BBLSR), yaitu bayi dengan
berat lahir < 1500 gram.
4) Bayi berat badan lahir ekstrem rendah (BBLER), yaitu bayi dengan
berat lahir < 1000 gram.
b. Berdasarkan Umur Kehamilan
Menurut WHO dalam Rukiah (2013) umur kehamilan atau masa gestasi
bayi baru lahir dikelompokkan menjadi 3 kelompok antara lain:
1) Preterm infant atau bayi prematur adalah bayi yang lahir pada umur
kehamilan kurang dari 37 minggu (kurang dari 259 hari).
2) Term infant atau bayi cukup bulan (mature atau aterm) adalah bayi
yang lahir pada umur kehamilan 37-42 minggu (259- 293 hari).
3) Postterm infant atau bayi lebih bulan adalah bayi yang lahir pada
umur kehamilan 42 minggu atau lebih (294 hari atau lebih).
c. Berdasarkan Umur Kehamilan dan Berat Badan
Klasifikasi bayi baru lahir ditinjau dari hubungan antara berat badan dan
umur kehamilan menurut Battaglia dan Lubchenco dalam Rukiah (2013),
dikelompokkan menjadi:
1) Bayi kecil untuk masa kehamilan (KMK) atau disebut Small for
Gestational Age (SGA), yaitu bayi yang lahir dengan keterlambatan
pertumbuhan intrauteri dengan berat badan terletak di bawah
persentil ke-10 dalam grafik pertumbuhan intrauterine.
2) Bayi sesuai untuk masa kehamilan (SMK) atau disebut Approptiate
for Gestational Age (AGA), yaitu bayi yang lahir dengan berat badan
sesuai untuk masa kehamilan yang berat badannya terletak antara
persentil ke-10 dan ke-90 dalam grafik pertumbuhan intrauterine.
3) Bayi besar untuk masa kehamilan atau disebut Large for Gestational
Age (LGA), yaitu bayi yang lahir dengan berat badan lebih besar
untuk usia kehamilan dengan berat badan terletak di atas persentil
ke-90 dalam grafik pertumbuhan intrauterine.
3. Tujuan Perawatan Bayi Baru Lahir
a. Membersihkan jalan nafas
b. Memotong dan merawat tali pusat
c. Mempertahankan suhu bayi
d. Mengidentifikasi pencegahan infeksi (Prawirohardjo, 2012).
4. Pelayanan Kesehatan Pada Bayi Baru Lahir
Pelayanan kesehatan pada bayi baru lahir adalah pelayanan
kesehatan sesuai standar yang diberikan oleh tenaga kesehatan yang
kompeten kepada neonatus sedikitnya 3 kali, selama periode 0 sampai
dengan 28 hari setelah lahir, baik di fasilitas kesehatan maupun melalui
kunjungan rumah.Pelaksanaan pelayanan kesehatan neonatus:
a. Kunjungan Neonatal ke-1 (KN 1) dilakukan pada kurun waktu 6-48 Jam
setelah lahir.
b. Kunjungan Neonatal ke-2 (KN 2) dilakukan pada kurun waktu hari ke 3
sampai dengan hari ke 7 setelah lahir.
c. Kunjungan Neonatal ke-3 (KN 3) dilakukan pada kurun waktu harike 8
sampai dengan hari ke 28 setelah lahir.
Kunjungan neonatal bertujuan untuk meningkatkan akses neonatus
terhadap pelayanan kesehatan dasar, mengetahui sedini mungkin bila

terdapat kelainan/masalah kesehatan pada neonatus. Risiko terbesar
kematian neonatus terjadi pada 24 jam pertama kehidupan, minggu
pertama dan bulan pertama kehidupannya. Sehingga jika bayi lahir
difasilitas kesehatan sangat dianjurkan untuk tetap tinggal di fasilitas
kesehatan selama 24 jam pertama (Kemenkes RI, 2010).
5. Adaptasi Bayi Baru Lahir Terhadap Kehidupan di Luar Uterus
Saat lahir BBL harus beradaptasi dari keadaan yang sangat tergantung
menjadi mandiri. Banyak perubahan yang akan dialami oleh bayi yang
semula berada dalam lingkungan interna ke lingkungan eksterna (Rukiah,
2013).
a. Perubahan Sistem Pernapasan, dua faktor yang berperan dalam
rangsangan nafas pertama bayi:
1) Hipoksia pada akhir persalinan dan rangsangan fisik lingkungan luar
rahim yang merangsang pusat pernafasan di otak.
2) Tekanan terhadap rongga dada yang terjadi karena kompresi paru-
paru pada saat persalinan yang merangsang masuknya udara
kedalam paru-paru secara mekanis (Varney, 2010). Upaya
pernapasan pertama seorang bayi berfungsi untuk: mengeluarkan
cairan dalam paru-paru da mengembangkan jaringan alveolus dalam
paru-paru untuk pertama kali.
b. Perubahan Dalam Sistem Peredaran Darah
Setelah lahir darah bayi harus melewati paru untuk mengambil O2
dan mengantarkan kejaringan untuk membuat sirkulasi yang baik guna
mendukung kehidupan luar rahim harus terjadi dua perubahan besar.
Penutupan foramen ovale pada atrium jantung, dan penutupan duktus

arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta. Perubahan sirkulasi ini
terjadi akibat perubahan tekanan pada seluruh sistem pembuluh tubuh
(Rukiah, 2013). Dua peristiwa yang mengubah tekanan dalam sistem
pembuluh darah:
1) Pada saat tali pusat dipotong, tekanan atrium kanan menurun karena
berkurangnya aliran darah ke atrium kanan. Hal ini menyebabkan
penurunan volume dan tekanan atrium kanan.
2) Pernapasan pertama menurunkan resistensi pembuluh darah paru-
paru dan meningkatkan tekanan atrium kanan. O2 pada pernapasan
pertama menimbulkan relaksasi dan terbentuknya sistem pembuluh
darah paru-paru.
c. Sistem Pengatur Tubuh
1) Pengaturan Suhu
Suhu dingin lingkungan luar menyebabkan air ke tubuh menguap
melalui kulit sehingga mendinginkan darah bayi. Pembentukan suhu
tanpa menggigil merupakan usaha utama seorang bayi yang
kedinginan untuk mendapatkan kembali panas tubuhnya melalui
peggunaan lemak colat untuk produksi panas. Lemak coklat tidak
diproduksi ulang bayi dan akan habis dalam waktu singkat dengan
adanya stress panas.
2) Mekanisme Kehilangan Panas
Bayi dapat kehilangan panas tubuhnya melalui cara-cara berikut:
a) Evaporasi
Adalah kehilangan panas akibat penguapan cairan ketuban pada
permukaan (Marmi, 2012).

b) Konduksi
Yaitu melalui kontak langsung melalui tubuh bayi dengan
permukaan yang dingin (Marmi, 2012).
c) Konveksi
Yaitu pada saat bayi terpapar udara yang lebih dingin (misalnya
kipas angin, hembusan udara, atau pendingin ruangan) (Marmi,
2012).
d) Radiasi
Yaitu ketika bayi ditempatkan di dekat benda-benda yang
mempunyai suhu lebih rendah dari suhu tubuh bayi (walaupun
tidak bersentuhan langsung (Marmi, 2012).
3) Metabolisme Glukosa
Untuk memfungsikan otak memerlukan glukosa dalam jumlah
tertentu. Pada BBL, glukosa darah akan turun dalam waktu cepat (1-
2 jam). BBl yang tidak dapat mencerna makanan dalam jumlah yang
cukup akan membuat glukosa dari dalam hal ini terjadi bila bayi
mempunyai persediaan glikagen cukup yang disimpan dalam hati
(Rukiah, 2013).
4) Perubahan Sistem Gastrointestinal
Reflek gumoh dan batuk yang matang sudah terbentuk pada saat
lahir. Sedangkan sebelum lahir bayi sudah mulai menghisap dan
menelan. Kemampuan menelan dan mencerna makanan (selain
susu) terbatas pada bayi. Hubungan antara esophagus bawah dan
lambung masih belum sempurna yang berakibat gumoh. Kapasitas

lambung juga terbatas, kurang dari 30 cc dan bertambah secara
lambat sesuai pertumbuha janin (Rukiah, 2013).
5) Perubahan Sistem Kekebalan tubuh
Sistem imunitas BBL belum matang sehingga rentan terhadap infeksi.
Kekebalan alami yang dimiliki bayi diantaranya:
a) Perlindungan oleh kulit membran mukosa
b) Fungsi saluran jaringan nafas
c) Pembentukan koloni mikroba oleh kulit dan usus
d) Perlindunagan kimia oleh lingkungan asam lambung, kekebalan
alami juga disediakan pada tingkat sel oleh sel darah yang
membantu membunuh organisme asing (Rukiah, 2013).
6. Perawatan Bayi Baru Lahir
a. Inisiasi Menyusu Dini
Segera setalah lahir, setelah tali pusat dipotong, letakkan bayi
tengkurap di dada ibu dengan kulit bayi kontak ke kulit ibu. Biarkan
kontak kulit ke kulit ini menetap selama setidaknya 1 jam bahkan lebih
sampai bayi dapat menyusu sendiri. Bayi diberi topi dan diselimuti (APN,
2014).
Keuntungan untuk bayi yaitu menstabilkan pernapasan dan detak
jantung, mengendalikan temperatur tubuh bayi, memperbaiki atau
membuat pola tidur bayi lebih baik, mendorong keterampilan bayi untuk
menyusu lebih efektif, meningkatkan hubungan psikologis antara ibu
dan bayi. Keuntungan untuk ibu yaitu merangsang produksi oksitosin
dan prolaktin pada ibu (APN, 2014).
b. Pencegahan Infeksi Mata

Salep atau tetes mata untuk pencegahan infeksi mata tersebut
mengandung Tetrasiklin 1% atau antibioka lain. Upaya pencegahan
infeksi mata kurang efektif jika diberikan >1 jam setelah kelahiran (APN,
2014). Pemberian obat mata eritomisin 0,5% atau tetrasiklin 1%
dianjurkan untuk mencegah penyakit mata karena klamidia (penyakit
menular seksual) (Prawirohardjo, 2012).
c. Vitamin K
Semua BBL harus diberi vitamin K1 (Phytomenadione) injeksi 1 mg
intramuskuler setelah proses IMD dan bayi setelah menyusu untuk
mencegah perdarahan BBL akibat defisiensi vitamin K yang dapat
dialami oleh sebagian BBL (APN, 2014).
d. Imunisasi Hepatitis B
Imunisasi hepatitis B bermanfaat untuk mencegah infeksi hepatitis B
terhadap bayi, terutama jalur penularan ibu-bayi (APN, 2014).
e. Tali pusat
Hilangnya air dari jeli wharton menyebabkan mumifikasi tali pusat
segera setelah lahir. Dalam 24 jam, tali pusat kehilangan
karakteristiknya yang lembab, putih kebiruan, dan segera menjadi kering
dan hitam.
Cara perawatan tali pusat menurut Kemenkes RI (2010) yaitu:
1) Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan tali pusat.
2) Jangan membungkus atau mengoleskan cairan atau bahan apa pun
pada puntung tali pusat.
3) Lipat popok di bawah puntung tali pusat.

4) Luka tali pusat harus dijaga tetap kering dan bersih sampai sisa tali
pusat mengering dan terlepas sendiri.
5) Jika puntung tali pusat kotor bersihkan secara hati-hati dengan air
DTT dan sabun dan segera keringkan secara seksama
menggunakan kain bersih.
6) Perhatikan tanda-tanda infeksi tali pusat yatu adanya kemerahan
pada kulit sekitar tali pusat, tampak nanah atau berbau. Jika terdapat
tanda infeksi segera bawa bayi ke fasilitas pelayana kesehatan.
f. Perawatan kulit
Bayi harus segera dikeringkan untuk mengurangi pengeluaran panas
akibat evaporasi. Kelebihan verniks, serta darah dan mekonium, dengan
lembut dibersihkan. Verniks yang tersisa cepat diserap oleh kulit dan
lenyap seluruhnya dalam 24 jam. Neonatus jangan dimandikan sampai
suhu mereka stabil, dan selama masa ini ia jangan sering dipegang
(Sudarti, 2012). Neonatus dimandikan 6 jam setelah lahir dan setelah
kondisinya stabil (Kemenkes RI,2010).
g. Feses dan urine
Selama 2 hingga 3 hari pertama setelah lahir, isi kolon terdiri atas
mekonium lunak berwarna hijau kecoklatan, yang mengandung sel
epitel yang terkelupas dari saluran cerna, lendir, sel epidermis dan
lanugo (rambut janin) yang tertelan bersama dengan air ketuban. Warna
khas disebabkan oleh adanya pigmen empedu. Keluarnya mekonium
dan urine dalam beberapa jam setelah lahir menunjukkan kepatenan
saluran cerna dan kemih. Pengeluaran mekonium dijumpai pada 90
persen neonatus dalam 24 jam pertama, dan pada hampir sebagian

besar sisanya dalam 36 jam. Berkemih juga biasanya terjadi segera
setelah lahir meskipun dapat juga pada hari kedua (Sudarti, 2012).
Mekonium diganti oleh feses kuning muda homogen dengan bau
khas setelah hari ketiga atau keempat. Selama beberapa hari
selanjutnya feses belum berbentuk, tetapi segera setelah itu feses mulai
berbentuk silindris (Sudarti, 2012).
h. Penurunan berat badan awal
Perubahan berat badan selama masa neonatus terjadi akibat
perpindahan cairan dari intraseluler menuju ekstraseluler. Peningkatan
cairan ekstraseluler pada neonatus menyebabkan diuresis garam dan
air dalam 48-72 jam pertama. Pengeluaran cairan ekstraseluler yang
berlebihan mengakibatkan penurunan berat badan fisiologis pada
minggu pertama kehidupan. Kehilangan cairan pada neonatus harus
diimbangi dengan pemberian nutrisi yang mencukupi untuk mencegah
dehidrasi atau pun kekurangan kalori. Pedoman praktik klinis
menunjukkan penurunan berat badan >10% dari berat lahir perlu
mendapat perhatian khusus. Penurunan berat badan tidak terjadi
setelah neonatus usia 5-7 hari dan berat badan bertambah pada usia
12-14 hari pada bayi normal.
i. Pemberian makan
Dalam 12 jam pertama dianjurkan bayi sudah menyusu secara
teratur. Sebagian besar bayi aterm tumbuh pesat jika diberi makan
dengan interval setiap 2 hingga 4 jam. Bayi prematur atau yang
mengalami hambatan pertumbuhan memerlukan pemberian makan
lebih sering. Pada sebagian besar kasus, interval 3 jam sudah

memuaskan. Lama pemberian makan yang sesuai setiap kali makan
bergantung pada beberapa faktor, misalnya, jumlah ASI, mudah
tidaknya ASI keluar, dan nafsu makan bayi. Selama 4 hari pertama,
menyusu selama 5 menit di masing-masing payudara, atau sampai ibu
memiliki suplai ASI telah dapat memuaskan bayi. Setelah hari keempat,
bayi menyusu hingga 10 menit di masing-masing payudara (Sudarti,
2012).
j. Pemantauan bayi baru lahir
Tujuan pemantauan bayi baru lahir adalah untuk mengetahui aktivitas
bayi normal atau tidak dan mengidentifikasi masalah kesehatan bayi
baru lahir yang memerlukan perhatian keluarga dan penolong persalinan
serta tindak lanjut petugas kesehatan. Hal-hal yang dipantau pada 2 jam
setelah persalinan
1) Kemampuan menghisap kuat atau lemah.
2) Bayi tampak aktif atau lunglai.
3) Bayi kemerahan atau biru (Prawirohardjo, 2012).
k. Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir (BBL)
Pemeriksaan Bayi Baru Lahir bertujuan untuk mengetahui sedini
mungkin jika terdapat kelainan pada bayi (Sudarti, 2012).
1) Anamnesis,
tanyakan pada ibu dan atau keluarga :
a) Keluhan tentang bayinya
b) Masalah kesehatan pada ibu yang mungkin berdampak pada bayi
c) Cara, waktu, tempat bersalin dan tindakan yang diberikan pada
bayi jika ada.

d) Warna air ketuban
e) Riwayat bayi buang air kecil dan besar
f) Frekuensi bayi menyusu dan kemampuan menghisap
2) Pemeriksaan Fisik
Tabel 2.5 Pemeriksaan Fisik Bayi Baru Lahir

No Pemeriksaan fisik yang Keadan normal
dilakukan
1 Lihat postur tonus dan aktivitas a. Posisi tungkai dan lengan fleksi
b. Bayi sehat akan bergerak aktif
2 Lihat kulit a. Wajah, bibir dan selaput lendir,
dada harus berwarna merah muda,
tanpa adanya kemerahan atau
bisul
3 Hitung pernafasan dan lihat a. Frekuensi nafas normal 40-60 kali
tarikan dinding dada bawah per menit
ketika bayi sedang tidak b. Tidak ada tarikan dinding dada
menangis bawah yang dalam
4 Hitung denyut jantung dengan a. Frekuensi denyut jantung normal

meletakkan stetoskop di dada kiri 120-160 kali per menit
setinggi apeks kordis
5 Lakukan pengukuran suhu ketiak a. Suhu normal 36,5-37,5 oC
dengan thermometer
6 Lihat dan raba bagian kepala a. Bentuk kepala terkadang asimetris
karena penyesuaian pada saat
proses persalinan, umumnya
hilang 48 jam.
b. Ubun-ubun besar rata atau tidak
menonjol, dapat sedikitnya
menonjol saat bayi menangis.
7 Lihat mata a. Tidak ada kotoran / secret
8 Lihat bagian dalam mulut a. Bibir, gusi, langit-langit utuh dan
- Masukkan satu jari yang tidak ada bagian yang terbelah
menggunakan sarung tangan b. Nilai kekuatan isap bayi.
ke dalam mulut, raba langit- Bayi akan menghisap kuat jari
langit pemeriksa.
9 Lihat dan raba perut. a. Perut bayi datar, teraba lemas.
Lihat tali pusat b. Tidakadaperdarahan,
pembengkakan, nanah, bau busuk
atau kemerahan sekitar tali pusat.
10 Lihat punggung dan raba tulang a. Kulit terlihat utuh, tidak terdapat
belakang. lubang dan benjolan pada
belakang
11 Lihat lubang anus a. Terlihat lubang anus dan periksa
- Hidari memasukkan alat atau apakah mekonium sudah keluar
jari dalam pemeriksaan anus b. Biasanya mekonium keluar dalam
- Tanyakan pada ibu apakah 24 jam setelah lahir
bayi sudah buang air besar
12 Lihat dan raba alat kelamin luar. a. Bayi perempuan kadang terlihat
- Tanyakan pada ibu apakah cairan vagina berwarna putih atau
bayi sudah buang air kecil kemerahan
b. Bayi laki-laki terdapat lubang uretra
pada ujung penis. Teraba testis di
skrotum
c. Pastikan bayi sudah buang air kecil
dalam 24 jam setelah lahir
13 Timbang bayi a. Berat lahir 2,5-4 kg
- Timbang bayi dengan b. Dalam minggu pertama, berat bayi
menggunakan selimut, hasil mungkin turun dahulu baru
dikurangi selimut. kemudian naik kembali
14 Mengukurkan panjang dan lingkar a. Panjang lahir normal 48-52 cm
kepala bayi b. Lingkar kepala normal 33-37 cm
15 Menilai cara menyusui, minta ibu a. Kepala dan badan dalam garis
untuk menyusu bayinya lurus; wajah bayi menghadap
payudara; ibu mendekatkan bayi
ke tubuhnya
b. Bibir bawah melengkung keluar,
sebagian besar areola berada
didalam mulut bayi
c. Menghisap dalam dan pelan
Sumber: (Kemenkes RI, 2010)
7. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal
Menurut Nanny (2013) ciri-ciri bayi baru lahir normal, yaitu:
a. Lahir aterm antara 37-42 minggu.
b. Berat badan 2500-4000 gram.
c. Panjang badan 48-52 cm.
d. Lingkar dada 30-38 cm.
e. Lingkar kepala 33-35 cm.
f. Lingkar lengan 11-12 cm.
g. Frekuensi denyut jantung 120-160x /menit.
h. Pernafasan ±40-60x /menit.
i. Kulit kemerah-merahan dan licin karena jaringan subkutan yang cukup.

j. Rambut lanugo biasanya tidak terlihat dan rambut kepala biasanya telah
sempurna.
k. Kuku agak panjang dan lemas.
l. Gerakan aktif.
m. Bayi lahir langsung menangis kuat.
n. Refleks rooting (mencari puting susu dengan rangsangan taktil pada pipi
dan daerah mulut) sudah terbentuk dengan baik.
o. Refleks sucking (isap dan menelan) sudah terbentuk dengan baik.
p. Refleks morro (gerakan memeluk bila dikagetkan) sudah terbentuk
dengan baik.
q. Reflek grasping (menggenggam) sudah baik.
r. Genitalia
1) Pada laki-laki kematangan ditandai dengan testis yang berada pada
skrotum dan penis yang berlubang.
2) Pada perempuan kematangan ditandai dengan vagina dan uretra
yang berlubang serta adanya labia minora dan labia mayora.
s. Eliminasi baik yang ditandai dengan keluarnya mekonium dalam 24 jam
pertama dan berwarna hitam kecoklatan
t. Frekuensi buang air kecil bayi paling kurang 6-7 kali sehari atau 1-2 kali
per 6 jam dan buang air besar paling kurang 3-4 kali sehari atau 1 kali
per 8 jam (IDAI, 2013).
8. Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir (BBL)
Menurut Kemenkes RI (2010) tanda bahaya bayi baru lahir. Yaitu:
a. Tidak mau minum atau memuntahkan semua
b. Kejang
c. Bergerak hanya jika dirangsang
d. Napas cepat (≥60 kali/menit)
e. Napas lambat (<30 kali/menit)
f. Tarikan dinding dada ke dalam yang sangat kuat
g. Merintih
h. Teraba demam (suhu aksila >37,5oC)
i. Teraba dingin (suhu aksila <36oC)
j. Nanah yang banyak di mata
k. Pusar kemerahan meluas ke dinding perut
l. Diare
m. Tampak kuning pada telapak tangan dan kaki
9. Imunisasi
a. Definisi
Imunisasi adalah suatu cara memproduksi imunitas aktif buatan
untuk melindungi diri melawan penyakit tertentu dengan cara
memasukkan semua zat ke dalam tubuh melalui penyuntikan atau
secara oral. Tujuan pemberian imunisasi adalah diharapkan anak
menjadi kebal terhadap penyakit sehingga dapat menurunkan angka
morbiditas dan mortalitas serta dapat mengurangi kecacatan akibat
penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (Nanny, 2013).
b. Macam-macam Imunisasi
Menurut Nanny (2013) yaitu:
1) Imunisasi BCG
a) Tujuan :
Memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit tuberculosis
(TBC).
b) Cara pemberian imunisasi:
Imunisasi BCG diberikan dengan cara menyuntikan 0,05 ml vaksin
secara intracutan (IC) pada lengan kanan atas (insertion musculus
deltoideus).
c) Efek Samping:
(1) Suatu pembengkakan kecil, merah, lembut biasanya timbul
pada daerah bekas suntikan yang kemudian berubah menjadi
bisul kecil yang bernanah (pustula) dan menimbulkan luka
parut dalam waktu 2-4 minggu. Reaksi ini biasanya hilang
dalam 2-5 bulan, dan umumnya pada anak-anak akan
meninggalkan bekas berupa jaringan parut dengan diameter
2-10 mm.
(2) Pembesaran kelenjar getah bening pada daerah ketiak dapat
timbul 2-4 bulan setelah imuniasasi.
(3) Penyuntikan tidak menimbulkan nyeri pada daerah suntikan
dan tidak menimbulkan demam.
2) Imunisasi Hepatitis B (HB)
a) Tujuan:
Memberikan kekebalan tubuh terhadap penyaklit Hepatitis B.
Imunisasi hepatitis B diberikan dengan cara penyuntikan 0,5 ml
vaksin secara intramuskular (IM) pada daerah 1/3 atas paha,
anterolateral (vastus lateralis).

c) Efek samping:
Nyeri, kemerahan, dan pembengkakan pada tempat penyuntikan )
yang berkurang setelah dua hari pasca penyuntikan.
3) Imunisasi DPT-HB-HIB
a) Tujuan:
Memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit difteri, tetanus,
pertusis (batuk rejan), hepatitis B dan infeksi Haemophilus
influenzae tipe b secara simultan.
Imunisasi diberikan dengna cara penyuntikan 0,5 ml vaksin secara
intramuskular (IM) pada 1/3 atas paha, anterolateral (vastus
lateralis).
c) Efek samping:
(1) Bengkak, nyeri dan kemerahan pada lokasi suntikan disertai
demam.
(2) Demam tinggi, irritabilitas (rewel) dan menangis dengan nada
tinggi dapat terjadi dalam 24 jam setelah pemberian.
4) Imunisasi Polio (Peroral)
a) Tujuan:
Memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit polio.
Vaksin polio diberikan secara oral. Diteteskan langsung ke dalam
mulut dari vial melalui droper sebanyak dua tetes (0,1 ml).
c) Efek samping:
Kelumpuhan (paralytic poliomyelitis) yang diakibatkan karena
vaksin tetapi kejadiannya sangat jarang.
5) Imunisasi Campak
a) Tujuan:
Untuk mendapat kekebalan terhadap penyakit campak secara
aktif.
Imunisasi campak diberikan dengan cara menyuntikan 0,5 ml
vaksin secara subkutan (SC) pada 1/3 lengan atas (insertion
musculus deltoideus).
c) Efek samping:
(1) Vaksin campak dapat mengakibatkan sakit ringan dan
bengkak pada lokasi suntikan, yang terjadi 24 jam setelah
vaksinasi.
(2) Demam (selama 1-2 hari), biasanya 8-10 hari setelah
vaksinasi.
(3) Kemerahan (selama 2 hari), biasanya 7-10 hari setelah
vaksinasi.
6) Imunisasi IPV
a) Tujuan:
Memberikan kekebalan tubuh terhadap penyakit polio dengan
menggunakan polio virus yang sudah dimatikan atau dinonaktifkan
dan kemudian diberikan melalui suntikan.

Imunisasi diberikan dengan cara menyuntikan 0,5 ml vaksin
secara intramuskular (IM) pada 1/3paha, anterolateral (vastus
lateralis).
c) Efek samping:
(1) Pembengkakan dan kemerahan di tempat suntikan.
(2) Pengerasan kulit pada tempat suntikan yang biasanya cepat
hilang.
(3) Peningkatan suhu (demam) beberapa jam setelah injeksi.
c. Jadwal Pemberian Imunisasi
Gambar 2.2 Jadwal Imunisasi Anak Usia 0-18 Tahun Rekomendasi IDAI 2017
Keterangan:
1) Kolom hijau menandakan imunisasi optimal, yaitu imunisasi diberikan
sesuai usia yang dianjurkan.
2) Kolom kuning menandakan imunisasi kejar (catch-up immunization),
yaitu imunisasi yang diberikan di luar waktu yang direkomendasikan.

3) Kolom biru menandakan imunisasi penguat atau booster.
4) Kolom warna merah muda menandakan imunisasi yang
direkomendasikan untuk daerah endemis.
E. Kesehatan Reproduksi Remaja
Menurut WHO, remaja adalahpenduduk dalam rentang usia 10-19
tahun,menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014, remaja
adalah penduduk dalam rentangusia 10-24 tahun dan belum menikah, jumlah
kelompok usia 10-19 tahun di indonesia menurut sensus penduduk 2010,
sebanyak 43,5% juta atau sekitar 18% dari jumlah penduduk. Di dunia
diperkirakan kelompok remaja berjumlah 1,2 milyar atau 18% dari jumlah
penduduk dunia (WHO,2014).
Masa remaja merupakan periode terjadinya pertumbuhan dan
perkembangan yang pesat baik secara fisik, psikologis maupun intelektual.
Sifat khas remaja mempunyai rasa keingintahuan yang besar,menyukai
petualangan dan tantangan sera cenderung berani mengambil risiko atau
perbuatannya tanpa didahului oleh pertimbangan yang matang. Apabila
keputusan yang diambil dalam menghadapi konflik tidak tepat,mereka akan
jatuh ke dalam perilaku berisiko pada remaja tersebut memerlukan
ketersediaan pelayanan kesehatan peduli remaja yang dapat memunuhi
kebutuhan kesehatan remaja termasuk pelayanan untuk kesehtan reproduksi.
Kesehatan reproduksi adalah keadaan sehat secara fisik,mental,dan
sosial,secara utuh, tidak semata-matabebas dari pentakit atau kecacatan
yang berkaitan dengan sistem,fungsi,dan proses reproduksi ruang lingkup
pelayaan kesehatan reproduksi menurut international konferensi population
and dvelopment tahun 1994 di Kairo terdiri dari kesehatan ibu dan anak,
keluarga berencana, pencegahan dan penanganan infeksi menular seksual
termasuk HIV/AIDS, kesehta reproduksi remaja, pencegahn dan penanganan
komplikasi aborsi, pencegahan dan penanganan infertilitas, kesehatan
reproduksi usia lanjut, deteksi dini kanker saluran reproduksi serta kesehtan
reproduksi lainnya seperti kekerasan seksual dan sunat peremouan.
Pelayanan kesehatan reproduksi remaja bertujuan untuk :
a. Mencegah dan melindungi remaja dari perilaku seksual berisiko lainnya
yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan reproduksi. Perilaku seksual
antara lain seks pranikah yang dapat berakibat pada kehamilan tidak
diinginkan, perilaku seksual berganti-ganti pasangan, aborsi tidak aman,
dan perilaku berisiko tertular infeksi Menular Seksual (IMS) termasuk HIV.
Perilaku berisiko lain yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan
reproduksi antara lain penyalahgunaan narkotika, psikotropika, dan zat
adktif (napza) dan perilaku gizi buruk yang dapat menyebabkan masalah
gizi khususnya anemia.
b. Mempersiapkan remaja untuk menjalani kehidupan reproduksi yang sheta
dan bertanggung jawab yang meliputi persiapan fisik, psikis, dan sosial
untuk menikah dan menjadi orang tua pada usia yang matang.
F. Wanita Usia Subur (WUS)
Wanita Usia Subur (WUS) adalah wanita yang masih dalam usia
reproduktif (sejak mendapat haid pertama dan sampaai berhentinya haid).
Yang antara usia 15-49 tahun,dengan status belum menikah , menikah,atau
janda, yang masih berpotensi untuk mempunyai keturunan
(Novitasary,Mayulu,dan Kawengian,2013). Alasan wanita usia subur

menggunakan alat kontrasepsi adalah tergantung pada tahapan usia yaitu
(usia <20 tahun,20-30 tahun mempunyai alasa untuk menjarangkan
kehamilan,alat kontrasepsi yang bisa digunakan ada IUD. Pada wanita yang
berusia >30/35 tahun mempunyai alasan agar mengakhiri kesuburan
(Sari,Indriyani,dan Vidyarini,2010). Pada seseorang wanita yang sudah
pernah melakirkan lebih dari sekali (multipara) akan mengalami
mengurangikekuatan otot uterus dan abdomen sehingga resiko kejadian
ketuban pecah dini akan tinggi (Aisyah dan Oktarina,2012).
Menurut Nurhayati dan Maryam (2013) usia merupakan suatu indeks
perkembangan seseorang. Usia individu terhtung mulai saat dilahirkan
,semakin cukup umur , tingkat kematian dan kekuatan seserang akan lebih
matang dalam berfikir dan bekerja (Azwar,2009). Berdasarkan hasilpenelitian
oleh Sunarsih,Evrianasari N, dan Damayanti didapatkan bahwa terdapat
hubungan antara umur terdapat terhadap penggunaan alat kontrasepsi.
Penggunaan alat kontrasepsi lebih rendah pada WUS yang berusia 20-
29 tahun dibandingkan dengan WUS yang berusia 30-35 tahun. Hasil
penelitian tersebut didukung dengan teori yang manyatakan bahwa umur
menunjukan hubungan yang berarti dengan pemakaian jenis kontrsepsi,
karena umur mempengaruhi kebutuhan alat yang diinginkan. Pada wanita
umur 20-29 tahun cenderung menggunakan alat kontrasepsi yang kurang
efektif seperti pil,suntik, dan kondom.
G. Pengembangan RW Siaga
RW siaga adalah suatu tatanan masyarakat yang Penduduknya memiliki
kesiapan sumber daya dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan
mengatasi masalah kesehatan, bencana dan kegawat-daruratan kesehatan
secara mandiri. RW siaga dibentuk dalam upaya memiliki rasa kesadaran
solidaritas sosial serta memiliki kepedulian terhadap kesehatan pribadi dan
lingkungan. RW siaga merupakan kegiatan bakti masyarakat yang
dimaksudkan menata kesiapan warga dalam memberikan bantuan bencana
alam dan kegawat-daruratan serta mengaktualisasikan warga yang kompak
dalam gotong royong dan tolong menolong. Mudah-mudahan keberadaan RW
siaga ini menjadi sarana terdepan dalam menangani dan mengatasi
kerawanan sosial dan kesehatan masyarakat di lingkungan RW. Dasar
pelaksanaan dari RW siaga adalah :
1. Konsep Desa/ Kelurahan Siaga Propinsi Jawa Barat.
2. Keputusan Menkes No 564/Menkes/SK/VIII/2006 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pengembangan Desa Siaga.
Maksud dari penyelenggaraan RW Siaga merupakan suatu upaya untuk
menyediakan wadah bantuan solidaritas sosial kemanusiaan warga dalam
membantu mengatasi setiap keadaan gawat darurat yang menimpa warga.
Menata kesiapan warga masyarakat RW dalam karya bakti nyata melalui
kegiatan Peduli Lingkungan,pencegahan dan pengendalian bencana,
pertolongan kesehatan bagi masyarakat serta pengawasan gizi keluarga
warga RW. Tujuan dari penyelenggaraan RW Siaga yaitu :
1. Meningkatnya pengetahuan dan kesadaran masyarakat tentang kesehatan
dan Lingkungan.
2. Meningkatnya kegiatan masyarakat dalam mengantisipasi dan melakukan
tindakan penyelamatan terhadap ibu hamil, nifas, bayi, anak dan
Masyarakat umumnya.
3. Meningkatnya kegiatan masyarakat dalam pengamatan penyakit, dan
faktor resiko, kesiapsiagaan bencana dan Kejadian Luar Biasa (KLB);
4. Meningkatnya kadar gizi keluarga dan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS).
5. Meningkatnya sanitasi dasar.
6. Meningkatnya Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM).
Agar sebuah RW menjadi RW Siaga maka RW tersebut harus memiliki
forum RW/lembaga kemasyarakatan yang aktif dan adanya sarana/ akses
pelayanan kesehatan dasar. Dalam pengembangannya RW Siaga akan
meningkat dengan membagi menjadi 4 Kriteria RW Siaga:
1. Tahap Bina
Pada tahap ini forum RW Siaga mungkin belum aktif, namun telah ada
forum/lembaga masyarakat RW yang telah berfungsi dalam bentuk apa
saja, misalnya kelompok rembug RW.Demikian juga Posyandu mungkin
masih pada tahap pratama. Pembinaan intensif dari petugas kesehatan
dan petugas sektor lainnya sangat diperlukan, misalnya dalam bentuk
pendampingan untuk meningkatkan kinerja.
2. Tahap Tumbuh
Pada tahap ini forum RW Siaga telah aktif mengembangkan UKBM sesuai
kebutuhan masyarakat selain posyandu , Demikian juga Posyandu
sedikitnya sudah pada tahap madya. Pendampingan dari tim Kecamatan
LSM masih sangat diperlukan untuk pengembangan kualitas Posyandu
atau pengembangan UKBM lainnya. Hal penting lain yang diperhatikan
adalah pembinaan dari Puskesmas , sehingga semua ibu hamil bersalin
nifas serta bayi baru lahir yang risiko tinggi dan mengalami komplikasi
dapat ditangani dengan baik. Disamping itu sistem surveilans berbasis
masyarakat juga sudah dapat berjalan, artinya masyarakat mampu
mengamati penyakit ( menular dan tidak menular ) serta faktor risiko di
lingkungannya secara terus menerus dan melaporkan serta memberikan
informasi pada petugas kesehatan yang terkait.
3. Tahap Kembang
Pada tahap ini forum kesehatan masyarakat telah berperan secara aktif
dan mampu mengembangkan UKBM-UKBM sesuai kebutuhan masyarakat
dengan biaya berbasis masyarakat. Sistem Kewaspadaan Dini masyarakat
menghadapi bencana dan kejadian luar biasa telah dilaksanakan dengan
baik, demikian juga dengan sistem pembiyaan kesehatan berbasis
masyarakat. Jika selama ini pembiayaan kesehatan oleh masyarakat
sempat terhenti karena kurangnya pemahaman terhadap sistem
jaminan ,masyrakat didorong lagi untuk mengembangkan sistem serupa
dimulai dari sistem yang sederhana dan jelas dibutuhkan oleh masyarakat,
misalnya diadakan Tabungan Perlindungan Kesehatan (TABULINKES).
Pembinaan masih diperlukan meskipun tidak terlalu intensif.
4. Tahap Paripurna
Pada tahap ini semua indikator dalam kriteria RW Siaga sudah terpenuhi.
Masyarakat sudah hidup dalam lingkungan sehat serta berperilaku hidup
bersih dan sehat. Masyarakatnya sudah mandiri dan siaga tidak hanya
terhadap masalah kesehatan yang mengancam , namun juga terhadap
kemungkinan musibah / bencana non kesehatan. . Pendampingan dari Tim
Kecamatan sudah tidak diperlukan lagi.

Program/Kriteria RW Siaga dilaksanakan dengan pengembangan
kegiatan 8 indikator sebagai berikut :
1. Adanya Forum Musyawarah Masyarakat Desa/Kelurahan.
2. Adanya pelayanan kesehatan dasar (sarana pos RW sebagai PIK
keluarga)
3. Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang dikembangkan
(Posyandu, dana sehat, donor darah, transportasi dll).
4. Sistem pengamatan penyakit (surveilans) dan factor resiko berbasis
masyarakat.
5. Kesiapsiagaan dan penanggulangan gawatdarurat dan bencana.
6. Ada upaya mewujudkan Lingkungan Sehat.
7. Ada upaya mewujudkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS).
8. Ada upaya mewujudkan Masyarakat/Keluarga Sadar Gizi dan berperilaku
hidup bersih dan sehat.
Diharapkan dengan terbentuknya RW Siaga, masyarakat memiliki
kesiapan dan kemampuan untuk memahami, mencegah dan menanggulangi
masalah kesehatan sehingga mampu meningkatkan usia harapan hidup.
H. Program Pemerintah
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga merupakan
program yang diselenggarakan oleh KEMENKES RI untuk mewujudkan
masyarakat Indonesia yang berperilaku sehat, hidup dalam lingkungan yang
sehat, serta sadar akan pentingnya kesehatan. Program ini diharapkan juga
mampu menyiasati permasalahan akses ke pelayanan kesehatan yang masih
sulit dijangkau di beberapa tempat. Program ini merupakan program lanjutan

dari adanya program kunjungan Puskesmas yang telah dilaksanakan
sebelumnya. PIS selanjutnya menjadi program utama pembangunan
kesehatan yang kemudian direncanakan pencapaiannya melalui Rencana
Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015 – 2019, yang ditetapkan melalui
Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/Menkes/52/2015. Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga, menetapkan 12 indikator
utama sebagai penanda status kesehatan sebuah keluarga. Program
Indonesia Sehat merupakan prioritas pembangunan kesehatan pada periode
2015-2019 dan sebagai tindak lanjutnya telah terbit Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga.
Keluarga merupakan komponen penting dalam upaya pencegahan
penyakit selain peran dari kualitas lingkungan dan sarana serta prasarana
kesehatan. Keluarga juga merupakan tempat pertama kali kehidupan sosial
dan pendidikan didapatkan oleh anak, termasuk pendidikan terkait kesehatan.
Perilaku hidup sehat yang didapatkan sejak dini akan memicu kesadaran
terhadap pentingnya kesehatan baik di keluarga maupun masyarakat.
Mengingat betapa pentingnya peran keluarga dalam mewujudkan masyarakat
yang sehat, Pemerintah membuat Program Indonesia Sehat dengan
Pendekatan Keluarga. Program ini merupakan program lanjutan dari kegiatan
keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) yang dilakukan oleh
puskesms melalui kunjungan ke rumah-rumah.
Yang dimaksud satu keluarga adalah satu kesatuan keluarga inti (ayah,
ibu, dan anak) sebagaimana dinyatakan dalam Kartu Keluarga. Jika dalam
satu rumah tangga terdapat kakek dan atau nenek atau individu lain, maka
rumah tangga tersebut dianggap terdiri lebih dari satu keluarga. Untuk
menyatakan bahwa suatu keluarga sehat atau tidak digunakan sejumlah
penanda atau indikator. Dalam rangka pelaksanaaan Program Indonesia
Sehat telah disepakati adanya 12 indikator utama untuk penanda status
kesehatan sebuah keluarga. Kedua belas indikator utama tersebut adalah
sebagai berikut.
1. Keluarga mengikuti program Keluarga Berencana (KB)
2. Ibu melakukan persalinan di fasilitas kesehatan
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
4. Bayi mendapat air susu ibu (ASI) eksklusif
5. Balita mendapatkan pemantauan pertumbuhan
6. Penderita tuberkulosis paru mendapatkan pengobatan sesuai standar
7. Penderita hipertensi melakukan pengobatan secara teratur
8. Penderita gangguan jiwa mendapatkan pengobatan dan tidak
ditelantarkan
9. Anggota keluarga tidak ada yang merokok
10. Keluarga sudah menjadi anggota Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
11. Keluarga mempunyai akses sarana air bersih
12. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan jamban sehat.
Berdasarkan indikator tersebut, dilakukan penghitungan Indeks
Keluarga Sehat (IKS) dari setiap keluarga. Sedangkan keadaan masing-
masing indikator, mencerminkan kondisi PHBS dari keluarga yang
bersangkutan. Dalam pelaksanaan pendekatan keluarga ini tiga hal berikut
harus diadakan atau dikembangkan, yaitu:
1. Instrumen yang digunakan di tingkat keluarga.

2. Forum komunikasi yang dikembangkan untuk kontak dengan keluarga.
3. Keterlibatan tenaga dari masyarakat sebagai mitra Puskesmas.
Instrumen yang diperlukan di tingkat keluarga adalah sebagai berikut.
1. Profil Kesehatan Keluarga (selanjutnya disebut Prokesga), berupa family
folder, yang merupakan sarana untuk merekam (menyimpan) data keluarga
dan data individu anggota keluarga. Data keluarga meliputi komponen
rumah sehat (akses/ ketersediaan air bersih dan akses/penggunaan
jamban sehat). Data individu anggota keluarga mencantumkan karakteristik
individu (umur, jenis kelamin, pendidikan, dan lain-lain) serta kondisi
individu yang bersangkutan: mengidap penyakit (hipertensi, tuberkulosis,
dan gangguan jiwa) serta perilakunya (merokok, ikut KB, memantau
pertumbuhan dan perkembangan balita, pemberian ASI eksklusif, dan lain-
lain).
2. Paket Informasi Keluarga (selanjutnya disebut Pinkesga), berupa flyer,
leaflet, buku saku, atau bentuk lainnya, yang diberikan kepada keluarga
sesuai masalah kesehatan yang dihadapinya. Misalnya: Flyer tentang
Kehamilan dan Persalinan untuk keluarga yang ibunya sedang hamil, Flyer
tentang Pertumbuhan Balita untuk keluarga yang mempunyai balita, Flyer
tentang Hipertensi untuk mereka yang menderita hipertensi, dan lain-lain.
Forum komunikasi yang digunakan untuk kontak dengan keluarga dapat
berupa forum-forum berikut.
1. Kunjungan rumah ke keluarga-keluarga di wilayah kerja Puskesmas.
2. Diskusi kelompok terarah (DKT) atau biasa dikenal dengan focus group
discussion (FGD) melalui Dasa Wisma dari PKK.

3. Kesempatan konseling di UKBM (Posyandu, Posbindu, Pos UKK, dan lain-
lain).
4. Forum-forum yang sudah ada di masyarakat seperti majelis taklim, rembug
desa, selapanan, dan lain-lain.
Sedangkan keterlibatan tenaga dari masyarakat sebagai mitra dapat
diupayakan dengan menggunakan tenaga-tenaga berikut.
1. Kader-kader kesehatan, seperti kader Posyandu, kader Posbindu, kader
Poskestren, kader PKK, dan lain-lain.
2. Pengurus organisasi kemasyarakatan setempat, seperti pengurus PKK,
pengurus Karang Taruna, pengelola pengajian, dan lain-lain.
Target Program PIS PK pada tahun 2019 adalah pelaksaan di seluruh
puskesmas di Indonesia.
I. Participatory Rural Appraisal (PRA)
PRA (Participatory Rural Appraisal = pengkajian pedesan secara
partisipatif) mulai dikembangkan awal dasawarsa 1990-an oleh Robert
Chambers (1994: 1996). PRA didefinisikan sebagai “sekumpulan
pendekatan dan metode yang mendorong masyarakat pedesaan untuk
turut serta meningkatkan dan menganalisis pengetahuan mereka mengenai
hidup dan kondisi mereka sendiri, agar dapat membuat rencana dan
tindak”. Teknik-teknik kajian yang dikembangkan dalam pendekatan ini
hanyalah merupakan alat pada proses belajar dengan masyarakat, yang
tidak berhenti pada saat pengkajian keadaan saja, tetapi sampai pada
perencanaan dan pengembangan program.
Terdapat berbagai istilah/nama untuk metode ini, yang pada
dasarnya lebih merupakan adaptasi metode partisipatif ke dalam suatu
wilayah isu tertentu, namun substansi yang dimaksud sama. Ada yang
menggunakan istilah PLA (participatory learning and action), PAR
(participatory action research), atau PRD (participatory rural development).
Dalam PRA ada sejumlah prinsipyang perlu di terapkan, yaitu:
1. Mengutamakan yang terabaikan (keberpihakan)
2. Pemberdayaan masyarakat
3. Masyarakat sebagai pelaku, sebaliknya “orang luar” hanyalah fasilitator
4. Santai dan informal
5. Triangulasi (check and re-chek)
6. Mengoptimalkan hasil
7. Mengoptimalkan hasil
8. Orientasi praktis (implementasi)

9. Keberlanjutan dan selang waktu
10. Belajar dari kesalahan
11. Terbuka
BAB III
GAMBARAN SITUASI LAPANGAN
A. Data Geografis
Keadaan geografis Kampung Cimanglid RW.16 Desa Cangkorah
Kabupaten. Bandung Barat terbagi menjadi 2 wilayah RT dengan batas wilayah
sebagai berikut:
Utara : Berbatasan dengan RW 15
Selatan : Berbatasan dengan sawah
Timur : Berbatasan dengan sawah
Barat : Berbatasan dengan sawah
Gambar 3.1 Peta RW. 16 Kampung Cimanglid Desa Cangkorah
Kecamatan Batujajar
B. Data Demografis
Kampung Cimanglid RW.16 Desa Cangkorah Kabupaten Bandung Barat
mempunyai jumlah kepala keluarga sebanyak 162 kepala keluarga. 142
kepala keluarga berjenis kelamin laki-laki dan 20 kepala keluarga berjenis

kelamin perempuan. Kampung Cimanglid RW.16 Desa Cangkorah Kab.
Bandung Barat mempunyai penduduk sejumlah 512 jiwa.
1. Data Sasaran Penduduk RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Tahun 2019
Tabel 3.1 Data Sasaran Penduduk Tahun 2019
Sasaran Jumlah (Orang) Presentasi
Jumlah KK 162 42,7%

Jumlah WUS 121 32%
Jumlah Ibu Hamil 5 1,3%
Jumlah Ibu Nifas 2 0,5%
Jumlah Bayi dan Balita 37 9,8%
Jumlah Remaja 52 13,7%
(Sumber : Data profil RW 16, 2019)
2. Jumlah Penduduk RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
berdasarkan Jenis Kelamin
Tabel 3.2 Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis Kelamin Tahun 2019
Jenis Kelamin Jumlah (Orang) Presentasi
Laki-laki 274 53,5%

Perempuan 238 46,5%
Total 512 100%
(Sumber : Data Profil RW 16,2019)
3 Jumlah Penduduk RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
berdasarkan Agama
Tabel 3.3 Jumlah Penduduk Berdasarkan Agama Tahun 2019
Agama Jumlah (Orang) Presentasi
Islam 512 100%
(Sumber : Data Profil RW 16, 2019)

4 Jumlah Penduduk RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
berdasarkan pendidikan
Tabel 3.4 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pendidikan Tahun 2019
Pendidikan Jumlah (Orang) Presentasi
Tidak sekolah 49 9,6%
Tidak tamat SD 62 12,1%
Tamat SD 225 44%
Tamat SMP 135 26,3%
Tamat SMA 41 8%
Tamat PT 0 0%
Total 512 100%

(Sumber : Data Profil RW 16, 2019
berdasarkan pendidikan
Tabel 3.5 Jumlah Penduduk Berdasarkan Pekerjaan Tahun 2019
Pekerjaan Jumlah (Orang) Presentasi
Tidak bekerja 167 32,6%

PNS 3 0,6%
TNI/POLRI 2 0,4%
Karyawan Swasta 34 6,6%
Buruh 145 28,3%
Wirausaha 8 1,6%
Petani 8 1,6%
Lainnya 145 28,3%
Total 512 100%
C. Data Umum Kesehatan
Data gambaran umum kesehatan di wilayah Kp.Lembur Sawah RW.16
Kelurahan Utama Kecamatan Cimahi Selatan adalah sebagai berikut :
1. Jumlah prasarana kesehatan RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan
Batujajar
Tabel 3.6 Prasarana Kesehatan
Sarana Kesehatan Jumlah (Unit)
Posyandu 1
Total 1
Berdasarkan Golongan Darah
Tabel 3.7 Jumlah Penduduk Berdasarkan Golongan Darah
Golongan Darah Jumlah Presentasi
O 11 2,1%
A 9 1,8%
B 5 1%
AB 3 0,6%
Tidak Tahu 484 94,5%
Total 512 100%
(Sumber: Data Profil RW 16,2019)
3. Program Asuransi Kesehatan yang digunakan Berdasarkan Jumlah Kepala
Keluarga RW 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar

Tabel 3.8 Jumlah Penduduk Berdasarkan Asuransi Kesehatan Yang
Digunakan
Asuransi Jumlah (Orang) Presentasi
BPJS 82 16%
Jampersal 0 0%
Lainnya 6 1,2%
Tidak Punya 424 82,8%
Total 512 100%
(Sumber : Data profil RW 16,2019)

BAB IV
METODE PENDEKATAN DAN TAHAPAN PELAKSANAAN
A. Metode Pendekatan
1. Pendekatan
Masyarakat
Di dalam masyarakat biasanya ada orang-orang tertentu yang
menjadi tempat bertanya dan tempat meminta nasihat anggota masyarakat
lainnya mengenai urusan-urusan tertentu itulah yang biasa di sebut dengan
istilah tokoh masyarakat. Mereka seringkali memiliki kemampuan untuk
mempengaruhi orang lain untuk bertindak dalam cara-cara tertentu.
Mungkin tokoh masyarakat itu menduduki jabatan formal, tetapi pengaruh
itu berpengaruh secara informal, pengaruh itu tumbuh bukan karena di
tunjang oleh kekuatan atau birokrasi formal. Jadi, kepemimpinan mereka
itu tidak di peroleh dari jabatan resminya, melainkan karena kemampuan
dan hubungan antar pribadi mereka dengan anggota masyarakat.
Pendekatan dilakukan dalam bentuk pertemuan kelompok kecil,
seperti pendekatan pertama yang kami lakukan pada tokoh masyarakat
ketua RW. 16 , ketua RT. 01, ketua RT. 02 , dan kader yang merupakan
langkah pertama kami dalam melakukan Praktik Kerja Lapangan (PKL) di
Kampung Cimanglid RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar
Kabupaten Bandung Barat. Kegiatan ini dilaksanakan pada hari pertama
yaitu pada tanggal 1 Februari 2019.

2. Pendekatan Edukatif
Dalam pendekatan ini ujung tombaknya adalah gerakan
pemberdayaan yang memiliki tiga mata tombak disebut TRISULA, yaitu
konsuling, kunjungan rumah dan pengorganisasian masyarakat. Ketiga
mata tombak ini pada hakikatnya adalah upaya memfasilitasi proses
pemecahan masalah dalam diri sasaran/klien. Pemberdayaan itu pun tdak
dilakukan serta-merta, melainkan secara berjenjang. Para petugas
kesehatan dan petugas lintas sektor terkait memberdayakan masyarakat
yang disusul dengan gerakan para pemuka masyarakat untuk
memberdayakan unsur-unsur masyarakat (kader) dan akhirnya para kader
bergerak memberdayakan seluruh masyarakat. Pendekatan edukatif
memerlukan kesabaran dan ketangguhan dari petugas peggerak, karena
mereka harus mengawal proses secara berkelanjutan hingga tercapainya
proses kemandirian masyarakat.
Pendekatan yang kami lakukan dengan cara edukatif yaitu dengan
memberikan pengetahuan khususnya dalam bidang kesehatan baik pada
sasaran (ibu hamil, ibu nifas, ibu yang memiliki bayi dan balita, remaja dan
wanita usia subur). Dengan pendekatan edukatif ini maka kita akan lebih
bisa menggali sejauh mana pengetahuan masyarakat mengenai kesehatan
dan dapat dijadikan evaluasi baik bagi kami dan masyarakat serta tenaga
kesehatan yang menaungi untuk menangani berbagai masalah yang ada di
Kampung Cimanglid RW. 16 Desa Cangkorah ini.

B. Pelaksanaan Kegiatan
1. Tahapan pelaksanaan
Tabel 4.1 Tahapan Pelaksanaan
N Hari/ Tanggal Kegiatan

o
1 Jum’at/ 01 Februari 2019 Pembukaan, pendekatan TOGA ,TOMA,
pengambilan data
2 Sabtu/ 02 Februari 2019 Pengambilan data dan pengolahan data
3 Minggu/ 03 Februari 2019 Pengelolaan data daan persiapan FGD
4 Senin/ 04 Februari 2019 Pelaksanaan FGD
5 Selasa/ 05 Februari 2019 Persiapan MMRW

6 Rabu/ 06 Februari 2019 Pelaksanaan MMRW
7 Kamis/ 07 Februari 2019- Implementasi hasil MMRW
Senin/ 11 Februari 2019
8 Selasa 12 Februari 2019- Penyusunan laporan akhir hasil PKL
13 Februari 2019
9 Kamis/ 14 Februari 2019 Pemaparan hasil PKL di Desa dan
penutupan
2. Istrumen pelaksanaan
a. Quisioner SMD
b. Soal pretest dan postest penyuluhan
c. ATK
d. Laptop
e. Proyektor
f. Leaflet
g. Alat pemeriksaan golongan darah
h. Alat pemeriksaan HB
i. Alat hasil PRA ( Peta RW, peta transek,diagran venn, dan pohon
masalah)
BAB V
HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN
A. Pendekatan Tokoh Masyarakat
Di masyarakat biasanya ada orang tertentu yang menjadi tempat
bertanya dan meminta nasihat anggota masyarakat lainnya mengenai urusan-
urusan tertentu itulah disebut dengan istilah tokoh masyarakat. Mereka
memiliki kemampuan untuk mempengaruhi orang lain untuk bertindak dalam
cara tertentu. Tokoh masyarakat menduduki jabatan formal, tetapi
berpengaruh secara informal atau birokrasi formal.
Pendekatan toma adalah pendekatan yang kami lakukan pertama kali
untuk mengetahui sejarah Kampung Cimanglid, kegiatan apa saja yang
biasanya dilakukan masyarakat, organisasi apa saja yang biasanya diikuti
oleh masyarakat. Tokoh masyarakat disini mempermudah dan membantu
kami dari awal pengambilan data, kegiatan FGD (Focus Group Discussion),
kegiatan MMRW (Musyawarah Masyarakat Rukun Warga) dan implementasi
dari kegiatan pertama sampai kegiatan terakhir kami.
B. Survey Mawas Diri (SMD)
Survey Mawas Diri (SMD) bertujuan untuk mengetahui masalah yang
ada di masyarakat melalui pendataan, pengumpulan dan pengolahan data.
SMD di RW. 16 dengan sasaran ditujukan pada ibu hamil, ibu nifas, ibu yang
bayi dan balita, remaja dan wanita usia subur. Pendataan ini dilaksanakan
selama 2 hari dari mulai pada hari jum’at tanggal 01 Februari-Sabtu 02
Februari 2019. Cara pengumpulan data dilakukan melalui observasi

(pengamatan) dan melalui wawancara (interview) dengan mengunjungi rumah
ke rumah.
Hasil pendataan SMD di Kampung Cimanglid RW. 16 Desa Cangkorah
adalah sebagai berikut:
1. Distribusi kepala keluarga berdasarkan umur Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.1 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Umur Di RW.16
Desa Cangkorah
Umur Kepala Keluarga
45% dewasa (>19 - 49 tahun )

lansia (lansia (> 49 tahun )
55%
Berdasarkan Diagram 5.1 diatas, dapat dilihat hasil bahwa dari 162 orang
kepala keluarga, sebanyak 55% kepala kelurga berumur dewasa (>19-49
tahun).
2. Distribusi kepala keluarga berdasarkan pendidikan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.2 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Pendidikan
Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pendidikan Kepala Keluarga

70%
62.40%
60%
50%
40%
30% 27.20%
20%
10% 7.40%
3.00%
0%
Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA
jumlah kepala keluarga, sebanyak 62,4% tingkat pendidikan kepala
keluarga adalah tamat SD.

3. Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Pekerjaan Di RW 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.3 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Pekerjaan Di
RW. 16 Desa Cangkorah
80.00% Pekerjaan Kepala Keluarga

71.60%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
9.30% 7.40%
10.00% 5.00% 4.30%
1.20% 1.20%
0.00%
jumlah kepala keluarga, sebanyak 71,6% pekerjaan kepala keluarga
adalah buruh harian lepas.

4. Distribusi kepala keluarga berdasarkan agama Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.4 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Agama
Agama Kepala Keluarga
islam
100%
kepala keluarga, sebanyak 100% kepala keluarga beragama Islam.
5. Distribusi kepala keluarga berdasarkan alamat Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.5 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Alamat Di RW.
16 Desa Cangkorah
Alamat Kepala Keluarga
RW 16
100%
berdasarkan Diagram 5.5 diatas, dapat dilihat hasil bahwa dari 162 orang
kepala keluarga, sebanyak 100% kepala keluarga beralamat di Kampung
Cimanglid RW. 16 Desa Cangkorah.
6. Distribusi kepala keluarga berdasarkan jenis kelamin Di RW. 16 Desa
Cangkorah.
Diagram 5.6 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Jenis Kelamin
Di RW 16 Desa Cangkorah
Jenis Kelamin KK
12%
Laki - Laki Perempuan
88%
kepala keluarga, sebanyak 88% kepala keluarga berjenis kelamin laki-laki.

7. Distribusi kepala keluarga berdasarkan golongan darah Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.7 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Golongan Darah
Golongan Darah Kepala Keluarga

100.00% 94.40%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
1.90% 0.60% 1.90% 1.20%
0.00%
O A B AB Tidak Tahu
sebagian kepala keluarga 94,4% tidak mengetahui golongan darah di Kp
Cimanglid RW 16 Desa Cangkorah.
8. Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Asuransi Kepala Keluarga Di RW.
16 Desa Cangkorah
Diagram 5.8 Distribusi Kepala Keluarga Berdasarkan Asuransi Kepala
Keluarga Di RW 16 Desa Cangkorah
Asuransi KK
70%
63.50%
60%
50%
40%
34.00%
30%
20%
10%
2.50%
0%
BPJS Mandiri Lainnya Tidak Punya
kepala keluarga, sebanyak 63,5% kepala keluarga tidak mempunyai
asuransi kesehatan.
9. Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Jenis Kelamin di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.9 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Jenis Kelamin
Jenis Kelamin
38% Laki - Laki
Perempuan
62%
Berdasarkan Diagram 5.9 diatas, dapat dilihat hasil bahwa dari 350
anggota keluarga, sebanyak 62% anggota keluarga berjenis kelamin
perempuan.
10. Distribusi anggota keluarga berdasarkan umur anggota keluarga Di RW.
16 Desa Cangkorah
Diagram 5.10 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Umur
Anggota Keluarga Di RW 16 Desa Cangkorah
Umur Responden
50.00%
45.10%
45.00%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.70% 16.00%
15.00% 12.60%
10.00% 8.30%
5.00% 2.30%
0.00%
Bayi (0 - 1 Balita (>1 - 5 Anak (>5 - 11 Remaja (>11 - Dewasa (>19 Lansia (>49
tahun ) tahun) tahun) 19 tahun) - 49 tahun ) tahun)
anggota keluarga, sebanyak 45,1% anggota keluarga berumur dewasa
(>11-49 tahun).
11. Distribusi anggota keluarga berdasarkan agama Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.11 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Agama Di RW.
16 Desa Cangkorah
Agama
Islam
100%
anggota keluarga, sebanyak 100% anggota keluarga beragama Islam.
12. Distribusi anggota keluarga berdasarkan hubungan anggota keluarga Di
Diagram 5.12 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Hubungan
Anggota Keluarga Di RW. 16 Desa Cangkorah
Hubungan Keluarga
70.00%
59.10%
60.00%
50.00%
39.40%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
1.50%
0.00%
Istri Anak Saudara/kerabat
anggota keluarga, sebanyak 59,1% anggota keluarga memiliki hubungan
sebagai anak.
13. Distribusi anggota keluarga berdasarkan pekerjaan anggota keluarga Di
Diagram 5.13 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Pekerjaan
Anggota Keluarga Di RW. 16 Desa Cangkorah
Perkerjaan
50.00%
45.00% 43.40%
40.60%
40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00% 6.30% 8.30%
5.00% 0.30% 0.60%
0.00%
anggota keluarga, sebanyak 43,4% anggota keluarga tidak bekerja/IRT.

14. Distribusi anggota keluarga berdasarkan pendidikan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.14 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Pendidikan Di
Pendidikan
40%
35.40%
35%
30%
26.00%
25%
20%
16.30%
15% 14.00%
10% 8.30%
5%
0%
Tidak Tamat SD Tamat SD Tamat SMP Tamat SMA Tidak Sekolah
anggota keluarga, sebanyak 35,5% berpendidikan tamat SD.

15. Distribusi anggota keluarga berdasarkan golongan darah Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.15 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Golongan
Darah Di RW. 16 Desa Cangkorah
Golongan Darah
100.00% 94.50%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
2.30% 2.30% 0.60% 0.30%
0.00%
O A B AB Tidak Tahu
anggota keluarga, sebanyak 94,5% tidak mengetahui golongan darah.

16. Distribusi anggota keluarga berdasarkan asuransi kesehatan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.16 Distribusi Anggota Keluarga Berdasarkan Asuransi
Kesehatan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Asuransi Kesehatan
100.00%
91.70%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 7.70%
0.60%
0.00%
BPJS Mandiri Lainnya Tidak Punya
anggota keluarga, sebanyak 91,7% anggota keluarga tidak memiliki
asuransi kesehatan.
17. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan usia ibu Di RW 16 Desa
Cangkorah Kecamatan Batujajar
Diagram 5.17 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Usia Ibu Hamil
20% 20%
<20 tahun 20-30 tahun
>30 tahun
60%
Berdasarkan Diagram 5.17 diatas, dapat dilihat bahwa dari 5 orang ibu
hamil, sebanyak 60% berumur 20-30 tahun.
18. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan paritas Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.18 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Paritas
Kehamilan Keberapa
1 (Primigravida)
25%
2-4 (Multigravida)
>=5 (Grande Multigravida)
75%
ibu hamil, sebanyak 60% merupakan ibu multigravida (kehamilan ke 2-4).
19. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan usia kehamilan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.19 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Usia
Kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Usia Kehamilan
40% 0-12 minggu (Trimester 1)
13-28 minggu (trimester II)
29-41 minggu (trimester III)

ibu hamil, sebanyak 60% kehamilan ibu berusia 29-41 minggu (trimester
III).
20. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan periksa hamil Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.20 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Periksa
Kehamilan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Periksa Kehamilan
Ya
100%
Berdasarkan Diagram 5.20 diatas, dapat dilihat bahwa dari 5 ibu hamil,
sebanyak100% ibu hamil memeriksan kehamilannya.
21. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan tempat periksa kehamilan Di RW.
16 Desa Cangkorah
Diagram 5.21 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Tempat
Periksa Kehamilan Di RW 16 Desa Cangkorah
Dimana Ibu Periksa Hamil
Tempat Pelayanan
Kesehatan
100%
hamil sebanyak 100% memeriksakan kehamilannya di tempat kesehatan.
22. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan berapa kali periksa kehamilan Di
Diagram 5.22 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Berapa Kali
Periksa Kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah

Berapa Kali Ibu Periksa Kehamilan
20%
<4 Kali >=4 Kali
80%
hamil, sebanyak 80% sudah memeriksakan kehamilannya sebanyak >=4
kali.
23. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan kepada siapa memeriksakan
kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.23 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Kepada Siapa
Memeriksakan Kehamilannya Di RW. 16 Desa Cangkorah

Kepada Siapakah Ibu Paling Sering Memeriksakan Kehamilannya
Petugas Kesehatan
100%
sebanyak 100% ibu hamil memeriksakan kehamilannya ke petugas
kesehatan.
24. Distribusi Berdasarkan apakah ibu hamil mengkonsumsi tablet Fe selama
kehamilannya di RW 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.24 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Apakah Ibu
Hamil Mengkonsumsi Tablet Fe Selama Kehamilan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Apakah Ibu Mengkonsumsi Tablet Fe Selama Kehamilan
Ya
Tidak
Tidak Tahu
4th Qtr
100%
hamil, sebanyak 100% ibu hamil sudah mengkonsumsi tablet Fe selama
kehamilan sebanyak.
25. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan ibu hamil mendapatkan imunisasi
TT selama kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.25 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Ibu Hamil
Mendapatkan Imunisasi TT Selama Kehamilan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Apakah Ibu Mendapatkan Imunisasi TT Selama Kehamilan
Ya
Tidak
100%
hamil, sebanyak 100% ibu hamil sudah mendapatkan imunisasi TT selama
kehamilan.
26. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan berapa kali ibu hamil mendapat
imuniasasi TT selama kehamilan Di RW 16 Desa Cangkorah

Diagram 5.26 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Berapa Kali
Ibu Hamil Mendapat Imuniasasi TT Selama Kehamilan Di. RW 16
Desa Cangkorah
Apakah Ibu Mendapatkan Imunisasi TT Selama Kehamilan
40%
1 kali 2 kali
60%
Berdasarkan Diagram 5.26 diatas, dapat dilihat bahwa 60% ibu hamil
sudah mendapatkan imunisasi TT selama kehamilan sebanyak 2 kali atau
lebih.
27. Distribusi Berdasarkan Rencana Ibu Melakukan Persalinan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.27 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan rencana Ibu
Melakukan Persalinan Di RW. 16 Desa Cangkorah

Dimanakah Ibu Berencana Melakukan Persalinan
20%
Tempat Pelayana Kesehatan
Rumah
80%
hamil, sebanyak 20% masih ada ibu yang ingin persalinannya di rumah.
28. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan rencana persalinan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.28 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Siapa
Rencana Penolong Persalinan

Siapa Rencana Penolong Persalinan
20%
petugas kesehatan
dukun/ tenaga non profesional
80%
hamil, sebanyak 20% masih ada ibu yang ingin persalinannya ditolong oleh
tenaga kesehatan non medis.
29. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan simpanan persalinan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.29 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Simpanan
Persalinan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Mempunyai Simpanan Persalinan
ya tidak
100%
hamil, sebanyak 100% sudah memiliki simpanan persalina.

30. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan ibu bersedia mengikuti tabulin Di
Diagram 5.30 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Ibu Bersedia
Mengikuti Tabulin Di Desa Cangkorah
Apakah Ibu Bersedia Mengikuti Program Tabulin
90%
80%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
20%
10%
0%
ya tidak
hamil, sebanyak 80% ibu sudah bersedia mengikuti program tabulin.
31. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan golongan darah Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.31 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Golongan
Darah Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Pernah Melakukan Pemeriksaan Golongan Darah
45%
40%
40%
35%
30%
25%
20% 20%
20%
15%
10%
5%
0%
0%
O A B AB Tidak Tahu
hamil, sebanyak 20% ibu hamil tidak tahu golongan darah.
32. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan persiapan pendonor Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.32 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Persiapan
Pendonor Di RW 16 Desa Cangkorah

Apakah Ibu Sudah Memiliki Persiapan Orang Yang Akan Mendonorkan Darah
ya tidak
100%
hamil, sebanyak 100% ibu hamil sudah mempersiapkan pendonor darah.
33. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan pengetahuan tentang teknik
menyusui persiapan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.33 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan
Ibu Hamil Tentang Teknik Perawatan Payudara Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Apakah Ibu Mengetahui Teknik Perawatan Payudara Pada Ibu Hamil
9%
ya tidak
91%
hamil, sebanyak 91% sudah mengetahui teknik perawatan payudara.
34. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan pengetahuan tanda bahaya
kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.34 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan
Pengetahuan Tanda Bahaya Kehamilan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Mengetahui Tanda Bahaya Pada Ibu Hamil
40%
ya tidak
60%
hamil, sebanyak 40% ibu hamil belum mengetahui tanda bahaya
kehamilan.
35. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan persiapan kendaraan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.35 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Persiapan
Kendaraan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Sudah Mempersiapkan Kendaraan
20%
ya tidak
80%
hamil, sebanyak 20% ibu hamil belum mempersiapkan kendaraan.
36. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan test HIV/AIDS Di RW.16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.36 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Test
HIV/AIDS Di RW 16 Desa Cangkorah

Apakah Ibu Pernah Melakukan Tes HIV/AIDS
20%
ya tidak tidak tahu

20% 60%
hamil, sebanyak 60% sudah melakukan Test HIV/AIDS.
37. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan pengetahuan tentang penularan
HIV/AIDS Di RW 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.37 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan
Tentang Penularan HIV/AIDS Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pengetahuan Tentang Penularan Hiv
20%
ya tidak
80%
sebanyak 80% sudah mengerahui cara penularan Test HIV/AIDS.
38. Distribusi sasaran ibu hamil berdasarkan pendapat tentang penularan
HIV/AIDS Di RW. 16 Desa Cangkorah

Diagram 5.38 Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pendapat
Apakah Dengan Setia Bisa Mengurangi Resiko HIV
40%
ya tidak
60%
hamil, sebanyak 60% ibu mengatakan pendapat nya bahwa dengan setia
bisa mengurangi risiko HIV/AIDS.
39. Distribusi Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan Tentang
Penularan HIV/AIDS di RW 16 Desa Cangkorah

Apakah Seseorang Bisa Tertular Hiv Dari Alat Makan
40%
ya tidak
60%
hamil, sebanyak 60% ibu mengatakan pendapatnya bahwa dari alat makan
seseorang bisa terkena HIV/AIDS.
Apakah Bisa Tertular Hiv Dengan Gigitan Nyamuk
ya tidak
100%
hamil, sebanyak 100% ibu mengatakan pendapatnya bahwa gigitan
nyamuk bisa menyebabkan tertular HIV/AIDS

Diagram 5.41 Distribus Sasaran Ibu Hamil Berdasarkan Pengetahuan
Dapatkah Dengan Hanya Melihat Kita Bisa Mengetahui Dia Terinfeksi Hiv
ya tidak
100%
hamil, sebanyak 100% ibu mengatakan pendapatnya bahwa dengan hanya
melihat kita tidak bisa mengetahui bahwa dia HIV/AIDS.
42. Distribusi sasaran ibu nifas Berdasarkan usia ibu saat ini Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.42 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Usia Ibu
Di Rw. 16 Desa Cangkorah

Berapa Usia Ibu Saat Nifas
<20 tahun
20-30 tahun
>30 tahun
100%
Berdasarkan Diagram 5.42 diatas, dapat dilihat bahwa dari 2 ibu nifas,
sebanyak 100% ibu berusia 20 - 30 tahun.
43. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan jumlah anak ke berapa Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.43 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Jumlah Anak
Ke Berapa Di RW. 16 Desa Cangkorah
Anak Keberapa
1 (primipara)
2-4 (multipara)
50% 50% >=5 (grandemultipara)
sebanyak 50% ibu baru memiliki 1 anak (primipara) dan 50% sudah
memiliki 2-4 anak (multipara).

44. Distribusi sasaran ibu nifas berapa kali melakukan pemeriksaan nifas Di
Diagram 5.44 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berapa Kali Melakukan
Pemeriksaan Nifas Di RW. 16 Desa Cangkorah
Sudah Berapa Kali Ibu Melakukan Pemeriksaan
1 kali 2 kali
belum pernah
100%
sebanyak 100% ibu baru periksa nifas sebanyak 1 kali.
45. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan rencana memberikan ASI eksklusif
Di RW. 16 Desa Cangkorah.

Diagram 5.45 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Rencana
Memberikan ASI Eksklusif Di RW. 16 Desa Cangkorah.
Apakah Ibu Berencana Memberikan Asi Eksklusif
ya
tidak
100%
sebanyak 100% ibu berencana memberikan bayinya ASI eksklusif.
46. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan usia berapa ibu berencana
memberikan MP-ASI Di RW. 16 Desa Cangkorah
Gambar. 5.46 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Usia Berapa
Ibu Berencana Memberikan MP-ASI Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pada Usia Berapa Ibu Akan Memberika MPASI
< 6 Bulan
>= 6 bulan
100%
sebanyak 100% ibu berencanan memberikan bayinya MP-ASI pada saat
umur bayi >=6 bulan.
47. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan ibu tentang
manfaaat ASI Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.47 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Manfaat ASI
Pengetahuan Ibu Tentang Manfaat ASI
ya tidak
100%
sebanyak 100% ibu tahu mengetahui manfaaat ASI.
48. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan ibu tentang cara
perawatan payudara saat menyusui Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.48 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Cara
Perawatan Payudara Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Tahu Cara Perawatan Payudara Saat Menyusui
ya
tidak
100%
sebanyak 100% ibu tahu cara perawatan payudara saat menyusui.
49. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan tanda bahaya masa
nifas Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.49 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Pengetahuan
Tanda Bahaya Masa Nifas Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Tahu Tanda Bahaya Pada Masa Nifas
ya
tidak
100%
sebanyak 100% ibu tahu tanda bahaya masa nifas.
50. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan ibu tentang macam-
macam imunisasi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Ibu Tentang Macam-Macam Imunisasi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Mengetahui Macam Macam Imunisasi
ya tidak
100%
sebanyak 100% ibu tahu macam-macam imunisasi.
51. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan berencana akan imunisasi bayi Di
Diagram 5.51 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Berencana
Akan Imunisasi Bayi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Berencana Akan Imunisasikan Bayi
ya
tidak
100%
sebanyak 100% ibu berencana akan imunisasikan bayinya.
52. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan apakah bayi diimunisasi hepatitis
dan polio saat baru lahir Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.52 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Apakah Bayi
Diimunisasi Hepatitis Dan Polio Saat Baru Lahir Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Apakah Bayi Ibu Mendapatkan Imunisasi Hepatitis Dan Polio Saat Baru Lahir
ya tidak
100%
sebanyak 100% bayi sudah mendapat imunisasi hepatitis dan polio saat
baru lahir.
53. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan tanda bahaya bayi
baru lahir Di RW. 16 Desa Cangkorah
Tanda Bahaya Bayi Baru Lahir Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Tahu Tanda Bahaya BBL
ya
tidak
100%
sebanyak 100% ibu sudah mengetahui tanda bahaya masa nifas.
54. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan perencanaan memiliki anak lagi Di
Diagram 5.54 Distribusi sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Perencanaan
Memiliki Anak Lagi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Berencana Memiliki Anak Kembali
50% 50% ya tidak

Berdasarkan Diagram 5.54 diatas dapat dilihat bahwa dari 2 ibu nifas,
sebanyak 50% berencana punya anak lagi dan sebanyak 50% berencana
tidak punya anak lagi.
55. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan apakah ibu berencana
menggunakan alat kontrasepsi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.55 Distribusi Sasaran Ibu Nifas Berdasarkan Apakah Ibu
Berencana Menggunakan Alat Kontrasepsi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Berencana Memakai Alat Kontrasepsi
ya tidak
100%
sebanyak 100% berencana memakai alat kontrasepsi.
56. Distribusi ibu nifas berdasarkan jenis alat kontrasepsi yang akan ibu
gunakan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Gambar 5.56 Distribusi Ibu Nifas Berdasarkan Jenis Alat Kontrasepsi
Yang Akan Ibu Gunakan Di RW. 16 Desa Cangkorah
Rencana Jenis Alat Kontrasepsi Yang Akan Digunakan
jenis kontrasepsi jangka pendek
jenis kontrasepsi jangka

panjang
100%
sebanyak 100% berencana memakai jenis kontrasepsi jangka panjang.
57. Distribusi sasaran ibu nifas berdasarkan pengetahuan macam-macam alat
kontrasepsi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Macam-macam Alat Kontrasepsi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Mengetahui Macam - Macam Alat Kontrasepsi
50% 50% ya tidak
sebanyak 50% ibu nifas mengetahui macam-macam alat kontrasepsi dan
sebanyak 50% lagi tidak mengetahuinya .
58. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan usia bayi saat ini Di
Diagram 5.58 Distribusi Berdasarkan Usia Bayi Saat Ini Di RW. 16
Desa Cangkorah
Usia Bayi Saat Ini
27%
>6 minggu- 6 bulan
>6 bulan
73%
Berdasarkan Diagram 5.58 diatas dapat dilihat bahwa dari 14 bayi,
sebanyak 73% usia bayi saat ini >6 bulan.

59. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan apakah ibu masih
memberi ASI Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.59 Distribusi Berdasarkan Apakah Ibu Masih Memberi Asi
Apakah Ibu Masih Memberi ASI
9%
Ya Tidak
91%
sebanyak 91% ibu masih memberi ASI.
60. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan ibu yang berencana
memberi asi sampai 2 tahun Di RW. 16 Desa Cangkorah

Diagram 5.60 Distribusi Berdasarkan Ibu Yang Berencana Memberi
Asi Sampai 2 Tahun Di RW. 16 Desa Cangkora
Apakah Ibu Berencana Memberikan ASI Sampai 2 Tahun
18%
Ya Tidak
82%
sebanyak 82% ibu berencana memberikan ASI sampai 2 tahun.
61. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan usia berapa bayi
diberi MP-ASI Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.61 Distribusi Berdasarkan Usia Berapa Bayi Diberi Mp-Asi

Sejak Usia Berapa Bayi Diberi MP-ASI
27%
<6 bulan
>=6 bulan
73%
sebanyak 73% ibu mulai memberikan bayinya MP-Asi sejak usia >=6
bulan.
62. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan apakah bayi
mendapat imunisasi lengkap Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.62 Distribusi Berdasarkan Apakah Bayi Mendapat
Imunisasi Lengkap Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Imunisasi Yang Diberikan Pada Bayi Lengkap
18%
Ya Tidak
82%
sebanyak 82% bayi mendapat imunisasi lengkap.
63. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan pengetahuan ibu
tentang fungsi imunisasi BCG Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.63 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang
Fungsi Imunisasi Bcg Di RW. 16 Desa Cangkorah

Apakah Ibu Tahu Fungsi Imunisasi BCG
Ya
46%
55% Tidak
sebanyak 55% ibu mengetahui tentang fungsi imunisasi BCG.
64. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan pemeriksaan
pertumbuhan anak Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.64 Distribusi Berdasarkan Pemeriksaan Pertumbuhan Anak
Apakah Ibu Pernah Memeriksa Perkembangan Anak Ibu
9%
Ya Tidak
91%
sebanyak 91% ibu selalu memeriksa pertumbuhan anaknya.
65. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan pemeriksaan
perkembangan bayi Di RW. 16 Desa Cangkorah

Diagram 5.65 Distribusi Berdasarkan Pemeriksaan Perkembangan
Bayi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Selalu Memeriksa Perkembangan Bayi
27%
Ya Tidak
73%
sebanyak 73% ibu pernah memeriksa perkembangan bayinya.
66. Distribusi sasaran ibu yang memiliki bayi berdasarkan pengetahuan ibu
tentang penanganan awal kegawatdaruratan bayi dan balita
Diagram 5.66 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Ibu Tentang
Penanganan Awal Kegawatdaruratan Bayi Dan Balita Di RW. 16

Desa Cangkorah
Apakah Ibu Mengetahui Penanganan Kecelakaan/Kegawatdaruratan Bayi dan Balita
Ya Tidak
100%
sebanyak 100% ibu tidak mengetahui penanganan awal kegawatdaruratan
bayi dan balita.
67. Distribusi sasaran remaja berdasarkan status sekolah Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.67 Distribusi Berdasarkan Status Sekolah Remaja

Apakah Sekarang Dalam Status Sekolah
12%
Ya Tidak
89%
Berdasarkan Diagram 5.67 diatas, dapat dilihat bahwa dari 52 remaja,
sebanyak 88% remaja masih bersekolah.
68. Distribusi sasaran remaja berdasarkan dari mana remaja mendapatkan info
kespro Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.68 Distribusi Berdasarkan Dari Siapa Remaja Mendapatkan
Info Kespro Di RW. 16 Desa Cangkorah
Dari Siapa Info Kespro Didapat

100.00%
88.50%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00% 3.80% 1.90% 5.80%
0.00%
Tenaga Orang Tua Teman Media Cetak dan Guru
Kesehatan Elektronik
sebanyak 88,5% remaja mendapatkan info kespro dari orang tua.

69. Distribusi sasaran remaja berdasarkan dari mana remaja mendapatkan info
kespro yang tepat Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.69 Distribusi Berdasarkan Dari Mana Remaja Mendapatkan
Info Kespro Yang Tepat Di RW. 16 Desa Cangkorah
Menurut Anda Dari Siapa Info Kespro Yang Tepat

70.00%
63.50%
60.00%
50.00%
40.00%
30.80%
30.00%
20.00%
10.00% 5.70%
0.00%
Tenaga Orang Tua Teman Media Cetak dan Guru
Kesehatan Elektronik
sebanyak 63,5% remaja menjawab bahwa info kespro yang tepat adalah
dari tenaga kesehatan.
70. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan remaja tentang
pengetahuan macam-macam PMS Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.70 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Remaja Tentang
Pengetahuan Macam-Macam PMS Di RW. 16 Desa Cangkorah

Pengetahuan Macam-Macam PMS
6%
Ya
Tidak
94%
sebanyak 94% remaja tidak mengetahui macam-macam PMS.
71. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan remaja tentang
hubungan seksual 1 kali dapat menyebabkan kehamilan Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Hubungan Seksual 1 Kali Dapat Menyebabkan Kehamilan Di RW. 16
Desa Cangkorah
Apakah Hubungan Seksual 1 Kali Dapat Menyebabkan Kehamilan
21%
Ya
Tidak
79%
sebanyak 79% remaja mengetahui bahwa 1 kali melakukan hubungan
seksual dapat mengakibatkan kehamilan.
72. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan tentang berapa usia
wanita siap hamil Di RW. 16 Desa Cangkorah
Berapa Usia Wanita Siap Hamil Di RW. 16
Desa Cangkorah
Berapa Usia Wanita Siap Hamil
19% <20 Tahun
20-30 Tahun
>30 Tahun
81%
sebanyak 81% remaja mengetahui bahwa wanita siap hamil di usia 20-30
tahun.
73. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan tentang bagian organ
reproduksi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Bagian Ogan Reproduksi Di RW. 16 Desa Cangkorah

Pengetahuan Tentang Bagian Organ Reproduksi
Ya
31%
Tidak
69%
Berdasarkan Diagram 5.73 diatas, dapat dilihat bahwa dari 52 remaja, 69%
remaja mengetahui bagian organ reproduksi.
74. Distribusi sasaran remaja brerdasarkan pengetahuan tentang fungsi organ
reproduksi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.74 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan RemajaTentang
Fungsi Organ Reproduksi Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pengetahuan Tentang Fungsi Organ Reproduksi
10%
Ya
Tidak
90%
sebanyak 90% remaja tidak mengetahui fungsi organ reproduksi.
75. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan remaja tentang LGBT
Lgbt Di RW. 16 Desa Cangkorah

Pengetahuan LGBT
17%
Ya
Tidak
83%
sebanyak 83% mengetahui apa itu LGBT.
76. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan remaja tentang dampak
LGBT Di RW. 16 Desa Cangkorah
Dampak LGBT Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pengetahuan Dampak LGBT
2%
Ya
Tidak
98%
sebanyak 98% tidak mengetahui dampak LGBT.
77. Distribusi sasaran remaja berdasarkan konsumsi tablet Fe bagi remaja
perempuanDi RW. 16 Desa Cangkorah

Diagram 5.77 Distribusi Berdasarkan Konsumsi Tablet Fe Bagi Remaja
Perempuani Di RW. 16 Desa Cangkorah
Remaja Perempuan Konsumsi Tablet Fe
Ya
Tidak
100%
Berdasarkan Diagram 5.77 diatas, dapat dilihat bahwa dari 20 remaja
perempuan, sebanyak 100% remaja perempuan tidak mengkonsumsi Fe.
78. Distribusi sasaran remaja berdasarkan pengetahuan tentang manfaat tablet
Fe bagi remaja puteri Di RW. 16 Desa Cangkorah
Diagram 5.78 Distribusi Berdasarkan Pengetahuan Tentang Manfaat
Tablet Fe Bagi Remaja Puteri Di RW. 16 Desa Cangkorah
Pengetahuan Manfat Tablet Fe Bagi Remaja Puteri
Ya
Tidak
100%
Berdasarkan Diagram 5.78 diatas, dapat dilihat bahwa dari 20 remaja
perempuan, sebanyak 100% remaja puteri tidak mengetahui manfaat tablet
Fe.
79. Distribusi wanita usia subur berdasarkan umur ibu Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.79 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Umur Di
RW.16 Desa Cangkorah
Berapa Usia Ibu Saat Ini

70.00%
60.00% 58.60%
50.00%
39.60%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
1.65%
0.00%
<= 20 tahun 20-35 tahun >35 tahun
Berdasarkan Diagram 5.79 diatas, dapat dilihat hasil bahwa dari 121 wanita
usia subur, sebanyak 58,6% berumur 20-35 tahun.
80. Distribusi wanita usia subur berdasarkan jumlah anak Di RW. 16 Desa
Cangkorah
Diagram 5.80 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Jumlah Anak
Berapa Jumlah Anak Ibu
50
44.60%
45
40
35 32.20%
30
25 22.30%
20
15
10
5
0.80%
0
jumlah wanita usia subur, sebanyak 45% memiliki 2-4 anak (multipara).
81. Distribusi wanita usia subur berdasarkan alat kontrasepsi yang di pakai Di

Diagram 5.81 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Alat
Kontrasepsi yang dipakai Di RW. 16 Desa Cangkorah
apakah ibu menggunakan alat kontrasepsi
31%
ya tidak
69%
jumlah wanita usia subur , sebanyak 69% menggunakan alat kontrasepsi.
82. Distribusi wanita usia subur Berdasarkan metode alat kontrasepsi RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.82 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Metode Alat
Kontrasepsi Di RW. 16 Desa Cangkorah

Apa Metode Kontrasepsi Yang Ibu Gunakan
60%
50% 47.90%
40%
30.60%
30%
20%
14.00%
10%
4.90%
0.00% 0.00% 0.80% 1.60%
0%
semua wanita usia subur, sebanyak 47,9% menggunakan kb suntik.
83. Distribusi wanita usia subur Berdasarkan tempat pelayanan KB Di RW. 16
Desa Cangkorah
Diagram 5.83 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Tempat
Pelayanan Kb Di RW. 16 Desa Cangkorah

dimana ibu mendapatkan pelayanan kb
60.00%
53.70%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
12.40%
10.00%
1.70% 1.70%
0.00%
wanita usia subur, sebanyak 53,7% mendapatkan pelayanan KB di Bidan.
84. Distribusi wanita usia subur Berdasarkan alasan ibu tidak ber-KB Di RW.
16 Desa Cangkorah.
Diagram 5.84 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Alasan Ibu
Tidak Ber Kb Di RW. 16 Desa Cangkorah

Mengapa Ibu Tidak Ber-Kb
80.00% 69.40%
60.00%
40.00%
23.00%
20.00%
5.00% 4.00%
0.00%
wanita usia subur, sebanyak 69,4% alas an ibu tidak ber-KB karena tidak
tahu gunanya alat kontrasepsi.
85. Distribusi wanita usia subur Berdasarkan pengetahuan ibu tentang IVA test

Diagram 5.85 Distribusi Wanita Usia Subur Berdasarkan Pengetahuan
Ibu Tentang IVA Test Di RW. 16 Desa Cangkorah
Apakah Ibu Pernah Iva Test
Ya
Tidak
100%
wanita usia subur, sebanyak 100% ibu tidak pernah diperiksa IVA Test.
C. Musyawarah Masyarakat Rukun Warga (MMRW)
1. Pada tanggal 03 Februari 2019 dilakukan penyebaran undangan untuk
FGD (Focus Group Discussion) dan pada tanggal 05 Februari 2019
dilakukan penyebaran undanan untuk MMRW.
2. Pada tanggal 04 Februari 2019 pukul 18.30 WIB dilakukan pelaksanaan
FGD di rumah Bapak Iwan. Dalam proses FGD semua yang hadir
menyetujui menyetujui masalah yang telah ditemukan di RW. 16 Desa
Cangkorah ini.
3. Pada tanggal 06 Februari 2019 pukul 16.00 WIB dilakukan pelaksanaan
MMRW di SDN Cimanglid. Dengan rincian kegiatan sebagai berikut:

a. Sambutan oleh ketua kelompok PKL RW. 16, sambutan oleh ketua RW
16 dan sambutan oleh dosen pembimbing lapangan RW 16.
b. Penyajian data dan analisis data oleh mahasiswa.
c. Perumusan masalah dan perencanaan penyelesaian masalah oleh
masyarakat RW. 16 yang hadir dipimpin oleh mahasiswa.
d. Masyarakat menyatakan terdapat masalah pada empat sasaran yang
ditemukan dari analisa data, yaitu:
a) Ibu hamil tidak mengetahui tanda bahaya kehamilan, persiapan
persalinan dan pentingnya persalinan di Fasyankes.
b) Ibu yang memiliki bayi kurang dari 2 tahun tidak mengetahui waktu
yang tepat pemberian MP-ASI, imunisasi, dan penanganan awal
kegawatdaruratan pada bayi dan balita.
c) Ibu usia subur tidak pernah diperiksa IVA Test.
d) Remaja tidak mengetahui PMS, fungsi alat reproduksi, dampak
LGBT, manfaat dan pentingnya minum tablet Fe pada remaja
perempuan.
e. Pemecahan masalah dilakukan dengan pemeriksaan golongan darah
pada ibu hamil dan remaja, pemeriksaan Hb pada remaja perempuan,
pemberian tablet Fe pada remaja perempuan, dan penyuluhan kepada
ibu hamil, ibu yang memiliki bayi dan balita, remaja dan wanita usia
subur.
f. Laporan Hasil Kegiatan
Warga mampu mengenal masalah kesehatan di wilayahnya. dapat
mengambil keputusan untuk menyelesaikan kesehatan dan aktif dalam
MMRW.
i. Upaya Tindak Lanjut
Untuk penyuluhan dan kegiatan selanjutnya tercantum pada tabel POAC
(Planning Of Action).
Pohon Masalah
Menurunnya Kualitas
Kematian
Generasi Selanjutnya
Akibat Tidak
Langsung
Penyakit Menular Penyakit Lain (Misal :

Seksual (PMS) HIV/AIDS Anemia)
Penyimpangan Perilaku Kesehatan

(Misal : Seks Bebas, Kekerasan Seks, Tidak Akibat
minum Fe saat menstruasi) Langsung
KURANGNYA PENGETAHUAN TENTANG

KESEHATAN REPRODUKSI Masalah
Utama
Budaya yang Tabu Kurangnya Informasi Rendahnya Penyebab

Terhadap Pendidikan Seks Dari Tenaga Kesehatan Keingintahuan Langusng
Remaja
Rendahnya Pengetahuan Kurangnya Kesadaran

Masyarakat / Orang Tua Terhadap Informasi Kespro
Pendidikan Penyebab Tidak

Langsung
Kurangnya Kesadaran Kurang Baiknya
Tenaga Kesehatan Kualiatas Tenaga
Terhadap Kesehatan
Akuntabilitasnya
No. Masalah Rencana Sasaran Waktu Tempat Penanggung
Implementasi Jawab
1. Ibu hamil • Pemerik Ibu hamil Kamis/07 Rumah Kader dan
• Ketidaktahuan saan dan suami Februari 2019, Ibu Euis Mahasiswa
tentang tanda golongan Pukul 13.00
bahaya darah WIB
kehamilan • Penyulu
• Ketidaktahuan han
golongan darah
• Masih adanya ibu
yang ingin
bersalin di rumah
dibantu oleh
paraji
• Belum siapnya
kendaran untuk
bersalin
2. Ibu yang memiliki Penyuluhan Ibu yang Sabtu/09 Rumah Kader dan
bayi dan balita memiliki Februari 2019, Ibu RW. Mahasiswa
• Ketidaktah bayi balita Pukul 15.00 16
uan tentang WIB
manfat imunisasi
• Waktu
pemberian MP-
ASI yang tidak
tepat
• Ketidaktah
uan penanganan
awal
kegatdaruratan
bayi dan balita
3. Remaja • Pemerik Remaja • Pemeriksaan Rumah Kader dan
• Ketidaktah saan Hb pada dan Orang Hb dan Bapak Mahsiswa
uan macam- remaja Tua golongan Iwan
macam PMS perempuan darah pada :
• Ketidaktah • Pemerik Mingu/10
uan fungsi alat saan Februari 2019,
reproduksi golongan Pukul 11.00
• Ketidaktah darah pada WIB
uan dampak remaja laki- • Penyuluhan
LGBT laki dan pada:
• Ketidaktah perempuan Minggu/10
uan manfaat FE • Penyulu Februari 2019,
dan tidak pernah han Pukul 18.30
meminum tablet WIB
Fe pada remaja
perempuan
4. Wanita Usia Subur Penyuluhan Istri dan Senin/11 Rumah Kader dan
(WUS) Suami Februari 2019, Bapak Mahasiswa
Tidak pernah Pukul 18.30 Iwan
diperiksa IVA Test WIB
Tabel 5.1 POAC (Planing Of Action) RW. 16 Desa Cangkorah
D. Implementasi
Implementasi merupakan pelaksaanaan kegiatan yang merupakan
community treatment yaitu masyarakat menjalankan upaya penanggulangan
masalah sesuai dengan kegiatan yang telah direncanakan pada saat MMRW.
Kegiatan dilakukan oleh kelompok PKL bersama Kader RW 16. Kegiatan
dilaksanakan pada tanggal 07-11 Februari 2019.
Pada tanggal 07 Februari 2019 dilakukan persiapan dan penyuluhan
tentang tanda bahaya pada ibu hamil, persiapan persalinan, pentingnya
persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan dan pemeriksaan golongan darah
pada ibu hamil. Pada tanggal 09 Februari 2019 dilakukan implementasi
penyuluhan pada ibu yang memiliki bayi dan balita tentang MP-ASI, imunisasi
dan penanganan awal kegawat daruratan pada bayi dan balita. Tanggal 10
Februari 2019 dilakukan implementasi penyuluhan pada remaja tentang
penyakit menular seksusal, kesehatan reproduksi, Lesbian Gay Biseksual
Transgeder (LGBT), manfaat serta pentingnya konsumsi tablet Fe dan
pemeriksaan golongan pada remaja laki-laki dan perempuan, pemeriksan Hb
pada remaja perempuan serta pemberian tablet Fe pada remaja perempuan.
Dan terakhir pada tanggal 11 Februari 2019 dilakukan implementasi
penyuluhan pada wanita usia subur tentang pentingnya IVA Test .

Tabel 5.2. Hasil Implementasi RW. 16 Desa Cangkorah
WAKTU
JUMLAH PESERTA
NO KEGIATAN PENYELENG- EVALUASI
SASARAN HADIR
GARAAN
Pada Ibu Hamil :

 Pemeriksaan  Ibu hamil mengetahui
golongan darah golongan darahnya.
 Penyuluhan Kamis,07 Februar  Ibu hamil mengetahui
tanda bahaya 2019 dan mengerti tentang.
1 kehamilan, 5 orang Pukul 13.00 WIB 5 orang tanda bahaya
persiapan Di rumah Ibu Euis kehamilan, persiapan
persalinan, persalinan, dan
pentingnya pentingnya persalinan
persalinan di di fasyankes.
pasyankes
Pada Ibu yang Para ibu yang memiliki

Memiliki Bayi dan bayi dan balita
Sabtu,09 Februari
Balita : mengetahui tentang
2019
Penyuluhan tentang pentingnya dan anfaat
Pukul 15.00 WIB
2 imunisasi, MP-ASI 37 orang 22 orang imunisasi, wakru yang
Di rumah Ibu RW.
dan penanganan tepat pemberian MP-ASI
16
awal dan penanganan awal
kegawatdaruratan kegawatdaruratan pada
pada bayi dan bayi dan balita.
balita.
Pada remaja :
 Minggu , 10
 Pemeriksaan
Februari 2019  Remaja mengetahui
golongan darah
Pukul 10.00 WIB golongan darahnya.
pada remaja laki-
Di rumah Bapak  Remaja permpuan
laki dan
Iwan mengetahui kadar Hb
perempuan.
(Pemeriksaan dalam tubuhnya dan
 Pemeriksaan Hb
golongan darah, mau meminum tablet
pada remaja
pemeriksaan Fe.
perempuan dan
Hb)  Remaja mengetahui
3 pemberian tablet 52 orang 37 orang
 Minggu, 10 tentang macam-
Fe.
februari 2019 macam PMS,
 Penyuluhan
Pukul 18.30 kesehatan reproduksi,
tentang PMS,
Di rumah Bapak dampak lGBT, dan
kesehatan
Iwan manfaat serta
reproduksi, LGBT
(Penyuluhan pentingnya minum
dan manfaat Fe
dan pemberian tablet Fe pada remaja
serta pentingnya
tablet Fe) perempuan.
minum tablet Fe.
Senin, 11 Februari
Pada Wanita Usia 2019
Subur (WUS) : Puku 18.30 Wib Ibu mengetahui
4 121 0rang 35 orang
Penyuluhan tentang Di rumah Bapak pentingnya IVA Test
pentingnya IVA Test Iwan
E. Evaluasi
Pada tanggal 01 Februari 2019-14 Februari 2019 kami melakukan pendataan
kepada masyarakat Kampung Cimanglid RW.16 dimana pada saat melakukan
wawancara banyak terdapat keluhan-keluhan dari masyarakatan terhadap
bidang kesehatan. Setelah pengambilan data kami melakukan pengelolaan
data, dari pengelolaan data tersebut kami dapat melihat memang banyak
sekali masalah di RW. 16 Kampung Cimanglid dalam bidang kesehatan.
Masalah tersebut yaitu, pada ibu hamil, pada ibu yang memiliki bayi dan
balita, remaja, dan Wanita Usia Subur (WUS).
1. Masalah pada ibu hamil
a. Ketidaktahuan tentang tanda bahaya kehamilan.
b. Ketidaktahuan golongan darah.
c. Masih adanya ibu yang ingin bersalin di rumah dibantu oleh paraji.
d. Belum siapnya kendaran untuk bersalin.
2. Masalah pada ibu yang memiliki bayi dan balita
a. Ketidaktahuan ibu yang memiliki bayi dan balita tentang manfat
imunisasi.
b. Ketidaktahuan ibu waktu pemberian MP-ASI yang tidak tepat.
c. Ketidaktahuan ibu mengenai penanganan awal kegatdaruratan bayi dan
balita.
3. Masalah pada remaja
a. Ketidaktahuan macam-macam PMS.
b. Ketidaktahuan fungsi alat reproduksi.

c. Ketidaktahuan dampak LGBT.
d. Ketidaktahuan manfaat Fe dan tidak pernah meminum tablet Fe pada
remaja perempuan.
4. Masalah pada wanita usia subur
Tidak pernah diperiksa IVA Test.
Dari permasalahan tersebut kami mengangkat remaja menjadi masalah
utama dimana pada tanggal 04 Februari 2019 kami mengadakan kegiatan
FGD yang di hadiri oleh seluruh remaja dan orang tua untuk mencari akar dari
permasalah tersebut dan dijadikan sebagai bahan dasar pembuatan pohon
masalah. Pada tanggal 06 Februari 2019 kami melaksanakan MMRW dimana
semua masyarakat RW.16 baik itu sasaran ataupun bukan sasaran sangat
antusias dan hadir dalam pelaksanaan MMRW, dengan permasalahan
khususnya pada remaja dan umumnya masalah lain di masyarakat terkait
bidan kesehatan dan meminta kami untuk mengadakan penyuluhan tentang
masalah-masalah yang telah ditemukan.
Evaluasi secara umum dari awal kegiatan sampai implementasi yang di
laksanakan pada waktu yang telah di sepakati pada saat MMRW dimana
pelaksanaan pendataan, pengelolaan data, kegiatan FGD, kegiatan MMRW
sampai pelaksananaan implementasi berjalan dengan lancar dan tidak ada
kendala yang signifikan, tokoh masyarakat dan masyarakat RW.16 sangat
antusias dan ikut serta dalam kegiatan praktik kerja lapangan mahasiswa di
lingkungan Kampung Cimanglid RW. 16 Desa Cangkorah ini.

BAB VI
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Berdasarkan kegiatan Praktik Kerja Lapangan (PKL) yang telah
dilaksanakan melalui pendataan ibu hamil, ibu nifas, ibu yang memiliki bayi
dan remaja serta Wanita Usia Subur (WUS) dengan Survey Mawas Diri
(SMD) di wilayah RW 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar, kemudian
kami mengidentifikasi masalah melalui pengumpulan data diantaranya
masalah yang ditemukan banyak masyarakat yang tidak mengetahui
golongan darah, kurangnya pengetahuan ibu hamil mengenai tanda bahaya
kehamilan, persiapan persalinan dan komplikasi, pentingnya asuransi
kesehatan, HIV pada ibu hamil, penting nya pemeriksaan IVA Test, kurangnya
pengetahuan remaja tentang kesehatan organ reproduksi, fungsi organ
reproduksi, manfaat tablet Fe, pengetahuan LGBT, pengetahuan dampak dari
LGBT, kurangnya pengetahuan tentang organ reproduksi dan Penyakit
Menular Seksual (PMS).
Dari masalah tersebut selanjutnya dilaksanakan Musyawarah
Masyarakat Rukun Warga (MMRW) dalam rangka merumuskan, dan
merencanakan pemecahan masalah bersama-sama dengan aparat desa
(RW, dan RT) kader dan tokoh agama dalam kegiatan MMRW berhasil
dirumuskan untuk mengatasi masalah kesehatan diwilayah RT. 01 dan RT. 02
di RW. 16 Desa Cangkorah Kecamatan Batujajar sudah dilakukan dari tanggal
1 Februari-14 Februari 2019 dengan hasil kegiatan yang berupa pemeriksaan

golongan darah dan penyuluhan ibu hamil, pemeriksaan golongan darah,
pemeriksaan Hemoglobin (Hb) dan penyuluhan pada remaja, penyuluhan
pada bayi balita serta penyuluhan pada wanita usia subur. Kegiatan ini
dilakukan bersama-sama antara mahasiswa, tokoh formal dan tokoh informal
yang ada diwilayah RT. 01 dan RT. 02 di RW. 16 Desa Cangkorah
Kecamatan Batujajar dan mengevaluasi hasil kegiatan yang telah dilakukan.
Kegiatan implementasi dilakukan dengan menentukan prioritas yang
ditentukan diatas dengan apresiasi yang mendukung beberapa pihak terkait,
sehingga acara kegiatan implementasi tersebut terselenggara dengan lancar.
Kegiatan implementasi tersebut juga dapat menambah pengetahuan dan
pengalaman dalam hal praktik kerja lapangan.
B. Saran
1. Bagi Mahasiswa
Diharapkan mahasiswa dapat menambah ilmu pengetahuan dan wawasan
dalam hal kebidanan komunitas dengan menambah pengalaman dalam
lingkungan yang baru di tempat yang sangat terpencil dan menjadikannya
lebih mandiri.
2. Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat RT. 01 dan RT. 02 di RW. 16 Desa Cangkorah
Kecamatan Batujajar diharapkan lebih meningkatkan kepedulian
khususnya dibidang kesehatan dan mengembangkan potensi masyarakat
setempat dengan berpartisipasi aktif dalam upaya penerapan status
kesehatan.
3. Bagi Unit Pelayanan
Kesehatan
Bagi unit pelayanan kesehatan diharapkan lebih memperbanyak sosialisasi
dibidang kesehatan terutama mengenai kesehatan ibu dan anak. Agar
masyarakat lebih berpartisipasi dalam mencegah kesehatan dan
kesejahteraan keluarga.
4. Bagi Institusi
Bagi institusi diharapkan seluruh mahasiswi Kebidanan (D-3) STIKes
Jenderal Achmad Yani mendapat pengalaman dalam praktik kerja
lapangan dan mengaplikasikan teori dengan praktik kerja lapangan yang
menjadikan mahasiswa Kebidanan (D-3) STIKes Jenderal Achmad Yani
Cimahi berkompeten dalam melakukan asuhan-asuhan kebidanan di
komunitas.
DAFTAR PUSTAKA
Ambarwati, Dwi Arum. 2015. Studi Taksiran Berat Janin Rumus Risanto Dengan
Kebenaran Pengukuran Berat Lahir Bayi Di Puskesmas Patikraja
Kabupaten Banyumas. Tesis. Jawa Tengah: Universitas Muhammadiyah
Purwokerto
APN. 2014. Buku Acuan Persalinan Normal. Jakarta: JNPK-KR
Cunningham, F.G. 2010. Obstetri Williams. Jakarta: EGC
Departemen Kesehatan RI, 2004. Penyelenggaraan Puskesmas Unit Swadana
Buku I. Jakarta: Depkes RI
Husin, Farid. 2013. Asuhan Kehamilan Berbasis Bukti. Jakarta: Sagung Seto
IDAI. 2017. Jadwal Imunisasi 2017.

www.idai.or.id>artikel>klinik>jadwal Diakses pada tanggal [05 Februari
2019]
Kemenkes RI. 2010. Buku Saku Pelayanan Kesehatan Neonatus Esensial
Pedoman Teknis Pelayanan Kesehatan Dasar. Jakarta: Kemenkes RI
Mandriwati, G. A. 2012. Asuhan Kebidanan Antenatal. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Manuaba,I.B.G. 2010. Gawat Darurat Obstetri Ginekologi dan Obstretri
Ginekologi Sosial untuk Profesi Bidan. Jakarta: EGC
Maritalia, Dewi. 2012. Asuhan Kebidanan Nifas dan Menyusui. Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
Marmi. Rohardjo, Kukuh. 2012. Asuhan Neonatus Bayi Balita dan Anak Pra
Sekolah. Yogyakarta: Pustaka Pelajar

Mochtar, Rustam. 2011. Sinopsis Obstetri Jilid 2. Jakarta : EGC
Nanny, Vivian. 2010. Asuhan Kehamilan Untuk Kebidanan. Jakarta: Salemba
Medika
. 2011. Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas. Jakarta: Salemba
Medika
. 2013. Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba
Medika
Pinatin, Dyah. 2018. Pembangunan Kesehatan.
https://www.scribd.com/document/371629565/pembangunankesehatan
Diakses pada tanggal [08 Februari 2019]
Prawirohardjo, Sarwono. Wiknjosastro, Hanifa. dkk. 2012. Ilmu Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Rukiah, Ai Yeyeh. 2010. Asuhan Kebidanan III (Nifas). Jakarta: Trans Info Media
Sudarti. Fauziah, Afroh. 2012. Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi dan Anak
Balita. Yogyakarta: Nuha Medika
Sulistyawati, Ari. 2010. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan. Jakarta:
Salemba Medika
Varney, Helen. 2010. Buku Ajar Asuhan Kebidanan. Edisi 4. Jakarta: EGC
Yayasan Pendidikan Kesehatan Perempuan. 2015. Modul Mahasiswa Perspektif
Gender Dan HAM Dalam Asuhan Kebidanan Komunitas. Jakarta:
Yayasan Pendidikan Kesehatan Perempuan

PKL Kebidanan di RW 16 Cangkorah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKL Kebidanan di RW 16 Cangkorah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN KEGIATAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL)

DI RW. 16 DESA CANGKORAH KECAMATAN BATUJAJAR

KABUPATEN BANDUNG BARAT

Ira Setiawati 311116040 Nury Putri F 311116098

Annisa Fauziyyah 311116092 Dea Yuni R 311116100

Cantika Anugrah 311116093 Reforani C.M 311116101

Rezma Maulani 311116095 Dina Nur Oktavia 311116106

Alma Lutfiana 311116097 Tiara Tafsiria 311116099

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

STIKES JENDERAL ACHMAD YANI CIMAHI

Sophia, MH.Kes., M.Keb Devita Zakirman, SST

Sophia, MH.Kes., M.Keb

Kepala Desa Ketua

Usep Sumpena Flora Honey Darmawan, M.Keb

Gunawan Irianto, dr., M.Kes (MARS)

karunia-Nya serta hidayah-Nya, akhirnya kami dapat menyelesaikan Laporan

gelar Ahli Madya Kebidanan di STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi.

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat yang telah

memberikan izin tempat dalam melaksanakan kegiatan praktik kerja

lapangan di salah satu wilayah Kabupaten Bandung Barat.

2. Gunawan Irianto, Dr., M.Kes (MARS) selaku Ketua STIKES Jendral

Achmad Yani Cimahi.

3. Flora Honey Darmawan, SST.,M.Keb. selaku Ketua Prodi Kebidanan (D-3)

STIKES Jenderal Achmad Yani Cimahi.

4. Sophia, MH.Kes., M.Keb. selaku koordinator kegiatan praktik kerja lapangan

yang sudah membimbing pelaksanaan praktik kerja lapangan.

5. Sophia, MH.Kes., M.Keb. dan Devita Zakirman, SST. selaku

pembimbing yang sudah mengarahkan selama proses kegiatan praktik kerja

6. Kepala Puskesmas Batujajar yang sudah memberikan pengarahan

pada awal praktik kerja lapangan.

7. Kepala Desa yang telah memberikan izin kepada kami melakukan

kegiatan praktik kerja lapangan.

kami melakuan kegiatan praktik kerja lapangan dan membantu melakukan

pendekatan dengan warga RW.16.

9. Ketua RT.01/RW.16 Desa Cangkorah yang telah membantu

melakukan pendekatan dengan warga RT. 01.

10. Ketua RT.02/RW.16 Desa Cangkorah yang telah membantu

melakukan pendekatan dengan warga RT.02.

melakukan survey dan implementasi praktik kerja lapangan.

12. Rekan-rekan mahasiswa dan semua pihak yang telah membantu

dalam penyusunan laporan ini.

Kami menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam pembuatan

membangun untuk perbaikan di masa yang akan datang. Semoga dengan

Cimahi, Februari 2019

A. Latar Belakang Masalah..............................................................................1

D. Tujuan Kegiatan ..........................................................................................7

3. Bagi Unit Pelayanan Kesehatan .............................................................8

F. Waktu dan Tempat......................................................................................8

BAB II LANDASAN TEORI

D. Bayi Bar Lahir............................................................................................39

E. Kesehatan Reproduksi Remaja.................................................................57

F. Wanita Usia Subur (WUS).........................................................................59

I. Participatory Rural Appraisal (PRA)...........................................................68

BAB III GAMBARAN SITUASI LAPANGAN

C. Data Umum Kesehatan..............................................................................73

BAB IV METODE PENDEKATAN DAN TAHAPAN PELAKSANAAN

BAB V HASIL KEGIATAN DAN PEMBAHASAN

A. Pendekatan Tokoh Masyarakat.................................................................78

B. Survey Mawas Diri (SMD)..........................................................................78

C. Musyawarah Masyarakat Rukun Warga (MMRW)...................................132

Tabel 2.1 Peningkatan Berat Badan Selama Kehamilan....................................14

Tabel 2.2 Jadwal Pemberian Imunisasi TT Pada Ibu Hamil................................17

Tabel 2.3 Asuhan Kunjungan Masa Nifas Normal............................................34