Analisis Kelengkapan Lembaran Resume Medis

di Rumah Sakit Umum Daerah

Meuraxa Kota Banda Aceh

Proposal Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Sebagai Syarat Penelitian Dalam Menulis dan Menyusun Karya Tulis
Ilmiah pada Program Diploma III Kesehatan

ARJUN
(713701S 015004)

AKADEMI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

YAYASAN SIHAT BEURATA
BANDA ACEH
2018

i
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal Karya Tulis Ilmiah (KTI)

Dengan Judul

ANALISIS KELENGKAPAN LEMBARAN RESUME MEDIS

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
MEURAXA KOTA BANDA ACEH
TAHUN 2018

Telah Disetujui Untuk Diseminarkan

Banda Aceh, Juni 2018

Pembimbing

(Muhammad Yusuf. S.Ag, M.PD)

Mengetahui,

Direktur Akademi Perekam dan Informasi Kesehatan

Yayasan Sihat Beurata Banda Aceh

(Muhammad Yusuf. S.Ag, M.PD)

ii
 LEMBAR PENGESAHAN

ANALISIS KELENGKAPAN LEMBARAN RESUME MEDIS

DI RSUD MEURAXA KOTA BANDA ACEH
TAHUN 2018

Oleh:

ARJUN
71371S 015004

Telah Diterima dan Disahkan Oleh Penguji Karya Tulis Ilmiah

Penelitian Jenjang Pendidikan Diploma III Perekam
Medis Dan Informasi Kesehatan
Yayasan Sihat Beurata
Banda Aceh

Penguji I : Drs. Zailani M.A, M.Kes ( ………………)

Moderator : Muhammad Yusuf, S.Ag, M.Pd ( ...…………….)

Mengetahui,

Direktur Akamedi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan

Yayasan Sihat Beurata Banda Aceh

(Muhammad Yusuf, S.Ag, M.Pd)

NIDN. 1314027301

iii
YAYASAN SIHAT BEURATA BANDA ACEH AKADEMI PEREKAM MEDIS DAN
INFORMASI KESEHATAN PROGRAM STUDI AHLI MADYA PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN

Karya Tulis Ilmiah, 2018

ARJUN
71371S 015004

ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBARAN RESUME MEDIS DI RUMAH

SAKIT UMUM DAERAH MEURAXA KOTA BANDA ACEH TAHUN 2018

( VI BAB + 51 Halaman + 2 Gambar + 4 Tabel + 11 Lampiran)

ABSTRAK
Pengisian lembar Resume medis baik di rumah sakit pemerintah maupun
swasta masih jauh dibawah ketentuan standar yang ditentukan Departemen
Kesehatan Republik Indonesia. Hal ini menunjukkan belum adanya kesadaran
akan pentingnya pengisian Resume medis dan belum dilaksanakannya pengisian
sesuai ketentuan yang berlaku. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
menganalisis kelengkapan pengisian resume medis pada periode Juli tahun
2018 di Rumah Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh. Jenis penelitian
adalah deskriptif kualitatif. Sampel penelitian ini adalah 93 berkas rekam medis
yang didapat dari perhitungan pengambilan sampel atas populasi sebanyak
1.290 berkas Rekam medis pasien yang berisi lembar Resume medis di Rumah
Sakit Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh. Dalam hal ini pengambilan
sampel dengan cara Random sampling, cara pengumpulan datanya yaitu
dengan observasi serta penelitian ini disajikan dalam bentuk tabel. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa kelengkapan data sosial pasien yaitu sebesar
95.10%, data medis yaitu sebesar 89.81% dan autentifikasi yaitu sebesar
95.33%. Oleh karena itu, diharapkan kepada pihak Rumah Sakit Umum Daerah
Meuraxa Kota Banda Aceh melakukan sosialisasi kepada semua tenaga
kesehatan terkait pentingnya pengisian Resume medis guna untuk pengobatan
yang berkelanjutan kepada pasien.

Kata kunci : Data sosial pasien, Data medis pasien dan Autentifikasi
Daftar Pustaka : 8 buku (2005-2013)

iv
 KATA PENGANTAR

Assalamu Alaikum Warahmatullahi Taala Wabarakatuh

Tiada kata yang dapat penulis ucapkan selain puji syukur

kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan karunia-Nyalah maka

penulis dapat menyelesaikan proposal karya tulis ilmiah ini sebagai salah

satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Program Studi Diploma III

Kesehatan Akademi Perekam dan Informatika Kesehatan dengan judul

“Analisis Kelengkapan Lembaran Resume Medis Di Rumah Sakit

Umum Daerah Meuraxa Kota Banda Aceh Tahun 2018“

Penulis menyadari dengan sepenuhnya bahwa proposal karya tulis

ilmiah ini jauh dari kesempurnaan, olehnya dengan kerendahan hati

mengharapkan saran dan kritik yang sifatnya membangun demi

penyempurnaan karya tulis ilmiah ini.

          Dalam kesempatan ini, penulis haturkan ucapan terima kasih yang

sedalam-dalamnya kepada :

1. Kepada Ayahanda dan Ibunda tercinta yang telah mengasuh,

mendidik dan membimbing dengan kasih sayang serta mengiringi

penulis dengan doa yang toada henti dengan penuh keikhlasan.

2. Bapak Muhammad Yusuf. S.Ag, M.PD Selaku Direktur Akademi

Perekam dan Informatika Kesehatan dan sebagai Pembimbing saya

dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

v
3. Kepada dosen dan semua staf Akademik Perekam dan Informasi

Kesehatan Yayasan Sihat Beurata Banda Aceh.

4. Rekan-rekan mahasiswa D-III Akademi Perekam dan Informatika

Kesehatan khususnya Angkatan 2015, terima kasih atas bantuan

dan dukungan selama penulis menyelesaikan proposal karya tulis

ilmiah ini.

          Akhir kata penulis berharap semoga Allah SWT memberikan

pahala yang setimpal atas segala kebaikan, dukungan dan bantuan yang

telah didapatkan penulis dari pihak-pihak tersebut di atas. AMIN YA

RABBIL ALAMIN. Penulis juga mengharapkan semoga proposal karya

tulis ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya.

Banda Aceh,    Agustus 2018

Penulis

vi