LEMBAR OBSERVASI KEPATUHAN BEROBAT PASIEN HIPERTENSI

Keterangan :
 √ : Jika Pasien Datang Berobat Atau Hadir Untuk Kontrol Tekanan Darah

 −¿: Jika Pasien Tidak Datang Berobat Atau Tidak Hadir Untuk Kontrol

Tekanan Darah
No Kunjungan Kontrol Tekanan Darah Selama 1 Tahun terahir Total
inisial Bln 1 Bln 2 Bln 3 Bln 4 Bln 5 Bln 6Bln 7Bln 8Bln 9 Bln Bln Bln
10 11 12

Penilaian
1 : √ Patuh jika kontrol tekanan darah minimal 6 bulan secara konsisten
2 : - Tidak patuh jika kontrol kurang dari 6 bulan secara putus - putus