No.

Diagnosa Tujuan Keperawatan dan Rencana Tindakan

keperawatan Kriteria Hasil (SIKI)
Dx
(SDKI) (SLKI)
Ketidakstabilan Setelah diberikan tindakan Intervensi utama :
asuhan keperawatan Manajemen hiperglikemia
Kadar Glukosa
selama ...x24 jam Tindakan Observasi
Darah b.d diharapkan kestabilan kadar - Identifikasi
gluksa darah meningkat
Hiperglikemia kemungkinan penyebab
dengan kriteria hasil :
1. Koordinasi meningkat hiperglikemia
(5) - Identifikasi situasi yang
2. kesadaran meningkat menyebabkan kebutuhan
(5) insulin meningkat
3. Keluhan mengantuk monitor kadar glukosa
menurun (5) darah, jika perlu
4. Keluhan pusing - Monitor tanda dan gejala
menurun (5) hiperglikemia
5. Keluhan Lelah atau - Monitor intake dan
lesu menurun (5) outout cairan
6. Keluhan lapar - Monitor keton urine,
menurun (5) kadar Analisa gas darah,
7. Keluhan gemetar elektrolit, tekanan darah
menurun (5) ortostatir dan frekuensi
8. Keluhan berkeringat nadi
menurun (5) Tindakan Terapeutik
- Berikan asupan cairan
9. Keluhan Mulut kering
oral
menurun (5)
- Konsultasi dengan
10. Rasa haus menurun
medis jika tanda dan
(5)
gejala hiperglikemia
11. Perilaku aneh
tetap ada atau
menurun (5)
memburuk
12. Kesulitan bicara
- Fasilitasi ambulasi jika
menurun (5)
ada hipotensi ortostatik
13. Kadar glukosa dalam
 darah membaik (5)
14. Kadar glukosa dalam
urine membaik (5) Tindakan Edukasi
- Anjurkan menghindari
15. Palpitasi membaik (5)
olahraga saat kadar
16. Jumlah urine
glukosa darah lebih dari
membaik (5)
250 mg/dL
- Anjurkan monitor kadar
glukosa darah secara
mandiri
- Anjurkan kepatuhan
terhadap diet dan
olahraga
- Ajarkan indikasi dan
pentingnya pengujian
keton urine, jika perlu
- Ajarkan pengelolaan
diabetes
Tindakan Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
insulin, jika perlu
- Kolaborasi pemberian
cairan, jika perlu
- Kolaborasi pemberian
kalium, jika perlu

Obesitas Setelah diberikan tindakan Intervensi utama :

asuhan keperawatan
Manajemen Berat Badan
selama ...x24 jam
diharapkan berat badan Tindakan observasi
membaik dengan kriteria
- Identifikasi kondisi
hasil :
1. Berat badan kesehatan pasien yang
membaik (5)
dapat mempengaruhi
2. Tebal lipatan kulit
 membaik (5) berat badan
3. Indeks Massa Tubuh
Tindakan Terapeutik
membaik (5)
- Hitung berat badan ideal
pasien
- Hitung presentase lemak
dan otot pasien
- Fasilitasi menentukann
target berat badan yang
realistis
Tindakan Edukasi
- Jelaskan hubungan antara
asupan makanan,
aktifitas fisik,
penambahan berat badan
dan penurunan berat
badan
- Jelaskan factor risiko
berat badan lebih dan
berat badan kurang
- Anjurkan mencatat berat
badan setiap minggu, jika
perlu
- Anjurkan melakukan
pencatatan asupan
makanan, aktivitas fisik,
dan perubahan berat
badan
Risiko Setelah diberikan tindakan Intervensi utama :
asuhan keperawatan
ketidakseimbangan Manajemen cairan
selama ...x24 jam
cairan diharapkan keseimbangan Tindakan Observasi
cairan meningkat dengan
- Monitor status hidrasi
kriteria hasil :
 1. Asupan cairan - Monitor berat badan
meningkat (5)
harian
2. Keluaran urin
meningkat (5) - Monitor berat badan
3. Kelembaban
sebelum dan sesudah
membran mukosa
meningkat (5) dialisis
4. Asupan makanan
- Monitor hasil
meningkat (5)
5. Edema menurun (5) pemeriksaan
6. Dehidrasi menurun
laboratoruim
(5)
7. Asites menurun (5) - Monitor status
8. Konfusi menurun (5)
hemodinamik
9. Tekanan darah
membaik (5) Tindakan Terapeutik
10. Denyut nadi radial
- Catat intake-output dan
membaik (5)
11. Tekanan arteri rata- hitung balans cairan 24
rata membaik (5)
jam
12. Membrane mukosa
membaik (5) - Berikan asupan cairan
13. Mata cekung
sesuai kebutuhan
membaik (5)
14. Tugor kulit - Berikan cairan intravena,
membaik (5)
jika perlu
15. Berat badan
membaik (5) Tindakan Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
diuretic, jika perlu
Risiko Setelah diberikan tindakan Intervensi utama :
asuhan keperawatan
ketidakseimbangan Pemantauan Elektrolit
selama ...x24 jam
elektrolit diharapkan keseimbangan Tindakan Observasi
elektrolit meningkat dengan
- Identifikasi kemungkinan
kriteria hasil :
1. Serum natrium penyebab
meningkat (5)
ketidakseimbangan
2. Serum kalium
meningkat (5) elektrolit
3. Serum klorida
- Monitor kadar elektrolit
meningkat (5)
4. Serum kalsium serum
meningkat (5)
- Monitor mual, muntah,
5. Serum magnesium
 meningkat (5) dan diare
6. Serum fosfor
- Monitor kehilangan
meningkat (5)
cairan, jika perlu
- Monitor tanda dan gejala
hypokalemia
- Monitor tanda dan gejala
hyperkalemia
- Monitor tanda dan gejala
hyponatremia
- Monitor tanda dan gejala
hypernatremia
- Monitor tanda dan gejala
hipokalsemia
- Monitor tanda dan gejala
hiperkalsemia
- Monitor tanda dan gejala
hipomagnesia
- Monitor tanda dan gejala
hipermagnesia
Tindakan Terapeutik
- Atur interval waktu
pemantauan sesuai
dengan kondisi pasien
- Dokumentasikan hasil
pemantauan
Tindakan Edukasi
- Jelaskan tujuan dan
proseur pemantauan
- Informasikan hasil
pemantauan, jika perlu