MAKALAH

FAMILY CENTERED CARE

Makalah Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Keperawatan Anak
Yang Di Bimbing Oleh Ibu Dyah Dwi Astuti, SKep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An

Disusun Oleh :

1. Dewi Wahyuningtyas
P27220020240
2. Elinda Miftahur R
P27220020244
3. Fitri Mulyasari P27220020249
4. Hany Suryani P27220020250
5. Maisye Nur Aisyah P27220020254
6. Sari Apriliyana S P27220020271
7. Sri Harini P27220020272
8. Yeni Nur F P27220020279
9. Yoga Rizkiyanto P27220020280
10. Yuli Novitasari P27220020281

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
PROFESI-NERS
2020
KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan berkat, rahmat, nikmat dan hidayah-Nya kepada kami sehingga kami
dapat menyelesaikan penyusunan makalah yang berjudul “Family Centered Care
dalam Keperawatan Anak” ini dengan tepat pada waktu yang telah ditentukan.
Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Anak yang
diberikan oleh Ibu Dyah Dwi Astuti, SKep., Ns., M.Kep., Sp.Kep.An.
Pada kesempatan ini, kami juga berterima kasih atas bimbingan dan
masukan dari semua pihak yang telah member kami bantuan wawasan untuk dapat
menyelesaikan makalah ini baik itu secara langsung maupun tidak langsung.
Kami menyadari isi makalah ini masih jauh dari kategori sempurna, baik
dari segi kalimat, isi maupun dalam penyusunan. Oleh karena itu, kritik dan saran
yang membangun dari dosen mata kuliah yang bersangkutan, sangat kami
harapkan demi kesempurnaan makalah ini.

Surakarta, 16 September 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................
i
DAFTAR ISI.............................................................................................................
ii
BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................
1
A. Latar Belakang .....................................................................................................
1
B. Rumusan Masalah ................................................................................................
2
C. Tujuan ...................................................................................................................
2
D. Manfaat .................................................................................................................
2
BAB II ANALISA JURNAL....................................................................................
3
A. Penyusunan PICO..................................................................................................
4
B. Hasil Analisa Jurnal...............................................................................................
4
C. Pembahasan...........................................................................................................
8
D. Rekomendasi.........................................................................................................
8

BAB III PENUTUP..................................................................................................

9
A. Kesimpulan ...........................................................................................................
9

ii
B. Saran......................................................................................................................
9

iii
 DAFTAR PUSTAKA 11BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Hospitalisasi pada anak pra sekolah akan menimbulkan

ketidaknyaman, anak pra sekolah akan merasa kehilangan berkaitan dengan
keterbatasan fisik, kehilangan rutinitas, ketergantungan, takut cidera dan nyeri
pada tubuh. Perpisahan dalam halini akan mempengaruhi anak yang
mengganggap haltersebut sebagai perasaan ditinggalkan. Hospitalisasi ini
mengakibatkan ansietas perpisahan pada anak (Muscary, 2009).

Perawat sebagai pemberi pelayanan kesehatan yang selama 24 jam

mendampingi pasien harus memberikan kontribusi dalam perannya sebagai
perawatan terutama membanu anak dan keluarga unuk meperoleh
pengalaman positif selama hospitalisasi. Perawat anak harus memiliki
pemahaman yang lebih dalam mengenal pertumbuhan dan perkembangan
anakuntuk merencanakan asuhan keperawatan yang sesuai sehingga
membantu anak dan keluarga untuk beradaptasi dengan kondisi yang
mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan baik eksternal maupun
internal (Potter & Perry, 2007). Dalam praktik keperawatan anak, asuhan
keperawatan yang diterapkan berdasarkan padafilosofi keperawatan anak.
Filosofi keperawatan anak merupakan keyakinan atau pandangan yang
dimiliki oleh perawat untukmemberikan pelayanan kepada anak. Salah
satunya adalah Family Center Care (perawatan yang berfokus pada keluarga).

Family Center Care menekankan pentingnya keterlibatan keluarga

dalam memberikan perawatan pada anak di rumah sakit (Hidayat, 2008).
Keluarga didukung dalam peran pemberian asuhan keperawatan dan
keputusan dengan melihat keluarga sumeber kekuatan dalam masalah
keperawatan (Wong, 2008). Penerapan Family Center Care bermanfaat untuk
meningkatkan kerjasama yang optimal pada keluarga dalam pengambilan
keputusan berdasarkan informasi dari keluarga (Saleeba, 2008). Tujuan

1
penerapan Family Center Care dalam perawatan anak, menurut Brunner &
Sudard (1986 dalam Fretes, 2012) adalah memberikan kesempatan bagi orang
tua merawat anak mereka dalam proses hospitalisasi dengan pengawasan dari
perawat dengan aturan yang berlaku. Pelaksanaan Family Center Care pada
rumah sakit anak di negara-negara maju sudah terstandar dengan baik, namun
di Indonesia kemungkinan dapat diterapkan tetapi untuk mewujudkannya
secara ideal tidak mudah, karena banyak petugas terutama perawat yang
belum memahami family Center Care. Kondisi ini mengakibatkan asuhan
keperawatan sering terjebak dalam kegiatan rutinitas di rumah sakit
(Purmailani 2014).

Patient and family Centered care setelah sekian lama dilupakan, kini
concern dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan. Dahulu, dokter adalah
captain of ship yang menjadi center dalam segala hal yang terkait dengan
pengambilan keputusan dan tanggung jawab dalam pelayanan kesehatan
kepada pasien.perubahan paradigm ini tidak lain bertujuan untuk
mendapatkan outcomes pelayanan kesehatan yang lebih baik, pengalokasian
sumber daya yang tepat, dan mencapai kepuasan pasien dan keluarga yang
lebih besar.halini dimungkinkan karena patien and family centered care
adalah pendekatan yang melibatkan pasien.keluarga pasien dan staf dalam
pembuatan kebijakan,program kesehatan, fasilitas yang didapatkan, dan
program perawatan dari hari ke hari. (Piper, 2009). Perawat merupakan salah
satu tenaga professional kesehatan yang berperan dalam upaya meningkatkan
kesehatan pasien dan keluarga melalui kegiatan promosi kesehatan. Dalam
penerapan di lapangan, perawat memegang peranan sebagai agen pembawa
perubahan (change agent), sebagai fasilitator dalam pemberdayaan, dan
sebagai praktisi pembuat strategi (Piper, 2009).

Oleh karena itu perawat harus memiliki pengetahuan dan kompetensi

yang cukup dalam pelaksanaan Family Center Care sehingga asuhan
keperawatan dapat berjalan dengan baik. Pengetahuan (knowledge) juga
diartikan sebagai hasilpengindraan manusia atau hasil tahu seseorang

2
 terhadap objek melalui indra yang dimilikinya (mata, hidung, dan sebaginya),
dengan sendirinya pada waktu penginderaan sehingga menghasilkan
pengetahuan. Hal tersebut sangat dipengaruhi oleh intensitas perhatian dan
persepsi terhadap objek (Notoadmojo, 2007).

B. Rumusan Masalah
Apakah penerapan metode family center care efektif terhadap pasien
anak dengan stress hospitalisasi berdasarkan evidence based
practice?

C. Tujuan
Untuk mengetahui apakah penerapan metode family center care efektif
terhadap pasien anak dengan stress hospitalisasi berdasarkan
evidence based practice?
D. Manfaat
Manfaat dari pembahasan topic ini adalah untuk mengetahui apakah
penerapan metode family center care efektif terhadap pasien anak
dengan stress hospitalisasi berdasarkan evidence based practice.

3
 BAB II
ANALISA JURNAL

A. Ilustrasi Fenomena
1. Penyusunan PICO
P :Anak berusia maksimal 5 tahun yang dirawat di rumah sakit
I :Intervensi dilakukan dengan melibatkan orangtua dalam perawatan
C :Tidak diberikan intervensi pembanding
O :Kesehatan dan kesejahteraan anak meningkat, kecemasan anak
menurun

2. Hasil Analisa Jurnal

a. Identitas Jurnal Utama

Judul :Family centered interventions by primary

healthcare services for indegenous early chilhood
wellbeing in Australia, Canada, New Zealand,
and the United States: a systematic scoping
review
Peneliti :Janya McCalman, Marion Heyeres, Sandra
Campbell, Roxane Bainbridge, Catherine
Chamberlain, Natalie Strobel, dan Alan Ruben.
Proceedings :BMC Pregnancy and Childbirth (2017)
Part of series :BMC Pregnancy and Childbirth
DOI :10.1186/s12884-017-1247-2

b. Latar Belakang dan Tujuan Jurnal Utama

Latar Belakang
Layanan kesehatan primer telah menganut konsep model
perawatan yang berpusat pada keluarga sebagai salah satu

4
pendekatan untuk meningkatkan layanan kesehatan dan
pencegahan untuk ana-anak. Pendekatan yang berpusat pada
keluarga berbeda dari perawatan kesehatan ibu dan anak tradisional
yang berfokus pada manajemen individu perempuan “kehamilan
dan bayi” kesehatan dan perkembangan diklinik perawatan
kesehatan.sebaliknya, pendekatan perawatan yang berpusat pada
keluarga memberikan dukungan dan perhatian bagi seluruh
keluarga.
Kebutuhan akan perawatan kesehatan anak yang lebih baik
untuk penduduk desa dibuktikan dengan perbedaan yang terus
menerus dalam kesetaraan kesehatan anak di Australia, Kanada,
Selandia Baru dan Amrika Serikat.
Banyak keluarga berurusan dengan pemicu stress yang
terus menerus, yang dapat terwujud dalam tekanan psikologis,
kesedihan, merokok, dan penyalahgunaan alkohol dan obat-obat
an, penyakit mental, dan atau kekerasan. Dengan demikian
kemampuan mereka untuk mengasuh anak-anak. Pada
kenyataannya keluarga dapat mengalami masalah seperti
kurangnya ketahanan pangan,penelantaran anak, dan pemindahan
anak. Namun keluarga juga umumnya mengalami kekuatan, seperti
modal ikatan yang kuat terkait dengan masuknya anggota keluarga
besar mereka, dan pengaruh norma budaya tradisional pada praktik
pengasuhan anak. Dengan memastikan bahwa perawatan
direncanakan akan dilaksanakan disekitar keluarga, intervensi yang
berpusat pada keluarga memiliki potensi untuk mengenali dan
mendukung fungsi keluarga yaitu komunikasi, pemeliharaan
hubungan dengan cara yang sehat, pengambilan keputusan dan
pemecahan masalah.
Tujuan:

5
 1) Menjelaskan praktik berbasis bukti saat ini untuk intervensi
perawatan yang berpusat pada keluarga oleh layanan kesehatan
primer atau kesejahteraan anak usia dini.
2) Memeriksa kondisi yang memungkinkan layanan primer untuk
menerapkan intervensi perawatan berpusat pada keluarga dan
strategi yang mereka gunakan untuk melakukannya.
3) Menggambarkan hasil intervensi pada keluarga untuk
kesejahteraan anak usia dini.
c. Metode Jurnal Utama
Studi dimasukkan dalam tinjauan pelingkupan ini hanya
jika diterbitkan dalam bahasa Inggris dari 1 Januari 2000 hingga 31
Desember 2015 inklusif. Tanggal mulai tinjauan diambil dari tahun
2000 ketika AS secara resmi mengakui perawatan yang berpusat
pada pasien sebagai standar perawatan kesehatan. Publikasi juga
dimasukkan hanya jika studi memenuhi masing-masing dari empat
kriteria berikut:

1) Peserta adalah anak-anak Pribumi Australia, Kanada,

Selandia Baru atau Amerika Serikat yang berusia dari
konsepsi hingga lima tahun yang menerima pengasuhan
yang berpusat pada keluarga. Seorang anak dianggap
Pribumi jika mereka diidentifikasi oleh keluarga sebagai
Pribumi (salah satu orangtua mungkin bukan Pribumi); '
Asli ' didefinisikan menggunakan definisi Perserikatan
Bangsa-Bangsa tentang identifikasi diri dan penerimaan
oleh komunitas sebagai anggota
2) Mengevaluasi atau menggambarkan intervensi yang
berpusat pada keluarga atau berteori model perawatan
kesehatan yang berpusat pada keluarga. Kami
menggunakan Nixon ' s definisi perawatan kesehatan yang
berpusat pada keluarga dan termasuk:

6
 a) intervensi lingkungan yang memaksimalkan
keterlibatan orang tua dan meningkatkan kesehatan atau
kesejahteraan anak;
b) intervensi komunikasi yang mencakup orang tua /
pengasuh dalam jalur perawatan kolaboratif, dan / atau
reorganisasi perawatan kesehatan untuk memberikan
kesinambungan pengasuh;
c) intervensi pendidikan untuk orang tua / pengasuh atau
staf;
d) intervensi konseling seperti intervensi singkat,
kunjungan rumah dan pendekatan lain; dan / atau
e) intervensi dukungan keluarga seperti skema penagihan
fleksibel untuk keluarga miskin, rujukan ke layanan
masyarakat lainnya, dukungan orang tua ke orang tua.
Kami memasukkan model perawatan kehamilan hanya
jika intervensi berlanjut melebihi periode postpartum
standar dari enam minggu sampai setidaknya tiga
bulan.
3) Intervensi mendapat skor lebih besar dari 26/52 poin (50%)
dibandingkan skala tervalidasi untuk keluarga-sentredness.
Skala tersebut menggabungkan 13 kriteria, dikelompokkan
dalam tiga konsep:
a) keluarga sebagai suatu konstanta (keluarga sebagai
suatu konstanta pada anak ' kehidupan, mengenali
kekuatan keluarga, kolaborasi antara orang tua /
pengasuh dan profesional, dukungan keluarga
berdasarkan kebutuhan, penyediaan perawatan
kesehatan yang fleksibel, berbagi informasi dengan
keluarga)

7
 b) responsif budaya (perawatan kesehatan yang
kompeten secara budaya, menghormati keragaman
keluarga, memberikan dukungan finansial)
c) mendukung individualitas keluarga & kebutuhan
akan berbagai jenis dukungan keluarga
(menghormati metode koping keluarga, memberikan
dukungan emosional, dukungan keluarga-ke-
keluarga, memperhatikan kebutuhan perkembangan
anak dan keluarga). Setiap kriteria dinilai dari nol
(tidak ada bukti bahwa penulis membahas,
mendukung, atau menganjurkan penerapan
kepatuhan terhadap elemen perawatan yang
berpusat pada keluarga baik secara implisit maupun
eksplisit) hingga empat (banyak contoh bukti
eksplisit bahwa penulis mengadopsi lanjutan atau
dukungan dari elemen perawatan yang berpusat
pada keluarga).
d. Hasil Jurnal Utama

Intervensi yang berpusat pada keluarga menghasilkan hasil

dari peningkatan kesejahteraan anak usia dini Pribumi, dan kesehatan
orang tua / pengasuh, serta kepuasan konsumen dan peningkatan akses
ke layanan umum. 18 studi dievaluasi atau dijelaskan yang dibutuhkan
kondisi untuk menerapkan perawatan yang berpusat pada keluarga
menjadi ketersediaan penyelenggaran program yang kompeten dan
penuh kasih, fleksibilitas akses, kontinuitas dan integrasi perawatan
kesehatan dan perawatan yang mendukung budaya. Strateginya
beragam dan termasuk mendukung perilaku keluarga dan perawatan
diri, meningkatkan pengetahuan ibu, memperkuat hubungan dengan
klinik, membangun tenaga kerja Pribumi, mempromosikan keterkaitan
budaya atau komunitas, dan mengadvokasi faktor penentu sosial

8
 kesehatan. Namun, basis bukti untuk intervensi yang berpusat pada
keluarga oleh layanan kesehatan primer berada dalam tahap awal
pengembangan, dengan sedikit studi evaluasi dampak yang tersedia.
Selain itu, ada sedikit penjelasan dalam studi yang tersedia tentang
bagaimana keluarga terlibat dan diposisikan dalam intervensi yang
berpusat pada keluarga, ' kesehatan, peran ayah dalam perawatan yang
berpusat pada keluarga dan biaya untuk menyediakan perawatan yang
berpusat pada keluarga. Tinjauan pelingkupan ini menginformasikan
pengembangan protokol tinjauan Cochrane, yang akan memberikan
pembaruan rutin dari bukti yang tersedia seiring perkembangannya.

B. Pembahasan

Penelitian yang dilakukan oleh Hadi, Munir, dan Siam (2020) yang
berjudul Efektifitas Penerapan Metode Familily-Centered Care terhadap
Pasien Anak dengan Stress Hospitalisasi menyebutkan bahwa dari
responden yang berjumlah 35 keluarga pasien yang diberikan penerapan
metode family-centered care menunjukkan bahwa ada pengaruh penerapan
metode Family- Centered Careterhadap pasien anak dengan stress
hospitalisasi di Puskesmas Prajekan Bondowoso.

Didukung dengan penelitian yang dilakukan oleh Setyaningrum

dan Purwati (2019) yang berjudul Intervensi Supportive Educative System
Berbasis Family Centered Care terhadap Dukungan Keluarga dalam
Merawat Anak dengan Leukemia di RSUD Kabupaten Tangerang yang
menyebutkan bahwa terdapat pengaruh dukungan keluarga sebelum dan
sesudah diberikan supportive care educative system berbasis family
centered care pada anak dengan leukemia yang mengalami kecemasan
dikarenakan penerapan family centered care mengajarkan pada orang tua
untuk membuat jadwal kegiatan anak selama dirawat sehingga anak
mampu lebih cepat pulih dan orang tua semakin kooperatif ketika

9
 dukungan emosional yang diberikan kepada orang tua selama anak mereka
dirumah sakit.

C. Rekomendasi
Penerapan Family Centered Care dalam bidang keperawatan harus
lebih ditingkatkan tidak hanya secara lisan namun perawat juga dapat
mendampingi dan mempraktikkan langsung bersama keluarga selama
proses asuhan perawatan sehingga terjadi proses asuhan keperawatan yang
tertintegrasi.

10
 BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
Tumbuh kembang anak sangat berpengaruh pada kreatifitas anak
yang terus berjalan sesuai tingkat usianya, hal ini harus diperhatikan oleh
perawat khususnya bagi anak-anak yang dirawat inap. Menjadi perhatian
perawat karena takutnya anak yang mengalami rawat inap akan menjadi
bosan dan tidak mau dirawat. Oleh karena itu Family Center care sangat
baik jika dapat diaplikasikan di Indonesia dan distandarkan seperti Negara-
negara lainnya.

Penerapan family centered care dalam perwatan melibatkan semua

aspek kebijakan, fasilitas dan perawat menjadi satu kesatuan sinergi dalam
perwatan anak. Proses  perubahan dalam  perubahan dalam perawatan
anak melibatkan semua perawatan anak melibatkan semua aktivitas
perawatan aktivitas perawatan dari prosedur dari prosedur  penerimaan
pasien, meminimalkan  penerimaan pasien, meminimalkan kecemasan
perpisah kecemasan perpisahan, meminimalkan kehilanganan,
meminimalkan kehilangan kontrol, meminimalkan injuri dan nyeri, kaji
pengalam posotof terkait dengan hospitalisasi. Perawat dalam
melaksanakan family centered care akan menunjukkan kinerja yang lebih
baik dikarenakan adanya iklim dan susana kerja yang baik dengan adanya
diskusi pengambilan keputusan bersama dalam perawatan dan komunikasi.

B. Saran
1. Agar petugas kesehatan pada khusunya lebih berkreatifitas dalam
memberikan asuhan keperawatan kepada anak-anak agar lebih
bersabar dan perhatian kepada anak-anak sehingga anak-anak tidak
bosan selama rawat di rumah sakit.
2. Penerapan family center care dalam bidang keperawatan harus lebih
ditingkatkan tidak hanya secara lisan namun perawat juga dapat

11
 mendampingi dan mempraktikkan langsung bersama keluarga selama
proses asuhan perawatan sehingga terjadi proses asuhan keperawatan
yang tertintegrasi.
3. Perawat meningkatkan komunikasi dan membina hubungan saling
percaya dengan keluarga pasien, dimana untuk pasien anak semua
keputusan lebih banyak dari orang tua atau keluarga.

12
 DAFTAR PUSTAKA

Janyan McCalman, M. H. (2017). Family Centered Interventions by Primary

Healthcare Services For Indigenious Early Childhood Wellbeing in
Australia, Canada, New Zealand and United States: a systematic Scoping
Review. McCalman et al. BMC Pregnancy and Childbirth.

Muscary, M. E. (2009). Panduan Belajar : Keperawatan Pediatrik. Jakarta : EGC.

Notoatmodjo. (2007). Promosi Kesehatan Dan Ilmu Perilaku. Jakarta: Rineka
Cipta.
Potter, & Perry. (2007). Fundamental of Nursing Fifth Edition. St. Louis : Mosby
Company
Piper (2009). Health promotion for nurse: theory and practice. Oxon: Routledge
United Nation. Milenium Development Goal A gate way to the UN
system’s work on the MDGs.
Saleeba, A. (2008). The importance of family centered care in pediatric
nursing , family. http://www.aap.org/profed/ID.pdf. Diakses 12 Januari
2015
Titik Setiyaningrum, N. H. (2019). Intervensi Supportive Education System
Berbasis Family Centered Care Terhadap Gukungan Keluarga Dalam
Merawat Anak Dengan Leukemia Di RSUD Kabupaten Tangerang.

Wong, D.L.& Hockenberry, M.,Wilson,D.,Winkelstein, M.L., & Schwarts,P.

(2008). Buku ajar keperawatan pediatrik edisi 6 volume 1. Jakarta :
EGC
Y.M.W.Hadi, Z. W. (2019). Efektifitas Penerapan Metode Family Centered Care
Terhadap Pasien Anak Dengan Stress Hospitalisasi. Jurnal Ilmiah
STIKES Citra Delima Bangka Belitung, 106-109.

13
14