Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tanggung Jawab Mutlak RJTP ANSENA

    Diunggah oleh

    Mita
    19 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak Klinik Ansena atas pengajuan klaim biaya pelayanan kesehatan bulan Agustus 2020. Klinik bertanggung jawab atas dokumen klaim yang lengkap dan benar serta siap diaudit, dan bersedia mengembalikan kerugian negara bila ditemukan ketidakbenaran pernyataan.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    tanggung jawab mutlak RJTP ANSENA

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak Klinik Ansena atas pengajuan klaim biaya pelayanan kesehatan bulan Agustus 2020. Klinik bertanggung jawab atas dokumen klaim yang lengkap dan benar serta siap diaudit, dan bersedia mengembalikan kerugian negara bila ditemukan ketidakbenaran pernyataan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan1 halaman

    Tanggung Jawab Mutlak RJTP ANSENA

    Diunggah oleh

    Mita
    Surat pernyataan tanggung jawab mutlak Klinik Ansena atas pengajuan klaim biaya pelayanan kesehatan bulan Agustus 2020. Klinik bertanggung jawab atas dokumen klaim yang lengkap dan benar serta siap diaudit, dan bersedia mengembalikan kerugian negara bila ditemukan ketidakbenaran pernyataan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KLINIK ANSENA

    Alamat : Jl.Cigugur RT. 05 RW. 13 Pamagangan – Parigi Pangandaran 46393


    Telepon.081394654654
    Email : klinikansena17@gmail.com

    SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


    PENGAJUAN KLAIM BIAYA PELAYANAN KESEHATAN
    NOMOR : 01/KLNK-ANS/10/2020

    Yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : dr. Rina Veriany


    Jabatan : Pimpinan Klinik

    Dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas hal – hal sebagai berikut :
    1. Dokumen – dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka pengajuan klaim pelayanan kesehatan peserta
    JKN yakni Klaim pelayanan RITP/RJTP/Promprev bulan pelayanan Agustus tahun 2020 dengan lengkap
    dan benar serta siap diaudit sewaktu – waktu.
    No Jenis Pelayanan Bulan Pelayanan
    1 Ambulans Agustus 2020

    2. Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian negara, kami
    bersedia mengembalikan kerugian tersebut dan dilakukan proses sesuai ketentuan hukum yang berlaku.
    Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

    Pangandaran, 05 Oktober 2020


    Yang bertanda tangan

    dr. Rina Veriany

    Anda mungkin juga menyukai