Analisa Data
Analisa Data
DO : - Keluarga tampak
kooperatif saat
menceritakan
kondisi klien
- TTV :
TD : 120/90
T : 36,5 ⁰C
N : 80 x/i
RR : 22 x/i
2 DS : Keluarga mengatakan bahwa Harga Diri Rendah
klien jarang keluar rumah
jika tidak ada keperluan,
klien hanya keluar saat
ingin beli rokok saja
Pohon Masalah
Pohon masalah berdasarkan (Fitria, 2009) adalah sebagai berikut:
Perilaku kekerasanResiko
tinggi
Perubahan sensori
persepsi: Halusinasi
Perumusan Diagnosa
1. Gangguan Sensorik Persepsi Halusinasi Pendengaran
2. Perilaku kekerasan Resiko tinggi
3. Harga Diri Rendah
Perencanaan
No Diagnosa Tujuan Krikteria Evaluasi Intervensi
Keperawat
an
1 Halusinasi 1. Klien mampu Setelah 20 menit SP 1 :
pendengar membina pertemuan klien 1. Bina
an hubungan saling mampu : hubungan
percaya 1. Menyebutkan saling
2. Klien mampu isi halusinasi, percaya
mengendalikan waktu 2. Evaluasi
halusinasinya halusinasi, perasaan
3. Mengontrol frekuensi klien
halusinasi halusinasi 3. Diskusikan
2. Klien mampu klien
memperagaka tentang
n cara halusinasiny
mengontrol a (ciri,
halusinasi waktu,
frekuensi,
situasi, dan
respon
klien)
4. Latih klien
mengontrol
halusinasi
dengan cara
menghardik
5. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
6. Berikan
pujian
1. Mengikuti Setelah 20 menit SP 2 :
program pertemuan klien 1. Bina
pengobatan mampu : hubungan
1. Menyebutkan saling
manfaat percaya
program 2. Evaluasi
pengobatan perasaan
klien
3. Evaluasi
kegiatan SP
1
4. Jelaskan
pentingnya
minum obat
5. Jelaskan
akibat tidak
minum obat
6. Latih klien
minum obat
yang teratur
7. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
8. Berikan
pujian
1. Menyebutkan Setelah 20 menit SP 3 :
kegiatan yang pertemuan klien 1. Evaluasi
sudah dilakukan mampu : kegiatan
2. Memperagakan 1. Bercakap- yang lalu
cara bercakap- cakap dengan (SP 1, SP 2)
cakap dengan orang lain 2. Latih klien
orang lain mengendali
kan
halusinasi
dengan
bercakap-
cakap
3. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
4. Beri pujian
1. Melakukan Setelah 20 menit SP 4 :
kegiatan harian pertemuan klien 1. Evaluasi
mampu : kegiatan
1. Menyebutkan yang lalu
kegiatan yang (SP 1, SP 2,
sudah dilakukan dan SP 3)
2. Mengontrol 2. Latih klien
halusinasi dengan mengontrol
melakukan halusinasi
kegiatan harian dengan
melakukan
kegiatan
harian
3. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
4. Beri pujian
Perencanaan