MAKALAH FARMAKOLOGI

Disusun Oleh :

Kelompok : 3

1. Chika dwi adha yanti 1150019003

2. Putri halimah ramadhani 1150019009
3. Nurun Najah 1150019015
4. Nanang setyawan 1150019021
5. Faisol 1150019027
6. Ristin hidayati solikhah 1150019033
7. Apriliya aidha riyani 1150019040
8. Khasan haqqul amin 1150019052
9. Saudia putri roy riyanti 1150019060
10. Nadya yuliana rasika 1150019067

PRODI DIII KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
TAHUN AJARAN 2019/2020
 KATA PENGANTAR

Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha Panyayang, kami
panjatkanpuja dan puji syukur atas kehadirat-Nya, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah,
dan inayah-Nya kepada kami, sehingga kami dapat menyelesaikan makalah Farmakologi
tentang Psikotropika.

Adapun makalah ini telah kami usahakan semaksimal mungkin dan tentunya dengan
bantuan berbagai pihak, sehingga dapat memperlancar pembuatan makalah ini. Untuk itu
kami tidak lupa menyampaikan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah
membantu kami dalam pembuatan makalah ini.

Namun tidak lepas dari semua itu, kami menyadari sepenuhnya bahwa ada
kekurangan baik dari segi penyusun bahasanya maupun segi lainnya. Oleh karena itu dengan
lapang dada dan tangan terbuka kami membuka selebar-lebarnya bagi pembaca yang ingin
memberi saran dan kritik kepada kami sehingga kami dapat memperbaiki makalah ini.

Akhirnya penyusun mengharapkan semoga dari makalah ini dapat diambil hikmah
dan manfaatnya sehingga dapat memberikan informasi terhadap pembaca.

Surabaya,09 November 2020

Penyusun
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.............................................................................................................. i
DAFTAR ISI............................................................................................................................ ii

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang............................................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah....................................................................................................... 2
1.3 Tujuan Penulisan......................................................................................................... 2

BAB II LANDASAN TEORI

2.1 Peristilahan dalam bidang toksikologi……………………………………………...3
2.2 Klasifikasi Bahan-bahan toksik………………………………………………..……4
2.3 Toksisitas…………………………………………………………………………..….4
BAB III PEMBAHASAN
3.1 Istilah toksisitas………………………………………………………………………7
3.2 Konsep saat ini tentang ketergantungan obat……………………….……………10
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan………………………………………………………………………….12
4.2 Saran……………………………………………………………………………...….12
DAFTAR PUSTAKA………………………………………………………………...………..
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Toksikologi analitis berkaitan dengan deteksi, identifikasi dan pengukuran
obat-obatan dan senyawa asing lainnya (xenobiotik) dan metabolitnya pada spesimen
biologis dan yang terkait. Metode analisis tersedia untuk berbagai senyawa yang
sangat beragam: dapat berupa bahan kimia, pestisida, obat-obatan, penyalahgunaan
obat-obatan (drugs abuse) dan racun alami.Toksikologi analitik dapat membantu
dalam diagnosis, manajemen dan dalam beberapa kasus pencegahan keracunan.
Selain itu, laboratorium toksikologi analitik dapat dilibatkan dalam berbagai kegiatan
lain seperti penilaian paparan setelah kejadian kimia, pemantauan obat terapeutik,
analisis forensik, dan pemantauan penyalahgunaan obat-obatan.
Mereka mungkin juga terlibat dalam penelitian, misalnya dalam menentukan
sifat farmakokinetik dan toksinokinetik zat atau keefektifan rejimen pengobatan
baru.Sehubungan dengan hal itu, pengetahuan dasar tentang toksikologi klinis dan
forensik sangat penting. Terlebih seorang analis laboratorium harus bisa
berkomunikasi secara efektif dengan klinisi, ahli patologi, petugas pemadam
kebakaran, polisi dan, mungkin juga orang lain. Selain itu, pemahaman yang baik
tentang kimia klinis, farmakologi dan farmakokinetik sangat diharapkan.Toksikologi
modern merupakan bidang yang didasari oleh multi disiplin ilmu, ia dengan dapat
dengan bebas meminjam bebarapa ilmu dasar, guna mempelajari interaksi antara
tokson dan mekanisme biologi yang ditimbulkan .
Ilmu toksikologi ditunjang oleh berbagai ilmu dasar, seperti kimia, biologi,
fisika, matematika. Kimia analisis dibutuhkan untuk mengetahui jumlah tokson yang
melakukan ikatan dengan reseptor sehingga dapat memberikan efek toksik. Bidang
ilmu biokimia diperlukan guna mengetahui informasi penyimpangan reaksi kimia
pada organisme yang diakibatkan oleh xenobiotika. Perubahan biologis yang
diakibatkan oleh xenobiotika dapat diungkap melalui bantuan ilmu patologi,
immunologi, dan fisiologi.
Untuk mengetahui efek berbahaya dari suatu zat kimia pada suatu sel, jaringan
atau organisme memerlukan dukungan ilmu patologi, yaitu dalam menunjukan
perubahan wujud atau perubahan makroskopi, mikroskopi, atau submikroskopi dari
normalnya. Perubahan biologi akibat paparan toksin dapat termanisfestasi dalam
bentuk perubahan sistem kekebalan (immun) tubuh, untuk itu diperlukan bidang ilmu
 immunologi guna lebih dalam mengungkap efek toksik pada sistem kekebalan
organisme.
Analisis toksikologi meliputi:
1) toksikologi darurat dan rumah sakit umum, termasuk pemeriksaan
“bisa”dan
2) kategori khusus: toksikologi forensik, skrining untuk penyalahgunaan
obat (drugs abuse), pemantauan obat terapeutik (therapeutic drugs
monitoring=TDM) dan toksikologi lingkungan serta yang terkait
dengan pekerjaan (occupational toxicology), meskipun ada banyak
tumpang tindih antara semua area ini.Metode analisis yang digunakan
dalam melakukan analisis toksikologi pada sampel biologis terkait dari
studi toksikologi itu sendiri, terutama toksikologi klinis dan forensik.
Laboratorium tidak dapat melakukan apapun untuk membantu proses
diagnostik kecuali seseorang, baik itu klinisi, ahli patologi, atau orang
lain, mencurigai penyebab keracunan dan memastikan spesimen
dikumpulkan dan dikirim untuk dianalisis. Namun, pengumpulan dan
penanganan sampel yang tepat tidak selalu mudah dan memang
merupakan subjek tersendiri.

1.2 Rumusan Masalah

1) Apa saya peristilahan Dalam Bidang Toksikologi ?
2) Bagaimana Konsep tentang ketergantungan obat ?

1.3 Tujuan Masalah

1) Mengetahui macam-macam istilah dalam bidang toksikologi
2) Mengetahui konsep tentang ketergantungan obat dan efeknya
 BAB II
LANDASAN TEORI

2.1 Peristilahan Dalam Bidang Toksikologi

Dalam lingkup toksikologi sering digunakan beberapa istilah yang mirip yaitu,
racun, toksin, toksikan yang memiliki arti yang mirip tetapi berbeda. Berikut beberapa
definisi yang perlu dipahami.
1. Racun
Menurut Taylor, “Racun adalah setiap bahan atau zat yang dalam jumlah
tertentu bila masuk ke dalam tubuh akan menimbulkan reaksi kimiawi yang
akan menyebabkan penyakit dan kematian”. Menurut Dorland Dictionary:
Racun adalah setiap zat yang bila dalam jumlah sedikit ditelan atau dihirup atau
diserap atau dioleskan atau disuntikkan ke dalam tubuh atau dihasilkan dalam
tubuh, memiliki aksi kimiawi dan menyebabkan kerusakan pada struktur atau
gangguan fungsi yang menimbulkan gejala, penyakit atau kematian.
2. Toksin Racun (poison) adalah zat yang memiliki efek berbahaya pada
organisme hidup. Sedangkan toksin adalah racun yang diproduksi oleh
organisme hidup. “Bisa”(venom) adalah racun yang disuntikkan dari organisme
hidup ke makhluk lain. “Bisa” (venom) adalah toksin dan toksin adalah racun,
tidak semua racun adalah toksin, tidak semua toksin adalah venom.
3. Venom atau “bisa”
Racun dan “bisa” (venom) adalah toksin, karena toksin didiskripsikan secara
sederhana sebagai bahan kimia yang diproduksi secara biologis yang mengubah
fungsi normal organisme lain.
4. Toksikan
Apa perbedaan toksin dan toxicant? Toksin adalah produk alami seperti yang
ditemukan pada jamur beracun, atau racun ular. Toksikan adalah produk buatan
manusia, produk buatan yang dipaparkan ke lingkungan karena aktivitas
manusia; Contohnya adalah produk limbah industri dan pestisida.
5. Toksoid
Toksoid adalah toksin yang tidak aktif atau dilemahkan. Toksin adalah racun
yang dibuat oleh organisme lain yang bisa membuat kita sakit atau membunuh
kita. Dengan kata lain, toksin beracun. Toksoid tidak lagi beracun tetapi masih
sebagai imunogenik sebagai toksin dari mana ia berasal.
 6. Xenobiotik
Xenobiotik berasal dari bahasa Yunani: Xenos yang artinya asing. Xenobiotik
adalah zat asing yang secara alami tidak terdapat dalam tubuh manusia. Contoh:
obat obatan, insektisida, zat kimia.

2.2 Klasifikasi Bahan-bahan toksik

1. Berdasarkan sumbernya, bahan toksik dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
a. Toksin tanaman
b. Toksin hewan
c. Toksin lingkungan (air, tanah, udara)
2. Berdasarkan senyawanya:
a. Logam berat
b. Senyawa organik
c. Racun gas
3. Berdasarkan penggunaannya:
a. Obat-obatan
b. Pestisida
c. Pelarut organik
d. Logam berat

2.3 Toksisitas
Dalam bidang toksikologi sudah dikenal adanya Postulat Paracelcus: “All
substances are poisons; there is none which is not a poison. The right dose
differentiates a poison from a remedy”, "Semua zat adalah racun, tidak ada yang
bukan racun. Dosis yang tepat yang membedakan racun dari obat."Apabila zat kimia
dikatakan berracun (toksik), maka kebanyakan diartikan sebagai zat yang berpotensi
memberikan efek berbahaya terhadap mekanisme biologi tertentu pada suatu
organisme. Sifat toksik dari suatu senyawa ditentukan oleh: dosis, konsentrasi racun
di reseptor “tempat kerja”, sifat zat tersebut, kondisi bioorganisme atau sistem
bioorganisme, paparan terhadap organisme dan bentuk efek yang ditimbulkan.
Sehingga apabila menggunakan istilah toksik atau toksisitas, maka perlu untuk
mengidentifikasi mekanisme biologi di mana efek berbahaya itu timbul. Sedangkan
toksisitas merupakan sifat relatif dari suatu zat kimia, dalam kemampuannya
menimbulkan efek berbahaya atau penyimpangan mekanisme biologi pada suatu
organisme.
Toksisitas merupakan istilah relatif yang biasa dipergunakan dalam
memperbandingkan satu zat kimia dengan lainnya. Adalah biasa untuk mengatakan
bahwa satu zat kimia lebih toksik daripada zat kimia lain. Perbandingan sangat kurang
informatif, kecuali jika pernyataan tersebut melibatkan informasi tentang mekanisme
biologi yang sedang dipermasalahkan dan juga dalam kondisi bagaimana zat kimia
tersebut berbahaya. Oleh sebab itu, pendekatan toksikologi seharusnya dari sudut
telaah tentang berbagai efek zat kimia atas berbagai sistem biologi, dengan penekanan
pada mekanisme efek berbahaya zat kimia itu dan berbagai kondisi di mana efek
berbahaya itu terjadi.Pada umumnya efek berbahaya atau efek farmakologik timbul
apabila terjadi interaksi antara zat kimia (tokson atau zat aktif biologis) dengan
reseptor.
Terdapat dua aspek yang harus diperhatikan dalam mempelajari interakasi
antara zat kimia dengan organisme hidup, yaitu kerja farmakon pada suatu organisme
(aspek farmakodinamik atau toksodinamik) dan pengaruh organisme terhadap zat
aktif (aspek farmakokinetik atau toksokinetik) aspek ini akan lebih detail dibahas
pada sub bahasan kerja toksik.Telah dipostulatkan oleh Paracelcus, bahwa sifat toksik
suatu tokson sangat ditentukan oleh dosis (konsentrasi tokson pada reseptornya).
Artinya kehadiran suatu zat yang berpotensial toksik di dalam suatu organisme belum
tentu menghasilkan juga keracunan. Misal insektisida rumah tangga (DDT) dalam
dosis tertentu tidak akan menimbulkan efek yang berbahaya bagi manusia, namun
pada dosis tersebut memberikan efek yang mematikan bagi serangga.
Hal ini disebabkan karena konsentrasi tersebut berada jauh dibawah
konsentrasi minimal efek pada manusia. Namun sebaliknya apabila kita terpejan oleh
DDT dalam waktu yang relatif lama, dimana telah diketahui bahwa sifat DDT yang
sangat sukar terurai dilingkungan dan sangat lipofil, akan terjadi penyerapan DDT
dari lingkungan ke dalam tubuh dalam waktu relatif lama. Karena sifat fisiko kimia
dari DDT, mengakibatkan DDT akan terakumulasi (tertimbun) dalam waktu yang
lama di jaringan lemak. Sehingga apabila batas konsentrasi toksiknya terlampaui,
barulah akan muncul efek toksik. Efek atau kerja toksik seperti ini lebih dikenal
dengan efek toksik yang bersifat kronis.
Toksin Clostridium botulinum, adalah salah satu contoh tokson, dimana dalam
konsentrasi yang sangat rendah (10-9 mg/kg berat badan), sudah dapat mengakibatkan
efek kematian. Berbeda dengan metanol, baru bekerja toksik pada dosis yang
melebihi 10 g. Pengobatan parasetamol yang direkomendasikan dalam satu periode 24
jam adalah 4 g untuk orang dewasa dan 90 mg/kg untuk anak-anak. Namun pada
penggunaan lebih dari 7 g pada orang dewasa dan 150 mg/kg pada anak-anak akan
menimbulkan efek toksik. Dengan demikian, resiko keracunan tidak hanya tergantung
pada sifat zatnya sendiri, tetapi juga pada kemungkinan untuk berkontak dengannya
dan pada jumlah yang masuk dan diabsorpsi. Dengan lain kata tergantung dengan cara
kerja, frekuensi kerja dan waktu kerja.
Antara kerja (atau mekanisme kerja) sesuatu obat dan sesuatu tokson tidak
terdapat perbedaan yang prinsipil, ia hanya relatif. Semua kerja dari suatu obat yang
tidak mempunyai sangkut paut dengan indikasi obat yang sebenarnya, dapat
dinyatakan sebagai kerja toksik.Kerja medriatik (pelebaran pupil), dari sudut
pandangan ahli mata merupakan efek terapi yang dinginkan, namun kerja hambatan
sekresi, dilihat sebagai kerja samping yang tidak diinginkan. Bila seorang ahli
penyakit dalam menggunakan zat yang sama untuk terapi, lazimnya keadaan ini
manjadi terbalik. Pada seorang anak yang tanpa menyadarinya telah memakan buah
Atropa belladonna, maka mediaris maupun mulut kering harus dilihat sebagai gejala
keracuanan. Oleh sebab itu ungkapan kerja terapi maupun kerja toksik tidak pernah
dinilai secara mutlak. Hanya tujuan penggunaan suatu zat yang mempunyai kerja
farmakologi dan dengan demikian sekaligus berpotensial toksik, memungkinkan
untuk membedakan apakah kerjanya sebagai obat atau sebagai zat racun.
 BAB III
PEMBAHASAN

Tidak jarang dari hasil penelitian toksikologi, justru diperoleh senyawa obat baru.
Seperti penelitian racun (glikosida digitalis) dari tanaman Digitalis purpurea dan lanata, yaitu
diperoleh antikuagulan yang bekerja tidak langsung, yang diturunkan dari zat racun yang
terdapat di dalam semanggi yang busuk. Inhibitor asetilkolinesterase jenis ester fosfat, pada
mulanya dikembangkan sebagai zat kimia untuk perang, kemudian digunakan sebagai
insektisida dan kini juga dipakai untuk menangani glaukoma.Toksisitas adalah pernyataan
kemampuan racun menyebabkan timbulnya gejala keracunan. Toksisitas ditetapkan di
laboratorium, umumnya menggunakan hewan coba dengan cara ingesti, pemaparan pada
kulit, inhalasi, gavage, atau meletakkan bahan dalam air, atau udara pada lingkungan hewan.

3.1 Istilah toksisitas

Toksisitas dapat dinyatakan dengan peristilahan sebagai berikut:
a. Karsinogen
b. Zat karsinogenik dikaitkan dengan penyebab atau peningkatan kanker pada
manusia dan hewan. Contoh: benzena, vinil klorida, formaldehid, dioksan, dan
akrilamida.
c. Mutagen
d. Mutagen adalah zat yang mengubah informasi genetik suatu organisme,
biasanya dengan mengubah DNA. Mutagen biasanya juga karsinogen karena
mutasi sering menyebabkan kanker. Contoh mutagen termasuk etidium bromida,
formaldehid, dioksan, dan nikotin.
e. TeratogenTeratogen adalah zat yang menyebabkan kerusakan pada janin atau
embrio selama kehamilan, yang menyebabkan cacat lahir sementara ibu tidak
menunjukkan tanda toksisitas. Teratogen umum meliputi etanol, senyawa
merkuri, senyawa timbal, fenol, karbon disulfida, toluena dan xilena.Toksisitas
juga dapat dinyatakan berdasarkan waktu hingga timbulnya gejala

keracunan (onset), yaitu:

a. Toksisitas akut, jika efek timbul segera atau paparan durasi pendek dalam
hitungan jam sampai hari setelah terpapar bahan toksik. Efek akut dapat
reversibel atau tidak dapat dipulihkan.
b. Toksisitas sub akut, jika gejala keracunan timbul dalam jangka waktu setelah
sedang (minggu sampai bulan) setelah terpapar bahan toksik dalam dosis
tunggal
c. Toksisitas kronis, jika akibat keracunan baru timbul setelah terpapar bahan
toksik secara berulang-ulang dalam jangka waktu yang panjang (dalam hitungan
tahun) atau bahkan dekade. Efek kronis terjadi setelah terpapar dalam waktu
lama (bulan, tahun, dekade) dan bertahan setelah paparan telah berhenti.Selain
istilah toksisitas, obat–obat narkotika dan psikotropika, juga senyawa adiktif
dapat mengakibatkan ketagihan. Berkaitan dengan hal ini dikenal istilah
toleransi, habituasi dan adiksi.Pada orang-orang yang memulai penggunaan obat
karena ada gangguan medis/psikis sebelumnya, penyalahgunaan obat terutama
untuk obat-obat psikotropika, dapat berangkat dari terjadinya toleransi, dan
akhirnya ketergantungan. Menurut konsep neurobiologi, istilah ketergantungan
(dependence) lebih mengacu kepada ketergantungan fisik, sedangkan untuk
ketergantungan secara psikis istilahnya adalah ketagihan (addiction). Pada
bagian ini akan dipaparkan secara singkat tentang toleransi obat.Toleransi obat
sendiri dapat dibedakan menjadi 3 jenis, yaitu : toleransi farmakokinetik,
toleransi farmakodinamik, dan toleransi yang dipelajari (learned tolerance).
Toleransi farmakokinetika adalah perubahan distribusi atau metabolisme suatu
obat setelah pemberian berulang, yang membuat dosis obat yang diberikan
menghasilkan kadar dalam darah yang semakin berkurang dibandingkan dengan
dosis yang sama pada pemberian pertama kali. Mekanisme yang paling umum
adalah peningkatan kecepatan metabolisme obat tersebut. Contohnya adalah
obat golongan barbiturat. Obat ini menstimulasi produksi enzim sitokrom P450
yang memetabolisir obat, sehingga metabolisme atau degradasinya sendiri
ditingkatkan. Karenanya, seseorang akan membutuhkan dosis obat yang
semakin meningkat untuk mendapatkan kadar obat yang sama dalam darah atau
efek terapetik yang sama. Sebagai tambahan infromasi, penggunaan barbiturate
dengan obat lain juga akan meningkatkan metabolisme obat lain yang digunakan
bersama, sehingga membutuhkan dosis yang meningkat pula.Toleransi
farmakodinamika merujuk pada perubahan adaptif yang terjadi di dalam system
tubuh yang dipengaruhi oleh obat, sehingga respon tubuh terhadap obat
berkurang pada pemberian berulang.
 Hal ini misalnya terjadi pada penggunaan obat golongan benzodiazepine, di
mana reseptor obat dalam tubuh mengalami desensitisasi, sehingga memerlukan
dosis yang makin meningkat pada pemberian berulang untuk mencapai efek
terapetik yang sama.Toleransi yang dipelajari (learned tolerance) artinya
pengurangan efek obat dengan mekanisme yang diperoleh karena adanya
pengalaman terakhir.Kebutuhan dosis obat yang makin meningkat dapat
menyebabkan ketergantungan fisik, di mana tubuh telah beradaptasi dengan
adanya obat, dan akan menunjukkan gejala putus obat (withdrawl symptom) jika
penggunaan obat dihentikan. K Ketergantungan obat tidak selalu berkaitan
dengan obat-obat psikotropika, namun dapat juga terjadi pada obat-obat non-
psikotropika, seperti obat-obat simpatomimetik dan golongan vasodilator
nitrat.Di sisi lain, adiksi atau ketagihan obat ditandai dengan adanya dorongan,
keinginan untuk menggunakan obat walaupun tahu konsekuensi negatifnya.
Obat-obat yang bersifat adiktif umumnya menghasilkan perasaan euphoria yang
kuat dan reward,yang membuat orang ingin menggunakan dan menggunakan
obat lagi. Adiksi obat lama kelamaan akan membawa orang pada
ketergantungan fisik juga.Mekanisme terjadinya adiksi Untuk menjelaskan
tentang adiksi, perlu dipahami dulu istilah system reward pada manusia.
Manusia, umumnya akan suka mengulangi perilaku yang menghasilkan
sesuatu yang menyenangkan. Sesuatu yang menyebabkan rasa menyenangkan
tadi dikatakan memiliki efek reinforcement positif. Reward bisa berasal secara
alami, seperti makanan, air, sex, kasih sayang, yang membuat orang merasakan
senang ketika makan, minum, disayang, dll. Bisa juga berasal dari obat-obatan.
Pengaturan perasaan dan perilaku ini ada pada jalur tertentu di otak, yang
disebut reward pathway. Perilaku-perilaku yang didorong oleh reward alami ini
dibutuhkan oleh mahluk hidup untuk survived (mempertahankan kehidupan).
Bagian penting dari reward pathway adalah bagian otak yang disebut : ventral
tegmental area (VTA), nucleus accumbens, dan prefrontal cortex. VTA
terhubung dengan nucleus accumbens dan prefrontal cortex melalui jalur reward
ini yang akan mengirim informasi melalui saraf. Saraf di VTA mengandung
neurotransmitter dopamin,yang akan dilepaskan menuju nucleus accumbens dan
prefrontal cortex. Jalur reward ini akan teraktivasi jika ada stimulus yang
memicu pelepasan dopamin, yang kemudian akan bekerja pada system
reward.Obat-obat yang dikenal menyebabkan adiksi/ketagihan seperti kokain,
 misalnya, bekerja menghambat re-uptake dopamin, sedangkan amfetamin,
bekerja meningkatkan pelepasan dopamin dari saraf dan menghambat re-uptake-
nya, sehingga menyebabkan kadar dopamin meningkat.
Mekanisme adiksi obat-obat golongan opiat Reseptor opiat terdapat sekitar
reward pathway (VTA, nucleus accumbens dan cortex), dan juga pada pain
pathway (jalur nyeri) yang meliputi thalamus, brainstem, dan spinal cord. Ketika
seseorang menggunakan obat-obat golongan opiat seperti morfin, heroin,
kodein, dll, maka obat akan mengikat reseptornya di jalur reward, dan juga jalur
nyeri.
Pada jalur nyeri, obat-obat opiat akan memberikan efek analgesia, sedangkan
pada jalur reward akan memberikan reinforcement positif (rasa senang,
euphoria), yang menyebabkan orang ingin menggunakan lagi. Hal ini karena
ikatan obat opiat dengan reseptornya di nucleus accumbens akan menyebabkan
pelepasan dopamin yang terlibat dalam system reward.International
Classification Disease 10 (Revisi ke 10 dari Klasifikasi Penyakit dan Masalah
Kesehatan Internasional), yang dikembangkan oleh WHO mendefinisikan
sindrom ketergantungan sebagai sekelompok fenomena fisiologis, perilaku dan
kognitif dimana penggunaan zat atau kelompok zat memperoleh “rasa” yang
jauh lebih tinggi pada seseorang daripada yang diperoleh sebelumnya. ICD 10
tidak mengacu pada obat-obatan atau obatobatan terlarang, tetapi untuk zat
psikoaktif yang digunakan sendiri karena sifat penguatnya, dan juga zat non-
terapeutik yang digunakan (WHO).
3.2 Konsep saat ini tentang ketergantungan obat
Ketergantungan obat biasanya melibatkan hal-hal berikut:
a.Ketergantungan psikologis adalah gangguan kontrol psikologis terhadap
penggunaan narkoba; Ini adalah hasil interaksi satu set farmakologis (faktor
pengkondisian potensial), faktor psikologis (faktor pengkondisian primer) dan
faktor sosial (pengaruh kelompok atau akseptabilitas sosial obat)
b. Ketergantungan fisik, termasuk dalam sindrom withdrawl pada gangguan
konsumsi kronis, dalam waktu lama atau pada pengurangan dosis.
c.Toleransi adalah menurunnya kepekaan terhadap zat setelah pemberian berulang;
diwujudkan dengan kebutuhan untuk meningkatkan dosis untuk mencapai efek
yang samaPenyalahgunaan obat dan ketergantunganPsikotoksisitas adalah
perubahan perilaku yang serius, tingkat psikotik, setelah penggunaan dosis tinggi
yang berkepanjangan (terlihat jelas pada penggunaan alkohol, barbiturat, kokain,
LSD, amfetamin).
Ketergantungan adalah kelainan otak pada orang akibat penggunaan yang
kemudian telah mengubah struktur dan fungsi otak. Ketergantungan diekspresikan
dalam bentuk perilaku kompulsif, namun perilaku ini sangat terkait dengan
perubahan otak yang terjadi seiring berjalannya waktu, dengan penggunaan
narkoba berulang kali.
Dalam beberapa tahun terakhir, secara genetik ditemukan ada keterkaitan
dengan predisposisi individu untuk kurang atau lebih rentan terkena
ketergantungan obat.Ketergantungan obat sulit dikendalikan karena keinginan
penggunaan obat yang kompulsif, yang menyebabkan pengguna berusaha
mendapatkan obat untuk penggunaan berulang, bahkan meskipun harus
menghadapi konsekuensi kesehatan dan sosial yang negatif. Begitu tergantung,
individu sering gagal dalam usahanya untuk berhenti.
 BAB IV
PENUTUP

4.1 Kesimpulan
Toksikologi merupakan studi mengenai efek-efek yang tidak diinginkan dari
zat-zat kimia terhadap organisme hidup. Sejarah toksikolgi di mulai dari Hippocrates
(460-370 B.C.) dikenal sebagai bapak kedokteran, disamping itu dia juga di kenal
sebagai toksikolog. Disamping banyak lagi nama besar toksikolog pada zaman ini,
ada satu nama besar pada zaman mesir dan romawi kuno yaitu pendacious dioscorides
(A.D. 50) dikenal sebagai bapak material medika, yaitu seorang dokter tentara.
Didalam bukunya, dia mengelompokkan racun dari tanaman, hewan, dan mineral.
Untuk mencegah peracunan, orang senantiasa berusaha menemukan dan
mengembangkan upaya pencegahan dan menawarkan racun. Namun, evaluasi yang
lebih kritis terhadap usaha ini baru dimulai oleh Maimonides (1135-1204) dalam
bukunya yang terkenal “racun dan anti dotum nya" yang diterbitkan pada tahun 1198.
Sumbangan yang lebih penting bagi kemajuan tpoksikologi yaitu pada abad 16 dan
sesudah nya.
Paracelsus(1493-1541), toksikolog besar yang meletakkan konsep dasar dari
toksikologi. Matthiew Joseph Bonaventura Orfila dikenal sebagai apak toksikologi
moden, berasal dari spanyol di pulau Minorca yang hidup pada tahun 1787-
1853.Untuk konsep toksikologi terbagi tiga, yaitu, toksikologi lingkungan,kehakiman,
dan ekonomi.

4.2 Saran
Dari makalah ini, diharapkan pembaca mengerti dan memahami tentang Konsep
Toksikologi. Pembaca juga diharapkan dapat mengambil manfaat darimakalah yang
telah kami susun. Kritik dan saran sangat kami harapkan untuk memperbaiki
penulisan makalah yang selanjutnya.
 DAFTAR PUSTAKA

Lu. Frank. 2010. Toksikologi Dasar. UI Press: Jakarta

Cassaret and douls, 1995. toxikologi The Basic science of poisons 9 th Edition

USA: MoGraw-Hill

Cassaret. 2000, toxikologi The Basic science of poisons 10 th Edition USA:

McGraw-Hill

David A. Wright 2002. Enviromental Of Toxicology. Cambrige University Press:

England

Butler, 1978. Principles of Ecotoxicology. New York: Wiley